目的 了解替牙期单侧完全性唇腭裂(UCLP)病人下颌骨的对称性.方法 选取UCLP病人20例(UCLP组)、非唇腭裂病人(CLP)20例(非CLP组),对两组均行锥形束CT(CBCT)扫描,用Mimics 17.0软件对下颌骨进行三维重建,定位标记点,对髁突长度、喙突长度、下颌角长度、下颌体中段长度、颏部长度、下颌升支高度、下颌体长度、髁突横径宽度进行测量.结果 UCLP组下颌骨裂隙侧喙突长度大于非裂隙侧(t=-2.135,P＜0.05),其余各项指标比较差异无显著性(P＞0.05).非CLP组下颌骨左右两侧各指标测量结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替牙期UCLP病人下颌骨存在不对称性,其中裂隙侧喙突长度大于非裂隙侧,其余下颌骨结构基本对称.
作者：王宏扬；范存晖；杨茜；姚品伊；李然；欧阳汉斌 刊期： 2017年第02期
目的 应用二维超声斑点追踪成像(STI)技术评价冠心病并高血压左室正常构型病人左室心肌扭转运动的变化.方法 冠心病并高血压左室正常构型病人90例,按照冠状动脉狭窄程度分为轻度病变组(A组)、中度病变组(B组)以及重度病变组(C组)3组.测量各组病人左室心内膜扭转角度峰值(Ptwendo)、心外膜扭转角度峰值(Pw-epi)、左室整体扭转角度峰值(Ptw-bulk)和左室跨壁扭转角度梯度(Ptw-mural).以健康志愿者30例作为对照组(N组).结果 与N组比较,A组、B组、C组Ptw-bulk均减小(F=49.68,P＜0.01);A组Ptw-endo和Ptw-mural明显减小(F=72.33、92.62,P＜0.01);B组和C组Ptw-endo、Ptwepi和Ptw-mural均减小(F=23.82～92.62,P＜0.01).随着冠状动脉狭窄程度增高,Ptw-endo、Ptw-epi和Ptw-bulk均呈逐渐减小趋势,A组、B组、C组比较差异有显著性(F=25.32～36.98,P＜0.01);Ptw-mural亦呈逐渐减小的趋势(F=6.13,P＜0.01),但B组和C组Ptw-mural比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 STI能够定量准确评价冠心病并高血压左室正常构型病人左室心肌扭转运动的变化.
作者：李荣；孙冬梅；王磊；章蓉；马丽燕 刊期： 2017年第02期
目的 探讨7,8-二羟基黄酮(DHF)对过氧化氢(H2O2)损伤PC12细胞的保护作用及机制.方法 PC12细胞加入不同浓度的H2O2(300～800 μmol/L)孵育24 h,观察H2O2诱导的PC12细胞损伤情况;将PC12细胞分为对照组、H2O2组(加入600 μmol/L H2O2孵育24 h)、DHF保护组(用25 μmol/L DHF预处理6h,其余同H2O2组)、锌原卟啉(ZnPP)阻断组(先加5μmol/L ZnPP预处理30 min,其余同DHF保护组)、DHF组(单独加入25 μmol/L DHF孵育24 h)和ZnPP组(单独加入5 μmol/L ZnPP孵育24 h),观察DHF对H2 O2损伤PC12细胞的保护作用.各组给予相应处理后以四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞存活率.结果 H2O2处理使细胞存活率明显降低且呈量-效依赖关系,差异有统计学意义(F=34.06,q=4.48～15.61,P＜0.05).DHF预处理使H2O2损伤细胞的存活率明显增高,该作用可被血红素加氧酶-1(HO-1)抑制剂ZnPP所阻断,差异有统计学意义(F=18.10,q=2.37～10.56,P＜0.05).结论 DHF对H2O2损伤PC12细胞具有明显的保护作用,该作用可能与DHF上调HO-1表达有关.
作者：庞秀萍；孔繁慧；宋妤；卢畅；蒋一鸣；韩晓华 刊期： 2017年第02期
目的 探讨男性系统性红斑狼疮(SLE)病人的临床及免疫学特征.方法 收集2000年1月-2016年7月于我院住院的男性SLE病人,对其临床表现、免疫学特征、误诊情况等进行统计学分析.结果 182例男性SLE病人平均年龄(38.3±17.5)岁,按年龄分为青年组(≤35岁)93例,中年组(36～59岁)64例,老年组(≥60岁)25例;发病年龄为(35.8±17.0)岁,确诊年龄为(37.9±17.5)岁;在初诊时误诊率高达57.7％.男性SLE病人的临床表现以血液系统损害(86.8％)、肾脏损害(63.2％)、浆膜炎(50.0％)为常见,而首发症状以皮肤损害(29.1％)、非感染性发热(28.0％)、关节痛(24.2％)为常见,不同年龄组病人的首发症状存在差异(x z=7.038,P＜0.05).免疫学指标中,以ANA(75.8％)、抗SSA抗体(49.7％)、抗ds-DNA抗体(46.7％)阳性率较高.老年组SLE病人多数抗体的阳性率较低,其中抗ds-DNA抗体、抗核小体抗体的阳性率显著低于其他年龄组的病人(x2=11.639、10.541,P＜0.01),而抗R052抗体的阳性率显著高于其他年龄组病人(x 2=9.353,P＜0.01).结论 男性SLE的发病率偏低,误诊率较高,不同年龄组病人的临床表现及自身抗体分布存在差异,应引起临床重视.
作者：李宪乔；刘孟春；刘雪梅；李佳；徐岩 刊期： 2017年第02期
目的 探讨淫羊藿苷(ICA)对脂多糖(LPS)诱导的阿尔茨海默病(AD)小鼠模型炎症反应的抑制作用及其学习记忆能力的改善作用.方法 卵巢切除ICR小鼠18只,随机分为对照组、LPS组、LPS+ ICA组,各6只.对照组灌胃给予二甲基亚砜,LPS组小鼠侧脑室注射LPS建立小鼠AD炎症模型并灌胃给予二甲基亚砜,LPS+ ICA组小鼠侧脑室注射LPS后连续灌胃给予ICA,连续用药12d.应用水迷宫实验检测小鼠的学习记忆能力,实时反转录聚合酶链式反应方法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因的表达情况.结果 与对照组比较,侧脑室注射LPS可显著降低小鼠目的象限时间所占比例和平台穿越次数,显著上调小鼠海马区iNOS和TNF-α基因的表达;而灌胃给予ICA可明显对抗LPS的损伤作用,提高小鼠目的象限时间所占比例和平台穿越次数,降低iNOS和TNF-α基因表达,差异有显著性(F=9.214～57.090,q=4.114～13.400,P＜0.05).结论 ICA能够抑制LPS诱导的AD炎症模型小鼠海马iNOS和TNF-α基因的表达,改善小鼠的学习记忆能力.
作者：赵霞；都中蕊；陈文芳 刊期： 2017年第02期
目的 分析输油管线爆燃致伤病人骨折部位及分型.方法 回顾分析自2013年11月22-30日在我院放射科就诊的69例输油管爆燃致伤病人的影像学资料,其中行DR检查53例,投照部位132处;行CT检查60例,检查部位232处.结果 DR或CT检查55例病人为阳性,总阳性率约为79.71％,其中40例病人发生骨折,包括单部位骨折11例(27.50％),多部位骨折29例(72.50％),5例病人关节半脱位.本组病人共有13个部位发生了骨折,依次为腰椎骨折16例(40.00％),肋骨骨折13例(32.50％),胫腓骨骨折8例(20.00％),足踝骨骨折8例(20.00％),颅面骨骨折6例(16.00％),胸椎骨折6例(16.00％),骨盆骨折5例(12.50％),手腕骨骨折4例(10.00％),肩关节骨折3例(7.50％),尺桡骨骨折2例(5.00％),锁骨骨折2例(5.00％),肱骨骨折1例(2.50％),颈椎骨折1例(2.50％);按照骨折类型发生情况依次为斜行骨折25例(62.50％),压缩性骨折16例(40.00％),嵌插骨折13例(32.50％),粉碎性骨折5例(12.50％),横行骨折4例(10.00％),线形骨折4例(10.00％)),爆裂性骨折1例(2.50％),螺旋形骨折1例(2.50％).结论 爆燃致多部位骨折中腰椎骨折常见,骨折类型多为斜行骨折.
作者：王欣；王旭振；王家臣；何树岗；马敏阁 刊期： 2017年第02期
目的 探讨Abbe瓣修复双侧唇裂术后鼻唇畸形的临床效果.方法 对16例双侧唇裂术后鼻唇畸形病人分两期进行手术,一期行Abbe瓣及上唇V形瓣设计转移手术,一期手术后14 d行二期断蒂手术,同时修整上唇外形.结果 16例病人术后转移皮瓣均成活,鼻唇畸形改善明显.结论 应用Abbe瓣可明显改善双侧唇裂术后鼻唇畸形,是一种可行、有效的手术方式.
作者：侯志军；燕贵军；杨学财；宋凯；陈立强；卜令学 刊期： 2017年第02期
目的 了解低剖面可视化腔内支撑装置Junior型(LVIS Jr)支架辅助弹簧圈栓塞宽颈小脑后下动脉(PICA)动脉瘤的效果及安全性.方法 对使用LVIS Jr支架辅助栓塞的12例病人共计12个宽颈PICA动脉瘤的临床资料进行分析,分析术中并发症、手术效果、术后6个月随访数字减影血管造影(DSA)检查结果.结果 10例破裂动脉瘤病人3d内栓塞(早期栓塞),2例未破裂动脉瘤病人择期栓塞,12例PICA动脉瘤病人均手术成功.无围手术期死亡病人,其中完全栓塞8例,瘤颈残留4例.术中发生血栓事件1例,通过微导管注入盐酸替罗非班氯化钠注射液后血栓溶解.术中发生载瘤动脉痉挛1例,通过微导管注入盐酸法舒地尔注射液后痉挛解除.术后6个月随访显示,完全栓塞10例,瘤颈残留2例,无复发;12例病人Glasgow预后评分均为5分.结论 LVIS Jr支架辅助栓塞PICA动脉瘤效果和安全性良好.
作者：肖玉明；闫志勇；杨红叶 刊期： 2017年第02期
目的 通过建立结直肠癌大鼠模型探讨植酸在Wnt信号通路中对结直肠癌的调控机制.方法 将60只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、植酸低剂量组、植酸中剂量组、植酸高剂量组.对照组和模型组大鼠每日用生理盐水灌胃,植酸低、中、高剂量组大鼠分别给予0.25、0.50、1.00 g/kg体质量的植酸钠灌胃,灌胃4周后建立结直肠癌模型.实验期间记录各组大鼠体质量变化;实验后观察大鼠结直肠癌发生情况,采用Western Blot法检测大鼠结直肠组织或肿瘤组织中Wnt通路相关蛋白磷酸化糖原合成酶激酶-3β(pGSK-3β)、活性β-链蛋白(ac-tive β-catenin)和细胞周期蛋白(CyclinD1)的表达,应用流式细胞术分析上述组织中细胞的周期变化.结果 与模型组相比,经植酸干预的各组大鼠体质量下降较少,植酸中、高剂量组大鼠肿瘤发生率下降.与模型组相比,经植酸干预的各组大鼠pGSK-3β、active β-catenin和CyclinD1蛋白表达下降(F=5.400～13.534,P＜0.05);S期细胞所占比例降低,细胞出现G1期停滞(F=4.268、28.467,P＜0.05).结论 植酸可以通过抑制Wnt通路相关蛋白表达、调节细胞周期,从而达到抑制结直肠癌发生发展的作用,且抑制效果呈剂量依赖性.
作者：于文洋；刘翠萍；陈沉；程立雪；刘畅；宋扬 刊期： 2017年第02期
目的 探讨人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)对过氧化氢(H2 O2)诱导的衰老心肌细胞炎症因子表达的影响.方法 用100 μmol/L H2O2诱导H9c2心肌细胞衰老,采用DAPI荧光染色检测衰老相关异染色质聚集(SAHF)阳性细胞比例,以判定衰老模型是否建立成功.应用transwell小室构建H9c2心肌细胞与hUC-MSCs的共培养体系,采用DAPI荧光染色检测hUC-MSCs共培养对心肌细胞SAHF阳性细胞比例的影响,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测心肌细胞上清液中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-10(IL-10)的表达水平.结果 DAPI荧光染色检测显示,与对照组相比较,H2O2组SAHF阳性细胞比例明显增高(F=22.658,q=9.562,P＜0.05),心肌细胞衰老模型构建成功;与H2O2组相比较,H2 O2+ hUC-MSCs组SAHF阳性细胞比例明显降低(q=7.092,P＜0.05).ELISA法检测显示,与H2O2组比较,H2 O2+ hUC-MSCs组心肌细胞上清液中促炎因子TNF-α和IL-1β的表达水平显著降低(F=7.338、13.965,q=4.334、6.144,P＜0.05),抗炎因子IL-10的表达水平显著增高(F=17.995,q=6.405,P＜0.05).结论 hUC-MSCs对H2O2诱导的H9c2心肌细胞衰老性损伤具有保护作用,其机制可能与降低促炎症因子表达水平、升高抗炎症因子表达水平有关.
作者：张蕾；冯文静；高宏；胡松；张敏；毛拥军 刊期： 2017年第02期
目的 探讨微种植体支抗远移上颌磨牙在成人安氏Ⅱ类1分类(Ⅱ1)错(牙合)拔牙矫治中的临床疗效.方法 15例成年女性安氏Ⅱ1错(牙合)病人,均拔除4个第一前磨牙,利用微种植体支抗滑动内收关闭间隙,再推上颌磨牙向远中使磨牙关系中性,并利用其间隙继续内收前牙,完成矫治过程.通过治疗前后头影测量分析其疗效.结果 治疗后上中切牙点向远中移动了(7.43±1.41)mm,下中切牙点向远中移动了(3.83±0.99)mm,上颌第一磨牙向远中移动了(2.19±0.52)mm,上中切牙长轴与前颅底平面夹角减小了(18.05±6.33)°,下中切牙长轴与下颌平面夹角减小了(6.01±2.86)°,上下唇内收,鼻唇角加大,病人侧貌明显改善.结论 在安氏Ⅱ1错(牙合)病人的治疗过程中,利用微种植体支抗关闭拔牙间隙并推上颌磨牙向远中可以得到更大程度的上下切牙内收,并获得良好侧貌.
作者：杜雨晴；崔涛；于艳玲；侯凤春；宋宇 刊期： 2017年第02期
目的 探讨胃促生长素(ghrelin)对SD大鼠海马神经元细胞内Ca2+浓度影响及可能的机制.方法 原代培养的SD大鼠海马神经元细胞,随机分为空白对照组(A组)、4 nmol/L ghrelin组(B组)以及YIL718+4 nmol/L ghrelin组(C组).A组细胞不做任何特殊处理;B组细胞在大鼠海马培养14 d后,用含有4 nmol/L gh-relin的培养液继续孵育24 h;C组细胞在4 nmol/L ghrelin处理大鼠海马神经元0.5h前,加入10 μmol/L的YIL718进行处理.然后采用confocal结合Fluo-4 AM荧光钙成像技术实时记录海马神经元细胞内Ca2+浓度及谷氨酸诱导的胞内钙Ca2+浓度.同时结合实时定量反转录聚合酶链反应技术对ghrelin可能引起的基因表达的变化进行分析.结果 与A组相比,4 nmol/L ghrelin处理24 h可升高胞内Ca2+的水平(F=5.671,q=4.489,P＜0.01),但可抑制谷氨酸诱导的细胞内Ca2+水平的升高(F=19.770,q=8.038,P＜0.001);YIL718预处理可消除ghrelin的影响(q=3.180,P＜0.05).Ghrelin可抑制海马神经元kcnj2 mRNA的表达(t=4.101,P＜0.05).结论 ghrelin可能通过激活GHS-R1a调节海马神经元细胞内游离Ca2+的浓度,提示ghrelin/GHS-R1a通路对海马神经元的活动有调控作用.Ghrelin抑制谷氨酸诱导的神经元细胞内Ca2+浓度升高,可能是其抑制海马依赖性记忆形成的细胞基础.
作者：杨洁；于明；刘帅；周宇 刊期： 2017年第02期
目的 探讨胃黏膜病变行内镜下黏膜剥离术(ESD)术中穿孔情况及其相关危险因素.方法 回顾性分析我院2013年12月 2016年5月收治的488例因胃黏膜病变行ESD病人的临床资料,对以下相关因素进行术中穿孔危险因素的单因素分析及多因素Logistic回归分析.①病人相关因素:性别、年龄、伴发疾病、既往服用抗凝药情况;②病变相关因素:病变直径、部位、表面溃疡或瘢痕情况、幽门螺旋杆菌(HP)感染情况、内镜下分型、病理类型;③操作相关因素:是否整块切除.结果 488例病人(506处病变)中,18例(18处病变)发生ESD术中穿孔,发生率为3.6％;所有穿孔均经保守治疗成功.对ESD术中穿孔的单因素及多因素分析表明,病变位于贲门胃底(OR=18.31,95％CI =4.31～78.04,P＜0.05)、病变直径≥2 cm(OR=6.87,95％CI=1.66～28.44,P＜0.05)与术中穿孔显著相关.结论 病变位于贲门胃底、病变直径≥2 cm是ESD术中穿孔的危险因素,对具有上述危险因素的病变,应警惕术中穿孔的发生,及时给予相应处理.
作者：付启超；徐永红；毛涛；李晓宇；李新华 刊期： 2017年第02期
目的 评估右美托咪定对ICU老年术后机械通气病人睡眠及认知功能的影响.方法 取行结直肠恶性肿瘤切除术后老年机械通气病人60例,随机分为右美托眯定组(D组)和咪达唑仑组(M组),每组30例.所有病人常规给予芬太尼持续泵入镇痛,D组以0.2～1.5tμg/(kg·h)持续泵入右美托咪定,M组以0.02～0.10 mg/(kg·h)持续泵入传统镇静药咪达唑仑,维持Richmond躁动-镇静评分(RASS)-2～0分,并维持BIS值在65～85.记录病人术后转入ICU第一夜22:00至次日6:00睡眠脑电图.分别于术前(T1)及术后第1(T2)、3(T3)、7(T4)、14天(T5)采用简易精神状态评价量表(MMSE)进行评分.结果 D组睡眠效率、N3期睡眠占比和快速动眼期睡眠占比均明显高于M组(t=2.69～3.44,P＜0.05),N1期睡眠占比、非快速动眼期睡眠占比和觉醒指数均明显低于M组(t=2.83～3.73,P＜0.05),两组N2期睡眠占比比较差异无显著性(P＞0.05).两种镇静药物及5个时间点间MMSE评分比较差异均有显著性(F=7.41、180.79,P＜0.05).M组T2、T3、T4时的MMSE评分较D组显著降低(t =2.63～4.21,P＜0.05).D组病人T4时的MMSE评分已升高至术前水平(P＞0.05),而M组病人至T5时才恢复至术前水平(P＞0.05).结论 与咪达唑仑比较,右美托咪定镇静诱导睡眠效率高,睡眠结构接近自然睡眠,术后早期病人认知功能降低少,并且认知功能恢复快.右美托咪定为老年择期手术后短期机械通气病人镇静较理想选择.
作者：李翠平；孙运波；李堃；潘新亭；李连弟；于帮旭 刊期： 2017年第02期
目的 分离培养人牙龈间充质干细胞,为进一步研究其对牙周炎的治疗作用提供基础.方法 采用酶消化法从牙龈组织中分离培养牙龈间充质干细胞,并通过克隆形成率、成脂成骨诱导分化、流式细胞术测定其增殖、多向分化能力及标志物的表达水平.结果 牙龈间充质干细贴壁生长,细胞与成纤维细胞相似呈长梭形,可形成明显集落.在特定的诱导条件下细胞可产生矿化结节和脂滴,干细胞标志物CD73、CD90、CD105表达均高于95％,造血干细胞标志物CD45表达低于2％.结论 采用酶消化法分离培养的牙龈间充质干细胞具有自我更新、多向分化能力,并表达干细胞标志物,为后期实验奠定了基础.
作者：孙文东；孙慧斌；刘晓璇；洪润丹；徐全臣 刊期： 2017年第02期
目的 观察枸橼酸铁铵(FAC)对细胞外α-突触核蛋白(α-syn)作用的C6胶质瘤细胞释放炎性因子的影响.方法 分别用α-syn、FAC、α-syn+ FAC处理C6细胞,以无血清培养液孵育C6细胞作为对照组,采用实时荧光定量PCR方法检测各组细胞白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α) mRNA表达.结果 α-syn组细胞IL-1β、TNF-α的表达较对照组显著增加(F=5.43～67.19,q=4.07～16.25,P＜0.05),10 μmol/L FAC组细胞二者的表达与对照组比较无明显变化(P＞0.05),100 μmol/L FAC组二者的表达较对照组显著增加(q=14.48、4.14,P＜0.05),α-syn+FAC组IL-1β、TNF-α的表达与α-syn组比较无明显变化(P＞0.05).结论 外源性α-syn可以促进C6细胞释放炎性因子,高铁对α-syn引起的炎性因子释放无明显影响.
作者：郭新丽；宋宁；姜宏；谢俊霞 刊期： 2017年第02期
目的 初步研究干酪乳杆菌对抑郁大鼠行为及肠道菌群的影响.方法 SD大鼠57只,经适应性喂养后按体质量随机分为正常对照组(A组)、模型对照组(B组)、阳性对照组(C组)、干酪乳杆菌低剂量组(D组)和干酪乳杆菌高剂量组(E组).除A组外,其余各组大鼠均给予慢性不可预知温和刺激结合孤养建立抑郁模型.建模3周后通过灌胃给药的方式进行干预,D、E组大鼠分别给予干酪乳杆菌4×108和8×108 CFU/(kg·d),C组大鼠给予1.8 mg/(kg·d)帕罗西汀,A、B组大鼠给予等量的生理盐水,干预时间为4周.通过旷场实验、糖水消耗实验、24 h食物消耗实验观察大鼠行为学变化,比较各组间行为学差异.行为学实验结束后,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组大鼠血浆中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;提取盲肠内容物DNA,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)方法检测粪肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌和大肠杆菌的变化.结果 干酪乳杆菌干预后D组和E组大鼠的抑郁样行为得到了改善,糖水偏爱百分比、旷场中的移动速度和距离均较B组显著增加(F=12.86～37.59,P＜0.01),体质量变化率显著上升(F=3.39～5.61,P＜0.05);24 h食物消耗无显著变化;乳酸杆菌、大肠杆菌和粪肠球菌数量较B组显著下降(F=3.89～6.35,P＜0.05),双歧杆菌数量有增加的趋势,但差异无显著性(P＞0.05);血浆中IL-6和TNF-α的水平较B组显著下降(F-4.90、5.19,P＜0.05).结论 干酪乳杆菌能调节肠道微生态进而改善抑郁相关症状,这为抑郁症的研究和治疗提供了新的方向.
作者：吴艳艳；窦梅；马爱国；刘颖；梁惠 刊期： 2017年第02期
目的 探讨人参皂苷Rg1对脂多糖(LPS)诱导的原代星形胶质细胞及BV2小胶质细胞炎症反应的抑制作用及糖皮质激素受体(GR)阻断剂RU486对其的影响.方法 常规培养原代星形胶质细胞及BV2小胶质细胞,随机分为对照组、LPS组、Rg1+ LPS组、RU486+ Rg1+ LPS组.对照组不做任何特殊处理,其余各组在有或无Rg1预处理条件下,首先加入RU486(1μmol/L)作用1h,继以1 mg/L的LPS共同作用细胞6h.应用实时反转录聚合酶链式反应检测各组诱导型一氧化氮合酶(iNOS)基因的表达.结果 与对照组比较,加入1 mg/L的LPS能明显上调星形胶质细胞和BV2小胶质细胞iNOS基因的表达(F=82.69、18.73,q=21.530、8.974,P＜0.01).与LPS组相比较,加入Rg1能明显抑制LPS对星形胶质细胞和BV2小胶质细胞iNOS的诱导作用(q=9.799、6.640,P＜0.01);RU486+ Rg1+LPS组与Rg1+LPS组iNOS基因表达比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人参皂苷Rg1能够抑制LPS诱导的原代星形胶质细胞及BV2小胶质细胞iNOS的基因表达,此作用不能被GR特异性阻断剂RU486所阻断.
作者：张学杰；任晓璠；陈文芳 刊期： 2017年第02期
目的 检测一个X连锁少汗性外胚层发育不良(XLHED)家系EDA基因突变,为XLHED的基因诊断提供依据.方法 应用DNA二代测序技术(NGS),对收集的XLHED病人家系4位家庭成员(病人及其两个姐姐、母亲)进行EDA基因检测,PCR结合Sanger测序技术验证突变位点.同时收集50例健康查体者进行Sanger测序作为对照.结果 二代测序结果显示,XLHED病人EDA基因发生致病错义突变c.466C＞ T(p.Arg156Cys)(TY),病人母亲和一个姐姐c.466位点为杂合突变(CT),另一姐姐该位点基因型为野生型(CC),三者表型均正常.Sanger测序结果显示,病人及家属基因型与二代测序结果一致,50例对照者基因型均为野生型(CC).结论 EDA基因c.466C＞T突变会造成氨基酸序列改变,影响外胚层发育从而导致XLHED的发病.
作者：黄祖洲；张蓉；韩萌萌；刘世国；吴春梅；张铷 刊期： 2017年第02期
目的 观察相对低剂量的铜暴露对大鼠肝脏功能和氧化应激水平的影响,并探讨乳酸菌干预对铜暴露引起的大鼠肝功能损伤和氧化应激水平变化的影响.方法 取雄性Wistar大鼠共64只,随机分为高铜组(14.000 mg/kg)、中铜组(3.500mg/kg)、低铜组(0.875 mg/kg)、高铜十乳酸菌组(14.000 mg/kg铜十乳酸菌)、中铜十乳酸菌组(3.500mg/kg铜十乳酸菌)、低铜十乳酸菌组(0.875 mg/kg铜十乳酸菌)、乳酸菌组和空白对照组,每组8只,分别给予相应溶液灌胃干预30 d.干预结束后,观察大鼠肝脏病理变化,肝、脾和胸腺指数,检测大鼠肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和清蛋白(ALB),肝组织氧化应激相关指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平.结果 病理观察显示,高铜十乳酸菌组大鼠的肝损伤较高铜组明显改善.生化分析结果显示,高铜组、中铜组和低铜组的AST、ALT较空白对照组升高,ALB较空白对照组降低,差异均有统计学意义(F=8.712～19.134,P＜0.05);高铜十乳酸菌组与高铜组比较、中铜十乳酸菌组与中铜组比较,AST、ALT均明显降低,ALB明显升高,差异有显著性(t=2.257～10.199,P＜0.05);低铜十乳酸菌组与低铜组比较,ALT明显降低,ALB明显升高,差异有显著性(￡=3.161、4.032,P＜0.05).氧化应激指标分析显示,与空白对照组比较,高铜组和中铜组SOD活性显著降低,MDA含量升高,差异有统计学意义(F=28.900、119.900,P＜0.05);高铜十乳酸菌组与高铜组比较、中铜十乳酸菌组与中铜组比较,SOD活性显著升高,MDA含量显著降低,差异有显著性(t=2.069～5.214,P＜0.05).结论 相对低剂量的铜能影响大鼠肝脏功能和氧化应激反应;在乳酸菌的干预下,高、中、低3个硫酸铜剂量组大鼠的肝脏功能和氧化应激均得到不同程度改善.
作者：刘云才；张娟；焦聪聪；崔莲花；蒋梦会；朴金梅 刊期： 2017年第02期
目的 探讨腰疝的发病因素、诊断方法及超普疝装置(UHS)在腰疝修补中应用的可行性.方法 回顾分析2例腰疝病人的临床资料并复习相关文献,总结腰疝的临床特点、诊断和鉴别诊断及治疗方法.结果 2例病人均因腰部触及包块入院,1例病人疝囊自左侧上腰三角突出,1例自右侧上腰三角突出.2例病人均行腰疝UHS无张力修补术,术后恢复顺利,随访均无复发.结论 腰疝多发生于上腰三角,疝内容物多为脂肪组织.腰背部包块为其典型体征,CT和超声检查分别对于腰疝诊断、术前定位具有明显优势,UHS无张力修补术是一种可靠腰疝治疗方法.
作者：吴昌亮；孔艳；刘义蒙；姜英俊；彭新刚；王培戈 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同浓度的白细胞介素6(IL-6)对卵巢癌SKOV3细胞株细胞因子信号抑制因子1(SOCS1)和SOCS3表达的影响.方法 不同浓度IL-6作用于卵巢癌SKOV3细胞,采用Cell Counting Kit-8、逆转录聚合酶链反应、Western blotting方法检测细胞增殖情况及细胞SOCS1和SOCS3 mRNA和蛋白的表达.结果 不同的浓度IL 6处理SKOV3细胞后,SKOV3细胞的增殖水平呈现浓度依赖性(F=3 531.369,P＜0.01).不同浓度的IL-6作用于SKOV3细胞后,SKOV3细胞SOCS1和SOCS3 mRNA和蛋白的相对表达量呈现浓度依赖性(F=6.096～261.112,P＜0.01).结论 IL-6可能通过调节卵巢癌SKOV3细胞SOCS1及SOCS3的表达,从而调控卵巢癌SKOV3细胞的增殖.
作者：赵鑫；丁朝霞；杨红娟；王然然；陈爱平 刊期： 2017年第02期
目的 探讨甲基化抑制剂5-氮杂胞苷对人多发性骨髓瘤耐药株MM1R及普通株RPMI8226细胞增殖的影响.方法 培养人多发性骨髓瘤细胞株MM1R及RPMI8226至对数生长期,验证MM1R耐药性.加入不同浓度的5-氮杂胞苷共培养,然后用CCK8法测定不同时间MM1R及RPMI8226的增殖活性,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测两种细胞的γ干扰素(IFN-γ)表达水平.结果 在作用相同时间时,随着5-氮杂胞苷浓度增高,MM1R和RPMI8226的增殖活性均降低(F=78.68、63.12,P＜0.05).在同一浓度5-氮杂胞苷作用下,随着时间的延长,MM1R和RPMI8226的增殖活性降低(F=112.12、99.87,P＜0.05).同一浓度5-氮杂胞苷作用相同时间,MM1R的细胞增殖抑制率较RPMI8226高.不同浓度的5-氮杂胞苷处理细胞48 h,两种细胞的IFN-γ表达水平均随5-氮杂胞苷浓度升高而增高(F=46.78、58.67,P＜0.05).结论 5-氮杂胞苷对人多发性骨髓瘤MM1R及RPMI8226细胞增殖均有抑制作用,并且对MM1R的抑制作用强于对RPMI8226的抑制作用.同时,5-氮杂胞苷有促进IFN-γ分泌的作用.
作者：樊馥荔；王伟；李广伦；吴颖；鞠小妍；王颜刚 刊期： 2017年第02期
目的 研究放射性脑损伤磁共振扩散张量成像(DTI)与病理学改变相关性,探讨DTI诊断早期放射性脑损伤的价值.方法 Wistar大鼠30只,随机分为两组,对照组不行照射,照射组于全脑垂直照射后1、3、6、9、12个月行MRI、DTI检查,测量胼胝体的部分各向异性(FA)值,并行常规苏木精-伊红(HE)染色、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经丝蛋白(NF)免疫组化染色及电镜检查.结果 照射组照射后各时间FA值、MBP吸光度值均较对照组降低,并且随时间延长降低更加明显,差异有统计学意义(F=142.252、521.063,P＜0.05).照射组照射后1个月NF吸光度值与对照组比较差异无显著性(P＞0.05);照射后3个月NF吸光度值较对照组升高,并且随时间延长升高更加明显,差异均有统计学意义(F=238.225,P＜0.05).FA值与MBP吸光度值呈正相关(r=0.942,P＜0.05);FA值与NF吸光度值呈负相关(r=-0.924,P＜0.05).电镜下观察,随照射时间延长髓鞘破坏逐渐加重.结论 DTI可以在微观水平上反映放射性脑损伤脑白质的病理学改变.
作者：杨光文；段崇锋；牛蕾；马文帅；隋庆兰 刊期： 2017年第02期
目的 探讨妊娠并系统性红斑狼疮(SLE)病人补体活化水平与病情活动及其胎儿发育的关系.方法 以2011年1月-2013年12月我院收治的妊娠并SLE病人58例为SLE组,以同期本院分娩正常足月妊娠孕妇60例为对照组,采用ELISA测定受检者血清C3a、C5a水平;采用Western blot方法检测胎盘组织中C3a受体(C3aR)、C5a受体(C5aR)表达水平.结果 SLE组孕妇血清C3a、C5a水平均明显高于对照组,差异有显著性(t=3.49、2.34,P＜0.05);SLE组孕妇胎盘组织中C3aR、C5aR表达水平均明显高于对照组,差异有显著性(t=6.07、1.99,P＜0.05).活动期组孕妇血清C3a、C5a水平明显高于控制期组,差异有显著性(t=2.21、2.11,P＜0.05).并胎儿生长受限(FGR)组血清C3a、C5a水平明显高于正常体质量新生儿组(NBMN组),差异有显著性(t=2.06、2.29,P＜0.05);FGR组胎盘组织中C3aR、C5aR水平明显高于NBMN组,差异有显著性(t=2.59、2.65,P＜0.05).SLE组孕妇血清C3a、C5a水平与新生儿出生体质量无明显相关性(P＞0.05).结论 妊娠并SLE病人血清补体活化片段C3a、C5a水平增高且与病情活动有关,同时也是胎儿发育的影响因素之一.
作者：陈维萍；张妍；岳崇玉；万欣 刊期： 2017年第02期
目的 探讨节段性椎管后壁整块切除术治疗结节型黄韧带骨化症所致胸椎脊髓病的效果和安全性.方法 收集2009年1月 2014年12月采用节段性椎管后壁整块切除术治疗结节性黄韧带骨化所致胸椎脊髓病病人28例.术中对每个病变节段行椎板、部分关节突关节、骨化黄韧带的整块切除,硬膜发生骨化时,则以尖刀片进行锐性分离.术后随访观察病人的手术效果和并发症发生情况.结果 本组病人均顺利完成手术,手术时间(225.9±93.6)min,术中出血量(571.3±443.3)mL.28例病人共切除48个骨化节段,其中单节段11例,双节段14例,三节段3例.除2例病人于术后21d症状改善、1例病人术后出现短暂脊髓病症状加重外,余25例病人术后即刻症状得到改善.本组4例病人发生脑脊液漏,经对症治疗后痊愈.本组病人术后随访时间24～42个月,平均30.6个月,随访结束时病人的改良日本骨科学会(mJOA)评分为(7.9±1.2)分,与术前mJOA评分(3.8±1.2)分比较,差异有统计学意义(t=12.926,P＜0.01).随访结束时疗效为优2例,良20例,可6例,优良率为78.6％.结论 节段性椎管后壁整块切除术治疗结节型黄韧带骨化症所致胸椎脊髓病安全有效.
作者：殷楚强；刘伟波；王月磊；柳翔云；李田米；王亭 刊期： 2017年第02期
目的 调查唇腭裂病儿父母的心理状况,为对其提供心理服务和支持提供依据.方法 应用症状自评量表SCL-90,对95例唇腭裂病儿的父母及71例正常儿童的父母进行心理健康状况调查.结果 唇腭裂病儿父母SCL-90总分、阳性项目数以及躯体、人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子分显著高于正常儿童的父母(t=3.27～7.60,P＜0.05);病儿母亲阳性项目数以及抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子分显著高于父亲(t=1.97～2.34,P＜0.05).结论 唇腭裂病儿父母较正常儿童父母心理健康状况差,特别是母亲,需给予心理服务和社会支持.
作者：赵蕊蕊；张楠楠；刘翠萍；杨学财；袁卫峰 刊期： 2017年第02期
目的 探讨高果糖摄入对孕鼠淋巴细胞DNA损伤的影响.方法 将成年SD雌性与雄性大鼠进行交配,将孕鼠随机分为对照组(CG组)、正常剂量果糖组(NFG组)、高剂量果糖组(HFG组)、高剂量蔗糖组(HSG组)和超高剂量果糖组(SHFG组)5组,各组每天分别给予1 mL去离子水、1.6 g/kg果糖水、4.8 g/kg果糖水、4.5 g/kg蔗糖水和8.0 g/kg的果糖水灌胃,连续干预3周,每周称孕鼠体质量,并检测血糖情况.于第3周末腹主动脉取血,利用紫外线分光光度法测定大鼠血清果糖水平,采用碱性单细胞凝胶电泳法(SCGE)测定大鼠外周血淋巴细胞DNA自发损伤和H2O2与果糖联合损伤状况.结果 与CG组和NFG组比较,HFG组、HSG组和SHFG组孕鼠血清中果糖水平明显增高(F=35.04,P＜0.05).孕3周末,与CG组比较,HFG组、HSG组和SHFG组孕鼠体质量显著增加(F=7.02,P＜0.05).HFG组、HSG组和SHFG组孕鼠的血糖水平明显高于CG组和NFG组(F=6.21,P＜0.05).HFG组、HSG组和SHFG组孕鼠外周血淋巴细胞DNA的自发损伤水平显著高于CG组和NFG组(F=11.62,P＜0.05);在5、10和20 μmol/L的H2O2处理后,HFG组、HSG组和SHFG组孕鼠外周血淋巴细胞DNA损伤水平明显高于CG组与NFG组(F=15.08～75.75,P＜0.01).结论 与正常果糖摄入水平相比,孕期过量果糖摄入可引起孕鼠体质量增加、血糖升高;果糖缺乏未见孕鼠外周血淋巴细胞DNA自发及H2 O2联合损伤增加,而摄入过高剂量果糖和蔗糖时可引发机体外周血淋巴细胞DNA自发损伤及H2 O2联合损伤加重.
作者：赵迪迪；韩磊；贺娟；马爱国；梁惠；肖子义 刊期： 2017年第02期
目的 了解血友病A病人FⅧ基因突变情况,探讨FⅧ基因突变与血友病A发生的相关性.方法 采用Sanger测序的方法,检测1例血友病A病人及其母亲FⅧ基因外显子编码区突变;采用多重连接探针扩增(MLPA)技术,检测病人FⅧ基因各个外显子是否发生缺失、重复突变;采用长距离聚合酶链式反应(LD-PCR)技术,检测病人FⅧ基因的内含子1、内含子22倒位突变.结果 血友病A病人检测到FⅧ基因2158位点一个半合子的致病突变,其母亲检测到同一位点的杂合突变.结论 血友病A病人FⅧ基因2158位点发现突变,该突变遗传自病人之母,可能是导致血友病A发病的致病性变异.
作者：王艺霖；徐英蕾；刘世国；张祥；吴翠娇 刊期： 2017年第02期
目的 探讨5-羟色胺(5-HT)对正常小鼠苍白球神经元自发放电的影响.方法 将8只小鼠随机分为两组,每组4只,对照组苍白球微压力注射生理盐水,实验组苍白球微压力注射5-HT.采用细胞外电生理学记录的方法,观察两组小鼠注射前后苍白球神经元放电频率、自发放电间隔的变异系数(CV)和法诺因子(FF)的变化.结果 实验组记录到15个苍白球神经元放电,其平均放电频率为(6.16±0.93)Hz,CV为0.39±0.11;微量压力注射5-HT后,13个苍白球神经元的自发放电频率明显升高,与加药前比较,差异有显著性(t=2.95,P＜0.05).与对照组比较,实验组加药后放电频率明显升高,差异有显著性(Z=2.94,P＜0.01).实验组苍白球神经元呈现两种放电模式,其中5个(33.33％)呈规则放电,10个(66.67％)呈不规则放电.微压力注射5-HT和生理盐水对CV值和FF值无明显影响(P＞0.05).结论 5-HT可以兴奋正常小鼠苍白球神经元.
作者：陈安琪；薛雁；刁汇玲；陈蕾 刊期： 2017年第02期
目的 探讨胎儿腹内脐静脉异常的产前超声表现及预后.方法 对我院2014年1-12月胎儿产前超声检查检出的69例胎儿腹内脐静脉异常的超声表现进行回顾性分析,并进行随访.结果 本组69例胎儿腹内脐静脉异常中,58例为永久性右脐静脉,超声表现为脐静脉进入肝脏后转向左侧,位于胆囊右侧;5例为脐静脉扩张,超声表现为胎儿腹内脐静脉增宽,其中弥漫性扩张1例,局限性瘤样扩张4例;5例为静脉导管缺如伴脐静脉异常连接,超声表现为脐静脉进入胎儿腹腔后直接回流到右心房或下腔静脉;1例为脐静脉肝静脉瘘,超声表现为静脉导管存在,脐静脉迂曲与肝静脉交通.无其他畸形的胎儿腹内脐静脉异常54例,3例失访,51例预后良好;合并较轻畸形3例,1例单脐动脉预后良好,2例室间隔缺损预后良好.合并严重畸形12例(其中1例18-三体,2例21-三体),主要为心脏、泌尿系统、神经系统或颜面部异常,均行引产.结论 胎儿腹内脐静脉异常有特征性超声表现,不合并其他畸形者预后良好,合并严重畸形者妊娠结局不良.
作者：丁媛；于冬梅；刘兰兰 刊期： 2017年第02期
目的 通过建立人牙周膜细胞(hPDLCs)体外张应力加载模型,探讨弱激光照射(LLLI)对受张应力刺激的hPDLCs成骨分化相关蛋白表达的影响.方法 取健康青少年(12～16岁)因正畸治疗拔除的双尖牙根中1/3牙周膜组织,进行hPDLCs原代分离培养.取第4代细胞,随机分为空白组(A组)、张应力加载组(B组)和张应力加载并LLLI组(C组),接种于6孔板中.采用免疫印迹法检测加力前及加力后2、6、12、24 h时各组细胞成骨分化相关蛋白碱性磷酸酶(ALP)和核心结合因子(Runx2)的表达.结果 C组细胞加力2h时ALP即出现高表达,6h时Runx2出现高表达,而B组细胞两指标则随时间延长表达量逐渐增高,至24 h时达到峰值.加力后不同时间ALP、Runx2蛋白表达量C组＞B组＞A组,各组之间差异有统计学意义(F=7.29～71.19,P＜0.05).结论 LLLI能够加快并增强受周期性张应力刺激的hPDLCs成骨分化相关蛋白的表达.
作者：李琳琳；刘珺；刘昌翠；张晨；姜委杰；林炜 刊期： 2017年第02期
目的 探讨信号转导分子核因子κB (NF-κB)和P38MAPK在肝细胞生长因子(HGF)、肝组织液(LTF)介导下骨髓间充质干细胞(BMSCs)向肝样细胞定向分化过程的作用.方法 采用全骨髓贴壁法分离大鼠BMSCs,利用HGF、LTF两种诱导剂以及NF-κB信号通路抑制剂BAY 11-7082对第3代BMSCs进行分组培养.采用吲哚靛青绿(ICG)摄取实验检测肝向分化的细胞,免疫组化染色检测NF-κB蛋白表达,Western Blot法检测NF-κB、p-P38和AAT表达.结果 经HGF、LTF诱导20 d后的细胞可摄取ICG.免疫组化检测显示,BMSCs经HGF、LTF两种诱导剂诱导后,细胞核内有NF-κB蛋白表达,添加抑制剂BAY 11-7082后细胞核内NF-κB蛋白表达减弱(F=572.2、280.9,P＜0.01).Western Blot检测显示,经HGF、LTF两种诱导剂诱导后,细胞内NF-κB和p-P38蛋白表达量显著增加,且细胞能够表达AAT蛋白,加入抑制剂BAY 11-7082后随着培养时间的延长,NF-κB、p-P38和AAT蛋白表达量均出现不同程度的降低(F=280.8～3 028.2,P＜0.01).结论 HGF、LTF均可诱导BMSCs向肝细胞分化,P38MAPK和NF-κB信号通路均参与了BMSCs的肝向分化,P38MAPK信号通路的调控主要出现在肝向分化的前期,NF-κB的抑制在前期对其无明显影响.
作者：王怡；姜莎莎；杨童茜；荆昭；刘晓萍；狄元璞 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同免疫分型急性淋巴细胞白血病(ALL)病人EB病毒(EBV)感染情况及其临床意义.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测37例骨髓常规正常病人(对照组)及110例ALL病人的EBV感染情况,ALL病人中急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)病人99例(B-ALL组),急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)病人11例(T ALL组).比较3组病人EBV感染率,有、无EBV感染ALL病人复发率和病死率.结果 B-ALL组、T ALL组和对照组EBV感染率分别为43.4％(43/99)、18.2％ (2/11)和5.4％(2/37),3组EBV感染率总体比较差异有统计学意义(x 2 =18.9,P＜0.01),其中T ALL组EBV感染率与B-ALL组、对照组相比较差异无统计学意义(P＞0.016 7),B-ALL组与对照组EBV感染率比较差异有统计学意义(x2 =17.6,P＜0.001).有、无EBV感染ALL病人复发率分别为56.5％ (13/23)、21.4％(6/28),差异有统计学意义(x2 =6.7,P＜0.05);病死率分别为47.8％(11/23)、10.7％(3/28),差异亦有统计学意义(x 2=8.7,P＜0.05).有EBV感染ALL病人死亡者的EBV-DNA含量明显高于生存病人(Z=-2.28,P＜0.05).结论 B-ALL的发生、发展与EBV感染密切相关,有EBV感染ALL病人复发率和病死率高,预后不良,提示可通过检测EBV-DNA含量监测有EBV感染ALL病人的病情进展情况.
作者：苗红霞；卢伟；杨颉；管洪在 刊期： 2017年第02期
目的 探讨以肠内营养为主的肠康复治疗在超短肠综合征病人治疗中的应用效果.方法 对我院急诊普外科收治的1例小肠大部坏死致超短肠综合征病人治疗情况进行分析.结果 早期并后续大限度行以肠内营养为主的肠康复治疗对超短肠综合征病人的预后及临床结局具有重要影响.结论 肠康复治疗仍是超短肠综合征首选治疗方法,而肠康复治疗中后期肠内营养是关键.
作者：秦凯强；楚晓娜；成良栋；李春桥；李世宽 刊期： 2017年第02期
心脏移植为治疗晚期充血性心力衰竭的唯一有效手段.但移植后相关并发症严重影响病人的生活质量与生存率.影响心脏移植病人远期预后的主要并发症包括排斥反应、感染、移植心脏血管性病变和恶性肿瘤.本文就心脏移植远期常见并发症的诊断与防治予以综述.
作者：俞杰；宋云虎 刊期： 2017年第02期
病人,女,30岁.因左侧盆腔腹膜后脓肿清除术后发热及左下肢疼痛2周余,于2016年4月1日收入我院.病人于2016年3月1日无明显诱因出现左下肢疼痛,2h后出现发热,高39.5℃,于当地医院行盆腔CT检查,提示左侧盆腔肿物脓肿可能性大,遂行左侧盆腔腹膜后脓肿清除术.术中取脓液标本送细菌培养和药敏试验,结果检出大肠埃希菌,根据药敏试验结果给予哌拉西林舒巴坦联合奥硝唑抗感染治疗.病人仍左下肢疼痛及间断性发热,遂就诊我院.
作者：张文洁；张永祥；崔晓琳；王咏梅；韩淑娟；侯桂英 刊期： 2017年第02期
病儿,男,10岁.因咳嗽5d,头痛、呕吐4d入院.无耳鸣及四肢肌张力障碍,既往有发热、抽搐病史,有抽搐家族性病史.查体:体温36.8℃,心率100 min-1,呼吸24 min-1,血压13.30/8.25 kPa;神志清,精神差,呼吸平稳;头颅无畸形,颈无抵抗感;眼底正常,无视乳头水肿;心肺及腹部未见异常,四肢肌力及肌张力正常,双侧布氏征、克氏征阴性,双侧巴氏征阳性.颅脑CT、副鼻窦X线片未见异常,脑电图示轻度异常,肝肾功能未见异常.实验室检查:肌酸激酶同工酶34 U/L,肌钙蛋白正常,尿蛋白+(含细菌),电解质Na+、K+水平正常,Cl-水平低,诊断为重症病毒性脑炎.
作者：孙蕊蕊；刘晓东；栾孟福；魏玉云 刊期： 2017年第02期
病人,男,47岁,因“腹痛、腹泻和反复呕吐4d,意识模糊1d”就诊于我院急诊科.病人发病前有持续每日服用大剂量二甲双胍和苯乙双胍(剂量不祥)病史,既往有高血压、肾结石并肾盂积水病史.入院查体示病人意识模糊,双侧瞳孔对光反应迟钝,呼吸急促,皮肤弹性差;心电监护示BP 11.6/7.1 kPa,RR 30 min-1,HR 109 min-1,T 35.5℃;血气分析结果示pH值6.921,BE＜-30;随机血糖16.5 mmol/L,血乳酸62 mmol/L,血肌酐326.0 μmol/L.入院立即给予无创呼吸机辅助通气,给予生理盐水及羟乙基淀粉补充血容量.然而病人仍持续昏迷,血气分析示pH值6.098,BE＜-30.病人在50 min内先后发生两次呼吸心搏骤停.立即给予病人心肺复苏、气管插管,有创呼吸机辅助通气,后病人恢复窦性心律.
作者：倪芬；姜焕玲；曹钰 刊期： 2017年第02期
