目的 探讨游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人中的变化及与全球急性冠脉事件注册(GRACE)危险评分的关系.方法 连续入选STEMI病人73例.根据病人住院期间是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为MACE组和无MACE组.于胸痛发作24 h内采集外周静脉血,测FT3.另随机选取本院同期健康体检者23例作为对照组.结果 各组FT3水平比较MACE组＜无MACE组＜对照组,差异有显著性(F=81.818,P＜0.01).STEMI病人FT3水平与GRACE危险评分呈显著负相关(r=-0.580,P＜0.01).结论 STEMI病人FT3水平降低,与病情严重程度相关;FT3可以作为STEMI病人危险分层的指标.
作者：张虎；于涛；张焕成；吴晓倩；苏艳；周长勇 刊期： 2014年第03期
目的 了解4氨基吡啶(4-AP)对成年及老年C57B16J野生型小黑鼠条件性恐惧记忆形成的影响及其可能机制.方法 采用场景前置性条件恐惧记忆测试、条件性场景恐惧记忆测试及条件性声音恐惧记忆测试3种行为学模型,检测老年及成年C57Bl6J野生型小鼠急性腹腔注射4-AP(1 mg/kg)后对各场景恐惧反应,以生理盐水腹腔注射作为对照组,用僵直时间占总测试时间的百分比(僵直时间％)来表示小鼠的恐惧程度.结果 在场景前置性条件恐惧记忆测试中,足底电击24 h后,老年小鼠和成年小鼠的僵直时间％差异有显著性(t=3.32,P＜0.01);4-AP急性腹腔注射后,对照组和实验组老年小鼠的僵直时间％差异有显著性(t=2.94,P＜0.05),对照组和实验组成年小鼠僵直时间％差异无显著性(P＞0.05).在条件性场景恐惧记忆测试及条件性声音恐惧记忆测试中,4-AP急性腹腔注射后,在短期恐惧记忆(30min)及长期恐惧记忆(24 h)测试中,对照组和实验组老年小鼠的僵直时间％差异无显著性(P＞0.05).结论 老年小鼠不能形成对场景前置的恐惧记忆,应用4-AP可在一定程度上改善衰老引起的认知障碍.
作者：于明；姜艳山；邱轩；孔庆暖；周宇 刊期： 2014年第03期
目的 分析骨髓增生异常综合征(MDS)病人的染色体核型特点,并探讨不同亚型与染色体异常核型的关系及意义.方法 连续收集MDS病人142例,根据WHO分类标准进行分型,采用短期培养法及R显带技术分析染色体核型特点.结果 所有病例中76例存在异常核型,其检出率为53.5％,各亚型间异常核型检出率比较差异无显著性(P＞0.05).常见异常核型为+8(12.0％)、20q-(5.6％),而5q-仅1例,涉及12号染色体异常病人13例.预后分组中RCMD型在中危-2组中的比例明显低于RAEB-1型和2型,差异均有显著性(x2=8.827、5.329,P＜0.05).结论 染色体核型分析结合形态学检查对于MDS的诊断、鉴别诊断及预后评估具有重要参考价值.12号染色体异常常发生于MDS常见畸变之后,可能与MDS的进展有关.
作者：韩乐乐；吴春梅 刊期： 2014年第03期
目的 探讨CT测量肝脏体积指数(LVI)在胆管闭锁肝硬化评估中的价值.方法 将2006年1月 2013年2月我院住院的胆管闭锁病儿41例作为研究对象,肝纤维化程度采用Matavir分级,F0～F3为非肝硬化组,F4为肝硬化组,用64排螺旋CT测量肝脏体积(LV),根据公式计算LVI,并绘制LVI的ROC曲线.结果 肝硬化组病儿LVI低于非肝硬化组,差异有显著性(t=3.72,P＜0.01);LVI的ROC曲线下面积为0.88,选择0.84作为诊断界点时,其诊断的灵敏度为91％,特异度为83％.结论 LVI可准确地反应胆管闭锁病儿LV变化的程度,对于评价胆管闭锁病儿的肝硬化程度有较高准确性和可靠性,可用于预测预后和提早做好肝移植准备.
作者：赵庆凯；张虹；董蒨；杨传民；鹿洪亭 刊期： 2014年第03期
目的 应用斑点追踪成像技术(STI)评价无心肌肥厚的原发性高血压病人早期左心室心肌的功能.方法 选取左心室充盈正常的高血压病人40例(Ⅱ组)、左心室松弛性减低的高血压病人40例(Ⅲ组)、健康对照者30例(对照组)、应用STI分别测量各组左心室长轴切面、心尖四腔心切面、两腔心切面整体心肌和心内膜下心肌二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平收缩期长轴应变,通过左心室短轴心底水平和心尖水平分别计算扭转角度峰值(Ptw)、收缩末期扭转角度(AVCtw)、等容舒张末期扭转角度(MVOtw)、扭转速度达峰时间(PTV)、解旋速度峰值(PUV)、等容解扭转率(UntwR)、解旋减半时间(UHT)等左心室扭转-解旋参数.结果 与对照组比较,Ⅱ组基底段、中间段、心尖段心内膜下心肌收缩期峰值应变减低,Ptw、AVCtw、MVOtw、PTV、PUV增加,UntwR减低,UHT延长,差异均有显著性(F=3.34～23.75,q=1.69～13.51,P＜0.05);Ⅲ组基底段、中间段、心尖段的心内膜下心肌收缩期峰值应变减低,差异有显著性(F=9.13～11.91,q=2.94～3.64,P＜0.01).Ⅲ组与Ⅱ组比较,基底段、中间段、心尖段的整体心肌收缩期峰值应变减低,UntwR减低,差异有显著意义(q=3.12～3.59,P＜0.05).结论 STI可用于评价原发性高血压病人左心室心肌功能的早期受损情况.
作者：张楠；孙品；李艳；王志斌；李勇；付秀秀 刊期： 2014年第03期
目的 探讨产前超声对胎儿骶尾部畸胎瘤的诊断价值.方法 回顾分析7例胎儿骶尾部畸胎瘤的超声显像表现,并与病理结果进行对照.结果 超声检查7例胎儿均于骶尾部前方盆腔、腹腔或臀部探及囊性或囊实性包块,其中3例胎儿经尸检证实.结论 胎儿骶尾部畸胎瘤具有特征性的超声表现,孕17～24周产前超声筛查有助于本病的早期诊断.
作者：刘美新；左建新；万伟；刘素华；王志斌 刊期： 2014年第03期
目的 应用光学相干断层扫描技术(OCT)及视野极性分析图,检测慢性青光眼视网膜神经纤维层(RNFL)厚度和视野缺损情况,分析两者的相关性及其在早期慢性青光眼诊断中的价值.方法 采用海德堡Spectralis OCT对42例(62只眼)青光眼(包括15例原发性开角型青光眼和27例慢性闭角型青光眼)病人颞上方、鼻上方、颞侧、鼻侧、颞下方、鼻下方RNFL厚度进行测量,计算RNFL出现缺损的阳性率,OCTOPUS 900全自动视野计进行视野检查,采用极性分析图观察相应区域有无视野缺损,并计算其阳性率.结果 OCT检测早期慢性青光眼病人颞上方、鼻上方、颞侧、鼻侧、颞下方、鼻下方RNFL损伤阳性率分别为54.8％、29.0％、30.6％、29.0％、54.8％、30.6％,其中颞上方和颞下方RNFL缺损的阳性率较高(x 2=21.96,P＜0.001);而极性分析图检测各象限视野缺损阳性率分别为96.8％、64.5％、91.9％、30.1％、98.3％、61.2％,颞上方和颞下方阳性率较高(x2=28.35,P＜0.001),与OCT检查结果具有较好的一致性,两种检测方法颞上方、鼻上方、颢侧、颞下方及鼻下方阳性率比较差异有显著性(x2=14.08～26.10,P＜0.001).OCT及视野极性分析图均表现出鼻侧阳性率较低,且两者的阳性率相比差异无显著性(P＞0.05).结论 视野极性分析图检测视野缺损与OCT检测RNFL变化具有较好的一致性,极性分析图是评估与随访青光眼病人RNFL结构与功能的桥梁,可能为临床早期诊断青光眼提供更多的信息.
作者：胡锐；王大博；周玉娟；王风磊 刊期： 2014年第03期
目的 测定妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清及胎盘组织中白细胞介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平,探讨IL-6、MCP 1与GDM的关系.方法 选择孕早期在我院确诊妊娠并定期产检孕妇,孕24～28周根据糖耐量结果分为GDM组与正常妊娠组(NGT组).分别检测两组孕妇妊娠中期(孕24～28周)及妊娠晚期(孕38～40周)血清中IL-6、MCP-1水平及分娩后胎盘组织中IL-6、MCP-1水平.结果 妊娠中期GDM组血清中IL-6和MCP-1的水平明显高于NGT组(t=80.09、34.34,P＜0.05).妊娠晚期GDM组血清中IL-6和MCP-1的水平明显高于NGT组(t=44.00、28.76,P＜0.05).GDM组胎盘组织中IL 6和MCP-1的表达水平明显高于NGT组(t=65.34、174.82,P＜0.05).结论 与正常妊娠孕妇相比,GDM孕妇血清及胎盘组织中IL-6、MCP-1水平均明显升高,IL6和MCP-1在GDM的发病中可能起重要作用.
作者：郑明燕；齐卫红；纪玉芝；詹英；李超 刊期： 2014年第03期
目的 探讨转化生长因子β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白7(BMP-7)、结缔组织生长因子(CTGF)、nephrin在2型糖尿病肾病(DKD)大鼠肾脏组织表达变化,及其与肾脏足细胞损伤的关系.方法 雄性SD大鼠50只,随机分为正常对照组(NC组,20只)和模型组(DKD组,30只),DKD组给予高糖高脂饲料喂养8周建立2型糖尿病模型,建模成功后空腹状态下给予小剂量链脲佐菌素(STZ,30 mg/kg)一次性腹腔注射;NC组给予常规饲料喂养,腹腔注射等量枸橼酸缓冲液,继续喂养8周.于8周末检测两组24 h尿清蛋白(UAL)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿肌酐(Ucr),电镜观察肾小球足细胞超微结构的变化,光镜检测肾小球硬化指数(GSI),免疫组化、实时定量PCR检测肾组织nephrin、BMP-7、CTGF、TGF β1的表达.结果 与NC组比较,DKD组大鼠UAL、GSI明显升高,肾小球足细胞nephrin、BMP 7表达下调,而CTGF及TGF-β1表达上调,差异均有显著性(t=3.20～41.17,P＜0.01).光镜下观察,DKD组大鼠肾小球肥大,系膜细胞增生,细胞外基质增多.电镜下观察,DKD组大鼠肾脏足细胞肿胀,足突融合消失,足细胞损伤.结论 DKD大鼠肾小球存在足细胞损害,其机制可能与BMP 7表达下调及CTGF、TGF-β1过度表达有关.
作者：李臻；王祥花；杨堃；马瑞霞 刊期： 2014年第03期
目的 探讨冠心病(CHD)病人外周血白细胞(WBC)数量及血清白细胞介素-6(IL-6)浓度的变化及其临床意义.方法 采用血细胞分析仪和ELISA法,测定急性心肌梗死(AMI组)20例、不稳定型心绞痛(UAP组)20例、稳定型心绞痛(SAP组)20例病人外周血WBC数量及血清IL-6浓度变化,并以同期健康体检者20例作为对照.结果 CHD病人WBC数量、血清IL 6浓度明显升高,与对照组比较差异有显著性(t=3.710、6.233,P＜0.01).AMI组WBC数量、中性粒细胞比例(NEUT％)、中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(N/L)比值显著高于SAP组、UAP组和对照组(F=10.559～24.228,q=6.389～11.593,P＜0.01).SAP组、UAP组、AMI组血清IL-6浓度依次升高,差异有显著性(F=29.502,q=3.751～12.005,P＜0.01).CHD病人WBC计数、NEUT％、NEUT、N/L比值与血清IL-6浓度呈正相关(r=0.312～0.377,P＜0.05).AMI病人WBC计数、NEUT％、NEUT、N/L比值、血清IL-6浓度的ROC曲线下面积(AUCRoc)分别为0.794、0.983、0.891、0.983、0.970,对AMI诊断的灵敏度和特异度分别为0.650和0.950、0.950和0.950、0.750和0.950、1.000和0.900、1.000和0.850.UAP和SAP病人血清IL-6浓度的AUCROC分别为0.923、0.753,对SAP和UAP诊断的灵敏度和特异度分别为0.800和0.900、1.000和0.500.结论 WBC数量和血清IL-6浓度变化与冠心病的病情严重程度密切相关,且对冠心病有较高的诊断价值.
作者：孙婷婷；张帅；王元松；孟子凡；刘成玉 刊期： 2014年第03期
目的 了解淄博市的地方性氟中毒现状,为病情预测和开展水氟的健康干预提供技术依据.方法 收集2008 2012年间淄博市农村饮水工程末梢水氟化物监测数据,对比2012年地方性氟中毒的分布情况,应用地理信息系统(GIS)技术分析水氟浓度和地方性氟中毒之间的可能关联.结果 淄博市水氟呈现明显的地区聚集性,水氟浓度的空间分布预测显示,高青县和桓台县为高氟区,以高高相邻为主,与淄博市201 2年的氟中毒病区分布存在对应关系.结论 淄博市地方性氟中毒以高青县为严重,为以后重点防控区域;GIS分析对病情预测和健康干预具有科学指导意义.
作者：董研；翟慎永；张殿平；王涛；张东峰；刘芳盈 刊期： 2014年第03期
目的 探讨吡格列酮(Pio)对大鼠脑出血后细胞色素C(Cyt-C)表达的影响及其意义.方法 将SD大鼠随机分为假手术组、对照组、Pio干预组(Pio组)、Pio与5羟基葵酸盐(5-HD)干预组(5-HD+Pio组),每组8只.应用自体血尾状核定位注射方法建立大鼠自体血脑出血模型.采用RT PCR和Western Blot方法检测各组大鼠血肿周围组织CytC mRNA和蛋白的表达情况.结果 与假手术组比较,对照组、Pio组、5-HD+Pio组Cyt-C表达明显升高(F=55.053、854.023,t=10.681～43.556,P＜0.05);Pio组Cyt-C表达明显低于对照组、5-HD+Pio组(t=4.794～25.357,P＜0.05);对照组与5 HD+Pio组Cyt-C表达水平差异无显著性(P＞0.05).结论 Pio可以降低大鼠脑出血后Cyt-C的表达,从而减少神经细胞凋亡,其神经保护作用可被5-HD所拮抗.
作者：李国迎；李述卫；蒋涛；隋爱华；王海萍 刊期： 2014年第03期
目的 评价雌二醇、睾酮水平对脓毒症早期病人预后的影响及预测价值.方法 2013年3月5日-8月3日,选取我院黄岛院区重症监护病房收治脓毒症病人59例.病人入院72 h内采用放射免疫法测定血清雌二醇及睾酮水平,同时记录年龄、体质量指数(BMI)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,序贯器官衰竭(SOFA)评分、多器官功能障碍(MODS)评分、住院时间及住院费用.根据病人28 d生存情况分为生存组(44例)和死亡组(15例),比较两组雌二醇、睾酮水平及以上各临床指标,并评价各指标对脓毒症早期病人预后的预测价值.结果 与死亡组比较,生存组血清雌二醇水平显著升高(Z=2.107,P＜0.05),睾酮水平、APACHEⅡ评分及SOFA评分均明显下降(Z=2.437,t =5.917、2.712,P＜0.05),性别、年龄、BMI、住院时间及住院花费比较差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示,血清睾酮水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分是脓毒症早期病人预后的独立危险因素(B =0.952、0.33、0.52,P＜0.05).受试者工作特征曲线显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分及睾酮水平曲线下面积分别为0.890、0.769、0.712,对脓毒症病人预后有较好的预测价值;以血清睾酮水平0.64 pmol/L为临界点预测预后,其敏感性(86％)和特异性(84％)高.结论 血清雌二醇、睾酮水平对脓毒症早期病人的预后有显著影响,睾酮水平可作为预测脓毒症早期病人预后的临床指标.
作者：石瑞琦；孙运波；邢金燕；张珊 刊期： 2014年第03期
目的 了解山东沿海地区高尿酸血症和糖代谢紊乱之间的关系.方法 对山东沿海地区670例高尿酸血症病人和676例血尿酸正常者的临床资料及饮食特点进行分析.结果 高尿酸血症病人空腹血糖、餐后血糖、血压、总胆固醇、三酰甘油、血尿酸、血尿素氮、血肌酐、体质量指数(BMI)、腰臀比均高于血尿酸正常者,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于血尿酸正常者,差异有显著性(t=5.984～46.048,P＜0.01).高尿酸血症病人糖尿病、空腹血糖受损(IFG)及糖耐量减低(IGT)的患病率均高于血尿酸正常者,差异有显著性(x2=6.67～14.41,P＜0.01).随着尿酸水平的增高,高尿酸血症病人糖代谢紊乱的患病率呈上升趋势(x2=7.255、9.235,P＜0.01).饮食情况调查结果显示,高尿酸血症病人主食摄入量少于血尿酸正常者,而肉类、鱼虾贝类、油类、白酒啤酒的摄入量则高于血尿酸正常者,差异有显著性(t=2.540～5.038,P＜0.05).结论 高尿酸血症病人糖代谢紊乱的患病率显著增高,饮食结构的不合理与高尿酸血症和糖尿病密切相关.
作者：陈颖；王忠超；范心怡；邢士超；王娈；王颜刚 刊期： 2014年第03期
目的 了解农村空巢老人抑郁及社会支持现状.方法 采用整群分层抽样的方法,选取山东省泗水县空巢老人82例(空巢组)、非空巢老人76例(对照组)作为调查对象,应用自制一般资料问卷、老年抑郁量表(GDS)及社会支持量表(SSRS)调查两组抑郁及社会支持现状.结果 空巢组GDS得分高于对照组,SSRS得分低于对照组,差异有显著性(t=2.651、10.443,P＜0.05).空巢组不同年龄段SSRS得分均低于对照组,差异有显著性(t =5.313～7.205,P＜0.01).结论 农村空巢老人抑郁发生率较高,应建立健全社会支持系统,采取针对性措施,促进其身心健康.
作者：高蕾；温肇霞；张温温；韩舒；高蕊 刊期： 2014年第03期
目的 编制适用于我国心力衰竭病人的自我管理量表,并进行信度和效度检验.方法 采用查阅中外相关文献、病人访谈以及专家评定等方法设计心力衰竭病人自我管理量表.并采用随机抽样法选取160例慢性心力衰竭病人,对其进行临床调查,考察量表的信度和效度.结果 量表总体Cronbach,s α系数为0.939,重测信度系数为0.878,内容效度指数(CVI)为0.975,各维度与总体相关系数为0.571～0.854,各维度之间相关系数为0.203～0.502;因子分析,以特征值＞1提取出5个公因子,累计贡献率为61.751％.结论 本量表具有较好的信度和效度,既可作为测评心力衰竭病人自我管理能力的工具之一,也可为病人采取针对性的健康教育措施提供依据.
作者：张坤；王爱敏；黄霞；姜乃睿；张楠；徐文林 刊期： 2014年第03期
目的 探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对高浓度葡萄糖(高糖)作用下大鼠视网膜Müller细胞凋亡的保护作用及对核因子-κB(NF-κB)表达的影响.方法 将Müller细胞随机分为空白对照组、高糖培养组和不同浓度rhEPO组(分别在高糖培养液中加5、10、20、40 kU/L的rhEPO).培养48 h后MTT法检测各组Müller细胞活力,并通过SP法检测rhEPO干预下NF-κB蛋白表达的变化.结果 高糖培养组Müller细胞活力较空白对照组显著下降(F=70.39,q=9.13,P＜0.01);rhEPO干预后与高糖培养组相比细胞活力明显提高(q=4.30～7.08,P＜0.05).高糖培养组NF-κB表达量较空白对照组明显增高(F=49.76,q=4.37,P＜0.05),而各rhEPO组的NF-κB表达量与高糖培养组相比明显增高(q=5.74～27.08,P＜0.01).结论 rhEPO对高糖作用下Müller细胞的凋亡具有保护作用,并能增强NF-κB的表达,其机制可能是通过上调NF κB的表达来发挥作用.
作者：尹晓妮；孟岩；王伟 刊期： 2014年第03期
目的 探讨白细胞介素-1β基因-31C/T(rs1143627)位点单核苷酸多态性与子痫前期发病的关系.方法 选取200例子痫前期病人和300例正常妊娠者,检测并比较两组体质量指数(BMI)、血压、24 h尿蛋白定量、白细胞介素-1β基因-31C/T多态性及基因型频率分布差异.结果 两组BMI差异无显著性(P＞0.05);子痫前期组血压、24 h尿蛋白定量高于正常妊娠组,差异有显著性(t=15.58～21.27,P＜0.01);子痫前期组白细胞介素-1β基因-31T/T、-31C/T及-31C/C基因型频率分布及等位基因C、T频率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 白细胞介素1β-31C/T位点基因多态性可能与子痫前期的发生无显著性关联.
作者：谭萍；戴淑真；叶元华 刊期： 2014年第03期
目的 初步分析52 461份心电图Brugada综合征的检出情况.方法 2009年3月-2011年12月,从我院门诊心电图室收集常规心电图52 461份,严格按照筛选标准检出具有Brugada综合征特征的心电图,并对检出的病人进行随访.结果 共检出Brugada心电图征病人39例(0.74‰),均为男性,其中Ⅰ型10例,Ⅱ型26例,Ⅲ型3例.39例中确诊Brugada综合征6例,疑似诊断1例.确诊的6例病人,4例安装了埋藏式心律转复除颤器(ICD),现生存良好;2例拒绝安装ICD者死亡.结论 Brugada综合征在本组人群中检出率为0.11‰,占已检出Brugada心电图征的15％;建议对于确诊的Brugada综合征病人给予ICD治疗,否则发生猝死的可能性较大.
作者：赵晖；聂玲；李海健；范靓靓 刊期： 2014年第03期
目的 探讨早产儿宫内感染性肺炎与相关并发症的关系.方法 选择在我院住院治疗的早产儿195例,根据宫内感染性肺炎诊断标准分为肺炎组和非肺炎组.比较两组早产儿相关并发症的发生情况.结果 肺炎组发生支气管肺发育不良(BPD)、早产儿脑病的比例均高于非肺炎组,差异有统计学意义(x2=4.65、10.20,P＜0.05).结论 宫内感染性肺炎与BPD、早产儿脑病存在一定相关性,应引起注意,积极防治.
作者：王冰；段竹梅；孙晓华 刊期： 2014年第03期
目的 探讨泌尿生殖道感染病人支原体培养情况并分析其耐药性变化,为临床上合理使用抗生素提供参考依据.方法 2010年1月-2012年12月,青岛大学医学院附属医院门诊收治疑为泌尿生殖道支原体感染病人1 236例,对其支原体培养与药敏试验结果进行分析.结果 1 236例中支原体培养阳性316例(25.57％),其中解脲支原体(Uu)245例(19.82％),人型支原体(Mh)10例(0.81％),Uu+ Mh混合感染61例(4.94％);女性病人Uu和Uu+Mh阳性率分别为27.05％、6.54％,均显著高于男性的7.46％、2.19％(x2=69.79、11.58,P＜0.05).Uu对氧氟沙星、罗红霉素、司帕沙星耐药率较高,分别为26.53％、17.96％、15.92％;Uu+ Mh只对强力霉素和美满霉素耐药性较低.2011、2012年Uu对抗生素耐药率较2010年有所下降,而Uu+Mh耐药性有逐渐升高趋势.结论 泌尿生殖道感染支原体培养阳性率女性明显高于男性.支原体对常见抗生素耐药率较高,临床上应行支原体培养+药敏试验,合理使用抗生素.
作者：王占宇；张桂铭；王祥花；丛培珊；孙立江 刊期： 2014年第03期
目的 探讨21-羟化酶缺乏症(21-OHD)的临床特征、诊断依据及治疗方法,减少误诊率.方法 对2例21-OHD病人的临床资料进行分析,并复习相关文献.结果 2例均为女性,均有肤色黑和不同程度男性化表现,促肾上腺皮质激素(ACTH)、睾酮水平偏高.1例为非经典型,1例为单纯男性化型.结论 根据实验室检查结果结合临床表现可明确诊断,长期应用激素替代治疗可取得较好的治疗效果.
作者：周国芳；袁鹰；邢士超 刊期： 2014年第03期
目的 构建快捷、灵敏的亚细胞定位炎症小体活性报告系统,探讨各细胞器在炎症小体激活过程中的作用.方法 构建线粒体定位蛋白TOM20或内质网定位蛋白EMC3与白细胞介素-1β前体-分泌型荧光素酶的融合蛋白表达质粒,免疫印迹确认表达和免疫荧光染色确认亚细胞定位后,在Caspase-1和不同炎症反应刺激条件下,应用该报告系统检测炎症小体的活化情况.结果 建立的炎症小体报告系统分别定位于线粒体和内质网,可快速检测线粒体和内质网相关的炎症小体活性.结论 细胞器定位炎症小体活性荧光素酶报告系统能简便、快速地检测不同细胞器特异的炎症小体活性,可应用于无损伤的连续观察、动物活体研究和高通量药物筛选.
作者：李宇清；黄璐；杨梦甜；况二胜 刊期： 2014年第03期
目的 通过血清抗苗勒管激素(AMH)的测定,评价双侧子宫动脉栓塞术对卵巢储备功能的影响.方法 采用Beckman Coulter ELISA法检测20例宫颈妊娠病人双侧子宫动脉栓塞术前及术后1、6个月血清AMH水平,并比较其变化.结果 宫颈妊娠病人子宫动脉栓塞术前至术后1、6个月血清AMH水平分别为(7.99±4.15)、(7.11±3.02)和(8.33±4.87)mg/L,手术前后比较差异无显著性(F=0.93,P＞0.05).结论 子宫动脉栓塞术治疗宫颈妊娠不影响卵巢储备功能.
作者：左建新；任立盛；邵翠华；刘美新；王言奎 刊期： 2014年第03期
目的 探讨青岛地区丙型肝炎基因型的分布状况,发现丙型肝炎病毒(HCV)流行优势株,分析丙型肝炎基因型与病人性别、感染途径、炎症活动度、病毒载量等的相关性.方法 应用RT-PCR方法,对46例青岛地区丙型肝炎病人的血清RNA提取物NS5B区和(或)CORE-E1区进行扩增,扩增片段进行基因测序,根据测序结果在PUBMED网站中获得基因分型结果,分析不同丙型肝炎基因型与病人性别、感染途径、肝病程度、HCV RNA含量及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平的关系.结果 46例血清标本,HCV RNA均为阳性,44例可以分型,分型率为95.65％,其中基因1b型28例(63.64％),2a型14例(31.81％),3b型2例(4.55％).丙型肝炎基因型的分布与病人性别、感染途径、肝病程度、HCV RNA含量及ALT、AST水平均无关(P＞0.05).结论 青岛地区HCV流行株为基因1b型和2a型,基因1b型为优势株,同时发现3b基因型.基因型与丙型肝炎的疾病进展程度及炎症活动度无关.
作者：史昌河；黄艳秋；唐艳 刊期： 2014年第03期
目的 探讨静注丙种免疫球蛋白(IVIG)联合传统疗法治疗难治性神经精神狼疮(NPSLE)的效果及安全性.方法 选择难治性NPSLE病人15例,应用糖皮质激素、环磷酰胺及IVIG(400 mg/(kg·d),连用5 d)治疗.观察IVIG治疗前及治疗后4周神经精神症状、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)及脑脊液的变化,同时观察IVIG治疗过程中的不良反应.结果 IVIG治疗后4周,15例NPSLE病人除1例神经源性膀胱及1例精神病病人无效外,其余13例均完全缓解或好转,有效率达86.7％.与治疗前比较,治疗后NPSLE病人脑脊液白细胞计数减少,蛋白含量下降,压力降低,差异均有显著性(t=5.18～7.77,P＜0.05);SLEDAI降低,差异有显著性(t=14.35,P＜0.05).治疗过程中无严重不良反应发生.结论 IVIG联合传统方法治疗难治性NPSLE有较好的效果及安全性.
作者：黄志芳；季康；李新伦；李红霞；伦立德 刊期： 2014年第03期
目的 应用二维应变超声心动图评价左心室射血分数正常的原发性高血压病人左心室长轴收缩功能的变化.方法 选取左心室射血分数正常的原发性高血压病人132例,分为正常构型组(NG组)、向心性重构组(CR组)、向心性肥厚组(CH组)、离心性肥厚组(EH组),并以34例健康志愿者作为对照组(NC组).应用二维应变超声心动图测量左心室各节段收缩期纵向峰值应变,计算各组受检者整体纵向峰值应变.结果 NC、NG、CR、CH组整体纵向峰值应变呈明显的递减趋势(F=6.54,q=2.23～4.36,P＜0.05);EH组整体纵向峰值应变与NG、CR、CH组比较显著减低(q=3.89～4.36,P＜0.01),与CH组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 随着心肌重塑的进展,左心室长轴收缩功能损害逐渐加重.
作者：尹春艳；王志斌 刊期： 2014年第03期
原发性腹膜后平滑肌肉瘤是临床比较罕见的来源于深部软组织的肿瘤,本文报告5例,就诊断与治疗方法进行了探讨,为临床诊断与治疗该病提供临床依据.
作者：尹波；邱法波；苗海港；李赞滨 刊期： 2014年第03期
维生素D是人体所需脂溶性维生素的一种.近年来研究显示,维生素D缺乏除与骨骼肌肉系统疾病、代谢性疾病、免疫系统疾病有关外,还与心血管疾病的发生相关,但其致病机制和影响程度尚不十分明确.本文主要综述了维生素D缺乏与高血压、心力衰竭、致命的心血管事件、房颤的关系.
作者：闫世冉；韩明华 刊期： 2014年第03期
ICU病人因疾病的特殊性常处于强烈的应激环境中,镇静治疗可减轻病人应激反应,减少人体代谢和氧耗,促进机械通气病人人机协调,改善预后,为ICU的常规治疗方法之一.本文就镇静治疗的意义、常用药物、不良反应、镇静策略等进行综述.
作者：王燕；山峰；杜春艳 刊期： 2014年第03期
目的 调查本科护生人文素质及专业承诺状况,探讨其影响因素并分析二者的相关性.方法 采用一般资料问卷、护理专业承诺量表及人文素质调查问卷对498名本科护生进行调查.结果 护生人文素质呈中等水平,按维度均分降序排列依次为道德素质、心理素质、审美素质、文化素质和法律素质;护生专业承诺呈中等水平,按维度均分降序排列依次为专业价值认同、专业生涯留驻意愿和专业努力意愿.不同年级、性别、是否独生子女、是否班干部等情况影响护生人文素质和专业承诺水平.护生人文素质与专业承诺呈正相关(r =0.260,P＜0.01).结论 本科护生人文素质和专业承诺处于中等水平,提高护生人文素质可强化其专业承诺.
作者：张温温；温肇霞；韩舒；王祎 刊期： 2014年第03期
病人,男,55岁.因反复高热1个月入院.1个月前病人无明显诱因出现发热,体温38.0～39.6℃,伴畏寒、寒战并大量出汗,发热持续1周,在外院静滴乳酸左氧氟沙星及口服抗病毒药物后体温曾降至正常,2周后再次出现高热,并伴有颈肩部及上臂肌肉剧烈疼痛,右下肢痛并腘窝囊肿,全身疲乏无力并失眠.既往有长期吸烟及饮酒史,乙醇肝及高血压病史.入院查体:双侧颈部扪及肿大淋巴结,心肺无异常,腹软无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.
作者：丁晓倩；崔世超；王俊玲 刊期： 2014年第03期
原发性血小板增多症是造血干细胞恶性克隆性疾病,以骨髓巨核细胞过度增生、外周血血小板显著增多为特点.目前治疗主要以血小板单采(TP)、骨髓抑制剂(羟基脲)、免疫调节剂应用、抗凝剂应用为主.大多数病人治疗后病情平稳,生活质量较高.本文介绍羟基脲联合α2b干扰素长期治疗致皮肤坏疽1例.
作者：刘红；徐瑞容；黄红铭；杨力；王信峰 刊期： 2014年第03期
