目的 研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)小鼠液体复苏时给予外源性清蛋白对肺血管通透性和含水量的影响.方法 144只昆明种小鼠,随机分为正常对照组和致伤组,致伤组分为未治疗组、体积分数0.1清蛋白治疗组、体积分数0.2清蛋白治疗组.采用脂多糖(LPS)15 mg/kg腹腔注射制备小鼠模型,应用改良伊文思蓝渗出法测定模型制备后4、8、16、24 h各组肺组织伊文思蓝渗出量及肺湿质量/干质量(W/D)比值的变化.结果 各致伤组小鼠各时间点肺组织伊文思蓝渗出量与正常对照组比较差异均有显著性(F=2124.232~8642.934,q=64.601~176.626,P<0.05).各致伤组小鼠各时间点肺W/D比值与正常对照组比较,差异均有显著性(F=32.434~173.547,q=9.601~27.651,P<0.05).与未治疗组和体积分数0.1清蛋白治疗组比较,体积分数0.2清蛋白治疗组肺W/D比值明显减小(q=2.865~9.897,P<0.01).结论 体积分数0.2清蛋白能降低ARDS小鼠早期肺含水量,不增加肺血管通透性,有助于ARDS早期的治疗.
作者:胡丹;陈文静;宋晓聪;曲彦 刊期: 2012年第05期
目的 观察链脲佐菌素(STZ)所致糖尿病大鼠下丘脑弓状核(Arc)胃牵张(GD)敏感神经元放电活动改变,探讨ghrelin对糖尿病大鼠下丘脑Arc GD敏感神经元放电活动的影响及机制.方法 采用STZ腹腔注射诱导糖尿病大鼠模型.通过细胞外记录神经元单位放电方法,观察ghrelin及其受体阻断剂[D-Lys-3]-GHRP-6对糖尿病大鼠下丘脑Arc GD敏感神经元自发放电活动的影响.结果 在正常大鼠,Arc记录到的98个GD敏感神经元中,64.3%为GD兴奋性(GD-E)神经元,35.7%为GD抑制性(GD-I)神经元.Arc注射ghrelin可兴奋73.0%的GD-E神经元,其放电频率显著增加(t=2.01,P<0.05);Arc注射ghrelin可抑制60.0%的GD-I神经元,其放电频率显著降低(t=4.49,P<0.01);ghrelin改变GD神经元放电效应可被[D-Lys-3]-GHRP-6阻断.在糖尿病大鼠,Arc记录到的66个GD敏感神经元中56.1%为GD-E神经元,43.9%为GD-I神经元.Arc注射ghrelin可兴奋35.1%的GD-E神经元,其放电频率显著增加(t=2.67,P<0.05);而Arc注射ghrelin可抑制72.4%的GD-I神经元,其放电频率显著降低(t=3.95,P<0.01).与正常大鼠比较,糖尿病大鼠Arc GD敏感神经元中GD-E和GD-I 的比例无显著改变(P>0.05),但ghrelin使GD-E神经元兴奋比率明显降低(x2=3.86,P<0.05),放电频率平均增加率也显著下降(t=2.02,P<0.05).与正常大鼠比较,ghrelin使GD-I神经元抑制比率和放电频率平均减少率均无显著改变(P>0.05).结论 ghrelin参与糖尿病大鼠下丘脑Arc GD敏感神经元自发放电活动的调控,该作用可能是通过作用ghrelin受体而实现的.
作者:侯滕菲;徐珞 刊期: 2012年第05期
目的 观察比较度洛西汀和氯丙咪嗪治疗抑郁症并发糖尿病的效果.方法 将40例抑郁症并发糖尿病病人随机分为度洛西汀组、氯丙咪嗪组各20例.两组分别给予度洛西汀60 mg/d、氯丙咪嗪25~300 mg/d,治疗疗程8周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,并检测空腹和餐后2h血糖.结果 治疗后度洛西汀组抑郁症状的减轻与氯丙咪嗪组相当(P>0.05),空腹和餐后2h血糖较氯丙咪嗪组降低,但差异无显著性(P>0.05).结论 度洛西汀能有效减轻抑郁症并发糖尿病病人的抑郁症状,对血糖影响较小.
作者:潘淑先;王心蕊;姜玉艳 刊期: 2012年第05期
目的 分析比较切开复位钢板内固定和闭合复位外固定架治疗跟骨骨折的效果.方法 钢板内固定组43侧,采用切开复位钢板内固定治疗;外固定架组19侧,采用闭合复位外固定治疗,术后测量Bohler角,按Marry Land评分系统进行效果评定.结果 钢板内固定组优34侧,良6侧,可3侧,优良率93%;外固定架组优14侧,良5侧,优良率100%.两种治疗方法疗效比较差异无显著性(P>0.05).钢板内固定组术后2例出现切口拐角处感染不愈合,1例深部感染.结论 两种方法治疗跟骨关节内骨折均取得满意的疗效,但外固定架治疗跟骨骨折简单易行,降低了手术切口不愈合及神经肌腱损伤的风险,是一种可靠的治疗办法.
作者:李玉椿;杨斌;王振宇 刊期: 2012年第05期
目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对中重度新生儿低氧缺血性脑病(HIE)的保护作用.方法 选取生后72 h内人住新生儿重症监护室(NICU)的中重度HIE新生儿48例,随机分为治疗组(A组,其中中度HIE(A1组)16例,中度HIE(A2组)8例)和对照组(B组,其中中度HIE(B1组)16例,重度HIE(B2组)8例).治疗组除对照组常规治疗外,加用EPO治疗.ELISA法测定各组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白(S-100)的水平.结果 各组治疗7、14 d后NSE水平均较治疗前明显降低,差异有显著性(F=3.36~10.39,q=3.34~6.78,P<0.05).A1组治疗7d后NSE水平与B1组比较,差异有显著性(F=8.26、4.39,q=5.23,P<0.01),而治疗14 d 后,两组间比较差异无显著性.治疗7、14 d A2组NSE水平与B2组比较,差异均有显著性(q=5.56、4.32,P<0.01).各组治疗7、14d后S 100蛋白水平均较治疗前明显降低,差异有显著性(F=4.51、5.68,q=3.93~4.00,P<0.0S).A1组治疗7、14 d后S-100蛋白水平与B1组比较差异均有显著性(F=5.12、7.06,q=3.99、6.97,P<0.05).A2组治疗7d后S-100蛋白水平与B2组比较明显下降,差异有显著性(q=3.93,P<0.05).结论 EPO 可明显降低中重度HIE病儿体内的NSE、S-100蛋白水平,改善其预后.
作者:程琪;姜红 刊期: 2012年第05期
目的 检测某大学校园学生主要活动场所的室内空气中细菌含量,评价学生活动场所的空气质量.方法 采用平板自然沉降法,对某大学校园5个代表性地点(男生宿舍、女生宿舍、学生食堂、教室、图书馆)进行室内空气细菌总数检测.结果 校园室内空气细菌平均含量为(1.34±2.30)×103 cfu/m3,空气质量属于较清洁水平.虽然宿舍、学生食堂室内空气细菌平均含量较高,但也都达到较清洁空气质量的标准,教室、图书馆空气清洁.男、女生宿舍空气细菌含量比较,差异无显著意义.结论 应采取有效措施,进一步提高和改善宿舍、学生食堂的空气质量.
作者:康琦;吕锐 刊期: 2012年第05期
目的 观察电刺激海马CA1区对下丘脑室旁核(PVN)胃牵张(GD)敏感神经元放电活动的影响,以及ghrelin在该通路中的调控作用.方法 采用细胞外记录神经元单位放电方法,观察电刺激海马CA1区、ghrelin 及其受体阻断剂[D-Lys-3]-GHRP-6对大鼠下丘脑PVN内GD敏感神经元放电活动的影响.结果 在PVN记录到的109个GD敏感神经元中,有71个为GD兴奋性(GD-E)神经元,38个为GD抑制性(GD-I)神经元.在GD-E 神经元中,微量注射ghrelin可兴奋其中72%的神经元,放电频率增加(38.9±7.3)%(t=2.85,P<0.01);而在GD-I神经元中,微量注射ghrelin可抑制其中60%的神经元,放电频率减少(45.2士6.3)%(t=3.08,P<0.01);ghrelin的效应可被[D-Lys-3]-GHRP-6阻断.在41个对ghrelin有兴奋反应的GD-E神经元和15个对ghrelin有抑制反应的GD-I神经元中,电刺激海马CA1区,可分别兴奋39%的GD-E和33%的GD-I神经元,其中44%的GD-E 神经元的兴奋效应可被[D-Lys-3]-GHRP-6部分阻断.结论 海马CA1区可以调控PVN内GD敏感神经元的活性,ghrelin能神经纤维参与了该通路的调控.
作者:齐玉霞;徐珞 刊期: 2012年第05期
目的 研究血管性非痴呆型认知障碍(VCIND)病人事件相关电位P300的特点,探讨P300早期诊断血管性认知障碍(VCI)的应用价值.方法 将57例VCIND病人和30例认知功能正常者分别进行日常生活能力(ADL)、简明精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表-中文版(MoCA)及P300的检测,并将P300与病人影像学特点、教育、年龄等因素进行相关分析.结果 VCIND组较正常组P300潜伏期延长,波幅降低(t=2.723、2.244,P<0.05),以潜伏期延长更显著.VCIND组BI、MMSE和MoCA量表总分及其视空间与执行、注意、抽象、延迟回忆评分较正常组偏低(t=2.148~2,436,P<0.05);但MMSE和MoCA量表中的命名、语言、定向力与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05).年龄与P300潜伏期呈正相关(r=0.323,P<0.05),受教育年限与P300潜伏期呈负相关(r=-0.359,P<0.05).结论 P300能较客观地反映VCIND病人早期认知功能障碍,且较认知评定量表敏感.
作者:李培媛;刘云霞;朱其秀 刊期: 2012年第05期
目的 分离并鉴定鲤鱼肠道中与乳杆菌和其他细菌定植相关的黏附受体蛋白.方法 用SDSPAGE电泳分离鲤鱼肠道中相对分子质量为26200的蛋白,免疫小鼠制备抗血清,免疫印迹试验检测抗血清对该蛋白结合的特异性.应用体外黏附模型,测定鲤鱼肠道黏液对乳杆菌新种L15、嗜酸乳杆菌和致病性大肠杆菌的黏附作用.结果 乳杆菌L15、嗜酸乳杆菌和大肠杆菌均不同程度地表现为对鲤鱼肠道黏液的黏附,该黏附作用可被抗目的蛋白的抗血清显著抑制.结论 鲤鱼肠道内相对分子质量为26200的蛋白质与两株乳酸菌的黏附相关,也是大肠杆菌在鲤鱼肠道内定植的黏附受体.乳酸菌与大肠杆菌在鲤鱼肠道内可竞争同一受体,乳酸菌也正以此来对病原菌产生定植拮抗作用.
作者:刘倩;张帜;陈营 刊期: 2012年第05期
目的 观察131I-chTNT治疗并发骨转移瘤的实体瘤的临床疗效以及骨髓抑制情况.方法 选择28例恶性肿瘤病人,其中并发骨转移的12例病人为观察组,无骨转移的16例病人为对照组.病人均静脉给予131I-chTNT 3.0×107 Bq/kg,1次/月,连续治疗2个月.于治疗结束后第1周复查血常规.结果 观察组有效率为41.6%,对照组有效率为31.2%,两组临床疗效比较差异无显著性(P>0.05);两组骨髓抑制程度比较差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 131I-chTNT对恶性实体肿瘤具有较好的疗效,并发骨转移者骨髓抑制并未加重.
作者:于华;柳炳吉;郑飞波;李杰;朱文茹 刊期: 2012年第05期
目的 分析18F-FDG PET/CT显像在健康体检中的应用价值及护理方法,为合理有效地使用该设备提供参考依据.方法 对418例健康体检者行全身18F-FDG PET/CT显像,检查过程中提供完善的护理,对18F-FDG PET/CT显像结果进行分析.结果 418例体检者均顺利完成检查,图像质量符合诊断要求.PET/CT结果显示,418例中有病变者408例,占97.61%,其中恶性肿瘤9例(2.15%),6例为肺癌,1例为甲状腺癌,1例为胰腺癌,1例为肝癌,均无转移;良性病变399例(95.45%),包括副鼻窦炎、肺炎、脂肪肝、前列腺增生及钙化、肝囊肿、骨关节退行性变、肾结石及肾囊肿、子宫肌瘤和卵巢囊肿.结论 18F-FDG PET/CT显像在健康体检中具有较大的应用价值,完善的护理工作是PET/CT检查的一个重要环节.
作者:马蕾;魏华;武凤玉;石彬 刊期: 2012年第05期
目的 观察6-羟基多巴胺(6-OHDA)处理对星形胶质细胞hepcidin mRNA表达水平的影响.方法应用实时定量PCR方法,检测原代培养的星形胶质细胞经6-OHDA处理6h及24 h后hepcidin mRNA表达水平的变化,以无血清培养液培养的细胞为对照组.结果 与对照组比较,6-OHDA处理6h及24 h的星形胶质细胞中hepcidin mRNA表达水平均显著下降,差异有统计学意义(F=6.116,q=4.314、4.467,P<0.05);而6h和24 h 处理组间差异无统计学意义(q=0.017,P>0.05).结论 氧化应激状态下星形胶质细胞中的hepcidin可能参与细胞内的铁代谢异常.
作者:宋捷;宋宁;姜宏 刊期: 2012年第05期
目的 探讨脂肪乳输液治疗中呼吸困难加重的原因,为临床预防相关不良反应提供依据.方法 在我院呼吸科与危重症科连续观察200例静脉使用脂肪乳的呼吸困难病人,记录病人的一般状况、基础疾病、脂肪乳的性状、输注方法以及输注脂肪乳前后呼吸困难程度等指标.使用Logistic回归方法进行多因素分析.结果输注速度过快、单一输注脂肪乳和经外周通路输液是加重呼吸困难的独立危险因素.结论 呼吸困难病人输注脂肪乳时采取混合输注、减慢输注速度和中心静脉途径可以减少呼吸困难加重的不良反应.
作者:徐峰;徐德祥 刊期: 2012年第05期
目的 应用实时三平面应变率成像技术定量评价原发性高血压病人左心室肥厚心肌长轴收缩功能.方法 选择原发性高血压病人62例(无左心室肥厚32例,有左心室肥厚30例)和正常对照组35例.应用实时三平面应变率成像技术测定各受检者左心室壁基底段及中间段收缩期峰值应变率(SRs).结果 高血压病人左心室壁各节段的SRs显著低于正常对照组(F=8.91~32.92,q=3.034~11.474,P<0.05、0.01),且有左心室肥厚的高血压病人SRs显著低于无左心室肥厚的高血压病人(q=2.839~6.171,P<0.05、0.01).结论 实时三平面应变率成像能够准确、客观地定量分析原发性高血压病人左心室肥厚心肌长轴收缩功能变化.
作者:牟晓雯;王志斌 刊期: 2012年第05期
目的 探讨根据下肢肢体周径调节气囊止血带充气压力对下肢手术部位止血效果与并发症的影响.方法 将200例下肢手术中应用气囊止血带的病人随机分为2组,各100例.实验组测量个体大腿上1/3近腹股沟处肢体周径值作为充气压力数值,肢体周径>60 cm者,充气压力为60 kPa;对照组采用止血仪说明书指导值(65 kPa)作为充气压力.结果 实验组止血效果满意99例,对照组为100例,两组差异无统计学意义;实验组皮肤损伤、肢体疼痛、神经麻痹的发生率均明显低于对照组(x2=4.08~17.74,P<0.05).结论 以下肢肢体束缚止血带处周径数值作为气囊止血带的充气压力数值,压力高不超过60 kPa,既收到满意止血效果,大限度地减少了术后并发症的发生,又简单易行.
作者:郑岩;董艳;刘风霞;田玉芹;丁弘 刊期: 2012年第05期
目的 通过分析黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)超声特点,探讨超声对本病的诊断价值,以减少漏诊和误诊.方法 对我院2008年7月-2012年5月经手术病理证实的4例XGC病人超声图像特征,包括胆囊大小、轮廓、胆囊壁厚度、血流情况,以及是否合并结石等进行回顾性分析.结果 4例XGC病人中,3例误诊为胆囊癌,1例漏诊者仅提示肝门部胆管肿瘤合并胆系扩张;合并胆囊结石者2例;二维超声示胆囊壁均不规则增厚,2例彩色多普勒超声示于不规则增厚的胆囊壁内探及迂曲走行的血管.结论 超声声像图上XGC可与胆囊癌表现类似,除胆囊壁不规则增厚外,常合并胆囊结石或伴慢性胆囊炎.
作者:房世保;王建红;董海英 刊期: 2012年第05期
目的 研究初诊甲状腺功能亢进症(甲亢)病人心理健康水平及其与应付方式的相关性.方法 收集我院门诊初诊甲亢病人76例,应用症状自评量表(SCL-90)、应付方式问卷(CSQ)进行调查,评估心理健康水平和应付方式类型,并进行相关分析.结果 初诊甲亢病人SCL-90总分及各因子分均高于全国常模,不同应付方式类型病人SCL-90评分差异有显著性(F=3.07、17.31,P<0.05、0.01).有心理问题组病人自责、幻想、退避3个维度得分高于心理健康组,差异有显著性(t=-5.94~-1.70,P<0.05).SCL-90总分与自责、幻想、退避、合理化维度呈正相关(r=0.33~0.69,P<0.01).进人多元逐步回归方程的变量有自责、幻想、解决问题(F=31.52,P<0.01,b=-0.16~0.47,P<0.05).结论 初诊甲亢病人心理健康水平低于正常人,故在临床应用药物治疗甲亢的同时还应进行心理教育以改善应付方式.
作者:付正菊;刘娟;魏梅 刊期: 2012年第05期
目的 对初次诊断为轻度听力损失的265例婴幼儿进行听力追踪随访,并对听力随访结果进行统计分析,了解婴幼儿轻度听力损失程度的构成情况及其听力变化特点.方法 以声导抗、ABR、40 Hz及诊断型耳声发射联合检查,对初次诊断为轻度听力损失的265例婴幼儿进行听力诊断.结果 265例婴幼儿中,36例失访,失访率为19.67%,终随访时130例听力恢复正常,而轻度听力损失者84例,中度听力损失者11例,重度听力损失者2例,极重度听力损失者2例.结论 要重视初诊为轻度听力损失婴幼儿的听力随访工作,并加强听力随访复查的宣教工作,让家长正确认识婴幼儿轻度听力损失的可变性及对其言语语言发育的危害性,以便早期配合干预治疗.
作者:刘玉欣;周得;李琳;宋慧芸;王玉岩;李顺勤 刊期: 2012年第05期
目的 探讨百令提取液(CS)对马兜铃酸(AA)导致人肾小管上皮细胞系(HK-2)损害的保护作用.方法 以含体积分数0.10胎牛血清的DMEM培养液培养HK-2细胞48 h.实验分为3组,对照组培养液中不加AA; AA组在培养液中加入AA(终浓度为20 mg/L);CS组在培养液中加入AA(终浓度为20 mg/L)和CS(终浓度为100 mg/L).采用MTT法观察HK-2细胞活性;透射电镜观察细胞的超微结构;应用流式细胞术检测细胞凋亡百分率;采用实时荧光定量PCR技术检测凋亡蛋白Caspase-3 mRNA的表达情况.结果 与对照组相比,AA组及CS组HK-2细胞的活性均受到抑制,细胞的凋亡率增加,Caspase-3 mRNA表达增高(F=28.753~142.972,q=5.763~38.127,P<0.05).与AA组相比,CS组细胞活性明显增高,细胞的凋亡率明显下降,Caspase-3 mRNA表达降低(q=2.561~12.812,P<0.05).结论 CS可明显提高HK-2细胞抵抗AA导致细胞损伤的能力,保护HK-2细胞,其具体途径可能为通过抑制Caspase-3 mRNA表达.
作者:黄俊彦;季文萱;孟冬梅;邢儒伶;刘凤娟 刊期: 2012年第05期
目的 对2005-2011年青岛地区流行的流感病毒进行监测分析,探讨其流行特征.方法 采集哨点医院流感样病例的鼻咽拭子标本,采用MagNA Pure LC Total Nucleic Acid Isolation Kit提取病毒RNA,荧光RT-PCR方法筛检甲型和乙型流感病毒.核酸检测阳性标本接种狗肾传代细胞进行病毒分离,以红细胞凝集及凝集抑制试验对分离的病毒进行鉴定和分型.结果 采集的2560份鼻咽拭子标本中共分离到各型流感病毒245株,其中甲型191株,包括季节性甲型H1N1者47株,季节性甲型H3N2者66株,新甲型H1N1者78株;B型54株.2009-2010年连续出现2个夏季流感流行峰.结论 2005-2011年,甲型流感病毒是青岛地区流感主要流行型别,其总体流行趋势与全国基本一致;连续2年夏季流行峰的出现警示应加强北方地区夏季流感监测.
作者:杨婷婷;杨宇;刘晓琳;于萍;柴青;汪照国;王志玉 刊期: 2012年第05期
目的 观察复方甘草酸苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病的临床效果.方法 90例病人随机分为治疗组和对照组.治疗组采用阿维A胶囊0.75 mg/(kg·d)治疗,大剂量不超过75mg/d,逐渐规律减量至10~20mg/d维持,同时联合应用复方甘草酸苷粉60~80 mg入50 g/L的葡萄糖溶液或生理盐水250 mL中静脉滴注.对照组单纯口服阿维A治疗,用法同治疗组.两组均治疗8周后评定疗效.结果 治疗组中2例出现双下肢轻度水肿,3例出现低钾血症.对照组中3例出现肝脏转氨酶轻度升高,2例服用阿维A无效.两组疗效比较差异有显著性(Uc=2.32,P<0.05).结论 复方甘草酸苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病临床疗效确切,且可减少阿维A的副作用,值得临床推广应用.
作者:于文强 刊期: 2012年第05期
目的 观察碘酊在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)气胸手术中的应用效果.方法 将78例老年COPD并发气胸病人随机分为试验组40例,对照组38例.两组病人均行胸腔镜辅助下肺大疱切除术,试验组病人在手术结束时用碘酊涂擦脏、壁层胸膜,对照组用生理盐水涂擦,比较两组病人术后第1天胸腔引流量、住院时间、漏气时间及胸管留置时间.结果 试验组术后第1天胸腔引流量较对照组增多,胸管留置时间、漏气时间及住院时间与对照组比较均减少,差异有显著性(t=3.81~12.39,P<0.05).结论 碘酊作为固定剂用于老年COPD并发气胸病人手术治疗,效果确切,副作用少,值得临床推广.
作者:冯桂新;王淑贞;王永明;李同源;李志杰 刊期: 2012年第05期
目的 探讨瞬时感受器电位离子通道蛋白V亚家族6 (TRPV6)在早发型重度子痫前期病人胎盘组织中的表达.方法 选取正常妊娠及早发型重度子痫前期孕妇胎盘组织各30例,应用免疫组织化学方法定性分析各组胎盘组织中TRPV6的分布和表达.结果 TRPV6在胎盘组织中的表达主要位于滋养层细胞的胞膜和胞浆,早发型重度子痫前期孕妇胎盘组织中TRPV6的阳性表达率显著低于正常妊娠的孕妇(Z=6.45,P<0.01).结论 TRPV6与早发型重度子痫前期的发生有一定关系.
作者:王雪梅;瓮占平;王金会;纪向红 刊期: 2012年第05期
目的 探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)病人炎症因子的影响.方法 选择ACS病人60例,随机分为2组,每组30例.小剂量组给予阿托伐他汀10 g/d,大剂量组给予阿托伐他汀80 g/d.治疗12周后比较两组治疗前后基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)浓度的变化.结果 两组治疗前后MMP-9、Hs-CRP水平比较差异均有显著性(t=6.089~17.895,P<0.05),大剂量组MMP-9、Hs-CRP水平变化更为显著(t=6.089、5.212,P<0.05).结论 阿托伐他汀能有效改善ACS病人炎症反应,大剂量较小剂量效果更为显著.
作者:魏靖;宋书凯 刊期: 2012年第05期
目的 对青岛大学医学院附属医院部分科室老年住院病人营养风险进行筛查,为病人的营养支持治疗提供临床依据.方法 2010年7月-2011年6月,对青岛大学医学院附属医院5个科室1831例老年住院病人进行连续定点抽样调查,记录病人体质量指数及血清清蛋白、血红蛋白水平,以NRS 2002进行营养风险入院筛查.结果 1831例老年住院病人,NRS 2002适用率为97.9%,营养风险发生率为46.7%,营养不足发生率为8.2%,低蛋白血症发生率为39.1%,贫血发生率为29.7%.结论 住院老年病人营养风险、低蛋白血症及贫血发生率高,NRS 2002对老年住院病人营养风险筛查适用率高;NRS 2002方法简便,易操作,有助于早期判断老年病人是否存在营养风险,利于合理营养方案的制定与实施.
作者:曲国建;丁连安;李海燕;胡松 刊期: 2012年第05期
目的 探讨中国人群蔬菜摄入及饮酒与直肠癌发病之间的关联,为制定直肠癌的预防措施提供依据.方法 在维普、万方数据库中检索1990-2011年间有关蔬菜摄入、饮酒与直肠癌关系的病例对照研究文献,用Meta分析方法对检索到的文献中的结果进行综合定量分析.结果 ①蔬菜摄入:检索到文献8篇,纳入Meta 分析者6篇,共累计病例2837例,对照5668例,6项研究间无一致性(Q=65.71,P<0.05),采用随机效应模型计算OR合并及其95%CI,OR合并为0.69(95%CI:0.51~0.93),发表性偏倚量化指标m=182.②饮酒:检索到文献9篇,纳入Meta分析者8篇,共累计病例3233例,对照5102例,8项研究间无一致性(Q=31.30,P<0.05),采用随机效应模型计算OR合并及其95%CI,OR合并为1.03(95%CI:0.98~1.08),发表性偏倚量化指标m=62.结论 蔬菜摄入是直肠癌发病的保护因素,蔬菜摄入较多的人患直肠癌的风险是摄入较少者的69%,未证实饮酒与直肠癌发病有关联.
作者:邢茜宜;周晓彬;陈静;张超英;高永丽;魏延其 刊期: 2012年第05期
目的 探讨实时三平面应变率成像检测生理性与病理性左心室肥厚者左心房功能的价值.方法选取原发性高血压病人30例、专业运动员25例、正常人30例,应用实时三平面应变率成像定量检测左心房每个壁在收缩期、舒张早期、舒张晚期的峰值应变率并进行比较.结果 运动员组与对照组的峰值应变率相近,差异无统计学意义(P>0.05),而高血压组峰值应变率明显下降(F=29.54~35.03,q=11.52~19.74,P<0.05).结论实时三平面应变率成像能够敏感地反映高血压早期左心房功能的改变,对于全面评价原发性高血压与生理性左心室心肌肥厚者左心房功能有重要作用.
作者:聂晶;邵倩倩;王志斌 刊期: 2012年第05期
目的 探讨老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的死亡危险因素.方法 回顾性分析89例65岁以上MODSE病人的死亡危险因素、病死率及临床特点.结果 MODSE的主要病因是重症感染、严重创伤、休克、重症胰腺炎及心肺复苏术后等,其病死率高达62.92%,并存慢性疾病者病死率高达73.61%,且病死率随着衰竭器官数目增加而显著升高(x2=6.944,P<0.01).结论 MODSE发病原因复杂,基础病变多,病死率高,具有连续性和动态变化等特征,早期诊断和早期防治具有重要意义.
作者:王仁萍;赵新秀;王伟;马莉娜 刊期: 2012年第05期
对普瑞巴林治疗脊髓炎后神经痛1例病人的临床资料进行分析,并对相关文献进行复习.普瑞巴林对多种神经病理性疼痛有较好的治疗效果,但是对脊髓炎后神经痛的治疗尚无报道.普瑞巴林对脊髓炎后神经痛的治疗可能有效.
作者:李文健;谢安木 刊期: 2012年第05期
目的 探讨卵巢原发性恶性淋巴瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法 对1例卵巢原发性恶性淋巴瘤进行临床病理分析,并复习文献.结果 本例病人71岁,查体发现右附件区包块.镜下肿瘤细胞弥漫排列,免疫组化显示CD20、CD79a、PAX-5阳性,诊断为恶性淋巴瘤.结论 卵巢原发性恶性淋巴瘤十分罕见,诊断时需与无性细胞瘤、颗粒细胞瘤、未分化癌、高钙型小细胞癌等进行鉴别,免疫组化有助于鉴别.
作者:魏志敏;王宏桥;李霞;付伟伟;蒋艳霞 刊期: 2012年第05期
目的 探讨全身麻醉手术病人术中眼角膜的保护方法.方法 将200例全身麻醉手术病人随机分为观察组和对照组,观察组眼内不涂任何药物,对照组眼内涂布红霉素软膏,两组均以胶布贴于病人的上下眼睑,使眼睛处于闭合状态.比较分析两组病人术后眼视物和畏光、流泪等情况.结果 观察组病人术后1h眼视物模糊情况与对照组比较差异有显著性(x2 =18.58,P<0.05).两组术后1h畏光、流泪情况及术后24 h视物模糊、畏光、流泪情况比较差异无显著性(P>0.05).结论 全身麻醉手术病人术中不需使用含有广谱抗生素的软膏保护眼睛,以胶布粘贴于病人的上下眼睑,使眼睛处于闭合状态即可得到良好保护.
作者:刘风霞;赵林;王艳丽 刊期: 2012年第05期
快速康复外科护理是将有利于加速康复的围手术期处理措施整合起来,系统地应用于临床实践,从而更好、更快、更安全有效地促进病人术后康复.
作者:郑文琦 刊期: 2012年第05期
丙型病毒性肝炎病原体为丙型肝炎病毒(HCV),以输血为主要传播途径.HCV基因组为单股正链RNA病毒,有较高的复制率及变异率,在人体内呈准种分布.目前根据Simmonds命名系统可将其分为6个基因型.HCV基因分型在丙型病毒性肝炎的流行病学研究、病毒载量、病情转归及抗病毒治疗等方面均有重要意义.特别在抗病毒治疗方面,HCV基因分型是制定抗病毒治疗方案,预测抗病毒疗效的重要依据.
作者:黄艳秋;史昌河 刊期: 2012年第05期
布-加综合征早期临床表现无特异性,误诊误治率高,该病的早期诊断和治疗是避免病人发生不可逆肝硬化的关键.近年来医学影像技术的发展,使布-加综合征的早期诊断成为可能.布-加综合征的影像诊断归根结底是肝静脉或(和)下腔静脉血管通畅度的诊断,各种影像诊断方法相结合可以准确显示血管改变以及肝实质病变,并能指导进一步的治疗.
作者:刘国平;张美英 刊期: 2012年第05期
目的 探讨基于问题学习(PBL)教学法在皮肤科临床技能教学中实施的必要性及意义.方法 在皮肤科门诊及病房临床技能教学中开展PBL教学法.结果 PBL教学法在皮肤科临床技能教学中取得良好效果,使学生的临床综合技能得到了显著提高.结论 PBL教学法将有助于改变传统的教学观念、推动临床技能教学改革的发展.
作者:郁博;李继宇;陈官芝;臧运书;汤占利;陈宏泉 刊期: 2012年第05期
目的 了解医学研究生政治理论课教学的现状与问题,探讨创新政治理论课实践教学的必要性及具体措施.方法 通过问卷调查的方法,了解学生对实践教学必要性及组织形式等的评价.结果 在专题授课中加强实践教学很有必要,但是学生对各种实践教学的兴趣及组织形式和方法的评价不同.结论 创新医学研究生政治理论课实践教学,要着重从实践教学体系设计,强化教师的主导作用和提升学生主体地位几方面进行.
作者:林希玲 刊期: 2012年第05期
目的 建立基于PACS的医学影像资源库,并以此库作为共享资源,构建一个B/S结构的基于Web 的可视化教学与学习平台.方法 由专家选取医院PACS系统中典型病案,导入教学专用PACS影像库,运用C#编程语言及SQL Server数据库管理等计算机技术实现设计方案.结果 实现了以基于PACS的《断层解剖学》课程为实例的网络化学习平台的建设.结论 该教学平台为医学影像学课程的学习、实践、考核提供了新的手段,对于提高医学影像学的总体教学质量具有重要意义.
作者:辛立强;金利新;杨美玲;段峰;刘丰春 刊期: 2012年第05期