①目的探讨与细胞周期G1→S调控点相关的P185,rasP21,P53,P16,P21,Rb,nm23H1蛋白在子宫内膜癌组织中的表达及意义.②方法应用免疫组化(LSAB)法检测上述蛋白在21例正常子宫内膜、19例子宫内膜上皮内瘤样病变(EIN)及45例子宫内膜癌中的表达.③结果 P185,rasP21,P53蛋白表达率由正常内膜、EIN至内膜癌逐渐升高,P16,P21,Rb,nm23H1结果相反.在子宫内膜癌中,P185与rasP21呈正相关(r＝0.363,P＜0.05),与P53,P21呈负相关(r＝-0.448,-0.303,P＜0.05),rasP21,P53与P21均呈负相关(r＝-0.365,-0.322,P＜0.05),P16,P21与Rb呈正相关(r＝0.361,0.441,P＜0.05).P185单因素分析为-预后保护性因素(r2=5.86,P＜0.05);P53的表达与临床各参数均有关,与ER,PR的表达呈负相关性,单因素及多因素分析表明,P53异常表达均提示预后差(r2＝21.39,P＜0.05).④结论与细胞周期G1→S调控相关的P185,rasP21,P53,P16,P21,Rb,nm23H1蛋白异常表达均参与子宫内膜癌发生、发展,且其中部分基因相互关联;P53可作为独立预后因素,其阳性表达提示预后差.
作者：王黎明；鹿彩莲；纪祥瑞；齐卫红；葛伟平；周晓彬 刊期： 2001年第04期
①目的探讨高血压肾病及肾性高血压与胰岛素抵抗(IR)的关系,判定IR的程度.②方法测定29例原发性高血压肾功能正常者,30例高血压肾病肾衰竭者,25例肾性高血压肾功能正常者,28例肾性高血压肾衰竭者及22例正常人的空腹血糖和血浆胰岛素,计算胰岛素敏感指数.③结果原发性高血压肾功能正常病人、高血压肾病肾衰竭者及肾性高血压肾衰竭者胰岛素浓度均高于正常对照组,差别具有显著性(F＝6.27,q＝3.06～9.48,P＜0.05.0.01),胰岛素敏感指数降低(F＝7.45,q＝3.57～10.60,P＜0.05,0.01);其中高血压肾病肾衰竭组胰岛素浓度亦高于原发性高血压肾功能正常组及肾性高血压肾衰竭组,差别具有显著性(F＝6.27,q＝3.25,3.92,P＜0.05),胰岛素敏感指数亦低于后两组(F=7.45,q＝3.62,4.18,P＜0.05).④结论原发性高血压肾功能正常者、高血压肾病肾衰竭者及肾性高血压肾衰竭者均存在IR,其中高血压肾病肾衰竭者IR程度较重.
作者：徐岩；赵震霄；赵秀珍 刊期： 2001年第04期
①目的观察氯沙坦对慢性肾衰竭尿毒症期并发高血压血液透析病人的血压及其尿蛋白、血尿酸和左心室功能影响.②方法将88例病人随机分为3组,研究组采用氯沙坦+硝苯地平,对照1组采用苯钠普利+硝苯地平,对照2组采用哌唑嗪+硝苯地平,共治疗84d.定期检测动脉血压、尿蛋白、血尿酸以及左室舒张期内径.③结果 3组降压作用相当(F＝0.251,P均＞0.05),研究组和对照1组尿蛋白较治疗前明显减少(t＝2.759,2.807,P均＜0.01),研究组与对照2组比较治疗后尿蛋白下降明显(F＝6.545,q＝2.983,P＜0.01).研究组和对照1组左室舒张末期内径与治疗前比较明显缩小(t＝2.364,2.297,P均＜0.05),研究组较对照2组变化明显(F＝3.889,q＝2.574,P＜0.05).研究组用药后血尿酸降低明显(t＝2.571,P＜0.05),与对照1组和对照2组比较差异有统计学意义(F＝4.123,q＝2.485,2.56l,P均＜0.05).未发现肝功能恶化及骨髓抑制等不良反应.④结论氯沙坦降压效果好,副作用少,是治疗尿毒症血液透析病人高血压的理想药物.
作者：刘丽秋；赵震霄；赵秀珍 刊期： 2001年第04期
①目的探讨低分子肝素(LMWH)对缺血性心脏病(IHD)血液凝血机制的影响.②方法观察75例IHD病人应用LMWH治疗后凝血机制的变化.③结果应用LMWH治疗后,IHD病人抗凝血酶Ⅲ,组织型纤溶酶原激活物活性较用药前升高,差异有显著性(t＝3.22,8.45,P＜0.05,0.01);部分激活凝血活酶时间、凝血因子Ⅱ时间治疗前后比较,差异无显著性.④结论 LMWH治疗可以改善IHD血栓前状态,且无出血倾向.
作者：王珍；汪洪毅；尹兆红；王晓林 刊期： 2001年第04期
①目的探讨维生素A(Vit A)缺乏对大鼠体格生长及生殖器官发育的影响.②方法将断乳21～23d的Wistar大鼠,雌雄各半,体质量35～45g,随机分为正常组、Vit A缺乏组,分别饲喂正常饲料及无Vit A的饲料,观察大鼠生长发育,每7d测体质量,绘制生长曲线.喂养90d后,采用荧光法测定血清Vit A含量;摘取双侧睾丸和附睾,计算睾丸和附睾脏器系数.③结果正常组的雄、雌大鼠血清Vit A含量均为(0.89士0.04)μmol/L,而Vit A缺乏组雄、雌性大鼠血清Vit A含量分别降低到(0.14士0.05),(0.13士0.04)μmol/L,两组比较,差异有极显著性(t＝40.86,47.23,P＜0.01);Vit A缺乏组大鼠生长发育较正常组明显减慢(t＝2.11,2.92,P＜0.01),睾丸、附睾脏器系数下降(t＝12.12,3.83,P＜0.01).④结论维生素A缺乏严重阻碍大鼠体格生长及生殖器官发育.
作者：徐宏伟；刘颖；马爱国 刊期： 2001年第04期
①目的了解肺部手术后下呼吸道感染菌群分布及药物敏感性,以供临床用药参考.②方法对1998年3月～2001年5月胸外科行肺部手术后病人合格痰标本进行培养、鉴定,观察菌株分布情况.用K-B纸片法进行了常用抗生素的敏感性测试.③结果在941份痰标本中共培养出阳性菌株736株,其中G+菌株143株,占19.4%,G-菌株593株,占80.6%.G-菌株对10种常用抗生素敏感性测试结果表明,对三代头孢药物敏感性均在80.0%以上.④结论只要合理用药,细菌耐药性的发生可以明显降低.
作者：魏彩琴；李欣；孙龙 刊期： 2001年第04期
①目的观察急性心肌梗死(AMI)病人溶栓治疗前后QT离散度(QTd)动态变化及早期再灌注对QTd的影响.②方法对34例AMI病人给予静脉溶栓治疗,于溶栓治疗前后同步记录12导联心电图,计算QTd.③结果 AMI组溶栓治疗前QTd与正常对照组比较明显增高(t＝18.700,P＜0.001);血管再通组QTd较血管未通组降低程度更大、速度更快(t＝3.468,3.473,P＜0.01),溶栓3h后QTd较溶栓前即明显降低(t＝4.195,P＜0.001).④结论成功的溶栓治疗,尽早地恢复血流再灌注,可明显降低QTd.
作者：陈作元；田建会；魏新军 刊期： 2001年第04期
①目的为高血压性脑出血好发生于壳核的原因提供形态学依据.②方法采用镜下解剖和脑血管铸形方法,对50侧脑标本、5例脑血管铸形标本壳核动脉的形态学特点进行了观察.③结果 50侧大脑半球共观察到392支壳核动脉,平均每侧(7.8±2.6)支.392支壳核动脉中80.6%来源于大脑中动脉,17.9%来源于大脑前动脉,1.5%来源于脉络膜前动脉.壳核动脉行程迂曲,在穿入壳核时尚形成弓状、环状弯曲,其直接形成直径＜0.10mm分支情况亦明显高于基底核区其他结构的供血动脉(X2＝61.191,P＜0.01),且76.0%的壳核动脉起于大脑中动脉分叉处2.00mm范围内.④结论壳核动脉无论从起源、行程情况还是从其分支的发出形式上来讲,都与脑出血的发生具有密切关系.
作者：管勇；徐海霞；吴国庆；丰育功；余发昌 刊期： 2001年第04期
①目的采用被动吸烟方法研究香烟烟雾对金黄地鼠胚胎的致畸作用.②方法应用被动吸烟笼具将不同妊娠时间的金黄地鼠分组进行被动吸烟,而后计数每组的胚胎植入数、活胎、吸收胎、死胎、畸胎及畸形数,并进行统计学处理.③结果孕1～6d,7d,9d以及10～14d吸收胎加死胎的百分数比对照组略有增加,畸胎和畸形数无增加.而孕8d吸收胎加死胎百分数、畸胎率均比对照组有显著增加(X2＝17.2,51.4,P＜0.001).④结论吸烟对胚胎有致畸作用.
作者：闫凤霞；潘晓亮；王文青 刊期： 2001年第04期
①目的探讨α-连环素(α-Cat)在胰腺癌组织中的表达及与其生物学行为的关系.②方法应用免疫组织化学Pic Ture TM二步法,检测47例胰腺癌组织、5例正常胰腺组织及12例癌周正常胰腺组织中α-Cat的表达;同时检测47例胰腺癌组织中细胞增殖核抗原(PCNA)的表达.③结果α-Cat蛋白主要定位于正常胰腺腺泡和导管上皮细胞间的连结处,正常胰腺和癌周正常胰腺组织均呈阳性表达,61. 7%的胰腺癌组织表达减低;α-Cat表达与胰腺癌的组织学分级、淋巴结和肝转移显著相关(r2＝4.47～15.46,P＜0.05,0.01),而与胰腺癌大小、增殖程度、侵袭能力及1年生存率无关(r2＝0.07～2.77,P均＞0.05).④结论胰腺癌存在α-Cat基因的失活及蛋白表达的下调,α-Cat蛋白可作为评估胰腺癌分化和转移,尤其是肝转移的重要生物学指标.
作者：李玉军；纪祥瑞 刊期： 2001年第04期
①目的剖查乳头和乳晕的神经分布,为临床提供参考资料.②方法利用20具成年女性尸体,对其左右共40侧乳房进行了解剖,在肉眼观察的基础上用解剖放大镜观察.③结果成年女性乳头和乳晕神经分布的特点为:第4肋间神经外侧皮支在乳头外下方与乳头垂线约成60°行向乳头,途中分出5条浅支,其中央支支配乳头,其余4支支配乳晕.④结论分布于乳头和乳晕的神经是第4肋间神经的外侧皮支,且行程较恒定,这一特点对于进行乳房手术具有参考价值.
作者：谷方；赵琛；龚少兰 刊期： 2001年第04期
①目的探讨耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在新生儿败血症中的分布及耐药性特点.②方法应用全自动血培养系统(BACTE/9050)、ATB细菌鉴定仪,对40例MRCNS感染新生儿败血症血培养进行细菌鉴定;应用ATB药敏系统,测定MRCNS对青霉素等17种抗生素的耐药性.③结果 40株MRCNS中溶血葡萄球菌17株(42.5%),表皮葡萄球菌15株(37.5%),其他葡萄球菌8株(20.0%).药敏结果显示MRCNS多重耐药,万古霉素及其他糖肽类抗生素是治疗MRCNS感染的首选药物.④结论凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为新生儿败血症的主要致病菌.
作者：刘蓬蓬；张少燕；李慧；赵金霞；吕秀文 刊期： 2001年第04期
①目的观察脑缺血再灌注后白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)mRNA的表达.②方法采用线栓法制备SD大鼠局灶性大脑中动脉阻塞(MCAO)动物模型,应用RT-PCR方法观察脑缺血再灌注对大鼠IL-1RamRNA表达的影响.③结果 MCAO模型大鼠缺血侧大脑皮质再灌注后12,24h的IL-1Ra mRNA表达与正常对照组比较明显增加(F＝39.84,q＝9.03,15.91,P＜0.001);缺血侧纹状体缺血再灌注后12h的IL-1Ra mRNA表达与正常对照组比较明显增加(F＝7.37,q＝6.54,P＜0.001).④结论脑缺血后内源性IL-1Ra mRNA表达增加,可能是机体对缺血性损伤的自我保护机制.
作者：许贞峰；吴根诚；曹小定 刊期： 2001年第04期
①目的研究L-赖氨酸对大鼠闭合性脑损伤的作用.②方法采用落体法致大鼠闭合性脑损伤,伤后立刻一次性腹腔注射L-赖氨酸,观察L-赖氨酸对脑损伤大鼠脑水肿、病死率的影响;采用光镜下特定区域坏死神经元计数方法,观察L-赖氨酸对皮质及海马CA-1区神经元损害的作用.③结果 L-赖氨酸组(621.5mg/kg及310.8mg/kg)与对照组(NS组)比较,能显著减少相关脑区变性、坏死神经元的数量(H＝10.35,13.84,t＝2.16～9.25,P＜0.05,0.01),显著减轻脑水肿(F＝3.52,q＝4.04～11.37,P＜0.01),同时621.5mg/kgL-赖氨酸能显著降低脑损伤后大鼠的病死率(P=0.009).④结论 L-赖氨酸对脑损伤有一定的保护作用.
作者：姚炜；库宝善；李中华；李雪林 刊期： 2001年第04期
①目的设计开发<医学微生物学>试题库系统.②方法利用Visual Foxpro 6.0数据库软件,采用面向对象的程序设计方法,按照人们习惯的思维方式建立问题域的模型,开发出尽可能直观、自然地表现求解方法的软件系统.③结果设计出具有自动成卷、题库维护、试卷打印等功能的试题库系统.④结论系统容量大、易维护,具有交互界面,成卷理论性强、速度快,适于不同类型的考试及各类教员出题.
作者：吕锐；罗兵 刊期： 2001年第04期
①目的探讨慢性肺心病病人红细胞免疫功能及血清补体变化.②方法应用免疫黏附花环法和免疫单扩散法,对43例慢性肺心病病人和41例健康人红细胞免疫功能及血清补体进行检测.③结果慢性肺心病病人红细胞C3b受体及免疫复合物花环率显著低于正常对照组(t＝11.401 5,9.507 2,P＜0.005),补体C5,CINH,BF显著高于正常对照组(t＝2.457 2～5.643 3,P＜0.05,0.01),补体Clq,C3,C4,C9与正常对照组比较无显著差异(t＝0.875 4～1.930 0,P＞0.05).慢性肺心病病人红细胞免疫功能改变与低氧有关(t＝3.037 0,4.463 2,P＜0.005).④结论红细胞免疫功能及补体改变对慢性肺心病的病理生理过程有一定影响.
作者：成炜；解春霞 刊期： 2001年第04期
①目的探讨自体骨髓移植(ABMT)、自体造血干细胞移植(APBSCT)治疗急性白血病和恶性淋巴瘤的效果.②方法应用ABMT和APBSCT治疗6例急性白血病和4例恶性淋巴瘤,全部病人随访1. 0～4.3年.③结果 10例病人移植后全部造血功能重建,无1例病人发生移植相关死亡,ABMT和APBSCT后中性粒细胞恢复至＞0.5×109/L时间分别为12(9～15)和10(9～12)d,血小板恢复至＞20×109/L时间分别为16(13～22)和13(8～41)d;移植后无病存活期为1.4(0.3～4.3)年,4例病人至今已无病生存1.3,1.4,3.8,4.3年,6例病人在移植后0.3～3.3年复发.④结论 ABMT和APBSCT是治疗急性白血病和恶性淋巴瘤的安全、有效方法.
作者：赵洪国；孟繁军；刘金兰；刘竹珍；李光伦；崔中光 刊期： 2001年第04期
①目的探讨足月新生儿T淋巴细胞凋亡特性及其影响因素.②方法以健康成人为对照,采用凋亡细胞计数和片段DNA电泳观察足月新生儿T淋巴细胞凋亡特性;用免疫荧光法、EUSA法分别检测足月新生儿CD25,CD38表达率和IL-2,IL-6产生能力,并分析其与凋亡率的相关性.③结果经PHA刺激培养24,48h足月新生儿T淋巴细胞凋亡率明显高于成人组(t＝32.258,21.680,P＜0.01);足月儿组培养0,48h的CD28表达率与T淋巴细胞凋亡率呈正相关(r＝0.894,0.774,P＜0.01),而培养48h的CD25表达率与T淋巴细胞凋亡率呈负相关(r＝-0.886,P＜0.01);足月儿组IL-6产生水平明显低于成人组(t=6.741,P＜0.01),而T淋巴细胞凋亡率与IL-2,IL-6产生水平皆无相关性.④结论凋亡过剩是新生儿T淋巴细胞功能不成熟的重要特征之一.
作者：张秋业；单延春；董增义；魏书珍 刊期： 2001年第04期
①目的构建恶性疟原虫AMA-1(Ⅲ)毕氏酵母真核表达克隆.②方法利用PCR技术扩增出AMA-1(Ⅲ),插入pPF4载体中,鉴定正确的AMA-1(Ⅲ)基因,插入毕氏酵母分泌型表达载体pPIC9中,DNA测序仪鉴定序列的正确性,转化酵母细胞.③结果筛选出的阳性克隆为AMA-1(Ⅲ)表达克隆.④结论用分子生物学方法重组构建的AMA-1(Ⅲ)毕氏酵母真核表达克隆,为高效表达AMA-1(Ⅲ)及其活性鉴定奠定了基础.
作者：张忠广 刊期： 2001年第04期
①目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因表达与糖尿病肾病微量蛋白尿产生的相关性.②方法观察2型糖尿病病人(包括有和无微量蛋白尿者)外周血单个核细胞(PBMC)中 MMP-9的mRNA表达情况,并进行半定量分析.③结果有微量蛋白尿的糖尿病病人PBMC中MMP-9的mRNA表达较无微量蛋白尿者及正常对照组明显增高,差异均有极显著意义(F＝108.25,q＝6.36,20.11,P＜0.01).④结论 PBMC中MMP-9mRNA的异常表达可能与2型糖尿病微量蛋白尿产生有关.
作者：周霞；赵秀珍；赵震霄；王斌；于宁；罗兵 刊期： 2001年第04期
①目的观察中药肛门注入治疗儿童发热的效果.②方法将柴胡、浮萍、半夏、黄芩、白芍、大黄、生姜、大枣等中药煎取药液,采用肛门注入药液法,治疗发热病儿63例,并与对照组31例(常规西药退热)进行了比较.③结果中药治疗组的平均有效时间为(12.16±7.32)h,对照组的平均有效时间为(11.33士8.62)h,两组比较差异无显著性(t＝0.46,P＞0.05);治疗组的治愈率为92.06%,对照组的治愈率为58.06%,治疗组的疗效优于对照组,差异有极显著性(u0＝2.85,P＜0.01).④结论中药肛门注入治疗小儿发热方法简便、有效,可以推广应用.
作者：赵光华；孙树成；赵丽 刊期： 2001年第04期
①目的检测心绞痛、脑血栓病人止血与凝血的分子标志物,探讨其止血与凝血功能的变化及临床意义.②方法采用双抗体夹心ELISA法检测了42例心绞痛和40例脑血栓病人及30例正常人血浆中凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤维蛋白降解产物D二聚体(D-D)及血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)含量.③结果与对照组比较,心绞痛和脑血栓病人以上指标均显著升高(t＝2.17～2.32,P＜0.05),其中不稳定型心绞痛病人的TAT和D-D较稳定型明显升高(t＝2.41,2.38,P＜0.05);脑血栓病人急性期以TAT升高为主,而亚急性期D-D含量明显高于急性期和慢性期(稳定期)(t＝2.24,2.28,P＜0.05).④结论心绞痛、脑血栓病人存在凝血系统激活、继发性纤溶亢进及血管内皮细胞的损伤.
作者：杨颉；宫美华 刊期： 2001年第04期
①目的探讨前列腺癌中P53蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的意义.②方法用免疫组织化学技术,对30例前列腺癌和20例良性前列腺增生组织中P53蛋白和PCNA进行检测.③结果 63.3%前列腺癌中存在P53蛋白的异常表达,良性前列腺增生组织P53蛋白均表达阴性;前列腺癌PCNA增殖指数明显高于良性前列腺增生组织(t′＝8.31,P＜0.001),P53蛋白及PCNA表达均与前列腺癌的组织学分级及病人预后有关(P53:H.＝7.73,P＜0.05;z＝2.55,P＜0.05.PCNA:F＝36.25,q＝3.25～8.96,P＜0.01.t＝5.255,u0＝2.843,P＜0.001),前列腺癌P53蛋白阳性表达者PCNA增殖指数明显高于P53蛋白阴性表达者(t＝4.466,P＜0.001).④结论 p53基因突变可能是促进前列腺癌发生发展和导致肿瘤细胞增殖异常活跃的重要因素;P53蛋白表达与PCNA增殖指数可作为鉴别前列腺良恶性肿瘤,以及判断前列腺癌的恶性程度和预测预后的综合性指标之一.
作者：孙衍增；牛兆山 刊期： 2001年第04期
①目的探讨肝硬化非曲张静脉破裂出血与血清促胃液素、胃液酸度及门静脉内径的关系.②方法采用放射免疫法测定血清促胃液素含量;胃酸直接滴定法测定胃液酸度;B型超声法测量门静脉内径.③结果肝硬化非曲张静脉破裂出血者血清促胃液素、胃液酸度及门静脉内径与对照组比较,差异有显著性(t＝2.87～4.95,P＜0.01).门静脉压力与胃液酸度存在负相关关系(r＝-0.712,P＜0.01).④结论血清促胃液素的升高并非是造成肝硬化非曲张静脉破裂的原因;门静脉压力的升高是导致非曲张静脉破裂出血的根本原因;即使低胃酸状态也会对胃黏膜屏障构成损害,故抑制胃酸治疗是必要的.
作者：张民生；冯燕；江月萍；张翠萍；徐功志 刊期： 2001年第04期
①目的用胃癌病人外周血单个核细胞(PBMCs)替代手术切除标本进行化疗药物敏感性测定,以辅助解决胃癌病人个体化疗用药问题.②方法取胃癌病人手术标本的同时抽取其外周血,采用噻唑蓝(MTT)法,体外检测27例胃癌病人癌细胞和PBMCs对7种化疗药物的敏感性.③结果不同化疗药物对胃癌病人癌细胞、PBMCs抑制率差异均有显著性(F＝5.28,5.17,P＜0.01);但每一种化疗药物对胃癌病人癌细胞和PBMCs抑制率差异均无显著性(t＝0.924 4～1.669 8,P＞0.05);胃癌病人癌细胞抑制率与PBMCs抑制率间呈正相关关系(r＝0.697 8～0.886 4,P＜0.01).④结论用PBMCs替代癌细胞进行化疗药物敏感性测定,可为胃癌病人个体化疗用药提供一条新的途径.
作者：王静；王秋波 刊期： 2001年第04期
①目的了解影响助生殖因素.②方法用助生殖技术对106例不孕妇女进行助孕,观察助生殖过程中激素水平对卵泡发育及排卵影响,不同获能方法对精子受精率影响,同时分析控制性超排卵(COH)异常反应-卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生、发展相关因素.③结果 COH中,高雌二醇、低孕激素水平可促进卵泡发育(t＝1.99～625.75,P＜0.001,0.05);体外分离法获能精子活率明显高于上游法(t＝11.40～32.41,P＜0.001);中、重度OHSS组胚胎移植日血清及卵泡液血管内皮生长因子(VEGF)水平显著高于正常组(t＝4.26,11.51,P＜0.01).④结论激素水平、精子获能方法及VEGF水平对助生殖可能有影响作用.
作者：丁萍；张爱青；孟凡会；汤秀明；马建华；孙玉萍 刊期： 2001年第04期
①目的探讨AO髁支撑钢板治疗A型和C型(AO分类)股骨远端骨折的临床效果.②方法应用AO髁支撑钢板治疗股骨远端骨折18例(A型8例,C型8例,AC混合型2例).③结果术后X线检查示18例均达解剖复位或近解剖复位,固定可靠.3例膝屈曲45°受限,15例住院期间膝屈曲达90°以上(占83.3%).11例获0.5～2.0年随访骨折均愈合.④结论 AO髁支撑钢板和股骨远端的解剖形态较为匹配,治疗A型和C型股骨远端骨折可达坚强内固定.
作者：姜成瑛；崔林江；孙刚 刊期： 2001年第04期
①目的探讨二氢吡啶类钙拮抗剂尼卡地平的抗癫痫作用.②方法制备大鼠戊四唑(PTZ)化学性点燃模型,通过PTZ点燃发作实验、小鼠大电休克实验和小鼠急性PTZ惊厥实验,观察尼卡地平的抗癫痫作用.③结果腹腔注射尼卡地平2～20 mg/kg体质量显著抑制PTZ点燃发作,并呈量效关系(t＝2.500～4.342,P＜0.05,0.01);腹腔注射尼卡地平20mg/kg体质量显著减少小鼠大电休克强直发作时间(F＝5.327,t＝3.924,P＜0.01);腹腔注射尼卡地平10,20mg/kg体质量对小鼠PTZ惊厥有保护作用(F＝7.300,t＝3.436～4.457,P＜0.01).④结论尼卡地平有抗癫痫作用.
作者：刘占涛；王蕾；岳旺 刊期： 2001年第04期
本文对96例慢性阻塞性肺病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭应用呼吸机治疗病人进行临床观察,发现有不同程度的人机对抗者66例(69.8%).我们分析其原因并及时采取措施,收到满意效果.现报告如下.1 临床资料96例病人中,男58例,女38例;年龄40～78岁,平均67.4岁.应用呼吸机治疗前神志恍惚、嗜睡51例,神志清45例.96例病人均有不同程度的紫绀、球结膜水肿、呼吸困难等症状.血气分析均有低氧及CO2潴留现象.其中行气管插管45例,气管切开6例,口鼻面罩通气45例,发生人机对抗者分别为28,3,35例.应用容量控制通气模式60例,容量控制加压力控制通气模式10例,压力控制通气模式26例,发生人机对抗者分别为49,1,16例.发生人机对抗的66例病人中,男39例,女27例;年龄41～77岁,平均67.6岁.其中严重呼吸衰竭行气管切开、气管插管者32例,间歇正压呼吸(IPPV)18例,BIPAP无创伤压力通气16例.
作者：乔恒坤；高美玲 刊期： 2001年第04期
本文总结了89例急性心肌梗死(AMI)病人中症状不典型病人的有关资料,现报告如下.1 临床资料AMI病人89例,均符合1979年WHO关于冠心病的诊断标准.心前区或胸骨后疼痛者(典型症状组)48例,男35例,女13例;年龄35～93岁,平均62岁.无疼痛症状或疼痛不在上述部位者(不典型症状组)41例,男29例,女12例;年龄41～92岁,平均66.5岁.常规进行12导联心电图、心肌酶谱、心脏彩色多普勒超声检查.
作者：亢正令；李蔚 刊期： 2001年第04期
小儿呕吐,病因非一,寒热虚实皆有,总有脏腑气血失却平衡,胃气不能息息下行,反而上逆,或干呕或吐食.久必脾胃正气虚损,导致营养不良,而生他变,故应审证求因,及时治疗.作者5年来应用推拿疗法治疗小儿呕吐165例,疗效显著,现报告如下.
作者：党滨；葛欣 刊期： 2001年第04期
1982～2001年,我科采用带蒂阔筋膜束治疗髌骨骨折33例,效果较好,现报告如下.1临床资料1.1一般资料髌骨骨折病人63例,男41例,女22例;年龄39～58岁,平均43岁.分为带蒂阔筋膜束治疗组和对照组.带蒂阔筋膜束治疗组33例,男21例,女12例;年龄39～56岁,平均46岁.对照组30例,男23例,女7例;年龄42～58岁,平均41岁.
作者：程善宝；王永惕 刊期： 2001年第04期
1986年2月～1998年10月,我院手术治疗严重的旋前外旋型踝关节损伤Dupuytren骨折脱位病人18例,取得了满意效果.现报告如下.1 临床资料1. 1一般资料18例病人中,男12例,女6例;年龄1 6～58岁,平均31岁;右踝10例,左踝8例;扭伤12例,压砸伤3例,车祸伤3例;开放性损伤4例,闭合性损伤14例.1.2手术方法
作者：孙刚；姜成瑛 刊期： 2001年第04期
1998年3月～2001年1月,我们采用纳洛酮治疗重度酗酒所致脑出血病人43例,效果较好,现报告如下.1临床资料1.1一般资料重度酗酒(OR＝4.0,每周300g或更多)所致脑出血病人81例,均为我院1998年3月～2001年1月的住院病人,均符合1986年全国第二届脑血管病学术会议制订的诊断标准[1],均经颅脑CT检查确诊为脑出血.81例病人全部为男性,年龄41～72岁,平均(49.0±7.6)岁,其中41～49岁27例,50～59岁34例,60～72岁20例.饮酒史5～34年,所饮酒为体积分数0.38～0.55的白酒,每日饮酒量0.20～0.75L;或啤酒,每日饮酒量1.5～4.0L.并发高血压59例,血压(20～34)/(12～20)kPa.81例病人随机分成治疗组43例,对照组68例.两组病人病情程度、发病和开始用药时间基本相同,既往史和并发症评分[2]相近.
作者：杜秀民；李彬 刊期： 2001年第04期
先进的激光技术在美容外科的应用已越来越广泛,近年来,我科应用激光治疗仪治疗色素类和血管类疾病病人3 385例,现将结果报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组病人3 385例.色素类疾病病人3 000例,男638例,女2 362例;年龄为2.0～65.0岁,平均34.3岁.主要病变为:面部黑痣522例,太田痣340例,各种色素斑893例,兽皮痣4例,文眉文眼线及文身共1 241例.血管类疾病病人385例,男97例,女288例;年龄0.5～42.0岁,平均17.3岁.主要病变为:鲜红斑痣173例,草莓状血管瘤57例,蜘蛛痣96例,毛细血管扩张症59例.
作者：袁家德 刊期： 2001年第04期
近年来,胆系疾病引起异常心脏临床征象的胆心综合征[4]已引起人们的重视.胆系疾病引起心房纤颤者甚少.现将我院1992～2000年收治的胆石性胆囊炎引发心房纤颤12例病人分析如下.1 临床资料12例病人均为男性,年龄42～60岁,平均56岁.12例均主诉心前区不适,其中7例伴有不同程度的腹痛.10例为阵发性心房纤颤,多于进食油腻食物后诱发心房纤颤,另2例为持续性心房纤颤.6例病人行胆囊手术治疗,手术后病人胆系疾病征象及心房纤颤均消失,未再发作.其余6例经抗感染利胆治疗,未服抗心律失常药物,心房纤颤自行消失.但非手术治疗者易复发,6例病人有5例反复发作.12例病人经B超、心电图等检查,均未发现有心脏器质性疾病.12例病人原发病均为胆石性胆囊炎,均经腹部超声及胆道造影明确诊断.
作者：谭丽娟；陈红华；王卫红 刊期： 2001年第04期
1997年6月～1999年10月,我们对13例难治性急性髓性白血病(AML)病人采用MAE(米托蒽醌、阿糖胞苷、足叶乙甙)方案进行化疗,取得满意效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料13例AML均系我科住院病人,男8例,女5例;年龄为18～54岁,平均35岁.AML的诊断均经临床、血常规、骨髓细胞形态及组化染色确定.全部病人符合下列之一项:①经标准化疗2个疗程不缓解;②第1次完全缓解(CR)后0.5年内复发;③第1次CR后0.5年后复发再次标准化疗不能获CR;④2次及多次复发者[1].本组13例病人中,M12例,M23例,M3 1例,M4 3例,M5 4例.应用2个疗程标准DA或HA方案化疗未缓解者4例(M4 2例,M5 2例);0.5年内复发7例(M11例,Mz 2例,M3 1例,M4 1例,M5 2例);2次复发2例(M11例,M21例).
作者：崔中光；赵洪国；汪洪毅；李广伦 刊期： 2001年第04期
胃大部切除术后食物团肠梗阻在临床上并不少见,容易被误诊为粘连性肠梗阻.1991～1999年,我们共收治食物团肠梗阻病人21例,现报告如下.1临床资料本组21例病人中,男15例,女6例;年龄26～65岁,平均42岁.原发病:胃癌14例,溃疡病7例;行毕-Ⅰ吻合术13例,毕-Ⅱ吻合术8例;发病距手术时间3～26年,平均15年.21例中,16例入院诊断为粘连性肠梗阻,经非手术治疗效果差而手术治疗,手术时间距发病后3～6d,平均4.5d.手术证实均为食物团梗阻,梗阻部位:空肠13例,回肠3例,其中12例取出的梗阻团块中含山楂或柿子果核,4例于术中捏碎梗阻团块并推人结肠术后使出果核.5例术前病因明确,其中1例在非手术治疗6d后症状无明显改善而行手术治疗,其余4例非手术治愈,梗阻解除后第2天便出大量果核.非手术治疗的病人,采用胃肠减压管中注入植物油等,使肠道润滑程度增高,或中药大承气汤加减方剂调节肠道功能而治愈.
作者：王韶林；林正堂 刊期： 2001年第04期
牙根纵折是一种发生于从未做过牙髓治疗的磨牙根部的纵行折裂.由于病灶隐蔽,特别是往往并发牙髓、牙周联合病变,常易误诊.为了提高对本病的诊治水平,我们对1987年以来遇到的45例误诊病人进行了分析总结,现报告如下.
作者：崔迪；林锡江；王艳辉 刊期： 2001年第04期
肾上腺皮质激素(ACH)在对某些疾病的治疗中,显示了独特的功效,同时也带来了严重副作用及并发症.临床发现因结核病以外的其他疾病而长期大剂量应用ACH者,应用前无结核中毒症状和体征,而应用后诱发结核病.1997～1999年,我们在应用泼尼松治疗病人的过程中,22例病人诱发结核病,现对其发病时间、发病类型、治疗及预后情况分析报告如下.
作者：姚艳红；夏爱莉；李同霞；吴风霞 刊期： 2001年第04期
腰骶部硬膜外囊肿是引起腰腿痛的少见原因之一,由于对其认识不足,且其临床表现与腰椎间盘突出症等相似,因此易误诊误治.1989～1998年,我科收治11例此类病人,现将其诊治体会报告如下.1临床资料1.1一般资料本组11例病人,男6例,女5例;年龄37～68岁,平均51岁.病史1～10年,平均3.5年.主要症状为腰骶部痛伴单侧或双侧下肢麻木疼痛,常于站立行走活动后加重,卧床休息后减轻.其中1例主要表现为马鞍区感觉减弱,1例则表现为膝踝腱反射消失.6例行MRI检查,3例行脊髓造影及CTM检查,2例行CT检查.病变部位:1例为S1左侧神经根袖囊肿伴L5S1椎间盘突出,1例为右侧S2,S1,及S3双侧多发性囊肿,2例病变位于L5,3例位于S1,2例位于S2,2例位于S3.左侧囊肿8个,右侧6个,共14个囊肿.
作者：于学忠；陈晓亮；成立峰 刊期： 2001年第04期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种严重的急性并发症,因临床表现缺乏特异性,常被诱发因素所掩盖,加之部分病人既往无糖尿病史,临床上容易被误诊误治.本文对我院1996年8月～2000年3月收治的36例DKA病人的资料进行回顾性分析,现报告如下.1临床资料
作者：孙树梅；邢秉清；苏永生 刊期： 2001年第04期
1998年7月～2001年3月,我们应用多种目前新脊柱内固定材料治疗颈、胸、腰椎损伤病人58例,取得了较为满意的治疗效果.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组病人58例,男46例,女12例;年龄13～52岁,平均30岁.车祸伤42例,高处坠落伤16例.损伤部位为颈椎26例,胸椎20例,腰椎12例.受伤至手术时间为1～14d,平均5d.
作者：张勇；邹云雯；叶发刚；王志杰；乔光曦；于腾波 刊期： 2001年第04期
自鼻镜被广泛应用于临床以来,给耳鼻咽喉、眼科等疾病的治疗带来重大突破,同时为鼻腔泪囊造口术提供了新的手术方法.1989年Mcdonogh等[1]首先报道了经鼻镜鼻腔泪囊造口术,1990年Metson[2]也相继开展了此类手术.与以往传统的手术方法相比,鼻镜下手术视野直观、清晰,手术部位更为准确,操作更加精细,避免了以往手术方法易给面部留下瘢痕和畸形等不足,同时也可对由鼻腔所致鼻泪管阻塞的病因进行处理.1993年以来,国内学者也相继开展了此类手术[3],取得了满意的临床效果.因此,开展鼻镜鼻泪管手术十分必要.
作者：刘玉欣 刊期： 2001年第04期
阿尔茨海默病(AD)起病隐匿,病程呈进行性进展,后导致认知功能完全丧失,生活不能自理,给病人及其家属乃至社会造成严重危害.21世纪是老龄化世纪,所以有效防治AD将有深远的医学及社会意义.1认知性治疗1.1 拟胆碱能治疗乙酰胆碱(Ach)是脑内与学习、记忆密切相关的神经递质.生物化学研究发现AD病人脑内胆碱能神经元缺少(尤其是Meynert基底核)、乙酰胆碱含量不足、胆碱乙酰转移酶(ChAT)活性降低,因此产生了胆碱能假说.β-淀粉样蛋白(Aβ)是AD的关键致病因素,可导致神经元减少、突触丢失、胆碱递质紊乱1];另有研究表明tau蛋白磷酸化是纤维缠结的关键步骤.目前所研究的拟胆碱药主要是胆碱酯酶抑制剂(AchEI)和胆碱M1受体激动剂,通过影响Aβ代谢和灭活tau蛋白磷酸化酶GSK-3而起作用.
作者：徐太香；郭亚南；李雪；金毅 刊期： 2001年第04期
病人,33岁.因孕25周,胎膜早破收入院.入院时查体:宫缩不规律,宫高24cm,腹围85cm,胎心140min-1,LOA,宫颈管未消,胎膜已破.病人8年前足月分娩一女婴,健在.1年前孕24周时因前置胎盘大流血流产.因家属要求保胎,决定行保胎促肺成熟治疗.给予100g/L葡萄糖注射液500mL,250g/L硫酸镁注射液30mL静滴,地塞米松20mg静脉注射.24h后病人仍官缩不规律,给予50g/L葡萄糖注射液500mL,缩宫素5U静滴引产,顺利娩出-男婴,清理呼吸道后Apgar评分8分,有吞咽、吸吮反射,体质量1 200g,放入保温箱内,母乳喂养,间断吸氧4d.期间曾发绀4次,经人工呼吸、吸氧抢救治疗好转.遂转入上级医院治疗23d后出院,出院时体质量达2 700g.90,180d复诊,婴儿发育正常,智力正常.
作者：孙淑娴；高敏 刊期： 2001年第04期
病人,男,40岁.因进食后胸部闷胀30年,频繁呕吐宿食40d入院.病人30年来几乎每于饱餐后胸部闷胀不适,但未曾出现呕吐,未曾就诊.入院前40d大量饮酒后感胸腹胀,纳差,频繁呕吐隔夜酸腐食物,每次量达1000mL,禁食后症状缓解.查体:消瘦,右肺呼吸音低于左肺,腹部平坦,无胃型,胃振水音(-),肠鸣音正常.上消化道钡餐报告纵隔增宽,右上、中肺野可见胃泡影,钡剂充盈后大量滞留,边缘光滑但黏膜显示欠清,食管较短,约6～7cm,幽门管位于左上腹,细长扩张度差,钡剂通过受阻.
作者：周健 刊期： 2001年第04期
病儿,女,6岁.因不自主耸肩1年,遗尿半年,加重3d来我院就诊.病儿于1年前出现不自主地耸肩,后又出现不同程度的眨眼、扭头、无缘无故地骂人,通常在看电视、写作业或家长提醒时发作.半年前出现入睡后遗尿,每晚1～2次,喝水越多,遗尿次数越多,冬天加重.近3d来病儿不自主动作明显增多,故来本院就诊.病儿无尿痛、尿急现象.病儿系第一胎第一产,足月顺产.既往身体健康,学习成绩优秀,父母非近亲结婚,家族中无类似病史.
作者：李贤芬；陈斌 刊期： 2001年第04期
病人,男,23岁.因鼻塞12年入院.病人12年前出现鼻塞,8年前发现鼻腔肿物,经活检诊断为鼻硬结病,肌肉注射硫酸链霉素0.66g/d,连用80g无效.在全身麻醉下行左侧鼻侧切开术,术中见鼻腔肿物基底位于下鼻甲,下鼻甲骨及鼻腔外壁骨质缺如,鼻窦与鼻腔肿物相连,筛骨纸样板破坏,筛、上颌窦充满红褐色肿物,质脆、易出血;术中彻底清除肿物,术后活检为鼻硬结病.术后肌肉注射硫酸链霉素Ig/d,连用100g,局部情况良好.4年后出现左侧鼻塞,查体:左侧鼻腔相当于下鼻甲的部位出现肿物;鼻窦CT扫描示各鼻窦无占位性病变;鼻腔肿物活检为鼻硬结病;检测血清免疫球蛋白、补体、循环免疫复合物、淋巴细胞转化率以及E-玫瑰花瓣形成率均在正常范围;红细胞C3b受体花环率为0.12(正常为0.17±0.04),红细胞免疫复合物花环率为0.04(正常为0.06±0.02).再次给予硫酸链霉素肌肉注射1g/d,连用120g,随诊8年无复发.
作者：孙彦 刊期： 2001年第04期
病人,男,50岁.因腹痛120d加重10d就诊.查体:于中下腹部触及-约8cm× 6cm的包块,活动度尚可,肠鸣音亢进.既往有腹膜炎反复发作病史.B超检查:于脐左下方探及-长约6.3cm的圆柱状、扩张、壁厚的肠管回声,腔内回声欠均质.B超提示:结肠肠管扩张,肠壁增厚(结肠浸润性占位病变可能性大).CT检查,全消化道钡餐透视均未见异常.后行钡灌肠透视检查,见乙状结肠肠壁僵硬,管腔狭窄,受累约10cm,提示结肠癌,行手术治疗.术中见乙状结肠上段管壁质硬,管腔狭窄,长约10cm,对应肠系膜增厚、变硬、萎缩,并与周边小肠系膜紧密粘连.术后病理诊断为肠系膜纤维化.
作者：靖爱云；刘燕 刊期： 2001年第04期
病人,男,32岁.240d前无明显诱因出现右睑下垂,乏力,渐累及左睑.120d前右手和双下肢无力,有时呼吸困难,饮水呛咳,吞咽无力.入院查体:自动体位,P 68min-1,BP 15.7/10.7kPa,R18min.神经科查体:记忆力、定向力、理解力、判断力正常.左睑下垂,眼裂4mm,右眼裂10mm,饮水呛咳.实验室检查:新斯的明试验(+).
作者：张承英 刊期： 2001年第04期
病人,男,42岁.因发作性头痛3年,加重并持续性胸痛ld入院.查体:T 36.5℃,P 110min-1,R 20min-1,BP 10.7/8.0kPa,神志清,消瘦体质,烦躁不安,大汗,气管居中,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心界无扩大,心率110min-1,心律齐,心音有力,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,肝脾未扪及,未触及包块,双下肢无水肿.心电图示完全性左束支传导阻滞,肌酸激酶1 570U/L拟诊断为急性心肌梗死,体克.经过纠正休克治疗,病情好转,血压逐渐回升.5d后,血压逐渐升高达24.0/16.0kPa,病人头痛,心慌,追问无高血压家族史,怀疑是嗜铬细胞瘤.双侧肾上腺B超示左侧肾上腺占位性病变,肾上腺CT示左侧肾上腺-5.0cm× 4.5cm× 4.0cm类圆形占位病变,24h尿3-1甲氧基-4羟基苦杏仁酸(VMA),24h尿儿茶酚胺均明显增高.诊断为嗜铬细胞瘤,先后给予硝普钠、立其丁静滴,后改为哌唑嗪口服,血压控制在18.7/12.0kPa左右,但肌酸激酶持续不降,高达3 100U/L,15d后,冠状动脉造影检查未发现异常.
作者：方崇乾；孔爱君；齐立荣 刊期： 2001年第04期
病人,女,62岁.因左鼻塞及溢泪90d,以上颌窦骨瘤收入院.查体:一般情况未发现异常.专科检查:外鼻无畸形,左面颊部饱满稍隆起,眼球稍向上移位,活动正常,左鼻腔外侧壁内移,下鼻甲与鼻中隔粘连难以分离,鼻中隔向右侧移位.上颌窦穿刺时,穿刺针难以进入上颌窦内.鼻窦CT示:左上颌窦及筛窦内高密度影,CT值91. 6Hu,肿瘤直径约4cm,与上颌窦壁无粘连;上颌窦外后壁、内壁骨质压迫性吸收;颅底末见异常.全麻下左鼻侧切口延至唇正中切开,咬除左侧梨状孔缘骨质以及上颌窦前壁,见肿块无包膜,外附着一层紫红色软组织,内裹类似松质骨的组织,基底位于上颌窦底后壁并侵及筛窦;上颌窦内壁、外后壁部分骨质缺如,无翼腭窝组织,无粘连.
作者：董世亮；高明辉；田乔月 刊期： 2001年第04期
病人,女.48岁.因左膝关节肿痛5年就诊.查体:左膝关节轻度肿胀,压痛明显,伸屈受限.诊断为左膝关节滑膜炎.行左膝关节滑膜切除术.术后给予100g/L葡萄糖注射液500mL,丁胺卡那霉素0.6g静滴,每日1次.用药3d后,病人突然出现耳鸣、胸闷、全身乏力、厌食、切口疼痛,查体:T 38.2℃.实验室检查:Hb 110g/L,WBC 3.0×109/L,N 0.68,L 0.32.考虑为丁胺卡那霉素副作用所致.停用丁胺卡那霉素加用抗过敏药及升白细胞药物治疗后症状明显减轻,3d后症状消失,体温降至正常.7d后复查:Hb 130g/L,WBC 9.0×109/L,N 0.76,L0.24.
作者：孙万镇 刊期： 2001年第04期
病人.女,42岁.孕2产2,月经既往正常,月经初潮14岁,经期4～5d.月经周期30～32d.因阴道不规则流血90d,但血量时多时少,色鲜红,无血块,淋漓不断入院.曾服用益母草膏3瓶治疗,无明显好转.查体:病人面色苍白,心率83min1,血压18/13kPa,体温36.2C,心、肺听诊正常.腹平软,无明显压痛、反跳痛.
作者：刘禹 刊期： 2001年第04期
病人,男,40岁.因自发性头、颈、肩、背痛,呕吐伴意识障碍2d,头颅CT检查诊断为蛛网膜下隙出血,脑室内出血,收入院.病人1. 2年前有自发性蛛网膜下隙出血史,发病21d行全脑血管造影检查未见异常.查体:血压20/14kPa,脉搏62min-1,神志恍惚,双侧瞳孔直径2.5mm,光反应可,颈部抵抗感明显,四肢自主活动,双下肢膝、跟腱反射活跃,双侧巴宾斯基征阳性.腰穿压力3kPa,脑脊液外观呈血性,混浊无凝块.CT示:双侧脑室、第三脑室、第四脑室积血,双侧裂池、前后纵裂池、环池出血.急行全脑血管造影检查未见异常.经保守治疗意识状态好转后,发现双腋尖连线以下皮肤感觉减退,腹壁反射减弱,双下肢深浅感觉减低,肌力Ⅳ级.头颅MRI示双侧脑室出血,幕上脑室扩张.MRA检查脑血管未见异常.脊髓MRI示胸1～胸2间脊髓血管畸形.未行选择性脊髓血管造影及进一步治疗出院.
作者：王厚忠；王伟民；孙敬熙 刊期： 2001年第04期
病人,男,45岁.因上腹持续性疼痛2h,阵发性加重,向腰背部放射,伴恶心、呕吐.于当地治疗未见好转转我院.查体:T 38.5℃,P 106min-1,R 25min-1,BP 12/9kPa,神志清,急性病容,痛苦貌,心肺听诊未发现异常,中上腹压痛,无反跳痛,腹部叩诊呈明显鼓音,肠鸣音5min-1,双下肢无水肿,神经系统检查无阳性体征.血常规:白细胞14.8×109/L,N 0.90,L 0.09,血清淀粉酶1 024U.B超检查:胰腺弥漫性大,边界不清.诊断为急性胰腺炎.给予持续胃肠减压,应用654-2抑制胰液分泌、解痉止痛,应用环丙沙星、氨苄青霉素防治继发感染.在静滴环丙沙星时出现双下肢疼痛,以双膝、踝关节为重,给予奈福泮肌注后缓解.第2天再次应用环丙沙星时又出现双下肢疼痛,故考虑为环丙沙星所致,停用环丙沙星.
作者：初晓艺；侯仁好 刊期： 2001年第04期
例1,女,35岁.因1型糖尿病住院,给予胰岛素治疗.肝肾功能正常.因失眠给予思诺思10mg口服(首次),10min后病人出现幻视、认知障碍等症状,肌注纳络酮0.4mg,约15min后症状缓解.例2,女,80岁.因冠心病、心房纤颤、心功能Ⅱ级住院,给予地高辛、硝酸异山梨酯、参麦注射液等治疗.肝肾功能正常.因入睡困难予思诺思10mg口服(首次),约25min后出现幻视、认知障碍、言语错乱、烦躁等症状,未作特殊处理,约2h后自行缓解.
作者：郭庆棠 刊期： 2001年第04期
例1,女,26岁.30d前偶然发现颈前右侧-鸡蛋大小包块,质硬,以甲状腺腺瘤收入院.实验室检查:血红蛋白103g/L,白细胞6.3×109/L,N 0.56,L 0.44.术中所见:右叶被瘤体占据,灰白色,质韧,与周围组织紧密粘连,左叶正常.行右叶全切除术,术后10d痊愈.病理检查:切除的甲状腺4cm×3cm×2cm大小,包膜粗糙,表面呈结节状,质地硬,切面仅见少量甲状腺组织,其余均为纤维组织和干酪样坏死,部分区域有钙化.切片镜检见:甲状腺腺泡大部分萎缩并被大小不等的结核结节所破坏,结节中心为干酪样坏死,周围有淋巴细胞、浆细胞、上皮样细胞及朗格罕斯细胞所围绕;间质为增生的纤维组织;病变组织中有钙盐沉积.病理检查诊断为甲状腺结核并钙化.
作者：郑海燕；王亚萍；张爱玲 刊期： 2001年第04期
咳嗽变异性哮喘(CVA)又名隐匿性哮喘或过敏性咳嗽,是哮喘的一种潜在形式.现将12例CVA的误诊情况分析如下.临床资料本组12例病儿中男7例,女5例;年龄10/12～10岁,平均5.9岁.其中4例曾以上呼吸道感染或支气管炎而行常规抗感染治疗,效果不好.12例病儿均表现为反复发作性咳嗽,少痰,病程＞30d.夜间咳嗽者8例,晨起加重者4例,运动后加重者5例,伴发热者4例.查体:肺部无任何体征者8例.行胸部X线检查8例,3例可见肺纹理增多增粗,余未见异常.血常规示4例白细胞轻度升高,8例基本正常.既往有荨麻疹者4例,药物过敏史者3例,有被动吸烟史者4例.误诊为支气管炎6例,支原体肺炎3例,上呼吸道感染2例,间质性肺炎1例.
作者：戚艳红；于畅 刊期： 2001年第04期
颈心综合征是指颈椎病引起类似冠心病心绞痛症状而有或无心电图改变的一组临床综合征.多见于中老年人,误诊率甚高.本文将我院1994～2000年收治的16例分析如下.临床资料 16例均为我院住院病人,其中男11例,女5例;年龄44～68岁.病人有轻微的椎动脉和(或)明显的心血管症状、体征,颈椎片有退形性变及不同程度的骨质增生,并排除了其他疾病引起的心电图改变.9例缓慢起病,占56.3%,7例急性起病(心悸、胸痛),占43.7%;首发症状表现类似冠心病心绞痛者10例,左上肢刺痛者2例,椎动脉缺血眩晕4例.
作者：胡维良 刊期： 2001年第04期
从1998年开始,我们使用由美国波夫曼医疗仪器公司生产的QBS2-PTUS血细胞分析仪,对两种CAP玻璃试剂管(国产、进口)所测血常规16项结果进行比较,现报告如下.临床资料随机选择门诊和住院病人100例,男40例,女60例;年龄4～68岁.取手指末梢血立即吸人由美国波夫曼医疗仪器公司配套的CAP玻璃试剂管和国产CAP玻璃试剂管中,严格按照操作规程进行,两管同时离心5min,进行计数,全部过程在20min内完成.结果,进口管所测Hb值为141.00g/L,国产管所测Hb值为135.73g/L,相差3.74%;进口管所测MCH值为29.39pg,国产管所测MCH值为29.18pg,相差0.01%;进口管所测WBC为7.69×109/L,国产管所测WBC为8.71×109/L,相差13.26%;进口管所测PCT值为0.20%,国产管所测PCT值为0.23%,相差15.00%;进口管所测LY值为2.63×109/L,国产管所测LY值为2.00×109/L,相差23.95%;进口管所测PLT值为221.60×109/L,国产管所测PLT值为243.30×109/L,相差9.79%.
作者：王赵妮 刊期： 2001年第04期
近3年来,我院应用血塞通注射液治疗急性脑梗死病人30例,取得良好效果,现报告如下.临床资料 61例病人,男41例,女20例;年龄35～80岁.均为首次发作急性脑梗死的住院病人,均经CT证实有脑梗死病灶.均有不同程度单瘫或偏瘫,感觉障碍,肌力0～Ⅰ级39例,Ⅱ～Ⅳ级22例,有语言障碍者23例.按治疗方法不同分为治疗组30例,对照组31例,两组性别、年龄、发病情况比较无明显差异.
作者：李凤荣；朱艳霞；杨燕 刊期： 2001年第04期
舌下腺囊肿是口腔科常见病症之一,多见于青少年及儿童.我科自1993年以来,采用平阳霉素(PYM)囊腔内注射治疗舌下腺囊肿病人46例,经3年临床随访观察,效果满意,现报告如下.临床资料舌下腺囊肿病人46例,男27例,女19例;年龄7～48岁,平均16岁.均为单侧囊肿,其中口内型39例,口外型7例;囊肿大4.0cm× 3.0cm,小1. 5cm×1.0cm.治疗方法:术前查血常规、胸透,正常者方可进行治疗.
作者：孙耐华；韩丽娟；翟军；韩淑芬；徐建亮；刘英 刊期： 2001年第04期
尖锐湿疣是一种较常见的性传播疾病,目前治疗方法很多,但疗效多不够理想.1996年1月～1997年12月,我们应用冷冻疗法联合外用酞丁安搽剂治疗尖锐湿疣200例,效果良好,现报告如下.临床资料本组200例均系门诊病人,其中男84例,女116例;年龄16～35岁.临床表现:疣体内肉质乳头状增生,表面粗糙不平,呈灰白色或粉红色,并附有分泌物;巨大尖锐湿疣21例,呈乳头瘤样,拳头大小,表面有大量分泌物,黏稠、恶臭.临床检验:醋酸白试验大部分呈阳性,部分病人行病理检查均有凹空细胞,且细胞间质水肿,呈增生样改变,符合临床诊断.治疗方法:病人取平卧位(女性为截石位,肛周尖锐湿疣取胸膝卧位),生殖器、外阴常规消毒,铺一次性无菌洞巾,术者戴无菌乳胶手套,用棉签蘸取液氮冷冻疣体,待疣体变白时用止血钳夹住疣体根部拔除,用酞丁安搽剂混合液(含370g/L三氯化铁5mL,酞丁安搽剂5mL)涂点伤口止血,后涂甲紫液.
作者：赵永君；王翠梅；李继勇 刊期： 2001年第04期
血卟啉病是一种原因不明的代谢性疾病,临床罕见,因无特异性症状与体征,误诊率极高.为提高对本病的认识,减少误诊、漏诊,现将我们遇到的9例急性间歇性血卟啉病病人分析报告如下.临床资料 9例病人中,男4例,女5例;年龄16～38岁,平均28岁.病程120d～12年.临床以精神神经症状及腹痛为主要表现,其中精神异常7例,病人主要表现为呆滞、兴奋躁动,情绪激动、少眠乱语、四肢抽搐等.周围神经症状2例,表现四肢无力,其中1例伴四肢远端肌肉萎缩,1例伴有吞咽困难.9例病人同时有不同程度的腹痛,疼痛无定处,腹部查体无明显阳性体征.
作者：林海燕；李炳选 刊期： 2001年第04期
