目的:探讨黄体期个体化添加不同剂量雌激素对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎种植率和临床妊娠率的影响.方法:回顾性分析104个长方案控制性促排卵(COH)IVF-ET周期,根据其移植日血清E:水平下降幅度分为4组,A组:E2下降＜30%,12个周期,单用黄体酮进行黄体期支持:B组:E2下降30%-39%,18个周期,黄体期支持采用黄体酮+3 mg/d雌激素;C组:E2下降40%-49%,16个周期,D组:E2下降≥50%,58个周期,C组、D组患者黄体期支持采用黄体酮+4 mg/d雌激素.结果:各组的取卵数目、受精率、卵裂率、优质胚胎数、内膜厚度和移植胚胎数相比差异均无显著性(P＞0.05).A组、B组、c组间胚胎种植率和临床妊娠率无统计学差异;而D组与其余3组比,胚胎种植率和临床妊娠率显著下降(P＜0.05).结论:①在长方案COH的IVF-ET中,当移植日血清E2水平下降幅度≥30%时黄体期支持补充雌激素可以改善胚胎种植率和临床妊娠率:②E2下降幅度大的患者可能需要增加雌激素的添加剂量.
作者：张翠莲；张少娣；谢娟珂；乔玉环；王姣峰；王姣峰；王姣峰；王姣峰；张静 刊期： 2008年第02期
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)黄体支持中补充小剂量雌激素(E2)对妊娠率的影响.方法:①回顾性分析912个IVF-ET周期,根据黄体支持方案将其分为A组(511个周期),给予黄体酮80 mg/d;B组(401个周期),给予黄体酮80 mg/d+补佳乐2 mg/d,比较组间妊娠率;②按照hCG日与ET日E2比值,分为＜4.0组(291个周期)和≥4.0组(220个周期),比较二组妊娠率,了解E2下降程度与妊娠的关系;⑦另选择IVF超排卵妇女因某种因素未行移植(24个周期)和自然周期排卵妇女(32个周期)比较黄体中期E2水平,以了解超促排卵对黄体中期E2的影响.结果:黄体期补充与不补充E2组间种植率和妊娠率均无差异(P＞0.05);E2下降程度不同的二组间种植率和妊娠率也无差异(P＞0.05).TVF超排妇女黄体中期E2水平明显高于自然周期妇女(P＜0.01).结论:取卵后E2水平下降不影响TVF结局,补充E2进行黄体支持不能改善IVF妊娠率.
作者：徐冰；赵晓明；洪燕；孙文赟；郑中；李卫平 刊期： 2008年第02期
目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)对人异位子宫内膜间质细胞间隙连接细胞间通讯(GJIC)、connexin基因、蛋白的调节作用及意义.方法:取24例子宫内膜异位症患者卵巢处异位内膜标本,分离纯化得到间质细胞,分别用0.1 mmol/L、1 mmol/L、10 mmol/L ATRA处理24h、48h、72 h、96 h、120 h,同时设置空白对照组,采用荧光漂白后恢复技术检测异位内膜间质细胞的GJIC功能,并检测与GJIC功能密切相关的Cx43、Cx26、Cx32的基因及蛋白表达.结果:ATRA处理72 h内,1 mmol/L、10 mmol/L组的异位内膜间质细胞荧光恢复功能明显增强;0.1 mmol/L ATRA组的异位内膜间质细胞荧光恢复功能无明显变化.未经ATRA处理的异位内膜间质细胞中无Cx43、Cx26、Cx32的mRNA及蛋白表达;经1 mmol/L ATRA处理后,异位内膜问质细胞中检测到Cx43mRNA和蛋白表达,但未见Cx26、Cx32的mRNA及蛋白表达.结论:ATRA能选择性地诱导Cx43基因及蛋白表达,从而有效上调异位内膜间质细胞的GJIC功能;ATRA可能是治疗子宫内膜异位症的潜在药物.
作者：刘志能；姚珍薇；唐良萏；卞度宏 刊期： 2008年第02期
目的:探讨输卵管积水对种植窗期子宫内膜胞饮小泡及种植因子integrin β3、MUC1及LIF表达的影响.方法:选择接受IVF治疗的20例输卵管积水妇女(积水组)及21例因男性因素所致不孕的妇女(对照组),在种植窗期间通过扫描电镜观察子宫内膜表面胞饮小泡的形态、密度,免疫组织化学分析种植因子integrin β3、MUC1及LIF的表达.结果:对照组成熟期胞饮小泡所占比例以及胞饮小泡的密度与积水组相比无统计学差异(P＞0.05).integrin β3、LIF及MUC1在正常对照组的腺上皮细胞和腔上皮细胞中的表达强度均明显高于积水组,integrin β3在间质细胞中表达亦明显高于积水组.结论:integrin β3、MUC1及LIF受积水的影响较胞饮小泡更为敏感,先于子宫内膜表面超微结构受到改变,可能是造成胚胎种植率下降的主要原因之一.
作者：李路；徐步芳；陈秋菊；孙晓溪 刊期： 2008年第02期
基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)在生殖系统中大量表达,通过对细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的降解作用精密调控子宫内膜的脱落、排卵过程及胚胎种植等,新研究显示其与辅助生殖技术控制性超排卵(COH)中内膜容受性降低有关,同时可能参与多囊卵巢综合症(PCOS)的发生、发展.
作者：陈芳；孙晓溪 刊期： 2008年第02期
睾丸组织冷冻有望成为辅助生殖领域的一项新技术.以恰当的方法取得适量的睾丸组织,经过必要的冷冻前准备,加入恰当的冷冻保护剂,通过一定的冷冻及复苏程序及必要的睾丸组织培养和生殖细胞提取,结合临床辅助生殖技术,为保障成人和青春期前癌症、隐睾及非阻塞性无精症等患者的生育能力提供了一条有效途径.虽然目前睾丸组织冻融技术还不成熟,但其优势和可行性表明其具有广阔的应用前景.
作者：薛凯；刘睿智 刊期： 2008年第02期
目的:探讨瘦素及瘦素信号传导系统中各关键信号蛋白在子宫内膜的表达及其调控.方法:健康雌性B6.Cg-m+/+Leprdb小鼠(实验组)和其同窝出生的雌性野生型C57BL/6J小鼠(对照组)各10只,于16周龄的动情间期进行瘦素刺激实验,用免疫组化法检测瘦素及瘦素信号传导系统中各关键信号蛋白在子宫内膜的表达情况.结果:①16周龄时与对照组比,实验组较其体重增加约1倍(P＜0.01),性腺周围脂肪垫重量增加约10倍(P＜0.01);血葡萄糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胰岛素水平增加2-3倍(P＜0.01);子宫重量及E2、P、FSH、LH水平显著下降(P＜0.05).阴道涂片发现对照组均出现正常的动情周期,而实验组则始终处于动情间期.②免疫组化研究显示,瘦素信号传导系统的各关键信号蛋白在对照组子宫内膜间质中均有表达,但在子宫瘦素受体缺失组则JAK2为阴性表达,stat3的磷酸化过程也受阻.结论:①瘦素对子宫内膜存在影响.②体内瘦素受体缺失引起机体的高糖脂血症导致了子宫的脂质化,同时子宫局部的瘦素信号传导缺失,均可能参与生殖功能障碍.
作者：张跃辉；吴效科；曲军卫；王勇；侯丽辉；Erkkola Risto；Strauss Jerome；匡海学 刊期： 2008年第02期
目的:观察孔雀石绿(malachite green,MG)对小鼠睾丸细胞超微结构的损伤.方法:32只雄性成年BALB/c小鼠随机均分为4组,MG浓度设为:0 mg/L(对照组,A组)、100 mg/L(B组)、400 mg/L(C组)和800 mg/L(D组).连续灌胃给药30 d,A组以等量生理盐水代替MG.应用透射电镜观察睾丸超微结构的改变.结果:B组睾丸超微结构与A组的基本相似.C组曲细精管基膜多见皱褶,支持细胞和精原细胞的胞浆空泡化及核固缩较常见.D组曲细精管基膜多呈波浪式皱褶,支持细胞和精原细胞的胞浆空泡化程度加重,核固缩明显甚至降解,管腔中多见畸形精子,间质细胞空泡化、脂滴增多.结论:MG染毒可导致大鼠睾丸曲细精管基膜、支持细胞、精原细胞、精子和间质细胞等发生超微结构的改变,剂量增加时病理改变加重.
作者：朱伟杰；侯瑜琼 刊期： 2008年第02期
目的:研究叶下珠植物(PU)提取物对盐酸氮芥(NH2)损伤睾丸生精上皮细胞骨架中间丝波形蛋白的保护作用.方法:以5mg/kg NH2腹腔注射雄性KM小鼠,制备生殖毒性模型,并以不同剂量(125 mg/kg、250 mg/kg、500mg/kg)PU干预,分别应用免疫组织化学染色、RT-PCR、Western blotting检测各组小鼠睾丸组织波形蛋白分布、mRNA及蛋白质表达水平变化.结果:NH2处理后,睾丸组织内波形蛋白蛋白表达与正常对照组比较显著降低(P＜0.01),并在PU干预后显著上调(P＜0.01);与正常对照组比较,高剂量PU组睾丸内波形蛋白蛋白表达与正常对照组比无明显差异(P＞0.05);高剂量PU+NH2组,波形蛋白蛋白表达较正常对照组及单纯高剂量PU组升高(P＜0.01).各组vimentin基因表达无明显差异(P＞0.05).结论:NH2处理及PU干预对波形蛋白基因转录无显著影响,其作用环节在翻译修饰水平;PU能有效干预NH2对小鼠睾丸组织波形蛋白蛋白表达的损伤.
作者：张德迎；何大维；魏光辉；刘星；林涛；李旭良 刊期： 2008年第02期
目的:探讨935 MHz微波电磁辐射对小鼠胚泡着床的影响.方法:将受精后雌鼠暴露于不同强度、不同时间的935 MHz微波辐射,采用逆转录聚合酶链反应法检测围着床期(受精后4 d)子宫内膜白血病抑制因子(LIF)mRNA的表达.结果:570 μW/cm2(4 h/d)辐射组、1400 μW/cm2(4 h/d)辐射组与对照组相比,LIF mRNA表达均有显著降低(P＜0.01),同时与二组强度各自2 h/d辐射组比较也有明显减弱(P＜0.01).结论:935 MHz微波电磁辐射可影响LIF mRNA表达,进而破坏胚泡着床,并具有一定的剂量反应关系及累积效应.
作者：杨娟；张元珍；刘文惠 刊期： 2008年第02期
目的:探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]水平及某些抗凝因子的活性变化与原因不明的反复自然流产(RSA)的相关性.方法:采用免疫散射比浊法、血液凝固法及发色底物法检测53例RSA患者和20例具正常妊娠史妇女的血中Lp(a)水平及蛋白S(PS)、蛋白C(PC)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的活性变化.结果:①RsA组与对照组间Lp(a)的浓度无统计学差异.RsA组中≥12周流产者的Lp(a)浓度为122.2±57.7 mg/L,与对照组(82.0±33.5 mg/L)比较,差异有统计学意义,但在流产次数和体重指数(MBI)间差异无统计学意义.②RSA组中PS、PC和AT-Ⅲ缺陷各占32.1%、1.9%和20.8%,PS缺陷与对照组相比差异有统计学意义.RSA组中≥12周流产者的PS和RSA组中≥12周流产者缺陷分别占57.1%和71.4%,对照组中均为5%,差异显著.⑦RSA组中流产2次与＞2次者PC、PS和AT-Ⅲ缺陷无统计学差异,但是除了PC外,其蛋白缺陷率均较对照组升高.④RSA组中MBI＞25与≤25相比,PS缺陷及AT-Ⅲ缺陷有显著性差异.结论:①Lp(a)的水平在反复自然流产患者未见异常,但RsA组中≥12周流产者与对照组间差异有显著性.②抗凝系统缺陷与流产的周数有关而与流产发生的次数无关,但肥胖者较正常体重者及低体重者更易出现抗凝蛋白的缺陷.
作者：胡乔飞；李坚 刊期： 2008年第02期
妊娠早中期应用孕激素并不能预防先兆流产.但有一项小样本研究发现,使用孕激素可降低曾有过反复流产妇女的流产风险.
作者： 刊期： 2008年第02期
氧化应激是指体内的氧化作用与抗氧化作用失衡,倾向于氧化作用,进而激活或损伤内皮细胞.这一作于会影响女性整个生命周期的生殖功能.目前有正在逐渐兴起的学说提出氧化应激对子痫前期和子宫内膜异位症有一定作用.总之,氧化应激是一个复杂的过程,需要人们的不断探索和研究.
作者：王淑言；丛晶；吴效科 刊期： 2008年第02期
Ⅳ 治疗子宫内膜异位症子宫内膜异位症(EMs)是指具有生长功能的子宫内膜组织异位到子宫腔以外,其主要病理变化为异位种植的子宫内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血,形成紫褐色斑点、小泡、结节或包块,并引发一系列症状和体征.
作者：邓霞飞；黄东晖；熊承良 刊期： 2008年第02期
