探讨不孕妇女黄体中期宫腔镜下不同子宫内膜形态与宫腔冲洗液中白血病抑制因子(LIF)浓度及内膜中LIF基因表达的相关性.方法:64例不孕患者在黄体中期行宫腔镜检查,根据子宫内膜形态学表现将患者分为两组,同时收集两组患者的宫腔冲洗液.各组随机抽取5名患者采集内膜组织.采用ELISA法检测冲洗液中LIF浓度,RT-PCR法测定LIF mRNA在子宫内膜中的表达.结果:(1)Ⅱ组LIF浓度(61.696±44.127pg/mL)明显较Ⅰ组(14.375±15.155pg/mL)高,P＜0.05.(2)Ⅰ组内膜中LIF mRNA的相对转录丰度值(0.93±0.02)与Ⅱ组(1.55±0.08)比两组有显著性差异(P＜0.05).结论:黄体中期子宫内膜形态类型与宫腔冲洗液中LIF浓度高度相关.
作者：方璐；汪玉宝；李忠妹；吴晓云；冯缵冲 刊期： 2003年第06期
探讨原核期胚胎的原核模式与胚胎发育及妊娠能力的关系.方法:在IVF/ICSI后16～18h,根据原核期胚胎的核仁前体数目和分布,将其分为模式0～5;并进行随后的胚胎形态学评估和计算妊娠率.结果:模式0的优良胚胎率(83.13%)高于其它各模式之和(76.11%,P＜0.05);单纯移植模式0、含模式0和不含模式0组的妊娠率分别为48.08%、32.14%和21.28%,三组间差异有显著性(P＜0.05).结论:原核期胚胎的原核模式对预测胚胎质量和种植能力有一定参考价值.
作者：李忠妹；汪玉宝；顾敦瑜；吴晓云；江德琦；陆珍；冯缵冲 刊期： 2003年第06期
由于社会、医疗、环境等因素,近年来不孕患者的比例明显增加.社会心理因素虽然不是直接的病因,但是大量文献结果显示不孕患者具特有的社会心理特点,在不同时期又有着特征性的变化,而且在一定程度上影响其治疗结局.为了进一步研究患者社会心理状态与治疗进程和治疗效果之间的关系,笔者查阅相关文献作一综述.期望为医疗机构提供相关的信息,提倡开展对不孕患者的心理咨询或治疗,缓解患者的社会心理压力,使之更好的接受治疗,提高妊娠率.
作者：陈淑颖；汪玉宝 刊期： 2003年第06期
借助辅助生殖技术出生的儿童在世界上已数十万例,他们的生长发育与自然受孕出生儿童有否存在明显差异受到广泛的关注.本文综述体外受精、卵胞浆单精子注射、胚胎植入前诊断、低温保存技术等辅助生殖技术的妊娠结局,及其出生儿童在不同生长发育阶段(新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期)的健康状况.资料表明辅助生殖技术出生儿童的生长发育无明显异常.
作者：苏念军；朱伟杰 刊期： 2003年第06期
研究人子宫内膜共培养体系对早期鼠胚体外发育的影响及移植后的妊娠情况.方法:将2-细胞小鼠胚胎与人子宫内膜细胞进行体外共培养,对照组为无营养细胞的单纯培养液,每日在显微镜下观察胚胎的发育情况.将培养到囊胚期的胚胎移植回小鼠的子宫腔,观察着床情况.结果:共培养体系中68.3%的2-细胞胚胎发育至桑椹胚期,50.8%发育至囊胚期,囊胚的孵化率为36.7%,胚胎的着床率为25.0%.而对照组只有24.8%的2-细胞胚胎发育至桑椹胚期,11.4%到达囊胚期,且其中大部分为早期囊胚即停止发育.另外对照组细胞碎片出现早且多,卵裂球不均匀,胚形态差,移植后胚胎的着床率仅为3.1%.结论:人子宫内膜细胞共培养体系可以促进小鼠胚胎的体外发育,改善胚胎的质量,提高着床率.
作者：张嬿；石红 刊期： 2003年第06期
探讨诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)与内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)在动情周期小鼠输卵管黏膜的表达规律与活性.方法:间接免疫组织化学法结合计算机图象分析技术.结果:iNOS和eNOS在动情周期小鼠输卵管黏膜内的表达模式(expression pattern)非常相似.在间情期,黏膜中iNOS和eNOS阳性细胞较少,强度较弱;从动情前期到动情后期,iNOS和eNOS阳性细胞教量明显增多,强度也逐渐提高,并在动情后期达顶峰.与此相一致,3-硝基酪氨酸(3-nitrotyrosine,3-NT)在黏膜上皮中的表达丰度也以发情后期高.结论:iNOS和eNOS在生育期小鼠输卵管黏膜的表达具有明显的周期性,动情后期表达高活性的iNOS和eNOS,可能是输卵管作为受精部位的原因之一.
作者：王家鑫；靳占忠；王增义；孔祥浩；崔晓红 刊期： 2003年第06期
了解已婚育龄妇女的卫生行为对生殖道感染的影响,为干预措施的开展提供科学依据.方法:采用整群分层的抽样方法,对上海市徐汇区4个街道60个居委会和2个困难企业共1631名已婚育龄妇女进行了问卷调查、实验室检测和妇科体查,并用SAS8.2进行统计分析.结果:1631名妇女中,滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎、细菌性阴道病、衣原体感染、淋病的患病率分别为3.04%、5.04%、1.52%、6.68%、0.12%.大多数妇女个人生活卫生习惯和性卫生行为良好,清洗外阴和洗澡频度不同的妇女内源性感染率差异具有统计学意义;同房前丈夫外生殖器清洗频度不同的妇女性传播感染率差异有统计学意义;而男用安全套对性传播感染具有预防作用.多因素Logisitic回归分析发现洗澡频度、同房前丈夫清洗外生殖器和结婚年龄为生殖道感染发生的主要影响因素.结论:应大力加强生殖道感染预防的健康教育,尤其是宣传避孕套有预防生殖道感染和避孕的双重作用,使她们积极采纳健康的个人行为,从而达到防治生殖道感染的目的.
作者：闻增玉；武俊青；钟细华；李文英；黄伟栋；刘宁；杨瑛；陈锡宽；周小萍；高尔生 刊期： 2003年第06期
本文报道一位56岁绝经三年的妇女,经过赠卵试管婴儿顺利分娩一健康男婴,孕妇年龄创亚太地区之.同时讨论了赠卵试管婴儿的适应症、内膜准备和高龄妇女分娩的并发症.
作者：杨帆；施祖美；张元芳；金炜；邵敬於；吴学浙；凌梅立；顾静珍；陆惠娟 刊期： 2003年第06期
探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)发病过程中血管内皮生长因子(VEGF)的作用机理.方法:ELISA法测定hCG注射日、胚胎移植日血清及取卵日卵泡液VEGF浓度;半定量RT-PCR技术检测取卵日颗粒细胞VEGF mRNA的表达.结果:OHSS组与非OHSS组血清VEGF浓度相比,hCG注射日未见显著性差异(102.5±40.8比90.23±34.62pg/mL,P＞0.05),胚胎移植日则差异显著(150.93±59.91,104.18±20.76pg/mL,P＜0.01);两组卵泡液相比有显著性差异(782.86±136.87比362.5±231.85 pg/ml,P＜0.05).OHSS组hCG注射日与胚胎移植日血清VEGF浓度有显著性差异,而对照组则未见差异.半定量RT-PCR结果显示,两组VEGF/β-actin之比有显著差异(0.54±0.24比0.27±0.12,P＜0.01),OHSS组VEGF mRNA表达明显增强.结论:VEGF在OHSS发病机理中起一定作用.卵泡液及胚胎移植日血清VEGF浓度与OHSS的发生有着密切的关系.
作者：韩晓敏；吴翠娇 刊期： 2003年第06期
探求冻存复苏人卵巢皮质在裸鼠体内的发育及卵细胞的提取.方法:取手术切除的5例患者卵巢皮质,放入1.5mol/L的二甲基亚砜+10%血清中,应用可控程序冷冻仪逐渐降温,移入液氮中冻存.三个月后,将融解的卵巢皮质移植入89只裸鼠皮下,注射hFSH12周,刺激卵泡生长.注射hCG36h后,用18号针头穿刺提取卵细胞.结果:卵泡直径为3～9mm,穿刺获19个卵细胞,放入TC-199培养基,加20%胎牛血清,25mmol/L丙酮酸,75mIU/mL FSH和LH培养,获15个分裂中期的次级卵母细胞.结论:人卵巢组织冻融后可异体移植生长,且其卵细胞可在体外发育成熟.
作者：郭毅；郭科军；佟晓光；聂力；高鸣燕 刊期： 2003年第06期
探讨卵巢肿瘤剔除术,输卵管手术对卵巢功能的影响.方法:以曾做卵巢肿瘤剔除术、输卵管妊娠行输卵管手术者为实验组,输卵管阻塞性不孕患者为对照组,回顾性分析两组因不孕行体外受精-胚胎移植患者的卵巢对控制性超排卵的反应.结果:实验组窦卵泡数,hCG日直径≥14mm、＜14mm的卵泡数,取卵数均明显少于对照组,促性腺激素(FSH)用量明显多于对照组;卵巢肿瘤剔除术组hCG日直径≥14mm的卵泡数、取卵数明显少于输卵管切除术组和输卵管修补组;输卵管切除术组hCG日直径≥14mm,＜14mm的卵泡数,取卵数均明显少于输卵管修补术组.三实验组术侧卵巢对比,卵巢肿瘤剔除术组除各项参数均明显低于输卵管切除术组及输卵管修补术组.结论:卵巢及输卵管手术均影响卵巢功能,减低卵巢储备能力,手术范围越大,损伤越大.
作者：张金玉；李文玲；郭新宇；邢福祺 刊期： 2003年第06期
剖析近年来剖宫产率逐年上升的原因,为遏制和降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法:对本市七所医疗单位近二十年来的产妇病历资料进行回顾性分析.结果:①近十年剖宫产率平均以每年5个百分点速度攀升.②妇产科床位在30～50张之间的县(市)、区级医院剖宫产率上升速度较快.③剖宫产已逐步取代产钳、胎头负压吸引、臀位牵引等分娩方式,是处理重度妊高症、妊娠特发性疾病、妊娠合并症与并发症的重要手段.④社会因素影响剖宫产率.结论:剖宫产率上升已不是一个单纯的医疗问题,而是社会综合因素的结果,须采取综合性的对策和措施加以遏止或降低.
作者：朱小宝；李小清 刊期： 2003年第06期
研究血管内皮生长因子(VEGF)在子宫腺肌病中的组织定位和表达,以探讨VEGF与子宫腺肌病发生的关系.方法:用免疫组化染色法检测13例子宫腺肌病患者在位及异位子宫内膜中VEGF的表达.结果:在位和异位子宫内膜组织均有VEGF阳性染色.经计算机扫描图像处理,异位组织的腺上皮和间质VEGF表达高于在位组织的腺上皮及间质(P＜0.05).结论:高表达的VEGF可能与子宫腺肌病的发生和发展有关.
作者：许依群；金新娟 刊期： 2003年第06期
探讨血清表皮生长因子(EGF)水平与药物流产后阴道出血时间的关系,及流产后加服米非司酮(50mg)或米索前列醇(200μg)对阴道出血时间的影响.方法:选取90例临床诊断为宫内早孕,要求药物流产的妇女,随机分为3组,采用盲法分别给与安慰剂、米非司酮(50mg)或米索前列醇(600μg),并测定流产前血清EGF水平.每组再随机抽取10名孕妇,分别测定流产后血hCG水平,分析EGF、hCG与药流后阴道出血天数的关系.结果:血清EGF水平与流产后阴道出血时间成正相关,血清EGF与hCG水平有一定相关性(r=0.428).流产后加服米非司酮50 mg或米索前列醇200μg,均能明显缩短阴道出血时间(P＜0.05).结论:血清EGF水平影响流产后阴道出血时间,当流产前血清EGF水平达到或超过2.6μg/dL时,流产后立即加服米非司酮(50mg)或米索前列醇(200μg)可有效缩短阴道出血时间.
作者：南秀牌；王欣；吴明辉；李伟平；王亚卿；赵建英 刊期： 2003年第06期
辅助生殖技术(又称助孕技术)的发展在治疗不孕的同时导致多胎妊娠率的提高.本文阐述助孕技术与多胎妊娠的关系,以及如何通过严格控制超促排卵指征、控制移植胚胎数量、冻存胚胎、选择性单胚胎移植、减胎术的应用等方法来获得佳妊娠率,同时降低助孕术后的多胎妊娠特别是三胎及三胎以上妊娠的发生.
作者：刘玮；程利南 刊期： 2003年第06期
锌是人体重要的必需微量元素,它作为体内百余种酶的辅助因子,与生殖系统代谢活动密切相关,尤其与生殖器官中的多种脱氢酶活性密切相关.精液中锌含量高于血浆中100倍以上[1].精浆中的锌主要来自于前列腺[2].研究认为,缺锌是男性不育的主要原因之一,男性生殖道内锌含量较高时,生精能力较强.因此我们选择精子活动力低下的不育症患者给予中药治疗及补充锌,观察用药后精子运动情况.
作者：史俊萍；赵咏梅；何云凤；祁刚 刊期： 2003年第06期
