目的:探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清白细胞介素-23(IL-23)、γ-干扰素(IFN-γ)的水平及临床意义.方法:运用Luminex液相芯片技术检测AS患者(AS组)53例、类风湿关节炎(RA)患者(RA组)30例、健康体检者(正常对照组)30例的血清IL-23、IFN-γ水平.分析AS患者血清细胞因子与C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和疾病活动指数(ASDAS-CRP)的相关性,比较治疗前后AS患者血清IL-23、IFN-γ水平变化情况.结果:①AS患者血清IL-23、IFN-γ水平明显高于正常对照组,低于RA组,差异均有统计学意义(P<0.05);②AS患者血清IL-23与CRP、ASDAS-CRP呈直线正相关(r=0.349,P=0.010;r=0.327,P=0.017);AS患者血清IFN-γ与CRP、ASDAS-CRP呈直线相关(r=0.454,P=0.001;r=0.402,P=0.003);AS患者血清IL-23、IFN-γ与ESR无线性相关(P>0.05);③治疗后,AS患者血清IL-23、IFN-γ水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:IL-23、IFN-γ与AS的发展密切相关.
作者：袁跃兴；黄玲玲；王晓娟；余莲 刊期： 2018年第09期
目的:观察理筋手法联合中药离子导入治疗气滞血瘀型儿童髋关节非特异性滑膜炎的临床疗效.方法:将80例气滞血瘀型儿童髋关节非特异性滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予常规卧床休息、患肢皮肤牵引、中频治疗仪等基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用理筋手法结合院内制剂下肢洗伤方中频离子导入.2组均以7d为1个疗程.观察2组治疗2个疗程后的临床疗效,并比较2组疼痛缓解、解除患髋关节活动障碍的时间.结果:治疗组治愈34例,好转5例,未愈1例,总有效率为97.50％;对照组治愈28例,好转7例,未愈5例,总有效率为87.50％.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组疼痛缓解时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患髋活动障碍解除时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:理筋手法联合中药离子导入治疗气滞血瘀型儿童髋关节滑膜炎具有较好的疗效.
作者：庄志强；毛永乐；吕辰玮；沈鸿辉；林立鹏；简丽敏 刊期： 2018年第09期
目的:研究类风湿关节炎(RA)痰瘀证候积分、血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)等临床指标相关性.方法:选取符合纳入标准的RA患者58例为RA组,29例健康体检者为正常组,运用ELISA法检测血清VEGF及VEGFR-2表达量.观察2组抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、关节肿胀数、关节压痛数,并计算DAS28评分.探讨活动期RA患者痰瘀积分与血清VEGF、VEGFR-2、抗CCP抗体、CRP、ESR、DAS28评分等临床指标的相关性.结果:RA患者痰瘀积分与VEGF、VEGFR-2、CRP、ESR、关节压痛数呈正相关,相关系数r分别为0.026,0.310,0.416,0.308,0.259(P<0.05).RA组患者VEGF与VEGFR-2、CRP、ESR、DAS28评分、关节压痛数呈正相关,相关系数r分别为0.301,0.414,0.420,0.284,0.400(P<0.05).结论:痰瘀证候与VEGF、VEGFR-2介导的微血管增生可能存在密切联系.
作者：李依寒；陈进春；邱明山 刊期： 2018年第09期
目的:观察放散式体外冲击波(rESWT)联合针刀治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法:将90例肩关节周围炎患者随机分为rESWT组、针刀组、联合组,每组30例.rESWT组给予rESWT治疗,针刀组给予针刀治疗,联合组给予rESWT加针刀治疗.2组均以3周为1个疗程.观察3组临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、上肢关节活动度(ROM)评分.结果:联合组治愈5例,显效17例,有效7例,无效1例,总有效率为96.66％;针刀组治愈2例,显效11例,有效8例,无效9例,总有效率为70.00％;rESWT组治愈0例,显效3例,有效15例,无效12例,总有效率为60.00％.联合组临床疗效优于针刀组和rESWT组(P<0.05).治疗后,3组VAS评分、ROM评分较治疗前均有显著改善(P<0.05),且联合组优于rESWT组和针刀组(P<0.05).结论:rESWT联合针刀治疗肩关节周围炎疗效明确,值得临床研究及推广.
作者：胡乐乐；胡延青；王海东 刊期： 2018年第09期
目的:观察手法联合中药外敷治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将149例膝骨关节炎患者按照简单数字随机表法随机分为治疗组75例和对照组74例,对照组采用中药外敷治疗,治疗组在对照组基础上联合正骨手法治疗.2组均以1周为1个疗程,共治疗4个疗程.根据膝关节功能Lysholm评价标准评定2组临床疗效,观察2组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分.结果:治疗组痊愈11例,显效35例,有效21例,无效8例,总有效率为89.33％;对照组痊愈9例,显效32例,有效20例,无效13例,总有效率为82.43％.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1周、1个月及随访3个月,2组WOMAC各项评分较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:手法联合中药外敷作为一种绿色治疗方案,具有良好的疗效和优势,值得在基层医院推广运用.
作者：刘彦璐；管恩福；杨明会 刊期： 2018年第09期
胎前痹为特殊痹之一,是按特征分类的风湿病三级痹病.历史上对于胎前痹的相关论述较为丰富,但不系统.通过对胎前痹有关历代文献的整理和研究,以便能更清晰地认识胎前痹,更好地应用于临床.胎前痹在临床上有着重要的意义,是对风湿病的丰富和发展,值得进一步研究.
作者：李满意；刘红艳；娄玉钤 刊期： 2018年第09期
类风湿关节炎后期多耗气伤津,若以四神煎等益气养阴的方剂进行加减治疗,常常可以取得良好的临床疗效.益气养阴法的提出,丰富了中医药治疗类风湿关节炎的理论基础,为其治疗提供了新的途径.
作者：高祥；高明利 刊期： 2018年第09期
中药熏蒸疗法在类风湿关节炎的治疗上效果显著,查阅近十年中药熏蒸疗法治疗类风湿关节炎的临床研究文献,综合分析与归纳中药熏蒸在治疗类风湿关节炎方面的历史依据、作用机制及使用方法,同时也对存在的优势及不足进行阐述,并对后期研究提出建议.
作者：刘波；汲泓 刊期： 2018年第09期
中药外治法在膝骨关节炎的治疗中有重要作用,加之新技术新工具的辅助,中药外治法越来越被人们所认知和重视.总结热敷、熏洗、敷贴治疗KOA,中药外用新技术及现状思考,以期更好地促进中药外用在膝骨关节炎治疗中的发展.
作者：范华雨；蔡尚欢；张荣；寇赵淅；张向东 刊期： 2018年第09期
膝骨关节炎为临床常见疾病,其病理性改变主要为软骨损伤及退变.膝骨关节炎可引起膝关节疼痛及运动功能障碍.随着病情进展,当出现肢体功能障碍,持续疼痛,无法缓解时,多数患者需采取手术治疗.因此,减轻患者疼痛、延缓膝关节退变的非手术治疗成为目前膝骨关节炎研究领域的一大热点.近年来,体外冲击波疗法作为一种新的无创性物理治疗手段,被运用于膝骨关节炎的治疗,现就体外冲击波疗法对膝骨关节炎的治疗现状进行综述.
作者：林承宇；陈海鹏；陈凯 刊期： 2018年第09期
骨关节炎是一种以关节疼痛和功能障碍为主要特点的、发病机制未明确的常见关节退行性疾病,软骨丧失、软骨下骨的修复和重建是退行性疾病的常见特征.由于软骨细胞和软骨属于增殖能力极弱的终末未分化细胞,缺乏再生能力,所以自身修复甚为困难.传统的自体软骨移植术和异体软骨移植可取得一定的治疗效果,但由于软骨来源及数量有限,难以满足修复损伤软骨,就目前而言,利用体外软骨细胞培养修复损伤软骨越来越受到青睐.
作者：蒋总；陈琳英；卢向阳；兰维娅；李宇；唐芳；周静 刊期： 2018年第09期
类风湿关节炎(RA)是临床常见的结缔组织病之一,肺间质病变(ILD)是RA常见的并发症.RA-ILD是影响RA疾病进展及预后的重要因素.目前西医治疗RA-ILD仍有很大的局限性,寻求中西医结合是当代治疗RA-ILD的重要方向,文章就中医治疗RA-ILD展开综述.
作者：蒋军艳；郑聪；刘柳；高旭；宋利梅；聂辉；卢杰；戴小良 刊期： 2018年第09期
刘健教授认为,干燥综合征总属本虚标实,阴虚为主,燥热为标,阴虚燥热,热毒内生;治疗上应以清热解毒、滋阴润燥为主,并时刻注意固护脾胃;药物以蒲公英、白花蛇舌草、大黄、麦冬、黄精等为主,配合薏苡仁、陈皮、茯苓、山药等健脾类药,运用临床疗效确切.
作者：文建庭；方妍妍；董文哲；刘健 刊期： 2018年第09期
回纹型风湿症(palindromic rheumatism,PR)常以单关节或少关节起病,数小时内迅速波及多个关节,常累及手指、腕、肩,及膝关节,多数患者有红肿征象,所有症状多在数小时或数天内完全消失.PR病情间歇期无任何特殊症状,呈反复发作性起病,故又被称为复发性风湿症.白求恩国际和平医院256临床部中医科近期收治1例PR患者,现报道如下.
作者：张楠；郭静波；李亮；张慧锦 刊期： 2018年第09期
抗合成酶综合征(anti-synthetase syndome, ASS)是一种罕见的、以存在抗氨酰基-tRNA合成酶(aminoacyl-tRNA synthetase,ARS)自身抗体为特征的自身免疫性疾病,约占皮肌炎(dermato-myositis,DM)或多发性肌炎(polymyositis,PM)的1/3.现报道以间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)为首发的ASS患者1例,以提高对本病的认识.
作者：薛颜军；马丽；高蓉；刘晓秋；杨俊玲；刘晶 刊期： 2018年第09期
目的:系统评价督灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:计算机检索PubMed数据库、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)及万方(WANFANG DATA)等数据库,检索时间为数据库建立至2018年3月.以督灸单独或联合西药治疗强直性脊柱炎的临床随机对照试验(RCT)为研究对象,由2位研究员独立筛选文献,提取文献资料及评估偏倚风险,并采用RevMan 5.3软件对数据进行分析.结果:共纳入10篇RCT文献,总样本量为705例,其中试验组352例,对照组353例.Meta分析结果显示:7篇文献显示督灸有效率更高(RR=1.23,95％CI=[1.13,1.35],P<0.00001),且试验组VAS评分(WMD=-1.35,95％CI=[-2.16,0.53],P=0.001)、晨僵时间(WMD=-1.35,95％CI=[-2.16,0.53],P=0.001)、C-反应蛋白(WMD=-10.36,95％CI=[-17.48,-3.24],P=0.004)、红细胞沉降率(WMD=-8.80,95％CI=[-12.11,-5.49],P<0.00001)等指标改善均优于对照组.6篇文献提及不良反应,其余4篇未提及.结论:督灸治疗强直性脊柱炎较其他单用西医治疗具有一定的优势;但由于本次Meta分析纳入的研究存在总体质量较低,数量少、结局指标不统一等问题,故今后需要更多高质量的随机对照双盲试验来验证督灸治疗强直性脊柱炎的疗效.
作者：董龙聪；邓路达；兰维娅；付盈悦；潘建翔；向开维 刊期： 2018年第09期
