目的:探讨MMP-2,TIMP-1和TIMP-2与胚胎停育的关系.方法:选取胚胎停止发育妇女为病例组,另设同期正常早孕自愿要求流产的妇女为对照组,分别留取其绒毛和蜕膜组织标本,采用半定量RT-PCR法对标本MMP-2,TIMP-1和TIMP-2 mRNA转录水平进行分析.结果:在绒毛标本中,MMP-2和TIMP-1mRNA在病例组中表达水平显著低于对照组(P＜0.01);而TIMP-2mRNA表达水平组间差异无统计学意义(P＞0.05).在蜕膜标本中,病例组TIMP-1mRNA的表达水平显著低于对照组(P＜0.01).而MMP-2和TIMP-2 mRNA的表达水平组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:MMP-2,TIMP-1和TIMP-2的差异表达可能参与了胚胎停育的发生发展.
作者：马媛；王珺；李博；雷洁；李怡；巨瑛；丁迎春；王晓红 刊期： 2012年第07期
目的:探讨微刺激方案在IVF-ET过程中对卵巢低反应患者的应用价值.方法:对56例卵巢低反应患者应用常规促排卵方案进行112个IVF周期治疗失败后改用微刺激方案的201个周期进行回顾性分析,比较使用这2种方案的治疗效果及临床结局,同时比较微刺激方案中使用与未使用GnRH-拮抗剂的临床数据与治疗结局.结果:112个常规促排卵周期中6个周期取消.106个周期取卵,95个周期获得卵母细胞,平均获卵数3.7±1.5个.共91个周期进行胚胎移植,均未获得妊娠.201个微刺激周期中17个周期取消,184个取卵周期中163个周期获得卵母细胞,平均获卵数3.4±1.4个.共160个周期进行胚胎移植,临床妊娠18例,双胎妊娠2例,流产3例,胚胎种植率为5.9％(20/336),起始周期临床妊娠率为9.8％(18/184),移植周期临床妊娠率为11.3％(18/160),累计继续妊娠率为26.8％(15/56).比较前、后2种方案,常规促排卵方案中刺激时间为12.0±1.4d,Gn使用总量为3 780±1350IU,远多于微刺激方案中的8.0±1.2d和650±120IU(P＜0.05),而hCG注射日E2值(860±36 pg/ml vs 756±28 pg/ml)、平均获卵数(3.7±1.5 vs 3.4±1.4)、受精率(68.5％ vs 64.5％)、优质胚胎率(56.7％ vs 47.7％)2种方案均无显著性差异(P＞0.05).微刺激周期中使用拮抗剂组较未使用拮抗剂组周期取消率降低(4.5％ vs 22.0％),hCG注射日LH值降低(2.3±1.1U vs 7.8±2.4 U)(P＜0.05),优质胚胎率(53.7％ vs 25.7％)、胚胎着床率(6.5％vs3.9％)及临床妊娠率(12.3％ vs 6.7％)均有增高的趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:微刺激方案对卵巢反应不良患者具有简便、疗程短、患者心理负担轻、医疗风险小等特点,值得推广应用,并建议联合拮抗剂使用.
作者：陈智勤；潘家坪；滕晓明 刊期： 2012年第07期
目的:探讨Y染色体微缺失对卵胞质内单精子注射(ICSI)胚胎形成情况和临床结局的影响.方法:收集22例Y染色体微缺失患者进行的27个ICSI治疗周期(研究组)的胚胎和临床结局资料,另收集同期88例严重少精子症或无精子症非Y染色体微缺失患者的101个ICSI治疗周期(对照组)的相应资料进行回顾性分析；同时比较不同Y染色体微缺失类型患者进行ICSI的胚胎资料和临床结局.结果:研究组和对照组的受精率分别为84.91％与86.30％,卵裂率分别为95.45％与96.79％,优质胚胎率分别为49.35％与45.03％,新鲜周期移植优质胚胎率分别为80.36％与84.80％,临床妊娠率分别为65.22％与60.40％,胚胎着床率分别为41.07％与33.60％,早期流产率分别为0.00％与4.92％,活产率分别为56.52％与55.45％,男婴比例分别为56.25％与47.83％.各观察指标组间均无统计学差异(P＞0.05).AZFb区部分缺失组2个新鲜胚胎移植周期中有1例获得生化妊娠,但后转阴性；d区部分缺失组及d区和c区部分缺失组各1次新鲜胚胎移植周期且均未获得妊娠；d区部分缺失加c区全部缺失组19个新鲜胚胎移植周期15例获得妊娠且无一例发生流产.结论:Y染色体微缺失对ICSI治疗周期形成的胚胎情况和妊娠结局无显著性影响,但AZFd区部分缺失加c区全部缺失患者配偶临床妊娠机会高于其他类型Y染色体微缺失患者,AZFb区部分缺失病例配偶有妊娠丢失发生.
作者：王丽娟；宋成；黄菊；伍慧丽；吴彤华；胡晓东；曾勇 刊期： 2012年第07期
复方口服避孕药可以影响一系列代谢因素的改变,如糖代谢和脂代谢相关指标.雌、孕激素对代谢的影响因其剂量和种类而异.雌激素剂量越低对代谢的影响越小；孕激素对代谢的影响与其雄激素样特性有关,非雄激素样或抗雄激素样特性的孕激素对糖代谢和脂代谢影响小.本文分别就不同类型口服避孕药、不同给药途径和不同给药方式对糖代谢和脂代谢的影响,以及在避孕药的特殊使用人群多囊卵巢综合征患者中糖代谢和脂代谢的变化加以综述,使我们能够对避孕药有更加准确和客观的认识.
作者：王巍；王蔼明；姜文；贾晓宁 刊期： 2012年第07期
冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)因其增加累计妊娠率,降低了体外受精周期的多胎妊娠风险及减少了中,重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生,比重复再次取卵周期耗时短等诸多优点而引起各生殖中心的重视.内膜准备方案是保证胚胎成功着床的关键,现有的内膜准备方式有自然周期、促排卵周期、激素替代周期等,探讨总结适合不同类型患者的佳内膜准备方式对冻融胚胎有重要意义.
作者：康艳；匡延平 刊期： 2012年第07期
近年来对男性不育的遗传学因素的广泛研究显示Y染色体微缺失是导致不同程度生精障碍从而引起男性不育的第二大遗传学病因.无精子症因子区(AZF区)由近至远包含3个不同的亚区:AZFa、AZFb和AZFc,不同缺失类型的表型不同.目前常采用PCR法进行Y染色体微缺失的检测,其缺点是准确度低、特异性差、耗时.而基因芯片技术虽能克服上述缺点,但目前成本过高.通过检测能预测患者男性后代的遗传风险,有助于患者选择辅助治疗的方式.虽然Y染色体微缺失的严重不育患者能通过辅助生殖技术成功获得后代,但有可能将遗传缺陷传给男性后代,使之获得相同的Yq微缺失和不育.
作者：何南南；孙莹璞 刊期： 2012年第07期
目的:构建pRSET-AkE1^E4原核表达载体,获得E1^E4蛋白的多克隆抗体.方法:在BL21(DE3)细胞中诱导E1^E4融合蛋白表达,收集包涵体经过镍柱纯化后免疫新西兰白兔,获得的抗血清经硫酸铵沉淀法纯化得到抗体.结果:经Western blotting检测表明制备的E1^E4蛋白多克隆抗体特异性较好.结论:成功获得了纯化的E1^E4蛋白抗体,有助于后续HPV58型E1^E4蛋白功能和B细胞抗原表位的研究.
作者：薛冰；高锦阳；唐海平；王健；谢毅；徐万祥；顾少华 刊期： 2012年第07期
目的:探讨镉(Cd)引起卵泡细胞凋亡与分拣蛋白(Sort1)表达的关系.方法:利用流式细胞仪检测大鼠卵泡颗粒细胞的凋亡;利用免疫组织化学技术检测大鼠卵巢中Sort1的表达部位,在此基础上利用实时荧光定量PCR技术和蛋白免疫印迹技术检测CdCl2处理后大鼠卵泡中Sort1表达量的变化.结果:5 μmol/L、20 μmol/L和50 μmol/L 3个浓度的CdCl2染毒处理均可引起大鼠卵泡颗粒细胞的凋亡；Sort1主要表达于大鼠卵巢颗粒细胞和卵泡膜细胞中；3个浓度的CdCl2均可使大鼠卵巢中Sort1的表达量显著增加(P＜0.05).结论:Sort1可能参与Cd诱导的卵泡颗粒细胞的凋亡过程.
作者：王春强；李立山 刊期： 2012年第07期
目的:研究GnRH-a长方案控制性超促排卵(COH)对小鼠妊娠率、胚胎着床率及着床期HOXA-10基因表达的影响,探讨COH影响胚胎着床的机制.方法:实验动物随机分为实验组(GnRH-a +hMG+hCG)和对照组(生理盐水),雌、雄合笼后观察小鼠阴栓率,于着床期取小鼠子宫,观察妊娠率及胚胎着床数,计算着床率；应用RT-PCR、Real-time PCR方法及免疫组织化学法分别检测小鼠着床期子宫内膜Hoxa-10 mRNA及蛋白的表达.结果:实验组小鼠阴栓率及妊娠率均明显低于对照组(P＜0.01),实验组胚胎着床数高于对照组(P＜0.01),但胚胎着床率较对照组显著降低(P＜0.05),着床期小鼠子宫内膜Hoxa-10mRNA及蛋白表达下降,与对照组比较均有明显差异(P＜0.05).结论:GnRH-a长方案COH可引起小鼠着床期子宫内膜Hoxa- 10表达下降,导致子宫内膜容受性降低,从而影响小鼠妊娠及胚胎着床.
作者：付正英；卢建荣；苏晓华 刊期： 2012年第07期
目的:研究趋化因子CXCL5在前列腺癌组织样本的表达.方法:免疫组织化学方法检测CXCL5在前列腺癌样本与良性前列腺增生样本的表达差异.结果:CXCL5在前列腺癌样本和良性前列腺增生样本的阳性表达率分别为78.3％(18/23)和47.4％(9/19),两者差异有统计学意义(P.＜0.05).结论:CXCL5与其上游分子NDRG3可能共同参与前列腺癌的发展.
作者：王伟群；孟德欣；齐亚灵；齐淑芳；梁立春；李晶；贾秀月 刊期： 2012年第07期
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中hCG注射日前后血清雌孕激素水平变化及其比值对妊娠结局的影响.方法:选取行短方案治疗的137例不孕症患者的临床资料,根据hCG注射日每成熟卵泡(B超下直径≥14mm的卵泡)的E2水平分为3组,A1组E2水平＜450 pg/ml,A2组E2水平450～600 pg/ml,A3组E2水平＞600 pg/ml;据hCG注射日较前一日E2增幅程度不同亦分为3组,B1组增幅程度＜20％,B2组增幅程度20％～30％,B3组增幅程度＞30％；另外为探讨hCG注射日雌、孕激素比值对妊娠结局的影响,按hCG注射日E2/P值不同亦分为3组,C1组E2/P＜3,C2组E2/P=3～5,C3组E2/P＞5;对上述3组的临床资料进行回顾性分析.结果:A2组的临床妊娠率高于A3组,A1和A2组的胚胎种植率亦高于A3组,差异均有统计学意义(P＜0.05); B1组的临床妊娠率明显高于B2和B3组,B1组的胚胎种植率亦高于B3组,差异均有统计学意义(P＜0.05); C3组的临床妊娠率高于C1组,差异有统计学意义(P＜0.05); C2、C3组的胚胎种植率明显高于C1组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:行IVF-ET患者的hCG注射日前后适合水平的血清雌、孕激素及其比值(E2水平在450～600 pg/ml,hCG注射日前后E2增幅＜20％及E2/P＞5)能获得较好的妊娠结局.
作者：崔艳芳；刘彬；关源源 刊期： 2012年第07期
目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶基因(MTHFR)多态性(C677T)与高同型半胱氨酸(Hcy)血症以及复发性流产之间的关系.方法:采用前瞻性病例对照研究方法,收集71例复发性自然流产患者为病例组,另征集同期58例有正常妊娠史者为对照组,利用PCR-RFLP方法研究MTHFR基因多态性(C677T)；同时应用酶法测定血清同型半胱氨酸水平；并随访病例组的妊娠结局.结果:①MTHFR基因677位点的3种基因型在病例组和对照组分布分别为CC:14.1％ vs 43.1％、CT:49.3％vs25.9％、TT:36.6％ vs 31.0％,组间比较有极显著统计学差异(x2=14.7,df=2,P=0.001);其中CC基因型在病例组显著降低(P=0.000,OR=0.216,95％CI:0.093-0.505);T等位基因分布在病例组显著升高(61.3％ vs 38.7％,P=0.006).②129例研究对象中TT基因型血同型半胱氨酸水平显著升高(P=0.000):TT为19.0±9.5 nmol/L、CC为13.1±6.2 nmol/L、CT为11.7±4.0 nmol/L,病例组和对照组高Hcy水平组间无统计学差异(P＞0.05).③病例组中有38.0％(27/71)为高Hcy血症,叶酸治疗有效.结论:MTHFR基因多态性(C677T)与复发性流产有关；MTHFR基因TT型与高Hcy血症有关；叶酸可用于治疗高Hcy血症且有助于改善下次妊娠结局.
作者：韩红敬；沈浣；王艳槟；郁卫东 刊期： 2012年第07期
目的:探讨治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的药物对阴道常见乳杆菌生长的影响.方法:VVC患者随机分为3组,分别应用咪康唑(咪康唑组)、伊曲康唑(伊曲康唑组)、制霉菌素栓(制霉菌素组)进行治疗,治疗前、后分别进行乳杆菌Nugent评分,治疗后观察患者症状缓解时间、阴道pH值、乳杆菌数量及H2O2阳性乳杆菌的检出率等.结果:患者症状缓解时间、总有效率3组间差异无统计学意义(P＞0.05).3组乳杆菌Nugent评分均较治疗前有所降低,且伊曲康唑组乳杆菌Nugent评分显著高于咪康唑组和制霉菌素组,差异有统计学意义(P＜0.05).咪康唑组、伊曲康唑组、制霉菌素组中H2O2阳性的乳杆菌分别占30.0％、60.0％和25.0％,差异有统计学意义(P＜0.05),伊曲康唑组H2O2阳性的乳杆菌的检出率显著高于其余2组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伊曲康唑治疗VVC疗效确切,对阴道乳杆菌生长的影响较小,有助于维护阴道正常菌群,是一种治疗VVC较理想的抗真菌药物.
作者：张励；刘建华 刊期： 2012年第07期
目的:探讨溴隐亭联合克罗米芬在催乳素(PRL)水平正常的排卵障碍患者中的促排卵治疗效果.方法:选择血清PRL水平正常的排卵障碍患者96例,随机分为对照组(n=56,仅常规给予克罗米芬)和研究组(n=40,除常规给予克罗米芬外加用溴隐亭),比较两者的促排卵效果.结果:对照组的成熟卵泡排卵率及临床妊娠率分别为71.7％(99/138)和28.6％ (16/56),研究组为88.3％(91/103)和47.5％(19/40),研究组显著高于对照组(P＜0.05).结论:克罗米芬联合溴隐亭可以作为一种有效的促排卵方案用于治疗催乳素水平正常的排卵障碍患者,以促进卵泡发育并提高妊娠率.
作者：殷冬梅；阮祥燕 刊期： 2012年第07期
