学术投稿
创伤外科杂志

创伤外科杂志

统计源期刊

  • 主管单位:第三军医大学
  • 主办单位:第三军医大学,大坪医院,野战外科研究所
  • 国际刊号:1009-4237
  • 国内刊号:50-1125/R
  • 影响因子:1.01
  • 创刊:1999
  • 周期:月刊
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 邮发:78-111
  • 全年订价:280.00
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  • 中国科技论文统计源期刊
  • 外科学
创伤外科杂志   2011年5期文献
  • 指背筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

    总结应用带指背神经和指固有神经背侧支的筋膜岛状皮瓣修复65例78指皮肤缺损的临床资料,术后51例随访4~22个月,皮瓣外形、弹性、耐磨好,感觉恢复良好.

    作者:张忠荣;杨星华;郭元;张艺栋;郭庆山 刊期: 2011年第05期

  • 动力髁螺钉治疗股骨转子间骨折疗效分析

    采用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨转子间骨折37例,统计骨折类型、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院天数、骨折愈合及功能恢复情况,总结动力髁螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效.

    作者:李朋斌;袁志;阚成双;李岩;于忠英;张伟 刊期: 2011年第05期

  • 生物型硬膜修补材料在防治颅脑创伤术后硬膜下积液中的应用

    对比颅脑创伤手术患者采用生物型硬膜修补材料修补硬膜缺损(治疗组)和采用传统方法处理硬膜缺损(对照组)术后硬膜下积液发生情况.其结果显示生物型硬膜修补材料不仅在预防术后硬膜下积液中具有良好效果,并且相关并发症减少,使用安全.

    作者:宋毅;刘明冬;崔坤篪;杜江峰 刊期: 2011年第05期

  • 肋骨接骨板内固定结合早期呼吸机支持治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征

    对18例严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者采取纯钛爪形接骨板内固定结合早期呼吸机支持治疗.患者呼吸机支持呼气末正压通气(PEEP)值低,支持时间短,呼吸功能恢复快,无呼吸机相关严重损伤发生,胸部畸形纠正.此方法是治疗严重胸外伤致ARDS的有效方法,有利于严重多发伤康复,降低了致死率和致残率.

    作者:杨晶;陈德河;王永刚 刊期: 2011年第05期

  • 应用Herbert螺钉固定治疗移位距骨颈骨折

    对16例距骨颈骨折采用切开复位Herbert螺钉内固定,并对治疗结果进行随访,骨折平均愈合时间6个月,疗效优良率81.3%.Herbert螺钉内固定治疗距骨颈骨折疗效可靠.

    作者:廖海浪;杨文彬;王成日;何福鲜;杨丽娜 刊期: 2011年第05期

  • 肋骨环抱式接骨器在连枷胸治疗中的应用

    对17例胸外伤合并连枷胸患者行肋骨环抱式接骨器内固定,术前发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)8例,术后均恢复正常.该方法对连枷胸肋骨内固定稳固,操作简便,减轻疼痛及改善呼吸功能明显.

    作者:杨宁;薛会岗;冯永健;何佳虹;刘晓川;董斌 刊期: 2011年第05期

  • 负压封闭引流在急诊四肢严重软组织损伤中的应用

    对67例(79个创面)四肢严重软组织损伤患者行手术清创、骨折复位、神经血管肌腱修复后,应用持续负压封闭引流(VSD)敷料覆盖创面,经过1次或多次VSD技术治疗,除2例(4个创面)自动出院外,其余患者创面通过直接缝合、游离植皮或皮瓣转移闭合创面,肢体均获满意外观和功能.

    作者:陈巨坤;王健;陈雷;卓高豹;周凯;李敬 刊期: 2011年第05期

  • 外伤性颈部气管食管破裂的外科治疗

    总结分析13例外伤性颈部气管、食管破裂的致伤原因、伤情及术前抢救、手术救治、术后治疗情况.13例均在全麻下行气管、食管、颈动静脉等修补成型术.12例术后恢复良好,1例术中死亡.

    作者:杨景伟;崇文玲;王彬;张刚 刊期: 2011年第05期

  • 外固定架结合克氏针、植骨治疗桡骨远端C型骨折

    外固定架结合背侧有限切开复位植骨克氏针内固定治疗桡骨远端AO分型C型骨折21例.治疗优良率为85.7%.作者认为该方法具有损伤小、复位确切、防止远期关节面再塌陷等优点.

    作者:林金堆;简国坚;王俊;刘好源 刊期: 2011年第05期

  • 限制性液体复苏在严重骨盆骨折并失血性休克急诊早期的疗效观察

    目的 探讨骨盆骨折合并失血性休克早期液体复苏的方法,以提高存活率,降低死亡率和后期并发症.方法 收集本院急诊科2001年2月~2009年12月救治的85例骨盆骨折合并失血性休克临床资料,分为常规液体复苏组A组(42例)和限制性液体复苏组B组(43例),比较复苏4小时后其血清乳酸含量、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)及血细胞比容(HCT)等指标,对比两组患者后期存活率、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率及死亡率.结果 A组的死亡率、MODS、ARDS发生率均高于B组(P<0.05),B组血小板数量及红细胞压积明显高于A组,B组血清乳酸水平明显低于A组,B组凝血酶原时间较A组无明显延长,P<0.05.结论 限制性输液[收缩压(SBP)维持在70~90mmHg,平均动脉压(MAP)维持在50~60mmHg]在严重骨盆骨折合并失血性休克的早期救治中取得良好的疗效,并明显降低其后期死亡率及并发症的发生率.

    作者:范海鹏;岳茂兴;吴耀建;郑琦涵 刊期: 2011年第05期

  • 玉树地震与汶川地震医疗救援效率的比较

    目的 探讨地震灾害累计伤亡数量的变化速率,寻求医疗救援效率评价指标和方法.方法 收集地震发生后每日、72小时及终累计伤亡数量.观察变化速率,应用总医疗救援需求指数(TRI)、医疗救援死亡预警指数(DWI)和受伤预警指数(WWI),比较玉树地震和汶川地震的医疗救援效率.结果 汶川地震总医疗救援需求指数明显大于玉树地震.汶川地震和玉树地震医疗救援死亡预警指数高峰值均>2,汶川地震72小时达高峰,呈双峰,12天后曲线趋于平缓.玉树地震于48小时达高峰,曲线呈单峰,6天后曲线趋于平缓.结论 总医疗救援需求指数、医疗救援死亡预警指数和受伤预警指数是评价地震救援过程中、救援结束后救援效率的重要指标,对比较救援效率、确定救援力量的增减有一定的意义.

    作者:蹇华胜;马剑飞 刊期: 2011年第05期

  • Lobenhoffer入路治疗MooreⅠ型胫骨平台后内侧劈裂骨折

    目的 探讨后内侧Lobenhoffer入路治疗MooreⅠ型胫骨平台后内侧劈裂骨折的手术方法和效果.方法 采用Lobenhoffer入路治疗MooreⅠ型胫骨平台后内侧劈裂骨折6例.自腘横线沿腓肠肌内侧头直切口,沿半腱肌和腓肠肌内侧头间隙暴露骨折端,骨折块直视下复位,后方放置支撑钢板固定.采用DeCoster评定标准评定骨折复位情况和纽约外科专科医院膝关节功能评分(HSS)法行膝关节功能评定.结果 6例经过13~24个月(平均14.8个月)随访,6例全部愈合,平均愈合时间(X线检查)为13.7周;术后X线片检查达到解剖复位5例,复位良好1例;膝关节功能HSS评分为86~97分,平均90.3分.无血管损伤、伤口感染和皮缘坏死等并发症.结论 Lobenhoffer入路能充分暴露胫骨后内侧平台,较少软组织剥离和直视下对后内侧劈裂骨折复位固定,是治疗MooreⅠ型胫骨平台骨折理想入路.

    作者:冯华明;易成腊;宋先舟;胡耑;赵鸿;李占飞;郑国寿;白祥军 刊期: 2011年第05期

  • 高压氧治疗对外伤性脑梗死血小板参数的影响及疗效分析

    目的 分析外伤性脑梗死后高压氧对患者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积宽度(PDW)的变化及对预后的影响.方法 将54例外伤性脑梗死分为高压氧组(28例)和对照组(26例),对两组病人治疗后外周血小板参数的变化及预后结果进行统计学分析.结果 伤后6个月按照格拉斯哥预后评分(GOS)和改良Barthel指数(MBI)评定两组治疗效果.高压氧治疗能明显提高外周血小板参数.预后结果评定GOS和MBI测评,P值<0.05,差异显著,有统计学意义.结论 外伤性脑梗死发生后外周PLT下降,MPV和PDW升高,可能对预后的结果产生影响.高压氧治疗可加快提高外周PLT参数,降低MPV和PDW参数,改善脑缺血低氧状态,促进神经细胞功能恢复,对原发伤的救治和防治继发性脑损害,改善预后,降低伤残程度,均起到安全、有效的辅助治疗作用.

    作者:张香菊;王强;陈广鑫;徐伦山 刊期: 2011年第05期

  • 825例胸部创伤诊治分析

    目的 探讨胸部外伤的伤情特点及院内救治策略.方法 收集我院在1985年1月~2010年12月间共收治的胸部创伤患者1064例资料,对资料较为完整的825例胸部创伤患者的诊治进行回顾性分析.825例中,道路交通伤343例(41.6%),坠落伤210例(25.5%),打击伤102例(12.4%),摔伤45例(5.5%),刀刺伤116例(14.1%),枪弹伤8例(1.0%),爆炸伤1例(0.1%);其中闭合性损伤700例(84.8%),开放性损伤125例(15.2%).结果 825例中,手术治疗256例(31%),非手术治疗569例(69%).临床治愈790例(95.8%),死亡35例(4.2%).结论 胸部创伤的早期紧急救治、积极正确处理合并伤及重视后期处理是提高胸部创伤救治成功率的3个关键环节.

    作者:麻晓林;李升旺;孙士锦;张晓华;李英才;姚元章 刊期: 2011年第05期

  • 外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效分析

    目的 评估外固定支架在治疗桡骨远端粉碎性骨折中的作用.方法 对21例采用外固定支架治疗的桡骨远端粉碎性骨折患者临床资料进行回顾性研究,在手术后1~3年,测定腕关节的活动范围和影像学指标,对腕关节功能进行Gartland-Werley评分.结果 患侧腕关节的屈、伸和尺偏活动范围显著小于正常腕关节(P<0.05),桡偏、旋前和旋后活动范围与正常腕关节无显著性差异(P>0.05).掌倾角显著小于正常腕关节(P<0.05),桡骨高度和尺偏角无显著性差异(P>0.05).Gartland-Werley功能评分优良率为85.7%.结论 外固定支架是治疗桡骨远端粉碎性骨折的有效方法之一,值得临床推广.

    作者:陈一心;王骏飞;郑欣;朱轶;熊进 刊期: 2011年第05期

  • 应用PHILOS接骨板治疗复杂老年肱骨近端骨折

    目的 探讨肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)接骨板治疗复杂老年肱骨近端骨折的疗效.方法 回顾性分析我院2005年6月~2008年12月应用PHILOS接骨板手术治疗复杂老年肱骨近端骨折27例临床资料,其中男性15例,女性12例;平均年龄74岁(59~83岁).按Neer分型:三部分骨折19例,四部分骨折8例,均有原发性骨质疏松.复位后PHILOS接骨板固定.结果 术后随访8~36个月,平均13个月.骨折全部愈合,2例出现肱骨头坏死.按照Neer肩关节功能评分标准:优6例,良14例,可4例,差3例;优良率74%.结论 应用PHILOS接骨板治疗复杂老年肱骨近端骨折固定可靠,可以早期功能锻炼,术后功能恢复满意,对复杂老年肱骨近端骨折是一种有效的治疗方法.

    作者:苑娜;郑继会;胡思斌;孙宏辉;赵爱军 刊期: 2011年第05期

  • 双带绊纽扣钢板治疗下胫腓联合损伤的临床研究

    目的 探讨双带绊纽扣钢板治疗下胫腓联合损伤的疗效.方法 自2008年2月~2010年1月,采用双带绊纽扣钢板治疗伴下胫腓联合损伤的踝关节骨折脱位14例.通过随访及标准的足踝功能评分,评估该治疗方法的疗效.结果 14例均获随访,随访时间13~35(16.1±2.3)个月.术后X线片均见踝穴正常.根据改良Baird-Jackson评价标准评定疗效,本组优10例,良4例.未发现有下胫腓联合固定失效现象.结论 双带绊纽扣钢板治疗下胫腓联合损伤具有符合解剖生理要求、操作简单、避免手术取出等优点,避免了内固定物断裂等并发症.

    作者:贾斌 刊期: 2011年第05期

  • 钛网加自体筋膜组织移植修复眼眶底部创伤性缺损

    目的 探讨治疗眼眶爆裂骨折眶底缺损的一种新方法.方法 6例眶底缺损患者,采用下睑缘下入路,显露眶下缘及眶底,将疝出至上颌窦内眶内容物复位;在同侧颞区发际内作弧形切口,于颞浅筋膜下层分离,显露颞深筋膜,切取约3cm×5cm深筋膜条;依据缺损选择适当大小三维钛网1块(0.6mm厚),按缺损区形状塑形后,将筋膜片覆盖于钛网上,缝合固定;将钛网筋膜补片植入眶底,用2枚钛钉(1.5mm×5mm)固定.结果 手术顺利,术后伤口Ⅰ期愈合,眼球形态及运动功能恢复正常.结论 钛网加自体筋膜组织移植操作简单易行,术后并发症少,是一种较为理想的修复眶底缺损方法.

    作者:罗金超;胡敏;陈丽洁 刊期: 2011年第05期

  • 带侧翼锁骨前置钢板治疗锁骨骨折的疗效探讨

    目的 探讨应用带侧翼锁骨前置钢板治疗锁骨骨折的疗效.方法 自2007年3月~2010年5月对我院收治的24例锁骨骨折患者采用自行设计的带侧翼锁骨前置钢板内固定治疗并随访观察,记录骨折愈合时间、并发症、术后功能恢复情况.结果 所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间2~5个月,无锁骨下血管神经损伤,无气胸发生.按Lazzcano标准进行功能评定:优20例,良3例,差1例;优良率95.8%.结论 带侧翼锁骨前置钢板治疗锁骨骨折,操作方便、安全,效果确切,提供了一种新的治疗锁骨骨折的有效方法.

    作者:郭继民;黄开元;占晨光;聂中阶;张磊 刊期: 2011年第05期

  • 肩关节后脱位3例报告

    目的 通过分析肩关节后脱位的诊治情况,探讨其诊断及治疗方法,从而提高对这一损伤的认识,减少误漏诊.方法 回顾分析3例肩关节后脱位患者的临床资料,分析其临床表现,影像学特点及治疗方法.结果 随访6~24个月,2例肩关节活动良好,美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分为30分、33分;1例肩关节活动受限,UCLA评分25分.结论 临床对该症认识不足是造成漏诊的主要原因,仔细的体检结合合适的影像学检查可以预防肩关节后脱位早期漏诊.

    作者:寸新华;李伟强;鲁宁;杨阳 刊期: 2011年第05期

  • 闭合性胰腺损伤16例诊治体会

    对16例闭合性胰腺损伤的治疗进行回顾性分析.本组治愈15例,死亡1例;10例出现并发症.认为选择合理术式,胰周间隙及腹腔充分有效引流,加强围手术期处理,可有效减少并发症的发生.

    作者:焦纯杰 刊期: 2011年第05期

  • 生存链在心肺复苏中的作用

    本文通过回顾心肺复苏(CPR)生存链概念的建立,结合2010年美国心脏病协会CPR及心血管急救指南,重点论述五环生存链的作用,包括:(1)立即识别心脏停搏并启动急救系统;(2)尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压;(3)快速除颤;(4)有效的高级生命支持;(5)综合的心脏停搏后治疗.阐述了优化和持续改进生存链各环节对于提高心脏停搏患者的生存率、改善患者神经功能结局具有重要意义.

    作者:陈力勇;王世祥 刊期: 2011年第05期

  • 内源性肺表面活性物质相关蛋白特性的研究进展

    目前,国内外研究表明肺表面活性物质的异常与肺部疾病的发生、发展关系密切.近些年国内学者逐渐认识到在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的发病中肺表面活性物质相关蛋白的异常比肺表面活性物质的减少更有意义.所以,关于外源性肺表面活性物质制剂的替代治疗也日益受到重视.因此,本文就肺表面活性物质相关蛋白的研究进展做一综述.

    作者:张波;卢兆桐 刊期: 2011年第05期

  • 基因芯片技术在休克中的应用

    基因芯片是20世纪末发展起来的一项新兴的生物技术,现已成为后基因组时代基因功能分析的重要的技术手段之一.本文简要介绍了基因芯片的特点、工作原理及其在多个生物医学领域里的应用概况,重点对近年来该技术在休克发生发展的相关机制及其治疗研究中的应用现状做一综述.

    作者:俞晓军;胡志前 刊期: 2011年第05期

  • 负压伤口疗法在创伤难愈性创面修复中的应用进展

    负压伤口疗法(NPWT)是将吸引装置与特殊的伤口敷料连接后,使伤口保持在负压状态,通过增加创面血流量,促进肉芽组织及修复因子的生成,清除创面渗出物,减少组织细菌含量,减轻创面水肿等来促进创面更快更好地愈合,提高伤口的治愈率与患者的舒适度,达到治疗的目的.NPWT包含负压封闭引流(VSD)和负压辅助闭合伤口(VAC)两个关键技术.随着NPWT技术的不断成熟,关于NPWT的研究成果日益增多.采用NPWT技术不仅可以预防创面感染,促进创面愈合,而且可以缩短住院时间,减少更换敷料的次数,减轻护理工作量.

    作者:曹英;刘俏丽;王莲莲;罗念;舒勤 刊期: 2011年第05期

  • 脊髓损伤早期及制动后大鼠股骨远端组织形态学观察

    目的 建立大鼠脊髓损伤及废用性模型(制动),观察建模早期两种模型大鼠股骨远端破骨细胞数量及动态组织形态学的改变.方法 24只SD大鼠随机分为3组(每组8只).对照组:切除T10椎板,不损伤硬膜及脊髓;脊髓损伤(SCI)组:切除T10椎板后行Allen's法(60gocm动能)造成脊髓损伤;制动组:采用大鼠双侧腿-尾缝合,造成双下肢制动.分别于伤后第1、7天采用BBB(Basso,Beattie and Bresnahan)评分评估脊髓损伤大鼠后肢运动功能.于建模后第2、9天皮下注射钙黄绿素(10mg/kg).饲养10天后处死,取一侧股骨远端行抗酒石酸磷酸酶(TRAP)染色,观察大鼠股骨远端破骨细胞数量的变化.取另一侧股骨远端,行动态组织形态学观察.结果 (1)与对照组和制动组比较,SCI组大鼠股骨干骺端破骨细胞数量显著增加(P<0.01);(2)对照组切片中骨小梁周围可见清晰、独立的2条荧光条带;制动组切片中大多数骨小梁周围只能看见1条荧光条带,少数的骨小梁附近形成2条荧光条带,但条带之间模糊、重叠、分界不清;SCI组切片中几乎所有的骨小梁周围只能看见1条荧光条带,且有的条带不连续.结论 脊髓损伤早期及制动因素在导致骨量丢失的发生机制上有明显的不同.脊髓损伤早期所致的骨量丢失主要是由于破骨细胞大量增殖、活性增加,骨吸收加强同时骨形成严重障碍所致,而制动所造成的骨量丢失主要原因为缺乏机械应力后发生了成骨不良,但不伴有骨吸收增强.

    作者:余文超;刘岩;袁文;郭永飞;曹振羽;邹翰林 刊期: 2011年第05期

  • 核心蛋白聚糖对骨性关节炎中软骨修复作用的形态学研究

    目的 利用形态学方法,初步探讨核心蛋白聚糖(decorin,DCN)对骨性关节炎中软骨修复的作用.方法 选取SD大鼠制作骨关节炎模型,将DCN和转化生长因子(TGF)注射进关节腔,通过大体观察和组织学观察,利用国际软骨修复协会(International Cartilage Repair Society,ICRS)评分研究DCN对骨关节炎中软骨缺损的修复效果.结果 注射DCN 2周后实验侧比对照侧关节软骨表面较光滑连续,但在基质、细胞分布、软骨下骨、软骨矿化方面的差异ICRS评分均无显著统计学意义.4周后实验侧比对照侧,关节软骨表面更光滑连续,基质更透明,细胞分布成簇较少,软骨下骨重塑好,各项ICRS评分差异均有统计学意义,但软骨矿化的差异ICRS评分无显著统计学意义.结论 DCN对骨关节炎中软骨的修复有一定效果,但其机制需要进一步研究.

    作者:熊雁;龚滨;王子明;杜全印;王爱民 刊期: 2011年第05期

  • 负压封闭引流技术对兔外周血炎症因子的影响

    目的 观察负压封闭引流技术(VSD)对兔创面模型外周血白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)含量的影响.方法 建立兔创面模型并实施VSD手术(负压组),于7天内各时间点(6、12小时、1、3、5、7天)抽取静脉血,检测WBC计数、CRP含量、TNF-α和IL-6含量.并设立常规换药实验兔(常规组)进行对照.结果 建模前两组外周血WBC计数、CRP、TNF-α和IL-6含量均无显著性差异(P>0.05).建模后两组指标含量均不同程度增高,自6小时时间点起负压组的外周血WBC计数、CRP和IL-6含量较常规组显著性降低(P<0.05);自1天时间点起负压组的外周静脉血TNF-α含量较常规组显著性降低(P<0.01).结论 VSD技术可能通过引流创面坏死组织和渗出液,下调炎症反应,早期降低外周血WBC计数、CRP、TNF-α和IL-6含量,避免系统性炎症反应的发生.

    作者:杨帆;胡耑;白祥军;李波;李仁杰;张锟;薛晨晨 刊期: 2011年第05期

  • 低分子右旋糖酐与地塞米松预防脂肪栓塞综合征的实验研究

    目的 探讨药物预防脂肪栓塞综合征(FES)的效果与机制.方法 雄性Wistar大鼠80只,随机分成低分子右旋糖酐组(A组)、地塞米松组(B组)、地塞米松与低分子右旋糖酐联用组(C组)及空白对照组(D组),每组20只.均采用油酸静脉注射诱发FES,于药物注射后1、2、3、4小时各取5只大鼠行动脉血氧分压(PaO2)、肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及髓过氧化物酶(MPO)测定,取4小时时肺组织进行病理学检查.结果 随时间的延长,各用药组初期下降的PaO2呈逐渐上升趋势,TNF-α与MPO值明显低于D组,肺部FES病理改变减轻.C组作用强,B组作用强于A组.结论 地塞米松与低分子右旋糖酐均可预防大鼠FES,联合用药作用强,地塞米松次之,阻断FES的多个病理过程是联合用药的作用机制.

    作者:蔡贤华;吴璐锋;刘曦明;徐峰;黄卫兵;汪国栋;魏世俊 刊期: 2011年第05期

  • 应用损害控制策略治疗下肢严重开放性多发性骨折

    报告1例严重下肢开放性多发性骨折伴大血管损伤患者运用损害控制技术成功治疗.

    作者:李汝信;夏丽平;杨德福;陈剑峰;彭俊洋;邓顺 刊期: 2011年第05期

  • 微创诊疗技术在创伤急救中的应用

    随着医学观念的更新和医疗技术的发展,损害控制外科和微创技术已在创伤急救过程中逐步开展起来,显著提高了创伤急救的成功率.本文简要回顾损害控制外科的发展,并就新近在诊疗中出现的一些微创技术,例如超声、腔镜、介入、穿刺引流、生物力学固定等进行归纳和总结,同时对各种微创技术在创伤急救中的应用作一评述.

    作者:白祥军 刊期: 2011年第05期

  • 腹腔镜在腹部创伤中的应用

    腹部创伤的诊治手段正在不断地更新发展,微创技术的运用为腹部创伤的诊治带来了革命性的变化.随着微创外科技术的不断进步,诊断性和治疗性腹腔镜在腹部创伤救治中的作用日益重要.本文从腹腔镜在腹部创伤救治中应用现状、应用价值、适应证、禁忌证、相关并发症及诊治腹部创伤面临的挑战等方面进行探讨,指出严格筛选腹部创伤患者使用腹腔镜技术才能充分发挥微创外科的优势.

    作者:张安平 刊期: 2011年第05期

  • 腹部钝性伤致十二指肠壁内血肿影像学诊断1例

    本文报道1例腹部钝性伤致十二指肠壁内血肿的影像学诊断体会.患者因上腹部撞击致伤,伤后以腹痛伴恶心呕吐为主.作者结合文献讨论了本例十二指肠壁内血肿影像学确定诊断并治疗成功的经验及体会.

    作者:王韬;孙士锦;李英才;黄显凯;谭浩;姚元章;张连阳 刊期: 2011年第05期

  • 超声刀在胸部创伤胸腔镜手术中的应用

    目的 探讨超声刀在胸部创伤胸腔镜手术中的应用效果.方法 回顾性分析2005年8月~2010年7月经胸腔镜手术治疗93例胸部创伤患者的临床资料,手术使用超声刀.93例中进行性血胸19例,创伤性气胸15例,凝固性血胸53例,心包积液2例,创伤性膈疝4例.结果 所有患者手术均成功完成,其中84例经胸腔镜手术,9例经胸腔镜辅助小切口手术.平均手术时间63分钟,术中平均出血量185ml,术后24小时平均引流液156ml,术后胸腔闭式引流管使用时间1~6天,平均2.9天,术后恢复良好,无术中及术后并发症.术后住院时间5~23天,平均12.3天.结论 胸部创伤使用胸腔镜超声刀手术,术中出血少,手术时间短,超声刀是胸腔镜手术的良好辅助工具.

    作者:李叙;魏小东;栗兰凯;昌其;谢骏;潘伟 刊期: 2011年第05期

  • 儿童尺桡骨骨折微创治疗

    目的 探讨利用钛制弹性髓内钉(TEN)微创治疗儿童尺桡骨骨折的方法及疗效.方法 对22例尺桡骨骨折患儿使用TEN治疗.总结手术方法、治疗效果、并发症等情况.结果 22例患儿中术后愈合程度优12例,良6例,可4例.术后患儿骨折愈合良好,平均愈合时间4~8个月,骨痂形成时间3~4周;未出现骨不连、TEN断裂、骨髓炎等并发症.出现骨折对线畸形3例,断端成角<5°,且拔除TEN后经过发育逐渐恢复正常.5例出现痛性囊肿,拔除TEN后消失.邻近关节活动和患肢功能恢复正常.结论 TEN是治疗小儿尺桡骨骨折安全可行的方法,具有创伤小、愈合快、功能恢复好、并发症少的优点.

    作者:唐颖;郭庆山;陈辉;沈岳;赵玉峰 刊期: 2011年第05期

  • 关节镜下PDS线交叉缝合固定治疗胫骨髁间棘骨折

    目的 探讨关节镜下复位、聚对二氧杂环己酮(PDS)线缝合固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床疗效.方法 对32例采用关节镜下PDS线交叉缝合固定治疗的胫骨髁间棘骨折患者临床资料进行回顾性分析.按Meyers-McKeever-Zaricznyj骨折分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型15例,Ⅳ型12例.结果 平均随访17.1个月,所有患者膝关节症状基本消失,Lachman试验均阴性,术后6个月Lysholm评分(91.2±3.1)分,术后12个月Lysholm评分(94.3±3.6)分.结论 关节镜下复位、PDS线缝合固定治疗胫骨髁间棘骨折疗效确切,适应证广,对关节影响小,且PDS线可降解吸收,是治疗胫骨髁间棘骨折的理想方法之一.

    作者:张晓星;邓志龙;曹治东;苟景跃;杨柳 刊期: 2011年第05期