目的:探讨卵母细胞分泌的生长分化因子-9(GDF-9)和骨形成蛋白-15(BMP-15)与卵母细胞发育潜能的关系.方法:收集因输卵管性不孕接受IVF-ET治疗患者的卵泡,每侧卵巢穿刺取卵时首先选择一个直径≥18 mm卵泡抽吸,对卵母细胞进行成熟度分型,并观察其受精、卵裂及胚胎评分情况.受精后按是否形成优质胚胎将将卵泡分为优质卵母细胞组和非优质卵母细胞组,采用Western blotting方法检测比较各组卵泡液中GDF-9和BMP-15的含量.结果:①优质卵母细胞组的GDF-9蛋白相对含量为2.498±0.133,非优质卵母细胞组为1.305±0.406,差异有统计学意义(P=0.008).②优质卵母细胞组的BMP-15蛋白相对含量为3.379±0.482,非优质卵母细胞组为1.336±0.214,差异有统计学意义(P=0.003).结论:在优质卵母细胞组卵泡液中GDF-9和BMP-15水平均较高,提示人卵泡液中GDF-9、BMP-15水平可以反映卵母细胞的发育潜能,GDF-9、BMP-15水平可以作为评价卵母细胞质量的指标.
作者：常秀峰；张敏；吴小华；徐清华；朱爱萍；包莉莉；于晓惠 刊期： 2014年第03期
目的:探讨转录因子Ets差异基因5(EYVS)基因多态性与非梗阻性无精子症的易感性的相关性.方法:应用Sequenom MassArray质谱阵列技术对368例已生育的汉族男性人群(对照组)和361例汉族男性非梗阻性无精子症(病例组)ETV5基因的5个标签单核苷酸多态(single nucleotide polymorphism,SNP)位点(rs12631658,rs6444106,rs7430047,rs7433760,rs9824882)进行基因型检测.应用Plink1.07软件对数据资料进行统计分析,比较对照组与病例组小等位基因频率(MAF)及基因型差异,运用Haploview软件对ETV5基因进行单体型分析.结果:ETV5基因5个标签SNP的等位基因频率、基因型分布组间比较均无统计学差异(P＞0.05),进一步的单体型分析亦未显示有统计学差异(P＞0.05).结论:ETV5基因5个标签SNP位点多态性与汉族男性非梗阻性无精子症的发生可能不相关.
作者：宋兵；贺小进；姚嗣会；杜卫东；张妍；阮健；吴欢；查醒；周伏圣 刊期： 2014年第03期
目的:探讨睾酮(T)对离体3T3-L1脂肪细胞胰岛素(Ins)信号通路影响的分子机制.方法:将3T3-L1前脂肪细胞诱导成熟,用10-5 mol/L T处理12h,免疫印迹检测细胞Ins受体底物-1(IRS-1)的酪氨酸磷酸化水平及其总蛋白IRS-1、葡萄糖转运蛋白-4(GLUT-4)的表达,以及Ins刺激下膜蛋白GLUT-4的表达.加入核因子-κB(NF-κB)或ERK1/2的抑制剂预处理,再用免疫印迹检测细胞总蛋白中IRS-1的酪氨酸磷酸化水平及其总蛋白IRS-1、GLUT-4的表达,以及Ins刺激下膜蛋白GLUT-4的表达,[3H]-2-脱氧葡萄糖([3H]-2-DG)掺入法检测葡萄糖摄取率.结果:10-5 mol/L睾酮处理12h与非T处理组相比,细胞总蛋白IRS-1及GLUT-4的表达均增多(P＜0.05),但使Ins刺激下的IRS-1的酪氨酸磷酸化水平及膜蛋白GLUT-4的表达减少(P＜0.05),加入ERKl/2或NF-κB的抑制剂后,IRS-1的酪氨酸磷酸化水平及膜蛋白GLUT-4的表达、葡萄糖摄取率能部分逆转.结论:ERK1/2/NF-κB信号通路是睾酮引起胰岛素抵抗(IR)的途径之一.
作者：苏椿淋；陈敏；徐雯；朱铭伟；林金芳 刊期： 2014年第03期
目的:观察宫腔粘连(IUA)分解术后宫腔内放入玻璃酸钠联合大剂量雌激素口服预防再粘连的效果.方法:宫腔镜确诊为IUA患者272例,分为A组和B组,A组(n=103)行宫腔镜下IUA分离术及宫腔内节育器(IUD)放置术,术后口服大剂量雌激素及孕激素人工周期3个月;B组(n=169)在A组相同治疗的基础上加宫腔内留置玻璃酸钠;比较A组和B组的疗效.结果:中度粘连患者术后粘连再发率B组显著低于A组(P＜0.05);A、B组的治疗有效率分别为:轻度粘连100％、100％;中度粘连83.3％、94.6％;重度粘连68.2％、83.9％(P均＞0.05);轻、中度IUA的治愈率B组显著高于A组(P＜0.05).结论:IUA分解术后宫腔内留置玻璃酸钠联合大剂量雌激素口服可提高预防再粘连的效果,特别对轻、中度IUA效果显著.
作者：刘超斌；谢熙；苏彦钊；易劲松；周炎珍；王玉兰 刊期： 2014年第03期
目的:探讨200 IU hCG在控制性卵巢刺激(COS)过程的晚卵泡期替代hMG对COS的疗效.方法:回顾性分析行体外受精/单精子卵胞质内注射-冻融胚胎移植(IVF/ICSI-FET)患者资料共154例,进行154个COS周期,根据晚卵泡期是否应用200 IU hCG分为:A组,COS完全应用hMG(65个周期);B组,COS的早卵泡期应用hMG,晚卵泡期则应用hCG(200 IU/d)替代hMG(89个周期).后续166个周期进行FET,其中,A组70个周期,B组96个周期.统计分析COS周期的用药情况、IVF/ICSI-FET结局.结果:B组的hMG用药剂量和用药时间分别显著少于A组(1 361.0±494.6 IU vs1 782.7±475.2 IU,P＜0.05; 7.3±2.3 d vs 9.5±2.0 d,P＜0.05);B组的成熟卵母细胞数显著多于A组(15.2±6.6 vs 11.6±5.7,P＜0.05);冻融胚胎移植中A、B组的临床妊娠率(64.29％vs 64.58％,P＞0.05)及活产率(80.00％ vs 79.03％,P＞0.05)比较无统计学差异.结论:200 IU hCG能够在COS的晚卵泡期替代hMG,能安全、有效地维持卵泡生长发育,并且减少Gn的用量,避免卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生.
作者：傅永伦；章晓乐；汪云；康艳；吕祁峰；匡延平 刊期： 2014年第03期
目的:研究人精子囊性纤维化跨膜转导调节因子(cystic fibrosis transmembrane conductanceregulator,CFTR)表达率与精子获能及顶体反应间的相关性.方法:通过间接免疫荧光染色法观察CFTR在人精子上的表达率,金霉素染色法评估精子获能及顶体反应.结果:CFTR定位在人精子赤道板上,随着CFTR表达率降低,精子获能率也随之降低,故CFTR表达率与人精子获能呈正相关(r=0.985,P＜0.01),而且精子顶体反应率也随之减少,因此CFTR表达率与人精子顶体反应呈正相关(r=0.979,P＜0.05).结论:人精子CFTR表达率与精子获能及顶体反应呈正相关.
作者：李楚艳；石其贤；倪崖 刊期： 2014年第03期
胰岛素样生长因子(insulin-like growth factors,IGFs)作为一类多功能的促生长调节因子,在细胞的增殖、分裂以及个体的生长、发育中具有重要的促进作用.IGFs分为1型和2型,主要通过与IGF-1受体结合,参与调控妊娠过程中滋养细胞侵袭、物质转运、胎盘血管重塑以及胎儿生长发育等一系列重要生理过程.其中,IGF-1、IGF-2及其相关受体的表达和功能异常可导致胎盘功能不全及胎儿功能生长受限.深入了解IGFs与胎儿生长发育之间的关系对研究胎盘功能代谢、物质转运、胎儿生长发育等具有重要意义.
作者：钱祯；周倩；王凯 刊期： 2014年第03期
正常的甲状腺功能状态是维持女性生殖能力的一个重要因素;甲状腺激素直接或间接参与调节女性生殖功能.甲状腺机能障碍会影响性激素结合球蛋白(SHBG)和催乳素(PRL)水平,从而改变类固醇激素代谢和下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致凝血功能障碍和各种生殖问题,如月经紊乱、排卵障碍、不孕、流产、早产等.甲状腺机能障碍通过适当的临床干预可能恢复正常的月经周期,并改善生殖功能.
作者：王亚茹；张洁；吴隆琦；邵小光 刊期： 2014年第03期
口服避孕药(oral contraceptives,OC)是人工合成的雌激素和孕激素的复合制剂,在正确服用的前提下它可保护女性避免意外怀孕.经过50多年的发展和研制,不断有新型安全的OC问世,但是全国计划生育数据显示其在我国的使用和推广情况并不理想.本文采用诊断树方法探究深层原因,得出了改善这一现状的3个关键点:①倡导群众知情选择多种避孕方式;②服务对象的知信行模式的提升;③我国OC服务提供体系的完善.
作者：仉琪；武俊青；李玉艳 刊期： 2014年第03期
过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)是配体激活的转录因子,有PPARα、PPARβ和PPARγ3种亚型,PPARγ除了拥有如抗炎、细胞分化、代谢调控等PPARs的共同功能外,还在妊娠中扮演重要角色.本文将从PPARγ在胎盘中的表达、PPARγ在胎盘发育中作用(PPARγ与滋养层细胞的分化和侵袭;PPARγ与胎盘脂肪代谢)、PPARγ与分娩的关系以及病理性妊娠阐释PPARγ对于妊娠的重要意义.
作者：蔡寒；段涛 刊期： 2014年第03期
目的:探讨不同浓度及作用时间的氯化锶(SrCl2)对小鼠卵母细胞孤雌激活胚胎中出现类原核数量及发育潜能的影响,建立能模拟精子效应的小鼠孤雌的激活体系.方法:分别用5 mmol/L、10 mmol/L、15 mmol/L、20 mmol/L浓度的SrCl2激活小鼠卵母细胞,观察激活胚的类原核数量及发育潜能,然后在佳刺激浓度的SrCl2的激活液中分别处理4h、6h、8h,观察类原核数目及形态,分析SrCl2浓度对小鼠卵母细胞激活效果的影响.结果:hCG注射后18h取小鼠卵母细胞,在10 mmol/L SrCl2浓度下激活6h,出现双原核(2PN)百分比显著高于其它浓度SrCl2处理组(P＜0.01),且与小鼠体外受精6h后的2PN率及囊胚形成率无统计学差异(P＞0.05).结论:10 mmol/L SrCl2条件下激活小鼠卵子6h产生的孤雌胚胎中出现2PN率及发育潜能高,提示10 mmol/L SrCl2激活处理6h可以模拟精子对卵子的激活条件.
作者：史三宝；纪冬梅；陈蓓丽；陈大蔚；郝燕；周平；章志国；曹云霞 刊期： 2014年第03期
目的:探究不同时机注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)行短效长方案卵胞质内单精子注射(ICSI)助孕术患者的临床结局影响.方法:回顾性分析行ICSI助孕术的200例患者,按传统标准的hCG注射日时间(有3个卵泡平均直径≥17 mm)比较推迟2 d(+2组,n=167)、推迟3 d(+3组,n=31)和推迟4 d(+4组,n=2)ICSI助孕过程中的临床参数及妊娠结局.结果:+3组与+2d组比较,平均直径≥20 mm的卵泡数有上升趋势(6.1±2.4 vs 5.4±2.3); hCG注射日大卵泡的平均直径达到25.0±2.6 mm,两者有统计学差异(P＜0.05);≥20 mrn/≥14 mm比值组间差异更大(0.52±0.16 vs 0.46±0.13,P＜0.05),P×1 000/E2有降低趋势(0.23±0.12 vs 0.42±1.44),E2/≥14 mm的卵泡数比值有上升趋势(276.73±93.55 vs 246.23±77.03).卵子回收率、MⅡ卵率、受精率、优质胚胎率、周期取消率、着床率、临床妊娠率、自然流产率、宫外孕率及OHSS发生率均无统计学差异(P＞0.05).结论:对短效长方案患者适度推迟注射hCG时间是值得推行的.
作者：李元；龚斐；罗克莉；黎娟 刊期： 2014年第03期
目的:修正高雄激素血症的诊断标准,并分析其对PCOS诊断标准的影响.方法:以3 545例无排卵障碍和无内分泌疾病的育龄妇女为正常排卵组,测定其睾酮(T)水平,并根据测定值修正T水平的正常值范围,按修正的正常值范围通过1 248例PCOS患者分析其对PCOS诊断标准及分型的影响.结果:①正常排卵组和PCOS组的年龄、FSH、E2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),而BMI、LH、T组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).根据正常排卵组的T水平确定其正常值范围为0.27±0.23(0.04～0.50) ng/ml,修正后T＞0.65 ng/ml即可诊断为生化高雄激素血症.②修正雄激素的正常值范围后,PCOS组高雄激素血症的比例有明显提高,PCOS 4个亚型构成比有变化,有359例Ⅱ型PCOS患者转为Ⅰ型PCOS.结论:我院育龄女性雄激素水平的正常值范围需要修正,修正的雄激素正常值范围对PCOS的诊断及分型有影响.
作者：张少娣；李萌；张平；张翠莲 刊期： 2014年第03期
目的:探讨模拟分娩损伤及绝经对压力性尿失禁(SUI)模型大鼠尿道周围结缔组织转化生长因子β1(TGFp1)和弹性蛋白(elastin)表达的影响.方法:51只雌性SD大鼠随机分为3组:阴性对照组(正常未孕大鼠)、阳性对照组(分娩组)、SUI组(分娩、模拟产伤、卵巢去势),造模前和处死前均行尿道动力学检测,于术后4周处死大鼠,收集大鼠尿道周围结缔组织进行常规石蜡切片、HE染色、弹性纤维特殊染色,免疫荧光实验和Western blotting方法检测各组尿道周围结缔组织TGFβ1和弹性蛋白的蛋白表达情况.结果:SUI组大膀胱容量和漏尿点压力明显较阳性对照组和阴性对照组下降(P均＜0.01).弹性纤维特殊染色显示阴性对照组和阳性对照组弹性纤维完整致密,SUI组弹性纤维较对照组减少、稀疏、变细(P均＜0.01).Western blotting检测结果显示阴性对照组和阳性对照组尿道周围结缔组织均见TGFβ1和弹性蛋白的高表达,2个对照组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05). SUI组在造模后4周TGFβ1和弹性蛋白的表达均较对照组明显下降(P均＜0.01).结论:尿道周围结缔组织弹性纤维的破坏和缺失可能与SUI的发生关系密切,弹性蛋白和TGFβ1的减少可能共同参与了SUI的发生、发展.
作者：符爱珍；蔡永广；罗新；张颖；张敬丽 刊期： 2014年第03期
目的:为有针对性地对广州市流动育龄妇女出生缺陷预防知识宣传教育的开展提供科学依据.方法:在广州市白云区整群抽取1 003名流动育龄妇女进行匿名问卷调查.结果:广州市流动育龄妇女出生缺陷预防知识知晓率约为49.29％,本次研究共25题,答对≥15题为及格者占46.46％.Logistic回归分析表明,城镇户口、已婚流动育龄妇女出生缺陷预防知识知晓率高于农村户口、未婚妇女;文化程度越高、平均月收入越多的流动育龄妇女出生缺陷预防知识知晓率越高.结论:广州市流动育龄妇女出生缺陷预防知识知晓现状不容乐观,需加强对文化程度低、未婚及农村户口的流动育龄妇女人群进行优生优育知识的宣传教育.
作者：宋晓琴；马毅敏；左连东；刘胜军；曾珈智；凌莉 刊期： 2014年第03期
为应对地震等突发性重大自然灾害,强化培养箱的驱动电线,增设培养箱台架的固定支柱,以增强耐震性.同时采取红外线监控、扩充防灾用品、扩充食物储备的等措施.对于胚胎的培养,完善胚胎培养信息的电子化管理进程,可避免或减少自然灾害及人为造成错误.
作者：大久保毅；何冬梅 刊期： 2014年第03期
目的:了解云南和安徽两省县、乡计划生育机构宫内节育器(IUD)放置人员工作满意度及其差异.方法:采用JSS工作满意度量表对县、乡计划生育服务机构496名IUD放置人员进行问卷调查并作统计分析.结果:县、乡计划生育机构IUD放置人员工作满意度得分为142.4±24.1,不同维度中得分较高项包括领导、沟通和同事满意度;较低项包括薪酬、晋升和福利.县级IUD放置人员工作满意度要高于乡级,主要表现在晋升、领导、回报、同事、工作性质、工作流程等方面.多因素回归分析显示县级IUD放置人员工作满意度主要受年龄、教育程度、执业类型和近5年培训次数影响;而乡级IUD放置人员主要受教育程度、职称和从事IUD放置工作年限影响.结论:县级计划生育服务机构IUD放置人员工作满意度高于乡级计划生育服务机构,人才结构及其工作环境是差异的主要原因.
作者：刘华青；于影；贾贤杰；沈永祥；吴学森；张敏 刊期： 2014年第03期
