目的研究贝科能对心肺复苏后大鼠甲状腺的保护作用.方法建立心肺复苏大鼠模型,然后将24只大鼠随机分为对照组、常规复苏组、贝科能治疗组.大鼠复苏后24 h取甲状腺组织液氮冷藏.采用比色法测定复苏前后3组甲状腺组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)及Na+-K+-ATPase活力.结果与对照组相比,复苏后大鼠甲状腺组织中MDA含量明显增高(t=16.75,P《0.01),SOD及Na+-K+-ATPase活力显著降低(t=6.25、8.85,P《0.01);与常规复苏组相比,贝科能治疗组MDA含量明显降低(t=2.60,P《0.05),Na+-K+-ATPase活力显著增高(t=2.60,P《0.05).结论贝科能对复苏后大鼠甲状腺具有保护作用.
作者：王军；周乃胜；杨兴易 刊期： 2006年第02期
目的了解被动逐步后退法清理根管的效果.方法分别应用被动逐步后退法、逐步后退法、逐步深入法对人恒磨牙近中颊根管进行预备,纵向劈开牙根,扫描电镜下观察根管内壁冠1/3、中1/3及根尖1/3牙本质碎屑和玷污层的形成情况.结果 3种方法对根管清理能力差异无显著性(F=2.98～3.19,P》0.05).结论被动逐步后退法操作费时费力,无显著优越性.
作者：袁昌青；钟德钰；邓婧 刊期： 2006年第02期
目的设计开发营养学统计分析软件.方法利用软件工程理论,采用面向对象的方法,结合营养学专业知识开发出尽可能方便快捷的应用软件.结果设计出具有自动计算、统计分析功能,用户使用方便的软件系统.结论系统计算速度快、数据可靠、操作方便,适合科研教学多方面的需要.
作者：徐沛龙；苏毅鹏；汪之顼；那娜 刊期： 2006年第02期
目的探讨急性脑梗死病人血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性E-选择素(sE-selectin)水平的变化.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELASA)测定100例急性脑梗死病人发病第1、3、5、10天和30例健康对照者的血清sICAM-1、sE-selectin的水平.结果急性脑梗死病人血清sICAM-1、sE-selectin的浓度在发病第1天即升高,第3天达到高峰,第5天开始下降,第10天显著下降,各时间点水平均高于对照组(F=46.63、42.52,t=5.07～18.07,P《0.01);大梗死灶病人组血清sICAM-1、sE-selectin水平高于中梗死灶病人组和小梗死灶病人组(F=56.23、47.64,t=4.74～9.26,P《0.01).结论急性脑梗死诱导血清sICAM-1、sE-selectin水平升高,随病程动态变化,且水平与脑梗死体积密切相关.
作者：袁海成；赵仁亮 刊期： 2006年第02期
目的研究同种异体脂肪组织提取液对大鼠皮肤创面愈合的影响.方法 18只大鼠随机分成3组,在每只大鼠背部制备2个全层皮肤缺损创面,脂肪组织提取液组用同种异体脂肪组织提取液0.2 mL,基质对照组用磷酸盐缓冲液(PBS)0.2 mL,分别滴于创面,每天1次;空白对照组不滴加任何制剂.采用创面面积、伤腔容积和组织学指标评价创面愈合效果.结果伤后7 d脂肪组织提取液组创面面积和伤腔容积均明显小于基质对照组和空白对照组(F=105.51、8.67,q=4.29～18.71,P《0.05).组织学检查显示脂肪组织提取液组创面肉芽组织和新生表皮生长明显.伤后14 d脂肪组织提取液组创面愈合情况优于基质对照组和空白对照组(F=96.47,q=17.73、16.82,P《0.05).结论同种异体脂肪组织提取液可加快大鼠皮肤创面愈合的速度,改善愈合质量.
作者：章安源；李海红；王君 刊期： 2006年第02期
目的探讨颅内静脉窦阻塞性疾病(CVSOD)在磁共振(MRI)不同成像方法中表现,特别是CVSOD直接征象的敏感性及特异性.方法收集我院2001年12月～2004年5月经临床、手术证实的CVSOD病人共14例,对其MRI表现,主要是对不同成像序列的平扫、磁共振静脉成像(MRV)及增强扫描图像(CE-MRI)中的直接征象进行分析;并随机抽取无CVSOD临床症状、有颅内静脉窦流空效应减弱征象的29例病人作为对照组进行对比分析.结果在各种平扫成像序列中,除T2WI两组间信号强度差别无显著意义外,其余各序列,包括T1WI、FLAIR、DWI以及MRV,两组间信号强度差别均有显著意义,以T1WI和DWI像两组间信号强度差别为显著(uc=2.764～5.729,P《0.05).在CE-MRI,两组间信号强度差别无显著意义,但在形态上有明显差别.结论在MRI平扫序列中,T2WI对CVSOD造成的流空效应减弱较为敏感,但特异性较差;而T1WI及DWI特异性较高.MRV、CE-MRI中,形态的改变较信号改变对诊断CVSOD具有更重要的意义.
作者：刘奉立；于本霞；苏续清；岳凤斌；邹萍；潘英华 刊期： 2006年第02期
目的探讨人脐带间质干细胞(MSC)的分离、纯化、扩增方法,研究其基本生物学特性.方法无菌条件下收集剖宫产新生儿脐带,分别用组织块贴壁法和酶消化法获取脐带间质干细胞,进行原代培养.应用DMEM/F12培养液进行纯化和扩增培养.用流式细胞仪检测MSC的细胞表面标志.绘制细胞生长曲线并测定细胞周期.结果两种分离方法均可获得MSC,原代培养12～14 d后可达90%融合,细胞可传代20代以上.流式细胞仪检测结果显示,脐带MSC强表达CD13、CD29、CD44、CD105,弱表达CD106,不表达CD34、CD11a、CD14、CD31、CD45.结论脐带MSC在体外有较强的增殖能力,可作为组织工程的种子细胞.
作者：袁源；王媛丽；杨树源；韩忠朝；张晓辉 刊期： 2006年第02期
目的获取人突变CD59基因(HM3)并构建HM3真核表达体系,转染中国仓鼠卵巢细胞(CHO),以获得稳定转染的细胞克隆.方法应用重组PCR定点诱变技术获得突变的CD59 DNA,进一步构建重组质粒pALTER-HM3;与pcDNA3共转染CHO细胞,转染细胞按一定比例稀释后加入G418压力筛选稳定转染细胞克隆,传代扩增培养并及时冻存备用.结果酶切及序列测定均证实成功构建了突变的pALTER-HM3重组质粒;转染细胞培养约2周后套取出G418抗性细胞克隆,获得生长较好的细胞.结论重组PCR定点诱变技术成功获得突变DNA,合适的细胞稀释有利于转染细胞克隆的筛选纯化.
作者：任书荣；高美华；王秋波；王静 刊期： 2006年第02期
目的探讨80岁以上股骨粗隆间骨折病人采用人工关节置换的手术方法及疗效.方法随机选择80岁以上股骨粗隆间骨折病人21例,骨折按Evans分类,Ⅲ型6例,Ⅳ型14例,Ⅴ型1例,行人工关节置换手术,术后进行早期功能锻炼.结果术后17例获得随访,随访时间6～34个月,平均20个月.人工关节置换优良率为89.4%,随访期间未发现置换关节松动和感染.结论 80岁以上股骨粗隆间骨折病人行人工关节置换治疗,操作可行,疗效满意.
作者：邓念；范雪梅；刘永辉；曹斌 刊期： 2006年第02期
目的探讨半胱氨酸蛋白酶(Calpains)抑制剂PD150606对离体大鼠海马脑片CA1区神经元低氧性损伤的影响.方法大鼠海马脑片随机分为单纯低氧组(Con组,n=6)、PD50组(n=10)、二甲亚砜(DMSO)组(n=8).Con组的海马脑片应用正常的人工脑脊液(aCSF)37 ℃孵育60 min,PD50组、DMSO组的海马脑片分别用含有50 μmol/L的PD150606、含体积分数0.003 DMSO的aCSF孵育60 min,所有脑片均低氧5 min,复氧60 min.应用细胞内记录技术,分别记录用药前及低氧前膜电位、缓慢除极的速率、快速除极时间及快速除极的幅度,复氧60 min神经元的膜电位、神经元对细胞内注入电流及SCHAFFER旁路刺激的反应.应用碘化丙啶(PI)染色方法,计数复氧60 min海马CA1区PI阳性神经元数.结果 PD50组、DMSO组、Con组神经元用药前的基础膜电位、低氧前膜电位、快速除极时间、缓慢除极的速率差异无显著性(P》0.05).用药后PD50组神经元快速除极幅度显著低于DMSO组及Con组,差异有显著性(F=13.711,q=6.199、6.229,P《0.05).PD50组的10例神经元中有8例在复氧60 min后膜电位逐渐恢复到基础值水平,并对细胞注入电流及经SCHAFFER旁路刺激产生高幅度、持续时间短的动作电位.此外,PD50组海马CA1区PI阳性神经元明显少于DMSO组和Con组,差异有显著性(F=100.086,q=17.346、16.186,P《0.01).结论 Calpains抑制剂PD150606可以显著减轻大鼠海马CA1区神经元低氧性损伤,减少低氧-复氧后神经元的死亡,促进复氧后神经元电生理功能的恢复.
作者：张育才；曾因明；王钧；张林 刊期： 2006年第02期
目的评价Auto Cyteprep液基薄层细胞学技术(LCT)对宫颈癌和癌前病变筛查的准确性.方法2003年1月～2005年1月,我院妇科门诊对14 533例病人分别采用LCT检测系统和传统巴氏涂片进行了宫颈病变的早期筛查.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)及其以上病变.所有阳性诊断的病人均行阴道镜下宫颈活组织病理检查.结果 LCT组标本不满意率明显低于传统涂片组(χ2=17.01,P《0.01).LCT组与传统涂片组比较显著提高了对宫颈高度、低度鳞状上皮内病变(HSIL、LSIL)和ASCUS的阳性检出率(χ2=5.74～44.85,P《0.01).LCT组细胞学检查阳性结果(HSIL、LSIL)和病理检查符合率与传统涂片组比较均有显著性差异(χ2=157.70、17.23,P《0.01).以病理检查作为标准对照,LCT组与传统涂片组比较,显著提高了对HSIL及LSIL诊断的灵敏度、特异度和阳性预测值(χ2=304.25～9 614.38,P《0.01).结论宫颈细胞学筛查是宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要方法.LCT独特的取材与制片方法对检出ASCUS及其以上病变较传统巴氏涂片具有明显优势,LCT有较高的诊断灵敏度、特异度及标本满意度,结合阴道镜下活检及病理学检查可显著提高宫颈癌和癌前病变诊断的准确性.
作者：王蓁；刘丽芝；王箴言；刘崇芳 刊期： 2006年第02期
目的观察大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经细胞黏附分子(NCAM)基因表达的变化及规律.方法应用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,原位杂交技术检测脑缺血90 min再灌注2 h、6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、7 d和14 d时间点神经细胞NCAM mRNA表达的变化.结果 NCAM mRNA于再灌注2 h时在皮质出现,12 h时达高峰,14 d降至基础水平;纹状体NCAM mRNA于2 h时出现,1 d后达高峰,14 d降至基础水平.结论脑缺血再灌注后NCAM基因表达持续增加,提示其在神经损伤修复过程中可能起重要作用.
作者：郑绪鹏；刘班；骆平 刊期： 2006年第02期
目的探讨血清锌(Zn)、生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与儿童银屑病发病的关系.方法采用原子吸收分光光度法(AAS)检测52例银屑病病儿和46例健康对照者血清Zn的水平;采用放射免疫分析法(RIA)检测血清GH基础值和IGF-1的水平.结果银屑病病儿血清Zn水平明显低于正常对照组,差异有极显著性(t=4.59,P《0.01).青春期前银屑病病儿血清GH基础值和IGF-1水平均高于正常对照组,差异有极显著性(t=-4.17、3.55,P《0.01);青春期银屑病病儿血清GH基础值和IGF-1水平与正常对照组比较差异无显著性(t=1.55、-1.98,P》0.05).结论 Zn、GH和IGF-1可能参与了儿童银屑病的发病.
作者：于晓静；王桂芝；于业军；王珺；陈宏泉 刊期： 2006年第02期
目的探讨血清瘦素水平与妊娠高血压综合征(妊高征)病人糖代谢的关系.方法对46例妊高征病人(妊高征组)及40例正常妊娠妇女(对照组)血清瘦素(LP)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平进行了检测,并对胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-IS)进行了分析比较.结果妊高征组血清瘦素水平明显高于对照组(t=8.100,P《0.01);中、重度妊高征组瘦素水平明显高于轻度妊高征组(F=8.312,q=3.82、4.37,P《0.05).妊高征组FINS水平、HOMA-IR及HOMA-IS与对照组比较明显升高(t=3.242～7.588,P《0.01).各组间FBG水平比较差异无显著意义(F=2.013,P》0.05).妊高征病人血清瘦素水平与FINS、HOMA-IR、HOMA-IS呈明显正相关(r=0.542～0.583,P《0.01).结论妊高征病人存在胰岛素抵抗及高胰岛素分泌,与血清瘦素水平升高密切相关.
作者：叶元华；左建新 刊期： 2006年第02期
目的探讨急性心肌梗死诊断和治疗指南(简称为指南)对我院心肌梗死后病人二级预防的影响.方法回顾分析2000年1月～2004年12月间我院确诊的急性心肌梗死病例,并进行长期随访.对比2001年指南发布前后心肌梗死后病人二级预防状况的差异.结果共有375例病人入选,指南发布前(2000年1月～2001年12月)165例,发布后(2003年1月～2004年12月)210例.指南发布后,β-受体阻滞剂和他汀类降脂药的使用率均较指南发布前显著提高(χ2=3.87、64.40,P《0.01、0.05);低密度脂蛋白胆固醇水平较前显著降低(t=2.59,P《0.05);梗死后心绞痛和脑卒中发生率较前显著降低(χ2=6.60、4.10,P《0.05).结论 2001年指南发布后我院心肌梗死后二级预防水平逐步提高,病人预后显著改善.
作者：方崇乾；鞠衍松；孔爱君；王芳；王江涛；孙文荣 刊期： 2006年第02期
目的探讨急性心肌梗死病人早期应用他汀类药物对总胆固醇、高敏C反应蛋白及院内不良事件的影响.方法将78例急性心肌梗死病人根据总胆固醇水平分成2组.治疗组41例,口服洛伐他汀40 mg/d;对照组37例,不用任何降脂药物.测定两组治疗前后总胆固醇和高敏C反蛋白的变化以及院内不良事件的发生率.结果住院24 h两组总胆固醇水平比较,治疗组明显高于对照组,差异有显著性(t=12.28,P《0.01).治疗3周后两组总胆固醇水平与住院24 h比较,差异无显著性(t=1.00、0.57,P》0.05).住院24 h两组高敏C反应蛋白水平比较差异无显著性(t=0.42,P》0.05), 治疗3周后治疗组高敏C反应蛋白水平与对照组比较差异有显著性(t=6.18,P《0.05).两组病人院内心脏不良事件的发生率比较差异有显著性(χ2=4.04～5.49,P《0.05).结论急性心肌梗死病人早期应用洛伐他汀对总胆固醇水平无明显影响,但能显著降低高敏C反应蛋白水平,降低院内不良事件发生率.
作者：孙文荣；孔爱君；王江涛；周春艳；鞠衍松；方崇乾 刊期： 2006年第02期
目的观察蒲元胃康对大鼠应激性胃溃疡的保护作用及对正常大鼠胃排空的影响.方法 23只大鼠随机分为对照组、蒲元胃康组及枸橼酸铋钾(BPC)组.对照组以2 mL自来水灌胃,蒲元胃康组以2 g/kg蒲元胃康灌胃,BPC组以0.3 g/kg的BPC灌胃.动物服药7 d后采用束缚水浸法制备应激性胃溃疡模型.病变严重程度由溃疡指数估计.胃排空实验中,24只大鼠分为3组,每组8只大鼠.对照组和蒲元胃康组处理同前,胃复安组按10 mg/kg剂量灌胃7 d.动物末次给药1 h后用0.5 g/L酚红液(每只1.6 mL)灌胃,15 min后断头处死,计算酚红排空率.结果蒲元胃康及BPC组大鼠溃疡指数均明显小于对照组(F=9.617,q=6.188、3.651,P《0.001、0.05).蒲元胃康及胃复安组酚红排空率较对照组明显提高(F=5.500,q=3.595、4.407,P《0.05).结论蒲元胃康对应激性胃溃疡具有明显的保护作用并能促进胃排空,这可能是它临床治疗慢性胃炎和消化性溃疡的药理学基础.
作者：韩晓华；唐明；宫尚君；徐珞 刊期： 2006年第02期
目的探讨子宫内膜癌中P27蛋白的表达及其临床意义.方法采用免疫组化SP法检测42例子宫内膜癌中P27蛋白的表达,并与正常子宫内膜和增生内膜进行了对比.结果子宫内膜癌中P27蛋白胞核高表达率为21.4%,明显低于正常子宫内膜和增生子宫内膜,差异有显著性(χ2=5.470、12.306,P《0.05);P27蛋白胞核表达与组织学分级有关,分化差者P27蛋白胞核表达率低(χ2=12.715,P《0.01);内膜癌中P27蛋白胞浆表达阳性率为47.6%,明显高于正常子宫内膜和增生内膜(H=57.656,P《0.01).结论 P27蛋白胞核表达缺失与子宫内膜癌的发生发展及恶性程度的增高有关;P27蛋白胞核定位缺失与其功能丧失有关.
作者：王琳 刊期： 2006年第02期
目的探讨P16、P53和SMAD4蛋白在胰腺癌组织中的表达及其临床意义.方法采用免疫组织化学方法对30例胰腺癌组织和10例正常胰腺组织中P16、P53和SMAD4蛋白进行检测.结果 P16、P53和SMAD4蛋白在胰腺癌组织中的阳性表达率分别为56.67%、43.33%和50.00%.在正常胰腺组织中的阳性表达率分别为100.00%、0和90.00%.两者比较差异有显著性(χ2=4.60～5.00,P《0.05).P16、P53蛋白的表达与胰腺癌病人的临床病理特征无关,而SMAD4蛋白的表达在病理分化程度上存在显著差异(χ2=7.98,P《0.05).结论 P16、P53、SMAD4蛋白在胰腺癌发病中起重要作用.
作者：张顺；相亭海；李玉军 刊期： 2006年第02期
足跟踝部损伤在临床上较常见,各种致伤因素常导致足跟部肌腱、骨组织暴露,用传统的清创植皮方法难以修复创面,且不耐磨、耐压,不能适应足部负重要求,临床修复较为棘手.2000年1月～2005年1月,我们在对跖内侧皮瓣进行解剖研究的基础上,采用逆行解剖法设计跖内侧皮瓣修复足跟部软组织缺损8例,成功率100%.现报告如下.
作者：张思浩；姜茂华；刘芸；黎英豪；魏邦敏 刊期： 2006年第02期
乳癌是妇女常见的恶性肿瘤,近年来发病率有上升趋势,严重危害妇女健康.随着分子生物学技术的应用,对乳癌的生物特征也有了进一步的了解.本文就乳癌相关分子标记物研究进展综述如下.
作者：邹晓；魏涛；宋修岐；薛龙 刊期： 2006年第02期
目的为了使医学生掌握临床肿瘤学的相关知识,以5年制医学生为教学对象,探讨提高临床肿瘤学教学的途径和方法.方法从肿瘤对人类的危害、肿瘤的可防治性、肿瘤学与其他学科的广泛联系、肿瘤的综合治疗原则、如何认识肿瘤治疗新进展5个方面进行教学改革和探索.结果通过探索,提出了5年制医学生临床肿瘤学教学的意义以及提高临床肿瘤学教学效果的途径和方法.结论通过对这些方面的探讨,可为提高5年制医学生的临床工作能力发挥重要作用.
作者：于洪升；赵淑芬；代爱国；程希国 刊期： 2006年第02期
目的探讨高等医学院校实施药理学实验教学改革的意义和手段.方法实验教学模式改革:二步法实验教学模式的实施及多种教学方法的应用;教学手段的改革:更新设备及多媒体的应用;根据实际情况对实验教材及实验内容的调整;对实验考核方式及内容的改革.结果通过四方面的改革提高了学生的实践能力和创新意识,激发了学生的学习兴趣和学习主动性,有利于药理学实验教学质量与科研水平的提高.结论我院所采用的四方面教学改革对药理学实验教学的质量与科研水平的提高具有重要意义.
作者：郭沈波；吴学秀；韩彦弢；张兰红；刘占涛；王春波 刊期： 2006年第02期
目的进一步探讨《组织学》双语教学行之有效的教学模式.方法对我院2004年级5年制及7年制临床医学专业学生实施《组织学》过渡式双语教学的英文板书、教材使用等情况进行了重点调查,并对其教学效果进行了分析与比较.结果以英文为主的板书更适合于7年制学生,5年制学生可能更适合于以中文为主的板书;改编实验课使用的中-英文对照练习册势在必行.结论我院5年制及7年制基础医学的过渡式双语教学模式应根据学生的具体情况,在某些环节及时加以调整.
作者：吴梅；李玲 刊期： 2006年第02期
目的提高临床医学研究生的思维和综合应用知识的能力.方法以研究生为对象,采用PBL教学法,探讨临床医学教学改革的途径和方法.结果所有参与者都认为PBL教学法新颖,是一种高效率的教学模式.结论 PBL教学法可提高研究生的综合素质.
作者：陈杰；刘珺；徐宏 刊期： 2006年第02期
目的总结口腔医学研究生培养教育中取得的成绩及存在的不足,探讨全面提高研究生质量的策略.方法对我校目前口腔医学专业研究生培养过程中存在的问题进行了分析;为克服这些不足,结合口腔医学研究生教育与人才培养的特点和规律,从指导教师和研究生两方面进行分析、研究,提出应对策略.结果口腔医学专业研究生培养中存在医学基础知识差、缺乏人文知识及创新精神等问题,对此应提高指导教师的认识与水平,加强对研究生的基础教育及通识教育,培养其创新意识和能力,提高指导教师和研究生的人文素养和科学素养等.通过研究生综合素质的提高,期望培养出勇于开拓创新、高质量的口腔医学专门人才.结论在对口腔医学研究生的培养教育中,提高其整体素质是高等教育中非常重要的一环.
作者：李宁毅；冯元勇 刊期： 2006年第02期
中国生物医学文献数据库(CBMdisc)与CNKI中的中国学术期刊全文数据库(CJFD)医药卫生专辑是医学研究工作者经常使用的数据库,也是查找中文医学信息较权威的数据库.我院随着CJFD的普遍使用,CBMdisc的使用率不断下降,造成一定的文献被漏检、误检,一部分文献流失,没有被很好地利用.其实,以上两种数据库在收录范围及年限、检索途径、检索功能等方面各有优势与不足,用户只有熟练掌握其检索方法和技巧,才能获得较高的检索效率,降低漏检率及误检率.作者根据多年来的应用体会,就这两种数据库作一介绍.
作者：刘宁 刊期： 2006年第02期
目的明确盆腔内直肠与直肠周围组织结构之间的解剖毗邻关系,为合理化手术平面的设计奠定基础.方法断层解剖1例尸体骨盆,观察不同层面上直肠与周围脏器关系.结果直肠、直肠系膜与周围的组织结构如膀胱、前列腺、精囊腺以及盆自主神经等都存在着明确的组织间隙.结论直肠癌手术时只要沿着正确的手术层面进行,不但能够降低局部的复发率,而且能够大限度地改善病人手术后的生活质量.
作者：王东升；仲蓓；姜艳；陆连芳 刊期： 2006年第02期
目的评价肠内营养(EN)对胃癌根治术后禁食病人血浆内毒素水平的影响.方法 70例因胃癌行全胃切除术病人随机分为EN组和肠外营养(PN)组,各35例,分别给予管饲EN和外周PN支持,测定治疗前、治疗后第1、3、7天血浆中的内毒素水平变化.结果术前和术后第1天,EN和PN组内毒素水平无显著性差异(t=0.539,P》0.05),术后第3、7天两组血浆内毒素水平较术前增高,差异有显著性(F=18.910、26.528,P《0.001);术后第3、7天,EN组内毒素水平低于PN组,差异有显著性(t=2.013、2.867,P《0.05、0.01).结论相对于PN而言,EN可减少胃癌根治术后禁食病人的内毒素移位.
作者：李世宽；周岩冰；张建立；牛兆建；孙振青；吕亮 刊期： 2006年第02期
目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床诊断和治疗方法.方法收集我院31例手术治疗的GIST病人的临床资料,对其病理、临床诊断和治疗方法进行分析.结果本组病人平均发病年龄为52.3岁.男女发病无明显差异.本病临床表现无特异性,但临床常以消化道出血、疼痛多见.消化内镜、B超、CT等检查可发现肿瘤,免疫标记物CD34、CD117在GIST中有较高表达,通过病理组织学及免疫组化检查可明确诊断.本组病人均行手术治疗.结论 GIST病人术前消化道症状无特异性,明确诊断较困难,CT检查因其具有分辨力高、组织对比好的优势,对间质瘤的定位诊断有重要作用.手术切除肿瘤为主要治疗方法,术后放、化疗的效果难以肯定,靶向治疗前景乐观.
作者：王海波；周岩冰；兰军良；周宽德；孙明辉 刊期： 2006年第02期
目的探讨腹腔镜直肠前切除术中盆腔自主神经保留(PANP)的可行性及对术后性功能影响.方法对2003年8月～2004年8月27例行腹腔镜直肠前切除术保留盆腔自主神经的男性病人进行随访,了解病人术后性功能情况.结果 27例病人性功能均存在,勃起功能良好.结论腹腔镜下保留盆腔自主神经是可行的,病人性功能恢复满意.
作者：孙振青；张建立；周岩冰 刊期： 2006年第02期
目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床治疗效果.方法 221例结直肠癌病人施行腹腔镜手术,记录手术时间、出血量、并发症、肠功能恢复时间、住院时间.结果 221例手术中除16例中转开腹外其余均完成腹腔镜手术,平均手术时间为156.4 min,失血量50～200 mL,平均肠功能恢复时间32.5 h,平均住院时间8.1 d.结论腹腔镜结直肠癌手术技术上是可行的,具有手术创伤小、术后恢复快、胃肠道干扰小、术后疼痛轻、瘢痕小等优点,其中短期效果令人满意,长期效果值得进一步探索.
作者：张建立 刊期： 2006年第02期
目的探讨普外科应用深静脉导管进行营养支持的经验.方法回顾性总结、分析了经不同部位深静脉穿刺置管的经验、护理方法及感染等情况.结果 50例病人共经锁骨上、锁骨下、颈内、股静脉行中心静脉置管59次,一次穿刺成功者46例,多者穿刺4次,并发症有气胸、误穿入动脉、原发和继发性导管感染及导管阻塞.结论经深静脉营养支持适应于需营养支持10 d以上者及重危病人.应用及护理得当,可长期(≥2月)保留.疑有导管相关性感染者应拔管,需较长时间保留导管者不宜经导管采血及输注血制品.其应用比较安全、方便.
作者：陈栋；丁连安；王永红；陆莲芳；高君茹 刊期： 2006年第02期
目的探讨肠系膜静脉血栓形成的病因、临床表现及诊断、治疗.方法回顾性分析我院1993～2002年收治的16例肠系膜静脉血栓形成病人的临床资料,重点分析病因、临床表现及诊疗方法.结果 16例病人中,5例为腹部手术后发生肠系膜静脉血栓,其中肝硬化脾切除术后发生者4例.16例病人均有不同程度的腹痛.14例病人行手术治疗,其中12例病人行小肠部分切除术;2例病人经CT证实为慢性肠系膜静脉血栓形成,给予抗凝溶栓治疗.4例病人死于肠坏死、中毒性休克,12例病人术后恢复良好.结论肠系膜静脉血栓形成与腹部手术、高血凝状态、高血压及门脉高压症有关.早期治疗可取得较好的疗效.
作者：牛兆建；孙振青；周岩冰 刊期： 2006年第02期
目的总结直肠癌治疗的总体效果,制定切实可行的质量控制标准.方法建立数据库,回顾性总结我院2000年1月～2003年9月收治的直肠癌手术病人326例的临床资料,包括病人一般资料、症状和体征学资料、实验室检查及影像学资料、手术情况、肿瘤临床病理学分期、术后并发症、生活质量、随访资料等8个部分.对所有数据进行统计学处理,观察不同手术者、不同手术方法可能对病人临床结局造成的影响.结果 326例病人行全直肠系膜切除术140例(42.9%),经腹会阴直肠癌根治术113例(34.7%),低位前切除术182例(55.8%),HARTMANN手术18例(5.5%),全盆切除术1例(0.3%),局部切除4例(1.2%),结肠造口术8例(2.5%).围手术期死亡2例,病死率0.61%;手术后共有54例病人发生各种并发症,总的并发症发生率为16.7%;不同的手术者术后病人并发症的发生率从8.3%～25.0%不等,胃肠专业医师和非胃肠专业医师手术后病人并发症发生率、手术后主要生命质量指标比较,差异具有统计学意义(χ2=3.89～12.90,P《0.05).术后平均随访时间为23个月,肿瘤总的复发率为7.8%.术后1、2、3年的生存率分别为96.88%、87.70%、72.97%.结论多指标直肠癌数据库的建立对直肠癌个体化手术治疗质量控制具有可行性;要达到直肠癌合理化手术、提高手术效果、减少手术并发症、改善手术后病人生命质量,应提倡专业医师负责制和专病医师负责制.
作者：周岩冰；江海涛；周晓斌；张建立；王海波；毛伟征；丁连安；张敬智；于冠君 刊期： 2006年第02期
目的探讨肿瘤坏死因子-β(TNF-β)+252基因单核苷酸多态性与胃癌病人癌性恶液质的关系.方法 105例营养不良胃癌病人,按照近6个月体质量的减轻率分成3组:A组,0～5%;B组,6%～10%;C组,》10%.用PCR结合限制性内切酶检测胃癌病人及110例正常志愿者TNF-β+252单核苷酸多态性.结果 TNF-β+252A(TNFB2)出现的频率在胃癌组和对照组差异无显著性(P》0.05).在胃癌病人中,TNFB2出现的频率在A、B、C各组差异亦无显著性(P》0.05);恶液质病人TNFB2出现的频率与对照组比较差异无显著性(P》0.05).结论 TNF-β+252基因单核苷酸多态性与胃癌恶液质的发生无相关性.
作者：张佃良；李云东；张美丽；陆连芳；周岩冰 刊期： 2006年第02期
