①目的建立一种准确可靠的尿液中2,3-吲哚醌浓度的测定方法.②方法原尿用乙酸乙酯提取,提取液挥干后加盐酸溶解后进样,采用高效液相色谱仪检测2,3-吲哚醌的含量.③结果 2,3-吲哚醌在200～5 000 μg/L范围内线性关系良好,回归方程为c=10.52x+129.62,r=0.998 9,低检测限为10 ng.日内、日间变异系数均≤7%,平均回收率为98.4%.④结论该测定方法准确可靠,可用于尿液中2,3-吲哚醌的含量测定.
作者：李冬梅；孙伟；岳旺；李静 刊期： 2005年第04期
①目的探讨Survivin和P53蛋白在胃癌组织中的表达及意义.②方法应用免疫组织化学链霉亲和素法(SABC)分别检测了Survivin、P53蛋白在胃癌、不典型增生胃黏膜、浅表性胃炎和正常胃黏膜组织中的表达.③结果胃癌组织与不典型增生组织、不典型增生组织与正常胃黏膜和浅表性胃炎组织Survivin和P53蛋白表达差异具有显著性(uc=2.28～4.61,P<0.05);随临床分期、胃癌分化程度降低、浸润深度加深、淋巴结的转移,P53蛋白的阳性表达率逐渐上升(χ2=4.39～8.76,P<0.05);Survivin与P53蛋白在胃癌组织中的表达呈显著相关(χ2=5.95,P<0.05).④结论 Survivin、P53蛋白的异常表达导致细胞增殖异常,与胃癌的发生有关;P53蛋白可作为判断胃癌生物学行为的指标.
作者：王东升；周岩冰；王海波 刊期： 2005年第04期
①目的了解医学生营养知识的掌握情况及对教育传播方式的需求意见,以加强营养知识教育,改善大学生的健康素质.②方法对762名在校大学生进行问卷调查.③结果医学院在校生对营养知识及常识掌握深度和广度都不够,但渴求得到营养知识的欲望比较高,对营养知识的重要性认识正确.有73.6%的学生认为营养知识对生活很重要.87.2%的学生愿意接受营养知识的教育,对营养知识教育的传播方式也表现出特有的需求意向.大学生的膳食结构不够合理,奶类、薯类、鱼虾禽类、豆制品摄入不足.④结论应加强医学生营养知识教育,使医学生做到科学合理的安排膳食,改善饮食行为,促进身体健康.
作者：韩秀霞；王欣；王春光；陈颖 刊期： 2005年第04期
①目的了解罗布麻对耐药性菌株R质粒的作用.②方法获取活化多重耐药痢疾杆菌D15菌株的R质粒,加入罗布麻浸液中,再与受体大肠杆菌1485相互作用,观察细菌生长情况,并设空白对照实验.③结果罗布麻浸液加入后,受体大肠杆菌1485在含有抗生素平皿上不生长.不加罗布麻浸液的受体大肠杆菌1485在含有抗生素平皿上生长.④结论罗布麻浸液对R质粒有一定的消除和抑制作用.
作者：苏冬梅；岳常青；吕锐；孟林 刊期： 2005年第04期
①目的探讨体外受精妇女卵泡液中白血病抑制因子(LIF)水平对其体外受精-胚胎移植的影响.②方法应用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA),检测45例体外受精妇女排卵时卵泡液中LIF的水平,分析其与取卵数、卵子受精率、早期胚胎的质量以及移植结局的关系.③结果卵泡液中LIF的浓度与卵子的受精率以及胚胎的质量呈正相关(r=0.613、0.591,P<0.05);妊娠组卵泡液中LIF的浓度与未妊娠组比较,差异无显著意义(t=0.630,P>0.05).④结论卵泡液中LIF水平影响卵子成熟、早期胚胎的质量.
作者：王国云；孙茜；陈燕；高云红；孙丙翠；江森 刊期： 2005年第04期
①目的研究丙氧鸟苷(GCV)应用时机与胸苷激酶-丙氧鸟苷(TK/GCV)系统分离移植物抗宿主病(GVHD)和移植物抗白血病(GVL)效应的关系.②方法自亲代雄性供鼠骨髓分离CD34+细胞,同时取脾脏T细胞转染TK基因.将52只雌性F1受鼠随机分为6组,移植前2 d每只接种EL9611红白血病细胞1×105个.第1组接种后观察白血病自然病程.第2～6组移植前5 h给予9.0 Gy致死量照射,每只受鼠自尾静脉注入1×105个CD34+细胞和1×107个TK+T细胞.第2组不予GCV,观察急性GVHD发生情况;第3～6组分别于移植后1、5、9和13 d给予GCV 50 mg·kg-1·d-1,腹腔注射,连用7 d.行病理学检查确定死因,并检测受鼠外周血细胞Y染色体.③结果第1组小鼠均死于白血病,生存时间为(15.6±0.8)d;第2组小鼠均死于急性GVHD,生存时间为(16.7±1.1)d.第3～6组小鼠生存时间分别为(25.1±2.4)、(30.8±2.9)、(42.2±3.8)和(17.5±1.8)d.第2组和第1组生存时间差别无显著性(F=4.22,q=2.52,P>0.05).第3、4组生存时间均长于第2组(q=3.68、4.41,P<0.05).第5组小鼠生存时间长于第3、4、6组,差异均有显著意义(q=3.33～3.85,P<0.05).存活时间>40 d的小鼠脾脏未见白血病细胞浸润.第2～6组小鼠染色体核型分析显示Y染色体阳性率为100%.④结论 GCV分离GVHD和GVL效应的效果与其应用时机相关,移植后9 d应用效果好,迟后应用小鼠均死于急性GVHD.
作者：刘希民；葛林阜；吕军 刊期： 2005年第04期
①目的探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1,CD54)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1,CD106)在急性白血病病人诊断、病情进展、疗效观察及预后判断中的意义.②方法采用酶联免疫吸附测定方法(ELISA法),对19例急性淋巴细胞白血病(ALL)和36例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)病人治疗前后的血清可溶性ICAM-1(sICAM-1)和可溶性VCAM-1(sVCAM-1)水平进行检测并与正常人比较.③结果急性白血病病人化疗前血清sICAM-1和sVCAM-1水平升高,与正常对照组比较差异有显著性(F=11.52、10.73,q=3.06～4.17,P<0.01),缓解后降至正常水平.复发病人血清sICAM-1和sVCAM-1水平升高,与缓解组及正常对照组比较差异有显著性(F=8.91、9.12,q=2.92～4.93,P<0.01).ANLL中M4和M5病人血清sVCAM-1水平高于其他亚型病人(F=8.13、9.11,q=3.65～4.13,P<0.05).血清sICAM-1和sVCAM-1水平升高者与血清sICAM-1和sVCAM-1水平正常者比较,疗效较差.随着病情缓解,血清sICAM-1和sVCAM-1水平亦降至正常.④结论血清sICAM-1和sVCAM-1水平的检测有助于判断病人的病情进展、疗效及预后,并对化疗方案的选择有一定的指导作用.
作者：汪洪毅；王新卫；王伟 刊期： 2005年第04期
①目的了解青岛地区婴幼儿对乙型病毒性肝炎基因工程疫苗的免疫反应.②方法以整群随机抽样方法对1岁儿童200例、2岁儿童200例、3岁儿童206例乙型病毒性肝炎病毒表面抗体进行调查.③结果 1岁内婴儿乙型病毒性肝炎病毒表面抗体阳性率为78%,阴性率为19%,弱阳性率为3%;2岁内婴儿乙型病毒性肝炎病毒表面抗体阳性率为24%,阴性率为65%,弱阳性率为11%;3岁幼儿阳性率为22%,阴性率为78%,弱阳性率为0.1岁内婴儿乙型病毒性肝炎病毒表面抗体阳性率与2岁、3岁幼儿比较差异有显著性(uc=7.39、8.17,P<0.01).④结论应该在婴幼儿2岁左右普遍检测乙型病毒性肝炎病毒表面抗体.若乙型病毒性肝炎病毒表面抗体阴性,应及时接种全程乙型病毒性肝炎基因工程疫苗.
作者：谢桂芹；元红；孙凯燕 刊期： 2005年第04期
①目的观察生脉注射液治疗新生儿重度窒息后脑损伤的临床效果.②方法选择58例重度窒息新生儿,随机分为两组,分别给予常规治疗、常规+生脉治疗,观察治疗后效果.③结果治疗1周后,两组意识障碍发生率、原始反射异常率、惊厥发生率及颅脑CT异常率差异有显著性(χ2=4.01～6.57,P＜0.05).肌张力异常率无显著差异.④结论早期应用生脉注射液治疗新生儿重度窒息可明显降低脑损伤发生率,提高生存质量,优于传统方法.
作者：于春风；段竹梅；王冰 刊期： 2005年第04期
①目的探讨恩氟烷吸入麻醉对胃肠道肿瘤病人外周血中T淋巴细胞亚群和天然杀伤细胞(NK细胞)的影响.②方法选择根治性胃癌、结肠癌、直肠癌切除术病人40例,随机分为恩氟烷吸入麻醉组(Ⅰ组,n=20)和异丙酚静脉麻醉组(Ⅱ组,n=20).分别于麻醉前、手术结束时、术后1 d和6 d抽取病人外周静脉血2 mL,采用流式细胞仪测定CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及CD16+56(NK细胞)水平.③结果两组术毕时的CD3、CD4、CD4/CD8均较麻醉前有所降低,Ⅰ组术后1 d继续下降,Ⅱ组术后1 d开始恢复,术后6 d两组的CD3、CD4均恢复至麻醉前水平;Ⅱ组术后6 d的CD8活性仍降低,导致CD4/CD8比值升高,与Ⅰ组比较差异有显著性(t=2.412,P<0.05),与麻醉前比较差异亦有显著性(F=3.049,q=2.917,P<0.05).两组术毕时NK细胞均较麻醉前有所升高,但Ⅱ组升高明显,差异有极显著性(F=5.101,q=5.663,P<0.01);术后1 d两组的NK细胞均开始下降,但术后6 d Ⅱ组的NK细胞恢复至麻醉前水平,Ⅰ组继续降低至明显低于正常水平,与麻醉前比较差异有极显著性(F=4.547,q=4.969,P<0.01);术后6 d Ⅱ组的NK细胞水平明显高于Ⅰ组(t=2.653,P<0.05).④结论恩氟烷吸入麻醉对胃肠道肿瘤手术病人的T淋巴细胞亚群有轻度抑制作用,而对NK细胞有明显抑制作用.不主张将恩氟烷作为胃肠道肿瘤手术病人的常规麻醉维持用药.
作者：江岩；于文刚；尹燕伟；朱德璋；王世雷 刊期： 2005年第04期
①目的观察中药复方治疗痛风临床效果.②方法采用随机平行对照试验,选取痛风急性期病人70例.对照组35例,急性期给予秋水仙碱、间歇期给予别嘌呤醇治疗,共7 d.中药组35例病人,给予中药复方治疗7 d.观察临床积分、红细胞沉降率、C-反应蛋白和血尿酸.③结果中药组脱落1例,对照组脱落4例.中药组血尿酸下降差值高于对照组(t=6.53,P<0.01).两组红细胞沉降率和C-反应蛋白下降差值比较均无显著差异(t=1.66、1.49,P均>0.05).两组疼痛及关节肿胀评分下降值比较均无差异(t=-0.09、-1.34,P均>0.05).④结论中药复方通过泄浊化瘀、清热利湿发挥抗炎、镇痛、消肿作用,其疗效与秋水仙碱相当.但中药复方降低血尿酸作用优于秋水仙碱和别嘌呤醇,且没有明显不良反应.
作者：王颜刚；苗志敏；闫胜利；杨军；赵文娟 刊期： 2005年第04期
①目的观察Ⅱ型视盘血管炎(ODV)与视网膜中央静脉阻塞(CRVO)在临床特征与荧光血管造影等方面的异同点,以期正确区分ODV,提高其治疗效果.②方法回顾性地分析了12例ODV与30例CRVO病人在病因、临床表现、荧光血管造影(FFA)、治疗及预后等方面的特点.③结果 ODV病人多为青壮年,无高血压、糖尿病等全身疾病史,视力≥ 0.5(含矫正视力),皮质类固醇类药物治疗敏感,勿需激光治疗,预后较好,FFA检查未见毛细血管无灌注区;CRVO病人多见于中老年,多伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身疾病史,视力下降明显,多数视力<0.1,甚至数指或眼前手动,皮质类固醇类药物治疗无效,预后差,FFA多可见毛细血管无灌注区,病史长者可见新生血管形成.④结论Ⅱ型ODV极易误诊为CRVO,因两者的治疗方式及预后不同,因此,临床上通过二者的病因及辅助检查为其诊断提供依据.
作者：孟岩；杨柳；王云霄 刊期： 2005年第04期
①目的探讨初孕妇女人工流产术前阴道放置米索前列醇对宫颈的扩张作用.②方法选择健康初孕妇女400例随机分为2组,各200例.观察组术前阴道后穹隆放置米索前列醇400 μg,用药1～2 h后行负压吸宫术;对照组不用任何药物,用传统宫颈扩张法进行人工流产术.观察两组术中扩宫的难易程度,术中出血量,镇痛效果及人工流产综合反应的发生情况.③结果观察组用药后宫颈扩张效果良好,与对照组比较差异有显著性(χ2=316.8,P<0.01).观察组人工流产综合反应程度明显轻于对照组,镇痛效果优于对照组,出血量少于对照组,差异均有显著性(uc=13.499、12.247,t=17.6,P<0.01).④结论初孕妇女人工流产术前1～2 h阴道内应用米索前列醇400 μg,可达到良好的宫颈扩张效果.
作者：张永华；赵淑萍；徐冰；高少波；池秀英 刊期： 2005年第04期
①目的研究急性等容血液稀释(ANH)联合回收式自体输血疗法对非停搏冠状动脉旁路移植术(OPCAB)病人血液保护的效果.②方法 40例择期行OPCAB病人,随机分成ANH联合回收式自体输血组(联合组)和回收式自体输血组(对照组),联合组病人麻醉诱导后从动脉采血(采血量8～12 mL/kg),同时从静脉输入胶体液加晶体液(V:V=1:1).两组病人用血液回收机回收的术中出血,术中或术毕将洗涤后的红细胞均回输体内.联合组在此基础上将术前采集的自体血回输体内.监测两组病人术中血流动力学变化,术前及术后24 h血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT),24 h出血量及输异体血的量.③结果两组病人术后24 h Hb、Hct、PLT、出血量、术后输异体血的量比较差异有显著性(t=2.281～9.878,P<0.05、0.01).④结论 ANH联合回收式自体输血能降低OPCAB病人异体血的输注,降低术中及术后输血量.
作者：于文刚；尹燕伟；王世端 刊期： 2005年第04期
①目的通过对不同病程肝硬化病人血清转化生长因子α(TGF-α)的检测,探讨TGF-α的变化规律及其与肝功能损害的相关性.②方法采用放射免疫分析法测定了67例肝硬化病人及30例正常对照者血清TGF-α含量,同时检测了各项肝功能指标.③结果肝硬化失代偿期病人血清TGF-α含量明显高于对照组及肝硬化代偿期病人(F=60.259,q=14.419、11.224,P<0.01);肝硬化病人血清TGF-α的变化与谷丙转氨酶、谷草转氨酶、清蛋白呈正相关关系(r=0.399～0.699,P<0.05、0.01),而与碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶无关(r=0.052、0.098,P>0.05).④结论血清TGF-α的检测对肝硬化的预后估计具有一定价值,且TGF-α水平与肝功能损害程度相关.
作者：王仁萍；辛萍；袁万青；唐晓燕 刊期： 2005年第04期
①目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对球囊剥脱大鼠胸主动脉内皮后血管平滑肌细胞(VSMC)表型变化及增殖的影响.②方法雄性SD大鼠54只,随机分为3组.ATRA治疗组(n=24)行球囊剥脱大鼠胸主动脉内皮术,术前4 d开始予ATRA芝麻油混悬液(30 mg·kg-1·d-1)灌胃至术后处死;手术组(n=24)行球囊剥脱大鼠胸主动脉内皮术,术前4 d开始予芝麻油(1 mL·kg-1·d-1)灌胃至术后处死;对照组(n=6)除不插入球囊导管外,其他操作同手术组.分别于术后2、7、14、28 d取胸主动脉应用苏木精-伊红染色、免疫组化和计算机图像分析法进行形态学、平滑肌α肌动蛋白(SM-α-actin)和增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平检测.③结果正常动脉VSMC高表达SM-α-actin,处于非增殖状态;损伤后中膜SM-α-actin表达迅速下降,2 d达低水平,而增殖旺盛,后趋向正常水平;新生内膜在术后7 d出现,处于高度增殖状态,SM-α-actin含量少,术后14、28 d的SM-α-actin表达明显增多,而增殖下降.ATRA治疗能明显抑制中膜SM-α-actin的下调,诱导内膜和中膜SM-α-actin表达,显著抑制VSMC的迁移和增殖,明显抑制新生内膜形成和管腔缩窄.SM-α-actin表达与PCNA表达呈显著负相关(r=-0.738,P<0.01).④结论维持并诱导VSMC于较高的分化状态,抑制VSMC迁移和增殖,是ATRA抑制球囊损伤大鼠主动脉后新生内膜增生和管腔狭窄的可能机制之一.
作者：褚现明；钟志欢；王国栋；张先明；李宁；张斌；董果雄 刊期： 2005年第04期
①目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和上皮钙黏蛋白(E-cadherin)在膀胱移行细胞癌(TCCB)中的表达及其与肿瘤生物学行为之间的关系.②方法采用免疫组化SP法检测68例TCCB和10例正常膀胱黏膜标本VEGF和E-cadherin的表达.③结果正常黏膜VEGF不表达,在TCCBⅠ级(G1)、Ⅱ级(G2)、Ⅲ级(G3)和浅表性(Tis～T1)、浸润性(T2～T4)肿瘤的阳性表达率分别为23.07%、58.62%、84.61%和43.75%、77.77%;VEGF的阳性率在不同组织学分级及不同临床分期的TCCB中差异有极显著性(χ2=14.11、8.29,P<0.01);在复发组与未复发组的阳性表达率分别为78.94%和40.00%,差异有极显著性(χ2=10.77,P<0.01).正常黏膜E-cadherin呈阳性表达,在TCCB G1、G2、G3和Tis～T1、T2～T4肿瘤的异常表达率分别为15.38%、55.17%、80.77%和37.50%、75.00%;E-cadherin的异常表达率在不同组织学分级及不同临床分期的TCCB中差异有极显著性(χ2=15.27,P<0.01);在复发组与未复发组的阳性表达率分别为73.68%和36.67%,差异有极显著性(χ2=9.40,P<0.01).④结论 VEGF阳性表达和E-cadherin异常表达与TCCB病理分级、浸润及复发关系密切,VEGF和E-cadherin可以作为判定TCCB恶性程度及复发的参考指标.
作者：罗波 刊期： 2005年第04期
①目的以社会经济学指标评估前列腺增生症(BPH)开放手术及腔内电切手术的费用及其意义.②方法 93例病人分为两组:经尿道前列腺电切术48例(电切组),同期行前列腺开放手术45例(开放组).就住院时间、疗效、费用及分布特征与手术方式间关系进行成本-效益分析.③结果电切组术后拔管时间、住院时间明显短于开放组(t′=8.933、9.018,P<0.01).费用总额电切组低于开放组(t′=16.576,P<0.01),其中手术费用电切组高于开放组,而药费及治疗费开放组明显高于电切组(t′=20.344～41.849,P<0.01).④结论腔内技术能缩短术后拔管及住院时间,降低医疗费用.成本-效益分析提示微创新技术包含着新医疗模式的可行性潜力.
作者：倪敬学；高慧；付现敏 刊期： 2005年第04期
①目的探讨青紫薯色素对β淀粉样肽诱导神经细胞毒性的保护作用及其机制.②方法建立β淀粉样肽诱导的PC-12神经细胞毒性病理模型,MTT法测定青紫薯色素对PC-12神经细胞增殖活性的影响,流式细胞仪检测PC-12神经细胞的凋亡率、线粒体膜电位、细胞内Ca2+浓度和Caspase-3的活性.③结果青紫薯色素可以剂量依赖性地提高PC-12细胞的增殖活性,降低β淀粉样肽诱导的PC-12细胞凋亡率,减轻线粒体膜的损伤,降低细胞内钙离子的浓度,抑制Caspase-3的活化.④结论青紫薯色素通过抑制Caspase-3的活化,减轻线粒体膜的损伤,降低细胞内Ca2+的浓度,起到减轻β淀粉样肽诱导的PC-12细胞损伤的作用.
作者：万瑞香；孟祥军；张海平；初晓；韩志武；刘涵云；李润生；王春波 刊期： 2005年第04期
①目的探讨经腹腔镜结、直肠癌根治术中转开腹手术的原因.②方法经腹腔镜行结、直肠癌根治术135例,对其手术结果及并发症进行总结分析.③结果 135例均完成手术.中转开腹手术17例,其中出血2例,肿瘤无法定位5例,肿瘤切除困难7例,周围脏器损伤、腹腔粘连重、肥胖各1例.④结论腹腔镜行结、直肠癌根治术具有一定的中转开腹手术率.但尽量避免不必要的中转开腹手术.
作者：张建立 刊期： 2005年第04期
①目的探讨降钙素(CT)基因的高度甲基化与肿瘤发生、发展的关系及其对肿瘤诊断、鉴别诊断及预后判断的价值.②方法从肿瘤组织和癌旁组织中提取微量DNA,采用限制性内切酶HapⅡ和多聚酶链反应技术,测定了103例肿瘤病人肿瘤组织和其中30例病人的癌旁组织CT基因的甲基化程度.③结果 30例癌旁组织无1例检测到CT基因高度甲基化,而77.50%(31/40)的结直肠癌、56.25%的(27/48)肺癌和26.67%(4/15)的甲状腺腺瘤病人检测出CT基因高度甲基化,与癌旁组织比较,差异均有显著性(χ2=5.796～46.015,P<0.05、0.01);不同类型的肺癌病人,CT基因高度甲基化的阳性率不同,小细胞肺癌病人的阳性率明显高于鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌病人(P=0.030、0.010、0.011).随访4例高度甲基化阳性的甲状腺腺瘤病人,有2例分别在之后的8、14个月发生了恶变,而11例CT基因高度甲基化阴性的甲状腺腺瘤病人同期内无1例发生恶变.④结论CT基因的高度甲基化与肿瘤的发生、发展密切相关,可作为恶性肿瘤恶性克隆增殖的标志,为肿瘤的诊断、鉴别诊断及预后判断开辟了新的途径.
作者：管洪在；卢伟；吴春梅 刊期： 2005年第04期
①目的研究金属托槽与光固化复合树脂修复面粘接时,不同表面处理方法对粘接抗剪切强度及去粘接后修复面完整性的影响.②方法将60个光固化复合树脂面随机分为A、B两组,分别用京津釉质粘合剂和光固化复合树脂粘接金属托槽;每组再按不同表面处理方法随机分为3小组:体积分数0.37的磷酸酸蚀组、打磨粗糙组和对照组.测定粘接抗剪切强度,并记录去粘接后的树脂面破裂情况.③结果打磨粗糙组和体积分数0.37的磷酸酸蚀组的粘接抗剪切强度达到了正畸有效粘接强度,打磨粗糙组的粘接抗剪切强度高于对照组和磷酸酸蚀组(F=9.85,q=2.91～8.37,P<0.05);打磨粗糙组和磷酸酸蚀后光固化复合树脂粘接组去粘接后的树脂面破裂率均明显高于两个对照组和磷酸处理后京津釉质粘合剂粘接组(P=1.19×10-4～2.30×10-2).④结论体积分数0.37的磷酸处理树脂面后,京津釉质粘合剂粘接金属托槽与光固化复合树脂可获得正畸有效粘接强度,同时降低去粘接后的修复面的破裂率.
作者：范存晖；刘君；刘沂 刊期： 2005年第04期
①目的比较健择或并卡铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效与不良反应.②方法将54例老年中晚期非小细胞肺癌病人随机分为两组.单药组32例,采用健择1 000 mg/m2静脉点滴,第1、8天;联合化疗组22例,采用健择1000 mg/m2静脉点滴,第1、8天,加卡铂300 mg/m2静脉点滴,第2天.完成2个周期以上治疗的病人按WHO标准进行临床疗效及不良反应评估.③结果单药组有效率为25.0%(8/32),联合化疗组为54.5%(12/22),两组比较差异有显著性(χ2=4.88,P＜0.05);联合化疗组不良反应率较单药组高(χ2=23.182～32.616,P<0.01),主要毒性反应为骨髓抑制.④结论单药健择不良反应轻,能有效提高老年病人生存质量及用药安全性.
作者：刘克为；李红梅；马凤华 刊期： 2005年第04期
①目的探讨结核性、恶性肿瘤性胸腔积液中的免疫分子CD1a和细胞因子干扰素Ⅱ型(IFN-γ)的变化,及其对两种胸腔积液的鉴别诊断价值.②方法采用流式细胞仪(FCM)和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测34例结核性、31例恶性肿瘤性胸腔积液病人胸腔积液中的CD1a+细胞数和IFN-γ的含量.③结果恶性肿瘤性胸腔积液中CD1a阳性率明显高于结核性胸腔积液,IFN-γ的含量明显低于结核性胸腔积液(t=21.00、26.00,P<0.001).以CD1a阳性率6%为临界值,对恶性胸腔积液诊断的灵敏度和特异度分别为90%和88%,约登指数为78%;以IFN-γ含量300 μg/L为临界值,对结核性胸腔积液诊断的灵敏度和特异度分别为97%和94%,约登指数为91%.④结论胸腔积液中CD1a阳性率和IFN-γ含量可作为良、恶性胸腔积液鉴别诊断的参考依据.
作者：盛学岐；林存智；朱新红 刊期： 2005年第04期
①目的探讨高频彩超对颈部淋巴结囊性病变的诊断价值.②方法回顾性分析25例颈部淋巴结囊性病变的高频彩超表现.③结果颈部淋巴结囊性病变见于颈淋巴结囊性转移瘤、化脓性淋巴结炎及淋巴结结核.其中13例为颈部淋巴结囊性转移瘤,其特征性超声表现为颈部淋巴结囊性肿大,伴囊壁实性结节;较大囊壁结节内常可探及动脉血流信号,部分囊壁结节可见微钙化.7例为颈部急性化脓性淋巴结炎,其主要超声表现为上颈部淋巴结呈单发、圆形囊性肿大;囊壁略厚,且较均匀;囊液呈细密点状回声.5例为颈部淋巴结干酪脓肿型结核,其主要超声表现为单侧或双侧中下颈部淋巴结呈多发、椭圆形囊性肿大,部分可融合成团;内壁毛糙,囊液内散在分布点状高回声.④结论高频彩超检查对颈部淋巴结囊性病变的诊断和鉴别诊断具有重要价值.
作者：房世保；李萍；孙咏梅；赵诚 刊期： 2005年第04期
①目的探讨新生儿肠闭锁的手术治疗效果,以提高治愈率.②方法对1990～2004年外科治疗新生儿肠闭锁82例的临床病理资料进行回顾性分析.③结果治愈率84.1%,二次手术4例,术后放弃治疗及死亡13例.④结论充分保留肠管长度,裁剪端-背吻合有助于肠功能恢复,减少并发症.静脉营养应用和促进肠功能恢复可提高治愈率.闭锁部位及病理类型,手术方式,围手术期管理,以及并发畸形等是影响预后的主要因素.
作者：刘桂海 刊期： 2005年第04期
①目的了解内窥镜辅助下三叉神经微血管减压术治疗三叉神经痛的效果.②方法对26例顽固性三叉神经痛病人,采用局麻耳后小切口开颅内窥镜辅助显微外科技术行三叉神经微血管减压术,并进行随访.③结果 26例术中疼痛均消失.1例术后遗有轻度疼痛,服药能控制;另25例术后疼痛完全消失,随访3个月～2年无复发.④结论内窥镜辅助下手术治疗三叉神经痛,能弥补显微镜下的视野死角,提高手术治愈率.
作者：赵长地；常洪霞；刘正清；米吉提；阿不都热合曼；阿不都艾尼 刊期： 2005年第04期
①目的采用改良的USPHS系统评估三种材料--Dyract光固化复合体、Charisma光固化复合树脂和普通型玻璃离子水门汀(GIC)修复楔状缺损(简称楔缺)牙齿的临床疗效.②方法门诊用Dyract光固化复合体修复楔缺牙齿100颗,Charisma光固化复合树脂修复楔缺牙齿106颗,使用GIC修复楔缺牙齿98颗,应用改良的USPHS系统对6个月、12个月的随访结果进行评估.③结果三种材料6个月成功率分别为100%、100%和97.96%,12个月的成功率分别为96.00%、93.40%和84.69%.12个月时Dyract光固化复合体组的成功率较GIC组有显著升高(χ2=7.293,P<0.01).④结论 Dyract光固化复合体是目前临床用于修复楔缺牙齿的较为理想的材料.
作者：吉秋霞；钟德钰；徐全臣 刊期： 2005年第04期
①目的观察在传统方法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的同时行连续性血液净化(CBP)的疗效.②方法 2002～2004年23例SAP病人在接受传统治疗的同时行CBP,采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)模式,滤器为AN69膜,面积0.9 m2,均以前稀释法输入置换液,流速为2 500～4 000 mL/h,血液体积流量130～180 mL/min,所有病人均72 h连续血滤.采用普通肝素抗凝.监测CBP前后病人症状体征及血清生化指标的变化,行动脉血气分析和APACHEⅡ评分,测血中内毒素水平.③结果 CBP治疗后病人发热、心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解;APACHEⅡ评分明显降低(t=3.27,P<0.01);血清胆红素(TB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、淀粉酶(AMS)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)明显降低(TB、AST、AMS:t=2.33～2.67,P＜0.05;BUN、Scr:t=3.48、3.57,P＜0.01);酸中毒、低氧血症纠正(HCO-3:t=-2.65,P＜0.05;PaO2:t=-5.47,P＜0.01).CBP治疗4 h后,血中内毒素水平下降,24 h后又恢复至治疗前的水平.23例病人中17例痊愈出院,存活率为73.9%.④结论在传统方法治疗SAP的同时行CBP,能有效救治临床并发症,降低病死率.
作者：山峰；李坤；孙运波；徐岩 刊期： 2005年第04期
①目的观察川芎嗪对肺缺血-再灌注损伤脂质过氧化的保护作用,探讨肺缺血-再灌注损伤的发病机制及川芎嗪的保护作用.②方法 60只家兔随机分成缺血再灌注组及川芎嗪治疗组.缺血再灌注组左肺门阻断1 h然后再开放造成肺缺血再灌注.川芎嗪治疗组于缺血前1 h静脉点滴川芎嗪注射液60 mg/kg.每组又分再灌注1、3、5 h共3个亚组,每个亚组10只.取再灌注1、3、5 h动脉血检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的含量.③结果与缺血再灌注组相比,川芎嗪能降低MDA的含量(t=2.88～7.56,P<0.01),而使SOD及NO含量显著升高(t=2.88～27.13,P<0.01).④结论自由基参与了肺缺血再灌注损伤.川芎嗪通过抑制氧自由基及多形核白细胞在肺内的聚集作用,抑制自由基引发的肺组织脂质过氧化反应,从而对肺缺血再灌注损伤起保护作用.
作者：王晓杨；王万铁；郝卯林 刊期： 2005年第04期
①目的探讨纳米材料对胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ) mRNA表达的影响.②方法通过原位杂交、斑点杂交及定量分析技术分别检测银系纳米材料组、稀土纳米材料组与对照组WI-38及Hela细胞IGF-Ⅰ mRNA表达.③结果银系纳米材料组、稀土纳米材料组与对照组的细胞均有IGF-Ⅰ mRNA杂交阳性信号表达.膜上斑点杂交经吸光度扫描表明,WI-38细胞及Hela细胞银系纳米材料组吸光度值与对照组相比差异均无显著性(F=12.4～31.2,tD=1.2～1.8,P>0.05);而稀土纳米材料组吸光度值较对照组均显著性降低(tD=3.2～4.6,P<0.01).④结论银系纳米材料对IGF-Ⅰ mRNA的表达无影响;而稀土纳米材料对IGF-Ⅰ mRNA的表达有较强的抑制作用,在一定程度上影响了其在医学上的应用.
作者：董辰方；强新；丁守怡；马建伟 刊期： 2005年第04期
机械通气在临床上的广泛应用提高了慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的抢救成功率,延长了病人生存时间.同时COPD病人的直接死亡原因也发生了改变,近5年来我们应用机械通气方法治疗COPD并呼吸衰竭病人,死亡33例,现将其死亡原因分析如下.
作者：李连弟；王晓燕；栾敏；孙运波；单亮 刊期： 2005年第04期
近年来造成人类感染的病原微生物日益复杂,种类更多,范围更广,而且耐药性不断增强,一些传统的病原微生物如结核分支杆菌、霍乱弧菌、鼠疫耶尔森菌等死灰复燃,同时又出现了许多新的病原体.
作者：毕春霞；闫志勇；王斌 刊期： 2005年第04期
现认为人类肿瘤的发生是由于控制正常细胞增殖、分化和凋亡的多个基因突变的结果.这其中ras基因突变引起的关注较高,从1982年Weinberg和Barbacid首先从人膀胱癌细胞中克隆出活化的癌基因C-Ha-ras以来,由于它与人类恶性肿瘤的相关性,人们对其基因、蛋白及其参与的信号转导通路进行了广泛深入的研究,针对Ras蛋白的肿瘤靶向治疗目前也成为肿瘤治疗学的研究热点.
作者：顾华丽；田字彬 刊期： 2005年第04期
20世纪70年代,一些学者相继合成了一些具有能通过与特定的G-蛋白耦联受体--生长激素(GH)促分泌剂受体(GHS-R)结合,促进GH释放的小分子物质,此类人工合成物统称为GH促分泌剂.
作者：董静；唐明 刊期： 2005年第04期
①目的探讨贫血课件的设计与制作方法,为提高教学质量提供新的教学手段.②方法在准备好脚本和素材的基础上,应用Authorware、Flash 6、Premiere等软件进行课件制作.③结果贫血课件符合教学规律,内容新颖、操作方便、人机对话优秀.④结论贫血课件的使用能提高学生学习的积极性和教师教学的积极性,并具有较高的实用性.
作者：陈健 刊期： 2005年第04期
现代医学教育主要利用和借助了互联网络和局域网络技术、多媒体技术、视频会议通信技术、虚拟现实仿真技术、卫星电视广播技术等.因此,视频点播、远程医学教育、虚拟多媒体医学实验、远程医学临床见习和实习、远程医疗等被广泛用于医学教育教学之中.
作者：陈忠恒 刊期： 2005年第04期
①目的探讨<组织学>双语教学行之有效的教学模式.②方法对我院2003年级7年制临床医学专业学生实施<组织学>双语教学情况进行了调查,并对其教学模式及教学效果进行了分析与比较.③结果大部分同学(57%)赞成采用中文教材、中-英文幻灯版书、中文讲解、英文小结的教学方式,编写中-英文对照的讲义势在必行.④结论我院一、二年级学生基础医学的双语教学需要循序渐进,目前过渡式双语教学模式较适合<组织学>双语教学.
作者：吴梅；徐珞 刊期： 2005年第04期
①目的探讨交际教学法在大学英语教学中的应用.②方法根据交际教学法在英语教学中的应用,分析其优点及弊端.③结果交际教学法的三大特点及三大角色决定了它在课堂教学中的应用.④结论为提高学生的口语能力和语言实际运用能力,使用交际教学法成为一种必然.
作者：张文 刊期： 2005年第04期
病人,男,45岁.3年前因劳力性胸闷、胸痛,阵发眩晕就诊.查体:胸骨左缘第3肋间闻及3/6级收缩期杂音;心电图示V1～V6导联 T波深倒置,V3～V5导联有小Q波,心电轴左偏,超声心动图示室间隔肥厚、局部达20 mm,左室后壁厚11 mm,左室流出道狭窄,诊断为梗阻性肥厚型心肌病.
作者：王学班；唐芳刚 刊期： 2005年第04期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,它可造成全身多系统多器官的损伤,临床表现复杂多变,故临床容易误诊,但误诊为乳癌术后转移者甚少,现报告1例如下.
作者：董晖；马瑞霞；邢广群 刊期： 2005年第04期
检影验光时,常常遇到的难点是在瞳孔的不同区域出现不同的屈光度,常见的是混合参差,也就是一半和另一半的瞳孔反光不同,表现为两个带状反光,有的出现二条平行光带,有的出现呈锐角的光带.当检查者上下移动检影镜时,二条光带相互合拢,又逆向分开,很像剪刀的开合,因此在医学上把此种影动称为剪影.
作者：张爱华；李敏；李慧；胡聪 刊期： 2005年第04期
Authorware和PowerPoint是两种常用的多媒体课件制作软件,Authorware可以将文字、图形、图像、音频和视频等多种形式的数据集成在一起,生成交互性强的作品,功能强大,动态效果较好;而PowerPoint在制作有特色的演示文稿和图像处理方面较为方便、轻松,静态效果较佳.这两者结合能够制作出使用更加灵活、操作更加方便的多媒体课件.
作者：辛立强 刊期： 2005年第04期
