①目的检测CD105在正常人体组织中的表达并比较其与泛血管内皮(EC)标记物CD34及Ⅷ因子表达的差异,探讨其临床应用意义.②方法采用小鼠抗人CD105单克隆抗体E9、小鼠抗人CD34单克隆抗体和小鼠抗人Ⅷ因子单克隆抗体,应用免疫组织化学(S-P)法检测50例尸解标本心、脑、肺、肝、脾和肾组织冷冻切片中CD105、CD34和Ⅷ因子的表达.③结果各脏器之间3种EC标记物的表达差异均有显著意义(H校=41.227~77.612,P<0.01).各脏器中毛细血管和小血管上CD105的表达差异均有显著性(χ2=4.524~28.378,P<0.05);脑组织中毛细血管和小血管上CD34的表达差异有显著性(χ2=10.828,P<0.01);肝、脾和肾组织中毛细血管和小血管上Ⅷ因子的表达差异有显著性(χ2=6.041~16.254,P<0.05).大多数脏器标本中CD105标记的毛细血管EC比CD34和Ⅷ因子标记的效果明显(χ2=30.239~50.733,P<0.01).④结论小鼠抗人CD105在人脑、心、肝、脾、肺、肾组织中的毛细血管和小血管内广泛表达,应用CD105标记毛细血管EC比CD34和Ⅷ因子标记有明显优势.
作者:于建宪;张亚青;陈桦;张晓暾;卫红军;纪萍 刊期: 2004年第04期
①目的观察体外反搏联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的效果.②方法选择97例不稳定型心绞痛病人,随机分为2组.治疗组49例,在对照组常规治疗基础上进行体外反搏和曲美他嗪联合治疗.对照组48例,采用抗缺血、抗血小板、抗凝治疗.两组疗程均为4周.③结果治疗组治疗心绞痛总有效率为85.7%,对照组为77.1%,两组比较差异有显著性(χ2=2.58,P<0.05);治疗组硝酸甘油消耗量较对照组明显减少(t=25.2,P<0.001);治疗组心电图改善率为73.5%,对照组为62.5%,两组比较差异有显著性(χ2=2.51,P<0.05).两组均未出现明显副作用.④结论体外反搏和曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛可以进一步改善病人临床症状和心电图缺血性变化.
作者:李天东 刊期: 2004年第04期
①目的寻找一种简便的血红蛋白(Hb)的估算方法.②方法用CD-1700全自动血液分析仪对外周血进行常规分析,选择正常标本男、女各150例,利用其红细胞计数值、结合其红细胞平均体积(MCV)和适当系数进行Hb估算.③结果估算公式为Hb(g/L)=RBC数(×1012/L)×30×所测MCV/88,用其对120例不同体积红细胞的Hb值进行估算,估算值与实测值比较,差异无显著性(t=0.207~1.362,P均>0.05).④结论此估算公式为一种简便、有效的Hb估算方法.
作者:徐龙强;刘梦阳;隋静;王锡波 刊期: 2004年第04期
①目的探讨内皮细胞性一氧化氮合酶(eNOS)基因内含子4上一个可变性重复序列(VNTR)的多态性与缺血性脑血管病(ICVD)的关系.②方法应用聚合酶链反应(PCR)技术,检测152例ICVD病人的基因型,并与114例健康人比较.③结果 ICVD组eNOS基因ab基因型的频率(22.36%)明显高于对照组(12.28%),a等位基因的频率(12.50%)也明显高于对照组(7.00%),差异有显著性(χ2=4.48、4.84,P<0.05).④结论 ab基因型与ICVD有相关性,等位基因a可能是中国人ICVD的独立危险因素.
作者:张晨 刊期: 2004年第04期
①目的了解肌苷(Inosine)对大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经细胞凋亡和热休克蛋白-70(HSP-70)基因表达的影响,探讨Inosine的神经保护作用机制.②方法应用线栓法建立SD大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)再灌注模型,腹腔注射Inosine注射液(100 mg/kg),应用原位末端标记(TUNEL)和原位杂交技术分别观察大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡和HSP-70 mRNA表达.③结果脑缺血再灌注后2 h皮质区与纹状体区即出现凋亡细胞,并逐渐增加,皮质区1 d达高峰,纹状体区2 d达高峰,之后逐渐减少,至14 d接近于假手术组水平;经Inosine治疗后,皮质和纹状体区凋亡神经细胞减少,其中再灌注12 h~7 d与对照组比较差异有显著性(F=3.238~11.163,q=2.451~7.200,P<0.05).脑缺血再灌注后皮质区和纹状体区HSP-70 mRNA的表达于2 h逐渐增加,皮质区12 h、纹状体区1 d达高峰,3 d后逐渐降低,至14 d仍明显高于假手术组;Inosine治疗组再灌注12 h~14 d,皮质区和纹状体区HSP-70 mRNA表达较对照组显著升高(F=4.573~10.241,q=3.144~6.992,P<0.05).④结论 Inosine具有抑制细胞凋亡和神经保护作用.
作者:张红;谈金强;高吉亮;金丽英;郭云良 刊期: 2004年第04期
①目的观察狗下颌牙槽骨缺损区植入天然骨形成蛋白+Ⅰ型胶原+天然珊瑚复合体(BMP复合体)后新骨形成情况.②方法 4只成年狗右侧下颌牙槽骨建立5 mm×3 mm×2 mm大小骨缺损区作为实验侧,植入BMP复合体,左侧建立相同骨缺损作为对照侧,不植入任何材料.术后8周处死动物并进行放射、组织学(光镜及扫描电镜)检查.③结果 4只狗中的3只实验侧较对照侧牙槽骨愈合更佳,1只狗实验侧与对照侧骨愈合无明显差别.光镜检查实验侧可见大量的成骨细胞,骨缺损区被新生骨充盈;对照侧则见大量的纤维母细胞,新生骨量较少.电镜下实验侧可见大量位于骨陷窝内的成熟的成骨细胞.④结论 BMP复合体可促进狗下颌牙槽骨缺损的修复,有可能成为临床治疗牙槽骨缺损的一种理想的材料.
作者:吴迎涛;钟德钰 刊期: 2004年第04期
①目的探讨罗哌卡因蛛网膜下隙阻滞用于新式剖宫产术的安全性、可行性和适宜剂量.②方法选择择期剖宫产术孕妇150例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用L2~3或L3~4腰椎-硬膜外联合麻醉.随机分为3组,每组50例,Ⅰ组注入轻比密度5 g/L布比卡因2 mL,Ⅱ组注入轻比密度7.5 g/L罗哌卡因2 mL,Ⅲ组注入轻比密度5 g/L罗哌卡因2 mL.对腹壁肌肉松弛不理想者,硬膜外腔追加16 g/L利多卡因碱性液5~8 mL.观察各组感觉和运动阻滞时间、腹壁肌肉松弛质量、新生儿Apgar评分及不良反应.③结果Ⅲ组达到大阻滞时间和运动阻滞起效时间较其他两组延长,差异有显著性(F=6.28、16.51,q=4.12~7.88,P<0.01);感觉阻滞起效时间和5 min新生儿Apgar评分3组间无明显差异;运动恢复时间和阻滞持续时间Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组(F=45.73、188.90,q=4.12~13.21,P<0.01);腹壁肌松质量Ⅰ组和Ⅱ组优于Ⅲ组;胎儿娩出时间Ⅲ组长于Ⅰ、Ⅱ组(F=104.10,q=17.38、17.39,P<0.01);循环系统干扰Ⅰ组较其他两组为重(u=2.245,P<0.05).④结论 7.5 g/L轻比密度罗哌卡因蛛网膜下隙阻滞用于新式剖宫产术安全、有效.
作者:张海青;宋扬;单祥英;魏建凤;李生德 刊期: 2004年第04期
①目的研究头颈部癌放疗对甲状腺功能的影响.②方法对96例放射治疗头颈部癌病人的甲状腺功能进行了检测.③结果放疗波及全部甲状腺者放疗后血清总T3 (TT3 )、总T4(TT4)、反T3(rT3)值较放疗前下降,差异有显著性(F=4.92~5.23,q=4.81~5.12,P<0.05),且2年内有3例发生甲状腺功能减退(其中1例为一过性).放疗仅波及部分甲状腺者,放疗后甲状腺功能无明显改变.④结论对于头颈部肿瘤病人在行放疗时,应尽可能地保护甲状腺组织,降低甲状腺功能的损伤程度.
作者:于洪升;宋爱琴;刘希光 刊期: 2004年第04期
①目的对两种抗凝剂进行对比测定分析.②方法采用枸橼酸钠和肝素两种抗凝剂,对79例正常人和36例病人的红细胞沉降率(ESR)进行了测定.③结果正常人用枸橼酸钠抗凝剂测定的ESR男性为(5.6±4.7)mm/1 h,女性为(9.7±5.2)mm/1 h;用肝素抗凝剂测定的ESR男性为(12.0±9.3)mm/1 h,女性为(20.3±10.5)mm/1 h.同时,病人组用枸橼酸钠抗凝剂测定的ESR男性为(37.7±26.4)mm/1 h,女性为(40.2±12.9)mm/1 h;用肝素抗凝剂测定的ESR男性为(71.2±26.1)mm/1 h,女性为(74.6±24.9)mm/1 h.两种抗凝剂的测定值在正常人和病人组均有显著性差异(t=4.410~14.992,P<0.01).④结论用肝素做抗凝剂时,需建立新的正常参考值.
作者:王福经;刘玉兰;徐立文 刊期: 2004年第04期
①目的用依那普利干预治疗大鼠慢性压力负荷性心力衰竭,研究心肌重构与心肌细胞凋亡的关系,并探讨心力衰竭的发病机制.②方法 30只大鼠随机分为心力衰竭组(心衰组)12只、依那普利治疗组(治疗组)12只以及对照组8只.通过结扎鼠的腹主动脉复制慢性压力负荷性心力衰竭模型.手术后6周,治疗组给予依那普利10 mg/(kg*d)灌胃,心衰组和对照组给等量生理盐水灌胃.12周后在测量大鼠血流动力学指标后,将大鼠处死,取出心脏,分别称左心室及心脏质量.用原位脱氧核糖核酸酶末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡数.③结果心衰组与对照组相比,左心室收缩功能明显减退(F=2.80,q=2.49,P<0.05),心肌细胞凋亡数明显增加(F=98.98,q=12.43,P<0.01).治疗组心肌细胞凋亡数较心衰组减少(F=98.98,q=5.19,P<0.01),心脏质量指数、左心室质量指数均较心衰组减低(F=19.56、49.34,q=4.61、7.56,P<0.01).④结论心肌细胞凋亡是心室功能减退的重要因素,依那普利通过减轻心肌细胞凋亡逆转心室重构,延缓心力衰竭的发生和发展.
作者:蔡智荣;孙婷;王立宏;董果雄;姜志荣 刊期: 2004年第04期
①目的通过对146例口腔癌及涎腺癌颈部淋巴组织清扫术进行临床分析,为选择合理的口腔癌及涎腺癌颈淋巴组织清扫术术式提供依据.②方法分析146例颈淋巴组织清扫术病例术后淋巴结转移的病理情况以及颌面部恶性肿瘤类型、性质、分期与转移的关系.③结果在146例颈淋巴组织清扫术中,男女之比为2.47:1.00,就诊构成比以舌癌高;口咽癌与舌癌发生颈淋巴转移的概率高,且多转移至平面2和3,高度恶性腺源性肿瘤的淋巴结转移率低于鳞癌;口腔癌T1期转移率为7.9%,T2期转移率为35.4%,T3期转移率为47.8%.④结论口咽癌、舌癌应采用清扫至平面4的颈外侧淋巴组织清扫术;口底癌、牙龈癌及腺源性高度恶性肿瘤采用肩胛舌骨肌上颈淋巴组织清扫术即可.对平面2的淋巴结术前可疑转移或已发生转移者可采用保留C2~4的颈部淋巴组织清扫术,作为传统的根治性颈淋巴组织清扫术的替代术式.对于T1期病人,临床可仅切除原发灶,对颈部淋巴结进行观察,而不必行同期颈淋巴组织清扫术.
作者:贾暮云;王科;金晓明;杨学财;李宁毅;张桂祥 刊期: 2004年第04期
①目的评价T波形态预测心肌梗死区长轴收缩功能的价值.②方法选取静息状态下经18导联体表心电图、超声心动图及经冠状动脉造影确诊为单纯下壁心肌梗死的冠心病病人21例,在Q波与ST段稳定后T波倒置和自发性T波完全直立阶段,应用组织多普勒成像技术,在心尖两腔切面上测定左室下壁处二尖瓣环收缩期峰值运动速度,并进行比较.③结果 T波完全直立时左室下壁处二尖瓣环收缩期峰值运动速度明显高于T波倒置时相应二尖瓣环处的峰值运动速度(t=2.98,P<0.05).④结论心肌梗死陈旧期T波的形态对梗死区的长轴收缩功能有一定的预测价值,完全直立的T波提示梗死区的长轴收缩功能可能已经恢复,并且该梗死区可能有存活心肌,而倒置的T波提示该梗死区长轴无收缩功能或虽然有存活心肌但长轴收缩功能尚未恢复.
作者:王玉光;张泉三;金延春 刊期: 2004年第04期
①目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)与Binswanger病(BD)的关系.②方法采用ELISA法检测39例BD病人及36例健康体检者血清中ACA表达及血脂含量.③结果 BD组ACA阳性率为41.03%,对照组ACA阳性率为13.89%,两组比较差异有显著性(χ2=15.11,P<0.01).进展期BD病人ACA阳性率高于稳定期(P=0.009).血清ACA水平与三酰甘油呈正相关(r=0.994,P<0.01),与高密度脂蛋白及载脂蛋白A-Ⅰ呈负相关(r=-0.874、-0.987,P<0.01).④结论 ACA可能是BD的一个危险因素,ACA可能通过影响脂质代谢,参与了BD的发病过程.
作者:赵青菊;谭兰 刊期: 2004年第04期
①目的探讨对氧磷酶(PON1)A191B基因多态性与2型糖尿病并脑梗死(CI)的关系.②方法应用聚合酶链式反应(PCR)技术,检测80例对照组、56例2型糖尿病病人、60例2型糖尿病并CI病人PON1 A191B基因型及基因频率.③结果 2型糖尿病组与对照组相比,PON1 A191B基因型频率、等位基因频率无显著差异(χ2=1.42、1.45,P>0.05).2型糖尿病并CI组与2型糖尿病组、对照组相比,PON1191B基因型频率显著增高(χ2=4.152、6.141,P<0.05),等位基因频率显著增高(χ2=9.545、8.329,P<0.05).④结论糖尿病并CI病人B基因突变可能是其发病的危险因素之一.
作者:章政;李江;张晨 刊期: 2004年第04期
①目的应用神经内镜经枕下乙状窦后锁孔入路对颅后窝内耳道周区进行显微解剖学观察,为临床手术定位提供形态学依据.②方法对30例成人尸头模拟枕下乙状窦后锁孔入路进行显微解剖学观察,描述神经血管毗邻关系;以星点为基点,测量与入路相关解剖结构的距离及其与矢状面的夹角.③结果锁孔位置为取耳后4 cm以星点为上点垂直纵行切口(3.5±0.5)cm的位置.星点后下方骨孔直径(2.5±0.5)cm.手术通道在硬脑膜内、蛛网膜外,位于颞骨岩部后面和小脑前外侧面、绒球前面之间,与正中矢状面呈45.0°±2.5°夹角.该神经内镜的锁孔入路虽然通道窄小,但辐射范围夹角可达35.8°±1.5°,向上达展神经平面,向下至颈静脉孔区.④结论在硬膜下隙中神经内镜按照沿途定位标志前进,就能准确到达解剖目标;对手术相关解剖学结构的认识及熟练的神经内镜操作技术是保证手术成功的关键.
作者:辛善栋;邹晓艳;王守彪 刊期: 2004年第04期
①目的探讨姜黄油对角质形成细胞超微结构的影响.②方法用透射电镜观察体积分数0.000 1和0.001姜黄油作用于人角质形成细胞株COLO-16细胞2 d和3 d后其超微结构的变化.③结果姜黄油能诱导角质形成细胞细胞器崩解和细胞溶解,并随药物浓度增加和作用时间延长,损伤作用增强.④结论姜黄油对角质形成细胞超微结构有直接损伤作用,是角质形成细胞体外增殖分化的抑制药物.
作者:张洪英;肖君刚 刊期: 2004年第04期
①目的探讨血管生成因子VEGF和细胞核因子NF-κB P65蛋白在视网膜母细胞瘤中的表达及其与视网膜母细胞瘤生物学行为的关系.②方法应用免疫组织化学SABC法检测VEGF和NF-κB P65蛋白在36例视网膜母细胞瘤中的表达情况.③结果 NF-κB P65在正常视网膜中呈阴性表达,VEGF在正常视网膜中呈弱阳性表达,而在视网膜母细胞瘤中两者均呈阳性表达.两者在肿瘤组织细胞中的表达与在正常组织细胞中的表达差异有显著性(F=152、123,q=40.11、27.20,P<0.05).且VEGF在视网膜母细胞瘤视神经浸润组与未浸润组的表达之间也有统计学差异(q=10.53,P<0.05).④结论 VEGF和NF-κB P65均参与视网膜母细胞瘤的形成,且VEGF可能与视网膜母细胞瘤的浸润有关.
作者:王良君;王利华;李超英 刊期: 2004年第04期
①目的探讨中药壮骨液对骨缺损愈合的促进作用及其机制.②方法将新西兰兔80只(雌雄各半),制成骨缺损模型后,随机分成4组,实验组口服壮骨液1 635 mg/kg(大剂量组)、327 mg/kg(小剂量组),对照组分别口服接骨片224 mg/kg和生理盐水.分别于骨缺损后第9、17、30、42天测定血清钙、磷的浓度和碱性磷酸酶(ALP)的活性.③结果实验组血清钙浓度于术后第17天明显高于生理盐水对照组(F=13.11,q=5.61、5.26,P<0.05);血清磷浓度于术后第17天明显低于生理盐水对照组(F=15.61,q=6.61、7.24,P<0.05).④结论壮骨液能促进新西兰兔骨缺损的愈合.
作者:郭沈波;杨志宏;王守彪;沈若武;仲伟珍;刘占涛;胡义明;王春波 刊期: 2004年第04期
①目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和转化生长因子β1(TGF-β1)在原发性高血压(HP)、高血压肾小动脉硬化(HN)发生发展中的作用.②方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,分别检测HP、HN和肾小动脉硬化肾衰竭(HNF)病人外周血单个核细胞中MMP-9、TGF-β1 mRNA表达.③结果 HN及HNF组MMP-9 mRNA表达水平较正常组(NC)显著增高(F=137.70,q=14.57、23.37,P<0.001);HP、HN、HNF 3组TGF-β1 mRNA表达水平较NC组均显著增高(F=103.68,q=4.47~22.97,P<0.01).④结论 MMP-9、TGF-β1可能介导了高血压动脉硬化、小动脉玻璃样变及血管重塑过程.在高血压进展过程中TGF-β1早期表达,并上调MMP-9的表达,两者协同作用加速肾损害过程.
作者:孙建平;邢广群;于宁;徐岩;周霞;王斌 刊期: 2004年第04期
①目的观察全反式维甲酸(atRA)对球囊损伤大鼠主动脉内皮后内膜增生及血管平滑肌细胞增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响,探讨atRA对PTCA术后再狭窄的防治作用及其机制.②方法 56只大鼠随机分为假手术组、损伤组、atRA组,分别于术后2、7、14 d取实验动脉段,常规病理切片、苏木精-伊红染色,测定管腔及新生内膜面积,免疫组化法测定PCNA的表达水平.③结果 atRA组较损伤组(7、14 d时)新生内膜横截面积明显减少(t=3.96、-6.98,P<0.01),内膜/中膜横截面积比显著下降(t=4.21、-6.79,P<0.01),在14 d时管腔面积明显扩大(t=3.98,P<0.01).PCNA于损伤后2 d在中膜见表达,随后表达渐少;损伤后7 d,在内膜中有表达;14 d可见向管腔表面聚集现象.atRA组较损伤组PCNA阳性表达指数显著下降(t=7.20~15.39,P<0.01).④结论 atRA能抑制PCNA的过表达,抑制细胞周期进程,从而抑制内膜增生、防治再狭窄.
作者:尹磊;董果雄;周长勇;张社华 刊期: 2004年第04期
①目的探讨卡介菌多糖核酸对正常小鼠T淋巴细胞亚群的影响及其免疫调节的机制.②方法用流式细胞仪测量小鼠胸腺、脾脏、外周血单个核细胞中T细胞亚群CD+4、CD+8细胞变化并计算CD+4/CD+8的比值.③结果与正常对照组比较,卡介菌多糖核酸可提高正常小鼠上述3种不同组织中CD+4、CD+8细胞的比例,并在第35天有明显差异(F=5.63~11.21,q=5.32~9.13,P<0.05),而对CD+4/CD+8比值无明显影响.④结论卡介菌多糖核酸可以促进T细胞的分化与成熟,并可能通过调节CD+4、CD+8细胞两亚群之间的平衡来发挥免疫调节作用.
作者:李永喜;陈兴平;邓云华;陈映玲;周礼义 刊期: 2004年第04期
①目的探讨FasL在分化程度不同胃癌组织中的表达,及其与胃癌间质浸润淋巴细胞(TIL)、胃癌浸润及转移的关系.②方法采用免疫组化方法,检测高中分化、低分化胃癌组织各30例及胃良性病变20例标本中FasL的表达,并计数CD45标记的TIL.③结果胃癌组织FasL表达程度高于胃良性病变组织,高中分化胃癌FasL表达程度低于低分化胃癌,胃癌Ⅰ、Ⅱ期FasL表达程度低于Ⅲ、Ⅳ期,高中分化胃癌及低分化胃癌Ⅰ、Ⅱ期FasL表达程度均低于Ⅲ、Ⅳ期,差异均有显著性(uc=2.70~6.49,P<0.05).高中分化胃癌TIL数少于低分化胃癌,差异有统计学意义(t=3.93,P<0.05).④结论 FasL高表达介导更多的浸润淋巴细胞凋亡,进而有利于肿瘤浸润和转移.
作者:王军;王敬东;孔军;周键;王敏茹 刊期: 2004年第04期
①目的了解综合性大学不同专业在校研究生心理健康状况.②方法采用症状自评量表(SCL-90),对99名文理专业和82名医学专业在校硕士研究生心理状况进行了调查.③结果文理专业研究生组的恐怖因子、躯体化因子、强迫因子、精神病性因子得分高于医学专业研究生组,也明显高于中国成人常模,差异有显著性(F=5.067~45.716,q=2.369~12.958,P<0.05、0.01).医学专业研究生组的恐怖因子、躯体化因子、强迫因子、精神病性因子得分低于常模,差异有显著性(q=2.478~11.356,P<0.05、0.01).④结论在校研究生存在一定心理健康问题,应采取相应的教育对策,正确加以引导.
作者:胡雁;郭坤;王海青;刘桂珍;章敏 刊期: 2004年第04期
①目的探讨建立EL9611红白血病F1小鼠模型的可行性,并为研究移植物抗白血病(GVL)效应提供模型.②方法将104~107个EL9611细胞分别接种F1小鼠,观察生存时间,对濒死小鼠取肝、脾和骨髓做病理检查.接种F1小鼠腹腔注射环磷酰胺和阿糖胞苷(剂量分别是50 mg·kg-1·d-1和60 mg·kg-1·d-1),连用6 d,观察化疗敏感性.51Cr释放实验测定T细胞对EL9611的细胞毒作用.③结果 F1小鼠接种104~107个EL9611细胞后均发病,EL9611细胞接种量与小鼠生存时间呈负相关(r=-0.91,P<0.01).肝、脾和骨髓是EL9611细胞常见浸润部位.接种F1小鼠对环磷酰胺和阿糖胞苷灵敏度分别为235%和197%.T细胞对EL9611细胞的杀伤作用明显高于对照.④结论接种104~107个EL9611细胞可建立EL9611-F1小鼠红白血病模型;T细胞对EL9611细胞有较强细胞毒效应.
作者:刘希民;葛林阜 刊期: 2004年第04期
①目的评价海洋低温溶菌酶对阴道炎常见致病菌的体外抗菌活性.②方法采用琼脂平皿二倍稀释法测定海洋低温溶菌酶对阴道炎常见致病菌白色念珠菌、生孢梭菌以及金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的低抑菌浓度(MIC)和低杀菌浓度(MBC).③结果海洋低温溶菌酶对白色念珠菌、生孢梭菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌均有较好的抗菌活性,其MIC分别为39.07、9.75、10.94、10.94 μmol/L,MBC分别为39.07、19.57、10.94、21.88 μmol/L.④结论海洋低温溶菌酶对一些阴道炎常见致病菌有较好的抗菌活性.
作者:张世英;刘静;戴红英;郭新华;孙谧;王跃军;王春波 刊期: 2004年第04期
①目的将一种造价低、性能好、操作简便、适合胃镜检查的持续性心电向量图(VCG)缺血监护设备,试用于胃镜检查者,评价其作用与效果.②方法用现有临床上常用的心电图机、通用计算机和图形功能较好的激光打印机等组成硬件结构;采用改良的IESA导联连接方式获取正交心电图信号,利用软件实现DOWER矩阵方程换算12导联同步心电图.用该仪器对170例消化内镜受检者进行持续性VCG监护.③结果胃镜术中90.55%的病人出现心率增快,出现的心律失常以窦性心动过速、室性期前收缩及房性期前收缩多见,ST-T改变以T波低平及ST段压低为主.④结论非特异ST-T段异常特别是缺血型的ST-T异常检出阳性率明显高于单道监护,持续性VCG监护技术在胃镜检查中具有较重要的实用意义.
作者:周长宏;于小林;李清华 刊期: 2004年第04期
①目的探讨大P波时限(Pmax)、P波离散度(Pd)和P波时限变异(Pv)预测急性心肌梗死并发阵发性心房颤动的意义.②方法观察40例急性心肌梗死并发阵发性心房颤动病人(Ⅰ组)的Pmax、Pd、Pv,并与40例急性心肌梗死无并发阵发性心房颤动的病人(Ⅱ组)比较.③结果Ⅰ组病人Pmax、Pd和Pv显著大于Ⅱ组(t=2.79~6.62,P<0.01).Pmax为110 ms、Pd为40 ms、Pv为180 ms2时三者预测急性心肌梗死并发阵发性心房颤动的灵敏度分别是78%、74%、70%,特异度分别是77.35%、69.62%、67.75%.④结论 Pmax、Pd和Pv均可预测急性心肌梗死并发阵发性心房颤动的发生.
作者:于海初;王少春;郭鹏菊;蔡尚郎 刊期: 2004年第04期
①目的调查不同饮食营养结构对新生儿腹泻的影响.②方法采用24 h膳食回顾法调查100例健康足月初产妇在妊娠期的膳食构成,按不同膳食结构分为4个组,用Gertal-Roger法分析母乳脂肪含量并检测产后1 d血清胆固醇、三酰甘油水平.③结果蛋白质+碳水化合物组产后1 d血清胆固醇、三酰甘油明显高于碳水化合物组、碳水化合物+纤维素组、蛋白质+碳水化合物+纤维素组(F=4.77、12.85,q=3.15~8.31,P<0.01).初乳期母乳脂肪含量与母体血脂水平呈正相关(r=0.209~0.311,P<0.01).新生儿生理性腹泻组与对照组相比母体血清胆固醇、三酰甘油含量明显增高(t=3.54、6.86,P<0.01).④结论孕妇高纤维素饮食有利于减少乳汁中的脂肪含量,降低新生儿腹泻的发生率.
作者:吕智敏;张文华;龙红 刊期: 2004年第04期
①目的了解早期复极综合征(ERS)并心前区疼痛的心电图特征及其意义.②方法对37例ERS病人心电图特征进行分析.③结果 ERS并心前区疼痛的心电图特征为J点抬高伴ST段弓背向下抬高;QRS远侧支切迹及R波降支粗钝;T波高大、对称,部分ST-T融合.④结论通过综合分析临床心电图特征,可以鉴别ERS并心前区疼痛及不同心脏病的心前区疼痛.
作者:张英 刊期: 2004年第04期
①目的探讨CT导引下应用弹簧芯状活检针肺穿刺活检术的准确性、并发症的发生率及其影响因素.②方法 1998年6月~2001年12月,应用弹簧芯状活检针经皮肺穿刺并经手术病理和临床随访证实,对其中具有完整资料的150例病人进行分析.③结果对150例病人的150个病灶共进行了200次穿刺活检,其中148例取得了满意的组织学标本,取材成功率为98.7%.其中恶性肿瘤诊断准确率93.2%,假阴性率为6.8%;良性病变诊断准确率为88.7%,假阴性率为11.3%,总诊断准确率为91.3%,假阴性率为8.7%.气胸发生率为11.3%.咯血发生率为8.7%,未发生大出血.④结论 CT导引下弹簧芯状活检针经皮肺穿刺活检对肺内良性病变和恶性肿瘤的诊断准确性较高.
作者:张传玉;路晓东;王振光;杨学东 刊期: 2004年第04期
①目的探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)在高血压肾脏早期损害诊断中的意义.②方法采用免疫速率散射比浊法和免疫透射比浊法,检测了122例高血压病人和110例正常人的尿RBP、尿微量清蛋白(AER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和尿转铁蛋白(TRF)的变化.③结果高血压病人Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组的RBP、AER、β2-MG和TRF均明显高于对照组,差异有显著性(t=4.88~94.65,P<0.01),Ⅱ期组较Ⅰ期组、Ⅲ期组较Ⅱ期组上述指标明显升高(t=5.50~32.35,P<0.01).高血压病人尿RBP与AER、β2-MG和TRF均呈正相关(r=0.539~0.956,P<0.01).④结论高血压早期会出现肾小管功能损害,尿RBP可作为诊断高血压肾脏早期损害的敏感指标.
作者:牟晓峰;朱婕;李红霞 刊期: 2004年第04期
近年来随着围产医学的发展及社会偏见等诸多因素的影响,剖宫产率呈逐渐上升的趋势,其并发症也相应增多.脂肪液化是剖宫产术后创口愈合过程中容易发生的一种并发症,一旦发生脂肪液化,创口不易愈合,且容易继发感染,故应引起医生重视.我院1999年1月~2002年1月共有4 654例产妇分娩,其中剖宫产1 926例,剖宫产率41.4%,剖宫产腹壁脂肪切口发生液化28例,占手术总数的145%.经大黄粉醋外敷、庆大霉素加普鲁卡因或利多卡因局部封闭、红外线照射等综合治疗,均治愈,现报告如下.
作者:庄蕊;赵淑萍 刊期: 2004年第04期
大剂量甲氨喋呤(HDMTX)化疗是治疗急性淋巴细胞白血病的重要方法,可通过血-脑脊液屏障防治脑膜白血病是其优点,但副作用也相应增加,有时会危及病人生命.1997~2001年,我们用HDMTX治疗急性淋巴细胞白血病50例,其中5例出现严重副作用,现报告如下.
作者:李广伦;刘竹珍;王伟 刊期: 2004年第04期
有创机械通气是抢救重度呼吸衰竭(简称呼衰)的重要措施之一.近年来无创性正压通气(简称无创通气)的临床应用有明显增多的趋势,但无创通气治疗呼衰尚缺乏较成熟的经验.我们应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼衰病人30例,效果较好.现总结如下.
作者:纪风芝;王世英;程永红 刊期: 2004年第04期
颈椎骨折脱位可致脊髓损伤造成病人高位截瘫,临床上多倾向于手术治疗.颈前路减压后植骨,由于存在植骨融合松动或假关节形成而影响疗效.近年来颈前路带锁钢板的应用,可有效的减少植骨块的移动,降低假关节的发生.我科1999年7月~2003年2月采用颈前路减压、植骨,同时运用AO纯钛带锁钢板或ORION带锁钛板(美国枢法模丹历公司生产)固定术治疗下颈椎损伤46例,疗效满意.现报告如下.
作者:张才龙;邹云雯;刘玉爱 刊期: 2004年第04期
放射性脊髓病又称放射性脊髓炎,是脊髓组织受到放射线照射,并在多种因素联合作用下使神经元发生变性、坏死而引发的疾病.1941年Ahlbom首次描述此病.随着放射治疗学的发展,因射线所致的神经损伤也越来越多,许多病人不是死于肿瘤,而是死于放射性损伤,特别是放射性脊髓病日益引起各国学者的重视.关于本病的发生率各家报道不一,低者仅为1.2%,高者可达28.5%[1] .目前,放射性脊髓病病因、发病机制以及诊断治疗等方面取得了新的进展,现综述如下.
作者:李文健;裴海涛 刊期: 2004年第04期
科技在不断发展,时代在进步,只有不断学习进取、开拓创新才能顺应时代的发展.成人高等医学教育应利用自己的优势,讲求教学的实效性,加大创新能力培养的力度,把成人高等医学教育的着重点放在创新能力的培养上,培养出更多医学人才,终达到成人教育工作的目的--优化知识结构,促进科技成果和社会生产力的紧密结合,提高国民素质.成人高等医学教育创新能力培养应与时代同步,这是社会发展的实际需要.成人高等医学教育的学员绝大多数是单位的骨干,所以日常教学中应侧重培养其发现问题、解决问题的能力.实施创新能力培养的有效途径主要体现在教学计划的制定和方法原则的确定两个方面.
作者:刘云;张安勇 刊期: 2004年第04期
①目的探讨高等医学院校医学专业英语课程的教学方法.②方法分析医学专业英语在大学英语教学中的重要性及医学专业英语专业词汇、专业文章的特点,探讨新的教学方法.③结果明确了医学专业英语在大学英语教学中的作用和地位,分别在医学专业词汇教学和专业文章教学方面提出了行之有效的教学方法.④结论医学专业英语教学方法的探讨与改进对促进本学科的发展非常重要,加强本学科的教学研究有利于提高教师的教学水平及学生医学专业英语的阅读、翻译和写作等能力.
作者:刘继民 刊期: 2004年第04期
①目的探讨构建基于创新思维和创新能力培养为主导的高等医学教学内容和课程体系的指导思想、基本原则和基本思路.②方法根据新世纪医学和社会发展的需要,分析了高等医学教学中存在的问题,明确构建新世纪需要的高等医学教学内容和课程体系的指导思想、基本原则和基本思路.③结果构建新世纪需要的高等医学教学内容和课程体系必须以创新能力和创新思维培养为主线,突出知识、能力和素质教育,坚持拓宽基础、优化人才培养模式,以培养具有创新能力和创新思维的高级优秀人才.④结论以创新能力和创新思维培养为主导构建的高等医学教学内容和课程体系是提高新世纪高等医学教育质量的主要措施.
作者:迟焕芳;刘成玉;严瑛;侯琳;叶志宏;王旭;王辛 刊期: 2004年第04期
病人,女,60岁.因左咽部、左舌根发作性剧痛6年,左下牙及左下颌部发作性剧痛2年而入院.病人6年前出现左咽部、左舌根发作性针刺样、刀割般剧痛,每次发作10余秒至数分钟,突发骤止.多因吞咽动作、吃饭、说话而诱发.服卡马西平治疗有效.2年前又出现左下牙及左下颌部发作性疼痛,有时与左咽部及左舌根疼痛同时发作,有时各自发作.洗脸、刷牙、吃饭易诱发.服卡马西平治疗亦有效.曾行口腔内舌咽神经周围支破坏性手术及拔牙治疗,均无效.查体:发音低、欠清,左舌肌萎缩,伸舌不全并左偏;左侧咽后壁反射减退;扳击点在左咽后壁及左下颌部.头颅CT及MRI检查正常.入院诊断为:原发性左舌咽神经痛并发左三叉神经痛(Ⅲ支).局麻下行左耳后小切口乙状窦后入路小脑桥脑角探查术,术中见左舌咽神经根部受一小脑后上动脉及内听动脉压迫,分离后分别置入一涤纶片于神经血管间减压.
作者:赵长地;孔姣;刘学宽 刊期: 2004年第04期
由奥地利著名精神病学家弗洛伊德创建的精神分析理论,既是一种神经症的治疗方法和理论,又是一种无意识(潜意识)心理学体系,在20世纪20年代,这个理论逐渐扩展到社会科学的各个领域,发展成为无所不包的人生哲学,世称精神分析学派.不了解精神分析理论就难以认清无意识学说的深刻内涵及其重要价值,就难以反映人的心理活动的全貌和构建科学心理学完整的理论框架,就难以把握现代医学模式发展的历史轨迹.
作者:苏永生 刊期: 2004年第04期