学术投稿
青岛大学学报(医学版)杂志

青岛大学学报(医学版)杂志


  • 主管单位:山东省教育厅
  • 主办单位:青岛大学医学院
  • 国际刊号:1672-4488
  • 国内刊号:37-1356/R
  • 影响因子:0.80
  • 创刊:1957
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  • 语言:中文
  • 邮发:24-126
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  • 医药卫生综合
青岛大学学报(医学版)杂志   2013年2期文献
  • 丙种球蛋白治疗湿疹伴高IgE的ITP病儿效果

    目的 探讨湿疹伴高血清免疫球蛋白E(IgE)的免疫性血小板减少性紫癜(ITP)病儿对丙种球蛋白的治疗反应.方法 收集我科2005年2月—2010年5月收治的200例ITP病儿的临床及实验室资料.将病儿分为3组:A组(无湿疹,IgE正常)69例,B组(湿疹,高IgE)75例,C组(湿疹,IgE正常)56例.评价比较各组病儿丙种球蛋白的疗效.结果 丙种球蛋白治疗后3个月,病儿总有效率为93.5%,A、B、C组总有效率分别为97.1%、90.7%、92.9%,A组疗效明显优于B、C组(x2=32.10、7.58,P<0.017),B、C两组比较差异无显著性(P>0.05).初诊时高IgE病儿,治疗3个月时IgE下降者62例,血小板计数均有不同程度回升,治疗总有效率为96.8%;IgE未下降者13例,治疗总有效率为61.5%,两组疗效比较差异有显著性(Z=-3.060,P<0.05).3组血小板上升时间以B组长,用药后血小板峰值以B组低,出血控制时间以B组长(F=13.319~24.707,P<0.05).A、B、C组分别有2例(2.9%)、23例(30.7%)、6例(10.7%)转为慢性ITP,B组明显多于A、C组(x 2=19.31、7.41,P<0.017).结论 湿疹伴高IgE的ITP病儿丙种球蛋白治疗效果差,易转为慢性.

    作者:柳佳;孙立荣;赵春玲;陈蕾 刊期: 2013年第02期

  • 呼吸窘迫综合征病儿呼吸机相关性肺炎相关因素分析

    目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)并呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响冈素及早期抗感染治疗对VAP的影响.方法 回顾性分析2011年1月 2012年6月我院NICU收治52例NRDS病儿发生VAP的临床资料.结果 NRDS病儿VAP的发生率为34.62%,其中性别、胎龄及出生体质量与VAP的发生无明显关系(P>0.05);机械通气时间与VAP的发生率有关(x 2=7.762,P<0.05);早期有效应用抗生素治疗可明显降低VAP的发生率(x2=5.824,P<0.05).结论 机械通气时间延长是VAP发生的高危因素,临床有感染指征时应早期重视抗生素的应用.

    作者:梁帅;曲政海;姜红;王冲 刊期: 2013年第02期

  • 磁共振灌注成像对脑内环形强化病变的鉴别诊断价值

    目的 探讨磁共振灌注成像(PWI)在脑内环形强化病变鉴别诊断中的价值.方法 收集脑内环形强化病变病人25例,包括高级别胶质瘤8例,脑转移瘤10例,脑脓肿7例.均分别进行MRI平扫、MRI增强和PWI检查.在MR后处理工作站上获得PWI伪彩图,测量病变区、周围水肿区及其对侧对应正常脑白质区相对脑血容量(rCBV),计算rCBV的比值(rrCBV).结果 高级别胶质瘤及脑转移瘤病变区的rrCBV与脑脓肿比较,差异均有统计学意义(F=96.91,t=11.23、23.70,P<0.001);高级别胶质瘤、脑转移瘤及脑脓肿周围水肿区rrCBV比较,差异均有统计学意义(F=41.57,t=2.93~8.45,P<0.05).结论 PWI对于脑内环形强化病变的鉴别有一定的价值.

    作者:李响;牛蕾;田小军;苏华伟;马敏阁;隋庆兰 刊期: 2013年第02期

  • 青岛市城乡居民对糖尿病相关知识的知晓率比较

    目的 了解青岛市城市与农村居民糖尿病相关知识的知晓情况,为有针对性地制定糖尿病防治策略提供依据.方法 选取青岛市糖尿病流行病学调查的35~74岁人群4567人,以市南区、市北区、四方区三区1404人作为城市组,胶南、即墨二市居民3 163人作为农村组.使用自制的问卷进行调查.结果 城市组糖尿病知晓率为40.5%,农村组为11.5%,城市组显著高于农村组(x2=469.574,P<0.01).通过上网、读报纸和(或)杂志、从医生和护士等医疗卫生工作人员处获得糖尿病知识,城市组高于农村组,看电视同时是两组重要的获得途径(48.0%、51.2%).糖尿病的严重性(包括严重程度、是否可以预防、预防途径)、症状、并发症的知晓率,城市组均高于农村组,但两组对后两项的知晓情况低于其余项.结论 农村是糖尿病宣传的薄弱环节,应注意农村糖尿病宣传的特殊性和针对性.可以利用电视节目加强宣传.应加强专业性较强的糖尿病相关知识的宣传.

    作者:赵枫琳;逄增昌;张玉;辛化雷 刊期: 2013年第02期

  • 大鼠心肌梗死模型制作方法探讨

    目的 探讨建立标准化、易操作和高存活率的大鼠心肌梗死模型制备方法.方法 80只Wistar大鼠腹腔麻醉后,行气管切开并连接呼吸机辅助通气,开胸手术结扎其冠状动脉左前降支.于术后28 d麻醉处死大鼠,取出心脏,观察心脏外形,梗死区心肌行苏木精-伊红染色.结果 此法的手术成功率可达100%,存活率高达96%.于术后28 d取出心脏,可见左心室明显扩大,缺血区心室壁变薄,颜色较周围心肌浅.结论 本方法提高了心肌梗死模型大鼠的存活率,模型稳定,重复性好,可满足一次或多次结扎的需求.

    作者:张俊义;王正忠;戴红艳;王守东;侯方杰;丁华民 刊期: 2013年第02期

  • BMP-7对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织中Bcl-xl和Caspase-3表达影响

    目的 探讨骨形态发生蛋白-7(BMP-7)对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后Bcl-xl和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 (Caspases 3)表达的影响.方法 成年健康雄性SD大鼠38只,应用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,随机分为假手术组(A组)、模型组(B组)、BMP-7治疗组(C组),C组于再灌注后立即尾静脉注射BMP-7(0.1 mg/kg),A组和B组同步给予等量生理盐水,于再灌注24 h后行神经功能缺陷评分,原位末端标记(TUNEL)法检测梗死脑组织细胞凋亡情况,免疫组化方法检测脑组织中Bcl-xl和Caspase-3的表达.结果 缺血2h再灌注24 h后,与B组相比,C组大鼠神经功能缺陷评分明显降低(t=3.35,P<0.01);TUNEL检测阳性细胞数明显减少(F=409.95,P<0.01);缺血侧脑组织Bcl-xl的表达明显增强(F=229.31,P<0.01),而Caspase-3的表达明显减弱(F=848.38,P<0.01).结论 BMP-7可能通过增强Bcl-xl的表达和抑制Caspase-3的表达对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤发挥一定的保护作用.

    作者:鲁成龙;李红云;杨堃;裴海涛 刊期: 2013年第02期

  • 循证护理对ICU病人中心静脉导管相关性血流感染的预防应用

    目的 探讨循证护理在预防ICU病人中心静脉导管相关性血流感染中的应用效果.方法 选取2011年6月—2012年7月入住我院ICU行中心静脉置管的病人181例,随机分为对照组(75例)和循证组(106例).对照组采用传统护理方法,循证组采用循证护理方法.比较两组病人导管相关性血流感染发生情况.结果 循证组导管相关性血流感染发生率(3.8%)低于对照组(120%),差异有显著性(x2=4.46,P<0.05).结论 运用循证护理有效地预防了导管相关性血流感染的发生.

    作者:刘冰;孙运波;姜文彬;邢金燕;李红岩;刘芳 刊期: 2013年第02期

  • 颈后纵韧带交感神经分布特点及临床意义

    目的 探讨交感神经在人颈后纵韧带的分布特点及临床意义.方法 新鲜胎儿尸体6具,分别从C2/3、C4/5、C6/7三点取后纵韧带,每点先取一张切片进行氯化金染色确定神经的存在,再采用乙醛酸法对冷冻切片交感神经进行特异性染色.借助Simple PCI图像分析系统进行半定量分析.结果 胎儿颈后纵韧带上有大量交感神经分布,或纵形排列或交织成网.交感神经分布密度为C2/3>C4/5>C6/7(F=6.13,P<0.05).结论 分布于颈后纵韧带上的交感神经受颈椎节段不稳或骨质增生激惹,可能在颈椎病颈性眩晕中起重要作用.

    作者:于春晓;沈若武;王守彪;夏玉军 刊期: 2013年第02期

  • 应用Delphi法构建住院病人心理护理需求问卷

    目的 构建综合医院住院病人的心理护理需求问卷,探究病人的主要心理护理需求,以便有针对性地进行优质心理护理服务.方法 在查阅文献的基础上设计问卷,运用Delphi法对17名专家进行2轮问卷调查,并对问卷内容进行分析.结果 研究确立了病人住院时的主要心理护理需求问卷,共形成29个条目.结论 本问卷具有较高的可信度,适用于临床对病人心理护理需求进行研究.

    作者:高娟;沈贵荣;刘翠萍 刊期: 2013年第02期

  • 伊伐布雷定对兔急性心梗后心肌细胞凋亡及bcl-2与bax蛋白表达的影响

    目的 探讨伊伐布雷定(Iva)对兔急性心肌梗死(AMI)后心肌细胞凋亡及bcl-2、bax蛋白表达的影响.方法 新西兰大白兔32只,雌雄不拘,随机分成4组,各8只.假手术组(S组)只开胸不结扎动脉,心肌梗死组(M组)结扎左冠状动脉前降支建立AMI模型,阿替洛尔治疗组(A组)建立AMI模型后应用阿替洛尔治疗,Iva治疗组(Ⅰ组)建立AMI模型后应用Iva治疗.A组和Ⅰ组于术后12h开始通过食物给药,持续给药28 d.28 d后取缺血坏死区心肌组织,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,免疫组织化学法检测bcl-2、bax蛋白的表达;应用心电图机记录并比较M组、A组和Ⅰ组兔术前及术后28d的心率变化.结果 Ⅰ组和A组的心肌细胞凋亡比例显著低于M组,高于S组,差异有显著性(F =89.36,q=5.59~22.25,P<0.01);Ⅰ组和A组之间比较差异无显著性(P>0.05).与M组相比较,Ⅰ组和A组的bcl-2蛋白水平显著升高(F=22.93,q =7.90、8.95,P<0.01),bax蛋白水平显著降低(F=55.59,q=13.83、16.83,P<0.01),Ⅰ组和A组之间比较差异无显著性(P>0.05).M组、A组和Ⅰ组基础心率差异无显著性;术后28 d,A组和Ⅰ组的心率较M组明显减慢,治疗前后心率变化值比较差异有显著性(F=739.55,q =47.18、47.01,P<0.01),而A组和Ⅰ组相比差异无显著性.结论 应用Iva治疗能有效减少心肌梗死后心肌细胞凋亡的发生,有一定的心肌保护作用.

    作者:徐少杰;刘松;王宝魁;黄玉晓;张文忠 刊期: 2013年第02期

  • 冠心病病人APN表达及其与部分炎性因子的相关性

    目的 探讨冠心病(CHD)病人血清脂联素(APN)表达及其与部分炎性因子的相关性.方法 经冠状动脉造影诊断的CHD病人50例,其中稳定型心绞痛(SAP组)20例,不稳定型心绞痛(UAP组)30例,测定其APN、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.以14例健康体检者为对照组.结果 与对照组比较,SAP组和UAP组APN、TGF β1均降低,IL-6、hs CRP均增高,差异有显著性(F=10.36~16.16,q =3.26~10.08,P<0.05、0.01).与SAP组比较,UAP组APN、TGF-β1降低,IL-6、hs-CRP增高,差异有显著性(q=3.26~3.97,P<0.05).相关分析显示,IL-6、hs-CRP与APN水平呈负相关(r=-0.339、-0.322,P<0.01),而TGF β1与APN水平呈正相关(r=0.294,P<0.05).结论 CHD病人APN、TGF-β1、IL 6和hsCRP水平变化与冠状动脉病变程度呈一定的相关性,有助于临床评价CHD病变程度及其进展.

    作者:郑信景;田建会;王霞霞;王梦娟;冯培青;宇毅 刊期: 2013年第02期

  • 护理本科毕业生核心能力的调查分析

    目的 调查分析本市某三级甲等医院参加工作1年的护理本科生专业核心能力水平,明确其与已工作3年的本科护士在专业能力上的差异.为学校对护理本科学生教育提供参考依据,为医院护理管理者提供基线资料.方法 对某三级甲等医院注册护士按年资(工作1年,工作3年)分层抽样,用中国注册护士核心能力测评量表进行问卷调查,采用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 两组不同年资护士的核心能力各维度间存在明显差异(t=2.99~4.87,P<0.01).结论 1年组护士的核心能力在很多方面需要加强,学校应重视护生理论与实践相结合,以提高其核心能力;继续坚持护理本科生人文素养的教育,加强评判性思维等能力的培养.

    作者:廉雯;温肇霞 刊期: 2013年第02期

  • 青岛和哈尔滨地区男性原发性痛风临床特点的比较

    目的 探讨青岛和哈尔滨地区男性原发性痛风临床特点的差异.方法 采用回顾性研究方法,收集同一时段在青岛大学医学院附属医院痛风病临床医学中心和哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科初次就诊的男性原发性痛风病人664例,其中青岛地区362例,哈尔滨地区302例,对比分析两地区痛风病人的临床特征和生化指标.结果 与青岛地区相比,哈尔滨地区痛风病人血尿酸和肌酐水平明显增高,差异有统计学意义(t=6.75,t'=2.55,P<0.05).哈尔滨地区痛风病人肾结石、痛风石和糖尿病的检出率明显高于青岛地区,差异有统计学意义(x 2=5.90~40.86,P<0.05).结论 青岛和哈尔滨两地男性原发性痛风的临床特点存在明显差异,哈尔滨地区男性痛风病人血尿酸控制欠佳,痛风相关并发症的检出率较高.

    作者:王海丽;李长贵;成志锋;韩琳;王灿;苗志敏 刊期: 2013年第02期

  • 原发性开角型青光眼的视网膜缺血监测检查与分析

    目的 对原发性开角型青光眼(POAG)病人进行视网膜缺血监测(RIM)检查及分析,探讨RIM在POAG中的临床应用价值.方法 对10例20眼POAG病人及正常人10例20眼(对照组)进行RIM检查,记录振幅及潜伏期;POAG病人并行光学相干断层扫描(OCT)检查,记录视网膜神经纤维层平均厚度.结果 与对照组相比,POAG中、晚期病人RIM振幅降低,潜伏期延长,差异有显著性(F=57.256、17.976,t=5.517~9.959,P<0.05);早期病人RIM振幅、潜伏期差异无显著性(P>0.05).POAG病人中期与晚期组间比较,振幅、潜伏期差异无统计学意义(P>0.05).RIM振幅与视网膜神经纤维层平均厚度呈正相关(r=0.735,P<0.05),潜伏期与神经纤维层平均厚度呈负相关(r=-0.629,P<0.05).结论 RIM尚不能作为POAG病人早期诊断的指标;RIM振幅与潜伏期出现异常时,POAG已进展到中期,视网膜缺血已较为严重,应积极治疗.

    作者:纪珍;王大博;邢业娇;王海韬 刊期: 2013年第02期

  • 溃愈散对溃疡性结肠炎病人血清IL-4和IL-8水平影响及疗效

    目的 探讨溃愈散对溃疡性结肠炎(UC)病人血清IL-4、IL-8水平的影响并观察临床疗效.方法 将60例UC病人随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用溃愈散保留灌肠治疗,对照组用锡类散保留灌肠治疗.采用双抗体夹心ELISA法检测两组病人治疗前后血清IL-4、IL-8水平,并与30例健康志愿者(空白组)比较.结果 治疗组临床总有效率为86.7%,对照组临床总有效率为63.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(H=9.848,P<0.05).治疗前治疗组和对照组血清IL-4、IL-8水平与空白组比较差异有显著性(F=7.008、100.322,P<0.01).治疗组治疗后血清IL-4、IL-8水平与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 溃愈散能够调节UC病人血清IL-4、IL-8水平,获得良好的临床疗效.

    作者:孙彬彬;赵刚;乔翠霞;邸爱婷;迟玉花;李欣 刊期: 2013年第02期

  • 经睫状体平坦部20G免缝合硅油取出术的临床效果

    目的 比较经睫状体平坦部20G免缝合硅油取出术与常规20G缝合切口硅油取出术的临床疗效.方法 对单纯有晶体眼硅油取出术病人59例(59眼)进行回顾性分析,其中经睫状体平坦部20G免缝合切口硅油取出术30眼(20G免缝合组),常规20G缝合切口硅油取出术29眼(20G缝合组).比较两组平均手术时间、术后佳矫正视力(BCVA)、眼压、病人舒适度及并发症情况.结果 20G免缝合组与20G缝合组相比,巩膜切口建立时间和关闭时间均缩短(t=1.788、1.805,P<0.05).术后1d免缝合组BCVA优于缝合组(t=1.743,P<0.05),术后1周、1个月及3个月两组BCVA差异均无统计学意义(t=0.478~0.661,P>0.05).两组术后1d眼压均低于术前,差异有显著性(t=1.782、1.847,P<0.05).20G免缝合组术后患眼疼痛不适及眼红外观持续时间较缝合组明显缩短(t =5.884、5.952,P<0.01).结论 经睫状体平坦部20G免缝合硅油取出术安全有效,且术后病人舒适度高、恢复快.

    作者:陶慧菲;周占宇 刊期: 2013年第02期

  • 青岛市35~74岁居民吸烟状况调查

    目的 了解青岛市35~74岁居民吸烟状况,为制定控烟措施提供科学依据.方法 采用分层随机抽样,在青岛市抽取市南、市北、黄岛、胶南、四方、即墨35~74岁居民共5 072人作为研究对象.调查居民的一般情况、吸烟状况及对吸烟的认识态度等,采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析.结果 青岛市35~74岁居民吸烟率为31.7%,男女性吸烟率分别为69.0%和7.5%,男性明显高于女性(x 2=2 118.34,P<0.01);戒烟率为11.1%.多因素非条件Logistic回归分析显示,吸烟率受性别、文化程度、经济收入、职业、饮酒状况等因素的影响.结论 青岛市35~74岁居民吸烟率较高,应加强控烟工作,特别是对男性更应制定相应的控烟措施.

    作者:张玉;孙健平;逄增昌;赵枫琳;汪韶洁 刊期: 2013年第02期

  • eNOS基因多态性与老年左心室舒张功能不全相关性

    目的 探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性与老年左心室舒张功能不全(DD)相关性.方法 应用组织多普勒超声心动图检测左心室舒张功能,取DD病人(DD组)和左心室舒张功能正常者(对照组)各150例.应用基因芯片技术检测eNOS基因型;应用二分类多因素Logistic回归分析分析体质量指数(BMI)、三酰甘油、总胆固醇、血糖及基因型对老年DD的影响.结果 DD组eNOS基因G894T中GT--TT基因型频率及T等位基因频率与对照组比较差异均有显著性(x2 =4.30、6.59,P<0.05).Logistic回归分析显示,BMI、三酰甘油、总胆固醇、血糖、eNOS基因型是DD发病的独立危险因素(OR =0.513~3.749,P<0.05).结论 BMI、三酰甘油、总胆固醇、血糖、eNOS基因型是DD发病的独立危险因素,eNOS基因G894T可能是DD的易感基因.

    作者:张美红;王仁萍;季晓云;刘丹;毛拥军 刊期: 2013年第02期

  • 负压封闭引流术对下肢皮肤缺损早期处理及植皮术后的效果

    目的 探讨负压封闭引流(VSD)术在治疗下肢大面积皮肤缺损(早期处理和植皮术后)中的应用效果.方法 应用VSD术治疗下肢损伤致大面积皮肤缺损病人28例,均先彻底清创,再用VSD装置覆盖创面,行负压持续吸引5~8 d拆除或更换VSD装置,后行植皮覆盖.结果 9例病人应用1次(平均7 d)VSD装置后,创面新鲜肉芽组织覆盖,后行植皮术;12例病人更换1次(平均14 d)VSD装置后,新鲜肉芽组织覆盖创面,后行植皮术;7例病人更换2次(平均21d)VSD装置后行植皮术.全部病例在治疗20~35 d后创面愈合,皮片成活率90%以上.结论 VSD术可彻底清除下肢创面的分泌物及坏死组织,加速局部血液循环,刺激肉芽组织生长,对下肢皮肤缺损后的治疗具有良好的效果.

    作者:刘涛;叶发刚 刊期: 2013年第02期

  • 艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病效果观察

    目的 观察胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病病人的效果及安全性.方法 选取使用口服降糖药联合胰岛素控制血糖不达标的肥胖2型糖尿病病人15例,将原治疗方案中的胰岛素改为艾塞那肽,疗程12周,期间根据血糖水平微量调整口服药物用量.治疗前后测量身高、体质量并计算体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽、餐后2hC肽、胰高血糖素(GC)、生长抑素(SS)及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平.结果 艾塞那肽治疗1 2周后,与治疗前比较BMI、2hPG、HbA1C、TG、TC、GC均明显降低(t=2.54~6.61,P<0.05),SS、餐后2h C肽明显升高(t=7.44、2.62,P<0.05),FPG呈下降趋势,空腹C肽呈上升趋势,但差异无显著性(P>0.05).结论 对于血糖控制不佳的肥胖2型糖尿病病人,艾塞那肽可有效降低糖血、控制体质量、改善脂代谢、降低低糖血症的风险.

    作者:聂静;王颜刚;付正菊 刊期: 2013年第02期

  • 复方中草药消毒剂对副溶血性弧菌杀灭效果及其毒性

    目的 了解复方中草药消毒剂对副溶血性弧菌的杀灭效果及其毒性.方法 采用悬液定量杀菌试验方法,检测复方中草药消毒剂对副溶血性弧菌的杀灭效果,以及有机物和pH值对其杀灭效果的影响;采用小鼠急性经口毒性试验和小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验方法,对复方中草药消毒剂的毒性进行研究.结果 1号复方中草药消毒剂作用副溶血性弧菌10 min,杀灭对数值接近5;加入小牛血清和降低pH值,杀灭对数值均无显著变化,但pH值升高至碱性会改变消毒剂的性状;该消毒剂对小鼠急性经口毒性LD5.>5 000 mg/kg体质量,小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果阴性.结论 该复方中草药消毒剂对悬液中副溶血性弧菌有良好的杀灭作用,不受有机物的影响,但碱性环境会影响其杀菌效果;该复方中草药消毒剂属实际无毒级物质.

    作者:邱真真;王莎莎;鲁晓晴 刊期: 2013年第02期

  • 儿童不典型再生障碍性贫血与ITP临床对比分析

    目的 比较不典型再生障碍性贫血(AA)及免疫性血小板减少性紫癜(ITP)病儿临床特点,以减少早期误诊.方法 收集本院收治44例不典型AA和48例ITP病儿的临床资料,对初诊时的外周血常规、骨髓常规、淋巴细胞亚群及应用糖皮质激素和(或)免疫球蛋白治疗4周后的疗效进行回顾性分析.结果 不典型AA组淋巴细胞百分比(LYM)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDw)、平均血红蛋白含量(MCH)、血小板数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)与ITP组比较,差异有显著性(Z=-7.664~-2.459,P<0.05).不典型AA组中31例行骨髓涂片检查,其中2例为增生降低性骨髓,余为增生活跃性骨髓,而ITP组中38例均为增生活跃性骨髓.不典型AA组淋巴细胞比例增高者多于ITP组(x 2=16.048,P<0.05).不典型AA组骨髓巨核细胞数、CD3+T细胞比例、CD19+B细胞比例与ITP组比较,差异有显著性(Z=-7.383~-4.979,P<0.05).应用糖皮质激素和(或)免疫球蛋白治疗4周后,ITP组的治疗效果较不典型AA组好(Z=-3.455,P<0.05).结论 不典型AA外周血淋巴细胞比例、MCV、MCH、RDW、PDW增高,骨髓淋巴细胞比例增高,巨核细胞数增高不明显甚至降低,淋巴细胞亚群CD3+T细胞比例增高,CD19+B细胞比例不增高甚至降低,应用糖皮质激素和(或)免疫球蛋白治疗效果不佳,与ITP鉴别有一定指导价值.

    作者:裴文亭;孙立荣 刊期: 2013年第02期

  • 去极化停搏液对大鼠离体心肌保护效果研究

    目的 比较STH-2液和HTK液对大鼠心肌保护效果,探讨心肌保护的方法.方法 健康雄性SD大鼠18只,随机分为对照组(C组)、STH-2液组(S组)和HTK液组(H组)各6只.S组和H组分别使用STH-2液和HTK液停搏大鼠心脏.分离心脏后用改良Langendorff装置测定各组大鼠心功能指数,测定冠状动脉流出量及肌钙蛋白(TnI)含量,并取心肌组织观察超微结构改变.结果 与C组相比,S组、H组心脏保存4h后左心室发展压(LVDP)、心室内压大上升和下降速率(±dp/dtmax)均显著下降(F=11.69~17.28,q=3.61~8.30,P<0.01);与S组相比,H组LVDP、±dp/dtmax均显著升高(q=3.81~4.49,P<0.01).S组和H组冠状动脉流出量均较C组减少(F=18.70,q=5.92、8.42,P<0.01),S组少于H组(q=2.50,P<0.01).S组TnI含量较C组和H组显著升高(F=344.08,32.22、32.33,P<0.01).电镜结果显示,C组心肌结构基本正常,而S组心肌结构较C组损害明显,H组次之.结论 HTK液对离体心肌保护效果要明显优于STH-2液.

    作者:徐兆训;王寿世;宋婷婷;宁吉顺;兰克涛;褚海辰 刊期: 2013年第02期

  • 烟台15种海产品中锑含量分析

    目的 测定烟台市15种海产品中锑的含量,评价污染状况,探讨每人每日摄入限量.方法 采用氢化物原子荧光光谱法测定烟台市15种海产品中锑的含量.结果 所检测海产品中锑平均含量为6.3 μg/kg,各种海产品的锑含量均低于香港公众健康与市政服务条例评价标准,且总体分布远离标准限值.单因子污染指数评价结果显示,各种海产品中锑含量均处于正常水平.蛏子中的平均含量高于其他海产品(F=118.497,P<0.05).蛏子的每人每日允许摄人量男性、女性分别为1.81和1.61 kg.结论 烟台市1 5种海产品中均检出锑,但均未受到污染.海产品的允许摄入量较高,食用安全风险较低.

    作者:冷启艳;刘海韵;闫文虹;刘正毅;于树涛;于涛;王茂波 刊期: 2013年第02期

  • 3D-TOF-SPGR对面肌痉挛微血管减压术前诊断价值

    目的 探讨三维时间飞跃扰相稳态梯度回波(3D-TOF-SPGR)序列在面肌痉挛微血管减压术前诊断中的应用价值.方法 由两名有经验的神经放射科医师,采用盲法分析32例临床诊断为原发性面肌痉挛病人的3D-TOF-SPGR序列图像,并与开颅应用微血管减压术术中结果比较.结果 32例原发性面肌痉挛病人术前3DTOF-SPGR序列图像显示血管神经压迫症状侧阳性率为84.4%,非症状侧阳性率为6.3%,差异有显著性(P=0.000).与术中结果比较,其诊断的灵敏度为87.10%,特异度为100%,约登指数为0.87,一致率为87.5%,阳性预测值为100%,阴性预测值为20%.结论 3D-TOF-SPGR序列成像是原发性面肌痉挛的术前影像学诊断的有效手段.

    作者:曲艺;孙正巍;杨东波;蒋传路 刊期: 2013年第02期

  • 核心蛋白聚糖对哮喘小鼠气道重塑的影响

    目的 研究核心蛋白聚糖(decorin)对哮喘小鼠气道重塑的影响,探讨decorin在哮喘治疗中的价值.方法 将30只雌性昆明系小鼠随机分为对照组(A组)、哮喘气道重塑组(B组)及decorin干预组(C组),每组10只.B组和C组小鼠用卵蛋白致敏并反复激发哮喘,C组给予decorin干预.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定小鼠血清、肺泡灌洗液(BALF)中转化生长因子βI(TGF-βI)水平;苏木精-伊红染色观察肺组织切片病理改变;Masson染色测定气道胶原沉积程度;图像分析软件测定气道重塑指标;免疫组化法观察肺组织TGF-β1的表达.结果 B组小鼠血清及BALF中TGF β1水平、气道管壁总厚度、气道内壁厚度、气道平滑肌厚度和胶原沉积以及肺组织TGF-β1表达均较A组显著增高(F=32.36~785.57,t=-18.01~--7.86,P<0.01),而C组较B组显著降低(t=5.58~9.57,P<0.01).结论 decorin可减轻哮喘小鼠气道重塑.

    作者:杜彩霞;杜建新 刊期: 2013年第02期

  • 氯胺酮对剖宫产围术期产妇镇痛及认知功能影响

    目的 了解小剂量氯胺酮对剖宫产产妇围术期镇痛及认知功能的影响.方法 择期剖宫产产妇60例,年龄20~36岁,术前简易智力量表(MMSE)评分>27分,随机分为两组,各30例.小剂量氯胺酮组(K组)硬膜外阻滞完善后、切皮前1 min静脉注射氯胺酮0.4 mg/kg,对照组(C组)硬膜外阻滞完善后、切皮前1 min静脉注射等容量生理盐水.观察两组产妇术中反应,并于术后2、6、24 h进行疼痛视觉模拟(VAS)评分和MMSE评分.结果 K组产妇娩胎时喊叫与呻吟的发生率明显低于C组(x2=10.951,P<0.05).K组术后2h的VAS评分低于C组(t=-2.074,P<0.05),其余时点两组VAS评分差异无显著性(P>0.05).两组产妇术后各时点的MMSE评分差异均无统计学意义(P>0.05).K组和C组的麻醉满意度差异无显著性(P>0.05).结论 小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉用于剖宫产手术围术期镇痛效果好,不良反应少,不会影响术后认知功能.

    作者:崔珊珊;刘英志;王世端;张晓 刊期: 2013年第02期

  • 缬沙坦对冠心病伴舒张功能不全病人血浆NT-proBNP及组织多普勒指标的影响

    目的 探讨缬沙坦对冠心病伴舒张功能不全病人血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及组织多普勒指标的影响.方法 通过冠状动脉造影及左心导管术选取诊断为冠心病伴舒张功能不全的病人74例,分为缬沙坦组38例和对照组36例,两组病人均给予冠心病常规治疗,缬沙坦组病人同时口服缬沙坦80~160 mg/d治疗,疗程6个月.所有病人用药前通过左心导管术检测左心室舒张末期压(LVEDP)和左心室舒张期压力下降大速率(dp/dtmin).用药前后分别测量血浆NT-proBNP的浓度、左心室排血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣口血流速度(E)、舒张晚期二尖瓣口血流速度(A)、舒张早期二尖瓣环运动速度(Em),并计算E/A、E/Em比值.结果 病人治疗前LVEDP与血浆NT-proBNP水平呈正相关(r=0.85,P<0.05),LVEDP水平与E/Em比值呈正相关(r=0.83,P<0.05),NT-proBNP水平与E/Em比值呈正相关(r=0.87,P<0.05),dp/dtmin与E/Em比值呈正相关(r =0.43,P<0.05).与治疗前比较,缬沙坦组病人治疗后血浆NT-proBNP水平明显下降(t=12.89,P<0.01),对照组病人血浆NT-proBNP水平也明显下降(t=8.55,P<0.05);与对照组比较,缬沙坦组病人治疗6个月后血浆NT-proBNP水平明显下降(t=3.38,P<0.01).与治疗前比较,缬沙坦组病人E/Em比值及A明显降低(t=4.39、96.00,P<0.05),Em、E、E/A比值较前明显升高(t=-4.79~-4.11,P<0.05).与对照组比较,缬沙坦组病人治疗6个月后Em、E、A、及E/A、E/Em比值变化显著(t=5.12~46.57,P<0.01).结论 缬沙坦对冠心病病人左心室舒张功能有明显改善作用.

    作者:成娅;沃金善;郭洁;赵青;孙品 刊期: 2013年第02期

  • 骨髓基质干细胞分泌因子对迟发型超敏反应的影响

    目的 探讨骨髓基质干细胞(BMSCs)分泌因子对迟发型超敏反应的影响.方法 分离培养大鼠BMSCs,贴壁法纯化,收集第三代BMSCs上清液获取干细胞分泌因子.制备小鼠接触性皮炎模型,观察干细胞分泌因子对实验小鼠耳廓肿胀的抑制作用及对胸腺指数和脾脏指数的影响.分离培养小鼠脾细胞,MTT比色法检测干细胞分泌因子对淋巴细胞增殖的影响.结果 与模型组相比,干细胞分泌因子可明显减轻接触性皮炎模型小鼠耳廓肿胀程度(F=21.429,t=3.658,P<0.01),降低胸腺指数和脾指数(F=19.829、53.951,t =2.434、3.729,P<0.05),抑制ConA诱导的致敏小鼠脾淋巴细胞增殖(F=14.032,t=2.619,P<0.05).细胞因子高剂量组对模型小鼠胸腺和脾脏淋巴细胞的抑制作用强于低剂量组(F=22.317、26.247,t=2.302、2.781,P<0.05).结论 BMSCs分泌因子对迟发型超敏反应有抑制作用.

    作者:王家辉;刘晓萍;于业军;高明敏;贾跃伟;李薇 刊期: 2013年第02期

  • 高效液相色谱法对绵萆薢质量控制的研究

    目的 优化测定绵萆薜中薯蓣皂苷元含量的高效液相色谱法,为评价绵萆薢药材质量提供可行的方法.方法 色谱柱为symmetryshieldTMRP18(150.0 mm×3.9 mm,5μm),以乙腈-水(80∶20)为流动相,流量1.2 mL/min,检测波长203 nm,柱温为常温.结果 薯蓣皂苷元进样量在0.019 8~0.505 0 g/L范围内线性关系良好(r=0.999 5),平均回收率为98.23%.结论 本方法操作简便、准确,可用于绵萆薢的质量控制.

    作者:郝丽萍;曹玉;肖忠伟;杨智威;隋鑫;孙伟 刊期: 2013年第02期

  • 距离和时间指标在院前急救中的应用

    距离和时间指标是院前急救行业经常使用的指标,但出诊急救半径指标用于实际工作中多有偏差,实用性不强.本文以每诊往返计程计时的方法,对青岛市急救中心海慈医院分中心127车次的出诊状况进行分析、汇总,计算设定急救半径5~10 km时其出诊距离(S)、出诊时间(T)、平均救治速度(V).结果表明,S以1~5、6~10 km两个距离段频数多,T以4~40 min多见,实际救治病人时的平均速度为13.92 km/h.本文结果为急救分中心的院前管理提供了依据.

    作者:李光明 刊期: 2013年第02期

  • 遗传性肾癌的研究进展

    肾癌有遗传和散发两种形式.近年来,国内外对遗传性肾癌的病因及临床诊治的报道较多.目前已经明确的4类遗传性肾癌包括希佩尔-林道病、遗传性乳头状肾癌、BIRT HOGG DUBE综合征、遗传性平滑肌瘤病肾癌.本文就其研究进展进行综述,借此提高对遗传性肾癌的认识.

    作者:孔波;李慎谦;孙立江;张杨阳;任引君 刊期: 2013年第02期

  • 光学显微镜油镜清洗剂的改良探讨

    目的 探索能有效代替二甲苯的油镜清洗剂.方法 比较二甲苯与几种日用洗涤剂对香柏油干结物的清洗效果.结果 威猛先生厨房重油污净、绿伞油烟净、蓝月亮油烟净等3种日用油污清洗剂,以及二甲苯均能在较短时间内完全清除香柏油干结物.结论 威猛先生厨房重油污净、绿伞油烟净、蓝月亮油烟净3种日用油污清洗剂能有效代替二甲苯作为油镜清洗剂.

    作者:邓毛子;梁莹;包永芬 刊期: 2013年第02期

  • 研究生细胞信息与调控教学的实践与探索

    青岛大学医学院自2000年为医学研究生开设了专业基础课细胞信息与调控.在授课方式、教学方法与手段、教师队伍建设及研究生积极参与科研活动等方面进行了一系列的实践与探索,取得了较好的成效,提高了研究生自己获取知识的能力以及利用所学到的专业知识解决实际问题的创新意识和创新能力.

    作者:陈文芳;谢俊霞;陈蕾;姜宏;蒋正尧 刊期: 2013年第02期

  • 医学院校开设AutoCAD课程的体会

    从AutoCAD软件在医学领域的应用出发,结合医学院校的专业特点,对医学院校相关专业开设AutoCAD课程的教学内容、教学方法及教学手段等进行了初步总结.

    作者:李方娟;华春霞;景介文 刊期: 2013年第02期

  • 宁夏长孕中期18+6周双胎妊娠经腹选择性减胎术1例

    随着促排卵药物的应用和辅助生殖技术的开展,多胎妊娠的发生率明显上升.多胎可增加母体孕产期并发症、流产和早产的发生,导致围生儿死亡率增高.应限制辅助生殖技术中移植的胚胎数目,若为多胎妊娠,可施行选择性胚胎减灭术,包括阴式胚胎减灭术和腹式胚胎减灭术.本文报告1例宁夏长孕中期18+6周双胎妊娠经腹选择性减胎术.

    作者:马小红;徐仙;杨海燕;梅巳 刊期: 2013年第02期