学术投稿
青岛大学学报(医学版)杂志

青岛大学学报(医学版)杂志


  • 主管单位:山东省教育厅
  • 主办单位:青岛大学医学院
  • 国际刊号:1672-4488
  • 国内刊号:37-1356/R
  • 影响因子:0.80
  • 创刊:1957
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  • 语言:中文
  • 邮发:24-126
  • 全年订价:0.00
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  • 医药卫生综合
青岛大学学报(医学版)杂志   2012年2期文献
  • 不同导尿方法对男性病人术前导尿首次成功率的影响

    目的 探讨不同导尿方法对男性病人术前导尿首次成功率的影响.方法 将120例男性手术病人随机分为实验组与对照组各60例,分别采用改良的导尿方法和传统导尿方法导尿,比较两组病人首次导尿成功率.结果 实验组首次导尿成功率显著高于对照组(x2=7.95,P<0.01).结论 改良的导尿方法能够减少病人痛苦,提高首次导尿成功率,尤其对于老年男性病人意义较大,值得临床推广应用.

    作者:隋松菊;SUI Songju 刊期: 2012年第02期

  • 急性高眼压对视网膜谷氨酸转运体GLAST表达影响

    目的 探讨急性高眼压时视网膜谷氨酸转运体L-谷氨酸-L-天门冬氨酸转运体(GLAST)表达的变化.方法 Wistar大鼠20只,随机取一眼制作急性高眼压模型作为实验组,对侧眼行假手术作为对照组.分别于眼压升高后1、3、7、14 d随机处死大鼠,每次5只,取大鼠视网膜,光镜下观察其形态学变化,用实时定量聚合酶链反应方法检测视网膜中GLAST mRNA的表达.结果 光镜下,实验组急性高眼压损伤后1d,视网膜组织结构大致正常;3d时视网膜变薄,视网膜神经节细胞有所减少;7d时视网膜更薄,视网膜神经节细胞明显减少;14 d时视网膜厚度变薄的更明显,细胞排列稀疏.实时定量聚合酶链反应显示,实验组GLAST mRNA表达在眼压升高后1d迅速上调,与对照组比较差异有显著性(t=3.267,P<0.05),3d时表达量下降(t=5.351,P<0.01),7d恢复至正常水平(t=2.013,P>0.05).结论 急性高眼压视网膜损伤的早期,视网膜谷氨酸转运体GLAST表达上调,可能与视网膜损伤中产生的过多的谷氨酸有关,可避免视网膜遭受谷氨酸的神经毒害作用.

    作者:董丽娟;王大博 刊期: 2012年第02期

  • 中国脊柱脊髓损伤数据库对急性脊髓损伤病人的分析价值

    目的 了解中国脊柱脊髓损伤数据库的优点.方法 采用中国脊柱脊髓损伤数据库,采用统一的调查表,采集35例病人的信息.结果 脊髓损伤男女性别比率为10.67∶1,平均年龄50.06岁,其中工人和农民共29例(82.85%).常见的致伤原因为交通事故和高处坠落(分别占44.00%和24.00%).骨折部位:颈段10例(28.57%),胸段6例(17.14%),胸腰段4例(11.43%).完全性损伤12例(34.29%),不完全性损伤23例(65.71%);按ASIA分级,脊髓功能分级主要以A级和D级为主,分别占34.29%和25.71%.35例病人中存在抑郁及创伤后应激障碍症状者分别为25例和17例.结论 通过中国脊髓损伤数据库,可以对急性脊髓损伤病人进行全方位的分析,了解急性脊髓损伤的发病特点,提高急性脊髓损伤疾病的预防水平.

    作者:孙中仪;陈伯华;胡有谷;马学晓;岳斌 刊期: 2012年第02期

  • IL-1β对小鼠胚胎体外发育及着床窗口期子宫内膜MMP-9与ICAM-1表达的影响

    目的 通过不同浓度的IL-1β对小鼠胚胎体外发育的干预,探讨IL-1β在胚胎着床中的作用.方法 将IL-1β稀释为1、10、100 μg/L等浓度,研究其对2-细胞期小鼠胚胎囊胚形成率及囊胚孵出率的影响,并应用免疫组化方法检测不同浓度IL-1β对着床窗口期小鼠子宫内膜基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞黏附分子-1(ICAM-1)蛋白表达的影响.结果 经不同浓度的IL-1β干预后,各实验组培养72 h的囊胚形成率明显高于对照组,差异均有显著性(x2 =21.050~25.441,P<0.01),各实验组间比较差异无显著性(P>0.05);IL-1β浓度为1、10 μg/L组培养96 h的囊胚孵出率明显高于对照组,差异均有显著性(x2=6.705、7.192,P<0.01).与对照组比较,各实验组MMP-9、ICAM-1蛋白表达量明显增加,差异有显著性(F=149.854、318.097,P<0.01).结论 合适的IL-1β浓度有助于体外培养小鼠胚胎着床.

    作者:张宁;刘萍;郝翠芳;王昕荣 刊期: 2012年第02期

  • 青岛居民膳食习惯与痛风性关节炎关系分析

    目的 探讨青岛居民痛风性关节炎发病与膳食习惯的关系,为痛风的膳食防治提供科学依据.方法 对我院2009年青岛居民的流行病学调查收集的120例痛风性关节炎病人及135例对照人群的膳食习惯进行分析,所得资料采用SPSS 13.0软件进行非条件Logistic回归分析.结果 经常饮酒、每次过量摄入肉类、动物内脏、贝类为痛风发病的危险因素(OR=7.081、2.994、5.339、6.111),经常性蔬菜摄入是痛风发病的保护因素(OR=0.072).结论 痛风是一种与环境和生活方式有关的疾病,改变生活方式,减少酒类及富含嘌呤食物的摄入,增加蔬菜的摄入是预防或减少青岛居民痛风发生的重要措施.

    作者:程晓宇;苗志敏;刘柳;韩琳;李长贵 刊期: 2012年第02期

  • 负压封闭引流技术在跟骨骨折术后感染治疗中应用

    目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术在跟骨骨折术后感染治疗中的应用效果.方法 应用VSD技术治疗跟骨骨折术后感染病人15例,均先行彻底清创再用VSD敷料覆盖创面,负压持续吸引7~10 d后,拆除或更换VSD管,然后行清创封闭或清洁换药处理创面.结果 12例病人创面经清创后应用一次VSD后,创面水肿减轻,出现新鲜肉芽组织;2例应用VSD治疗14 d(更换一次)后清创修复创面;1例病人VSD治疗14 d后皮瓣转移覆盖创面.全部病例治疗15~24 d创面愈合.结论 VSD技术能彻底清除创面分泌物及坏死组织,刺激肉芽生长,对于治疗跟骨骨折术后感染有良好的疗效.

    作者:李振宇;叶发刚 刊期: 2012年第02期

  • 大鼠坐骨神经损伤修复后Th1/Th2细胞因子的表达

    目的 观察大鼠坐骨神经损伤修复后坐骨神经内Th1/Th2细胞因子变化,并探讨周围神经损伤后局部免疫反应情况.方法 将44只Wistar大鼠随机分为实验组(n=20)、假手术组(n=20)和正常对照组(n=4),实验组横断右侧坐骨神经后,行神经外膜端端吻合;假手术组仅游离出坐骨神经,然后关闭切口;正常对照组不做任何处理.于术后1、2、4、8、12周时取术侧坐骨神经,苏木精-伊红染色并采用SABC免疫组化方法检测其干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素10(IL-10)表达.结果 假手术组和正常对照组各时间点坐骨神经内均无IFN-γ、IL-4和IL-10阳性表达;实验组术后1、2周时坐骨神经内IFN-γ阳性表达,与假手术组比较,差异有显著性(t=9.78、7、41,P<0.01),组内不同时间比较差异有显著性(F=67.65,q=9.80~21.69,P<0.01).实验组各时间点坐骨神经内均无IL-4阳性表达,术后1、2、4、8周时坐骨神经内IL-10均阳性表达,与假手术组比较,差异有显著性(t=4.83~15.04,P<0.01),组内不同时间比较差异有显著性(F=66.33,q=3.48~23.65,P<0.01).实验组术后IFN-γ/IL-10比值逐渐下降,组内不同时间比较差异有显著性(F=52.90,q=7.24~16.44,P<0.01).结论 周围神经损伤修复后局部发生免疫反应,Th1、Th2细胞活化,以Th2免疫为主.

    作者:黄恒;沈若武;季爱玉;梅光东 刊期: 2012年第02期

  • 拉坦前列素对高眼压的治疗效果及安全性观察

    目的 探讨拉坦前列素治疗不同程度高眼压的临床疗效及安全性.方法 选取42例(70只限)原发性开角型青光眼病人,根据眼压≥3.99 kPa和<3.99 kPa分为两组,均给予拉坦前列素治疗,每天1次,共随访观察8周.观察指标包括常规的视力、眼压、眼部症状及体征,并询问病人用药后反应.结果 用药8周后两组眼压比较,差异有显著性(t=2.504,P<0.05).各组内用药前后各时间点眼压比较,差异有显著性(F=11.469、16.048,P<0.001).两组治疗后眼压下降幅度比较,差异有显著意义(t=6.410,P<0.001).42例病人中,眼压≥3.99 kPa组2例出现结膜充血,继续治疗充血消失,无不适;1例出现角膜点状混浊,停止治疗.眼压<3.99 kPa组1例出现结膜充血,继续治疗充血消失,无不适;1例出现虹膜色素沉着,继续治疗无不适.结论 拉坦前列素对眼压≥3.99 kPa和<3.99 kPa的原发性开角型青光眼病人均能有效降低眼压,眼压≥3.99 kPa组病人眼压下降幅度大于眼压<3.99 kPa组,且不良反应少,安全性高.

    作者:明佩佩;王大博;高小琴 刊期: 2012年第02期

  • 广泛性焦虑障碍病人的人格分析

    目的 研究广泛性焦虑障碍病人的人格特征.方法 对38例广泛性焦虑障碍病人使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷评估其焦虑程度、心理健康水平及人格特征.结果 广泛性焦虑障碍病人的SCL-90总分及9个因子分显著高于常模(t=2.975~17.531,P<0.01).广泛性焦虑障碍病人的N分显著高于常模(t=28.285,P<0.01),N分与HAMA总分、SCL-90总分及躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖各因子评分均呈显著正相关(r=0.393~0.977,P<0.05).结论 广泛性焦虑障碍病人具有神经质倾向的个性特征,神经质可能影响焦虑症状的严重程度,并且影响心理健康水平.

    作者:周田田;刘春文;牛娟 刊期: 2012年第02期

  • 二甲硅油散在结肠镜术前肠道准备中的应用

    目的 探讨二甲基硅油散在结肠镜检查前肠道准备中的应用价值.方法 将拟行结肠镜检查的400例病人随机分为实验组、对照组,每组200例,对照组口服磷酸钠盐口服液,实验组在口服磷酸钠盐口服液的基础上加用二甲硅油散,观察病人肠道清洁效果以及肠道内泡沫存在情况.结果 两组肠道清洁有效率比较,差异无显著性(P>0.05);两组肠道内无泡和少泡率比较,差异有显著性(x2=28.39,P<0.01).结论 二甲基硅油散去除黏膜泡沫效果显著,服用方便,可应用于结肠镜术前肠道准备中.

    作者:王秀娟;刘希双;刘华;赵文君;尹晓燕;鞠辉 刊期: 2012年第02期

  • 冠心病病人血清VE-cadherin与hs-CRP浓度变化及意义

    目的 探讨冠心病(CHD)病人血清血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其意义.方法 采用酶联免疫吸附法,测定20例急性心肌梗死(AMI)病人、20例不稳定型心绞痛(UAP)病人、20例稳定型心绞痛(SAP)病人血清VE-cadherin、hs-CRP浓度的变化,并与20例健康体检者进行比较.结果 CHD病人血清VE-cadherin、hs-CRP浓度明显升高,与对照组比较差异有显著性(t=6.02、6.27,P<0.01).SAP组、UAP组和AMI组VE-cadherin和hs-CRP浓度依次升高,3组间比较,差异有显著性(F=35.66、36.12,q=4.56~9.83,P<0.01).CHD病人血清VE-cadherin与hs-CRP浓度呈正相关(r=0.507,P<0.01).AMI病人血清VE-cadherin、hs-CRP的ROC曲线下面积(AUCRoc)分别为0.975、0.988,对AMI诊断的灵敏度和特异度分别为0.95、0.90和0.95、0.95; UAP病人的AUCRoc分别为0.915和0.956,灵敏度和特异度分别为0.90、0.85和0.90、0.95;SAP病人的AUCROC分别为0.801、0.813.血清VE-cadherin、hs-CRP对于AMI、UAP病人有较高的诊断价值,且差异无统计学意义(u=0.357、0.195,P>0.05).结论 血清VE-cadherin和hs-CRP浓度的升高可能与冠状动脉病变程度相关,对CHD病变程度有较高的诊断价值.

    作者:郭庆波;刘成玉 刊期: 2012年第02期

  • 表观弥散系数评价脑内病变周围水肿性质的价值

    目的 探讨表观弥散系数(ADC)值对脑内不同病变周围水肿区性质鉴别的价值.方法对 脑转移瘤30例、脑胶质瘤26例(其中病理Ⅲ~Ⅳ级21例)、脑脓肿20例病人行常规磁共振成像(MRI)及弥散加权成像(DWI)检查,部分同时行增强MRI检查.所有病人脑内病变周围水肿区大长度≥10 mm,按水肿距病变的远近将其平均分成近侧水肿区和远侧水肿区,分别测其ADC值;同时测量对侧对应正常脑白质区ADC值,计算近、远侧水肿区相对ADC(rADC)值.结果 脑转移瘤近侧水肿区rADC值明显高于脑胶质瘤、脑脓肿周围近侧水肿区,差异有显著性(F=3.12,P<0.05);三者远侧水肿区rADC值差异无显著性(F=1.36,P>0.05).脑转移瘤周围近侧水肿区rADC值明显高于远侧rADC值,差异有显著性(t=2.068,P<0.05);脑胶质瘤周围近、远侧水肿区rADC值分别与脑脓肿周围近、远侧水肿区比较差异无统计学意义(t=-1.068、1.302,P>0.05);脑胶质瘤与脑脓肿周围近、远侧水肿区的rADC值比较均差异无统计学意义(t=0.935、-0.433,P>0.05).结论 rADC值在脑胶质瘤、脑转移瘤及脑脓肿周围水肿区性质判定方面有一定价值.

    作者:牛蕾;刘学军;隋庆兰 刊期: 2012年第02期

  • 青阳参总甙对小鼠四氯化碳肝损伤的保护作用

    目的 探讨青阳参总甙对四氯化碳(CCl4)所致小鼠急性肝损伤的保护作用及其机制.方法 健康小鼠60只随机分为6组(各10只),对照组和模型组每天腹腔注射生理盐水,联苯双酯组小鼠灌胃给予联苯双酯150 mg/(kg·d),青阳参总甙低、中、高剂量组每天分别腹腔注射青阳参总甙溶液20、40、80 mg/kg,连续7d.末次给药1h后,除对照组腹腔注射花生油溶液10 mL/kg外,其余各组腹腔注射含体积分数0.001的CCl4花生油溶液10 mL/kg,建立急性CCl4小鼠肝损伤模型.16 h后摘眼球取血,分别测定血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.处死小鼠取其肝脏测定肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平,并进行肝脏病理学检查.结果 与模型组比较,青阳参总甙各剂量组小鼠血清中ALT、AST、IL-6、TNF-α水平和肝组织匀浆中MDA的含量显著降低,肝组织匀浆中SOD的活性升高,差异均有显著性(F=2.766~23.952,q=2.161~9.305,P<0.05、0.01),肝组织病理损伤程度减轻.结论 青阳参总甙对CCl4诱导的急性化学性肝损伤具有明显的保护作用,其机制可能与抗氧化和减少炎性细胞因子的释放有关.

    作者:孙树凯;翟玉娥 刊期: 2012年第02期

  • 利用SOE-PCR技术构建eglAp-rhIL-12融合基因的条件优化

    目的 利用SOE-PCR技术连接丙酮丁醇梭菌内源性β1,4-葡聚糖酶启动子和信号肽(eglAp)与重组人白细胞介素12(rhIL-12)序列,构建融合基因eglAp-rhIL-12;优化SOE-PCR反应中的主要条件,获得具有可重复性的SOE-PCR方法.方法 通过PCR得到eglAp的3'端和rhIL-12的5 '端重叠的两个基因序列;通过调整SOE-PCR体系中模板eglAp和rhIL-12的量及比例,得到目的产物;通过调整退火温度及引物量提高扩增产物特异性.结果 当SOE-PCR满足以下条件时即可获得高纯度高丰度目的产物:25 μL PCR反应体系中,eglAp和rhIL-12的两个模板量分别为5~10 ng,摩尔比为5∶1(质量比1∶1);在不加引物的情况下,退火温度设定为71℃,扩增3个循环,然后加入0.4 μL引物(10 μmol/L),退火温度设定为61.3℃,扩增28个循环.结论 SOE-PCR成功的关键在于调整好模板的比例和浓度,即质量比1∶1,模板量不要少于5 ng(25 μL PCR体系);若要获得高纯度高丰度的连接产物,则需要适当提高退火温度和减少引物量.

    作者:张艳丽;张文卿;徐腾飞;吕锐;刘颖 刊期: 2012年第02期

  • 青岛市35~74岁居民血脂异常患病率及相关因素分析

    目的 分析青岛地区35~74岁居民血脂异常患病率及相关危险因素.方法 采用分层随机抽样方法,在青岛市随机抽取35~74岁居民进行横断面调查.数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析.结果 青岛市居民共调查5 086例,血脂异常患病率为47.3%,高总胆固醇(TC)血症患病率为31.1%,高三酰甘油(TG)血症患病率为27.5%,低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症患病率为1.6%.多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄、性别、收入、血糖、血压、体质量指数(BMI)与高TC血症密切相关,地区、血尿酸、血压、血糖、BMI与高TG血症密切相关,地区、年龄、BMI与低HDL-C血症密切相关.结论 青岛地区血脂异常患病率较高,应对居民加强健康教育,提倡控制体质量等,降低血脂异常患病率.

    作者:岳娟;汪韶洁;逄增昌;张东峰;高维国;孙月琳 刊期: 2012年第02期

  • 急性软组织损伤亚急性期处理的实验研究

    目的 观察大鼠急性软组织损伤亚急性期不同处理方式的治疗效果,并探讨可能的作用机制.方法 新生Wistar大鼠60只,随机分为冷疗组、热疗组、冷热交替组、对照组.建立急性软组织损伤亚急性期动物模型,各组分别给予相应处理,72 h后处死所有大鼠,取损伤部位肌肉组织,应用苏木精-伊红染色观察组织学改变,并行组织学评分.免疫组化法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,测定过氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)表达.结果 与对照组比较,热疗组、冷热交替组组织学评分低,差异有显著性(F=37.30,q=7.42、13.36,P<0.05);TGF-β1水平、SOD活性升高,MDA表达减少,差异均有显著性(F=10.40~34.77,q=2.14~59.58,P<0.05).与热疗组比较,冷热交替组TGF-β1、SOD升高,MDA表达减少,差异有显著性(q=2.05~5.89,P<0.05).结论 热疗、冷热交替处理对大鼠急性软组织损伤亚急性期可以起到治疗效果,其机制可能是通过提高TGF-β1及SOD的水平,降低MDA表达而实现的,且冷热交替治疗效果优于热疗.

    作者:丁海波;季爱玉;沈若武;夏玉军 刊期: 2012年第02期

  • 肾功能不全ACS病人行PCI应用磺达肝癸钠安全性观察

    目的 探讨伴有肾功能不全的急性冠状动脉综合征(ACS)病人行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)应用磺达肝癸钠的安全性.方法 拟行PCI的ACS病人181例,根据肾小球滤过率(GFR)分为肾功能正常组45例,肾功能轻中度损伤组97例,肾功能重度损伤组39例,行PCI前3组均给予皮下注射磺达肝癸钠2.5 mg/d治疗,连用8d或用至出院前1d(住院<8 d者),比较各组PCI后出血性事件发生率.结果 3组出血事件的发生率比较差异无显著性(P>0.05).结论 磺达肝癸钠用于伴有肾功能不全的ACS病人安全性良好.

    作者:李荣;刘松;黄玉晓 刊期: 2012年第02期

  • 上皮性钙黏素及其基因启动子区甲基化与葡萄胎恶变关系

    目的 研究上皮性钙黏素(E-cadherin)及其基因启动子区CpG岛甲基化在葡萄胎恶变中的作用,探讨去甲基化制剂5'-氮杂-2 '脱氧胞苷(5-Aza-CdR)诱导绒癌细胞株中E-cadherin基因恢复表达的可能性.方法 采用免疫组化SP法,检测10例正常早孕绒毛和37例葡萄胎组织中E-cadherin的表达.采用甲基化特异性PCR(MSP)检测正常早孕绒毛、非恶变葡萄胎、恶变葡萄胎及绒癌细胞株JAR中E-cadherin基因CpG岛的甲基化状态,并用RT-PCR检测绒癌细胞株JAR经5-Aza-CdR处理后E-cadherin mRNA表达.结果 正常早孕绒毛、非恶变葡萄胎、恶变葡萄胎组织E-cadherin蛋白表达阳性率及甲基化率分别为100%、90.00%、41.18%和0、15.00%、41.18%,差异均有显著性(x2=12.903、4.573,P<0.05).E-cadherin蛋白表达在甲基化组低于非甲基化组(Kendall tau-b =0.769,P<0.05),且恶变葡萄胎组织中E-cadherin基因甲基化率与解剖学分期、预后评分有关(Kendall tau-b=-0.757、-0.663,P<0.05).在JAR细胞株中E-cadherin基因启动子区呈甲基化状态,且其mRNA弱表达,经5-Aza-CdR处理后的JAR细胞株E-cadherin mRNA表达明显增强.结论 E-cadherin基因启动子区过度甲基化可能是E-cadherin失活的机制之一,与葡萄胎的恶性进展有关.5-Aza-CdR能逆转JAR细胞株中E-cadherin 基因甲基化状态,从而恢复E-cadherin基因的转录活性.

    作者:李雪;戴淑真;车艳辞;王宁;罗兵 刊期: 2012年第02期

  • 能谱成像技术在去除碘对比剂硬化伪影方面的作用

    目的 探讨能谱成像技术( GSI)去除碘对比剂硬化伪影方面的价值,并评估CT值测量的可靠性.方法 将碘剂与水配成18种浓度(0~100.0 g/L)的试管液,并分别在离体及模型内行GSI和常规140 kVp两种成像扫描.测量试管内外兴趣区不同条件下不同扫描方式图像的CT值和SD值,计算兴趣区的伪影指数(AI)并进行对比分析;在0和100.0 g/L试管周围取多个兴趣区,测量CT值,计算伪影造成的CT值偏差并进行对比分析.结果 70及80 keV单能量图像的AI值与140 kVp图像的AI值比较,差异有显著性(t=5.208、3.583,P<0.01),80 keV图像质量更优;80 keV图像下碘剂周围组织CT值偏差小于140 kVp图像(t=3.804,P<0.01);80 keV图像中各碘管离体和载体之间CT值偏差小于140 kVp图像.结论 GSI有助于解决碘对比剂引起的硬化伪影,提高血管造影检查的图像质量,并对血管周围组织定量分析.

    作者:董诚;冯卫华;李晓莉;李晓飞;曹会志;徐文坚 刊期: 2012年第02期

  • 重症监护病房革兰阴性杆菌流行状况及耐药性分析

    目的 了解我院重症监护病房(ICU)常见革兰阴性杆菌的分布状况及其耐药特点,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对2008年6月-2011年6月我院ICU治疗198例病人标本中分离出的革兰阴性杆菌分布状况及其耐药情况进行回顾性分析.结果 共检出革兰阴性杆菌491株,以肠杆菌科细菌和非发酵革兰阴性杆菌为主,检出率居前5位的菌株依次为鲍曼不动杆菌143株(29.12%),大肠埃希菌98株(19.96%),铜绿假单胞菌95株(19.35%),肺炎克雷伯菌75株(15.27%),奇异变形杆菌22株(4.48%).491株分离菌株主要来自呼吸道,占总分离数的50%以上.491株病原菌对临床常用抗菌药物耐药较为普遍,检出泛耐药菌株43株,其中鲍曼不动杆菌40株,铜绿假单胞菌3株.结论 革兰阴性杆菌是ICU病人常见感染菌株,对常用抗菌药物耐药率较高,且呈多药耐药,应加强ICU细菌耐药监测.

    作者:郑轩;曲彦;胡丹;施永新 刊期: 2012年第02期

  • 冠心病病人PCI前后血清MMP-2表达变化

    目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人术前、术后血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的变化及意义.方法 130例冠心病病人,行支架置入术85例(PCI组),单纯冠状动脉造影45例(CAG组).CAG组于术前1d、术后1d,PCI组分别于术前1d及术后1、7、28 d,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清MMP-2水平的变化.结果 PCI组病人术前1d及术后1、7、28 d血清MMP-2水平持续增高,不同时间比较差异有显著性(F=26.16,q=10.45~14.80,P<0.01).CAG组病人术前1d、术后1d血清MMP-2水平比较差异无显著性(P>0.05).结论 支架置入术后MMP-2表达持续升高,而降低MMP-2水平可预防再狭窄.

    作者:郭晓 刊期: 2012年第02期

  • 酸蚀面积对正畸托槽粘接强度的影响

    目的 研究不同酸蚀面积下粘接正畸托槽对托槽粘接强度的影响.方法 正畸拔除人离体前磨牙60颗,随机分为A、B、C、D组.A组酸蚀25 mm2(5 mm×5 mm),B组酸蚀9 mm2(3 mm×3 mm),C组酸蚀4 mm2(2 mm×2 mm),D组酸蚀1 mm2(1 mm×1 mm).使用京津釉质粘合树脂粘接新亚标准型网底直丝弓上颌第一前磨牙托槽(底板面积12.18mm2),人工唾液中冷热循环1 000次,测试并记录托槽粘接强度.结果 4组间的粘接强度比较差异有显著性(F=188.38,P<0.05).结论 粘接正畸托槽酸蚀过程中控制牙面酸蚀面积略小于托槽底板面积时,仍能满足正畸临床托槽粘接强度的要求.

    作者:郑辉;陈杰;许涛;陈秀娟 刊期: 2012年第02期

  • 双、单管硬膜外阻滞对产妇潜伏期分娩镇痛及分娩结局影响的比较

    目的 比较双、单管硬膜外阻滞对产妇潜伏期分娩镇痛及分娩结局的影响.方法 将260例拟行分娩潜伏期镇痛的单胎足月初产妇随机分为双管阻滞组(A组)和单管阻滞组(B组)各130例.两组均观察以下指标:①产妇疼痛视觉模拟(VAS)评分;②改良的Bromage评分;③产妇镇痛混合液总量、缩宫素使用率、总产程时间及第二产程时间;④新生儿体质量、Apgar 1及5 min评分;⑤分娩方式;⑥镇痛后宫缩规律、宫口开至5 cm、宫口开至10 cm及胎儿娩出时血浆血管紧张素Ⅱ、皮质醇浓度(随机抽取白天分娩产妇40例);⑦产妇麻醉相关并发症的发生情况.结果 与B组比较,A组产妇镇痛混合液总量减少,总产程时间及第二产程时间缩短,第二产程分娩时VAS评分降低(t=2.138~12.368,P<0.05);剖宫产率、器械助产率、会阴侧切率、缩宫素使用率降低(x2=4.279~43.547,P<0.05);剖宫产指征中产妇胎位不正及第二产程阻滞发生率降低(x2=5.308、4.368,P<0.05);在胎儿娩出时血浆血管紧张素Ⅱ及皮质醇浓度降低(t=2.400、2.380,P<0.05);其他指标两组比较差异无显著性(P>0.05).B组产妇在胎儿娩出时血浆血管紧张素Ⅱ及皮质醇浓度较其他时间点升高(t=2.095~2.639,P<0.05),A组无明显变化(P>0.05).结论 双管硬膜外阻滞用于产妇潜伏期分娩镇痛的效果及对分娩结局的影响优于单管硬膜外阻滞.

    作者:李井柱;亢林萍;纪向虹;刘玉秋;时飞;王明山 刊期: 2012年第02期

  • 铅对人胎盘金属硫蛋白表达的影响

    目的 了解铅对孕妇胎盘金属硫蛋白(MT)表达的影响,为预防胎儿铅中毒提供依据.方法 选择早孕期(6~10周)的孕妇77例,检测其血铅水平,对其进行追踪,检测其分娩后胎盘MT的表达水平.结果 MT主要表达于胎盘组织细胞的胞浆,不同血铅水平孕妇的胎盘MT的表达不同(Hc=29.03,P<0.01);胎盘MT表达水平与血铅的浓度呈正相关(rs=0.55,Uc=2.443,P<0.05).结论 铅能诱导人胎盘组织MT的表达,其表达与孕妇的血铅水平有关.

    作者:鲁春 刊期: 2012年第02期

  • 急性高眼压后大鼠视网膜HO-1表达的变化

    目的 研究急性高眼压后大鼠视网膜血红素氧合酶-1(HO-1)表达的变化规律,为视网膜损伤后的治疗提供理论依据.方法 采用前房灌注加压法制作急性高眼压大鼠模型,运用实时定量逆转录聚合酶链反应方法测定HO-1 mRNA的表达情况.结果 急性高眼压后1d视网膜HO-1 mRNA的表达明显升高且达高峰,3d时表达水平下降,7d时再次升高,14 d时继续升高.结论 急性高眼压造成视网膜氧化应激损伤可以诱导HO-1表达增高.

    作者:高小琴;王大博;明佩佩 刊期: 2012年第02期

  • 强化降脂对ACS并糖尿病老年病人介入治疗后影响

    目的 评价强化降脂治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)并糖尿病(DM)老年病人冠状动脉介入治疗(PCI)后炎症因子和预后的影响及其安全性.方法 65岁以上老年ACS并DM病人112例,用DES支架行经皮PCI治疗,其中急诊PCI者21例(18.7%),择期PCI者91例(81.3%).随机分为常规他汀治疗组(A组)和强化他汀治疗组(B组),分别用20mg/d和40 mg/d阿托伐他汀治疗.检测两组术前、术后24 h、术后7d高敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和血脂、血糖水平.随访90 d,观察两组心血管事件发生情况和不良反应.结果 两组治疗前后血脂、血糖水平比较差异无显著性(P>0.05).术后24 h两组血清hs-CRP、MCP-1、MMP-9均明显高于术前,术后7d两组hs-CRP、MCP-1、MMP-9水平均较术后24 h显著下降(F=107.3~132.5,P<0.05),且B组较A组下降更明显(F=113.4~145.6,P<0.05).随访90 d,B组总的心血管事件发生率较A组低(x2 =3.63,P<0.05),两组均未发生严重不良反应.结论 老年ACS并DM病人PCI后给予降脂治疗,能够降低炎症因子水平,减少心血管事件,强化降脂治疗效果更明显.

    作者:徐瑞金;潘茗;纪霞;康维强;孙元芬 刊期: 2012年第02期

  • 经鼻入路手术治疗复杂眶壁骨折疗效观察

    目的 探讨经鼻入路手术治疗复杂眶壁骨折的效果.方法 2001-2010年,我院收治的复杂眶壁骨折病人21例,其中筛窦型13例,上颌窦型3例,筛窦和上颌窦复合型5例,根据病人眶壁骨折类型和创伤部位的面积,采用X线胶片片基自行研制支架,实施经鼻入路置入手术,观察病人术后复视、眼球内陷及颜面部外形情况.结果 术后16例复视消失;5例轻度复视,其中3例在术后3个月后恢复正常,另2例有轻度复视.19例眼球内陷术后即完全矫正,2例术后轻度内陷.颌面外形正常或基本正常.结论 采用自制支架经鼻入路手术治疗复杂眶壁骨折,组织损伤小、并发症少、疗效满意,值得推广.

    作者:张耀利;王大全;傅伟;孙全三;李光胜;仇传贤;时光刚 刊期: 2012年第02期

  • 舌鳞癌组织肾上腺髓质素表达及与血管生成的关系

    目的 研究肾上腺髓质素(ADM)在舌鳞癌(TSCC)组织表达及其与血管生成关系.方法 采用免疫组化法检测ADM、血管内皮生长因子(VEGF)在35例TSCC及相应正常舌组织、7例口腔白斑组织表达,并进行微血管密度(MVD)计数.结果 TSCC组织中ADM阳性表达率高于正常舌组织和口腔白斑组织(Z=-5.441、-4.285,P<0.01).ADM表达与VEGF表达及MVD计数呈正相关(r=0.623、0.783,P<0.05).结论 ADM能够促进VEGF的表达并与VEGF协同诱导肿瘤血管生成,从而促进肿瘤的生长和转移.

    作者:朱燕;宋樱;李玉军;于层;魏志敏;赵洁 刊期: 2012年第02期

  • 青岛地区体癣和股癣的病原学检测

    目的 了解青岛地区体癣、股癣病原菌菌种构成.方法 对2010年8月-2011年8月来我院就诊的354例体癣、股癣病人患处皮损的皮屑进行直接镜检、致病真菌分离培养及菌种鉴定.结果 共分离致病菌株7种222株,其中红色毛癣菌153株(68.9%),须癣毛癣菌42株(18.9%),念珠菌17株(7.7%),犬小孢子菌5株(2.3%),石膏小孢子菌2株(0.9%),断发毛癣菌2株(0.9%),苏丹毛癣菌1株(0.4%).结论 目前青岛地区体癣、股癣致病菌以皮肤癣菌为主,其次为念珠菌.红色毛癣菌是常见的皮肤癣菌.

    作者:高琳琳;王桂芝;葛红芬;韩莎莎;王莹莹;苏磊 刊期: 2012年第02期

  • 小细胞肺癌并副癌综合征误诊为脊髓灰质炎后综合征分析(附1例报告)

    报道1例以肢体无力为首发症状的病人,误诊为脊髓灰质炎后综合征(PPS),后经病理检查确诊为小细胞肺癌并副癌综合征.结合文献对神经系统副癌综合征和PPS进行分析比较,以提高对该病的认识.

    作者:相波;李喜梅;王晓青 刊期: 2012年第02期

  • 缺血后适应降低缺血再灌注损伤的研究进展

    缺血后适应是组织、器官缺血后,在长时间的再灌注之前,给予一次或多次反复短暂的再灌注停灌注,以期达到减轻组织或器官缺血再灌注损伤的目的.对其发现过程、可能机制及在肠道损伤中的应用研究进行了综述.

    作者:杨牟;张居文;陈萍;孙林;车海杰;勇俊 刊期: 2012年第02期

  • 孕期阑尾炎的诊断与治疗

    阑尾炎是非产科疾病引起孕妇腹痛的常见原因.由于阑尾炎的临床症状和妊娠本身反应相似,给临床诊断带来困难.通过影像学检查等手段,及时明确诊断,可避免因治疗时机延误而威胁孕妇及胎儿生命安全.本文对孕期阑尾炎的诊断与治疗进展进行综述.

    作者:尚文周;李世宽 刊期: 2012年第02期

  • 医学生临床实习现状分析与改进措施探讨

    目的 探讨医学生临床实习现状与改进措施.方法 分析了目前实习医生的实习现状,并有针对性地提出改进措施.结果 临床实习存在4个阶段,不同阶段的特点和干扰实习的因素不同.针对不同阶段采取了入院培训、强化技能操作及巩固提高等措施,取得明显教学效果.结论 加强不同实习阶段管理与技能培训是提高临床实习质量的关键.

    作者:刘敬文;邹跃红;马新衡;宋嫣;刘艳艳;刘成玉 刊期: 2012年第02期

  • 加强高校教学档案建设和管理的意义及途径

    目的 探讨加强高校教学档案建设和管理的意义及途径.方法 通过分析高校教学档案建设的意义和目前档案工作的现状,探讨加强教学档案管理的途径和方法.结果 教学档案的建设是教学有序化的前提,对教学管理、研究和评价有重要作用.在教学档案管理工作中存在着制度不健全,档案收集不及时,管理不规范,开发利用效率较低等问题.必须重视档案管理工作,加强教学档案的管理和利用,提高全体员工档案意识和档案人员的业务素质,增强服务意识,才能有效提高教学档案的管理和服务水平.结论 加强教学档案的建设和管理,有助于提高教学档案的服务和利用水平,推动教学质量的提高.

    作者:严瑛;杨永洁 刊期: 2012年第02期

  • 溃疡性结肠炎并虹膜睫状体炎和多发性关节炎1例

    病人,男,32岁.十余年前无明显诱因出现腹部隐痛不适,伴有腹泻,每日黏液脓血便十余次,有里急后重感,便后腹痛可稍微缓解;同时伴有夜间疼痛加重的腰骶部、双侧髋部及膝关节疼痛.就诊于当地医院,行结肠镜检查示多发溃疡,实验室检查HLA-B27阳性,诊断为溃疡性结肠炎、强直性脊柱炎,给予糖皮质激素、柳氮磺胺吡啶等药物治疗.

    作者:王刚;何树岗;赵蕊蕊 刊期: 2012年第02期