目的 观察双眼外直肌后徙与单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术治疗间歇性外斜视病人术后不同时期眼位,探讨其矫正效果.方法 选择195例于我院手术的间歇性外斜视病人,依据不同的手术方式分为A、B两组,分别行双眼外直肌后徙术、单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术.比较两组术后0.5、1.5、3.0年的眼位正位率.结果 术后0.5年,A组眼位正位率低于B组,差异有显著性(x2＝8.83,P＜0.05);术后1.5年,两组眼位正位率比较差异无显著性;术后3.0年,A组眼位正位率高于B组,差异有显著性(x2=6.29,P＜0.05).结论 术后短期内单眼外直肌后徙联合内直肌缩短术眼位矫正效果优于双眼外直肌后徙术,然而,后者术后长期眼位正位率高于前者.
作者：满滕滕；杨先；田巧霞；张杰；李慧 刊期： 2014年第04期
目的 探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和促红细胞生成素(EPO)在妊娠期糖尿病(GDM)胎盘组织的表达及临床意义.方法 采用RT-PCR方法检测44例GDM孕妇、37例正常产妇胎盘组织中HIF-1α mRNA和EPO mRNA的表达.结果 GDM组HIF-1α mRNA水平高于正常对照组,差异有显著意义(t＝15.907,P＜0.05);GDM组EPO mRNA表达水平高于正常对照组,差异有显著性(t=10.167,P＜0.05).GDM巨大儿组新生儿出生体质量与HIF-1α及EPO表达均呈正相关(r=0.662、0.475,P＜0.05).结论 胎盘组织中存在HIF-1α和EPO的基因表达,与GDM巨大儿的发生有关.HIF-1α的高表达可能是EPO表达上调的机制之一.
作者：孙玲玲；杨晓菊；谭萍；陈燕秋；吴洪婧 刊期： 2014年第04期
目的 通过探讨高褶虹膜构型在原发性闭角型青光眼(PACG)中的构成情况,以明确高褶虹膜构型对PACG的临床病程是否有影响.方法 应用超声生物显微镜(UBM)检测138只PACG的眼前节结构,其中慢性闭角型青光眼98只,急性闭角型青光眼40只.每例均扫描眼前节上方、下方、鼻侧、颞侧4个象限.采用高褶虹膜的诊断标准,至少2个象限符合所有条件才可诊断为高褶虹膜构型.结果 共有30只眼诊断为高褶虹膜构型,其中慢性闭角型青光眼组24只眼、急性闭角型青光眼组6只眼,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 高褶虹膜是PACG重要的发病机制,但是PACG临床表现为急性或慢性与是否存在高褶虹膜构型无明显相关性.
作者：周玉娟；王大博；胡锐；李元伟 刊期： 2014年第04期
目的 观察低磷血症危重症病人的免疫功能,探讨血磷水平与免疫功能的相关性.方法 比较50例低磷血症危重症病人、50例非低磷血症危重症病人和50例健康体检者,以及不同程度低磷血症病人的T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平.结果 低磷血症危重症病人CD3、CD4、CD4/CD8、IgG、IgM水平较健康体检者明显降低(t=2.05～9.27,P＜0.05);非低磷血症危重症病人CD3、CD8、CD4/CD8、IgG、IgM水平较健康体检者明显降低(t=3.18～7.82,P＜0.05);低磷血症危重症病人CD3、CD4、CD4/CD8水平较非低磷血症危重症病人也明显降低,而CD8水平明显升高(t＝2.74～6.82,P＜0.05).低磷血症中重度组病人CD3、CD4、CD8水平较轻度组明显降低(t=3.02～7.52,P＜0.05).低磷血症危重症病人外周血T淋巴细胞CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平与血磷水平呈正相关(r＝0.332～0.789,P＜0.05).结论 危重症病人的免疫功能受到抑制,其血磷水平与免疫功能存在相关关系,血磷水平越低免疫功能降低越明显.
作者：于振玲；宁玉辉；张珊；胡丹 刊期： 2014年第04期
目的 探讨氨甲环酸对首次单侧全髋关节置换术失血的影响及其安全性.方法 2011年10月-2012年6月,选取本院收治的诊断为单侧股骨头坏死并拟行初次单侧全髋关节置换术病人60例,随机分为2组,各30例.皮肤缝合完毕,对照组给予50 g/L葡萄糖注射液100 mL静滴;实验组将1 g氨甲环酸溶于50 g/L葡萄糖注射液100 mL中静滴.比较两组总失血量、术中出血量、术后引流血量、隐性失血量、凝血酶原时间(PT)、PT比值和活化部分凝血酶时间(APTT).结果 两组总失血量、术后引流血量、隐性失血量差异有统计学意义(t＝2.171～2.508,P＜0.05),术中出血量及术后PT、PT比值、APTT比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 氨甲环酸能明显减少单侧全髋关节置换术的总失血量及隐性失血量,同时并不增加血栓形成风险.
作者：刘江俊；刘忠强；李强；田少奇；王远贺；孙康 刊期： 2014年第04期
目的 探讨复方甘草酸苷对过敏性紫癜(HSP)病儿Treg和Th17细胞功能的影响.方法 选取39例HSP病儿,随机分为复方甘草酸苷组20例和糖皮质激素组19例,以22例健康体检儿童作为对照组.治疗前后采集受检者外周静脉血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)和转化生长因子-β(TGF-β)的含量.结果 HSP病儿急性期外周血IL-17水平较对照组显著增高(t=6.58,P＜0.01),而血清IL-10、TGF-β水平与对照组比较差异无显著性(P＞0.05);复方甘草酸苷组和糖皮质激素组用药后血清IL-17水平较治疗前均显著降低(t=9.27、9.41,P＜0.01),前者降低幅度低于糖皮质激素组(t＝3.06,P＜0.05);糖皮质激素组治疗后血清IL-10、TGF-β水平较治疗前明显降低(t＝3.80、3.64,P＜0.05),而复方甘草酸苷组治疗前后差异无显著性(P＞0.05).结论 复方甘草酸苷可显著降低HSP病儿外周血Th17细胞功能,但对调节性T细胞功能无明显影响.
作者：肖静；刘娟娟；张秋业 刊期： 2014年第04期
目的 通过观察大鼠主动脉内皮球囊损伤后血管内膜增生及Toll样受体4(TLR4)表达的变化,探讨TLR4在再狭窄中的作用及缬沙坦对其干预的影响.方法 建立球囊损伤大鼠主动脉内皮模型,并将大鼠随机分为对照组、手术组和缬沙坦治疗组,每组分别于术后14及28 d取主动脉组织,苏木精-伊红染色观察血管内皮厚度的变化,逆转录聚合酶链反应检测主动脉组织TLR4 mRNA的表达.结果 术后14及28 d手术组大鼠主动脉血管内膜较对照组均显著增厚(F=114.46、118.56,q＝20.65、21.05,P＜0.05),TLR4 mRNA表达较对照组均显著升高(F=281.97、245.02,q =31.88、31.30,P＜0.05).术后14及28 d缬沙坦治疗组内膜增生程度均轻于手术组(q=5.49、5.68,P＜0.05),TLR4 mRNA表达较手术组均显著降低(q=6.81、16.35,P＜0.05).结论 缬沙坦可抑制大鼠主动脉内皮损伤后的血管内皮增生,可能与其抑制TLR4的表达而减轻炎症反应有关.
作者：孙婷茹；刘旭；周经伟；张玉虎；李永红 刊期： 2014年第04期
目的 了解扇贝多肽对H2O2诱导的HaCaT细胞氧化损伤的保护作用及其机制.方法 取对数生长期HaCaT细胞,随机分为正常对照组(细胞正常培养)、模型组(200 μmol/L的H2O2作用12 h)、扇贝多肽不同浓度组(低、中、高浓度,分别用1.42、2.84、5.68 mmol/L的扇贝多肽预处理2h后,再给予200 μmol/L的H2O2作用12 h),应用Hochest33258染色方法检测各组细胞凋亡率,CCK8检测细胞存活率,以二氢荧光黄双乙酸盐(DCFH-DA)为荧光探针、流式细胞术检测细胞内的活性氧(ROS)含量,蛋白印迹法检测生长阻滞和DNA损伤诱导修复基因45a(Gadd45a蛋白)的表达.结果 与正常对照组比较,模型组的细胞凋亡率明显升高(F＝439.80,q=38.24,P＜0.01),细胞存活率下降(F＝191.40,q=214.10,P＜0.01),细胞内ROS含量增加(F＝121.10,q＝31.02,P＜0.01),Gadd45a蛋白表达升高(F=66.59,q＝14.57,P＜0.01);与模型组比较,扇贝多肽各浓度组细胞凋亡率明显降低(q=9.60～25.82,P＜0.01),细胞存活率升高(q＝13.47～54.86,P＜0.01),细胞内ROS减少(q＝4.20～12.14,P＜0.01),Gadd45a蛋白表达降低(q=4.04～15.55,P＜0.01);扇贝多肽各浓度组间比较,随扇贝多肽浓度升高,细胞凋亡率下降,细胞存活率升高,细胞内ROS含量降低,Gadd45a的表达降低,差异有显著性(q＝3.96～23.36,P＜0.05).结论 1.42～5.68 mmol/L扇贝多肽能够清除细胞内的ROS,抑制Gadd45a蛋白的表达,从而保护H2O2诱导的HaCaT细胞氧化应激损伤.
作者：赵慧慧；王道艳；郝冉冉；党转宁；韩彦弢 刊期： 2014年第04期
目的 探讨昆布多糖对哮喘小鼠气道炎症、肺泡灌洗液(BALF)内白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-13(IL-13)及转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响.方法 40只SPF级昆明种小鼠随机分为对照组、哮喘模型组、布地奈德组、昆布多糖组,每组10只.哮喘模型组腹腔注射卵清蛋白(OVA)及雾化OVA吸入激发2周建立哮喘小鼠模型,昆布多糖和布地奈德治疗组每次OVA雾化吸入前分别给予昆布多糖灌胃(50 mg/kg)、布地奈德雾化吸入(每只200 μg)进行干预.苏木精-伊红染色观察各组哮喘小鼠肺组织病理学形态的变化,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定小鼠BALF中IL-12、IL-13、TGF-β1的水平.结果 哮喘模型组小鼠经2周过敏原激发后肺组织病理检查出现较典型的哮喘样改变;昆布多糖组和布地奈德组小鼠肺部组织病理改变较哮喘模型组减轻.与对照组比较,哮喘模型组小鼠BALF中IL-12水平明显降低,IL-13、TGF-β1表达水平明显增高(F=18.01～52.51,q=9.93～17.12,P＜0.05);与哮喘模型组比较,昆布多糖组和布地奈德组小鼠BALF中IL-12水平明显升高,IL-13、TGF-β1表达明显降低,但后两者仍高于正常对照组(q＝2.91～12.59,P＜0.05);昆布多糖组与布地奈德组相比,各细胞因子水平差异均有显著性(q=3.06～3.54,P＜0.05).结论 昆布多糖可在一定程度上抑制哮喘小鼠BALF内IL-13、TGF-β1表达,升高IL-12表达,拮抗哮喘呼吸道炎症,为哮喘的治疗提供了新的方法.
作者：孟彦；林荣军；许美；郭建萍 刊期： 2014年第04期
目的 观察1型糖尿病病人骨密度(BMD)的变化及其影响因素.方法 采用双能X线骨密度测量仪,测定108例1型糖尿病病人及106例非糖尿病人腰1(L1)～L4及左侧髋部(股骨颈、大转子、ward三角、股骨干及左髂骨总体)BMD,同时测定受试者年龄、身高、体质量、腰围、臀围、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标.结果 两组各部位BMD比较,差异有显著性(t=-7.105～-3.022,P＜0.01).1型糖尿病病人L1～L4总体BMD和左髂骨总体BMD与年龄、HbA1c呈负相关(β＝ 0.410～-0.148,P＜0.05),与BMI正相关(β=0.673、0.054,P＜0.05);左髂骨总体BMD与性别有关(β＝ 0.208,P＜0.05).结论 1型糖尿病病人BMD低于对照人群,1型糖尿病病人的性别、年龄、BMI、HbA1c水平与BMD关系密切.
作者：孙明霞；韩琳；王国明；贾兆通；李长贵；刘明娣 刊期： 2014年第04期
目的 了解青岛市汉族人群乙醇脱氢酶(ADH2)和乙醛脱氢酶(ALDH2)基因的多态性分布及其乙醇代谢速率.方法 提取青岛市179例汉族健康人的DNA,用扩增片段长度多态性方法,设计特殊引物对ADH2和ALDH2基因的特定序列进行扩增,并检测不同ADH2基因型受试者的乙醇代谢速率.结果 ADH2基因的两种等位基因ADH2*1和ADH2*2频率分别为42.74％和57.26％,3种基因型ADH2* 1/*1、ADH2*1/*2和ADH2*2/*2频率分别为15.08％、55.31％和29.61％;ALDH2基因的两种等位基因ALDH2*1和ALDH2*2频率分别为72.26％和23.74％,3种基因型ALDH2* 1/*1、ALDH2* 1/*2和ALDH2* 2/*2频率分别为59.78％、39.96％和7.26％.ADH2*1/*1基因型的乙醇代谢速率为(113.6±3.6)mg/(L·h),ADH2* 1/*2为(85.9±6.0)mg/(L·h),ADH2*2/*2为(60.6±4.0)mg/(L·h),差异有显著性(F=95.22,P＜0.01).结论 青岛市汉族群体ADH2和ALDH2存在基因多态性,ADH2基因多态性与乙醇代谢的快慢有关.
作者：乔立君；葛银林；芦庭秀；盖晓英 刊期： 2014年第04期
目的 了解本院尿路感染病人常见病原菌大肠杆菌耐药特点,为临床合理治疗提供依据.方法 2008年1月-2012年12月,我院确诊并有完整病原学资料的大肠杆菌尿路感染病人602例,其中住院病人368例,门诊病人234例.对门诊与住院病人大肠杆菌耐药率、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率进行比较.结果 对绝大部分抗生素住院病人耐药率明显高于门诊病人;住院病人大肠杆菌ESBLs检出率远远高于门诊病人.对大肠杆菌历年耐药率较低的药物依次为:碳青酶烯类、丁胺卡那霉素、耐酶青霉素、头孢西丁.结论 门诊与住院病人大肠杆菌耐药率和ESBLs检出率有明显差异,本研究药物敏感性分析结果为临床治疗用药提供了参考.
作者：王萍；刘勇；陆文 刊期： 2014年第04期
目的 探讨脑钠肽(BNP)在左向右分流型小儿先天性心脏病(CHD)心功能评估中的价值.方法 应用ELISA法测定67例左向右分型CHD病儿和10例正常对照组儿童血浆BNP水平,观察其与心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)的相关性.结果 根据NYHA和改良Ross评分将左向右分流型CHD病儿分为心功能Ⅰ级(16例)、心功能Ⅱ级(28例)、心功能Ⅲ级(15例)和心功能Ⅳ级(8例).与正常对照组比较,左向右分流型CHD病儿血浆BNP水平明显升高,差异有显著性(t＝10.32,P＜0.01).左向右分流型CHD病儿血浆BNP水平与心功能分级呈正相关(r=0.724,P＜0.01).血浆BNP水平诊断心力衰竭的ROC曲线下面积为0.908,按照ROC曲线选取的诊断界值≥213 ng/L.左向右分流型CHD病儿血浆BNP水平与LVEF、LVFS均无明显相关性(P均＞0.05).结论 血浆BNP水平与左向右分流型CHD病儿心功能密切相关,是评价心功能的有效指标,是诊断左向右分流型CHD病儿早期心力衰竭和无症状心力衰竭的敏感指标.
作者：张冲；聂娜娜；李伟；李自普 刊期： 2014年第04期
目的 了解胶东半岛地区真菌性角膜炎流行病学及临床特点.方法 对2009年1月-2013年12月就诊于我院的真菌性角膜炎病人282例临床资料进行回顾性分析.结果 282例病人中男176例(62.4％),农民234例(83.0％),发病的集中年龄为20～60岁.175例有角膜外伤史,其中植物外伤史占60.6％.真菌培养镰刀菌阳性率59.0％(92/156),占首位.角膜清创、碘酊烧灼联合抗真菌药物治疗有效率42.6％,药物及手术治疗后终眼球保存率95.7％.结论 真菌性角膜炎多发于有角膜外伤的中老年男性农民,致病菌以镰刀菌为主,角膜清创联合抗菌药物治疗可控制早期病情,手术仍是治疗该病的主要手段.
作者：郭彦丽；赵桂秋；林静；王谦；李青；刘莹 刊期： 2014年第04期
目的 观察前列地尔对缺血性心肌病病人心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 选取缺血性心肌病病人60例,随机分为对照组30例和治疗组30例.对照组给予常规抗缺血性心肌病药物治疗,治疗组在对照组基础上加用前列地尔10 μg/d,共14 d.观察两组病人治疗前及治疗后7、14d血浆BNP水平、左心室射血分数(LVEF)及10 min步行距离的变化.结果 与治疗前相比,两组病人7、14 d时血浆BNP水平、LVEF及10 min步行距离均有明显改善(F＝14.32～89.98,q＝3.03～18.17,P＜0.01);治疗组7、14d时血浆BNP水平、LEVF及10 min步行距离较对照也有明显改善(t＝2.05～4.02,P＜0.05).结论 前列地尔可有效辅助治疗缺血性心肌病,改善心功能.
作者：张明；蔡尚郎；张继东 刊期： 2014年第04期
目的 研究不同病程的听力正常耳鸣病人畸变产物耳声发射(DPOAE)的特点.方法 对16例病程＜3个月的急性耳鸣病人(20耳)和18例病程≥3个月的慢性耳鸣病人(23耳)进行DPOAE检测.结果 急性耳鸣病人DPOAE检出率以及幅值较慢性耳鸣病人明显减低(x2＝6.34～12.30,t＝2.16～5.16,P＜0.05).结论 听力正常急性耳鸣病人与慢性耳鸣病人的病理生理过程不同,急性病人的耳蜗功能损伤较慢性病人重.
作者：万秀明；王艳；付涛 刊期： 2014年第04期
目的 探讨神经生长因子(NGF)在硼替佐米导致的周围神经病变发病机制中的作用及其与运动、感觉神经传导速度(MCV、SCV)变化的关系.方法 对10例临床诊断为多发性骨髓瘤(MM)应用硼替佐米为主方案治疗的病人(硼替佐米组)、10例临床诊断为MM应用传统VAD方案化疗的病人(化疗组),应用酶联免疫吸附法检测其血清NGF水平,并以10例健康人作对照;同时对硼替佐米组病人治疗前后MCV、SCV进行测定.结果 硼替佐米组、化疗组治疗前与健康对照组血清NGF水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),硼替佐米组、化疗组治疗后血清NGF水平逐渐下降(F=58.269,P＜0.05),硼替佐米组比化疗组下降更明显(F=5.521,P＜0.05).硼替佐米组病人血清NGF下降水平与周围神经病变程度呈正相关(r＝0.727,P＜0.05),与疗效呈正相关(r=0.681,P＜0.05),与治疗前后各神经MCV、SCV变化值均无相关性(P＞0.05).硼替佐米组病人治疗前后肌电图无明显差异(P＞0.05).结论 NGF合成减少在硼替佐米导致周围神经病变的发病机制中起一定作用.
作者：黄文君；赵春亭；吴少玲；王伟；阎文静；李培媛 刊期： 2014年第04期
目的 调查我院2008年1月-2012年12月鲍氏不动杆菌的检出率及耐药性的变化,为预防及临床治疗该菌感染提供理论依据.方法 回顾性分析2008年1月-2012年12月临床各科室送检标本中鲍氏不动杆菌与多药耐药鲍氏不动杆菌的检出率及耐药性的变化.结果 我院鲍氏不动杆菌及多药耐药鲍氏不动杆菌的检出率呈逐年上升趋势,并且对多种药物耐药,至2012年鲍氏不动杆菌仅对头孢哌酮-舒巴坦及米诺环素耐药率＜50％,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星等抗菌药物耐药率上升明显.结论 2008-2012年我院鲍氏不动杆菌的检出率及耐药性总体呈升高趋势,多药耐药鲍氏不动杆菌所占比例亦逐年增加,应通过对其耐药性的监测以及分析其耐药机制来指导合理应用抗菌药物.
作者：宋维玲；杜建新 刊期： 2014年第04期
目的 观察人参皂苷Rg1、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)及二者合用对小鼠黑质纹状体系统多巴胺(DA)能神经元的神经保护作用.方法 C57BL/6去卵巢(OVX)小鼠50只,采用腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)方法制备帕金森病(PD)模型小鼠,随机分为对照组、MPTP组、Rg1组(10 mg/kg腹腔注射)、IGF-Ⅰ组(0.5 g/L侧脑室注射)、Rg1+ IGF-Ⅰ组,每组10只.应用高效液相色谱法检测各组纹状体内DA的含量,免疫组织化学染色法检测黑质内酪氨酸羟化酶免疫阳性(TH-IR)神经元数目.结果 MPTP组纹状体内DA含量、黑质TH-IR神经元数目较对照组明显降低,差异有显著性(F=21.23、45.45,q＝11.67、14.24,P＜0.01).Rg1组、IGF-Ⅰ组及Rg1+IGF-Ⅰ组纹状体DA含量、黑质TH-IR神经元数目较MPTP组明显升高,差异有显著性(q=5.66～17.91,P＜0.01);Rg1+ IGF-Ⅰ组与Rg1组、IGF-Ⅰ组比较,差异有显著性(q=4.37～8.74,P＜0.05).结论 Rg1、IGF-Ⅰ及二者合用均能够对抗MPTP对黑质纹状体系统DA能神经元的毒性作用,且Rg1与IGF-Ⅰ合用具有协同作用.
作者：晏振；吴林；薛丹丹；高先琦；陈文芳 刊期： 2014年第04期
目的 观察角膜溃疡清创、碘酊烧灼联合那他霉素滴眼液和氟康唑滴眼液点眼治疗真菌性角膜溃疡的效果.方法 收集真菌性角膜溃疡病人180例,将病人按治疗方法分为A组(75例)、B组(70例)及C组(35例).所有病人均先行角膜溃疡清创、碘酊烧灼,然后A组采用那他霉素滴眼液和氟康唑滴眼液联合点眼,B组采用那他霉素滴眼液点眼,C组采用氟康唑滴眼液点眼.比较3组病人治愈率、治愈病例的治愈时间和视力变化.结果 A、B组的治愈率高于C组,差异有统计学意义(x2＝9.444、6.285,P＜0.05);3组治愈病例的治愈时间分别为(25±4)、(26±5)、(30±12)d,差异无统计学意义(P＞0.05);治愈病人视力有不同程度提高.结论 角膜溃疡清创、碘酊烧灼联合那他霉素滴眼液及氟康唑滴眼液点眼是治疗真菌性角膜溃疡的一种非常有效的方法.
作者：崔婷婷；赵桂秋；林静；王谦；胡丽婷 刊期： 2014年第04期
目的 提高对母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)的认识.方法 报告1例BPDCN病儿临床资料并进行文献复习.结果 该病儿以皮肤起病,累及骨髓及淋巴结,肿瘤细胞表达CD56、CD123、BDCA-4等特异性标记,VDLD方案可诱导缓解,异基因造血干细胞移植治疗该病有效.结论 BPDCN非常罕见,呈高度侵袭性,预后差,发病机制尚不明确,诊断依赖于临床资料、组织病理学和免疫表型标记,目前尚无标准治疗方案.
作者：谢冬；秦先明；孙立荣 刊期： 2014年第04期
目的 探讨刺参酸性黏多糖(SJAMP)对小鼠H22肝癌移植瘤细胞凋亡的作用及其机制.方法 接种H22肝癌细胞于昆明种小鼠右前肢腋部皮下,建立H22肝癌模型.将小鼠随机分为阴性对照组、阳性对照组及SJAMP高、中、低剂量组.无菌条件下取肿瘤组织,计算抑瘤率;透射电镜观察肿瘤细胞超微结构;Real-time PCR及免疫组织化学方法分别检测肿瘤组织中Bcl-2和Bax mRNA及蛋白的表达水平.结果 SJAMP各剂量组肿瘤质量均小于阴性对照组,差异有统计学意义(F =40.56,q=2.36～10.02,P＜0.05).SJAMP各剂量组肿瘤细胞均出现不同程度的凋亡形态学特征.随着SJAMP剂量增加,Bcl-2表达下调,Bax表达上调,Bcl-2/Bax蛋白比值显著降低,呈现一定的剂量依赖关系(F=184.94～8 775.24,q＝3.77～225.69,P＜0.05).结论 SJAMP可以通过促进细胞凋亡达到抑制肿瘤生长的目的,其作用机制可能与下调Bcl-2的表达,同时上调Bax的表达,使Bcl-2/Bax比值下调有关.
作者：陈丹丹；宋扬；代海华 刊期： 2014年第04期
目的 观察右心室间隔部(RVS)不同部位起搏QRS时限(QRSd)与心室收缩同步指标的不同,寻求佳生理性起搏部位.方法 选择63例行双腔起搏器植入术的病态窦房结综合征(SSS)病人,根据心室电极植入部位不同,分为高位组(20例)、中位组(25例)和低位组(18例),于术前和DDD起搏24 h后测量QRSd、二尖瓣环平均收缩峰速度(LV-Sm)、室间隔和左心室后壁之间的运动延迟(SPWMD)、室间机械延迟(IVMD).结果 与术前相比,DDD起搏24 h后,各组QRSd、SPWMD、IVMD均明显增大(t＝11.55～25.29,P＜0.05);其中中位组QRSd窄,IVMD、SPWMD低,与其他两组比较差异有统计学意义(F=12.456～148.648,t＝4.08～16.51,P＜0.05).各组术后LV-Sm均有降低的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).各组△QRSd与△SPWMD、△IVMD均呈正相关(r=0.525～0.924,P＜0.05).结论 RVS不同部位起搏均可导致心室电与机械活动同步性下降,二者下降程度呈正相关.中位间隔部可能为理想的RVS起搏部位.
作者：张超；沃金善；孙品；赵青 刊期： 2014年第04期
目的 观察白色念珠菌生物膜生长动力学特征,分析伊曲康唑对其生物膜形成不同时期的抑制作用.方法 用微孔板法建立白色念珠菌生物膜模型,采用CCK-8法检测生物膜不同时期的细胞活性;分别测定伊曲康唑对白色念珠菌临床株游离态和生物膜态的半数抑制浓度(MIC50、SMIC50),比较生物膜形成不同时期对伊曲康唑的敏感性.结果 白色念珠菌生物膜态在4～8 h内,细胞代谢活性逐渐升高,18h时代谢水平趋于稳定;不同浓度的伊曲康唑对白色念珠菌有抑制作用,随着伊曲康唑浓度的增加,A值逐渐减小;白色念珠菌生物膜态对不同浓度伊曲康唑产生明显的耐药性;伊曲康唑对生物膜形成有抑制作用,随着生物膜形成,耐药性逐渐增强.结论 形成生物膜的白色念珠菌对伊曲康唑的抵抗力比游离菌强.伊曲康唑对早期生物膜抑制率较高,到了中晚期生物膜则产生明显的耐药性.
作者：李鹏军；张汝；叶志鹏；吕欣；丁守怡 刊期： 2014年第04期
目的 探讨心源性猝死者窦房结组织SCN5A和ANK2表达及其法医学意义.方法 收集尸检心脏标本26例,其中心源性猝死者12例(猝死组),排除心脏原因相关的异常死亡者14例(对照组).应用免疫组化方法检测两组标本窦房结组织中SCN5A和ANK2编码的心肌钠离子通道(Nav1.5通道)和锚定蛋白B(ankyrin-B)的表达.结果 猝死组窦房结组织中Nav1.5通道和ankyrin-B的表达均较对照组显著下降,差异有统计学意义(Z=-2.166、-2.505,P＜0.05),但在猝死组中两者的表达无明显相关关系(r=-0.337,P＞0.05).结论 窦房结组织SCN5A和ANK2表达的改变与心源性猝死的发生相关.
作者：金利明；杨彦华；闫刚兴；赵鹏；张七一；于建宪 刊期： 2014年第04期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型血浆中白细胞介素(IL)-6、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)表达,以及低分子肝素(LMWH)干预对其表达的影响.方法 将30只Wistar大鼠随机均分为COPD模型组、LMWH干预组和正常对照组.正常对照组正常环境下喂养,不予处理;应用熏烟联合气管内注入脂多糖的方法建立COPD模型;LMWH组在建立COPD模型同时皮下注射低分子肝素.观察3组大鼠肺组织病理形态改变,检测大鼠血浆中IL-6、MDA及SOD水平,分析各指标间的相关性.结果 模型组及LMWH干预组大鼠血浆IL-6及MDA水平高于正常组,SOD水平低于正常组(F＝55.55～117.07,q=5.57～15.29,P＜0.01);干预组大鼠与模型组相比,IL-6及MDA水平明显降低,SOD水平明显升高(q=4.96～7.67,P＜0.01).3组大鼠的结果综合分析显示,IL-6与SOD水平呈显著负相关(r=-0.791,P＜0.01),IL-6与MDA水平呈显著正相关(r＝0.890,P＜0.01).结论 LMWH在COPD大鼠模型中可能具有抗炎及抗氧化作用,但两种作用之间的关系及具体机制尚待进一步研究.
作者：郝翠萍；程兆忠；李国；佟丽；孙妮娜；李勇 刊期： 2014年第04期
目的 应用口内牙片数字影像软件(DFW)测量并分析全口牙位曲面体层X线影像的相关数据,设计牙种植方案.方法 将基准标记杆置于60例(76颗)牙列缺损或缺失病人口腔内,拍全口牙位曲面体层X线片,并将其导入DFW中;用电子数显卡尺精确测量基准标记杆长度;将全口牙位曲面体层X线影像在DFW校准页窗口打开,选择图像校准功能,自基准标记杆的一端向另一端画一校准线,在真实距离栏输入用数显卡尺测量得到的基准标记杆长度,点击校准结束按钮完成图像校正;在校准后的全口牙位曲面体层影像上标记下牙槽神经管、上颌窦底等重要解剖结构的位置,测量牙槽嵴顶高度、缺牙间隙宽度,确定备用种植体的长度和粗度,完成牙种植方案设计.术后按照术前相同的拍摄方法和条件即刻拍摄全口牙位曲面体层X线片,将其导入DFW中进行处理,测量影像中的种植体长度,与种植体的真实长度进行比较.结果 种植体均顺利按预期设计植入至病人口腔内,种植体术后影像中长度为(10.51±1.36)mm,真实长度为(10.50±1.36)mm,差异无显著性(P＞0.05).结论 应用DFW对全口牙位曲面体层X线图像进行校正、测量,能够为种植体选择提供精确的数据.
作者：隋新新；宁彤彤；王君俊；姜亚鹏；杨建军 刊期： 2014年第04期
目的 了解重庆彭水县黄家镇农村留守儿童身心健康方面存在的问题.方法 2012年7月采用问卷调查的方法,以3个自然村136名8～15岁学龄期留守儿童为调查对象,了解留守儿童身心健康状况及存在的问题.结果 大部分留守儿童缺乏明确的学习目标,对父母和老师有敌对心理;98.7％的留守儿童存在人际交往方面的困扰和疑惑;92.3％的留守儿童曾遇到社会侵害等问题.结论 在国内某些偏远地区,留守儿童身心健康问题应引起家庭、学校、社会等多方面的重视,并采取相应的措施引导留守儿童健康成长.
作者：邢雨晗 刊期： 2014年第04期
目的 了解不同病因导致的炎性及炎性脱髓鞘性脊髓病变临床特点及实验室检查结果.方法 对62例炎性及炎性脱髓鞘性脊髓病变病人的临床资料进行回顾性分析.62例中非特异性脊髓病变(NSM组)18例,多发性硬化(MS)相关性脊髓病变10例,视神经脊髓炎(NMO)相关性脊髓病变29例,其他自身免疫相关性脊髓病变5例.结果 4组发病年龄、性别、诱发因素差异无显著性(P＞0.05).临床表现中NSM组肢体躯干疼痛例数高于其他3组,差异有显著性(P=0.045),其他症状和体征4组比较差异无显著性(P＞0.05).4组脊髓MRI受累节段大于3个例数及病灶节段长度比较,差异有显著性(P =0.000 1;F=5.658,P＜0.05);4组单纯颈髓、单纯胸髓、颈胸联合受累例数比较,差异无显著性(P＞0.05).实验室及电生理检查结果显示,4组OCB、血清NMO-IgG阳性、甲状腺功能异常、抗SSA/SSB阳性、抗核抗体阳性、Ro-52阳性、VEP异常例数比较,差异有显著性(P＝0.001～0.015);而脑脊液细胞数异常、蛋白异常、肝炎三对半异常、ENA阳性、SEP异常、BAEP异常例数比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 躯干疼痛、NMO-IgG抗体阳性、脊髓MRI病变大于3个节段、甲状腺功能异常以及VEP异常可作为NMO诊断和鉴别诊断依据;OCB阳性可作为MS鉴别诊断依据,抗SSA/SSB阳性、抗核抗体阳性、Ro-52阳性更支持自身免疫性疾病诊断.
作者：殷平；于国平 刊期： 2014年第04期
目的 探讨使用胰岛素治疗盘管理胰岛素笔的临床效果.方法 使用自制的胰岛素治疗盘对我院内分泌科80余支胰岛素笔进行管理.结果 胰岛素治疗盘确实能够加强对胰岛素笔的管理,护理人员取用有序、方便、准确.结论 胰岛素治疗盘的使用,使护理人员注射胰岛素方便、省时、省力,确保了病人用药安全.
作者：罗宝萍；王琪娜；王敏敏；李婧；贾文文 刊期： 2014年第04期
外固定架是骨折治疗中常用工具之一,使用外固定架的目的是早期建立骨折端局部的稳定性,降低骨折端承受负荷,避免断端移位损伤周围血管神经、减少出血、便于搬运及护理等.在损伤控制骨科策略中应用外固定架,对于救治严重骨折复合伤病人具有非常重要的意义.
作者：叶志鹏；褚言琛 刊期： 2014年第04期
目的 了解在校医学生的社会适应能力的基本状况,并探索社会适应性与压力应对的相关性及其影响因素,为医学院校的人才培养提供理论依据.方法 采取分层整群抽样的方法选取在校医学生294名,采用社会适应能力诊断问卷和压力应对方式问卷进行测试.结果 不同群体医学生的社会适应能力及压力应对能力存在显著差异,并且医学生的社会适应性与压力应对能力呈正相关关系(r=0.312,P＜0.01).参加心理学课程和社会实践能提高医学生的社会适应能力.结论 医学院校在培养医学生的过程中应注重心理学课程的安排,合理引导设计医学生的社会实践环节,加强对医学生职业道德教育与艰苦奋斗精神的培养.
作者：陈晓倩；沈贵荣；张温温 刊期： 2014年第04期
