学术投稿
创伤外科杂志

创伤外科杂志

统计源期刊

  • 主管单位:第三军医大学
  • 主办单位:第三军医大学,大坪医院,野战外科研究所
  • 国际刊号:1009-4237
  • 国内刊号:50-1125/R
  • 影响因子:1.01
  • 创刊:1999
  • 周期:月刊
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 邮发:78-111
  • 全年订价:280.00
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  • 中国科技论文统计源期刊
  • 外科学
创伤外科杂志   2008年2期文献
  • 交通事故致闭合性腹部损伤473例临床分析

    总结20年来收治的473例交通事故引起的闭合性腹部损伤者病例资料,分析道路交通事故致伤力学特点及体征与快速诊断关系,探讨治疗方法的选择.

    作者:吕金利;郭树军;李永研;王福春 刊期: 2008年第02期

  • 分期手术治疗Ⅲ°开放性胫腓骨骨折

    采用分期手术治疗Ⅲ°开放性胫腓骨骨折36例,疗效满意.认为对Ⅲ°开放性胫腓骨骨折,可根据伤情及分级标准,采用分期手术治疗.

    作者:李庆军 刊期: 2008年第02期

  • 椎体后骨样增生伴腰腿痛的诊断和治疗

    回顾性分析218例椎体后骨样增生伴腰腿痛病例的诊断和治疗,经过1~6年随访,非手术治疗65例,优良率70.76%;手术治疗153例,优良率92.81%.

    作者:贾经汉;周先明;邱新建;李明 刊期: 2008年第02期

  • Ⅰ期植骨固定治疗胫骨Pilon骨折

    回顾性分析48例胫骨Pilon骨折的治疗,随访40例全部骨性愈合,优良率87.5%,术后无并发症发生.治疗关键是植骨恢复骨干连续性及关节面平整,缩短骨折愈合时间,有限内外固定,骨折稳定和早期踝关节功能锻炼.

    作者:王强;张永良;孔文彬;周渊;陈利东;钱志渊 刊期: 2008年第02期

  • 膝关节脱位并腘血管损伤的救治

    对4例膝关节脱位并腘血管损伤病人的临床表现及诊治经过进行分析.2例修复血管通畅,术后1周因患肢肌肉广泛坏死、感染截肢;2例血管复通,保肢成功.

    作者:刘庆志;林立波;张军;俞新胜;丁剑;李勇宏 刊期: 2008年第02期

  • 股骨近端交锁髓内钉治疗股骨粗隆间及粗隆下粉碎性不稳定骨折

    总结29例股骨粗隆周围骨折采用闭合复位股骨近端交锁髓内钉(PFN)内固定治疗结果,认为PFN是治疗粉碎性不稳定股骨粗隆间和粗隆下骨折的有效固定方法.

    作者:郭卫中;柯勇平;刘寿坤;林伟民;林成寿 刊期: 2008年第02期

  • 跨窦骨瓣开颅术治疗骑跨静脉窦硬膜外血肿

    目的 探讨骑跨静脉窦硬膜外血肿的手术治疗策略及疗效.方法 对43例骑跨静脉窦硬膜外血肿病例的临床资料、手术方式和预后进行回顾性分析.43例患者均采用跨窦骨瓣开颅,骨瓣复位,窦旁(周)硬脑膜悬吊于骨瓣相应位置的骨孔上.结果 43例术后第3、6天头部CT扫描显示血肿无复发、无残留,骨瓣无移位.出院时GOS预后评分:术后死亡1例,重度残疾1例,中度残疾2例,恢复良好39例.结论 跨窦骨瓣开颅术是治疗骑跨静脉窦硬膜外血肿的一种安全而且有效的方法.

    作者:郭协力;尹江柳;蒋宇钢 刊期: 2008年第02期

  • DHS与Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

    目的 探讨动力髋螺钉钢板(DHS)和Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效和术中注意事项.方法 对54例股骨粗隆间骨折分别采用DHS内固定40例,Gamma钉内固定14例,比较两组平均手术时间、出血量、骨折愈合时间和术后并发症,观察术后关节功能.结果 两组的手术时间、出血量、骨折愈合时间、术后并发症和关节功能恢复情况无显著统计学差异.髋关节功能优良率二组分别为95%、92.8%.术后随访时间DHS组平均20个月,Gamma钉平均13个月,所有病例均骨性愈合,愈合时间DHS组平均15周,Gamma钉组平均14周.结论 DHS和Gamma钉是治疗股骨粗隆间骨折的有效内固定方法,各有优缺点,只要适应证掌握得当,手术操作规范,均能取得满意疗效.

    作者:张发平;王子明;王爱民 刊期: 2008年第02期

  • 34例创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗

    目的 总结创伤性膈肌破裂(TDR)的早期诊断和外科治疗的临床经验.方法 回顾性分析1995年1月~2006年12月我院收治的34例创伤性膈肌破裂(TDR)患者的临床资料,对其发病原因、合并伤、诊断及手术途径分别进行分析.结果 34例术前确诊14例,治愈32例,死亡2例.结论 早期诊断和积极治疗是救治创伤性膈肌破裂的关键.

    作者:李国志;赖登祥;谭益;余鑫;唐胜军;唐烽;张俭荣 刊期: 2008年第02期

  • 骨科手术风险评分在260例老年髋部骨折中的应用

    目的 探讨应用骨科手术风险评分对老年骨科病人手术风险评估的临床意义.方法 回顾性分析2000年1月~2006年1月在我科住院手术的60岁以上老年髋部骨折病例资料260例,根据患者入院后至手术前的化验结果、心肺功能评估、测量血压值等作为风险因子,分别给予赋值,建立评分系统.将260例接受手术治疗的病人根据术前评分多少分为低风险组、中风险组、高风险组和极高风险组.观察评分与术后死亡及并发症发生情况的相关性.结果 低风险组90例,评分为(14.5±0.8)分,住院期间无死亡病例,出现并发症14例;中风险组73例,评分为(18.6±2.2)分,住院期间无死亡病例,出现并发症26例;高风险组65例,评分为(24.3±2.9)分,住院期间死亡2例,出现并发症30例;极高风险组32例,评分为(27.8±4.7)分,住院期间死亡4例,出现并发症28例.结论 根据老年病人住院后的化验检查、合并症等情况作为手术风险因子而自行设计的简易评分能够较准确地评估老年髋部骨折的预后情况.

    作者:兰秀夫;王爱民;孙红振;沈岳;杜全印;王子明;郭庆山;骆晓峰;李涛 刊期: 2008年第02期

  • 52例严重骨盆型多发伤的救治

    目的 总结严重骨盆型多发伤的救治经验和救治程序,以期进一步提高其救治水平.方法 2003年1月~2007年7月对52例严重骨盆骨折进行损伤严重度评分(AIS-ISS)和全身炎症反应综合征 (SIRS)评分,抗休克治疗, 骨盆外固定器固定+下肢骨牵引,创伤重症监护室(ICU)监护和稳定后骨盆切开复位内固定.结果 全部病例当天血压恢复正常,无死亡.优19例,良18例,优良率达71%;可12例,差3例.结论 严重骨盆型多发伤的院内救治应遵循损害控制原则,按照特定的救治程序进行,并强调骨盆外固定支器+下肢骨牵引的应用.

    作者:罗小波;王子明;王爱民 刊期: 2008年第02期

  • AO股骨近端髓内钉在股骨转子间骨折治疗中的应用

    目的 讨论应用国际内固定研究学会(AO)股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 应用AO产 PFN 治疗股骨转子间骨折35例,并随访疗效.结果 34例获得随访,时间6~24个月,平均14个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良31例(91.2%).结论 AO股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折具有手术创伤小、微创、固定牢靠、病人可早期进行功能活动,并发症少等优点,是目前治疗股骨转子间骨折较理想的内固定物.

    作者:林成寿;吴锦清;刘寿坤;王旭;郭卫中;王晓露 刊期: 2008年第02期

  • 颈髓严重损伤伴尿崩症低钠血症4例

    急性颈髓严重损伤可能伴发尿崩症及低钠血症.低钠血症形成机制与抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)及脑盐耗尽综合征(CSWS)有关.其治疗方案也有明显区别,正确的治疗方法将有助于纠正低钠血症,治疗方案选择不当则可能导致严重后果.

    作者:范伟力;吴思宇 刊期: 2008年第02期

  • 石膏托辅助张力带治疗髌骨粉碎性骨折

    对227例髌骨粉碎性骨折行石膏托辅助张力带内固定术,平均10.6个月随访,治疗效果良好.

    作者:薛锦标;严亮;陈丹华;杭晨;朱金强;潘刚;葛许峰 刊期: 2008年第02期

  • 肩锁钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位23例临床体会

    采用肩锁钩钢板治疗23 例肩锁关节脱位.23例平均随访9个月,功能评定优良率达100%.

    作者:贾兆松 刊期: 2008年第02期

  • 重症失血性休克的抢救

    抢救重症失血性休克260例.早期诊断、及时合理输液输血、控制性外科手术、确切手术止血、注意多脏器功能的维护等可以明显提高救治成功率.

    作者:李兴忠;徐梓洲;田培玉 刊期: 2008年第02期

  • 腹部手术后早期炎性肠梗阻57例临床分析

    腹部手术后早期炎性肠梗阻多发生于1~3周内,多数经保守治疗有效,治疗上好先予以生长抑素为主的保守治疗并严密观察,如出现腹膜炎肠坏死征象,则应及时转为手术治疗.

    作者:薛杰;张玲;刘哲 刊期: 2008年第02期

  • 外伤性颅后窝血肿35例临床分析

    探讨外伤性颅后窝血肿的临床特点和治疗.认为外伤性颅后窝血肿应进行早期诊断和治疗,以降低致残率和死亡率.

    作者:胡伟鑫;陈龙钦;陈建才;叶金练;沈清芳 刊期: 2008年第02期

  • 组织工程技术修复骨缺损的研究现状及进展

    骨缺损的治疗是困扰骨科临床的难点,传统的治疗方法极为困难.随着组织工程学的迅速发展,通过对种子细胞进行基因修饰、构建复合支架材料及促进组织工程骨早期血管化等方法,使应用组织工程技术治疗骨缺损成为目前研究的热点,作者对其研究现状及进展进行了综述.

    作者:吴雪晖;罗飞;谢肇;许建中 刊期: 2008年第02期

  • 同种异体骨复合自体红骨髓移植研究进展

    骨肿瘤、骨创伤等多种原因引起的骨缺损、骨不连的治疗一直是困扰骨科医生的难题之一,本文综述了应用同种异体骨复合自体红骨髓移植的发展概况、可能愈合机制、影响手术成功的诸多因素以及今后需进一步研究解决的一系列问题等,为该方法的深入研究提供一个较为系统的思路.

    作者:刘建强;刘波;段德臣 刊期: 2008年第02期

  • 脑源性神经营养因子与外伤性脑损伤

    脑损伤(BI)后,大脑神经元具有一定再生能力,但需要有神经营养因子(NTFs)的参与.脑源性神经营养因子 (BDNF)在大脑神经元以及胶质细胞中均可合成,不仅具有神经元保护和促进神经细胞的分化和再生功能,还对大脑损伤后脑功能的恢复起重要作用.进一步研究BDNF在脑损伤后的含量变化与损伤时间、损伤程度是否具有相关性,有可能为临床脑损伤的治疗、损伤时间、损伤程度的判断、以及判断预后提供新的方法.

    作者:王敏;邓世雄 刊期: 2008年第02期

  • 心脏大血管创伤诊断技术的研究进展

    心脏大血管创伤无论在战时或和平时期均不少见,近年来,各项诊断技术的不断发展,极大的提高了急诊诊断率,为抢救治疗赢得时间.本文就此类创伤目前主要诊断技术的研究进展作一综述.

    作者:周洋;向小勇;赵兴吉;都定元 刊期: 2008年第02期

  • 人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折

    肱骨近端复杂粉碎性骨折在临床治疗上较为棘手, 人工肱骨头置换能迅速地消除患者的疼痛,恢复肩关节的功能和稳定性.本文综述了人工肱骨头置换的优点、适应证、手术时机、手术要领、术后康复、并发症防治及疗效等.

    作者:喻忠;王黎明 刊期: 2008年第02期

  • 外源性硫化氢对大鼠肢体爆炸伤后继发性肺损伤的作用

    目的 观察外源性硫化氢(H2S)对大鼠肢体爆炸伤后继发性肺损伤的作用,探讨H2S在肢体爆炸伤后继发性肺损伤防治中的临床应用价值.方法 采用大鼠肢体爆炸伤模型,动物随机分为3组(n=8/组):正常对照组(Ⅰ)、单纯致伤组(Ⅱ)和致伤+外源性H2S组(Ⅲ);伤后6小时取标本.测定血浆和肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)浓度,肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性和丙二醛(MDA)浓度;观察肺脏病理学变化.结果 致伤后6小时大鼠血浆和肺组织TNF-α、IL-6、IL-10浓度和肺组织MDA浓度及MPO活性显著升高(P<0.01,vs Ⅰ),肺充血、水肿和炎细胞浸润明显;给予硫氢化钠(NaHS)处理后伤鼠血浆和肺组织TNF-α、IL-6、IL-10和肺组织MDA浓度及MPO活性显著降低(P<0.05,vs Ⅱ),肺充血、水肿和炎细胞浸润程度较单纯致伤鼠明显减轻.结论 肢体爆炸伤可引起大鼠严重的继发性肺损伤;而早期给予外源性H2S可明显抑制肺脏炎性损伤和氧化损伤,减轻肺充血、水肿和炎细胞浸润程度,从而减轻继发性肺损伤.

    作者:莫立稳;赖西南;甯交琳;朱建武;王丽丽 刊期: 2008年第02期

  • 准静态下颞部撞击致颅脑伤的有限元模拟分析及其临床意义

    目的 建立准静态下颞部撞击致颅脑伤的虚拟模型,研究准静态下颞部撞击所致的应力分布以及应力波的传播,探讨颞部撞击致颅脑伤的生物力学机制.方法 在Hypermesh软件中建立准静态颞部撞击伤的有限元模型,用Ls-Dyna软件对该有限元模型进行数值模拟计算,后用Ls-Prepost软件进行后处理.结果 撞击点处颞骨Von Mises应力以及颅内压力随撞击速度的提高而增大;应力波在颅骨表面的传播以撞击点为圆心的径向上传播,在颅骨-脑组织耦合处急剧衰减;颅底有应力集中区域.该数值模拟的结果与生物试验结果较吻合.结论 本研究对颞部撞击致颅脑损伤的诊断和防护有重要意义.

    作者:赵辉;尹志勇;蒋建新;王正国;陈继川;杨成 刊期: 2008年第02期

  • 舱室爆炸致大鼠腹部损伤伤情分析

    目的 探讨舱室爆炸致大鼠腹部损伤的伤情特点及规律.方法 120只SD大鼠随机分为舱内组、舱外组,每组60只.舱内组在模拟装甲舱室内用600mg DDNP瞬时电雷管爆炸;舱外爆炸条件与舱室相同,压力传感器测定冲击波物理参数.观察爆炸后大鼠存活情况及腹内脏器大体形态学改变,并进行损伤严重程度病理学评分.结果 死亡率:舱内组即刻21.7%,舱外组6.7%(χ2=5.551,P=0.018).腹腔脏器损伤发生率:舱内组76.7%,舱外组53.3%(χ2=7.179,P=0.007).舱内组肝、结肠损伤较多,而舱外组结肠、胃损伤率较高.肝损伤以包膜下血肿和裂伤常见,空腔脏器损伤以浆膜下出血常见.病理学评分:舱内组(2.63±1.25)分,舱外组(1.97±0.86)分(Z=-2.394,P=0.017).结论 舱室爆炸致腹部损伤程度较舱外开阔地更严重;舱室爆炸腹部受损器官以肝和结肠为主,开阔地爆炸腹部受损器官以结肠为主.

    作者:聂海;黄显凯;赖西南;康建毅;王丽丽;甯交琳 刊期: 2008年第02期

  • 体外循环对全身炎症反应的影响

    目的 探讨体外循环(CPB)对全身炎症反应(SIR)的影响.方法 选择健康杂种犬12只,随机分为自体肺组(利用杂种犬自体肺作为氧合器)和人工肺组(常规体外循环,利用鼓泡肺作为氧合器).两组采用相同的心肌保护、心脏停跳方法(冷晶体停跳液),CBP持续1小时,于CPB前、CPB开始30分钟、停机后5、60分钟、2、4小时取血标本,用ELSISA法测定血浆中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、TNF-α及白介素-10(IL-10)水平.所得数据用SAS6.14统计软件对数据进行相关分析.结果 转流后各组血浆中IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显高于基础值(P<0.05),其中人工肺组在不同时点明显高于自体肺组(P<0.05);CPB开始后血浆中IL-10水平明显升高(P<0.05),人工肺组在不同时点低于自体肺组(P<0.05).结论 心脏手术CPB诱导了SIR及抗炎反应,自体CPB降低了血浆中促炎性细胞因子的水平,促使抗炎性细胞因子IL-10的生成,抑制炎症反应.

    作者:张永恒;向小勇 刊期: 2008年第02期

  • 沙漠干热环境下猪腹部肠管火器伤后肝组织核因子-κB的表达

    目的 探讨沙漠干热环境下猪腹部肠管火器伤后肝脏组织核因子-κB(NF-κB)的表达和肝功能的变化.方法 沙漠干热环境组和常温环境组健康长白仔猪各42头随机等分为对照组和伤后1、2、4、8、12小时和24小时组,实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后,用免疫组化图像分析法测定各组肝脏组织内NF-κB的表达,同时测定血清中谷丙转氨酶(ALT)水平.结果 伤后各组肝组织NF-κB表达明显高于对照组,沙漠干热环境组于伤后1小时和4小时出现2个高峰;常温环境组于伤后1小时和8小时出现2个高峰.血清ALT水平于伤后显著增高,并于伤后2小时出现第1个高峰,沙漠干热环境组和常温环境组分别于伤后8小时和12小时出现第2个高峰.结论 沙漠干热环境下腹部肠管火器伤后肝脏NF-κB的表达增加并伴随肝功能损伤,而且峰值较常温组提前出现,提示腹部肠管火器伤后靶向NF-κB的干预治疗在沙漠干热环境下应及早进行.

    作者:刘江伟;张永久;李泽信;吕月涛;许永华;李建英;卢开柏 刊期: 2008年第02期

  • 载万古霉素缓释钢板对兔胫骨金黄色葡萄球菌感染模型预防作用的研究

    目的 探讨载万古霉素缓释钢板在兔胫骨金黄色葡萄球菌感染模型中的预防作用.方法 新西兰白兔64只,制备胫骨中段单侧皮质横断骨折模型,分别置入载万古霉素缓释钢板和普通不锈钢钢板,注射金黄色葡萄球菌,比较两种钢板对兔胫骨金葡菌感染模型的预防作用.结果 64只兔共存活48只,置入载万古霉素缓释钢板的实验组兔24只中感染2只,普通钢板对照组24只中感染14只,两组之间差异有统计学意义(P=0.001,P<0.05).两组之间白细胞总数、血沉、C反应蛋白差异有统计学意义(P<0.05).结论 载万古霉素缓释钢板在兔胫骨金黄色葡萄球菌感染模型中有较明确的预防作用.

    作者:费军;赵玉峰;余洪俊;潘长江;唐良华;王爱民 刊期: 2008年第02期

  • 缝匠肌骨瓣修复人工全髋关节置换中髋臼缺损的实验研究

    目的 建立缝匠肌骨瓣修复人工全髋关节置换(THR)中髋臼节段性缺损的动物模型,并观察其初步修复结果.方法 16只成年山羊进行左侧THR,并造成髋臼上方负重区40%的节段性骨缺损.随机分成2组,分别以缝匠肌髂骨瓣和游离髂骨瓣移植修复,术中行骨瓣血运、带血管蒂缝匠肌骨瓣活动长度的观察,术后行大体、X线和组织学观察.结果 术中缝匠肌髂骨瓣血运良好,有足够的活动长度;术后X线显示移植骨块及置换假体位置良好,固定牢靠;缝匠肌髂骨瓣仍然保持基本正常松质骨结构,与髋臼可以形成类似骨折愈合的连接.结论 缝匠肌骨瓣可以很好地修复髋臼节段性缺损,效果优于游离骨瓣.

    作者:李涛;王子明;兰秀夫;付志厚;王爱民 刊期: 2008年第02期

  • 肩锁关节脱位内固定钢丝断裂移动至胸前壁1例

    分析肩锁关节脱位内固定术后钢丝断裂移动至胸前壁1例病例资料.提示基层医院对肩锁关节脱位选择内固定时要恰当处理,术后积极预防并发症.

    作者:李帮春;刘毅 刊期: 2008年第02期

  • 成功抢救升主动脉夹层动脉瘤破裂1例

    报道成功抢救主动脉夹层动脉瘤破裂1例,总结术前紧急治疗措施以及手术治疗的原则和方法.

    作者:程伟;肖颖彬;钟前进;马瑞彦 刊期: 2008年第02期

  • 成人齿状突骨折的治疗策略

    对于齿状突骨折的治疗目前无一致意见,且尚无充分证据支持骨折的非手术或手术治疗选择.影响骨折愈合的因素包括骨折平面、是否移位和移位程度以及患者的年龄,笔者建议的手术适应证包括明显移位或成角、年龄>50岁、ⅡA型骨折、非手术治疗不能维持骨折稳定和陈旧性骨折.手术治疗应尽量选择前路螺钉内固定而避免融合.

    作者:戴力扬 刊期: 2008年第02期

  • 视神经管减压术的应用解剖与临床

    本文复习了视神经管、视神经硬膜鞘、眼动脉的显微解剖及视神经损伤的方式、病理生理,比较了神经外科、耳鼻喉科、眼科等不同临床科室视神经管减压术的特点,对临床工作中视神经管减压术的适应证、手术方式的选择有重要意义.

    作者:徐勤伟 刊期: 2008年第02期

  • 微创胸腔闭式引流穿刺器械在家犬血气胸模型中的应用

    检验自制微创胸腔闭式引流穿刺器械在家犬血气胸模型的应用效果.对比分析自制微创胸腔闭式引流穿刺器械与传统胸腔闭式引流装置的抗拉强度、置管时间、引流效果等,发现自制微创胸腔闭式引流穿刺器械在置管时间、抗拉强度方面显著优于传统胸腔闭式引流装置,引流效果和传统胸腔闭式引流装置无明显差异.

    作者:尹国强;冯俭;刘帅;丁勇;马磊 刊期: 2008年第02期

  • 轴向均分法在临床关节康复评定中的应用

    临床康复评价中,经常涉及关节活动丧失度的计算,但目前尚无统一的计算标准,影响了患者关节功能的康复评定.本文介绍轴向均分法在临床关节康复评定中的应用及其程序,建议统一以此法作为计算标准.

    作者:汪家文;于晓军;黄鹏华 刊期: 2008年第02期

  • 《创伤外科杂志》征稿征订启事

    作者: 刊期: 2008年第02期

  • 特发性脊柱侧凸不同固定术式疗效分析

    目的 分析治疗特发性脊柱侧凸的不同手术方法和效果.方法 对1989年~2005年收治的34例特发性脊柱侧凸术前、术后临床资料进行分析,总结所采用不同术式的治疗效果.结果 34例分别采用了Harrington术式、联合Harrington-Luque(H-L)术式、Cotrel-Dubousset(C-D)双棍法及Texas Scottish-Rite Hospital(TSRH)三维矫正,平均矫正率分别为36.42%、45.18%、55.68%、63.28%,采用H-L、C-D和TSRH手术方法的矫正度均高于Harrington方法,其中以TSRH、C-D三维矫正系统效果好.结论 手术矫正特发性脊柱侧凸效果是明显的,尤以近年运用的三维矫正系统效果更为优良.

    作者:云才;肖士鹏 刊期: 2008年第02期

  • 经前路治疗无神经损伤胸腰段爆裂骨折的临床研究

    目的 评价经前路治疗无神经损伤胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 对我院骨科收治58例无神经损伤胸腰椎爆裂骨折临床资料进行回顾性分析.结果 58例均获得随访,无1例出现腰背痛、脊髓神经损伤及胸腰椎后凸畸形.结论 无神经损伤胸腰椎爆裂骨折经前路手术,减压彻底,融合快,固定坚强,且避免了后期发生后凸畸形引起脊髓神经再损伤的潜在危险.

    作者:邵高海;钟斌;赵波;余雨;何超;周永发 刊期: 2008年第02期

  • 颈髓损伤后并发症的监护治疗

    目的 分析和总结颈髓损伤后相关并发症的特点及其监护和治疗措施.方法 对重症监护病房(ICU)的颈髓损伤并截瘫患者进行动态监测,观察并记录所发生的并发症,将相应处理措施进行分析和总结.结果 共观察25例颈髓损伤患者,其并发症主要包括低钠血症(100%)、低血压(52%)、心动过缓(48%)、呼吸衰竭(64%)、肺部感染(32%)、泌尿系感染(32%)、体温调节异常(32%)、消化机能减退(64%)、褥疮(12%)等.经过相应处理后,25例中21例并发症治愈或好转,转专科继续康复治疗,4例自动出院.结论 颈髓损伤并发症多,发生率高,其中一些并发症较危重.ICU的监护治疗对颈髓损伤并发症的防治具有重要作用.

    作者:陈玺;黄健;杨文群;周健 刊期: 2008年第02期

  • 应用椎弓根钉系统治疗外伤性骶髂关节脱位合并下腰椎疾患

    目的 探讨应用椎弓根钉系统治疗外伤性骶髂关节脱位合并下腰椎疾患的临床疗效.方法 9例同时行后路骶髂关节切开复位和腰椎管减压,而后应用椎弓根钉系统固定腰椎和骶髂关节.结果 9例术后均获得随访,随访时间6~40个月,平均23个月.术后X线片复查示骶髂关节脱位复位满意,骶髂关节均获融合,无1例发生神经损伤及螺钉松动、断裂等现象,腰骶及下肢活动接近正常.结论 此种方法对骶髂关节脱位合并下腰椎疾患是一种有效的方法,也为单纯骶髂关节脱位的治疗提供一种新的方法.

    作者:陈学明;周忠;吕琦 刊期: 2008年第02期

  • 大鼠中度脊髓损伤后两种后肢行为学评估标准的比较研究

    目的 对大鼠中度脊髓损伤后两种后肢行为学评估标准进行评价.方法 24 只雄性 Wistar 大鼠随机分为假手术组和损伤组.损伤组采用Allen's打击法制作脊髓损伤模型,假手术组仅行椎板切除术.术后1、3、7、14、21天分别采用Tarlov评分和BBB(basso,beattie and bresnahan)评分对两组大鼠后肢运动功能恢复情况进行评估.结果 两组大鼠BBB评分值在伤后各时间点差异均非常显著(P<0.01),Tarlov评分值在伤后各时间点有显著性差异(P<0.05),但只在 1、3、7天时差异才非常显著(P<0.01);评分值按百分制换算后,假手术组大鼠两组评分值之间的一致性较好,仅在伤后7天时有显著性差异(P<0.05),损伤组大鼠两组评分值之间的差异较大,伤后1、3、7天时差异非常显著(P<0.01).结论 BBB评分的敏感性和区分度优于Tarlov评分,能更准确、客观地反映大鼠中度脊髓损伤后运动功能恢复情况.

    作者:潘峰;陈安民;祝成亮;陶凤华 刊期: 2008年第02期

  • 球囊后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

    目的 探讨球囊后凸成形术对骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效.方法 回顾性随访2005~2007年采用经皮球囊后凸椎体成形术治疗老年人骨质疏松椎体压缩性骨折27例,43个椎体,测量术前术后骨折椎体的后凸角度,采用视觉模拟评分(VAS)比较患者术前和术后的疼痛变化.结果 本组病例均能耐受该手术,有5个椎体出现轻度骨水泥渗漏,但患者没有临床症状.术前术后脊柱X线片显示椎体高度有所恢复,脊柱后凸畸形改善,术前椎体后凸角度(19.7±7.2)°,术后(11.6±5.3)°,所有患者疼痛明显缓解,疼痛视觉模拟评分由术前8.0±1.3下降至术后3.7±1.5.结论 球囊后凸成形术能够有效地控制骨折疏松椎体压缩性骨折导致的疼痛,并可以部分恢复椎体高度和脊柱后凸畸形,有利于改善脊柱的功能,提高患者的生活质量.

    作者:许伟华;杨述华;叶树楠;李进;唐欣 刊期: 2008年第02期

  • 去铁敏对损伤脊髓一氧化氮合酶表达的影响

    目的 研究去铁敏(DFO)对急性脊髓损伤大鼠的神经功能保护作用及对3种一氧化氮合酶(NOS)亚型表达的影响.方法 利用Allen's打击模型,致伤力为25gcf(10g×2.5cm),选用SD大鼠36只,随机分为3组(n=12):空白组(C组);脊髓损伤组(生理盐水组,S组);去铁敏治疗组(DFO组).分别于伤后4小时取材,免疫组化方法检测3种NOS亚型的表达情况,并于伤后5周行BBB评分.结果 DFO组及S组伤后上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 去铁敏通过阻断铁离子引发的脊髓组织脂质过氧化反应而减轻脊髓组织的炎症反应,减少诱导型NOS(iNOS)的表达;并通过减轻脊髓组织细胞内钙超载,降低固有型NOS(cNOS)的活性,减少了脊髓组织的继发损伤程度.

    作者:梁朝革;陶琨;佐雪梅;王奕 刊期: 2008年第02期