目的 了解山东地区先天性甲状腺功能减退(甲减)伴甲状腺大病儿碘化酪氨酸脱碘酶(DEHAL1)基因突变类型及特点,为基因诊断提供理论依据.方法 收集60例先天性甲减伴甲状腺大病儿(观察组)及100例甲状腺功能正常健康体检者(对照组)的外周静脉血标本,提取其基因组DNA,PCR扩增全部外显子并对PCR产物进行一代测序.结合测序结果及生物信息学分析DEHAL1基因突变情况,并对发现的单核苷酸多态性(SNP)位点的基因频率进行分析.结果 观察组及对照组均未发现基因突变,但在第5外显子发现2个SNP位点(分别为rs612421,c.793T＞C;rs4479949,c.794G＞A),3’端发现2个SNP位点(分别为rs2076286,c.*107C＞T;rs2076285,c.* 131T＞C).两组SNP基因频率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 山东地区先天性甲减伴甲状腺大病儿DEHAL1基因的突变率低,可能不是其主要病因.
作者：方园；韩文秀；臧红伟；刘世国；葛银林 刊期： 2016年第06期
目的 观察卡前列甲酯栓(卡孕栓)对剖宫产术后病人的作用.方法 选取足月妊娠产妇78例,随机分成两组,各39例.A组产妇胎儿娩出后舌下含服卡孕栓1 mg,术后3d每天舌下含服卡孕栓0.5 mg;B组产妇术后每天静脉滴注缩宫素20 U,连用3d.比较两组产妇产后出血量、子宫复旧情况及首次排气时间.结果 术后2、24 h出血量A组均明显少于B组,差异有显著性(F=5.855,P＜0.05);术后第1、2、3天A组子宫复旧效果明显优于B组,差异有显著性(F=17.334,P＜0.05);术后首次排气时间A组明显短于B组,差异有显著性(t=9.061,P＜0.05).结论 剖宫产术后应用卡孕栓可有效预防及减少剖宫产术后出血,促进子宫复旧及胃肠功能恢复.
作者：薛杰；崔桦；王俊环；崔雪娜；徐金娥 刊期： 2016年第06期
目的 探讨全膝关节置换术(TKR)后一体化康复的疗效.方法 选择行TKR病人60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组术后给予常规康复训练,观察组术后给予一体化康复训练.分别于术前及术后第3、14、90天,采用美国特种外科医院膝关节功能评分表(HSS)评价病人膝关节功能恢复情况;于术前、术后第90天行股四头肌等速肌力测定.结果 术前两组膝关节HSS评分差异无显著性(P＞0.05);术后第3、14、90天,观察组膝关节HSS评分显著高于对照组(F=5.375～29.153,P＜0.05).观察组术后第90天与术前股四头肌峰力矩和做功量的差值高于对照组,差异有统计学意义(t=2.066、3.880,P＜0.05).结论 一体化康复训练可促进TKR后膝关节功能的恢复.
作者：毛世刚；荆艳；王颖颖；张梅莹；陈俊 刊期： 2016年第06期
目的 了解耐多药肺结核(MDR-TB)病人的耐药及临床治疗转归情况,为促进其治疗和康复提供参考依据.方法 选取我院2012-2014年收治的MDR-TB病人109例作为研究对象,其中初治MDR-TB病人58例(初治组),复治MDR-TB病人51例(复治组).收集并分析病人的耐药情况及治疗24个月后临床治疗转归情况,包括痰涂片转阴情况、病灶变化情况及治疗转归情况.结果 初治组和复治组病人对二线药物耐药率比较,差异无显著性(P＞0.05).治疗24个月后,初治组痰涂片转阴率、病灶吸收率及治愈率均明显高于复治组(x 2=6.312～10.871,P＜0.05);而治疗24个月后,初治组治疗失败率明显低于复治组(x2=15.109,P＜0.05).结论 初治组耐药情况与复治组无明显差异,而临床治疗的效果及其转归却明显好于复治组.
作者：侯超 刊期： 2016年第06期
目的 观察普罗布考对氨基核苷嘌呤霉素(PAN)致小鼠永生化足细胞损伤模型哺乳类动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)及氧化应激水平的影响,探讨普罗布考的肾脏保护作用机制.方法 PAN刺激体外培养的足细胞24 h,建立足细胞损伤模型.采用CCK-8方法检测不同浓度普罗布考作用下PAN损伤足细胞的细胞存活率.将足细胞随机分为正常组、PAN组(PAN 50 mg/L)、普罗布考组(PAN 50 mg/L+普罗布考40 μmol/L),予以相应药物刺激24 h.采用荧光酶标仪检测DCFH-DA荧光探针标记的足细胞中活性氧(ROS)水平的变化.采用荧光显微镜检测DCFH-DA荧光探针标记的足细胞荧光强度的变化.采用Western-blot方法检测各组足细胞mTOR蛋白表达水平.结果 CCK-8方法检测结果显示,PAN造成足细胞损伤后加入浓度为20、40、100 μmol/L普罗布考均使足细胞活性上升,与0 umol/L普罗布考组比较,差异有显著性(F=1 959.00,P＜0.05),其浓度为40 μmol/L时作用明显.荧光显微镜检测结果显示,PAN组足细胞内荧光强度增强.DCF荧光强度检测结果显示,PAN组细胞内ROS生成明显升高,与正常组比较,差异有显著性(F=33 525.19,P＜0.05);普罗布考组ROS生成明显减少,与PAN组比较,差异有显著性(P＜0.05).Western-blot方法检测结果显示,PAN可使mTOR表达水平明显升高,与正常组比较,差异有显著性(F=179.55,P＜0.05);普罗布考40μmol/L共处理细胞后,mTOR表达水平下降,与PAN组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 普罗布考可通过下调PAN导致的mTOR激活,降低ROS生成,减轻氧化应激水平,从而抑制足细胞损伤.
作者：刘丽秋；傅文；韩润鸿；王淑娟 刊期： 2016年第06期
目的 探讨电生理检查对足下垂病人腰骶与腓总神经病变的鉴别价值.方法 对72例足下垂病人行双下肢胫神经与腓总神经运动传导、胫神经F波及H反射、腓浅神经及腓肠神经感觉传导及胫前肌、腓骨长肌、股二头肌、腓肠肌、臀大肌、阔筋膜张肌及腰椎棘旁肌肌电图检查,通过下肢周围神经及相关肌肉的肌电图表现,对神经根及周围神经病变进行诊断.结果 通过临床表现及影像学检查初诊为腰骶神经根病变42例中,经神经肌电图检查诊断为腓总神经病变5例,腰5病变28例,腰5骶1病变9例.根据临床表现初诊为腓总神经病变30例中,经神经肌电图检查诊断为腰5神经根病变7例,腰5骶1神经根病变2例,腰骶干病变1例,腓深神经病变1例,腓总神经病变18例,坐骨神经并腓总神经支病变1例.结论 对于足下垂病人单纯根据临床表现及影像学检查进行诊断误诊较多,而神经肌电图检查能客观、准确地鉴别腰骶与腓总神经病变.
作者：齐宗华；刘勇；齐宗辉 刊期： 2016年第06期
目的 探讨艾塞那肽对2型糖尿病(T2DM)并非乙醇性脂肪性肝病(NAFLD)病人血清鸢尾素(Irisin)水平的影响.方法 选取T2DM并NAFLD病人100例,随机分为实验组55例和对照组45例.对照组应用一般降糖药物治疗,实验组在应用一般降糖药物基础上加用艾塞那肽10 μg,每日2次餐前注射,治疗12周.比较两组病人治疗前后体质量、空腹血糖、血脂、肝肾功能、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血清Irisin等指标的变化.结果 实验组病人治疗后血清Irisin水平明显高于本组治疗前和对照组治疗后(t=-5.38、2.02,P＜0.05);Pearson相关分析显示,血清Irisin水平与肾小球滤过率呈正相关(r=0.229,P＜0.05),与腰围(WC)、HbA1c、稳态模型胰岛素抵抗指数、血肌酐呈负相关(r=-0.260～-0.197,P＜0.05).多元回归分析显示,WC是Irisin水平的独立负性影响因子(β=-0.248,P＜0.05).结论 艾塞那肽可提高T2DM并NAFLD病人血清Irisin水平,改善胰岛素抵抗.
作者：刘霞；曹淑洁；王静；李莉；高燕燕 刊期： 2016年第06期
目的 探讨Bilhaut-Cloquet手术治疗Wassel Ⅰ型和Ⅱ型复拇指畸形的效果.方法 回顾性分析采用Bilhaut-Cloquet手术治疗复拇指畸形病儿25例临床资料.结果 术后25例均得到随访,随访时间2～4年,平均2.7年,切口及截骨处均愈合良好.外观存在拇指粗大病儿8例,拇指细小6例,指甲畸形8例,背侧明显皮肤瘢痕组织6例,掌侧明显皮肤瘢痕组织3例.术后指间关节主动屈曲平均55°,主动伸直受限平均25°;掌指关节主动屈曲平均75°,主动伸直受限平均10°.WasselⅡ型存在桡偏3例,平均10°;尺偏2例,平均7°.按TAM标准评定疗效,优1例,良16例,可8例.结论 Bilhaut-Cloquet手术能有效治疗复拇指畸形,但需严格掌握适应证.
作者：齐克飞；牟鹏飞；于嘉智；董震 刊期： 2016年第06期
目的 探讨内固定及韧带重建治疗肩锁关节脱位的效果.方法 肩锁关节脱位病人66例,其中34例应用锁骨钩钢板固定肩锁关节(钢板固定组),32例在锁骨钩钢板固定肩锁关节基础上,行斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带(韧带重建组),术后4～6个月拆除内固定时留取少量筋膜组织,分别进行苏木精-伊红及免疫组织化学染色,观察筋膜形态学特点及成纤维细胞和Ⅰ、Ⅲ型胶原表达情况.比较两组病人术后2年肩关节Constant评分、喙突上平面与锁骨下平面的垂直距离(CC.Dist)、核磁共振定量分析韧带噪声比(SNQ).结果 病人随访2～4年,韧带重建组术后并发症发生率显著低于对照组(x2=32.20,P＜0.01).两组Ⅰ、Ⅲ型胶原含量和Ⅰ/Ⅲ型胶原比值比较,差异有显著性(t=8.00～9.96,P＜0.05).术后2年,两组患侧肩关节Constant评分、CC.Dist及SNQ比较,差异有显著性(t=2.30～55.03,P＜0.05).结论 内固定及韧带重建治疗肩锁关节脱位,肩关节功能改善明显,术后韧带愈合可靠.
作者：王朝亮；王英振；朱涛；孙雪生；蔺楚；高博 刊期： 2016年第06期
目的 探讨计算机辅助手术系统联合3D打印在口腔颌面部缺损修复手术中的临床应用效果.方法 选取行颌面部缺损修复重建手术病人20例,随机分为计算机辅助手术组和传统手术组,各10例.传统手术组采用常规颌骨重建手术方式;计算机辅助手术组应用计算机辅助手术系统联合3D打印技术制作下颌骨病灶及镜像模型,进行钛板的预弯成形.比较两组手术时间、术中出血量及颌面部缺损修复效果.结果 计算机辅助手术组手术时间短于传统手术组,出血量少于传统手术组,差异有显著性(F=86.3、20.4,P＜0.01).两组病人面容及咬合关系恢复均良好,治疗效果均满意,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 计算机辅助手术系统联合3D打印技术用于颌面部缺损修复可缩短手术时间,减少术中出血量,值得临床推广应用.
作者：王静；赵林；刘美霞；袁荣涛；董蒨 刊期： 2016年第06期
目的 了解莪术、冬凌草及白花蛇舌草复方提取物联合更昔洛韦对人巨细胞病毒(HCMV)阳性脑肿瘤干细胞移植瘤的作用.方法 用单克隆培养法从U251胶质瘤细胞系中分离出脑胶质瘤干细胞,用流式细胞仪检测其CD133阳性细胞比例;用HCMV AD169感染脑胶质瘤干细胞,接种到40只BALB/c裸鼠脑内.2周后,将荷瘤鼠随机分为空白对照组(C组)、复方中草药组(A组)、更昔洛韦组(B组)及复方中草药联合更昔洛韦组(D组).其中C组采用生理盐水灌胃,其余各组给予相应药液灌胃,连续给药2周.处死裸鼠,取出瘤组织做病理学检查及IE、CD34免疫组化检查,计算各组移植瘤微血管密度(MVD);采用qRT-PCR技术检测各组移植瘤中Bcl-2mRNA表达情况.结果 U251肿瘤干细胞在无血清培养基中成球生长,第二代肿瘤球中CD133阳性表达细胞比例为99.89％.各组移植瘤与正常组织分界明显,瘤内出血坏死,移植瘤IE、CD34表达阳性.复方中药提取物和更昔洛韦抑制移植瘤微血管生成的主效应差异有显著性(F=8.29、8.05,P＜0.05),联合用药抑制移植瘤微血管生成较单独用药组效果明显,二者无交互作用(P＞0.05).qRT-PCR检测结果显示,复方中草药提取物和更昔洛韦抑制胶质瘤Bcl-2 mRNA表达的主效应差异有显著性(F=9.43、6.69,P＜0.05),二者无交互作用(P＞0.05),A组和B组Bcl-2 mRNA相对表达量低于C组,D组低于A组、B组和C组(F=9.43、6.69,P＜0.05).结论 自拟复方中草药提取物联合更昔洛韦对HCMV阳性恶性胶质瘤生长有抑制作用.
作者：吕婷婷；高景云；鲁晓晴；钱冬萌；胡明；王斌 刊期： 2016年第06期
目的 研究乙交酯-丙交酯共聚物(PLGA)引导转神经营养素-3(NT-3)基因的小胶质细胞对神经轴突再生的影响,观察神经环路重建后神经功能的恢复情况.方法 选取成年雌性Wistar大鼠60只,制备中度脊髓损伤动物模型.建模成功后,将其随机分为空白对照组、PLGA移植组、细胞移植组和联合移植组,每组15只大鼠.并分别向各组大鼠脊髓损伤部位注入生理盐水、PLGA、活化的转NT-3基因小胶质细胞以及活化的转NT-3基因小胶质细胞与PLGA的复合体均5μL.在移植后第1、2、4、6周,根据大鼠恢复情况进行相应运动功能评分(BBB评分).建模7周后,处死大鼠,每组随机选出5只大鼠取损伤区域脊髓行常规苏木精-伊红染色,光镜下比较损伤脊髓的形态学变化.结果 各实验组BBB评分随着时间延长均有所升高,但联合移植组第2、4、6周后肢运动BBB评分较其他各组明显升高(F时间=1 869.848,F组,别=1 000.339,F时间×组别=92.161,P＜0.01),并且在6周后可见有前后肢体协调活动.镜下观察显示,联合移植组大鼠损伤脊髓的液化坏死区域面积较其他各组小,修复区内可见大量的神经细胞与轴突长入,且分布较均匀,走形更规则.结论 PLGA引导转基因活化小胶质细胞可促进大鼠脊髓损伤后轴突再生和后肢运动功能的恢复.
作者：毕昆巍；戚超；高甲科；王湘达；赵夏；于腾波 刊期： 2016年第06期
目的 对比肺癌的CT表现,分析结节或包块型不典型肺结核的CT征象,以提高对不典型肺结核的认识,降低误诊率.方法 经病理证实为结节或包块型不典型肺结核病人116例,肺癌病人158例,分析两组病变的部位、形态、大小、边缘、密度、病灶内部结构、邻近结构改变、增强等CT征象,并进行比较.结果 116例结节或包块型肺结核与158例肺癌比较,分叶征、深分叶征、毛刺征、短毛刺征、支气管充气征、空泡征、胸膜凹陷征、卫星灶及血管集束征构成比比较差异有显著性(t=5.64～36.12,P＜0.05).两组轻度强化及显著强化构成比比较差异有显著性(t=16.47、25.47,P＜0.05).结论 结节或包块型不典型肺结核主要表现为无分叶或浅分叶、无毛刺或长毛刺、卫星灶轻度强化或无强化,不具备周围型肺癌的典型征象.
作者：王便；韩乐乐；王相；于华龙；刘世合；张传玉 刊期： 2016年第06期
目的 研究玻璃酸钠联合阿魏酸钠对兔膝骨关节炎(KOA)修复作用.方法 将40只家兔随机均分为5组,A组为正常对照组,B组为模型对照组,C组为玻璃酸钠组,D组为玻璃酸钠十低浓度阿魏酸钠组,E组为玻璃酸钠十高浓度阿魏酸钠组.B～E组兔双膝注射木瓜蛋白酶建立KOA模型.造模2周后各组兔膝关节腔分别注射相应药物或生理盐水,每周1次,连续4周.采用化学比色法检测各组兔血浆和关节液中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平,对各组兔膝关节软骨及滑膜进行大体形态学和组织学观察,并进行评分.结果 与C组比较,D组和E组兔关节腔积液减少,软骨磨损、退变和软骨性骨赘增生减轻,Mankin评分降低,滑膜慢性炎症反应减轻,血浆及关节液中SOD活性增高、MDA水平降低,以E组变化更明显(F=9.924～32.377,P＜0.01).结论 玻璃酸钠和阿魏酸钠联合用药能产生协同作用,延缓KOA进程,对骨关节炎软骨有保护及修复作用.联合用药效果优于单用玻璃酸钠,且与阿魏酸钠浓度呈一定依赖关系.
作者：韦健；周建飞；杨学义；洪定钢 刊期： 2016年第06期
目的 调查青岛市9～10岁儿童特应性皮炎流行病学特征.方法 2014年5-10月,对青岛市市内四区小学三年级9～10岁学生特应性皮炎流行病学特征进行问卷调查.结果 发放问卷2 800份,回收2 579份,回收率为92.1％,有效问卷2 224份.青岛市9～10岁儿童特应性皮炎患病率为4.41％ (98/2 224),其中男为4.46％(48/1 076),女为4.36％ (50/1 148),男女患病率比较差异无显著性(P＞0.05);因疾病影响学习的病儿占11.22％(11/98),导致睡眠障碍的病儿占13.26％(13/98);33.67％病儿伴有其他过敏性疾病,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性肠炎等.结论 青岛市市内四区内9～10岁儿童特应性皮炎发病率较高,其中部分病儿严重影响学习和生活,对该病应充分重视.
作者：尉莉；郜玉玲；毕健平 刊期： 2016年第06期
目的 探讨肝细胞癌FoxM1的表达及其在上皮-间充质转换(EMT)中的作用及分子机制.方法 采用Western blot和qRT-PCR方法,检测FoxM1、Snai1和E-cadherin在不同转移潜能的肝癌细胞系和正常肝细胞系中的表达水平.通过转染pcDNA3.1-FoxM1和siRNA-FoxM1调控FoxM1的表达,探讨FoxM1、Snai1在肝细胞癌EMT中的作用.采用划痕实验和Transwell实验检测FoxM1对肝癌细胞侵袭和迁移能力的作用.结果 FoxM1在肝癌细胞中高表达(F=29.617、18.037,P＜0.05),肝癌细胞中高表达的FoxM1与E-cadherin表达呈负相关(r=-0.893,P＜0.05),与Snai1表达呈正相关(r=0.993,P＜0.05).划痕实验显示,下调FoxM1表达可以降低肝癌细胞的迁移能力(t=4.594,P＜0.05),而上调FoxM1表达可以增加肝癌细胞的迁移能力(t=-4.459,P＜0.05).Transwell侵袭实验显示,下调FoxM1表达可以降低肝癌细胞的侵袭能力(t=-4.385,P＜0.05),而上调FoxM1表达可以增加肝癌细胞的侵袭能力(t=-4.950,P＜0.05).结论 FoxM1在肝癌细胞中高表达,通过调控EMT促进肝癌细胞的迁移和侵袭,FoxM1可能成为肝癌治疗的新靶点.
作者：于水；于春鹏；石磊；王松；王彦华；孙成建 刊期： 2016年第06期
目的 系统地评价抗程序性细胞死亡分子配体1 (PD-L1)抗体治疗进展期难治型非小细胞肺癌(NSCLC)病人的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Ovid Medline、The Cochrane Library、ISI-Web of Knowledge、Clinical Trial、中国知网(CNKI)和万方数据库,纳入的试验均选用一种抗PD-L1抗体(nivolu-mab、atezolizumab及pembrolizumab)与多西他赛的随机对照试验.检索时间截至2016年8月.由2位检索员分别按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入4项随机对照试验,Meta分析结果显示,抗PD-L1抗体治疗进展期难治型NSCLC病人的中位总生存期(HR =0.61,95％ CI=0.61～0.75,P＜0.05)和其总缓解率(HR=0.56,95％CI=0.43～0.73,P＜0.05)均优于传统治疗,但中位无进展生存期未见显著性差异(P＞0.05).治疗中尽管病人出现两种特有的不良反应,如间质性肺炎和免疫性甲状腺功能减退,但在不良反应发生总数、3级及以上不良反应发生例数和其他大部分不良反应方面,抗PD-L1抗体治疗的发生率可能更小.结论 抗PD-1抗体治疗进展期难治型NSCLC有改善病人预后的作用,与传统化学治疗相比安全性更高.
作者：王心怡；李晨露 刊期： 2016年第06期
目的 探讨99 Tcm-octreotide生长抑素受体显像对局限期小细胞肺癌放疗靶区勾画的意义.方法 对32例经病理证实的局限期小细胞肺癌病人进行99Tcm-octreotide SPECT-CT检查,分别以99Tcm-octreotideSPECT-CT融合图像、CT图像进行靶区勾画,比较两种图像的GTV体积(VGTV)、受量≥20 Gy的肺占全肺体积的比例(V20)、平均肺受量(MLD)、脊髓受照剂量(Ds)等指标.根据病人病变情况分成淋巴结组(16例)、肺不张组(10例)、单纯肺内病灶组(6例),比较3组CT图像勾画的肿瘤靶区(GTVcT)与SPECT-CT图像勾画的肿瘤靶区(GTVsPEcTcT).结果 99Tcm-octreotide SPECT-CT制定的放疗计划较CT制定放疗计划的VGTV、V20和MLD小, 差异有显著性(t=2.934～3.869,P＜0.05),Ds差异无统计学意义(P＞0.05),.淋巴结组GTVsPEcT-CT较GTVcT增大,肺不张组GTVsPEcT-CT较GTVcT缩小,差异有显著性(t=3.790、5.672,P＜0.05);单纯肺内病灶组GTVcT、GTVsPEC1-CT,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与单纯CT相比,99Tcm-octreotide SPECT-CT检查对局限期小细胞肺癌放疗靶区勾画更为精确.
作者：李进勇；周静；明洁；巩钿霞；刘希光 刊期： 2016年第06期
目的 建立HepG2胰岛素抵抗细胞(IR-HepG2)模型,探讨D-手性肌醇(DCI)对IR-HepG2细胞葡萄糖消耗量的影响.方法 采用细胞增殖与毒性检测(CCK-8)法,观察DCI、高糖对HepG2细胞活力的影响;通过高糖持续作用、胰岛素刺激诱导HepG2细胞建立IR-HepG2模型,葡萄糖氧化酶法鉴定模型是否制备成功并检测正常HepG2细胞葡萄糖消耗量的变化和DCI对IR-HepG2葡萄糖消耗量的影响.结果 0～0.5 mmol/L浓度的DCI对HepG2细胞活性没有影响,1.0～32.0 mmol/L浓度的DCI对HepG2细胞活性产生抑制作用,差异有显著性(F=36.47,P＜0.01).35～55 mmol/L的葡萄糖对HepG2细胞活性没有影响,而65 mmol/L的葡萄糖对HepG2细胞活性产生抑制作用,差异有显著性(F=18.88,P＜0.01).DCI在不影响细胞活性浓度范围内可明显促进IR-HepG2的葡萄糖消耗量,差异有显著性(F=172.67,P＜0.01).结论 DCI可明显增加IR-HepG2模型葡萄糖的消耗量,对IR-HepG2模型胰岛素抵抗有显著的改善作用.
作者：高丽鹤；宋扬；王鹏；付敏 刊期： 2016年第06期
目的 了解腹腔镜妇科手术术中使用垂体后叶素对病人眼内压(IOP)的影响.方法 选择全麻下行腹腔镜子宫肌瘤切除病人40例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,随机分为垂体后叶素组(观察组)和生理盐水对照组(对照组),各20例.建立气腹后,观察组经由子宫肌层注射垂体后叶素6U,对照组局部注射生理盐水.比较两组诱导前(T0)、注药前(T1)及注药后2 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及IOP的差异.结果 观察组T2、T3、T4时点与To、T1时点比较,MAP均明显升高,HR明显减慢,差异有显著意义(F=105.2、24.3,P＜0.05);与对照组比较差异也有显著性(t=10.331～11.274,P＜0.05).对照组各时点MAP、HR比较差异无显著性(P＞0.05).与T0比较,两组T1、T2、T3、T5时点IOP均明显升高,差异有显著意义(F=605.9、527.5,P＜0.05);但两组间各时点比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤切除术中使用垂体后叶素对IOP无明显影响.
作者：秦培娟；姜晶；滕娜；艾登斌 刊期： 2016年第06期
目的 观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶(贝复新)联合红外线理疗促进产妇会阴切口愈合的效果.方法 选择2014年11月-2016年2月在我院行会阴切开的年龄在20～30岁的初产妇580例,分为红外线理疗组及贝复新联合红外线理疗组,比较两组产妇会阴切口的愈合情况.结果 贝复新联合红外线理疗组产妇会阴切口的愈合效果优于红外线理疗组(Z=7.843,P＜0.01).结论 贝复新联合红外线理疗可有效促进产妇会阴切口愈合,减少切口愈合不良.
作者：刘伟；卢培玲；张世叶 刊期： 2016年第06期
目的 观察医学训练疗法(MTT)在柔道项目踝关节外侧韧带损伤治疗中的应用效果.方法 以山东省柔道队为样本持续跟踪观察2年,将柔道运动员踝关节外侧韧带损伤病人47例随机分成两组.对照组23例,采用常规方法(RICE原则处理、中药外敷、口服非甾体类抗炎药物、绷带固定、电针)进行治疗;治疗组24例,在对照组治疗的基础上施加MTT干预治疗,比较两组病人运动能力恢复时间、再次损伤率、视觉模拟(VAS)评分改善情况及临床疗效评定结果.结果 运动能力恢复时间治疗组与对照组比较明显缩短,差异有显著意义(t=2.972～22.722,P＜0.05).治疗组再次损伤率较对照组下降19.13％.治疗组治疗10 d的VAS评分低于对照组,差异有显著意义(t =4.709,P＜0.05);治疗2周后治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有显著性(uc=2.008,P＜0.05).结论 MTT干预治疗可以缩短踝关节外侧韧带损伤恢复时间,降低再次损伤发生率.
作者：付德利；李溪；魏夫超；铉磊；郭云良 刊期： 2016年第06期
目的 了解青岛市崂山区3～6岁儿童患龋情况及其与儿童生长发育的关系,为开展龋病预防提供依据.方法 对青岛市崂山区所辖24所幼儿园共2 909例3～6岁儿童进行口腔健康检查,记录每个儿童的患龋状况,包括龋失补牙数及患龋牙位;同时测量身高、体质量,计算体质量指数(BMI),并分析乳牙的患龋状况与BMI相关性.结果 儿童3岁组、4岁组、5岁组、6岁组的患龋率分别为24.50％、32.14％、38.58％、47.66％,各组患龋者龋均分别为3.13、3.29、3.65、3.58;患龋率及患龋者龋均随着年龄的增长而呈上升趋势,各年龄组间患龋率差异有显著性(x2=65.45,P＜0.05).上颌乳中切牙患龋率高于下颌,下颌乳磨牙患龋率高于上颌乳磨牙,差异有显著性(x 2 =211.65,P＜0.05).乳牙患龋牙位呈明显的左右对称性.不同性别之间患龋率差异无显著性(P＞0.05).不同BMI分组儿童患龋情况比较差异无显著性,且患龋情况与BMI无相关性(P＞0.05).结论 青岛市崂山区3～6岁儿童口腔患龋率较高,龋病与儿童生长发育并无相关性,应继续积极开展学龄前儿童龋病早期预防工作.
作者：刘伟伟；杨芳；袁晓；陈正岗；郭大伟；郑建金 刊期： 2016年第06期
目的 分析我院尿路感染病人病原菌分布及耐药情况,指导临床合理用药.方法 2014-2015年,收集我院门诊和住院病人尿液标本进行细菌培养鉴定和药敏试验,用Whonet 5.6软件进行耐药性分析.结果 尿液培养标本共4 081份,细菌培养阳性1 754份,阳性率为42.98％,其中革兰阴性菌居多,检出前4位者分别为大肠埃希菌(470株)、肺炎克雷伯菌(103株)、铜绿假单胞菌(82株)、奇异变形杆菌(71株),大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对碳青霉烯类抗生素亚胺培南和美罗培南耐药率均很低,而铜绿假单胞菌对其耐药率较高;检出革兰阳性菌中,屎肠球菌229株,粪肠球菌152株,表皮葡萄球菌47株,三者对糖肽类抗生素(替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺)耐药率均为0,有极高的敏感性;检出真菌中,白假丝酵母菌141株,热带念珠菌94株,光滑球拟酵母菌27株,白假丝酵母菌对酮康唑、两性霉素B、氟康唑、咪康唑、伏立康唑和伊曲康唑的耐药率均较低.结论 2014-2015年我院尿路感染病原菌大肠埃希菌居首位,肠球菌次之,白假丝酵母菌居第三,临床上应该严格控制抗生素的应用,以降低病原菌的耐药性.
作者：宋晓英；辛晓妮；于清华；苏维奇 刊期： 2016年第06期
目的 探讨孕妇妊娠前半期(≤20周)血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对母体甲状腺功能(甲功)和妊娠不良结局的影响.方法 选取妊娠前半期孕妇352例,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)和TPOAb,记录各种妊娠不良结局,分析TPOAb阳性与甲功减退症(甲减)及妊娠不良结局的关系.结果 妊娠前半期血清TPOAb阳性率为10.23％,妊娠8周亚临床甲减组TPOAb阳性率显著高于甲功正常组,TPOAb阳性组亚临床甲减发生率显著高于TPOAb阴性组(P =0.047、0.036);妊娠前半期TPOAb阳性组胎盘早剥、流产、早产及总妊娠不良结局发生率均显著高于阴性组,差异有显著意义(OR =4.229～18.364,95％CI=1.231～208.006,P＜0.05);甲功正常TPOAb阳性组胎儿窘迫、流产、早产、低体质量儿及总妊娠不良结局的发生率显著高于TPOAb阴性组,差异有显著性(OR=9.571～13.692,95％CI =1.298～70.600,P＜0.05).结论 妊娠前半期TPOAb阳性可能是妊娠期亚临床甲减和妊娠不良结局发生的高危因素.
作者：吴晓雯；崔高飞；邢燕；赵文娟；申宝明 刊期： 2016年第06期
目的 总结临时性肠造口还纳切口感染防治经验.方法 回顾性分析2009-2015年我院收治的145例行临时性肠造口还纳手术病人的临床资料,比较改进预防措施前后的切口感染发生率.结果 造口原因包括低位直肠癌低位吻合近侧保护性造口105例,结直肠损伤20例,吻合口漏19例,克罗恩病1例;还纳平均时间172.5 d.改进预防措施前还纳术后至出院平均时间为9.7 d,改进预防措施后为5.5d.改进预防措施前还纳术后切口感染发生率为16.8％(16/95),改进预防措施后为4.0％(2/50),改进后切口感染发生率明显低于改进前(x 2=3.857,P＜0.05).结论 术前关闭造口,术中避免损伤肠管的无菌操作,术后严格无菌换药、加强锻炼等措施可降低临时性肠造口还纳切口感染率.
作者：牛冬光；周沛红；郭星莹；苏青 刊期： 2016年第06期
目的 探讨重度子痛前期病人血清补体C3a、C5a水平与肾功能损害的关系.方法 重度子痫前期病人68例(子痫前期组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清补体C3a、C5a水平,并检测血清尿素氮 (BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、胱抑素-C(Cys-C)及24 h尿蛋白总量,计算肌酐清除率(CCr).以同期正常单胎足月妊娠孕妇60例为对照组.结果 子痫前期组血清C3a、C5a、BUN、Cr、UA、Cys-C水平及24 h尿蛋白总量明显高于对照组,差异有显著性(t=2.02～31.35,P＜0.05);子痫前期组CCr较对照组明显减低,差异有显著性(t=16.02,P＜0.05).子痫前期组血清C3a、C5a水平与BUN、Cr无明显相关性(P＞0.05);与UA、Cys-C及24 h尿蛋白总量呈明显正相关(r =0.245～0.491,P＜0.05),与CCr呈明显负相关(r=-0.267、-0.281,P＜0.05).结论 重度子痫前期病人血清补体C3a、C5a水平升高,并且与肾功能损害有关.
作者：岳崇玉；陈维萍；张妍；高国强；叶元华 刊期： 2016年第06期
目的 探讨低频重复经颅磁刺激治疗轻中度抑郁症病人睡眠障碍的效果.方法 收集40例首发抑郁症病人,汉密尔顿抑郁量表评分均≥17分而＜24分;将病人随机分为两组,每组20例.两组病人均给予草酸艾司西酞普兰治疗,研究组病人联合应用低频重复经颅磁刺激治疗,对照组病人联合应用伪经颅磁刺激治疗,共治疗4周.分别于治疗前后应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估两组病人睡眠情况并进行比较.结果 治疗后两组病人PSQI总分及各因子分均较治疗前降低,差异有统计学意义(t=2.08～3.14,P＜0.05).治疗前两组病人PSQI总分及各因子分比较差异无显著性(P＞0.05);治疗后研究组病人PSQI总分和睡眠紊乱得分较对照组病人低,差异有统计学意义性(t =2.80、3.68,P＜0.05).结论 低频重复经颅磁刺激对于改善轻中度抑郁症病人的睡眠障碍有一定作用.
作者：范勇；梁静；孟祥军 刊期： 2016年第06期
目的 通过检测白细胞介素17(IL-17)和IL-23在咳嗽变异性哮喘(CVA)病儿中的表达水平,进一步探讨CVA的发病机制.方法 选取2013年8月-2014年4月在我院住院的符合诊断标准的CVA病儿25例,对照组为同期健康体检儿童20例.采用ELISA法检测两组血清中IL-17、IL-23水平.结果 CVA组病儿血清IL-17、IL-23水平高于对照组,差异有显著性(t=2.40、2.62,P＜0.05).CVA组病儿血清IL-17和IL-23水平呈正相关(r=0.92,P＜0.01).结论 CVA病儿血清IL-17、IL-23的水平均明显增高,血清IL-17、IL-23间具有紧密联系,两者可能共同参与了CVA的病理生理过程.
作者：陈勤；赵金华 刊期： 2016年第06期
维生素D具有广泛的生物学效应,影响多器官系统及物质代谢,包括骨矿物质代谢及心血管、免疫系统与造血系统等.研究显示,慢性肾脏病(CKD)病人维生素D缺乏与贫血间存在相关关系.其机制可能与炎症作用、甲状旁腺激素作用以及维生素D直接刺激造血等有关.本文就CKD维生素D缺乏与贫血关系的研究进展进行综述.
作者：张露；王蜀平；徐岩 刊期： 2016年第06期
核仁蛋白与蛋白质合成、细胞增殖、细胞周期调控、细胞凋亡等具有密切联系.目前,很多核仁蛋白(如B23、TOCF1、wdr36、wdr43)突变在胚胎早期发育、先天性疾病中的作用相继被发现,其初步的作用机制逐步被阐明.本文主要综述了相关核仁蛋白在胚胎发育中的功能和作用.
作者：陈建阳；王正花；李筠 刊期： 2016年第06期
肌醇六磷酸(IP6)是一种天然含磷有机化合物,具有多种重要的生理活性,体内外实验证明对多种肿瘤具有抑制作用.IP6抗肿瘤作用与其次级磷酸化形式密不可分.本文对IP6及其次级磷酸化形式抗癌能力的研究进展进行综述,并探讨其未来在癌症的预防和治疗中作为潜在药物的作用.
作者：付敏；宋扬 刊期： 2016年第06期
跨膜丝氨酸蛋白酶TMPRSS3属于Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶(TTSP)家族成员,具有典型TTSP亚家族结构域,如LDLRA、SRCR结构域和丝氨酸蛋白酶结构域.TMPRSS3突变能导致非综合征型常染色体隐性遗传性耳聋(DFNB8/10),是发现的第一个与耳聋相关的蛋白酶.
作者：汤佩佩；刘云章 刊期： 2016年第06期
随着溶栓、抗栓药物的应用及影像学的发展,对脑梗死出血性转化有了进一步的认识.本文对脑梗死出血性转化的发生机制、临床分型、危险因素及治疗等进行综述.
作者：刘丽君；郭磊；李宏；滕继军；张展 刊期： 2016年第06期
抑郁症为情感障碍的一种,目前多采用改变单胺类递质的抗抑郁药治疗.本文从西医的脑肠轴、脑肠肽、肠道菌群以及中医藏象、经络理论方面,探讨抑郁症与胃肠的相互关系及调理胃肠治疗抑郁症的可行性.
作者：陆梦江；张建斌 刊期： 2016年第06期
特发性肺纤维化发病机制尚不明确,目前研究认为其主要发病机制是对不明原因肺泡上皮细胞损伤的异常反应.而这种持续的肺泡上皮损伤异常修复促进成纤维细胞增殖、胶原沉积等,终导致肺正常结构的破坏.部分基质金属蛋白酶(MMPs)在特发性肺纤维化肺组织中表达增多,通过重构细胞外基质和破坏基膜发挥作用.此外,MMPs还可以破坏分子介导的细胞-细胞、细胞-细胞外基质相互作用,并激活细胞因子和细胞因子受体,通过细胞凋亡、迁移、增殖和血管生成等方式参与特发性肺纤维化的病理生理学过程.本文对MMPs在特发性肺纤维化中的作用机制研究进展进行综述.
作者：郝文嘉；于文成 刊期： 2016年第06期
目的 探讨地方高校协同创新中心体制机制建设中存在的问题及对策,为逐步完善协同创新中心体制机制建设提供有益参考.方法 对地方高校协同创新中心建设中存在的问题进行分析.结果 提出了协同创新中心体制机制建设中存在的问题、解决思路及对策建议.结论 体制机制的逐步建立与不断完善对高校协同创新中心的建设和发展十分重要.
作者：王宏韬；于红波；国林祥；张贞齐；刘恩贤；张辉 刊期： 2016年第06期
病人,男,51岁.因糖尿病肾病伴肾衰竭4年余入院.入院检验:血清肌酐1 063 μmol/L,尿素氮23 mmol/L.拟行活体肾移植术,供体来源为病人妹妹.根据术前评估,选择捐献者右肾作为供体肾源,采用腹腔镜技术摘取右肾,术中供体肾静脉损伤,残留的肾静脉过短(不足1 cm).选择病人大隐静脉延长肾静脉,考虑到供体肾移植到病人右髂窝,术中选取病人左腹股沟一段大隐静脉,长约8 cm,将各属支用6-0 prolene结扎.
作者：董建新；杨牟；张居文；车海杰；李鲁滨 刊期： 2016年第06期
