目的:探讨根据博洛尼亚标准诊断的卵巢低反应(POR)患者体外受精(IVF)/卵胞质内单精子注射(ICSI)临床妊娠结局的预测因子.方法:回顾性分析392名符合博洛尼亚标准的POR患者的临床资料.采用多因素逻辑回归分析法研究这些POR患者IVF/ICSI-ET的临床妊娠结局的预测因子.结果:女方年龄、移植胚胎数和促排卵方案是POR患者IVF临床妊娠结局的预测因子,其中女方年龄是佳的预测因子.结论:随着女方年龄的增加,妊娠率会不断下降.因此,应该鼓励博洛尼亚标准POR患者积极接受IVF-ET助孕.生长激素、ICSI或辅助孵化均不能明显改善POR患者的IVF临床妊娠结局.
作者：柯慧；颜礼征 刊期： 2016年第02期
目的:观察麒麟丸联合芬吗通对薄型子宫内膜厚度及类型、血流和妊娠率的临床疗效.方法:前瞻性研究76例薄型子宫内膜不孕患者,随机分为对照组和研究组各38例,对照组经阴道给予芬吗通,研究组在对照组的基础上联合口服麒麟丸进行治疗.比较对照组和研究组治疗3个周期后子宫内膜厚度、类型、血流、血雌激素(E2)浓度情况和治疗半年后的自然妊娠率.结果:对照组和研究组治疗3个周期后的子宫内膜厚度、类型、血流、E2浓度情况均有明显改善(P＜0.05),且研究组子宫内膜厚度和血流优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗半年后自然妊娠率研究组显著高于对照组(52.6％ vs 28.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组和对照组中妊娠患者子宫内膜厚度、类型、血流分别与本组中未妊娠患者比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:麒麟丸联合芬吗通治疗因子宫内膜薄而致的不孕,可有效改善子宫内膜厚度及血流,提高治疗半年后的自然妊娠率.
作者：黄雪坤；冯月枝；贺玲；黄永汉 刊期： 2016年第02期
目的:探究A型行为(TABP)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床特征的相关性及对PCOS患者生存质量的影响.方法:对218名女性进行前瞻性研究,对照组(正常女性)94例,观察组(PCOS组)124例.所有对象均填写TABP量表(TABPQ)及中华生存质量量表.各组再根据TABPQ得分分为A组与非A组.检测早卵泡期生殖内分泌激素水平及糖脂代谢指标,比较各组间各项指标的差异.运用逐步回归分析,探究TABP与PCOS患者临床特征的相关性.结果:①TABP在PCOS组与对照组之间的分布没有统计学差异(P＞0.05);②PCOS组形神维度、喜、怒评分均显著低于对照组(P＜0.05);③A组七情维度及其包括的喜、怒、忧悲、惊恐评分均显著低于非A组(P＜0.05);④A组患者发生肥胖及痤疮的几率大于非A组(P＜0.05),在性激素、糖脂代谢水平及多毛、黑棘皮发生率方面组间无统计学差异(P＞0.05);⑤多元线性回归分析提示TABP评分与Ferriman-Gallwey(F-G)多毛评分呈正相关.结论:TABP可降低PCOS患者的生存质量,加重肥胖、多毛及痤疮程度,但并不影响PCOS患者的生殖内分泌激素及糖脂代谢水平.适当的心理指导对PCOS的治疗是必要的.
作者：乔世聪；王洪振；侯丽辉；孙淼 刊期： 2016年第02期
目的:探讨E-钙粘蛋白(E-cadherin,CDH1)基因遗传变异与子宫内膜异位症(EMS)发病风险的关系.方法:采用病例-对照研究方法,DNA测序技术分析CDH1基因启动子区、所有外显子和3'非翻译区(3'-UTR) SNPs位点,从中筛选出6个候选位点(rs16260、rs28372783、rs1801552、rs1801026、rs8049282、rs13689).扩大样本,通过聚合酶链反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)方法检测651例EMS患者(病例组)和655名健康对照妇女(对照组)6个SNPs位点的基因型频率分布情况.结果:DNA测序结果显示CDH1基因启动子区、所有外显子和3'-UTR的17个SNP位点中15个位点在NCBI数据库中有记载,而2个位点尚无相关记载,位于3'-UTR+759和3'-UTR+1445.统计学分析显示6个候选的SNPs基因型和等位基因在病例组和对照组间的频率分布均无统计学差异(P＞0.05).但进一步分层分析显示,rs8049282 C/T多态可能与EMS患者的原发不孕相关,即与CT+TF基因型相比,CC基因型可显著增加EMS患者原发不孕的风险(OR=2.25,95％CI=1.32～3.83).结论:CDH1基因启动子区、外显子和3'-UTR区的遗传变异可能与中国北方汉族妇女EMS的发病风险无关,但rs8049282 C/T多态可能是EMS患者原发不孕的潜在危险因素.
作者：李宾；李琰；王娜；周荣秒；赵喜娃；康山 刊期： 2016年第02期
非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)是目前生物医学领域的研究热点,如长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)和小非编码RNA:微小RNA(mircoRNA,miRNA)、内源性小干扰RNA(endogenous small interfering RNA,endo-siRNA)、PIWI相互作用RNA(PIWI interacting RNA, piRNA)等,它们作为细胞内基因调控网络的重要成员影响细胞的各种生命活动.近年来研究表明这些非编码RNA在卵巢也发挥重要作用,参与了颗粒细胞增殖、分化、凋亡以及激素合成的调控,在卵母细胞存活和发育中发挥重要作用,非编码RNA的表达异常与多囊卵巢等疾病密切相关,本文就非编码RNA与卵巢卵泡发育以及卵巢相关疾病的研究作一简述.
作者：王静；包日强；董麒铭；张春平 刊期： 2016年第02期
在女性生殖功能实现的复杂过程中,双调蛋白(amphiregulin,Areg)参与调控颗粒细胞的黄素化、卵母细胞减数分裂的恢复及调控卵子成熟、卵丘复合体的扩张及排卵,而且其表达水平与卵子的发育潜能密切相关.Areg与子宫内膜的容受性密切相关,可能参与到胚胎的着床过程中.Areg诱导合体滋养层细胞分泌大量绒毛膜促性腺激素(hCG),参与孕早期妊娠的维持.
作者：于医萍；方兰兰；孙莹璞 刊期： 2016年第02期
子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)在生育年龄妇女中多发且发病率呈上升趋势,但其具体机制未完全明确,近年国内外学者研究表明EMS中存在的多种细胞凋亡/存活信号转导通路的异常,这些通路的异常启动及其复杂的相互作用会导致异位内膜组织的异常增殖、分化、侵入性增强及炎症反应,促进异位病灶形成,引起不孕、宫腔粘连、痛经等,对患者身心及经济带来极大挑战.因此,进一步研究EMS有关的信号通路对其所致的不孕症的临床治疗提供可靠依据,本文就EMS有关的MAPs通路、PI3K/AKT(PKB)通路、腺上皮-间质相互作用通路、Rho/ROCK通路的研究进展作一综述.
作者：李艳；闻姬；陈军；孔伟；周雪源；姜永辉 刊期： 2016年第02期
目的:探讨肌动蛋白结合蛋白细丝蛋白A(filamin A,FLNa)在肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNFα)调节支持(Sertoli)细胞屏障功能过程中发挥的作用.方法:体外分离培养20日龄大鼠睾丸支持细胞,用10 μg/L TNFα处理后测定跨上皮电阻(trans-epithelial electrical resistance,TER),反映屏障功能改变;Western blotting分析TNFα处理后FLNa表达水平变化;细胞免疫荧光或鬼笔环肽染色分别检测FLNa及微丝(F-actin)的定位改变;FLNa siRNA干扰后检测支持细胞屏障功能.结果:TNFα处理后TER值较对照组显著降低(P＜0.01); Western blotting结果显示TNFα处理组FLNa水平明显下降(P＜0.01);细胞形态学检测亦表明TNFα处理后FLNa及F-actin在支持细胞的分布有显著改变;TER测定结果表明FLNa经siRNA沉默后可降低血睾屏障(BTB)功能(P＜0.01).结论:FLNa可通过调节F-actin在支持细胞中的排布参与TNFα引起的BTB功能降低.
作者：王玥；孟晓娜；贾晓宇；张丽雁；宿文辉 刊期： 2016年第02期
目的:应用并评价多次退火环状循环扩增(multiple annealing and looping-based amplification cycles,MALBAC)技术在单细胞水平诊断脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)基因变异的效率.方法:收集SMN1基因7号外显子纯合缺失、正常皮肤成纤维细胞以及废弃胚胎单个卵裂球细胞,分别使用MALBAC和多重链置换扩增(multiple displacement amplification,MDA)方法进行全基因组扩增(WGA).Sanger测序检测SMN1及SMN2序列,并对3个微卫星位点进行连锁分析.结果:2种扩增技术的总扩增成功率、等位基因脱扣(ADO)率无统计学差异(P＞0.05); MALBAC组诊断准确率为91.7％(67/73),低于MDA组的96.1％(73/76)(P＜0.05).结论:针对SMA疾病开展单细胞水平遗传学诊断,传统MDA方法略优于MALBAC全基因组扩增技术.
作者：胡丹；刘维强；张慧敏；刘见桥；杜红姿；梁力丰；孙筱放 刊期： 2016年第02期
目的:探讨拉曼光谱用以鉴别正常精子和死精子的可行性.方法:以10例捐精者正常精子为实验组,5例死精子为对照组.伊红染色法鉴别死活精子,分别按照形态学对精子核仁、顶体、颈部进行拉曼光谱扫描,比较研究组和对照组粒曼光谱强度.结果:精子的拉曼光谱主要由500～650/cm、1 000～1 200/cm 2个区域组成,峰强集中在550/cm及1 l00/cm左右,不同扫描位点的拉曼光谱无统计学差异(P＞0.05).死精子在拉曼光谱强度上明显强于正常精子:正常精子强度普遍＜300 IU,死精子强度＞400 IU.结论:拉曼光谱可对精子的存活能力提供新的评估方法,并为进一步筛选正常精子用于辅助生殖技术开拓新思路.
作者：刘锋；朱勇；李铮 刊期： 2016年第02期
目的:探讨全部胚胎冷冻保存对卵巢低反应患者微刺激方案助孕结局的影响.方法:回顾性分析微刺激方案IVF-ET共483个周期,根据胚胎移植时机不同分为A组(新鲜胚胎移植组,275个周期)和B组[全部胚胎冷冻保存首次冷冻胚胎复苏移植术(FET)组,208个周期],比较组间患者的年龄、基础FSH、不孕年限、扳机日优势卵泡数目、内膜厚度、获卵数、可利用胚胎数及临床妊娠率、胚胎种植率、流产率.结果:A组扳机日内膜厚度和获卵数高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组的临床妊娠率、胚胎种植率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),患者的年龄、基础FSH、Gn总量、扳机日优势卵泡数、扳机日雌二醇(E2)和孕酮(P)值、可利用胚胎数、移植周期内膜厚度、移植胚胎数、流产率组间均无统计学差异(P＞0.05).结论:对于使用微刺激方案助孕的卵巢低反应患者,全部胚胎冻存择期进行FET可以改善其助孕结局,是一种值得临床推广的助孕策略.
作者：张少娣；李杭生；张国玲；张艳青；张翠莲 刊期： 2016年第02期
目的:探讨在控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)刺激过程中新诊断的子宫内膜急肉(endometrial polyp,EP)对体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)新鲜周期妊娠结局的影响.方法:选择行IVF/ICSI-ET新鲜周期的3 003例患者的3 003个周期进行回顾性分析.IVF/ICSI-ET术前行相关检查诊断宫腔形态正常,根据在COH过程中是否新发现EP将其分为研究组(新发现息肉,n=60)和对照组(未发现息肉,n=2 943).观察患者妊娠结局.结果:患者的临床妊娠率、自然流产率、继续妊娠率组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组和对照组生化妊娠率(20.0％ vs 9.8％)、异位妊娠率(3.3％ vs 0.1％),差异有统计学意义(P=0.035,P＜O.000 1).结论:在COH刺激过程中新诊断的与生化妊娠和异位妊娠的发生相关,但不影响IVF-ET新鲜周期的终临床妊娠率、继续妊娠率以及早期流产率的发生.
作者：许思娟；倪亚莉；张红红；安锦霞；冯帆；王琰；杨杰；贺清；张霖 刊期： 2016年第02期
目的:系统性评价二甲双胍对常规体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)中多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的有效性,旨在为助孕前的干预措施提供理论依据.方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、PubMed、Medline、Embase 有关二甲双胍对IVF/ICSI中PCOS患者妊娠结局的临床随机对照试验(RCT).按Cochrane系统评价方法,首先对纳入的文献进行质量评价和资料提取后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果:纳入11个RCT研究,共1310例患者,其中二甲双胍组713例,对照组597例.Meta分析结果显示:与对照组相比较,二甲双胍组的临床妊娠率(OR=1.60,95％CI:1.26～2.04,P=O.000 2)较高,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率较低(OR=0.45,95％CI:0.31～0.64,P=0.000 1).而活产率(OR=1.38,95％CI:0.98～1.94,P=0.06)和流产率(OR=0.72,95％CI:0.51～1.02,P=0.07)组间无统计学差异.结论:二甲双胍可提高IVF/ICSI中PCOS患者的妊娠率、降低OHSS发生率,但不能提高活产率及降低流产率.
作者：孙东霞；翟军；王靖媛；董方莉；张莹莹 刊期： 2016年第02期
