目的 探讨在双侧甲状腺全切除术中应用精细化被膜解剖法对甲状旁腺功能的影响.方法 回顾性分析2015年1月-2017年2月于我院及聊城市第二人民医院行双侧甲状腺全切除术的190例病人的临床资料,比较采用和不采用精细化被膜解剖病人手术后甲状旁腺素及血钙水平的变化.结果 两组病人术前甲状旁腺素及血钙水平差异无统计学意义(P＞0.05);采用精细化被膜解剖法手术病人,术后甲状旁腺素及血钙水平高于不采用病人,差异有统计学意义(t=2.114～5.905,P＜0.05).结论 精细化被膜解剖可更好地显露甲状旁腺,保护甲状旁腺的血运及功能,是预防术后甲状旁腺功能减退的有效方法.
作者：杨维萍；任立军；公丕果；侯信明；于军华；李贤 刊期： 2017年第06期
目的 探讨雷沙吉兰对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导的帕金森病小鼠模型炎症反应的影响及其机制.方法 将C57BL/6小鼠随机分为对照组、MPTP组、雷沙吉兰低剂量组和高剂量组.采用旋转法检测各组小鼠行为学的改变,采用免疫组织化学法检测多巴胺能神经元的损伤情况及小胶质细胞激活标志物iba1的表达,采用实时荧光定量PCR法检测一氧化氮合酶(iNOS)的表达.结果 与对照组相比,MPTP组小鼠运动缓慢,黑质区有大量的多巴胺能神经元损伤,并伴有小胶质细胞的激活及iNOS的活性增加.与MPTP组相比,雷沙吉兰低剂量组和高剂量组小鼠运动障碍明显改善,黑质区多巴胺能神经元数量增加,活化的小胶质细胞减少,iNOS的表达降低.结论 雷沙吉兰能抑制帕金森病模型小鼠黑质区小胶质细胞激活,降低iNOS的表达,从而抑制炎症反应.
作者：王利平；张峥；侯琳；左金辉；李馨 刊期： 2017年第06期
目的 通过了解长期使用胰岛素泵治疗的儿童及青少年1型糖尿病(T1DM)病人的血糖控制情况,探讨影响血糖达标的因素.方法 收集68例来自青岛地区、年龄在6～18岁、使用胰岛素泵治疗3个月以上的T1DM病人的资料,包括一般资料、糖尿病自我管理信息、胰岛素使用量、实验室检查数据和家庭状况.以病人近1个月内的糖化血红蛋白(HbA1c)＜7.5％为血糖达标,采用Logistic回归模型分析血糖达标的相关因素.结果 Logistic回归分析校正了年龄、泵治疗起始年龄、近1周的平均空腹血糖、父母当中高学历、复诊频率、低糖血症因素的干扰后,近1周的平均餐后2h血糖(OR =0.285,95％CI =0.093～0.880)、自我血糖监测频率(OR=1.939,95％CI=1.050～3.581)、能灵活使用泵的各种功能(OR =0.038,95％CI=0.002～0.628)、坚持糖尿病饮食(OR=0.070,95％CI=0.006～0.886)、家庭年收入(OR =0.019,95％CI =0.001～0.392)仍与血糖达标相关.结论 对于使用胰岛素泵治疗的儿童及青少年T1DM病人,坚持糖尿病饮食、能灵活使用泵的各种功能、良好的餐后血糖管理、通过较高频次的自我血糖监测调整合适的胰岛素剂量是血糖达标的可控因素.
作者：韩玉杰；袁鹰；李富元；孙晓方；段明；张娜 刊期： 2017年第06期
目的 探讨微创经骨膜外钢板内固定术治疗骨盆前环骨折的效果.方法 回顾性分析2014年9月-2016年6月于我科施行经骨膜外钢板内固定术的40例骨盆前环骨折病人的临床资料.结果 40例病人施行微创经骨膜外桥接钢板内固定术治疗单侧骨盆前环骨折手术时间为30～40 min,出血量50～80 mL.病人术中均未发生血管损伤.术后40例病人微创手术切口均一期愈合;26例男性病人均无阴囊肿胀、疼痛;1例病人出现大腿外侧的皮肤感觉异常,3个月后消失;2例病人因并发多发骨折形成深静脉血栓.40例病人术后随访6～12个月,X线片显示内固定牢固,骨折愈合良好.根据Majeed骨盆骨折评分系统评价功能,优34例,良6例.结论 对于骨盆前环骨折,微创经骨膜外桥接钢板内固定术是一种相对安全性高、手术操作简便、疗效肯定、并发症少的手术方式.
作者：郑文洁；陈峰；宫海峰；李兴杰；韩清范；叶发刚 刊期： 2017年第06期
目的 探讨幽门螺杆菌感染与口腔扁平苔藓发生的病因学关系.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普学术期刊数据库(VIP)、万方学术期刊数据库、Pubmed数据库,筛选之后纳入幽门螺杆菌感染与口腔扁平苔藓关系的相关文献,对所得数据进行Meta分析.结果 入选的9项研究之间存在异质性(I2=87.5％,P＜0.01).Meta分析显示,口腔扁平苔藓病人幽门螺杆菌感染率(47.51％)明显高于对照组(29.54％),差异有统计学意义(Z=2.81,P＜0.05).回归分析显示,不同检测方法不是异质性来源的因素,不同来源地区是异质性来源的因素.亚组分析显示,不同来源地区对结果会产生影响.结论 幽门螺杆菌感染与口腔扁平苔藓的发生可能存在相关性.
作者：吕乐乐；史同新；王君；华骋 刊期： 2017年第06期
目的 观察初诊2型糖尿病病人体内血清25-羟维生素D(25-OH-D)和晚期糖基化终末产物(AGEs)含量变化,分析其变化与胰岛素抵抗和胰岛β细胞早相分泌功能的关系.方法 选取初诊2型糖尿病病人60例为观察组,另选择同期参加门诊体检的40名健康人作为正常对照组.分别测定两组血清25-OH-D、AGEs、白细胞介素-1β(IL-1β)、空腹血糖、血脂和糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,并同期进行精氨酸试验.两因素间关系采用Pearson相关分析,多个变量间的分析采用多元逐步回归分析.结果 与对照组比较,观察组25-OH-D含量明显降低,而AGEs、IL-1β明显增高,差异均有统计学意义(t=-9.276～4.430,P＜0.01).相关分析显示,25-OH-D与胰岛素第一时相峰值倍数呈正相关(r=0.453,P＜0.01),而与稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、AGEs和IL-1β呈负相关(r=-0.425～-0.315,P＜0.01).多元逐步回归分析显示,校正性别、年龄、血脂、血压、HbA1c和IL-1β后,胰岛素第一时相峰值倍数与25-OH-D呈显著正相关(t=5.028,P＜0.01),与AGEs呈显著负相关(t=-2.933,P＜0.01);HOMA-IR与25-OH-D呈显著负相关(t=-2.234,P＜0.05),与AGEs呈显著正相关(t=11.513,P＜0.01).结论 初诊2型糖尿病病人体内维生素D水平降低,而AGEs水平升高,可能与胰岛素抵抗和胰岛β细胞早相分泌功能下降相关.
作者：冯燕；王庆法；赵世华；赵婷；王娈；王颜刚 刊期： 2017年第06期
目的 探讨伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的临床效果及其安全性.方法 基础心率＞70 min-1的慢性心力衰竭病人120例,随机分为伊伐布雷定组(治疗组)和常规治疗组(对照组),各60例.对照组给予常规治疗,包括应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、硝酸酯类、利尿剂等;治疗组在常规治疗的基础上加用伊伐布雷定.两组分别于用药前及治疗3个月时进行24 h动态心电监护,随访至6个月,观察两组随访期间心力衰竭再人院、心血管死亡、症状心动过缓发生率.结果 治疗3个月时,治疗组静息心率、24 h平均心率均较对照组明显降低,差异有显著性(t=4.92、4.83,P＜0.01);心率30～40 min-1不良事件发生率治疗组较对照组增加,但差异无显著性(P＞0.05),两组均无心率＜30 min-1事件发生;治疗组1例病人RR间期＞2.5s,对照组未发生,两组均无＞3 s的RR间期出现;两组室性心动过速、室上性心动过速发生率比较差异无显著性(P＞0.05).6个月内治疗组心力衰竭再入院率较对照组下降,差异有显著性(x2 =4.23,P＜0.05);两组心血管死亡、症状心动过缓发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伊伐布雷定可显著降低慢性心力衰竭病人心率及心力衰竭再入院的发生率,且安全性良好.
作者：王群；林文华 刊期： 2017年第06期
目的 筛查中国一先天性青光眼(PCG)家系及散发病例潜在转化生长因子β结合蛋白2(LTBP2)基因的突变.方法 收集我院2007年至今CYPlB1基因突变筛查阴性的1个PCG家系、9例散发病例及50位正常人,行LTBP2基因的14个外显子及邻近内含子突变筛查.结果 发现家系患病父子及1个散发病例内含子序列点突变:g.74991741A＞T(rs862032),位于Intron15-16,与疾病表型分离;在LTBP2基因编码区鉴定出5个单核苷酸多态性(SNP),其中2个错义突变:c.956C＞A,p.P319Q和c.4286G＞A,p.R1429Q(正常人未检出);3个同义突变:c.1287G＞A,p.L429L、c.2406T＞C,p.T802T和c.2502T＞C,p.T834T.其中p.L429L只在PCG病人中检出,p.T802T和p.T834T在病人及正常人均存在.在其他病人中检查到另外3个内含子突变:g.75022538T＞C(rs57176747),g.75019157A＞G(rs11622992)和g.74967541A＞C,其中g.74967541A＞C无SNP编号,为首次报道,其位于编码区后第46位核苷酸,属于3'端UTR突变.rs11622992首次在原发性PCG病人中检出;病人和正常人都存在的内含子突变为:g.74992861T＞G,g.74991959A＞G.结论 LTBP2基因点突变rs862032与该家系发病相关,其与g.74967541A＞C、rs57176747和rs11622992都参与PCG发病.
作者：宋娜；杨先；朱玮；陈文诗；唐春；顿月丽 刊期： 2017年第06期
目的 探讨尿激酶封管时间对中心静脉导管相关性血流感染的影响.方法 收集2016年10月-2017年8月我院ICU内留置右侧颈内静脉导管病人75例,随机分为对照组(A组)、尿激酶封管30 min组(B组)和尿激酶封管60 min组(C组),每组25例.B、C组病人每周换药前将2.5×107 U/L浓度的尿激酶于主端注入0.6 mL、副端注入0.4 mL,分别暂时封闭管路30 min和60 min;A组病人使用生理盐水封管.比较各组中心静脉导管相关性血流感染率及封管前后凝血指标.结果 与A组相比,B、C组病人中心静脉导管相关性血流感染率较低,差异有统计学意义(x2 =5.75、6.35,P＜0.05);B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).各组病人封管前后各凝血指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尿激酶封管30 min可有效预防中心静脉导管相关性血流感染,且对病人凝血指标无影响,安全有效.
作者：田惠；高玉芳；潘世香 刊期： 2017年第06期
目的 探讨术前外周血血小板/淋巴细胞比值(PLR)对胃神经内分泌肿瘤(gNEN)病人预后的影响.方法 分析76例确诊的gNEN病人临床资料,使用Kaplan-Meier法计算手术后病人的总体生存率和无复发生存率,采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析,应用ROC曲线分析术前PLR对病人生存结局及术后复发或转移的预测效能.结果 Cox比例风险模型显示,肿瘤类型、TNM分期、血PLR是病人总体生存的独立危险因素(RR=0.069～1.010,95％CI =0.008～1.455,P＜0.05),肿瘤类型、TNM分期、淋巴血管神经浸润、血PLR是病人无复发生存的独立危险因素(RR =0.032～3.522,95％CI=0.004～11.322,P＜0.05).ROC分析表明,PLR预测病人生存结局的灵敏度为0.757,特异度为0.681;PLR预测病人肿瘤复发结局的灵敏度为0.757,特异度为0.681.结论 术前PLR是gNEN术后预后评估指标之一,术前PLR高的病人更容易发生复发和转移,术后应加强随访.
作者：张文勇；叱军涛；夏玉萍；巩玉亮 刊期： 2017年第06期
目的 探讨病毒性脑炎急性期与非急性期继发癫痫病人的临床特点及预后,为病毒性脑炎继发癫痫,尤其是非急性期继发癫痫病人的诊治提供理论指导.方法 选取病毒性脑炎继发癫痫病人159例,按癫痫在病毒性脑炎病程中发作时间分为两组,急性期组病人109例,非急性期组病人50例.对两组病人的一般情况、临床特点及预后情况进行比较.结果 两组病人在发病年龄、性别、发病前是否有上呼吸道感染史方面等差异无显著意义(P＞0.05).急性期组病人癫痫较非急性期组发作频繁(x2=16.511,P＜0.05);急性期组病人预后优于非急性期组(x2=28.079,P＜0.05),非急性期组病人发展为难治性癫痫概率明显高于急性期组(x2=130.137,P＜0.05).结论 虽然病毒性脑炎急性期继发癫痫较非急性期继发癫痫发作频繁,但其预后较好;非急性期继发癫痫病人更易发展为难治性癫痫,有必要对病毒性脑炎继发癫痫进行积极治疗.
作者：刘晓莉；王志宏；孙妍萍；卞荣新；张翠 刊期： 2017年第06期
目的 研究黄芩苷对高脂-脂肪肝模型大鼠肝脏炎症改善及炎性因子表达的影响,探讨其分子作用机制.方法 将4周龄Wistar大鼠随机分为正常对照组(C组)、高脂模型组(M组)和黄芩苷治疗组(Ba组),每组12只.C组大鼠投喂普通颗粒饲料,M组和Ba组大鼠投喂高脂饲料建立高脂-脂肪肝大鼠模型.3周后,C组和M组大鼠给予生理盐水、Ba组大鼠给予黄芩苷30mg/(kg·d)灌胃30 d.末次给药后处死大鼠,分离收集血清及肝脏组织.应用生化分析仪检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及肝脏组织TG、TC含量,采用苏木精-伊红染色进行肝组织病理分析,采用酶联免疫吸附试验方法测定肝脏组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)蛋白表达,分别采用荧光定量PCR和免疫组化方法检测肝脏组织环氧化物酶2(COX-2)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS) mRNA和蛋白表达水平.结果 与C组相比,M组大鼠血清TG、TC、HDL-C、LDL-C水平升高(F=5.68～30.16,P＜0.05),肝指数及肝组织中TG、TC水平升高(F=30.13～40.24,P＜0.05),组织病理学检查示肝细胞变性坏死和肝组织炎症损伤加重,肝组织中炎性因子TNF-α和IL-6的表达升高(F=48.16、36.33,P＜0.05),肝组织COX-2和iNOS的表达升高(F=33.16、38.84,P＜0.05).与M组相比,Ba组大鼠血清血脂水平、肝组织中脂质含量和肝指数均明显降低(F=5.68～40.24,P＜0.05),肝细胞脂肪变性和炎症损伤减轻,肝组织中TNF-α、IL-6以及COX-2、iNOS的表达明显降低(F=33.16～48.16,P＜0.05).结论 黄芩苷对高脂-脂肪肝大鼠肝细胞变性和肝组织炎症损伤有较好的治疗作用,其机制可能与抑制炎症因子TNF-α和IL-6及炎症调控因子COX-2和iNOS的表达相关.
作者：唐彬；宋振梅；肖琦凡 刊期： 2017年第06期
目的 比较高分子止血膨胀材料膨胀海绵和主要成分为透明质酸的生物材料用于鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的效果.方法 将69例(73眼)慢性泪囊炎病人随机分为两组,均在气管内插管全麻下或神经阻滞麻醉下进行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,A组(35例)术后采用高分子止血膨胀材料膨胀海绵止血;B组(34例)采用主要成分为透明质酸的生物材料止血.观察两组止血效果、填塞期舒适度和治愈率及吻合口黏膜上皮化情况.结果 两组止血效果比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组填塞期舒适度、治愈率及吻合口黏膜上皮化情况均优于A组,差异有显著性(x2 =5.533、7.490,t=8.270,P＜0.05).结论 鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用透明质酸生物材料止血,可显著促进吻合口周围创面愈合及黏膜上皮化,从而提高吻合口开放率.
作者：秦蕾蕾；秦宏；殷育茜；刘夫玲 刊期： 2017年第06期
目的 了解中枢Nesfatin-1能否通过交感神经促进外周褐色脂肪组织及白色脂肪组织中解偶联蛋白-1(UCP-1)表达,并探讨其中枢分子机制.方法 将昆明小鼠随机分为生理盐水组(n=6)、Nesfatin-1组(n=7)、生理盐水十阻断剂组(n=6)和Nesfatin-1+阻断剂组(n=7).4组小鼠均给予下丘脑腹内侧核(VMH)埋管,恢复3d后,分别腹腔注射生理盐水、生理盐水、β3受体阻断剂、β3受体阻断剂0.2 mL,并于30 min后VMH微量注射生理盐水、Nesfatin-1(1.5×10-8 mol/L)、生理盐水、Nesfatin-1(1.5×10-8 mol/L)0.2 μL,连续3d.应用Western Blot和RT-PCR方法,检测各组小鼠附睾白色脂肪组织及肩胛部褐色脂肪组织中UCP-1蛋白和mRNA表达水平,以及下丘脑磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)的表达.结果 Nesfatin-1组脂肪组织中UCP-1蛋白、mRNA表达水平及下丘脑磷酸化AMPK蛋白水平较生理盐水组明显升高,Nesfatin-l+阻断剂组较Nesfatin-1组明显降低,差异有显著性(F=3.461～8.808,P＜0.01).结论 VMH核团微量注射Nesfatin-1可以通过下丘脑-交感神经通路促进外周褐色脂肪组织及白色脂肪组织中UCP-1表达.
作者：张玥；曲艳；马浩越；徐岩；董静 刊期： 2017年第06期
目的 探讨剖宫产腰麻实施过程中根据脊柱长度确定罗哌卡因剂量的可行性.方法 择期行剖官产手术病人60例,随机分为观察组(R组)和对照组(C组),每组30例.R组根据脊柱长度计算罗哌卡因剂量,C组根据临床经验用药,均用脑脊液稀释配制腰麻液3.0 mL进行腰麻.观察感觉、运动阻滞起效时间,高阻滞平面及高阻滞平面阻滞时间;评定麻醉效果;记录麻醉后平均动脉压(MAP)及心率;观察术中低血压、恶心呕吐及术后头痛等不良反应发生情况.结果 两组感觉、运动阻滞起效时间及高阻滞平面阻滞时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);R组高阻滞平面低于C组(t=6.88,P＜0.05).两组麻醉效果比较差异无显著性(P＞0.05).麻醉后R组循环更稳定,MAP明显高于C组(t=15.96,P＜0.05).R组给药后恶心呕吐发生率明显低于C组(x2 =4.81,P＜0.05).结论 剖官产腰麻实施过程中根据脊柱长度确定罗哌卡因剂量,麻醉用药更精准,效果满意,产妇术中血流动力学稳定,不良反应更少.
作者：刘晓飞；丁永波；郭龙龙；姜爱华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血清维生素D(VD)以及VC受体(VDR)在胎盘组织中的表达及其与子痫前期发病的相关性.方法 选取2014年6月-2015年6月在我院住院分娩的子痫前期孕妇40例(观察组),同期选取正常妊娠孕妇55例为对照组.采用免疫组织化学方法检测两组孕妇胎盘绒毛组织中VDR蛋白的定位和表达情况,同时分别测定两组孕妇血清25-羟基VD(25-(OH)D)水平.结果 观察组孕妇血清中25-(OH)D水平低于对照组,差异有显著性(t=-6.48,P＜0.05);VDR蛋白在观察组和对照组的胎盘组织绒毛合体滋养层细胞核、少量细胞质及血管内皮细胞中均有表达,观察组胎盘组织绒毛合体滋养层细胞核着色阳性率低于对照组,差异有显著性(x2=6.434,P＜0.05).结论 观察组孕妇胎盘绒毛组织中VDR蛋白呈低表达,提示VD和VDR可能在子痫前期的发病机制中起着相辅相成的作用.
作者：王兰兰；詹瑛；蔡娅琼 刊期： 2017年第06期
目的 观察改良强制性运动疗法(mCIMT)对早期脑卒中偏瘫病人上肢运动功能的影响.方法 符合mCIMT适应证的脑卒中病人57例,随机分成2组.观察组29例,采用mCIMT对其上肢功能进行强化训练;对照组28例,给予常规康复干预,两组均持续治疗8周.治疗前后分别采用Fugl-Meyer运动评价法(FMA)和Wolf运动功能测试量表(WMFT)对两组病人上肢运动功能进行评定.结果 两组治疗后FMA评分和WMFT评分均显著高于治疗前,差异有显著性(t=3.63～6.38,P＜0.05);观察组治疗前后FMA评分差值、WMFT评分差值均明显高于对照组,差异有显著性(t =3.86、2.56,P＜0.05).结论 mCIMT能进一步改善早期脑卒中偏瘫病人上肢运动能力,是促进偏瘫病人上肢运动功能恢复的有效措施.
作者：牛皓；于少平；姜斌；罗佳龙 刊期： 2017年第06期
目的 研究迷走神经刺激术(VNS)前超声定位颈动脉鞘内迷走神经、颈内静脉(IJV)及颈总动脉(CAA)的应用价值.方法 健康成人45例,超声观察左侧颈动脉鞘内的迷走神经、IJV及CCA.结果 45例迷走神经、IJV和CCA均能显示.迷走神经横径(1.13±0.28)mm,前后径(1.01±0.27)mm,平均直径(1.07±0.24)mm.IJV位于CCA前外侧、前侧、外侧和前内侧分别有27、15、1和2例.男性和女性间IJV相对于CCA的位置差异有显著性(x2 =4.107,P＜0.05).当UV相对于CCA位置不同时,迷走神经的区域分布差异有显著性(P:0.001).结论 超声检测颈动脉鞘内结构可用于VNS术前的辅助定位.
作者：张学海；李超；郭宇；肖珊；崔毅；徐淑军 刊期： 2017年第06期
目的 探讨2型糖尿病病人甲状腺功能状态与代谢综合征(MS)的相关性.方法 选取2014年1月-2015年12月在我院确诊的2型糖尿病病人308例,分析年龄、性别、甲状腺功能状态与MS检出率及其组分的相关性.结果 老年组MS检出率高于中、青年组(x2=12.491、6.710,P＜0.05);女性MS检出率高于男性(x2=10.015,P＜0.05).临床甲状腺功能减退组、亚临床甲状腺功能减退组和甲状腺功能正常组MS检出率差异无显著性(P＞0.05).与甲状腺功能正常组比较,临床甲状腺功能减退组三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、舒张压(DBP)升高(F=3.478～6.731,P＜0.05),亚临床甲状腺功能减退组HbA1c、DBP升高(q=9.057、7.926,P＜0.05).与非MS组比较,MS组促甲状腺激素(TSH)水平显著升高(Z=-2.549,P＜0.05).Spearman相关分析显示,女性TSH与体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、TG呈正相关性(r=0.182～0.262,P＜0.05),游离甲状腺素(FT4)与HbA1c呈正相关(r=0.209,P＜0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与DBP呈正相关(r=0.291,P＜0.05);男性TSH与BMI、TG呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL-C)呈负相关(r=-0.211～0.197,P＜0.05),FT4与总胆固醇(TC)呈负相关(r=-0.197,P＜0.05),FT3与BMI、SBP、DBP呈正相关(r=0.189～0.287,P＜0.05).以肥胖/体质量超标为应变量、不同水平TSH为自变量行Logistic多元回归分析,校正年龄、性别后,TSH高组发生肥胖/体质量超标的危险性显著高于TSH中组(OR=3.598,P＜0.05).结论 甲状腺功能降低、年龄≥60岁、女性2型糖尿病病人发生MS的危险性增加.
作者：任萍；吴晓雯；邢燕；申宝明；张菲；赵文娟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)并促红细胞生成素(EPO)对多器官功能障碍综合征(MODS)小鼠肝细胞凋亡的影响.方法 取健康雄性C57BL/6小鼠125只,随机分为正常对照组(N组)、MODS组(M组)、MODS+ EPO组(M+E组)、MODS+ G-CSF组(M+G组)和MODS+ EPO+ G-CSF组(M+E+G组)5组.采用腹腔注射酵母多糖的方法制作MODS模型.建模后第11天提取小鼠的肝组织,采用Western-blot方法检测各组肝组织中Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白的表达水平;采用原位末端标记技术,观察细胞凋亡情况,并计算凋亡指数(AI).结果 M+E组、M+G组、M+E+G组凋亡蛋白Bax、Caspase-3的表达明显低于M组,差异有显著性(F=120.66,q=2.96～12.83,P＜0.05);M+E+G组Bax、Caspase-3蛋白的表达明显低于M+E组、M+G组,差异有显著性(q=7.39～8.87,P＜0.05).M+E组、M+G组、M+E+G组抗凋亡蛋白Bcl-2的表达明显高于M组,差异有显著性(F=113.32,q=5.38～19.92,P＜0.05);M+E+G组Bcl-2蛋白的表达明显高于M+E组、M+G组,差异有显著性(q=12.65～14.55,P＜0.05).M+E组、M+G组、M+E+G组的AI明显低于M组,差异有显著性(F=73.31,q =9.84～20.86,P＜0.05).结论 G-CSF和EPO均能在一定程度上改善MODS小鼠的肝细胞凋亡,二者联用效果优于单独使用其中任一种药物.其抗凋亡机制可能是通过上调抗凋亡蛋白Bcl-2,以及下调凋亡蛋白Bax和Caspase-3的表达来实现的.
作者：滕金龙；王立；苏媛；孙桂霞；高倩；于海初 刊期： 2017年第06期
肺癌病人中,高达3％～5％的小细胞肺癌伴发神经系统副肿瘤综合征(PNS),而PNS在肺鳞癌、腺癌中罕见,累及周围神经者更少.本文报告以格林-巴利综合征为首发表现的肺腺癌相关PNS病人1例,并对相关文献进行复习.
作者：韦贺；王玉环；刘涛；刘敏 刊期： 2017年第06期
孤立性纤维性肿瘤是一种起源于间叶组织的病变,可局部复发,很少转移,诊断主要依靠影像学检查,终确诊还需要典型的病理形态学表现及免疫组织化学病理诊断,主要治疗方式是完整手术切除.本文回顾性分析我院收治1例胸腔巨大膈肌原发孤立性纤维性肿瘤病人的临床资料,并复习相关文献,以期加深对该病的认识.
作者：王瑞丽；程兆忠；王琪 刊期： 2017年第06期
目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)并发脑梗死和大动脉炎的诊治.方法 对1例UC并发脑梗死和大动脉炎病人临床资料进行分析.结果 病人以UC(E3,重度)入院,给予规范治疗.期间突发大量便血,后出现意识丧失及左下肢肌力下降.颅脑MRI示多发脑梗死;颅脑MRA示多发静脉窦血栓形成;心脏超声示主动脉瘤并主动脉夹层.立即加用利伐沙班10 mg口服抗凝治疗.2周后复查颅脑MRI,梗死范围较前缩小;颅脑MRA示血管再通;肠镜示结肠黏膜明显修复.根据Mayo评分系统评价疗效为有效.继续抗凝治疗6个月,未出现神经系统后遗症.结论 活动期重度UC病人需要进行凝血状态的判断,进行合理的抗凝治疗不仅可以防止致命血栓的发生,还能明显改善肠道症状和结肠黏膜.
作者：韩越；黄海涛；孙莉娟；路艳艳；陈力；刘希双 刊期： 2017年第06期
钙激活性氯离子通道(CaCC)存在于多种不同组织中,介导了众多的生理病理过程.跨膜蛋白16A(TMEM16A)为CaCC重要的分子基础,主要表达于血管平滑肌细胞,影响血管重塑.对TMEM16A进行研究可以为多种疾病提供新的治疗靶点.本文就TMEM16A的分子结构、TMEM16A在血管平滑肌细胞中的表达以及调节血管平滑肌细胞的作用机制等进行综述.
作者：刘文源；解见业；施春英；章政；孙晓晓；贾秀娟 刊期： 2017年第06期
残胃癌(GRC)临床表现无特异性,确诊时多为中晚期,有效切除率低且预后差.其发病危险因素可能涉及原发疾病、首次术式、反流、幽门螺杆菌感染、EB病毒感染、性别、首次手术年龄等多个方面.本文对残胃癌发生的危险因素及防治现状进行综述.
作者：房祥丽；张巍巍；耿长新 刊期： 2017年第06期
肺泡微石症(PAM)是一种罕见的肺部疾病,其发病机制尚不明确,近年研究发现PAM与SLC34A2基因突变有关.PAM在影像学上可呈“暴风沙”、“白描征”等典型表现,但无特异性的症状及体征.除肺移植外,PAM目前尚无其他明确有效的治疗方法.本文从流行病学、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、治疗及预后等方面对PAM进行综述.
作者：冯爱然；于文成；张笑雨；张彩霞；李晓丹；丛金鹏 刊期： 2017年第06期
O连接的N-乙酰葡萄糖胺修饰(O-GlcNAcylation)是一种位于细胞质和细胞核蛋白质丝氨酸/苏氨酸残基上的单糖修饰.O-GlcNAcylation是由两种酶控制的高度动态可逆的修饰,分别为催化O-GlcNAcylation的O-GlcNAc转移酶(OGT)和去除O-GlcNAcylation的糖苷酶(OGA).AMP活化蛋白激酶(AMPK)是细胞和整个生物体水平上的能量代谢稳态的主传感器和中央调节器.OGT与AMPK之间存在着相互调控关系.O-GlcNAcylation调控的蛋白参与了几乎所有的生物学过程,其修饰水平与细胞代谢状态尤其是葡萄糖浓度密切相关.本文综述了OGT活性的调节方式以及AMPK的活化方式,并进一步论述了OGT与AMPK相互调控的研究进展.
作者：庄婷婷；顾玉超 刊期： 2017年第06期
半月板损伤是膝关节常见的疾病,治疗方案由初的半月板全切或全次切除术到目前的保留半月板;手术修复方式主要有由外向内、由内向外和全内缝合3种.组织工程技术和半月板移植术适用于半月板无血供区和复杂性损伤无法修复者.本文就半月板的结构功能、手术修复方式、修复材料及半月板移植和组织工程技术等方面作—综述.
作者：耿云航；刘晓阳；徐强 刊期： 2017年第06期
桥本甲状腺炎(HT)是临床中常见的自身免疫性甲状腺疾病,每年约有5％甲状腺功能正常的HT病人进展为甲状腺功能减退症,是发生甲状腺淋巴瘤及甲状腺乳头状癌的危险因素之一.目前尚无有效方法抑制甲状腺自身免疫反应.硒是一种人体必需的微量元素,缺硒可以加重HT,补硒则可通过降低血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)含量,影响疾病发生及发展.本文对硒制剂治疗HT的研究进行综述.
作者：赵丽；王晓燕；朱珺；吴宁 刊期： 2017年第06期
上颌正中孤立中切牙(SMMCI)综合征是一种病因不明、在怀孕35～38 d发生的、包含了多种身体中线结构发育缺陷的复杂性疾病.SMMCI综合征在新生儿中发病率为2‰,其发生可能与SHH基因上7q36位点错义突变有关.本文对该综合征的临床表现及致病因素等研究进展进行综述.
作者：王春燕；姜松磊 刊期： 2017年第06期
抗利尿激素(ADH)分泌不当综合征(SIADH)是指人体内ADH分泌异常增多或活性作用超常,导致排水减少、尿钠升高以及等容量性低钠血症等临床表现的一组综合征.研究表明,纠正低钠血症可以提高SIADH病人生活质量及抗肿瘤药物效应,降低病死率,缩短医院住院时间和减少住院费用.但传统治疗药物缺乏针对性并存在多种缺陷,给治疗带来了极大困难,普坦类药物的研发为SIADH的治疗带来了新的突破,并在多个方面表现出优势.本文主要就SIADH的病因、治疗尤其是普坦类药物的治疗进行综述.
作者：马西莹；李成乾；阎胜利 刊期： 2017年第06期
胰岛移植已被确认是唯一可根治糖尿病的方法.无糖皮质激素的Edmonton免疫抑制方案的应用,减少了免疫抑制剂对胰岛细胞的毒性,使维持胰岛细胞长期存活成为可能.而对干细胞尤其是间充质干细胞的研究,使胰岛细胞来源以及胰岛移植免疫抑制获得新的突破.近年来的研究显示,可以通过调控胰岛移植免疫抑制基因提高移植物活性及存活时间.本文主要综述了目前有关糖尿病移植治疗方面的研究现状及进展.
作者：万广绪；徐少新；信明军 刊期： 2017年第06期
对近年来手术治疗卒中后马蹄内翻足研究进展进行综述,对马蹄内翻足的定义、手术治疗的时机、常用的手术方式、手术效果及其并发症进行总结和分析.对于卒中后马蹄内翻足的手术时机应有统一的认识,手术方式应结合病人的具体情况确定个体化的方案,仔细的术前评估和手术操作可以减少手术并发症.手术治疗卒中后马蹄内翻足安全有效,结合系统的康复训练,可使病人步行功能得到大程度的恢复.
作者：高正玉；吴继霞；赵丽君；薛俊强 刊期： 2017年第06期
