目的 了解寻常型银屑病病人外周血中白细胞介素36(IL-36)水平及其与银屑病关系,探讨其在银屑病发病机制中作用.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,对45例寻常型银屑病病人(进展期27例,静止期18例)及40例健康对照者外周血IL-36水平进行检测,分析其与银屑病皮损面积与严重度指数(PASI)评分的关系.结果 寻常型银屑病病人血清IL-36水平高于健康对照组(t=9.6,P＜0.01),进展期高于静止期(t=9.4,P＜0.01);寻常型银屑病病人血清IL-36水平与其PASI评分呈显著正相关(r=0.73,P＜0.01).结论 IL36可能在银屑病发病过程中发挥重要作用,并与疾病的严重程度呈正相关.
作者：袁梦姝；陈宏泉；赵秀峰；王苗苗；秦绪艳；于业军 刊期： 2016年第01期
目的 探讨青岛地区甲真菌病病人致病性真菌菌种构成.方法 收集我院3个院区、青岛市市立医院和青岛市海慈医院皮肤科门诊真菌镜检阳性甲真菌病病人的病甲标本进行分离培养和菌种鉴定.结果 镜检阳性的361例病人的病甲标本中,239例培养阳性,阳性率为66.2％.甲真菌病致病菌前3位分别为红色毛癣菌(76.1％)、念珠菌(10.5％)、须癣毛癣菌(7.1％),混合感染占2.9％,非皮肤癣菌霉菌有短帚霉、枝顶头孢霉及黑曲霉.结论 青岛地区甲真菌病主要致病菌为红色毛癣菌、念珠菌、须癣毛癣菌.
作者：王莹莹；王君；韩莎莎；王桂芝；路金明；杜杰 刊期： 2016年第01期
目的 观察经鼻内镜筛蝶窦视神经管减压术治疗急性球后视神经炎的效果.方法 选择经眼科药物治疗16～20 d后疗效欠佳的急性球后视神经炎病人10例12眼(其中8例单眼,2例双眼),行鼻内镜视神经管减压术治疗,观察治疗结果.结果 4例4眼术后1～2 d患眼视力由术前无光感达到光感,3～5 d增进到2～3 m数指,6～15 d视力可达0.2～0.5,15～30 d视力达到0.5～0.8.6例8眼术后1～2 d视力达到60 cm数指,3～5 d达到0.1,6～15 d视力0.3～0.5,15～30 d视力达到0.5～0.8.术后15～30 d复查眼眶CT及眼眶MRI,病人视神经增粗现象消失,异常强信号减弱.随访观察显示,10例病人视力恢复到0.8左右,眼底呈正常状态.结论 经鼻内镜筛蝶窦视神经管减压术治疗急性球后视神经炎效果好,安全性高.
作者：孙振静；梁涛；冉东飞；张超；仝小燕 刊期： 2016年第01期
目的 了解妊娠期蛋白尿病人的临床特征及围生结局,探讨应用尿蛋白定量预测围生结局的可行性.方法 回顾性分析106例妊娠期蛋白尿病人的临床资料,总结分析其临床特征及围生结局.按24 h尿蛋白定量分组,比较各组病人血清肌酐(sCr)水平、血压情况及围生结局的差异.结果 中、重度蛋白尿病人血清sCr水平、高血压发生率及不良围生结局发生率均明显高于轻度蛋白尿组,重度蛋白尿组亦高于中度蛋白尿组,差异有显著性(F=4.453,x2=17.372、4.645,P＜0,05).多因素分析结果显示,重度蛋白尿(OR =4.71,95％CI =0.92～22.54,P＜0.05)、慢性肾脏病病史(OR =3.58,95％CI =0.77～17.15,P＜0.05)及肾脏功能受损(OR =9.22,95％CI =2.65～89.18,P＜0.05)是不良围生结局的独立危险因素.结论 妊娠期蛋白尿是不良围生结局的独立危险因素,尿蛋白定量可以作为预测围生结局的可靠指标之一.
作者：高延霞；张娇；唐妮娜；张霏霏 刊期： 2016年第01期
目的 观察高尿酸(HUA)血症大鼠血脂及前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK-9)水平的变化,探讨单纯持续性HUA血症对脂代谢的影响及其可能的机制.方法 健康雄性Wistar大鼠36只,随机分为HUA血症组(HUA组)和正常对照组(NC组),每组18只.采用高酵母饲料饲养、腺嘌呤溶液灌胃并皮下注射氧嗪酸钾溶液方法建立持续性HUA血症大鼠模型;每隔4周检测HUA组大鼠空腹血清尿酸(UA)水平;0、16周测两组大鼠空腹血清尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及PCSK-9的水平.结果 HUA组大鼠血清UA从第4周开始升高,持续升高至16周实验结束,提示造模成功.16周时,HUA组大鼠血清UA、TG、TC、LDL、PCSK-9较NC组明显升高,差异有显著性(t=2.818～12.969,P＜0.01).结论 单纯持续性HUA血症可诱发大鼠血脂代谢紊乱,其机制可能与PCSK-9水平升高有关.
作者：钟丽娜；毛拥军；贾秀娟；阎胜利；梁路霞；王乾 刊期： 2016年第01期
目的 应用二维斑点追踪(STI)技术研究扩张型心肌病(DCM)并室性期前收缩(PVCs)病人心功能的变化,探讨STI技术评价PVCs对心功能影响的价值.方法 DCM并PVCs病人60例,包括右心室流出道起源20例,三尖瓣环起源20例,主动脉根部(瓦氏窦)起源20例;单纯DCM组60例;对照组为50例健康志愿者.应用STI技术对各组窦性心律时左心室长轴各节段纵向收缩期峰值应变(LS)、短轴各节段径向收缩期峰值应变(RS)及圆周收缩期峰值应变(CS)进行分析;应用常规超声技术对各组病人左心室舒张末内径(IVIDd)、左心室收缩末内径(LVISd)、左心房内径(LAd)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、主肺动脉内径(PA)、肺动脉收缩压(PASP)进行分析.结果 STI技术测得窦性心律时,DCM并PVCs 3组较单纯DCM组各节段RS、CS及LS减低(F=3.54～4.56,q=3.78～4.12,P＜0.05);且与右心室流出道起源及三尖瓣环起源组比较,主动脉根部(瓦氏窦)起源组各节段RS、CS及LS减低更加明显(q=3.82～4.01,P＜0.05).DCM组与DCM并PVCs 3组各常规超声参数比较差异无显著性(P＞0.05);与对照组相比,4组常规超声参数中LVIDd、LVISd、LAd、PA、PASP增大,LVEF、FS减小(F=4.66～5.98,q=3.32～3.67,P＜0.05).结论 PVCs可明显影响DCM病人的心功能.STI技术定量评估PVCs对心功能的影响具有较高的准确性,并且可以显示常规方法无法检测到的隐匿心肌功能损害.
作者：姜志荣；宋晓霞；王小凡；吕启凤 刊期： 2016年第01期
目的 探讨肺泡灌洗液(BALF)中1-3-β-D-葡聚糖(BG)水平对侵袭性肺真菌感染诊断及预后判断价值.方法 选取确诊的侵袭性肺部真菌感染病人34例(其中死亡9例,存活25例)、肺部细菌感染病人31例、无肺部感染者25例,检测各组血清及BALF中BG浓度,并进行比较.结果 侵袭性肺部真菌感染组血清及BALF中BG浓度较细菌感染组、对照组明显升高,差异有统计学意义(F=18.444、30.767,q=-6.652～-4.682,P＜0.05);细菌感染组与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05).侵袭性肺部真菌感染组BALF与血清中BG水平有相关性(r=0.473,P＜0.05);死亡组病人BALF中BG浓度明显高于存活组,差异有显著性(t=11.375,P＜0.05).以34.5 ng/L为折点,高于此折点病人病死率明显升高(x2=11.375,P＜0.05).结论 BALF中BG检测对于侵袭性肺部真菌感染具有一定的诊断意义,并对疾病预后有一定判断价值.
作者：杨冰心；程兆忠；山峰；王燕 刊期： 2016年第01期
目的 探讨褐藻多糖(海昆肾喜胶囊)对尿酸性肾病的治疗作用及其机制.方法 雄性Wistar大鼠65只,随机分为正常对照组(NC组)15只、高尿酸血症组(HUA组)25只、海昆肾喜干预组25只.HUA组给予腺嘌呤50 mg/(kg·d)灌胃,酵母饲料喂养,同时给予氧嗪酸钾乳悬液100 mg/(kg·d)分两次皮下注射;海昆肾喜干预组在上述处理基础上给予褐藻多糖200 mg/(kg·d)灌胃;NC组给予同体积蒸馏水灌胃,正常饲料喂养.于第2、4、6周测定大鼠24 h尿微量清蛋白、血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)及肌酐清除率(Ccr);测定左肾质量指数,取肾脏组织行苏木精-伊红(HE)、MASSON染色,免疫组化方法检测白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达.结果 与NC组比较,HUA组与海昆肾喜干预组24 h尿微量清蛋白、UA、BUN、CR及左肾质量指数升高,Ccr降低,差异有显著性(F=12.35～112 746.16,t=3.87～660.00,P＜0.01);大鼠的肾间质胶质纤维增加,肾间质组织中TGF-β1、IL-1β、α-SMA表达明显增加(t=65.3～98.98,P＜0.01).与HUA组比较,海昆肾喜干预组24 h尿微量清蛋白、CR、Ccr、BUN及左肾质量指数明显降低,肾间质沉淀及纤维化减轻,TGF-β1、IL-1β、α-SMA表达明显减少,差异有显著性(t=4.71～240.80,P＜0.01).结论 海昆肾喜胶囊可以改善高尿酸肾病大鼠的肾脏功能,减轻肾间质纤维化.
作者：周蓓蓓；刘萃；李长贵；付正菊 刊期： 2016年第01期
目的 探讨黄芩苷对1-甲基-4-苯基1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)致帕金森病(PD)模型小鼠行为能力及黑质多巴胺能神经元的影响.方法 将45只C57/BL小鼠随机分为模型组、黄芩苷组和对照组.模型组、黄芩苷组小鼠腹腔注射MTPT(60 mg/kg)3.5 d,对照组小鼠腹腔注射等量生理盐水3.5d,黄芩苷组同时给予黄芩苷(150mg/kg)灌胃14 d.观察小鼠在不同转速下的跑步维持时间、黑质多巴胺能神经元细胞的形态及数量变化.结果 在25、30 r/min较高转速时,黄芩苷组小鼠的跑步维持时间较模型组明显延长(t=4.58、3.88,P＜0.01).黄芩苷治疗使PD模型小鼠黑质区的酪氨酸羟化酶阳性细胞丢失明显减少(F=38.76,q=8.99,P＜0.01).结论 黄芩苷可以部分对抗MPTP对多巴胺能神经元的损害,并对PD模型小鼠的转棒跑步行为能力有一定的保护作用.
作者：李爱英；王辉明；章政；刘志明；季晓云 刊期： 2016年第01期
目的 探讨蒲元和胃治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)并胃黏膜糜烂的效果.方法 选择经胃镜及病理诊断明确的CAG并胃黏膜糜烂的病人83例,随机分为PYHW组41例,对照组42例,PYHW组给予蒲元和胃及外观、味道、剂量与替普瑞酮相同的安慰剂治疗,对照组给予替普瑞酮及外观、味道、剂量与蒲元和胃相同的安慰剂治疗,记录每组病人病情的改变情况,并通过定标活检获取治疗前后两组病人胃黏膜糜烂处的标本,采用免疫组织化学技术测定所取标本表皮生长因子(EGF)、EGF受体(EGFR)的表达情况.结果 疗程结束后,PYHW组病人上腹胀、嗳气、食欲不振的治疗效果优于对照组,差异有显著性(Z=-2.133～-1.971,P＜0.05);而治疗后黏膜萎缩及糜烂情况与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).PYHW组治疗后EGF、EGFR表达较对照组明显增加(t=2.77、3.61,P＜0.05).结论 蒲元和胃可明显改善CAG并胃黏膜糜烂病人的临床症状,其治疗机制与EGF及EGFR表达增加有关.
作者：姜坤；刘希双；孙学国；张凌云；郝正魁；张廷光 刊期： 2016年第01期
目的 检测半导体激光去除脱落托槽底板粘结剂的可行性,评估其再粘结强度可否满足临床需求.方法 选因正畸而拔除的健康双尖牙50颗,随机选取其中20颗用于脱落托槽的制备.脱落托槽制备完成后,随机分为喷砂组及激光组(每组10颗,以相应方法进行回收),另以10颗新托槽作为对照组.后将回收的旧托槽及新托槽粘结在余下的30颗牙齿上.在再粘结前,以扫描电镜观察托槽底板表面形态;再粘结后,进行抗剪切强度测试并统计牙面粘结剂残留指数.结果 对照组托槽平均抗剪切强度大,其次为喷砂组,再次为激光组,分别为(14.27±4.57)、(13.36±3.45)、(11.38±2.81)MPa,但差异无统计学意义(P＞0.05).3组间粘结剂残留指数比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).扫描电镜观察显示,与网格清晰干净的新托槽相比,喷砂组托槽底板表面无粘结剂残留,但粗糙度明显增加;而激光组在网格间稍有杂质残存且托槽底板稍显粗糙.结论 半导体激光可用于脱落托槽的回收再利用.
作者：康丽颖；刘新强 刊期： 2016年第01期
目的 比较氨磺必利与阿立哌唑治疗首发精神分裂症病人的效果及安全性.方法 将56例首发精神分裂症的病人随机分为氨磺必利组28例和阿立哌唑组28例,两组疗程6周.分别在治疗前及治疗第6周末用阳性与阴性症状量表(PANSS)、药物副作用量表评定疗效和不良反应.结果 治疗第6周末,氨磺必利组及阿立哌唑组PANSS评分值与治疗前比较均显著下降(t=48.07、47.52,P＜0.01);氨磺必利组PANSS减分率与阿立哌唑组比较,差异也具有显著意义(t=8.11,P＜0.01).治疗后6周末,两组不良反应比较差异无显著性(P＞0.05).结论 氨磺必利治疗首发精神分裂症病人较阿立哌唑更有优势.
作者：贺心秀；张心华；赵高锋 刊期： 2016年第01期
目的 比较经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果.方法 我院骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折住院病人106例,随机分为两组,分别采用PKP及PVP进行治疗.比较两组病人治疗后椎体前缘高度、椎体后凸角度及疼痛强度视觉模拟评分(VAS)的变化.结果 两组病人术后3d及3月各项指标均较术前有明显改善(F=236.68～6 232.42,P＜0.05);两组病人术后3d及3月VAS评分比较差异无显著性(P＞0.05).术后3d及3月PKP组椎体前缘高度和椎体后凸角度指标改善情况好于PVP组(F=37.40～45.36,P＜0.05).结论 PKP与PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,均能有效地改善病人疼痛,但在病人畸形矫正方面PKP优于PVP.
作者：金沧海；刘勇；刘风霞；王蔚 刊期： 2016年第01期
目的 调查分析影响2型糖尿病病人服药依从性的因素.方法 收集我院收治的2型糖尿病病人312例,采用问卷进行调查.根据服药依从性分为A组(依从性好)和B组(依从性差),分析比较两组病人年龄、性别、经济收入、病程、文化程度、居住方式、是否有并发症、药物不良反应的差异.结果 两组病人年龄、病程、经济收入、文化程度、药物不良反应比较,差异具有统计学意义(t =3.58～8.23,x2 =3.86、3.97,P＜0.05);而性别、居住方式、是否有并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病病人服药依从性与诸多因素有关,应针对病人的特征采取不同的教育方式.
作者：刘翠香 刊期： 2016年第01期
目的 探讨右美托咪定复合七氟醚全麻对老年病人经尿道前列腺电切术术后认知功能影响.方法 选择择期拟行经尿道前列腺电切术病人90例(年龄70～85岁),将其随机分为负荷量泵入组(D1组)、持续泵入组(D2组)和对照组(C组),每组30例.D1、D2组病人均给予4 mg/L右美托咪定0.8 μg/kg,15 min内泵入,随后D1组泵入生理盐水,D2组改为右美托咪定0.4 μg/(kg·h)持续泵入;C组持续泵入等量的生理盐水.记录插入喉罩前(T0)、插入喉罩时(T1)、拔除喉罩前(T2)、拔除喉罩时(T3)、拔除喉罩后10 min(T4)3组病人的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录麻醉时间、手术时间、拔喉罩时间、清醒时间;记录恶心呕吐和寒战的发生情况;分别于麻醉前(t0)、手术结束(t1)、术后6 h(t2)、术后24 h(t3)取静脉血检测血浆中自细胞介素1β(IL-1β)、细胞核转录因子κB(NF-κB)的表达;于术前1d和术后3d进行MMSE评分.结果 3组病人的麻醉时间、手术时间、拔喉罩时间、清醒时间和不良反应比较差异均无统计学意义(P＞0.05).D1、D2组病人在T1、T3、T4时的MAP和HR明显低于C组(F=4.3～8.6,P＜0.05).D1、D2组病人在t1、t2、t3时的血浆IL-1β、NF-κB水平均显著低于C组(F=9.1～17.7,P＜0.05).D1、D2组病人术后3d的MMSE评分均明显低于术前1d(t=2.3、3.7,P＜0.05),且D1、D2组明显高于C组(F=4.9,P＜0.05).D1、D2组病人术后认知功能障碍(POCD)发生率明显低于C组(x2=3.8、3.5,P＜0.05).结论 右美托咪定复合七氟醚喉罩全麻用于老年病人经尿道前列腺电切术,可降低术后血浆炎性因子水平及术后早期POCD的发生率.
作者：刘延莉；李井柱；王明山；时飞；毕燕琳 刊期： 2016年第01期
目的 体外研究自组装多肽纳米凝胶支架与新生大鼠小胶质细胞的生物相容性.方法 将提取的小胶质细胞与合成的多肽纳米凝胶支架复合培养(实验组),对照组单独培养小胶质细胞,两组培养条件均相同.采用Calcein-AM/PI染色和CCK-8法检测自组装多肽纳米凝胶支架的细胞毒性以及其对小胶质细胞增殖和黏附的影响.结果 Calcein-AM/PI染色示,两组中各时间点活细胞数和总细胞数比值的平均值比较,差异无显著性(P＞0.05);CCK-8法检测结果显示,实验第2～7天,实验组细胞的平均吸光度值明显高于对照组(t=-10.24～5.06,P＜0.05).自组装多肽纳米凝胶支架与多聚赖氨酸相比,能够促进小胶质细胞的黏附(t=-14.29～11.86,P＜0.05).结论 多肽纳米凝胶支架对小胶质细胞无细胞毒性,其具有良好的生物相容性,且能促进小胶质细胞的增殖与黏附,可以作为培养小胶质细胞的载体.
作者：邢明磊；戚超；赵夏；张福杰；毕昆巍；于腾波 刊期： 2016年第01期
目的 探讨儿童完全性房室传导阻滞(CAVB)的临床特点及预后.方法 回顾性分析我院近19年确诊22例CAVB病儿的临床资料,包括一般情况、心电图、24 h动态心电图、超声心动图及实验室检查结果.结果 本组22例病儿中先天性CAVB占9％,获得性CAVB占91％.2例先天性CAVB病儿母亲均为系统性红斑狼疮病人,1例经药物治疗后好转,另1例门诊长期随访,未作治疗.获得性CAVB病儿中,心肌炎者占80％(16/20),先天性心脏病术后占15％(3/20),扩张型心肌病者占5％(1/20).16例心肌炎病儿中,6例安装临时起搏器,另外10例给予药物治疗;其中5例痊愈,7例好转,3例无变化,1例死亡.3例先天性心脏病术后病儿,1例经药物治疗好转,1例安装永久起搏器,1例调整起搏器参数后CAVB消失.扩张型心肌病所致CAVB病儿拒绝安装起搏器,口服药物维持治疗,随访好转.结论 儿童CAVB以获得性为主,常见病因为心肌炎;其预后与病因、发病年龄、心电图特点、治疗措施及时机等有关,需长期随访,定期监测.
作者：唐月兰；毛成刚；聂娜娜；锡洪敏；李自普 刊期： 2016年第01期
目的 了解利拉鲁肽治疗肥胖和体质量超标2型糖尿病的临床效果.方法 经口服药物及联合胰岛素治疗血糖控制未达标的2型糖尿病伴肥胖病人60例,应用利拉鲁肽治疗,观察治疗前后病人胰岛功能、代谢指标变化以及药物副作用.结果 治疗后病人空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、胆固醇及低密度脂蛋白水平较治疗前明显降低,腰臀比明显下降,C肽水平明显增高,差异均有显著性(t=2.54～3.76,P＜0.05).其中5例病人出现恶心、呕吐(8.33％),1例病人发生一过性皮疹(1.67％),治疗期间无病人发生低糖血症.结论 肥胖和体质量超标2型糖尿病病人经利拉鲁肽治疗后胰岛功能明显恢复,耐受性良好,安全性较高.
作者：李珊珊；袁鹰；王芳 刊期： 2016年第01期
目的 检测视神经横断大鼠视网膜中9.5蛋白基因产物(PGP9.5)的表达,探讨PGP9.5在青光眼视神经病变中的作用.方法 Wistar大鼠30只,随机分为A、B两组,A组15只大鼠用于免疫组织化学染色,B组15只大鼠用于逆转录聚合酶链反应(RT-PCR).每组根据视神经横断的时间不同又分3组,每组5只大鼠,左眼为对照眼,右眼为视神经横断侧(实验眼),分别于视神经横断后第1、3、5天采用RT-PCR的方法检测两侧视网膜中PGP9.5 mRNA的表达,并对不同时间点视网膜组织神经元行免疫组织化学染色及光镜观察.结果 光镜下,视神经横断后第1天,视网膜神经节细胞胞浆疏松,细胞核肿胀,核周出现空隙;视神经横断后第3天,细胞核进一步增大,空隙变大;视神经横断后第5天,细胞核形态不规则,部分出现核碎裂.免疫组织化学染色显示,大鼠对照眼视网膜未见有PGP9.5表达.实验眼视神经横断后第1、3、5天,PGP9.5染色明显增强,与对照眼比较,差异有显著性(F=237.068,P＜0.01).RT-PCR检测结果显示,视神经横断后第1天,视网膜组织中PGP9.5 mRNA的表达升高,在视神经横断后第3天时表达强,至第5天时表达水平下降,但仍较对照眼明显增高,差异有显著性(F=47.422,P＜0.01).结论 视神经横断大鼠视网膜组织中PGP9.5蛋白及mRNA表达均明显增高,与视网膜神经节细胞的凋亡密切相关,提示PGP9.5可能参与了青光眼视神经病变的发生与发展.
作者：李元伟；王大博；周震 刊期： 2016年第01期
目的 探讨同期行双侧膝关节表面置换术(TKR)同时行滑膜切除术对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果.方法 行双侧TKR的OA病人59例118膝,随机分为两组,观察组59膝(左膝29例,右膝30例),术中切除膝关节滑膜;对照组59膝(左膝30例,右膝29例),术中保留膝关节滑膜.比较两组病人术后24 h引流量,术后24 h、3d及4周平均疼痛视觉模拟评分(VAS),术后4周、12个月及24个月时膝关节协会临床评分和功能评分(KSS),术后12、24个月浮髌试验阳性率等指标.结果 术后24 h引流量观察组显著高于对照组(t=14.213,P＜0.01);术后24 h、3d的VAS评分观察组均显著高于对照组(t=15.284、17.875,P＜0.01);术后3d主动膝关节活动度(ROM)观察组显著高于对照组(t=8.401,P＜0.01);两组术后4周、12个月及24个月KSS临床评分及功能评分无明显差异(P＞0.05),两组术后12、24个月浮髌试验阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同期双侧TKR治疗原发性OA时不推荐切除滑膜.
作者：杨博文；宁纪斌；田少奇；孙康 刊期： 2016年第01期
目的 观察血浆置换(PE)并胆红素吸附(PBA)治疗肝衰竭的临床效果.方法 肝衰竭病人164例,随机分为PE组、PE并PBA组,观察治疗前后两组病人丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、清蛋白(ALB)、凝血酶原时间活动度(PTA)的变化,并观察两组病人不良反应的发生率.结果 两组病人ALT、TBIL治疗后均明显低于治疗前(t =6.33～13.32,P＜0.05);两组ALT、TBIL治疗前后差值比较,差异有显著性(t=2.78、3.85,P＜0.05).两组ALB及PTA治疗后明显高于治疗前(t=-7.33～-2.27,P＜0.05);但两组ALB及PTA治疗前后差值比较,差异无显著性(P＞0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 PE及PE并PBA治疗肝衰竭有效,且PE并PBA清除体内TBIL、ALT效果优于单纯PE治疗,且不良反应发生率低.
作者：史昌河；崔伟丽 刊期： 2016年第01期
目的 探讨骨形态发生蛋白2(BMP2)-海藻酸钠-壳聚糖微球的制备及其促进兔桡骨骨折愈合的作用.方法 采用脉冲电场法制备BMP2-海藻酸钠-壳聚糖微球,观测其形态、尺寸,测定BMP2载药量、包封率,并进行体外释放实验.制备新西兰兔骨缺损模型,随机分BMP2微球组、BMP2注射组、空微球组及空白对照组4组.于术后第30天行X线检查,比较各组骨折愈合情况.结果 微球具有很好的圆形形态,平均粒径为900.79μm;微球的平均包封率为(84.97±3.49)％,BMP2载药量平均为(16.34±0.48)％.体外模拟体液中,微球所载BMP2被缓释出来,在第7天时87.33％的BMP2被释放出来,在第14天时BMP2被完全释放出来.术后第30天BMP2微球组的骨折愈合情况较各对照组好,差异有显着性(H=6.87,P＜0.05).结论 BMP2-海藻酸钠-壳聚糖微球具有良好的缓释效果,局部植入能促进骨折修复愈合.
作者：赛佳明；陈东亮；江晓路 刊期： 2016年第01期
目的 探讨脂多糖(LPS)对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)转染的肝癌细胞SMMC-7721核因子λB(NF-κB)的活化作用.方法 构建pcDNA3.1()-HBsAg重组质粒,对肝癌细胞株SMMC-7721进行HBsAg瞬时转染.实验分为4组.A组:空白细胞(肝癌细胞SMMC-7721)组,B组:100μg/L的LPS诱导+HBsAg瞬时转染组,C组:100 μg/L的LPS单独诱导组,D组:HBsAg瞬时转染组.采用非放射性电泳迁移率实验(EMSA)检测各组NF-κB与DNA结合活性相对定量,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组甲胎蛋白(AFP)的表达.结果 4组间NF-κB活性比较,差异均有显著性(F=951.26,q=12.12～71.94,P＜0.01);4组间AFP比较,差异均有显著性(F=493.25,q =4.69～49.05,P＜0.05).结论 LPS能够增强对HBsAg转染后肝癌细胞SMMC-7721 NF-κB的活化作用,并上调AFP的表达,可能在促进乙型肝炎后肝癌的发生和发展中发挥重要作用.
作者：丁雪丽；荆雪；田字彬；阎志程；杨林；陈文秀 刊期： 2016年第01期
目的 观察骨化三醇对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化的影响,初步探讨骨化三醇抗肺纤维化的机制.方法 将大鼠随机分为对照组(CO组)、模型组(MO组)、地塞米松组(DE组)和骨化三醇组(VD组).MO组、DE组、VD组经气管内注入搏莱霉素(5 mg/kg)制备小鼠肺纤维化模型,对照组大鼠同法注射等体积生理盐水.于造模当天开始每天给药,DE组及VD组分别给予地塞米松4 mg/kg、骨化三醇胶丸0.5 μg/kg灌胃,CO组及MO组给予等体积蓖麻油灌胃.在造模后14、28 d分别处死各组部分小鼠,取肺组织进行苏木精-伊红染色、MASSON染色观察,应用免疫组化方法测定肺组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、Ⅲ型胶原的含量.结果 肺组织病理学检查结果符合肺纤维化的典型表现,提示造模成功.与CO组比较,MO组大鼠气道和肺组织出现慢性炎症改变和结构破坏,VD组及DE组上述病理变化较MO组有明显改善.MO组大鼠肺组织TGF-β1、Ⅲ型胶原的表达较CO组显著升高,VD组及DE组TGF-β1、Ⅲ型胶原的表达显著低于MO组(F=8.578～33.868,P＜0.05).结论 骨化三醇可减轻博莱霉素诱导的肺纤维化,其作用机制可能与降低TGF-β1及Ⅲ型胶原的表达有关.
作者：吴桂花；刘晓慧；程兆忠；史明鹏 刊期： 2016年第01期
目的 观察M1、M2型巨噬细胞在小鼠周围神经损伤再生中的变化规律,探讨其对周围神经损伤再生的作用.方法 将75只C57BL/6小鼠随机分为实验组、假手术组和正常对照组各25只.实验组游离坐骨神经后将其切断,行神经外膜端端吻合术,逐层关闭切口;假手术组仅游离出坐骨神经,然后关闭切口;正常对照组不做任何处理.于术后12h、24 h、3d、7d、14d,每组每个时间点对5只小鼠术侧坐骨神经进行行取材.制成切片后分别行苏木精-伊红(HE)染色、免疫组化SABC染色,使用MIPS图像分析系统对切片中M1、M2型巨噬细胞数量进行统计,并分析与神经再生的可能关系.结果 正常对照组在各个时间点HE染色均未见炎性细胞浸润,免疫组化染色均未观察到M1、M2型巨噬细胞.假手术组在各个时间点HE染色偶可观察到散在的淋巴细胞浸润,免疫组化染色可观察到少量的M1、M2型巨噬细胞.实验组HE染色见炎性细胞浸润渐增多,后期可见雪旺细胞大量增生,纤维组织增生明显;免疫组化染色示M1型巨噬细胞在12h、24 h、3d及7d时大量增加,14 d时有减少的趋势,M2型巨噬细胞数量在3d时开始明显增多,7d时继续增多,14 d时达顶峰.结论 周围神经损伤时,M1型巨噬细胞首先增殖,发挥促进神经再生的作用,M2型巨噬细胞后期增殖,可能抑制神经再生.两种巨噬细胞共同作用于周围神经损伤再生过程.
作者：高鹏；夏玉军；季爱玉 刊期： 2016年第01期
目的 研究低水平脐血铅对新生儿端粒长度的影响及其与端粒重复序列结合因子1 (TRF1)、端粒重复序列结合因子2(TRF2)的相关性.方法 收集孕期无急慢性疾病的足月顺产儿脐血88例,采用原子吸收光谱法测定脐血铅浓度,以脐血铅浓度30 μg/L为界分为安全浓度组(脐血铅浓度＜30 μg/L) 48例、中毒浓度组(脐血铅浓度≥30 μg/L)40例,采用全血提取基因组法提取两组脐血DNA,荧光定量PCR法测定基因组DNA的端粒长度,ELISA法测定TRF1、TRF2的浓度.结果 安全浓度组端粒长度长于中毒浓度组,差异有显著性(t=2.479,P＜0.05).端粒长度与脐血铅浓度呈负相关(r=-0.301,P＜0.05),TRF1与脐血铅浓度呈正相关(r=0.528,P＜0.05),TRF2与脐血铅浓度呈负相关(r=-0.361,P＜0.05).结论 脐血铅可通过增加TRF1表达、减少TRF2的表达来干扰新生儿端粒长度的延长,进而导致端粒长度的缩短.
作者：赵艳芳；曲宝明；马海燕 刊期： 2016年第01期
目的 观察沙格列汀并胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病病人的效果.方法 2型糖尿病病人60例,随机分为A、B两组,每组30例.A组病人单纯应用胰岛素泵降糖治疗,B组病人应用胰岛素泵并沙格列汀降糖治疗,治疗2周.观察两组病人治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化清蛋白(GA)、空腹C肽及餐后2hC肽水平及胰岛素用量、血糖达标时间,同时计算低糖血症发生率.结果 治疗后,两组FBG、2hPG、GA均较治疗前显著下降(t=5.50～13.94,P＜0.01);空腹及餐后2hC肽水平较治疗前显著升高(t=2.01～3.47,P＜0.05).治疗后B组2hPG、GA低于A组,差异有显著性(t=3.33～5.66,P＜0.01);餐后2hC肽水平高于A组,差异有显著性(t=2.14,P＜0.05).治疗后两组FBG、HbA1c水平比较差异无显著性(P＞0.05).治疗后B组胰岛素用量少于A组,血糖达标时间短于A组,差异有显著性(t=3.10～6.34,P＜0.01).结论 沙格列汀并胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病较单纯应用胰岛素泵可更好地控制FBG、2hPG,改善胰岛β细胞功能,减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间.
作者：张方华；王霞；徐倩；姚民秀；王会玲；阎胜利 刊期： 2016年第01期
目的 分析原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床特点.方法 回顾性分析我院2003-2013年收治的44例PHPT病人的临床资料.结果 成年病人42例,发病平均年龄(50±15)岁;2例婴幼儿发病年龄分别为40 d、6个月.女性明显多于男性,临床表现多样,首次就诊症状不同,以骨骼系统症状多(43.2％).颈部超声检出率90.6％,99mTc-MIBI检出率70.0％,颈部CT检出率62.2％.44病人中34例行手术治疗,31例为甲状旁腺腺瘤,3例为甲状旁腺癌.结论 提高对PHPT的认知,重视血钙检查,对高危病人早期行颈部超声等检查,能够减少误诊率.
作者：王丽娟；袁鹰 刊期： 2016年第01期
目的 了解孕妇焦虑、抑郁和生活事件现状,探讨其对妊娠结局的影响.方法 以2012年1月-2013年6月在我院进行孕期健康保健并有明确意向在该院分娩的孕妇作为研究对象,采用问卷调查方法收集孕妇焦虑、抑郁和生活事件现状资料并追踪其妊娠结局,采用Spearman相关系数描述孕妇焦虑、抑郁和生活事件与妊娠结局的相关关系,采用多因素Logistic回归分析筛选影响孕妇不良妊娠结局的相关因素.结果 在323例孕妇中,存在焦虑情绪者18例(5.6％),其中状态焦虑者13例(4.0％),特质焦虑者5例(1.6％);存在抑郁情绪95例(29.4％),有抑郁倾向89例(27.6％);孕妇生活事件总分超过临界值处于应激状况者占24.2％,主观事件处于应激状况者占7.8％.孕妇状态焦虑、特质焦虑与低出生体质量之间存在正相关关系(r=0.113、0.137,P＜0.05);孕妇生活事件的客观事件第2级(OE2)评分与孕妇早产、低出生体质量之间呈正相关关系(r=0.129、0.148,P＜0.05),与新生儿Apgar评分之间呈负相关关系(r=-0.178,P＜0.05);孕妇生活事件的客观事件第3级(OE3)评分与新生儿Apgar评分之间呈负相关关系(r=-0.109,P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,影响孕妇发生不良妊娠结局的主要危险因素有高龄、孕期感染史、孕期用药史、孕期特质焦虑情绪、孕期抑郁情绪.结论 孕妇孕期焦虑、抑郁、生活事件普遍存在,且与不良妊娠结局存在一定相关性,孕期特质焦虑情绪和抑郁情绪是发生不良妊娠结局的重要危险因素.
作者：黄晓洁；杨俊波；刘永红；游燕；肖虹；李琳 刊期： 2016年第01期
目的 采用基因芯片技术对耐药结核分支杆菌进行检测,为今后制定结核病预防控制策略提供依据.方法 选择2012年10月-2014年9月于我院就诊的痰涂片抗酸杆菌检测呈阳性的肺结核病人193例,其中初治病人138例,复治病人55例.应用基因芯片技术对193例病人标本异烟肼、利福平耐药基因进行检测.结果 193例肺结核病人总体耐药率为19.17％(37/193),耐多药率为7.77％(15/193).复治病人耐药率显著高于初治病人(x2=25.460,P＜0.01);男性病人耐药率显著高于女性病人(x2=6.457,P＜0.05).复治组4个年龄段耐药率比较差异有显著性(x2=8.814,P＜0.05).户籍与非户籍病人耐药率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 基因芯片技术可为耐药结核病快速诊断提供依据,复治病人为主要耐药人群.
作者：邓凯；苏海涛；江国峰；李同霞 刊期： 2016年第01期
目的 探讨组织弥散定量技术中蓝色区域面积百分比(AREA％)在颈部淋巴结疾病诊断中的价值.方法 选择55例经病理证实的颈部淋巴结大的病人.根据病理检查的结果分为恶性肿瘤转移性淋巴结组、淋巴瘤组、结核性淋巴结组、非特异性淋巴结炎组.所有病人均采集常规及弹性超声图像测量感兴趣区内弥散定量参数AREA％,进行组间差异性比较,并分析AREA％与淋巴结病理之间的关系.结果 55例病人中,恶性肿瘤转移性淋巴结组20例,淋巴瘤组15例,结核性淋巴结组8例,非特异性淋巴结炎组12例.4组不同病理类型淋巴结弹性应变率比值(SR)及AREA％比较,差异有显著性(F=21.82、14.89,P＜0.01).不同病理类型淋巴结之间SR与AREA％呈正相关(r=0.88,P＜0.05).结论 不同病理类型淋巴结组织硬度不同,超声弹性成像组织弥散定量分析技术能够较灵敏地评估组织硬度差异,为淋巴结疾病鉴别诊断提供有价值信息.
作者：张俊鹏；刘春晖；孙咏梅 刊期： 2016年第01期
目的 探讨肾脏嫌色细胞癌和嗜酸细胞腺瘤的MSCT表现及鉴别诊断.方法 回顾性分析20例肾脏嫌色细胞癌和13例肾嗜酸细胞腺瘤的CT表现并相互对比.结果 肾脏嫌色细胞癌组病变较肾嗜酸细胞腺瘤组大.两种肿瘤内部囊变、坏死及钙化均无明显差异.嫌色细胞癌组CT增强扫描各期强化程度均低于嗜酸细胞腺瘤组.嗜酸细胞腺瘤组辐轮状强化及中央瘢痕出现的概率明显高于嫌色细胞癌组.结论 CT多期增强扫描有利于两病的术前鉴别诊断.
作者：段峰；郝大鹏；胡亚彬；史明鹏；徐文坚 刊期： 2016年第01期
目的 探讨非乙醇性脂肪肝(NAFLD)病人服用阿托伐他汀后肝功能酶学指标与血脂及细胞因子瘦素、脂联素、抵抗素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化.方法 2011-2013年,选取我院门诊及住院的NAFLD病人100例(无其他并发症),同时选取正常人100例作为对照组.NAFLD病人口服阿托伐他汀10 mg,每天1次,疗程24周.所有病人治疗前及治疗后检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)的水平及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)及血清脂肪细胞因子瘦素、脂联素、抵抗素、IGF-1水平.结果 治疗前NAFLD病人TC、TG、LDL、ALT、AST、γ-GT、瘦素、抵抗素水平明显高于对照组,而HDL、脂联素、IGF-1明显低于对照组,差异均有显著性(t=2.021～3.352,P＜0.05).应用阿托伐他汀24周后,NAFLD病人TC、LDL、HDL明显好转,与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),但TG、ALT、AST差异有显著性(t=1.986～2.864,P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗NAFLD病人后主要肝功能、血脂指标及细胞因子瘦素、抵抗素、IGF-1水平明显好转,阿托伐他汀治疗NAFLD病人安全、有效.
作者：田新涛；周秀梅；顾华丽；马承泰；徐万群 刊期： 2016年第01期
目的 探讨双钢板治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果.方法 总结30例Schatzker Ⅴ型、Ⅵ型胫骨平台骨折病人的临床资料.病人均采用双钢板联合双切口治疗.结果 28例获得随访,随访时间12～20个月,平均16个月,骨折均一期愈合,平均愈合时间4个月.末次随访HSS膝关节功能评分优19例,良6例,中3例,优良率89.3％.结论 采用双钢板治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折是一种较理想的方法.
作者：刘志军；王贤月 刊期： 2016年第01期
目的 探讨维持性血液透析病人并发感染性心内膜炎的临床特点及诊疗方法.方法 报道1例维持性血液透析病人并发感染性心内膜炎并瓣膜穿孔及脑梗死,并复习相关文献.结果 病人为36岁女性,规律血透半年,以反复发热起病,血培养提示表皮葡萄球菌阳性,心脏超声检查示二尖瓣前叶赘生物形成.给予万古霉素及替考拉宁治疗后,体温一度好转,后又反复出现发热,病程中病人出现瓣膜穿孔及脑梗死.结论 血液透析并发感染性心内膜炎起病隐匿,不明原因的发热需高度怀疑该病.即使血培养阴性也不能排除感染性心内膜炎,必要时应复查心脏超声并多次血培养,如心脏超声提示赘生物,即使血培养阴性也应经验性及早应用抗生素,如有手术指征应充分评估手术风险,争取手术治疗,改善预后.
作者：张菲菲；高延霞；姚晓彤 刊期： 2016年第01期
异常的心率变异性可间接反应心脏自主神经功能障碍情况,免疫组化和镜下观察可直接认识心脏自主神经分布、结构和形态改变.建立符合人类糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)特征的动物模型对于研究DCAN至关重要.本文基于近几年开展的DCAN动物模型的研究,分析心脏自主神经功能和微观结构的改变,探索DCAN的病理特征.根据DCAN病理特征,其治疗应以调节交感-迷走平衡为重点,针对交感和迷走神经不同损伤结构应用作用靶点不同的药物.
作者：马度芳；姜月华；李晓 刊期： 2016年第01期
超声溶栓技术是利用超声的空化效应和机械应力作用,将血栓和硬化斑块粉碎成微米级的小颗粒并随机体代谢清除.该技术主要包括血管内溶栓和超声体外辅助溶栓.低频超声溶栓因其产热少,组织穿透能力强,成为近年来的研究热点.本文就超声溶栓的生物学机制、方法以及在缺血性卒中的临床应用进行简要综述.
作者：时圣桂；邹宏丽；宋玉强 刊期： 2016年第01期
下颌骨是口腔颌面部重要器官,对维持颌面部外形、咀嚼、呼吸等具有重要作用.各种原因所导致下颌骨缺损的修复重建,一直是临床研究的重点,钛重建板修复下颌骨缺损是近年来临床应用的热点,但其术后并发症一直是困扰临床应用的难题.本文就钛重建板修复下颌骨缺损的常见并发症及原因作一综述.
作者：蒋济金；贾薯云 刊期： 2016年第01期
下腔静脉后输尿管是少见的先天性血管畸形,但临床症状多与输尿管梗阻导致的泌尿系改变及其并发症有关.下腔静脉后输尿管有独特的发育机制,本文旨在总结其临床表现、影像学表现、影像诊断方法及治疗进展,以提高对下腔静脉后输尿管的认识.
作者：高远翔；张黎芳 刊期： 2016年第01期
随着体外循环技术的日益完善,体外循环后引起的全身炎症反应综合征也引起了越来越多的关注,其形成机制及如何防治也成为研究的热点.本文就体外循环中炎症反应机制及其防治策略进行综述.
作者：孙宁宁；王世端 刊期： 2016年第01期
术后认知障碍(POCD)是病人术后常见的并发症,表现为认知能力降低、精神紊乱、人格改变及记忆受损等中枢神经系统症状.引起POCD的原因很多,其机制尚不明确.病人年龄、手术类型、麻醉因素、炎性免疫反应、应激、创伤、脑血流降低及术后低氧血症等都可促进POCD的发生.而以七氟烷为代表的临床常用吸入麻醉药可通过多种途径导致中枢神经炎症.本文就病人术后出现POCD的原因、发病机制以及七氟烷对POCD的影响等进行简要综述.
作者：孙敏；殷积慧；梁楠；张如意 刊期： 2016年第01期
目的 初步探讨PBL教学法在大学生等一般人群艾滋病健康教育中的应用效果.方法 将两所驻青高校报名参加艾滋病宣教活动的200名学生随机分为PBL 1组和常规宣教1组(对照1组),每组各100名学生;两所驻青企业参与宣教活动的80名员工随机分为PBL 2组和常规宣教2组(对照2组),每组各40名员工,分别采用PBL教学法和传统教学法教学后进行考核.结果 PBL组和对照组分别回收131、134份试卷.PBL 1组平均成绩高于对照1组,差异有显著性(t=10 122.00,P＜0.05);PBL2组平均成绩高于对照2组,差异有显著性(t=2 032.50,P＜0.05);PBL 1组+PBL 2组平均成绩高于对照1组+对照2组,差异有显著性(t=21 164.00,P＜0.05);PBL 1组平均成绩与PBL 2组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 PBL教学法对大学生等一般人群了解艾滋病基本知识、预防HIV传播、消除艾滋病歧视等健康教育内容较常规宣教更为有效,该教学法适合广泛推广,有利于推动全民防治艾滋病.
作者：徐光勇；时培荣；张洋；刘信桥；周惠；赵娟 刊期： 2016年第01期
目的 探讨强化医学生临床实践能力培养的途径.方法 分析目前临床实践能力培养过程中存在的问题,建立强化临床实践能力培养的有效途径.结果 更新教学理念、构建临床实践能力教学内容、创新临床实践能力教学方法和考核评价方法是强化临床实践能力培养的有效途径,加强教学组织管理、建设现代化教学平台、提高教师教学能力和积极性、建立教学督导反馈机制是强化临床实践能力培养的保障措施.结论 通过以上强化临床实践能力培养途径可有效提高医学生临床实践能力.
作者：王元松；李云芳；刘兆刚；周缜；姜忠信；刘成玉 刊期： 2016年第01期
教育的现代化伴随着教学的网络化.在眼科教学中利用网络平台作为一种重要的辅助教学方式,弥补了传统教学的不足,提高了教学效果.本文简要阐述了构建眼科学网络教学平台的必要性及涵盖内容,同时提出现阶段网络教学需要注意的问题,期望对眼科学教学的发展起积极促进作用.
作者：赵桂秋；赵志惠；姜楠；胡丽婷；林静；徐强 刊期： 2016年第01期
