哺乳类动物受精时,直线前进的精子经过在雌性动物生殖道中自发的获能过程后,成为具有受精能力的成熟精子.运行至输卵管壶腹部的获能精子与卵丘-卵母细胞复合体相遇后开始受精过程.哺乳类的受精,除了精子与卵母细胞外基质层(卵丘细胞层和透明带)、精子与卵母细胞质膜间的相互作用过程外,还包括精子的顶体反应、卵母细胞的透明带反应和卵黄膜封锁反应等生理生化过程.
作者：苟克勉；安晓荣；陈永福；张忠诚 刊期： 2000年第06期
前列腺素(prostaglandin,PG)是哺乳动物体内一种作用极为广泛的局部激素,影响着生殖的多个环节.PG的化学本质是含有一个五元环及两个脂族侧链的二十碳脂肪酸,其生物合成前体是细胞膜中的花生四烯酸.环氧合酶(cyclooxygenase, COX)或称前列腺素-H合成酶(prostaglandin H synthase, PGHS)是由花生四烯酸合成PG的关键酶,COX催化花生四烯酸转变为前列腺素-H(PGH),再由各种特异性的合成酶将PGH合成相应PG.
作者：范衡宇；杨增明 刊期： 2000年第06期
为研究冷冻对人精子生育力及染色体的影响.本实验选用健康、已生育、25～35岁男性供精者的精液,以7.5%的甘油作冷冻保护剂,通过冷冻前后精液常规分析、穿卵试验、染色体核型分析,发现在冷冻-复苏后,精子活动率、穿卵率均有一定程度下降,精子染色体数目和结构异常的发生频率冻贮前后无显著差异.但在活力好、具有生育能力的精子中,携X-染色体的精子与携Y-染色体的精子所占比例发生了显著改变,由冻前的X:Y＝50:50变成冻后的60.85:39.15.
作者：汤召兵；陈在贤 刊期： 2000年第06期
本研究对轻度子宫内膜异位症患者(30例)及正常对照组(15例)在腹腔镜直视下收集腹腔液,正常人精液按1:1比例稀释,以去透明带地鼠卵穿透试验(HOP)、精子尾部低渗肿胀试验(HOS)及精子头部DNA荧光染色有效精子计数(ESC)为指标,探讨轻度子宫内膜异位症(EM)患者的腹腔液对精子受精能力、精子膜及DNA双螺旋结构的影响.结果显示,EM组精子穿卵率和受精卵外精子附着数明显低于正常对照组(P＜0.01),EM组的HOS明显低于正常对照组(P＜0.05),而EM组的ESC虽有所下降,但与正常对照组相比无显著性差异.结果提示:轻度EM腹腔液对精子受精能力及精子膜结构的完整性有影响.
作者：魏莎莉；杨戎；刘孝云；周生建；刘菊莲 刊期： 2000年第06期
本文分析了上海市三所妇幼保健院606名人工流产妇女的紧急避孕知识.结果表明:妇女对紧急避孕法的客观需求高,但知识水平低.妇女有关紧急避孕的知识主要来源于书报杂志和亲友.28.5%的对象知道紧急避孕法,多数知道的是激素类紧急避孕药,但其中只有14.9%知道其使用有效时间为性生活后72 h以内.知晓者的平均知识得分不足满分的一半.知识来源于计划生育宣教资料的对象知识水平较高.文化程度低的妇女不仅知晓率低,其紧急避孕的知识水平也低.结果提示:为减少非意愿妊娠和人工流产,迫切需要加强紧急避孕的知识宣传.应用通俗易懂的语言详细说明方法的适用情况、优缺点和注意事项.计划生育部门在知识的传播中应起重要作用.
作者：赵双玲；楼超华；高尔生 刊期： 2000年第06期
采用聚合酶链反应技术(PCR)检测流产孕妇下生殖道分泌物和流产胚胎组织的沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)DNA,用酶标双抗体夹心(ELISA)法定量测定流产孕妇血清肿瘤坏死因子α(TNFα).结果提示CT、UU宫内感染的流产孕妇在流产前血清TNFα水平比正常同孕期孕妇明显升高,也显著高于自身流产后该水平(P＜0.001).下生殖道CT,UU感染的先兆流产患者应用红霉素治疗后血清TNFα水平明显下降,CT,UU阴转,患者保胎成功.结果表明CT,UU宫内感染可能是引起孕妇流产前血清TNFα水平异常升高的重要原因.
作者：任平；章晓梅；严新民；张云霞；宿凌云；高建梅 刊期： 2000年第06期
目的:为提高宫腔内人工授精(IUI)妊娠率,降低流产率.方法:本文对40例患有排卵障碍、轻度输卵管因素不孕、免疫性不孕、原因不明性不孕等妇女,在促排卵药物处理后行卵泡刺破同时行IUI共47个周期.结果:生化妊娠18例,占45%;临床妊娠1 6例,占40%,周期妊娠率为34%;2例于妊娠6周自然流产,流产率占5%;2例已分娩获得活婴,继续妊娠12例(其中三胞胎一例).结论:本组行卵泡刺破加IUI的患者均为hCG注射36h后经阴道B超观察至40 h卵子未排出者,在阴道B超引导下,适时刺破卵泡排出多个卵子,避免卵子因延迟排出而老化,从而提高排出卵子的质量和数量,提高妊娠率.
作者：任海芹；李杰；修梅筠；孙淑杰 刊期： 2000年第06期
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)妇女促排卵失败的危险因素.方法:将103名PCOS病人,随机分为3组,分别以CC/hCG、CC/hMG/hCG及GnRH-a/hMG/hCG三种促排卵方案治疗,并以31名正常妇女作对照,应用放免法测定4组对象血清性激素水平.应用糖耐量试验及胰岛素释放试验测定糖负荷后0 min、60 min、120 min血糖及胰岛素水平.结果:促排卵治疗失败者卵巢过度刺激综合征(OGTT)后120 min胰岛素水平明显增高,与排卵者相比,P＜0.05,OR＝1.013;而CC/hMG/hCG治疗方案失败率较低,OR＝0.3110.结论:OGTT后120 min胰岛素是促排卵失败的危险因素,CC/hMG/hCG方案是较为成功的促排卵治疗方案.
作者：王颖；李美芝；赵一鸣 刊期： 2000年第06期
本文采用体外杀精实验检查KF-950对大鼠精子活力的影响和明胶底物膜法测定KF-950对精子顶体蛋白酶活性的抑制作用.结果表明,KF-950与大鼠精液作用20 sec及120 sec,低杀精浓度分别为1.56±0.13 mg/ml和0.73±0.07 mg/ml,其杀精能力明显低于壬苯醇醚(P＜0.01);当KF-950浓度为1×10-12mg/ml时,平均晕轮阳性率(%)及平均晕轮直径(μm)分别为83.00±7.10及18.27±1.94(与对照组比较P＜0.01),完全抑制浓度为1×10-3mg/ml.抑制平均晕轮阳性率和平均晕轮直径的半数有效浓度EDs0分别为4.15×10-7mg/ml和2.34×10-7mg/ml.本实验证明KF-950对精子顶体蛋白酶具有高效抑制作用,而杀精子作用较弱,是一种新型的顶体蛋白酶抑制剂.
作者：仲伟国；赵亚南；纪亚忠；盛毅；沙金燕；曹霖；游根娣；吕加国 刊期： 2000年第06期
随着宫腔镜和B超在妇科临床应用中经验的积累及其在女性不孕症诊治中应用的重大进步,与传统治疗相比,它不仅使诊断精确,而且有助于不孕症的治疗.本文简介腹部B超监导下宫腔镜输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症治疗的经验和体会.
作者：施瑾 刊期： 2000年第06期
皮埋剂是一种高效、长效、简便、安全和可逆的新型节育技术,是目前国内外育龄妇女实施节育的主要措施之一,它所含的左旋18甲基炔诺酮为孕激素类甾体避孕药物.不少研究报道了这类药物对于心血管系统、凝血、肿瘤发生、代谢、内分泌以及遗传等方面的影响及其安全性,但对机体免疫功能的影响国内外报道极少.为此我们对应用皮埋剂妇女血清中的免疫球蛋白分子IgG、IgA、IgM和细胞因子IL-2、IL-6、TNFα、IFN-γ的水平进行了测定,旨在了解皮埋剂对机体免疫功能的影响及其免疫安全性,并对变化产生的机制做初步的探讨.
作者：于秀丽；关艳敏；杨学芳；蔡翠芳；万瑶；潘涅；赵喆 刊期： 2000年第06期
宫内节育器(简称IUD)是我国常用的节育方法.据1998年报道,全国有9 900余万妇女使用.这些妇女终均需将IUD取出.对于无尾丝的IUD,根据常规,大多用取环钩钩取,正常情况下均能顺利取出,但遇操作不熟练或有IUD粘连等情况,钩取时易损伤子宫肌层或宫颈内口,可致出血;如因IUD断裂、嵌顿、变形、移位或绝经后子宫萎缩等因素,钩取则常遇困难,需扩张宫颈口后借用妇科弯钳钳取.但由于钳头较长,进入宫腔后常受阻于狭窄的宫口,影响宫腔操作,亦有借助胆石钳钳取,虽优于妇科弯钳,但在宫腔内钳头的活动还不够自如,也欠理想.为此我们于1998年初开始设计能适应宫腔深度和弯度、直径小、便于操作的金属宫内取物钳.经多次改进后,宫内取物钳已研制成功,并获国家专利(专利号:ZL99240053.8)和准生产许可证(沪药器监(准)字2000第208080号).
作者：庄留琪；杨邦元；沈宝卫 刊期： 2000年第06期
基础理论04951 李卫平林其德等:促性腺激素释放激素激动剂对子宫肌瘤细胞凋亡调控基因Bcl-2/BaxmRNA表达的影响.中国实用妇科与产科杂志16(10):610,2000
作者： 刊期： 2000年第06期
精卵结合是动物藉以繁衍后代维持种族延续的基本方式,受精卵经过不断的分裂、分化产生内中外三个胚层以及支持胚胎发育的胚外组织,终形成完整的个体.个体所有组成细胞均来源于受精卵且具有相同的基因型,因而受精卵作为整个发育程序(program)的起点其发育潜能(potency)为全能性(totipotency).随着发育程序的推进,基因差次表达积累到一定程度导致分化细胞形成,在此过程中,发育潜能由全能、多能而至限能,后发育全能性或多能性仅局限于少数细胞群,即不同类型的干细胞.有趣的是,具发育全能性的受精卵由两类高度特化的细胞--精子和卵子融合而来,推测生殖细胞在其发生发育过程中始终保持着发育的全能性[1].
作者：许新；丛笑倩；严缘昌 刊期： 2000年第05期
无论受精过程是发生在体内还是体外,人类早期胚胎发育均可能出现阻滞.在体外受精(in-vitro fertilization,IVF)的治疗过程中,这也是影响IVF成功的关键因素之一.因此研究胚胎发育阻滞的机理无论是在理论上或是临床实践上都具有深远的意义.本文拟就配子质量对早胚发育影响的研究进展做一综述.
作者：林戈；卢光 刊期： 2000年第05期
本文观察KF-950对兔的抗生育作用.KF-950对家兔阴道给药5min后人工授精,10～14d后剖腹计数黄体数和宫内胚胎数.结果示KF-9503mg组家兔卵受精率10%(溶剂对照组100%,两组相差显著,P＜0.05),避孕率71.43%(溶剂对照组避孕率为0,两组相差显著,P＜0.01).KF-9506mg组避孕率100%.研究认为KF-950在体内有明确避孕效果.
作者：赵亚南；纪亚忠；盛毅；吕加国；朱驹 刊期： 2000年第05期
本文对64例不育症睾丸活检标本进行生精障碍分级,用放免法测定血清FSH、LH、T、PRL的水平,用ABC法检测睾丸IgG和IgA免疫复合物.结果显示重度、不可逆性生精障碍组与对照组比较,血清FSH、LH、T、PRL水平存在显著差异.FSH水平分别升高至对照组的3.01、3.50倍,LH水平分别升高至对照组的2.59、2.87倍,T水平明显下降,分别为16.25nmol/L、14.88nmol/L(P＜0.01),T/LH水平明显下降,分别降至1.06和0.87.高PRL血症10例,增高幅度为0.21～1.47nmol/L.提示不育症血清生殖激素水平能反映睾丸生精障碍程度,可作为确定是否进行睾丸活检的一项重要指标.重度、不可逆性生精障碍组IgG+分别为71%、82%.IgA+分别为65%、75%.表明IgG、IgA免疫复合物在睾丸中的沉积可能与睾丸生精障碍有关,其阳性率与生精障碍程度密切相关.
作者：李德祥；才秀莲；张锚链 刊期： 2000年第05期
植入前小鼠胚胎(preimplantation embryo)的透明带经软化后,用固定在显微操作臂上的微玻璃针行胚胎分割,2-、4-、8-细胞胚胎及桑椹胚分割成功率分别为90.6%、85.0%、73.6%、71.4%.所获半胚体外培养后,胚泡发育率分别为62.1%、80.1%、83.0%、89.2%.随胚胎细胞数目增多,分割成功率降低,而发育率则提高.将8-细胞胚组及桑椹胚组的半胚移植到假孕母鼠后,幼仔出生率分别为14.6%、15.1%.同法分割4-细胞人胚胎2个,获半胚4个,分割成功率为100%.
作者：李立；卢光 刊期： 2000年第05期
本文探讨了米非司酮在血液、蜕膜和绒毛中的浓度及其对流产结局的影响.服米索后6h内(4～6h)胎囊排出者为I组,共38例;服米索后6h胎囊仍未排出即刻刮宫者为Ⅱ组,共20例.应用HPLC分析法检测I组、Ⅱ组早孕妇女口服米非司酮后该药物在血液、蜕膜和绒毛组织中的浓度.结果I组用药后不同时间血液米非司酮浓度均高于Ⅱ组(P＜0.01);两组间绒毛组织中药物浓度无显著性差异(P＞0.05).蜕膜组织中,Ⅱ组药物浓度低于I组;两组绒毛组织中米非司酮浓度均高于蜕膜组织(P＜0.01).实验结果提示米非司酮不但作用于蜕膜还可直接作用于绒毛组织,对流产结局产生一定影响.
作者：张彤艳；李瑞珍；王振海；吴瑞芳；葛杏林 刊期： 2000年第05期
体外分离、培养人子宫内膜基质细胞和腺体细胞,待基质细胞生长融合后,加入孕酮刺激,使其蜕膜化.结果显示,孕酮(progesterone,P)组基质细胞胞体变大、变圆,尤以含胎牛血清(fetal bovine serum,FBS)组显著.用酶免疫分析法检测培养液中催乳素(pro-lactin,PRL)含量发现,培养d17～20PRL分泌量达到高峰;免疫细胞化学染色可见基质细胞PRL免疫反应阳性.在此基础上,将同期培养的腺细胞匀浆液加入到已蜕膜化的基质细胞中,结果发现,在加入腺体匀浆液3d后蜕膜细胞胞体变小,PRL分泌量减少,而对照组的PRL产量则递增.结果提示,子宫内膜腺细胞对蜕膜反应有一定的抑制作用,其作用方式和机制有待于进一步探讨.
作者：张芳婷；宋天保；王介东 刊期： 2000年第05期
本文应用酶谱法,观察了正常成年家兔及置固定式CuIUD(FCu-IUD)或固定式含吲哚美辛CuIUD(FICu-IUD)的成年家兔宫腔冲洗液和子宫内膜组织中MMPs酶谱及其活性变化.结果显示:FCu-IUD组与对照组比较,酶活性增强及酶种类明显增多.FICu-IUD组与FCu-IUD组比较,部分MMPs酶活性明显降低,而且宫腔冲洗液和内膜组织活性降低的酶种类有所不同.结果提示IUD可以前列腺素为中介促进子宫局部MMPs生成,这一作用可能与IUD引起的异常出血有关.吲哚美辛减少IUD引起异常出血的作用可能与MMPs的生成减少有关.
作者：李玮；曹路敏；杜庆玲；李万 刊期： 2000年第05期
本文探讨长效醋酸甲孕酮避孕针(DMPA)对中国妇女骨质代谢的影响.自愿使用150mg DMPA避孕者30人为实验组;采用阴茎套避孕者30人组成对照组.1a后测定两组血清雌二醇(E2)、血清碱性磷酸酶(AKP)、尿钙/肌酐(Ca/Cr)、尿羟脯氨酸/肌酐(Hyp/Cr)及非惯用臂桡尺骨超远端骨矿含量(BMC)、骨矿密度(BMD).结果显示:两组血清雌二醇、血清碱性磷酸酶、尿钙/肌酐、尿羟脯氨酸/肌酐差异无显著性(P＞0.05),两组臂桡尺骨超远端骨矿含量、骨矿密度无显著性差异(P＞0.05).这说明使用DMPA 1a对中国妇女骨质代谢无影响.
作者：冯淑芝；余俊；李明；杨菁；张蔚；胡建民 刊期： 2000年第05期
