目的 初步评价水润后欣普贝生促宫颈成熟的临床效果.方法 以笔者所在医院收治的60例孕足月无产兆产妇为研究对象,随机分为实验组和对照组(n=30).实验组在阴道后穹窿放置欣普贝生,注射灭菌用水润湿,对照组单纯应用阴道后穹窿放置欣普贝生,比较两组用药后12 h阴道分娩量,显效量,出现规律宫缩的时间,宫缩过频的发生人数,第一产程、第二产程时间,产后出血量,新生儿窒息情况及新生儿Apgar评分.结果 试验组12h内分娩量为8例,对照组1例,差异有统计学意义(P=0.026);试验组显效18例,对照组5例,差异有统计学意义(x2=11.915,P=0.001);用药后出现规律宫缩的时间:试验组(19.75±3.25)h,对照组(39.60±9.52)h,差异有统计学意义(t=3.579,P=0.023).而宫缩过频的发生人数,产后出血量,第一产程、第二产程时间,新生儿窒息情况及新生儿Apgar评分,两组比较差异无统计学意义.结论 水润后欣普贝生对促宫颈成熟有明显的加速作用,不会增加宫缩过频、急产、新生儿窒息及产后出血的发生风险.
作者:孔令丹;夏义欣 刊期: 2015年第04期
目的 调查非医学专业大学生对应急救护知识的了解程度、培训需求情况,探索普及应急救护知识的有效培训方法.方法 自行设计调查问卷,对黄冈职业技术学院建筑学院、交通学院的853名二年级大学生进行问卷调查.结果 有28.3%学生不了解应急救护;39.1%学生不会操作救护技术;68%学生愿意参加救护培训.结论 非医学专业大学生对应急救护知识了解不够,救护技能掌握不熟练,需要加强应急救护知识的宣传和救护技能培训.
作者:何水英;吴涛 刊期: 2015年第04期
目的 探讨脊髓小脑共济失调2型(spinocerebellar ataxia 2,SCA2)患者的临床表现和分子遗传学特征.方法 描述一家系4代SCA2部分成员的临床表现,总结其特点,并检测基因分型.结果 该家系4代共15例患者发病,均符合常染色体显性遗传特征,14例(除先证者的外婆发病情况不详外)均以步态不稳为首发症状,伴不同程度构音障碍,均有明显的腱反射减弱、四肢远端肌肉萎缩,部分患者伴慢眼动、动作性震颤、不自主摇头、癫痫等.其中第1代患者发病年龄不详,第2代患者于50岁左右发病,第3代患者于36 ~ 47岁发病,第4代患者于21岁发病,发病年龄呈逐代提前现象.先证者及其同胞兄弟患者SCA2/ATXN2基因(CAG)n重复数目为39次,其侄子(CAG)n重复数目为50次,发病明显提前且症状重.结论 SCA2家系中存在遗传早现现象,除小脑性共济失调外,还可伴有其他特征性表现.这些临床特征有助于诊断与鉴别诊断,但明确诊断依靠基因学检测.
作者:孙宇;吴士文 刊期: 2015年第04期
目的 比较分析开角型与闭角型青光眼患者的焦虑抑郁程度,为青光眼患者的临床治疗提供依据.方法 选取开角型、闭角型青光眼患者及健康志愿者各40名,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对所有对象进行问卷调查,比较三组对象的焦虑、抑郁程度.结果 三组在性别、年龄、婚姻、文化程度,以及病程方面差别无统计学意义.开角型及闭角型青光眼患者SAS和SDS得分均高于健康志愿者,差异有统计学意义(P <0.0167).其中,闭角型青光眼患者SAS和SDS得分较开角型青光眼患者高,但差异无统计学意义.开角型及闭角型青光眼患者中,女性患者SAS和SDS得分均稍高于男性,差异无统计学意义.结论 青光眼患者较正常人焦虑、抑郁症状明显,但开角型与闭角型青光眼患者焦虑、抑郁程度无差异,且与性别无关联.
作者:李浩;吴志鸿 刊期: 2015年第04期
目的 了解急诊科意外创伤事件流行病学基本特点,探索针对性的预防措施.方法 回顾性分析2008-2013年急诊科救治的1728例意外创伤患者的病历资料,采用流行病学方法调查并收集原始数据,利用Excel 2003进行统计分析.结果 交通伤是首要的意外创伤类型780例(45.14%);男性、儿童和青年人是意外创伤发生的高危人群;冬(32.75%)、夏季(30.09%)为主要的意外创伤发生季节,06:00-09:00、18:00-21:00时是意外创伤发生的主要时间;公共场所是意外创伤发生常见场所.结论 加强意外创伤事件的防控,既是国家发展的重大战略需求,也是应对疾病谱变化的重要措施之一,应当引起全社会的高度重视.
作者:邓卓超;朱立柏;曾细平;吴启;顾伟 刊期: 2015年第04期
目的 对灾后儿童医学救援实践和救治特点进行回顾性分析,总结其中的经验和不足.方法 以4次灾害救援的实践和数据为基础,统计中国野战医院诊治的儿童资料,对灾后儿童医学救援实践和救治特点进行分析.结果 依托野战医院展开儿童医学救援的一、二级救治,救治范围涵盖儿童内科、外科、皮肤、眼科、口腔、耳鼻喉科、卫生防疫、心理干预与营养支持等多个方面.灾后儿童疾病种类以呼吸系统疾病、皮肤病、消化道疾病为常见.结论 依托野战医院展开多学科联合救治是灾后儿童医学救援的佳模式.掌握灾后儿童疾病种类和演变规律是医学救援成功的关键.灾害儿童医学救援尚需深层次的研究.
作者:王军;彭碧波;孙岩峰;杨轶;刘秋玲 刊期: 2015年第04期
目的 探讨脓毒血症患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cardiac troponin Ⅰ,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)的变化及其相关因素的临床意义.方法 选取新疆石河子大学医学院第一附属医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)收治的脓毒血症患者40例(脓毒血症组),一般感染患者40例(一般感染组),同时选取同期健康体检者20例(对照组),采用全自动生化分析仪检测各组实验对象入院早期血清cTnI、CK-MB、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,超声心动图测量左房舒张期末内径(left atrial diameter,LAD)、左室舒张末期内径(left ventricle end-diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)、短轴缩短率(fraction shortening,FS),同时记录入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation scoring systemⅡ,APACHEⅡ)评分.结果 与对照组比较,一般感染组、脓毒血症组患者血清cTnI、CK-MB、APACHEⅡ评分、CRP、LAD、LVEDD均显著增高,LVEF、FS均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与一般感染组比较,脓毒血症组患者血清cTnI、CK-MB、APACHEⅡ评分、CRP、LAD、LVEDD均亦显著增高,LVEF、FS均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脓毒血症患者血清cTnI、CK-MB水平均显著升高,并与LAD、LVEDD、LVEF、FS有一定的联系,并值得进一步研究其相关性.检测血清cTnI、CK-MB水平有助于判断脓毒血症患者病情.
作者:赵凯;邱强;程江 刊期: 2015年第04期
目的 了解菲律宾台风后患者疾病谱变化规律,为今后国际医疗救援提供科学依据.方法 以医疗救援队赴菲律宾台风救援诊治患者的信息为主要依据,分析患者的基本情况、疾病种类情况及救援队不适症状情况.结果 累计诊治患者2892人,其中男1161例,占总人数的40.15%,女1731例,占59.85%,年龄1个月~91岁;疾病种类以呼吸系统疾病(40.32%)为主,其次是损伤与中毒(18.81%)和神经系统疾病(12.45%);医疗救援队共有10名队员出现不适症状,以月经不调和血压升高为主.结论 呼吸道疾病、皮肤感染疾病、外伤是台风后发生的主要疾病.参与国际医疗救援时,应及时了解当地基础疾病情况,做好相应的防控.
作者:车薇;沈丹;刘元明;赵晓巍;杨炯 刊期: 2015年第04期
以新型折叠式方舱医院部分功能模块在高原寒区展开为任务背景,围绕卫勤保障任务的准备、队伍行进、方舱医院展开以及撤收四个行动步骤,探讨行动各阶段的组织指挥、力量编成及转换、物资准备与运输等关键问题.
作者:王晓枫;张志强;贺巍巍;刘志超;杨炯 刊期: 2015年第04期
通过分析突发公共卫生事件的类型、特点,以及军队医院在应对突发公共卫生事件中的优势,并从加强军地协同、做好应急预案、建立长效机制、完善善后处理工作四个方面对军队医院应对突发公共卫生事件的能力建设进行探讨,为今后军队医院应对突发公共卫生事件提供参考.
作者:郭海霞;卢黎明;王芳;周斌 刊期: 2015年第04期
当前新形势下,新疆(特别是南疆)“三股势力”空前膨胀,高压“严打”下暴恐事件仍居高不下,且有一定升级态势,反恐维稳任务成为当前南疆地区的首要任务.如何长期保持反恐部队人员身心健康,提高部队战斗力,是摆在卫勤保障机构面前的一道难题.笔者结合近年来参与反恐维稳卫勤保障任务的经验,基于反恐卫勤保障在反恐军事行动中的作用和现状,以及新形势下南疆地区反恐卫勤保障特点,对新形势下南疆武警部队反恐卫勤保障提出对策.
作者:王保平;许德仓 刊期: 2015年第04期
脑功能的有效保护是心脏停搏者心肺复苏(cardiorespiratory resuscitation,CPR)中的重要内容.迄今为止,治疗性亚低温疗法(mild hypothermia therapy,MHT)经大量的临床随机对照研究证实具有较佳的脑保护机制,但仍有大多数患者在远期预后中出现神经功能受损的情况.而寻找有应用价值的血清标记物预测脑功能转归是当前临床上需要迫切解决的问题.笔者查阅相关文献对脑功能预后转归相关血清指标的研究进展进行综述.
作者:林允照;蓝雪芬;林朦朦 刊期: 2015年第04期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,在发展中国家,尤其是较为偏远落后的少数民族中发病率较高,可能与这些民族的社会经济文化落后、卫生条件较差、健康知识匮乏等因素有一定关系.人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染已被证实是导致富颈癌前病变、宫颈癌的主要因素,其疫苗在宫颈癌前病变、宫颈癌保护中具有重要作用.笔者将对HPV疫苗在这一领域中的研究进展进行综述,旨在为宫颈癌的预防提供理论依据.
作者:赵莲莲 刊期: 2015年第04期
通过调查和分析453名武警新兵的口腔健康状况和口腔卫生行为养成情况,为更全面做好武警战士的口腔卫生服务提供信息和依据.
作者:龚佳佳;俞钻 刊期: 2015年第04期
中国目前在公共安全的防控方面存在脆性一面,主要表现在防控体系建设不完善、日常管理缺陷、国家投入不足,以及公众意识薄弱等方面.笔者结合一些实际的公共安全案例,对比国内外的公共安全防控现状,对我国防控脆性进行了探讨.
作者:张宏伟;Meir Oren;彭心宇 刊期: 2015年第04期
2015年3月27-29日,在国际应急管理学会、联合国开发计划署、广东省卫生和计划生育委员会的支持下,“2015年国际应急医学研讨会”在广州成功举办.本次研讨会由国际应急管理学会医学专业委员会、广东省医学会联合主办;广东省第二人民医院(广东省应急医院)和广东省医学会灾难医学分会具体承办.
作者:彭碧波;陈冉 刊期: 2015年第04期
有效沟通是提高护理质量必不可少的重要因素.通过了解急诊护患沟通中存在的不足及其影响因素,提出应进一步加强急诊科护士综合素质培养,提高其有效沟通能力,普及防范知识,从而以精湛的技术赢得患者的信任.
作者:王金玲;陈素芬 刊期: 2015年第04期
武警部队多年来遂行多样化任务繁重、情况复杂,笔者认为加强卫勤应急保障力量建设应注重提高“四种能力”,并提出对应的措施,以期为武警部队提高卫勤应急保障能力提供借鉴.
作者:王兴;柳晓春 刊期: 2015年第04期
《医用化学》是救援医学专业的基础课,与医学联系紧密,为突发化学灾害的科学救援提供理论基础.从整合教学内容、改革教学模式、加强实验教学及完善考核机制等方面对医用化学课程建设进行了探索和实践,以期提高教学效果,培养学员应对化学突发事件的能力.
作者:朱辉;张庆云;韩香 刊期: 2015年第04期