学术投稿
创伤外科杂志

创伤外科杂志

统计源期刊

  • 主管单位:第三军医大学
  • 主办单位:第三军医大学,大坪医院,野战外科研究所
  • 国际刊号:1009-4237
  • 国内刊号:50-1125/R
  • 影响因子:1.01
  • 创刊:1999
  • 周期:月刊
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 邮发:78-111
  • 全年订价:280.00
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  • 中国科技论文统计源期刊
  • 外科学
创伤外科杂志   2005年4期文献
  • 对冲性额颞部脑损伤的临床特征与手术治疗

    总结手术治疗对冲性额颞部脑损伤的经验和体会,认为早期动态CT复查、及时手术是治疗的关键.

    作者:黄海能;赵邦 刊期: 2005年第04期

  • 经尿道前列腺切除与开放手术前列腺切除的对比分析

    探讨经尿道前列腺汽化电切对前列腺增生症的疗效及合理性,认为其具有痛苦小、恢复快、费用低等优点,值得尽快推广.

    作者:杨旭凯;黄维坤;孙新平;何红;杨立;赵文鹏;朱宗迅;王养民 刊期: 2005年第04期

  • 闭合性胸部创伤几个少见影像征象探讨

    回顾性总结分析2002~2004年收治闭合性胸部创伤中45例影像资料较完整的病例资料.在胸部创伤患者中,X线胸片检查以肋骨骨折多见,肺、纵隔、支气管及膈肌损伤则相对少见.

    作者:白刃;刘荣 刊期: 2005年第04期

  • 交通伤致严重视力损伤176例救治分析

    总结分析176例交通伤致严重视力损伤病例的有关资料,探讨眼交通伤视力损伤的特点及其救治措施.

    作者:郭青;李晓红 刊期: 2005年第04期

  • AF钉固定治疗胸腰椎骨折28例

    总结AF钉固定治疗胸腰椎骨折的经验,认为此法具有三维空间复位和短节段固定、力学合理、结构简单、操作方便、固定牢固等优点,强调准确植入椎体弓根螺钉和植骨融合是预防手术后并发症的关键.

    作者:尹兆吉;李宪玉;冯云峰;张华伟;白立科 刊期: 2005年第04期

  • 小型金属板单点坚强内固定治疗颧骨骨折

    通过对88例100处颧骨骨折病例疗效的分析总结,评价单齿钩辅助复位、小型金属板颧额缝单点坚固内固定治疗颧骨骨折的可行性.认为该方法在颧骨非粉碎性骨折的治疗中是行之有效的.

    作者:杨兰;董玙;邢占奎;谢富强;李淼 刊期: 2005年第04期

  • 钝性腹部创伤的诊断与治疗

    探讨钝性腹部创伤的诊断与治疗.正确选择治疗方案,重视围手术期和合并伤的整体处理,是提高治愈率降低病死率的关键.

    作者:陈西兰 刊期: 2005年第04期

  • 负压封闭引流治疗肢体远端慢性感染及溃疡创面

    探讨负压封闭技术(vacuum sealing,VS)治疗肢体远端慢性感染、皮肤溃疡的效果.认为VS能防止创面污染、充分引流和刺激创面肉芽组织快速、良好生长,缩短治疗时间和避免感染,是治疗肢体远端慢性感染、皮肤溃疡的一种简单、有效方法.

    作者:王昌建;姚元章 刊期: 2005年第04期

  • 40例心脏锐器伤的救治监护体会

    总结40例心脏锐器伤的救治监护经验,认为心脏锐器伤有3个特点: 病情危重、紧急、复杂.救治监护中,应熟识病情、救治快捷和慎重.

    作者:吴恒义;蒋仁超;曾伟生;王继刚 刊期: 2005年第04期

  • 掌背动脉逆行筋膜瓣加植皮术修复指背侧软组织缺损

    总结应用掌背动脉逆行筋膜瓣加植皮术修复指背侧软组织缺损的临床经验和体会.本组均创面Ⅰ期愈合,术后患指指间关节活动良好,临床治疗效果理想.

    作者:高伟业;谢龙魁;容杰良;范景光;周勤 刊期: 2005年第04期

  • 儿童全身挤压伤致眼部损伤30例

    总结儿童全身挤压伤致眼部损伤的救治经验,认为患者病情危重,无眼底出血者比有眼底出血者恢复要好、快; 全身症状重者恢复较慢; 综合救治是提高救治效果的关键.

    作者:郭文华;孙秀芳 刊期: 2005年第04期

  • 软组织内异物279例取出体会

    目的探讨软组织内异物的治疗.方法对1982年5月~2003年10月我院外科收治的279例软组织内异物的诊断治疗进行回顾性分析.结果金属性异物的诊断手段为体检及X线摄片,总确诊率为100%(170/170),取出率97.65%(166/170); 非金属异物的诊断方法为体检、X线摄片以及超声检查,确诊率为91.7%(100/109),取出率为93.58%(102/109).结论对软组织异物的治疗应重视术前准备,准确定位才能确保手术损伤小,提高手术成功率.

    作者:闫振山 刊期: 2005年第04期

  • 107例颅颈联合伤流行病学特征及分析

    目的研究颅颈联合伤流行病学特点,探讨其损伤机制.方法对1999年11月~2003年11月收治的颅脑损伤病人首诊即行颈椎主动性普查(主要用影像学),筛选合并颈椎损伤病例进一步分析研究.结果 5年共收治颅脑损伤病例1 087例,检查出合并颈椎损伤107例(9.84%).合并有颈椎影像学改变者65例(60.75%),其中无脊髓损伤的颈椎骨折与脱位42例(39.25%); 颈椎骨折脱位并脊髓损伤23例(21.50%),X线示无异常颈髓损伤42例(39.25%).治愈好转79例(73.83%),死亡8例(7.48%),致残20例(18.69%).结论交通伤为首要致伤原因,颅颈联合伤发病率较高,应高度重视颅脑损伤的颈部检查.

    作者:李成山;温吉海;李正维;王立德;刘安本;陶景玉;姜楠 刊期: 2005年第04期

  • 严重创伤失血性休克患者凝血功能测定与输血的临床分析

    目的探讨严重创伤失血性休克患者凝血功能变化及输血等有关问题.方法将69例严重创伤(AIS≥3或ISS≥16)病例,按照ISS值分为ISS<25组与ISS≥25组,分别监测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)与纤维蛋白原(FIB),血红蛋白(HB)、血细胞比容(HCT)及血小板计数(PLT); 记录创伤后失血量与输血量; 用SPSS软件进行统计学处理.结果总治愈率为84.1%,凝血象异常占76.8%(53/69),成分输血占总输血量的72.3%.ISS≥25组与ISS<25组比较, PT时间明显延长(P=0.016),失血量、输血总量显著增加(P=0.028,P=0.004).结论严重创伤失血性休克患者损伤越严重对凝血功能影响越大; 在积极进行快速液体复苏的同时,需要外科确定性手术止血; 在补充血液丢失时须充分考虑纠正凝血功能异常.

    作者:郭惠;孔令文;都定元;王忠诚;江艇 刊期: 2005年第04期

  • 血浆渗透压监测在中、重型颅脑外伤治疗中的价值

    目的探讨血浆渗透压监测在中、重型颅脑外伤治疗中的价值.方法对136例中、重型颅脑外伤患者进行入院时GCS伤情评分、血浆渗透压及血电解质、血糖、肾功能等测定,并行GOS预后评定.结果脑伤越重,血浆渗透压越高(P<0.05); 入院时血浆渗透压水平与血钠、血糖、血尿素氮相关; 住院期间死亡者及随访植物生存者入院血浆渗透压水平(335.66±12.13)mmol/L均高于存活者(315.2±9.03)mmol/L,(P<0.05).结论血浆渗透压是评价急性中、重型颅脑外伤伤情、预后并指导治疗的可靠指标之一.

    作者:易勇;唐文渊;田加坤 刊期: 2005年第04期

  • 急性创伤性腰椎滑脱症的临床特点与手术疗效分析

    目的总结急性创伤性腰椎滑脱症的临床特点,并观察手术治疗的效果.方法回顾性分析2000年1月~2004年6月收治的6例创伤性腰椎滑脱症的临床资料,通过6~28个月随访,观察经后路内固定、椎间及后外侧融合术的疗效.结果 6例均为L5椎体滑脱; 4例因治疗合并伤漏诊腰椎滑脱而使之成为陈旧性损伤; 2例曾在外院行腰椎后外侧内固定术失败.本组术后腰痛症状完全缓解,1例翻修发生一过性神经根不全功能障碍; 术后X线片示5例解剖复位(83.3%),融合率为100%.结论急性创伤性腰椎滑脱均为严重创伤所致,易发生在L5,因合并伤而致早期漏诊率较高.经后路内固定、椎间及后外侧融合术有望获得良好的临床疗效.

    作者:刘鹏;赵建华;范伟力;刘明永;李远安 刊期: 2005年第04期

  • 线扎逐步缩窄蒂部法行皮瓣早期断蒂的临床应用

    目的介绍并总结线扎逐步缩窄蒂部法行皮瓣早期断蒂的临床应用及效果.方法对48例患者共56块随意型皮瓣采用丝线结扎、逐步缩窄蒂部后断蒂.结果皮瓣平均断蒂时间为术后10天,断蒂后无1例皮瓣坏死.结论采用本方法简便易行,安全可靠,可以缩短皮瓣断蒂时间.

    作者:黄书润;李小毅;黄顺红 刊期: 2005年第04期

  • 3种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折 150例临床比较

    目的对比分析3种不同器械对老年股骨粗隆间骨折的治疗作用.方法对150例老年股骨粗隆间骨折采用切开复位,应用双头加压镙钉、麦氏鹅头钉、DHS(dynamic hip screw)3种不同器械内固定治疗.结果本组平均随访2年,股骨粗隆间骨折全部愈合.用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折,优良率94%.结论 DHS固定牢固,可以进行早期功能锻炼,减少并发症,是一种值得推广的方法.

    作者:雷廷文;段佳忠;梁兵;叶作明 刊期: 2005年第04期

  • 关节镜下半腱肌腱股薄肌腱单端固定法重建交叉韧带24例分析

    目的总结膝关节镜下同侧半腱肌腱、股薄肌腱单端固定法重建后交叉韧带的方法及疗效,分析其优缺点.方法应用同侧半腱肌腱、股薄肌腱单端固定,重建后交叉韧带损伤24例.结果术后随访6~36个月,平均18个月.按lysholm膝关节评分标准,由术前43分提高到术后93分.结论同侧半腱肌腱、股薄肌腱单端固定法重建后交叉韧带创伤小、操作简便,是重建后交叉韧带的理想方法之一.

    作者:郭永智;姜欣;李汉秀 刊期: 2005年第04期

  • 严重创伤合并ARDS患者血清C反应蛋白水平的动态观察及意义

    目的探讨创伤患者血清C反应蛋白(CRP)的水平与创伤性ARDS之间的关系及其临床意义.方法将52例严重创伤患者(ISS评分≥16分) 分为创伤后并发ARDS组13例(ARDS组)与创伤后未并发ARDS组39例(非ARDS组),另10例健康人为正常对照组.半随机对照实验.分别于伤后第1、2、3、7天收集外周血.运用ELISA方法测定外周血血清C反应蛋白(CRP)浓度.结果正常对照组CRP水平在各时相点变化不明显,而非ARDS组CRP水平先升高后降低,ARDS组CRP水平持续升高.与正常对照组相比,非ARDS组血清CRP水平升高了10倍多,而ARDS组的CRP水平升高了30多倍; 与非ARDS组相比,ARDS组的CRP水平升高了2倍多.结论创伤后急性期CRP水平的升高程度不仅与创伤严重程度有关,而且与创伤性ARDS的发生密切相关.因此,测定严重多发伤急性期外周血血清CRP浓度对预测创伤性ARDS的发生具有一定价值.

    作者:郑玉权;黄显凯;梁华平;费军 刊期: 2005年第04期

  • 闭合性胸部创伤致心脏大血管损伤的诊断与治疗

    目的探讨胸部闭合性创伤致心脏大血管损伤的诊断和治疗.方法总结我科1983年9月~2003年9月治疗的12例胸部闭合性创伤致心脏大血管损伤的临床诊治经验.本组心脏损伤7例,大血管损伤5例.结果 11例经手术治疗痊愈出院,1例假性动脉瘤术中出血死亡.11例随访均显示良好疗效.结论心脏超声对创伤性心脏损伤的诊断是安全而有效的; MRI、CT可对大血管损伤的诊断及手术方法的选择提供重要资料.对心脏及大血管损伤早期或择期手术可取得良好效果.

    作者:王哲;蒋振斌;赵强;周光华;夏利民;陈安清 刊期: 2005年第04期

  • 修薄胸脐皮瓣修复四肢创面

    目的探讨应用修薄后的带蒂或游离胸脐皮瓣对四肢软组织缺损的修复效果.方法采用带蒂胸脐皮瓣修复上肢软组织缺损12例,游离移植修复上、下肢软组织缺损9例.在切取皮瓣时进行修薄,靠近皮瓣中央部需在显微镜下修剪.结果 20例皮瓣成活良好,1例坏死.获随访17例,随访时间4个月~5年,皮瓣覆盖处肌腱和骨质无继发坏死、感染; 15例皮瓣较周缘皮肤基本平齐或高出2~4mm,2例肥胖患者皮瓣稍显肿胀,但不影响肢体功能.结论应用修薄后的游离或带蒂胸脐皮瓣修复四肢软组织缺损,皮瓣面积大,血管解剖恒定,口径粗,易成活,其外形及功能恢复良好.

    作者:王亚平;王振强;蒋华付;张玉兴;沈成华 刊期: 2005年第04期

  • 重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征的治疗与预防

    探讨重型颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)的有效治疗方法和预防措施.早期监护高危患者和综合、预防性治疗是降低其并发MODS病死率的关键.

    作者:张立华;许希海;任印斌;程雷鸣;何金辉 刊期: 2005年第04期

  • 改良减张缝合治疗四肢皮肤缺损

    总结采用改良减张缝合治疗四肢皮肤缺损的经验体会.经过临床应用和观察,认为此方法是一种可靠和有效的治疗方法.

    作者:苟建设;徐红玲;扬庆美 刊期: 2005年第04期

  • 创伤性膈疝的诊治

    总结14例创伤性膈疝的诊治经验.认为创伤性膈疝应尽早行X线、B超等检查以明确诊断,及早手术治疗.

    作者:任立军;杨延芳;吕自来;孙清慧 刊期: 2005年第04期

  • 深度闭合性肾裂伤的非手术治疗

    总结25例深度闭合性肾裂伤的救治经验.认为对深度闭合性肾裂伤,可根据具体情况,在严密监护下行非手术治疗,效果满意.

    作者:罗广承;白培明;方玉华;付必成;苏汉忠;陈福全 刊期: 2005年第04期

  • 交通事故致颅脑损伤的临床分析

    分析827例交通事故致颅脑损伤病例的临床资料,探讨交通事故致颅脑损伤的特点及救治.

    作者:贺志刚;赵永峰 刊期: 2005年第04期

  • 三维成像无模多点钛网成形颅骨修补40例报告

    采用三维成像无模多点钛网成形技术行颅骨修补,并与传统钛网手工塑形颅骨修补术的术前塑形工作量、麻醉及手术操作时间,以及术后患者对塑形的满意程度等方面进行比较.认为三维成像无模多点成形钛网颅骨修补缩短了麻醉及手术时间,具有推广及应用价值.

    作者:姚祥林;宋晓东 刊期: 2005年第04期

  • 枕部着力的颅脑损伤治疗体会

    对枕部着力的颅脑损伤需严密动态观察病情变化,及时复查CT,对有手术指征者应尽早手术.

    作者:许建新;孙玉平;李耀泽 刊期: 2005年第04期

  • 隐神经营养血管皮瓣的基础研究和临床进展

    解剖研究发现皮神经周围存在血管网,使皮神经皮瓣临床应用获得成功,隐动脉与胫后动脉分支吻合形成链状血管与隐神经伴行并营养皮肤,以此可切取游离、远端蒂、近端蒂皮瓣修复小腿、足、踝部创面.近年,静脉周围也发现血管网存在,为静脉皮瓣提供理论指导.本文就隐神经营养血管皮瓣及大隐静脉皮瓣的解剖研究及临床进展作一综述.

    作者:李泽龙;丁自海 刊期: 2005年第04期

  • 颅脑损伤与白细胞介素-8、13、16关系的研究进展

    白细胞介素(IL)是由免疫细胞或其它非免疫细胞产生的细胞因子,研究发现与脑损伤有关的IL-8、13、16在脑损伤中的反应和作用是复杂的.它们在脑损伤的不同时期,对大脑既有损害作用又有保护和神经营养作用,它们之间可能存在着相互密切的关系.

    作者:韩汝政;赵洪洋 刊期: 2005年第04期

  • 犬冲击伤复合高速破片伤时内皮素的变化及其意义

    目的探讨犬高速破片伤对冲击伤伤情的影响.方法成年杂种狗21只,依据冲击波和高速破片的物理参数,分别复制中度冲击伤、肢体高速破片伤、中度冲击伤复合高速破片伤,观察伤后肺动脉压、致伤后24小时肺形态学、肺含水率和肺体指数,同时测定血浆和肺组织内皮素含量.结果致伤后,犬肺动脉压升高,血浆和肺组织内皮素含量升高.高速破片可加重中度冲击伤,其效应主要发生在肺脏,伤情可加重1个等级.结论肢体高速破片伤对中度肺冲击伤具有加重作用,其机制与致伤后血浆和肺组织内皮素含量升高有关.

    作者:严家川;杨志焕;蒋晓江;董蕻;李晓炎;冯刚 刊期: 2005年第04期

  • 垂体腺苷酸环化酶激活肽对大鼠创伤性脑损伤后神经细胞凋亡的影响

    目的观察大鼠创伤性颅脑损伤(TBI)后神经细胞凋亡现象.应用垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)观察其对损伤后大鼠神经细胞凋亡的影响.方法采用TBI模型,运用原位末端标记(Tunel)技术,观察大鼠中度脑损伤后2小时~3天伤侧大脑皮层、海马神经细胞凋亡情况.结果 (1) Tunel染色: 伤侧大脑半球广泛存在细胞凋亡,以受伤区周缘为甚,伤后2小时即可见凋亡细胞,2~3天达高峰.(2) PACAP治疗后12小时~3天,伤侧皮层、海马区细胞凋亡数与损伤组比较明显减少(P<0.05).结论大鼠TBI后,神经元在发生变性、坏死的同时,存在凋亡现象.PACAP能阻滞大鼠TBI后神经细胞的凋亡,具有脑保护作用.

    作者:王克强;许民辉;王正国;蒋建新 刊期: 2005年第04期

  • 人骨髓间充质干细胞体外分离培养、鉴定及标记

    目的探讨人骨髓间充质干细胞(hMSCs)体外分离培养、鉴定和标记的方法以及生物学特性.方法无菌条件下穿刺人髂后上嵴抽取骨髓,采用直接贴壁法分离纯化hMSCs,体外扩增,用免疫细胞化学法及流式细胞仪分别对培养的hMSCs进行鉴定,同时检测第3代和同代溴脱氧尿嘧啶(5-bromo-2'-deoxyuridine,BrdU)标记的hMSCs细胞周期.结果体外培养的原代hMSCs在培养24小时内可见少量贴壁细胞,7天达到融合,免疫细胞化学示CD44和CD105表达阳性,CD34表达阴性,流式细胞仪示CD44阳性率为89.64%,CD34为0.11%.大部分hMSCs核抗BrdU染色阳性,阳性率达90%.细胞周期显示第3代和同代BrdU标记的hMSCs约有90%的细胞处于G0/G1期,第10代为80%.结论 hMSCs在体外很容易分离培养和扩增,但随着传代次数的增加,hMSCs变得宽大扁平且增殖速度减慢,出现衰老现象;用BrdU标记hMSCs对其细胞周期无明显影响,可作为标记细胞的一种有效手段.

    作者:李海红;付小兵;周岗;白晓东;陈伟;朱国俊;蔡存良;孙同柱 刊期: 2005年第04期

  • 交通伤临床特点及伤情评估

    各类交通伤具有不同的致伤机制,而且与其它伤因引起的损伤相比,如坠落伤等,交通伤具有自身独特的临床特点.了解这些特点,将有助于临床的诊断和治疗.笔者在此就交通伤临床特点及伤情评估的主要评分法作一简要介绍.

    作者:高劲谋 刊期: 2005年第04期

  • 加强学科交叉融合与研究促进交通医学发展

    我国交通安全及交通伤救治面临着严峻的挑战,虽然近年我国交通医学发展较快,但在不少方面与发达国家相比仍有差距.为促进我国交通医学的快速发展,应加强以下几方面的工作: (1) 加强部门、机构和学科间的协调与合作; (2) 加强相关学科间的交叉与融合; (3) 加强研究信息资料的积累与交流,大力发展交通伤相关数据库; (4) 加强交通医学基础理论研究.

    作者:周继红 刊期: 2005年第04期

  • 我国交通伤现状及道路交通伤院内救治理念

    我国交通伤处于高发阶段,改善交通状况是全社会的责任.交通伤为高动能、多因素所致,伤情复杂、严重,医院内急救必须规范、科学及程序化.VIP(ventilation infusion pulsation)急救程序准确抓住了创伤早期致死的3个主要矛盾(呼吸障碍、循环障碍及快速大出血),按其顺序依次快速处理,突出了边治疗边诊断的新理念.该程序符合急救要求,可操作性强.应用VIP程序后,我院交通伤抢救成功率大大提高.VIP液体灌注原则为快、足、稀,同时强调了损伤控制外科理念(damage control surgery,DCS),以控制出血为目的之救命手术应是复苏的组成部分,而不是院内急救的终结.

    作者:王基 刊期: 2005年第04期

  • 高温高湿环境下肢体火器伤的早期救治

    笔者根据高温高湿环境下肢体火器伤的动物模型实验研究结果,运用系统分析法和总结归纳法对高温高湿环境下的战创伤早期救治问题进行综合论证研究,为我军卫勤准备提供参考.通过研究表明,高温高湿环境下战创伤的早期救治与常温常湿环境有很大不同,表现在救治时间应提前、救治机构应前伸,应根据受伤时间的不同及伤情确定相应的清创方法,救治范围应拓宽、救治能力应完善.

    作者:王运斗;裴国献;张敬良;孙鸿涛 刊期: 2005年第04期

  • 问题1: 评估交通伤的常用指标有哪些?

    解答: (1) 万车死亡率,年交通事故死亡人数/年平均机动车辆总数×10000; (2) 10万死亡率,年交通事故死亡人数/年平均人口数×100000; (3) 亿公里行程死亡率,年交通事故死亡人数/年机动车行驶公里数×100 000 000; (4) 日平均事故发生率,年交通事故发生率/365日; (5) 日平均死亡人数,年交通事故死亡人数/365日.

    作者:王基 刊期: 2005年第04期

  • 问题2: 何谓多发伤?

    解答: 同一致伤因子同时或相继造成不同解剖部位2个或2个以上部位的损伤.依据AIS将身体分为九大部位,即头、面、颈、胸、腹、脊柱、上肢、下肢及皮肤(未定部位).如病人脾破裂合并股骨干骨折,此为多发伤; 如若是脾破裂合并肠破裂则不可称为多发伤,要称为腹部多发伤.

    作者:王基 刊期: 2005年第04期

  • 问题1: 老年人创伤有什么特点?

    解答: (1) 老年人行动较青年人迟缓,反应力较差,躲避创伤的能力有所下降,因而受到意外伤害的机会也在增多.老年人创伤的发生率呈增高趋势.(2) 交通事故伤和跌落伤是老年人创伤的主要原因.(3) 老年人创伤以轻伤、单发伤较多,重伤和多发伤较少,但对生命威胁程度较大.(4) 老年人各脏器的功能状态随年龄增长而降低,创伤后表现为应激能力减退,其机制是老年人应激激素分泌减少,协调内环境稳定的能力减退.另外老年人机体防御功能降低,体液免疫和细胞免疫功能均下降,导致创伤后并发症的高发生率.(5) 老年人生理代偿机能差,合并基础疾病多,治疗难度大.

    作者:孙海晨 刊期: 2005年第04期

  • 问题2: 老年人创伤的急救原则是什么?

    解答: (1) 现场救护应尽可能快,尽早把伤员送到医疗机构,注意保护病人颈椎.(2) 保持气道通畅,注意清除伤员口中假牙等异物,保障氧供.(3) 伤员意识障碍可能由颅脑损伤引起,也可由基础疾病或代谢紊乱引起,要注意鉴别.(4) 老年人体温调节能力差,应注意保暖.(5) 对需要手术治疗的创伤要果断地进行手术,不能因高龄而采取消极的治疗态度.

    作者:孙海晨 刊期: 2005年第04期

  • 生命监护衬衣

    生命监护衬衣具有无创、持续监测心、肺及其他生理系统的功能,并可及时建立数据间的联系.

    作者:赵艳 刊期: 2005年第04期

  • 猪肺挫伤数码断层图像与CT诊断的比较

    目的比较分析病理数码断层图像(pathological digitized sectional image,PDSI)与CT扫描在猪肺挫伤诊断中的差异.方法采用BIM-Ⅱ型生物撞击机制作小香猪肺挫伤模型,并于伤后6小时行CT断层摄影(层厚5 mm),吸气末结扎气管后,行肺动脉冲洗及灌注.截取猪胸部并冰冻后,在-25℃低温实验室中用TK26350型数控铣床(铣切精度为1mm)逐层铣切,并逐层摄取猪胸部的连续断层图像数据,运用3D-doctor软件分割数码断层图像并与对应层面CT扫描结果进行对比分析.结果 CT扫描25层,采集PDSI 167幅,对应的PDSI层面与CT图像基本吻合.PDSI上出血呈褐色改变.CT第14~18层提示肺中叶局限性挫伤出血,大小约为2.5cm×1.8cm×2.0cm,PDSI上相应部位出血区大小约为2.0cm×0.7cm×1.9cm.CT提示右肺中叶及下叶后外侧基底段为可疑的损伤区域,而在PDSI上,该区域呈形状不规则的大片深褐色出血改变,范围从第52层至114层.结论首次获得猪肺挫伤的数码断层图像集,CT表现与实际肺损伤之间存在差异,实际伤情较CT提示的重.PDSI的采集和研究对促进CT诊断水平有意义.

    作者:何跃;周继红;张良;邱俊;史新波;谭立文;陈金华;张伟国 刊期: 2005年第04期

  • 交通事故致腹部闭合伤91例诊治分析

    目的总结91例交通事故致腹部闭合伤的诊治经验.方法 91例均腹腔穿刺,阳性率96.7%; 床旁B超检查83例,阳性率91.2%; CT检查47例,阳性率100%.结果手术治疗78例(85.7%),其中1例术中死于失血性休克.非手术治疗13例(17.6%),均痊愈.结论对交通事故致闭合性腹外伤的诊断与治疗应争分夺秒,灵活运用各种检查方法,迅速判断病情并制定相应诊治方案,以挽救患者生命.

    作者:郭仁德;谭志军;段东明;谷川 刊期: 2005年第04期

  • 1062例道路交通事故伤的伤残评定分析

    目的探讨道路交通事故受伤人员伤残发生、分布特点,以及合理评定时限.方法应用GA35-92标准,对1 062例道路交通事故伤进行伤残评定和分析.结果 1 062例中,男性656例(61.8%),女性406例(38.1%),25~40岁年龄段占总人数的51.2%; 7~10级伤残者占总伤残人数的87.7%; 四肢、头面部伤残人数较高; 乘客、行人伤残人数均较多,但伤残烈度较驾车人低.入院科室以骨科、脑外科为主(83.1%); 手术治疗者伤残烈度较高; 伤后评定时间中位数188天,四分位间距202天.结论道路交通事故伤残预防应注重对青壮年男性与行人的安全防护及教育,加强安全设施研究,建立以骨科、脑外科为主的及时有效的统一救治体系.伤残评定时机选择需综合判断.

    作者:蒋朴;邓世雄;李剑波;刘云志;卓恺能;唐仁宽 刊期: 2005年第04期

  • 汽车侧面碰撞交通伤的伤情特点实验研究

    目的探讨猪轿车实车侧面90°碰撞交通伤的发生情况和伤情特点.方法分别以坐姿将大白猪固定于轿车驾驶员及前排乘员座椅上,在计算机控制下,牵引系统以50km/h的速度驱动台车碰撞正前方横停的轿车,以90°角撞击轿车左侧车体.观察现场至伤后24小时动物存活情况,采用解剖学、病理学方法观察形态改变,评判撞击伤发生和伤情特点.结果汽车侧撞致伤后,驾驶员座位猪的伤情重于前排乘员座位猪,24小时内死亡率75%.前排乘员座位猪伤后全部存活24小时以上.主要死亡原因为呼吸衰竭、失血性休克及多脏器损伤.结论车辆侧面90°高速碰撞,车内驾驶员位置乘员更易致伤,而且伤情较前排乘员严重且死亡率高.

    作者:郭晓丽;王正国;朱佩芳;谭浩;尹志勇;周继红;陈海斌;杨光瑜;刘大维 刊期: 2005年第04期