①目的了解性传播疾病高危人群的自我评价及自我接纳程度.②方法对127名非强迫状态下的性传播疾病高危人群个体进行自我接纳问卷(SAQ问卷)调查,并与大学新生测定结果(常模)进行比较.③结果性传播疾病高危人群SAQ问卷总分及自我评价因子分(SE)均高于大学新生组,差异有显著性(t=3.72、11.45,P<0.01);而自我接纳因子分(SA)明显低于大学新生组,差异也有显著性(t=6.32,P<0.01).④结论性传播疾病高危人群的自我接纳高于大学新生.
作者：彭小菊；郑淑芳；马莉娜；周静 刊期： 2004年第03期
①目的通过同种异体犬单肺移植,掌握供肺的灌注、切取、保存和修剪方法以及受体单肺移植的手术方法.②方法杂种犬及毕格犬9只(供体4只,受体5只,其中1只供体同时为2只受体供肺),供体犬取胸正中切口,经肺动脉顺行或顺行并逆行灌注改良Euro-Collins(iEC)液后,整块切除心肺,置入改良iEC液中保存、修剪.受体犬取后外侧第4肋间切口,切除一侧全肺后,按支气管-肺动脉-左房袖或左房袖-支气管-肺动脉的顺序吻合.移植术后于不同时点阻断对侧肺动脉并检测植入肺的功能参数.③结果全组无手术死亡者,供肺获取顺利,移植后受体血流动力学状态稳定,植入肺功能良好,存活3.5 h～8 d.④结论掌握了同种异体肺移植供肺获取及植入受体的全过程,为进一步开展同种异体肺移植的研究打下了基础,并为临床开展人体肺移植积累了经验.
作者：沈毅；魏煜程；罗宜人；徐林浩；王明钊；王耀鹏 刊期： 2004年第03期
①目的探讨纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)活性及其启动子区4G/5G基因多态性在急性脑梗死(ACI)发病过程中的作用.②方法分别采取ACI组和正常对照组外周血,酚抽提法提取DNA,然后应用聚合酶链反应限制性片段长度多态技术(PCR-RFLP)检测PAI-1基因4G/5G多态性;发色底物法测定每个标本血浆PAI-1活性.③结果 ACI组PAI-1活性明显高于正常对照组(t=2.731,P<0.01),但ACI组各基因型血浆PAI-1活性水平无显著性差异(F=2.24,P＞0.05);ACI组5G5G纯合子基因型比正常对照组明显增多(χ2=5.88,P<0.05),两组4G5G杂合子基因型和4G4G纯合子基因型比较无显著性差异(χ2=1.16、0.30,P＞0.05);ACI组5G等位基因分布频率(0.40)明显高于正常对照组(0.27)(χ2=4.25,P<0.05).④结论 5G5G基因型个体可能是我国汉族人ACI的易患者,可考虑将PAI-1基因4G/5G基因多态性检查用于ACI高危人群的筛查工作.
作者：衣桂花 刊期： 2004年第03期
①目的探讨妊娠期糖耐量受损(GIGT)对妊娠结局的影响.②方法以妊娠期GIGT孕妇131例(GIGT组),妊娠期糖尿病(GDM)孕妇166例(GDM组),糖耐量正常孕妇160例(正常对照组)为研究对象,对孕妇及其围生儿结局进行对比研究.③结果 GIGT组及GDM组妊娠高血压综合征、巨大儿、羊水过多、胎膜早破、剖宫产及新生儿疾病发生情况均高于对照组(χ2=4.02～81.31,P＜0.05、0.01).④结论 GIGT对妊娠可造成不同程度的危害,GIGT是影响孕妇及围生儿结局的重要因素.对妊娠期GIGT均应进行监测和处理.
作者：齐卫红 刊期： 2004年第03期
①目的观察肘管综合征病人短段运动神经传导速度(SSMCV)的变化,探讨SSMCV测定对肘管综合征的诊断价值.②方法选取在神经科就诊的10例肘管综合征病人,常规测定双侧尺神经感觉神经传导速度(SCV)和外展小指肌肌电图后,测定双侧尺神经运动神经传导速度(MCV).③结果 10例病人12条病变尺神经中,自肘上至肘下10 cm距离内的MCV均较健侧或正常值明显减慢(t=5.31、10.31,P<0.01).④结论SSMCV对肘管综合征有重要的诊断价值,并可作为判断预后的依据.
作者：李从真；陈晶 刊期： 2004年第03期
①目的通过腰椎间盘突出症的硬膜外阻滞治疗效果与影像学区域定位的相关性分析,为硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症方法的选择和治疗效果预测提供客观参考依据.②方法将突出的椎间盘在椎管内所处的位置从矢状位、额状位及水平位进行三维定位诊断.矢状位分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个层面,水平位分为1、2、3、4四个区,额状位分为a、b、c、d四个域.根据病人的症状、体征及影像学区域定位诊断,选择病变间隙,用7号腰穿针硬膜外隙注射消炎镇痛液,每周1次,4次为一疗程.一个疗程后评定治疗效果,并与其影像学区域定位诊断进行相关性分析.③结果硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效与突出椎间盘在椎管内所处的层面、区及域有明显相关性(Hc=68.25～472.94,q=21.63～5 079.25,P<0.01).Ⅰ层面1、2区a域突出硬膜外阻滞治疗效果佳,Ⅱ层面3区、Ⅲ层面2区突出治疗效果差;突出椎间盘达c域以上时硬膜外阻滞无效;2个以上椎间盘同时突出时,治疗效果降低,差异均有显著性(Hc=114.02,q=102.52～192.25,P<0.01).④结论腰椎间盘突出症的影像学区域定位诊断可为预测硬膜外阻滞疗效提供重要的、客观的参考依据.
作者：刘传圣；李淑虹；华震；尹燕伟；王洪友 刊期： 2004年第03期
①目的评价外固定支架与交锁髓内钉序贯联合应用治疗复杂胫骨干骨折的效果.②方法 19例病人22个复杂胫骨干骨折初期应用外固定支架先行临时固定,后按计划接受交锁髓内钉治疗. ③结果外固定支架使用时间平均为10 d(3～49 d).所有病人骨折均愈合,平均愈合时间为7个月(4～10个月),其中2例病人接受了交锁髓内钉的动力化,将长骨折段的锁钉去除.还有2个肢体出现锁钉断裂,但骨折终愈合.没有出现交锁髓内钉置换后的深部感染.④结论对于复杂的胫骨干骨折外固定支架与交锁髓内钉序贯联合应用是一种非常有效的、安全的治疗方法.
作者：王志杰；刘静；邹云雯；叶发刚 刊期： 2004年第03期
①目的比较子宫经腹和经阴不同手术途径病人恢复情况,探讨两者的优缺点.②方法回顾性分析比较经腹(A组,n=110)、经阴(B组,n=132)子宫全切病人的手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、术后镇痛需要率、术后病率及术后住院天数.③结果手术时间A、B两组比较差异无统计学意义(t=0.127,P>0.05);术中出血量B组明显多于A组(t=3.395,P<0.001);术后肠功能恢复A组慢于B组(t=4.049,P<0.001);术后镇痛需要率A组高于B组(χ2=62.694,P<0.001);术后病率B组高于A组(χ2=4.455,P<0.05);术后住院天数B组明显短于A组(t=7.299,P<0.001).④结论阴式子宫切除病人临床恢复明显快于经腹子宫切除病人.
作者：祁秀娟；崔竹梅；姚勤；段玉英；徐斌 刊期： 2004年第03期
①目的观察卡维地洛对心力衰竭(心衰)病人血流动力学状态及心室功能的影响.②方法选择NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级的慢性心力衰竭病人77例,随机分成两组,治疗组49例,给予卡维地洛治疗,剂量由6.25 mg增至25.00 mg,每日2次,持续8周;对照组28例,给予常规治疗.两组均应用无创血流动力学检测仪监测治疗开始及终点的血流动力学指标,同时作超声心动图检查,以评价左室功能.③结果治疗后对照组病人左心做功指数(LCWI)、左室排血分数(LVEF)增高,心率(HR)、体循环阻力指数(SVRI)、左室舒张末内径降低,差异有显著意义(t=1.65～1.86,P<0.05);治疗组LCWI、LVEF显著增高,HR、SVRI、左室舒张末内径显著降低,差异有显著意义(t=2.03～2.38,P<0.05);以上各指标两组间比较差异亦有显著性(t=1.72～1.98,P<0.05).④结论卡维地洛可以降低心脏前、后负荷,显著改善左心功能.
作者：卞爱琳；郭莹 刊期： 2004年第03期
①目的探讨与早产低出生体质量儿发生有关的因素.②方法对79例早产低出生体质量儿和750例正常对照组婴儿进行相关因素调查,并采用二项式Logistic回归法对影响早产低出生体质量儿发生的有关因素进行分析.③结果母亲年龄大于35岁、吸烟饮酒、胎膜早破、阴道流血、妊娠高血压综合征、多胎、产前检查次数,父亲吸烟和文化水平及家庭收入等因素与早产低出生体质量儿发生有关(OR=0.590～15.825,P<0.05～0.001).④结论早产低出生体质量儿的发生与多种因素有关.应采取综合措施以降低早产低出生体质量儿的发生率.
作者：王宏韬；段建华；吕秀翠；仇丽华；姜秀波 刊期： 2004年第03期
①目的探讨改良心肌保护液对短暂常温热缺血供心移植后的保护作用.②方法 18只家猪随机分为3组,对照组(C组):供心低温灌注Thomas保护液后切取心脏,4 ℃保存4 h后行原位心脏移植;热缺血组(W组):供心低温灌注Thomas保护液前常温缺血5 min,4 ℃保存4 h后行原位心脏移植;改良心肌保护液组(E组):供心常温缺血5 min后用改良保护液灌注,4 ℃保存4 h后行原位心脏移植.以心排血量(CO)、心肌含水率、丙二醛(MDA)、ATP、肌钙蛋白I(cTn I)水平和心脏超微结构作为观察指标.③结果 E组心肌含水率、MDA含量和cTn I含量明显低于W组(F=4.01～5.78,q=2.55～3.22,P<0.05);E组CO和ATP含量明显高于W组(F=4.82～5.63,q=2.80～3.12,P<0.05);E组与C组各指标相比差异无显著性(q=1.90～2.48,P>0.05);超微结构显示,E组心肌损伤较W组明显减轻.④结论改良心肌保护液可有效改善供心因短暂常温热缺血而造成的结构和功能损害.
作者：许慧；牛兆倬；侯文明；孙忠东；杨铁南；池一凡 刊期： 2004年第03期
①目的了解参加环球航行船员的人格特征和心理健康状况,为心理干预提供依据.②方法对293例出海船员进行明尼苏达多项人格问卷(MMPI)和症状自评量表(SCL-90)测试,并与中国常模进行比较.③结果船员MMPI中的Q、L、F、K等4个效度量表和10个临床量表的得分值与中国常模比较,差异均有显著性(t=3.05～36.46,P<0.001).船员躯体化、忧郁两项因子分与中国常模比较,差异有显著性(t=4.28、7.81,P<0.05).④结论环球航行船员的人格特征和心理健康水平整体较佳,但部分船员需要进行心理干预.
作者：章敏 刊期： 2004年第03期
①目的探讨桥小脑角硬膜内上皮样囊肿的诊断及显微外科治疗.②方法对42例经显微手术治疗的桥小脑角硬膜内上皮样囊肿进行回顾性分析,所有病人均行颅脑CT及MRI扫描,并分析其影像学特征.③结果桥小脑角上皮样囊肿CT表现为低密度占位性病变,MRI检查T1WI表现为低信号,T2WI表现为高信号,DWI表现为明显高信号,边缘不规则、锐利,周围无水肿,病变无强化.本组42例,全切除36例,全切除率85%,Ⅰ型全切除率91%,Ⅱ型全切除率60%,Ⅲ型全切除率66%.④结论桥小脑角硬膜内上皮样囊肿的诊断主要依靠颅脑CT及MRI扫描,特别是DWI序列呈明显高信号,可以和蛛网膜囊肿相鉴别.治疗主要依靠显微外科手术治疗.Ⅰ型病变全切除率较高,Ⅱ、Ⅲ型病变全切除率较低,应在保证神经功能完整的基础上尽可能全切除肿瘤.
作者：韩昆；万德红；刘全喜 刊期： 2004年第03期
①目的研究氨力农对老年直肠癌并高血压病人术中血流动力学相关指标的影响.②方法 30例直肠癌并高血压老年病人随机分为两组.氨力农组病人术中泵入氨力农6 mg*kg-1*min-1,对照组泵入氨力农溶剂.术中监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和心电图ST变化.记录麻醉前及麻醉后30、60、120 min的MAP和HR,连续观察ST段的变化,随时记录异常变化.术后随访至出院.③结果麻醉后两组MAP、HR比较,差异无显著意义(t=0.708～1.942,P>0.05).对照组有4例ST段发生变化,提示有心肌缺血.对照组有1例术后发生严重高血压,后死于难以控制的肺水肿.④结论氨力农可以提高老年高血压病人麻醉的安全性,且有利于病人术后恢复.
作者：于文刚；孙晓燕 刊期： 2004年第03期
①目的探讨肝纤维化过程中组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)mRNA的表达及小柴胡汤对其表达的影响.②方法用体积分数0.40的四氯化碳花生油制备大鼠肝纤维化模型,并用不同剂量的小柴胡汤进行干预.应用苏木精-伊红常规染色法进行组织病理学检查;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量法测定大鼠肝组织中TIMP-1 mRNA的表达.③结果小柴胡汤干预治疗(6周、12周)可明显减轻四氯化碳所致的大鼠肝纤维化程度.TIMP-1 mRNA在肝纤维化模型早期(6周)表达上调,随纤维化发展进程表达逐渐增强,至肝纤维化晚期(12周)TIMP-1 mRNA表达明显升高(F=19.62、22.71,q=7.01、8.71,P<0.01);小柴胡汤不同剂量干预治疗均可抑制肝纤维化早、晚期TIMP-1 mRNA表达(q=4.23～7.83,P<0.01).④结论小柴胡汤能显著减轻大鼠肝纤维化程度,其可能通过抑制TIMP-1 mRNA的表达来发挥抗纤维化作用.
作者：田字彬；帅峰；孙桂荣；张民生 刊期： 2004年第03期
①目的研究乙醛对硫酸软骨素抗凝血作用的影响.②方法从家兔颈总动脉取血,分别测定加入不同浓度硫酸软骨素后的凝血时间以及硫酸软骨素中加入乙醛、乙醇后的凝血时间.③结果乙醛加硫酸软骨素组的凝血时间大于硫酸软骨素组(F=21.33,q=34.13,P<0.05);乙醇加硫酸软骨素组的凝血时间较硫酸软骨素组无明显改变(F=3.73,q=0.06,P>0.05).④结论乙醛可提高硫酸软骨素的抗凝血作用,而乙醇对硫酸软骨素的抗凝血作用无明显影响.
作者：张峥 刊期： 2004年第03期
①目的探讨脂肪醇聚氧乙烯醚(AEO)-9水溶液增稠条件.②方法 AEO-9与十二烷基苯磺酸按一定质量比复配的水溶液,加酸增稠,评价溶液性能.③结果十二烷基苯磺酸与AEO-9质量比3∶4,盐酸质量浓度230～250 g/L时,溶液澄清透明,黏度146 mPa·s(17 ℃),冷热稳定性良好.④结论 AEO-9可用酸增稠,所得溶液黏度适中,澄清透明,稳定性好.
作者：杨桂明；于兹东 刊期： 2004年第03期
①目的观察孕期应用乙型肝炎(乙肝)病毒免疫球蛋白阻断其母婴垂直传播的效果.②方法将88例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇随机分为两组:治疗组44例,于孕28、32、36周肌肉注射乙肝病毒免疫球蛋白(HBIG)3次;对照组44例,仅随访查体不用药.胎儿娩出后,检测所有出生新生儿股静脉血HBsAg、乙肝表面抗体(HBsAb)及HBV-DNA,所有新生儿出生后均给予HBIG和乙肝疫苗注射,随访新生儿至生后8个月时,复查上述指标.血HBV-DNA含量的测定采用荧光定量PCR(FQ-PCR)技术.③结果孕期预防性应用HBIG被动免疫组孕妇的宫内感染率显著低于对照组,新生儿血HBsAg和HBV-DNA阳性率显著低于对照组(χ2c=7.43、6.56,P<0.05),HBsAb阳性率两组无差异(χ2c=5.88,P>0.05).随访新生儿至8个月时,两组婴儿HBsAg、HBsAb及HBV-DNA阳性率差异有显著性(χ2c=9.38、8.81,χ2=4.36,P<0.01、0.05).④结论孕期应用HBIG能显著降低乙肝病毒宫内传播,联合新生儿主被动免疫,尚能提高婴儿HBsAb阳性率.
作者：徐琳；叶元华；王艳；彭伟 刊期： 2004年第03期
①目的研究海洋贝类提取物(EMS)抗血小板聚集及抗氧化作用,探讨其抗动脉粥样硬化(AS)作用机制.②方法采用二磷酸腺苷(ADP)和胶原作诱导剂进行体内及体外血小板聚集实验,观察EMS对大鼠血小板聚集功能的影响.采用快速微量法检测EMS对血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)及脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量的影响.③结果 EMS体外用药(9.76、29.27、48.78 g/L)可显著降低胶原诱导的家兔血小板聚集(F=12.61～67.20,q=2.76～11.37,P<0.05、0.01);在体内实验中,EMS(5、10、20 g/kg)灌胃给药对ADP诱导的大鼠血小板聚集率无明显影响(F=0.39～2.01,P>0.05);EMS(5、10、20 g/kg)灌胃给药可显著升高大鼠血清T-SOD的活性(F=85.43,q=9.20～19.61,P<0.01),EMS 10 g/kg灌胃并可降低MDA含量(F=9.68,q=3.61,P<0.05).④结论 EMS具有抑制血小板聚集和抗氧化作用.
作者：仲伟珍；张健；宋立萍；刘占涛；刘赛 刊期： 2004年第03期
①目的比较急性心肌梗死(AMI)病人直接冠状动脉内支架安置和重组链激酶(r-SK)静脉溶栓治疗的临床疗效.②方法对初次发病12 h以内的105例AMI病人,随机给予直接冠状动脉内支架安置(支架组,60例)和静脉r-SK溶栓(溶栓组,55例)治疗.观察两组梗死相关血管再通成功率、心肌梗死溶栓试验(TIMI)Ⅲ级血流发生率、平均住院天数、住院病死率,出院前二维超声心动图测定并推算左心室射血分数(LVEF)和梗死区室壁运动指数(RWMI),出院后6个月病死率、LVEF和RWMI.③结果支架组与溶栓组相比较,梗死相关血管再通率显著提高、TIMI Ⅲ级血流发生率显著增加、平均住院天数显著缩短、住院病死率显著降低(χ2=5.424～28.931,t=7.901,P<0.05、0.01);出院前LVEF和RWMI,两组间存在显著差异(t=3.291、2.127,P<0.05、0.01);出院后6个月病死率、LVEF和RWMI,两组比较无显著差异.出院后6个月LVEF、RWMI与出院前比较,支架组与溶栓组均有显著改善(t=2.192～4.611,P<0.05、0.01).④结论与静脉r-SK溶栓治疗相比,直接冠状动脉内支架安置术治疗AMI,可更有效地再通梗死相关血管、降低住院病死率、更有效地保护病人心脏功能.
作者：滕军；吴群玫；尹作民 刊期： 2004年第03期
①目的分析1岁以下皮肤血管瘤病儿经β射线治疗后白细胞及分类变化.②方法应用90Sr/90Y敷贴器治疗12例皮肤血管瘤病儿,治疗前和治疗后采指尖血检测WBC、淋巴细胞(LYM)、中性粒细胞(GRAN)、单核细胞(MID),并进行对比分析.③结果治疗后WBC、LYM、GRAN、MID未出现明显变化(t=0.161～1.738,P>0.05).病儿基本痊愈者占75.1%.④结论β射线治疗皮肤血管瘤效果良好.
作者：孙建文；左书耀；王国明；张勤；王志强 刊期： 2004年第03期
原始神经外胚层瘤(PNET) 是一种罕见的高度恶性肿瘤,形态学上与软组织的外周神经上皮瘤相似,单纯从常规形态学很难与尤文瘤区别,因恶性程度很高,目前又无完善治疗方法,预后不良,现就2例治疗体会结合文献报告如下.
作者：侯建文；侯建玲 刊期： 2004年第03期
①目的探讨适合高等护理人才培养需要的专业课程体系.②方法采用自行设计的结构性调查问卷共调查教师、学生、临床医护人员和用人单位管理人员等390人,并用SPSS统计软件对调查资料进行统计分析.③结果我国当前的高等护理教育仍处于从恢复期到发展期的转型阶段,其教育理念、课程设置和教学内容与国际先进模式相比有较大差距,护理专业课程体系也存在许多问题,亟待改革.④结论根据研究结果提出课程体系改革的合理化建议,即以心理、伦理、护理为主干学科安排课程,建立以培养高级应用型护理人才为目的的4年制本科护理专业,以及培养教育、科研型人才为目的的5年制本科护理专业是今后高等护理专业课程体系改革的目标.
作者：刘革新；王力；王艳；杨富国 刊期： 2004年第03期
①目的探讨中国高等医学院校人文学科课程体系的改革途径.②方法根据21世纪医学和社会发展的需要,分析了我国高等医学院校人文学科的教育现状,明确医学院校人文学科教学改革的指导思想和基本思路.③结果中国高等医学教育人文学科课程体系的改革必须立足于更新教育观念、转变教育思想这一前提,突出培养全面型人才的模式,培养具有人文精神、创新能力及融医疗、预防、保健、康复为一体的应用型医学人才.④结论合理的人文学科课程体系是提高医学生人文素质的主要措施之一.
作者：丛红群 刊期： 2004年第03期
当前,高等学校教学工作的主要任务是主动适应新世纪新阶段全面建设小康社会的需要,遵循高等学校教学的特点与规律,坚持规模、结构、质量、效益协调统一的原则,以转变教育思想、更新教育观念为先导,进一步优化专业结构,全面推进教学内容、课程体系和教学方法改革,建立有中国特色的教学工作和教学质量监控体系,加强教学基本建设,逐步实现教学手段现代化,培养出一批适应新世纪发展的高层次人才.搞好教学管理是提高高等学校教学质量的关键,现就如何搞好教学管理做以下探讨.
作者：严军 刊期： 2004年第03期
①目的改进卡氏肺孢子虫标本的染色方法,以便准确诊断卡氏肺孢子虫肺炎和制作教学标本.②方法采用吉姆萨-瑞特染色法.③结果染色后卡氏肺孢子虫包囊囊内小体细胞核呈紫红色,细胞质呈蓝色,囊壁呈淡蓝色,各部分结构清晰可辨.滋养体包核为紫红色,胞质为蓝色.④结论吉姆萨-瑞特染色法操作简便、快速,卡氏肺孢子虫标本着色清晰,是临床诊断和教学中值得推广和应用的染色方法.
作者：王元松；常志尚；张忠广；曾宪忠；宫玉香 刊期： 2004年第03期
先天性小眼球并发眶内囊肿临床较罕见,属于眼球先天发育异常,与胚胎发育过程中胚裂闭合不全有关.临床表现复杂多样,易误诊.我科B超检查发现1例,现报告如下.
作者：康菊；牛膺筠；王云霄；林红；王大博 刊期： 2004年第03期
病儿,男,6岁.因右阴囊内包块伴疼痛1 d而就诊,曾于当地医院按斜疝手法复位治疗无效.查体:右阴囊肿大,触及质硬的条状物,疝环小指尖样大小,条状物不易还纳.头颅较正常儿大.2年前曾因脑积水行脑室-腹腔分流术,并见腹部剑突下手术切口痕.诊断为:脑室-腹腔分流管致小儿斜疝.硬膜外麻醉下原切口打开腹腔,轻柔并缓慢地拔出腹腔分流管,并剪除远端一部分后固定于肝圆韧带.病儿痊愈出院.
作者：赵长地；孔姣；刘正清；严伟；米吉提 刊期： 2004年第03期
超声快速石蜡切片与冷冻切片相比,存在制作切片所需时间长,病理检查处理过的组织块不能做免疫组化等后续检查等缺陷,故大多数术中快速病理检查多首选冷冻切片,出现诊断困难后补做快速石蜡切片检查以明确诊断.作者应用上海震康产PHT-400快速超声处理仪数年,发现一些新用途,大大降低其闲置率,获得可观的经济效益和社会效益.现介绍如下.
作者：李尚明 刊期： 2004年第03期
为了减少术中出血,一些四肢部位的手术经常通过患肢捆扎气囊止血带来达到减少术中出血的目的.但经常由于气囊止血带充气后变得坚硬及长时间挤压局部皮肤而使手术结束后此处皮肤有较深压痕或皮肤挤伤出现小水泡等,易增加感染机会,给病人带来痛苦.
作者：郑文艳；常海玲 刊期： 2004年第03期
胃管插入是临床护理中的基本操作.为清醒的普通病人插胃管,操作较为容易,但为神经外科病人,特别是昏迷并伴有气管切开者插胃管则较为困难,往往重复多次,不易成功.我们采用经鼻腔气管插管导引法插入胃管21例,成功率达100%.现介绍如下.
作者：王美芝；陈玉华；刘梅花；李铃 刊期： 2004年第03期
在当今信息时代,Internet已经深入到各个领域,给人们的工作、学习和生活带来了巨大的影响.随着Internet的发展,出现了远程病理学(telepathology).本文介绍几个病理学常用的中、英文站点及其使用.
作者：苏丽君 刊期： 2004年第03期
①目的观察瑞格列奈对2型糖尿病病人的治疗作用以及对体质量和血清胰岛素水平的影响.②方法观察了60例2型糖尿病病人,服用瑞格列奈前及12周后血糖、胰岛素、糖化血红蛋白以及体质量、血压和低糖血症发生情况变化.③结果与治疗前相比,病人餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均显著下降(t=8.06、3.69,P<0.05);空腹血清胰岛素水平显著下降(t=3.69,P<0.05);病人体质量无明显变化(t=1.13,P>0.05).病人无严重低血糖及其他不良反应.④结论瑞格列奈对2型糖尿病病人有一定的降糖作用,并可降低空腹胰岛素水平,而对病人体质量和餐后血清胰岛素等无明显影响.
作者：李成乾；袁鹰；王颜刚；闫胜利；王娈；陈红 刊期： 2004年第03期
①目的探讨山东沿海居民慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)患病情况及影响因素.②方法采取分层整群抽样法,对山东沿海地区烟台、威海、日照和青岛居民CLT患病情况及其尿碘水平进行调查.③结果山东沿海地区CTL患病率为0.91%;CLT分布呈区域性,离海越近,居民尿碘排泄率越高,CLT患病率也越高(χ2=4.16～7.95,P<0.05、0.01);尿碘中位数超过300 μg/L时,CLT患病率明显升高(χ2=4.23～36.94,P<0.05、0.01).尿碘水平与抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)有关(P<0.05、0.01).④结论沿海地区碘摄入过多可能诱发CLT发生和发展,沿海居民尿碘浓度应控制在300 μg/L以下.
作者：闫胜利；王颜刚；赵世华；王斐；余霄龙 刊期： 2004年第03期
①目的观察初诊女姓2型糖尿病(DM)病人血清瘦素(LPT)水平,探讨其与年龄、体质量指数、糖代谢、脂代谢、尿酸代谢及其他激素的关系.②方法采用放射免疫分析法(RIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)测定初诊未经治疗111例2型糖尿病病人(男56例,女55例)及96例正常人(男48例,女48例)空腹血清LPT、睾酮(TT)、雌二醇(E2)、真胰岛素、血糖、血清胆固醇、三酰甘油和尿酸水平.③结果女性DM组血清瘦素水平明显低于女性对照组(F=17.985,P<0.01);DM组及对照组中,女性血清瘦素水平明显高于男性(F=34.608、53.721,P<0.01);绝经后女性DM组与绝经前女性DM组瘦素水平比较,差异无显著性(P>0.05);女性DM组血清瘦素水平与体质量指数、胰岛素浓度、腰臀围比值及尿酸水平呈正相关(t=4.075～11.725,P<0.01、0.05),与空腹血糖及血清睾酮水平呈负相关(t=-3.946、-2.305,P<0.05).④结论女性2型糖尿病病人血清瘦素水平较正常女性明显降低;女性2型糖尿病病人血清瘦素水平与体质量指数、脂肪分布、胰岛素浓度、睾酮、血糖及血尿酸相关;雌激素不是影响瘦素的主要因素;瘦素参与了女性2型糖尿病病人的糖代谢及尿酸代谢.
作者：贾兆通；陆兴熠；杨立廷；闫胜利；胡新林 刊期： 2004年第03期
①目的观察预混胰岛素30 R(诺和灵30 R)三次注射的有效性及安全性.②方法选择每天注射两次诺和灵30 R,而空腹血糖(FBG)仍控制不良的2型糖尿病病人56例,在此基础上睡前加用一次诺和灵30 R.同时睡前加餐,观察FBG、早餐后2 h血糖(PBG-2 h)、体质量及低血糖事件发生率.另选每天4次注射胰岛素(诺和灵R三餐前+诺和灵N睡前)强化治疗的2型糖尿病病人30例.比较每天三次预混胰岛素注射与四次胰岛素注射的总胰岛素用量,病人血糖、体质量变化、低血糖事件发生率及依从性.③结果诺和灵30 R三次注射后,FBG、PBG-2 h均显著下降(t=23.679、14.929,P<0.01);与每日四次胰岛素注射相比,在FBG水平相同情况下,日胰岛素总量及体质量无明显差异,低血糖事件发生率及依从性有优于后者的趋势,但无统计学意义.④结论预混胰岛素每日三次注射,能有效降低空腹及餐后血糖,且安全性和依从性良好.
作者：杨乃龙；袁鹰；王军 刊期： 2004年第03期
①目的探讨山东沿海地区自身免疫性甲状腺疾病(AITDs)的发病与HLA-DRB1*0301、DQB1*0602等位基因的相关性.②方法应用多聚酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术,对已确诊的Graves病(GD)90例、桥本甲状腺炎(HT)43例和正常对照90例,扩增其HLA等位基因DRB1*0301、DQB1*0602的目的DNA片段,分析两对等位基因在不同人群中表达频率的差异.③结果山东沿海地区GD和HT病人DRB1*0301等位基因频率均显著高于对照组(χ2=4.624、5.003,P<0.05);而DQB1*0602等位基因频率均显著低于对照组(χ2=11.204、6.970,P<0.01).④结论 HLA-DRB1*0301可能是山东沿海地区GD和HT的易感基因,而DQB1*0602可能是山东沿海地区GD和HT的保护基因.
作者：余霄龙；闫胜利；王颜刚；赵文娟 刊期： 2004年第03期
①目的探讨内皮细胞型一氧化氮合酶(eNOS)基因第7外显子894位点多态性与糖尿病肾病并高血压的相关性.②方法随机选择单纯2型糖尿病病人(2DM组)、单纯糖尿病肾病病人(DN组)和糖尿病肾病并高血压病人(DN+HP组)为研究对象,应用PCR技术扩增目的片段,PCR产物以限制性内切酶BanⅡ进行酶切,20g/L的琼脂糖凝胶电泳分离.各组间等位基因频率及基因型频率的比较用卡方检验,危险因素分析用Logistic回归分析.③结果 DN病人组T等位基因和TG基因型频率显著高于单纯2DM组(χ2=8.32～10.23,P＜0.05),DN+HP组T等位基因及TG基因型频率与DN组比较差异无显著意义(χ2=0.44、0.61,P＞0.05).Logistic回归分析表明,体质量指数、HbA1c、TC、TG、eNOS基因第7外显子894G→T点突变是DN并高血压的危险因素.④结论 eNOS基因第7外显子894G→T点突变与糖尿病肾病并高血压有关.
作者：李长贵；吕淑云；綦玉琴；王娈；闫胜利 刊期： 2004年第03期
①目的了解绝经后肥胖并子宫内膜癌病人腹部脂肪组织芳香化酶mRNA的表达水平,并探讨其在子宫内膜癌发病中的作用及与胰岛素抵抗的关系.②方法术中留取绝经后肥胖并子宫内膜癌、单纯肥胖妇女及正常体质量妇女腹部皮下及大网膜脂肪组织,进行总RNA提取,并应用半定量逆转录-聚合酶链反应技术检测芳香化酶mRNA的表达水平.同时测定空腹血糖及空腹真胰岛素水平.③结果绝经后肥胖并子宫内膜癌病人脂肪组织芳香化酶mRNA的表达水平高于正常体质量妇女(F=9.22、13.61,q=5.39、6.32,P<0.01);与绝经后单纯肥胖女性比较无显著差异(q=0.26、0.13,P>0.05).绝经后肥胖并子宫内膜癌和单纯肥胖妇女脂肪组织芳香化酶mRNA的表达与空腹血清胰岛素水平呈正相关(r=0.637-0.737,P<0.05).④结论绝经后肥胖并子宫内膜癌病人腹部脂肪组织芳香化酶mRNA表达水平增高可能与子宫内膜癌发生无关,但是可能与高胰岛素血症有关.
作者：袁鹰；鲁梅芳；王蓁 刊期： 2004年第03期
①目的观察山东沿海居民碘营养状况对Graves病抗甲状腺药物(ATD)治疗的影响.②方法采用1∶1对照回顾-前瞻性方法,将Graves病病人分为沿海组和内陆对照组,观察两组Graves病首次缓解时间、维持期ATD剂量、1年反复率等.③结果沿海Graves病组饮食碘、尿碘、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)高于内陆Graves病组(t=2.63～33.33,P<0.01).沿海Graves病组首次缓解时间较内陆Graves病组明显延长,维持期ATD用量和1年反复率也高于内陆Graves病组(t=3.20、3.31,P<0.01;χ2=4.16,P<0.05).④结论沿海Graves病病人在药物治疗中,应控制含碘物质的摄入量,以缩短病情缓解时间、降低复发率.
作者：赵世华；王颜刚；闫胜利；王斐；余宵龙 刊期： 2004年第03期
①目的观察康复治疗对老年糖尿病并发肩周炎病人代谢控制的影响.②方法 30例老年糖尿病并发肩周炎病人首先经内分泌科常规治疗2个月,在此基础上加肩周炎康复治疗.观察康复治疗后2、4、6个月肩关节活动度及血压、空腹及餐后2 h血糖、糖基化血红蛋白(HbAlc)、血三酰甘油、血胆固醇水平的变化.③结果康复治疗2个月病人肩关节活动度明显改善,治疗4个月肩关节前屈、外展、内旋功能接近正常水平,治疗6个月病人肩关节前屈、内旋、外旋功能基本正常,外展、后伸功能接近正常(F=6.75～16.27,q=2.65～6.82,P<0.05).肩周炎康复治疗2个月,病人收缩压和舒张压有升高趋势,治疗4个月后收缩压和舒张压均下降,治疗6个月后,收缩压降至正常,舒张压变化不明显;康复治疗2个月后空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、胆固醇水平开始出现明显降低,治疗6个月上述指标接近正常(F=6.38～9.35,q=2.36～5.16,P<0.05).④结论康复治疗不但减轻老年糖尿病并发肩周炎病人的肩痛、改善肩关节活动度,而且可明显改善病人代谢紊乱.
作者：吴秀英；綦玉琴；刘淑芳；王娈；李长贵 刊期： 2004年第03期
①目的明确2型糖尿病一级亲属初诊糖尿病病人胰岛第一和第二分泌时相的变化及其影响因素.②方法采用左旋精氨酸刺激法和口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),观察20例有糖尿病遗传史初诊2型糖尿病(FH+)病人、22例无糖尿病遗传史初诊2型糖尿病(FH-)病人胰岛第一和第二分泌时相变化.③结果两组2 min均达第一时相分泌峰值,4 min开始下降.FH+组2 min峰值与第一时相胰岛素净分泌量均明显低于FH-组(t=12.39、7.61,P<0.01).FH+组第二分泌时相中早期分泌功能明显低于FH-组(t=9.11,P<0.01).两组第二分泌时相晚期分泌功能(MBCI)及其各时点胰岛素无明显差异.两组病人胰岛素抵抗指数进入以第一时相胰岛素净分泌量为因变量的回归模型(β′=-0.20、-0.81,P均<0.01).FH-组病人早期分泌功能、空腹血糖和三酰甘油进入第二分泌时相胰岛素分泌量回归模型(β′=0.70、-0.13、-0.03,P<0.05、0.01).FH+组无明显变化.④结论在胰岛素抵抗和体质量指数、血糖、血脂相似的前提下,有遗传史初诊2型糖尿病病人更容易出现胰岛素第一时相和OGTT试验中早期分泌异常,其发病年龄明显提前.
作者：苗志敏；王颜刚；闫胜利；袁鹰；綦玉芹；王娈；付正菊 刊期： 2004年第03期
①目的观察高尿酸血症病人血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)与内皮素(ET)水平变化,探讨高尿酸血症对血管内皮细胞功能的影响.②方法选择年龄>35岁的男性高尿酸血症病人138例为高尿酸血症组(HUA组),其中单纯高尿酸血症病人42例为HUA-1组,高尿酸并高脂血症或糖耐量异常病人96例为HUA-2组,选择年龄、地域相匹配的健康体检者40例为正常对照组.测定各组血浆PAI-1与ET水平及血清尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)含量.③结果 HUA、HUA-1、HUA-2组血浆PAI-1与ET水平明显高于正常对照组(t=14.71～33.85,P<0.01),HUA-2组的PAI-1、ET水平明显高于HUA-1组(t=2.41、2.17,P<0.05).在以UA为因变量的多元逐步回归分析中,TG、LDL-C、BUN、Cr、PAI-1、ET进入方程(R2=0.43,P<0.001).④结论高尿酸血症与血管内皮细胞损伤关系密切,并发糖脂代谢紊乱时会加重血管内皮细胞损害.
作者：贾少丹；王颜刚；苗志敏；闫胜利 刊期： 2004年第03期
①目的了解利美达松局部注射辅助治疗桥本甲状腺炎(HT)的效果.②方法选择60例HT病人,随机分为两组,各30例,对照组只应用纠正甲状腺功能紊乱药物治疗;治疗组在此治疗基础上,甲状腺局部注射利美达松1～2 mL,每2周注射1次,6～8次为1疗程.治疗结束后观察甲状腺质地、体积以及病理变化,并与对照组比较.③结果治疗组甲状腺质地均较对照组明显变软,体积缩小(t=12.83、21.26,χ2=7.94,P<0.05).病理检查示淋巴细胞浸润减少,甲状腺局部免疫反应减轻.且无明显激素素副作用出现.④结论利美达松局部注射治疗可减轻HT的甲状腺肿大并软化结节.
作者：赵文娟；闫胜利；王颜刚；付正菊 刊期： 2004年第03期
①目的明确高尿酸血症及痛风病人血尿酸水平与胰岛素抵抗关系.②方法对40例原发性高尿酸血症及32例痛风病人血尿酸,空腹及左旋-精氨酸兴奋后2、4、6 min胰岛素和C-肽等指标进行测定,并与72例健康者进行对照.③结果高尿酸血症及痛风组体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B、纤溶酶原、血肌酐和白细胞(WBC)均明显高于对照组(t=2.07～13.01,P<0.05、0.01),空腹胰岛素、空腹C-肽和胰岛素抵抗指数(Homa-IR)亦明显高于对照组(t=7.45～10.95,P<0.01).经左旋-精氨酸兴奋后高尿酸血症及痛风组胰岛素峰值和C-肽分泌峰值均明显高于对照组(t=2.82～10.95,P<0.01),而胰岛素和C-肽分泌曲线斜率却低于对照组(t=2.82～7.76,P<0.01).血尿酸与男性、三酰甘油、BMI、高脂饮食、饮酒、Homa-IR和血肌酐呈正相关关系(t=2.28～4.48,P<0.05).④结论胰岛素抵抗是引起高尿酸血症因素之一,减轻体质量、低脂饮食、减少乙醇的摄入是预防高尿酸血症及痛风发作的重要措施.
作者：王颜刚；苗志敏；闫胜利；李长贵 刊期： 2004年第03期
