目的通过回顾性分析临床资料，对比经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate，TURP）与经尿道前列腺剜除术（transurethral enucleative resection of prostate，TUERP）治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）的疗效。方法采用TURP治疗BPH患者93例（TURP组），采用TUERP治疗BPH患者86例（TUERP组），每组依据前列腺质量又分为≥60 g组和＜60 g组。统计比较每组手术时间、出血量、切除前列腺质量，术中术后并发症发生情况。结果所有手术均顺利完成；两种术式并发症发生情况比较，差异无统计学意义。前列腺≥60 g组：与TUERP组比较，TURP组出血量多（t=10.468, P<0.001）、切除前列腺质量小（t=4.936, P<0.001），差异有统计学意义；而手术时间的比较，差异无统计学意义（t=1.653，P=0.066）。＜60 g组：两组手术时间、出血量、切除前列腺质量比较，差异均无统计学意义。结论对于前列腺较大（≥60 g）BPH患者,应用TUERP出血量少，前列腺切除质量高，随着术者经验的丰富、手术技术的熟练，TUERP可取代TURP治疗较大前列腺；对于前列腺较小（＜60 g）BPH患者, TUERP术与TURP术无明显差异，术者可根据经验及患者情况选择术式。
作者：管德辉；刘学宁；曾宪辉；蒋东鹏；陈阳；张磊；韩建军 刊期： 2016年第03期
目的探讨军事化训练后官兵甲状腺激素的参考范围。方法以30名军事化训练后官兵为研究对象，分别于军事化训练后和休息1个月后取静脉血，检测其血清游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）、三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine，T3）、甲状腺素（thyroxine，T4）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone， TSH）水平。结果军事化训练后官兵甲状腺激素参考范围为：FT37.14（6.94~7.33） pmol/L、FT414.7（14.13~15.75） pmol/L、TSH 1.19（1.12~1.53） mU/L、T31.99（1.90~2.02） nmol/L、T4115.0（107.78~123.97） nmol/L；休息1个月后参训官兵甲状腺激素参考范围为：FT37.42（7.16~7.78） pmol/L、FT415.3（14.66~16.60） pmol/L、TSH 2.11（1.97~2.77） mU/L、T32.10（1.99~2.14） nmol/L、T494.40（89.75~102.78） nmol/L。休息1个月参训官兵的FT3、TSH、T3水平均高于军事化训练后，而T4水平低于军事化训练后，差异均有统计学意义（P<0.05）；FT4水平高于军事化训练后，但差异无统计学意义。结论军事化训练可引起机体甲状腺激素变化，确定军事化训练后甲状腺激素参考范围有利于避免非战斗性减员。
作者：张金红；张丽萍；丁琪；宋丽杰；王峥辉；肖晓军；郝钦芳；王秀梅 刊期： 2016年第03期
目的比较异维A酸联合中药与异维A酸单用治疗中重度痤疮的治疗效果。方法计算机检索PubMed数据库、Embase数据库、CENTRAL图书馆、中国知识资源总库（CNKI）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）。纳入比较异维A酸联合中药与异维A酸单用治疗中重度痤疮的治疗有效率的随机对照试验。结果纳入研究6项，共581例患者。meta分析结果显示，异维A酸联合中药组的临床有效率优于异维A酸单用对照组[相对风险度（relative risk，RR）=1.32，95%可信区间（confidence interval，CI）（1.20，1.44），P<0.05]；临床治愈率也高于异维A酸单用对照组[RR=1.63，95%CI（1.36，1.97），P<0.05]。结论对中重度痤疮，异维A酸联合中药的治疗效果优于异维A酸单用。
作者：张颂楠；王昊；陈智勇；赵启明；周欣；于倩；毕新岭；吴建华；顾军 刊期： 2016年第03期
目的比较1.8 mm和3.0 mm两种白内障手术切口在Ⅱ型糖尿病患者术后泪膜及角膜规则性的变化，以探讨不同切口大小对合并Ⅱ型糖尿病老年性白内障患者的干眼影响。方法选取合并Ⅱ型糖尿病老年性白内障患者48例55眼，根据患者对人工晶状体的选择分为A、B两组，A组23例26眼行1.8 mm透明角膜切口白内障超声乳化术；B组25例29眼行3.0 mm透明角膜切口白内障超声乳化术。观察两组术前及术后1 d、7 d、1个月、3个月的泪膜破裂时间（tear break-up time，BUT）、角膜荧光素染色（cornea fluorescein staining，FLS）、干眼主观症状评分、基础泪液分泌（schirmer I test，SIt）、角膜表面规则性指数（surface regularity index，SRI）及角膜表面非对称性指数（surface asymmetry index，SAI）情况。结果术前两组间BUT、FLS、干眼主观症状评分、SIt、SRI及SAI的比较，差异均无统计学意义。术后1 d、7 d，B组BUT、SIt明显低于A组（P<0.05），FLS值、干眼主观症状评分、SAI明显高于A组（P<0.05）。术后1 d、7 d、1个月、3个月，B组SRI明显高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组BUT、SIt、干眼主观症状评分于术后7 d恢复至术前水平（P>0.0125），FLS、SRI于术后1个月恢复至术前水平（P>0.0125），SAI于术后1 d恢复至术前水平（P>0.0125）。B组BUT、SIt、SRI、SAI于术后3个月恢复至术前水平（P>0.0125）， FLS、干眼主观症状评分于术后1个月恢复至术前水平（P>0.0125）。结论对于合并Ⅱ型糖尿病白内障拟行超声乳化术的患者，术后短期内1.8 mm切口较3.0 mm切口对泪膜功能及角膜规则性影响更小，患者干眼症状更轻，且恢复更快。
作者：章成芝；徐青 刊期： 2016年第03期
目的回顾某医院近三年来法定传染病住院患者的分布情况，为预防院内暴发提供科学依据。方法对某医院2012-01至2014-12住院患者传染病资料进行回顾性病例分析。结果2012—2014年住院传染病患者共480例，各年的病例依次占10.42%、54.17%和35.41%。其中乙类传染病居首位，占总报告例数的98.96%，无甲类传染病患者；疾病构成中居前3位的依次是乙肝66.46%（319例）、丙肝14.17%（68例）、梅毒（隐性）5.00%（24例）。男、女性别比为1.4∶1，发病多年龄段为≥60岁，发病相对较多的职业为农民；无明显高发季节；主要以当地常住人口为主。结论该医院三年期间传染病构成发生了一定的变化，应当加大力度对乙类传染病，特别是病毒性肝炎、梅毒等血液及性传播疾病的监测与防控。
作者：杨海宁；李晓宏；郭生海；韩英；杨慧宁 刊期： 2016年第03期
目的了解封闭环境中训练2个月官兵自杀意念的发生情况并探讨自杀意念的相关影响因素。方法应用自杀意念自评量表（self-rating idea of suicide scale，SIOSS）、军人心理应激自评问卷（psychological stress self-evaluation test，PSET）、症状自评量表（symptom checklist，SCL-90），对800名参训官兵进行训练2个月时的问卷调查。结果封闭环境中军人训练期间自杀意念发生率为1.92%；自杀意念总分与心理应激、症状自评量表总分及各因子得分呈显著正相关（P<0.001）；有自杀意念官兵的心理应激、SCL-90总分及各因子得分显著高于无自杀意念的官兵（P<0.001）。将心理应激和抑郁因子放入封闭环境中官兵训练期间自杀意念的回归方程，回归模型的校正R2为0.433。结论封闭环境中官兵训练期间自杀意念发生率相对较低，心理应激和抑郁为封闭式环境中军人训练期间发生自杀意念的重要危险因素。
作者：胡艳；李权超；于泱；高珊 刊期： 2016年第03期
目的观察多镜联合治疗急性复杂性尿路结石梗阻的疗效。方法回顾性分析236例应用输尿管硬镜、输尿管软镜和经皮肾镜治疗急性复杂性尿路结石梗阻患者的临床资料，其中使用两种或两种以上内镜联合治疗的患者176例（多镜联合组），采用单一内镜下治疗患者60例（单一镜组）。比较两组手术时间、住院时间、一期结石清石率、炎性反应程度、手术并发症等指标。结果236例均成功解除梗阻，无1例改开放手术，无输尿管完全撕脱断裂、肾脏大出血等严重并发症。与单一镜组比较，多镜联合组住院时间缩短（t=1.371，P=0.046），一期清石率升高（t=0.426，P=0.035），需2期或3期经皮肾穿刺取石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）患者（χ2=41.183，P<0.001）、术后中性粒细胞比率（χ2=2.375，P=0.029）和C反应蛋白值（χ2=107.102，P<0.001）均降低，差异均有统计学意义。两组手术时间、输血情况、发热情况比较，差异均无统计学意义。结论多镜联合下治疗急性复杂性尿路结石梗阻具有净石率高、住院时间短、一期解除梗阻率高，术后炎性反应低等优点，同时安全、微创，值得临床推广应用。
作者：袁超英；黄苏溪；袁杰；闫东；海拉提·阿不都力江；周海慧；肖华平 刊期： 2016年第03期
目的探讨手术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）患者视网膜神经纤维层（retinal nerve fibre layer，RNFL）厚度的影响。方法本前瞻性、病例对照观察研究包括21例新确诊并拟行低温等离子射频消融术治疗的重度OSAS患者的研究组，及25例年龄、性别相匹配而无OSAS诊断的对照组。采用光学相干断层扫描仪（optical coherence tomography，OCT）分别测量研究组术前和术后1个月RNFL的厚度，同时测量正常对照组的RNFL厚度，利用SPSS软件进行统计分析。结果（1）研究组术前双眼鼻侧RNFL平均厚度小于对照组（右眼：t=2.334，P=0.024；左眼：t=3.025， P=0.004），差异有统计学意义；（2）与术前比较，研究组术后1个月各象限RNFL均可见变厚，其中，左眼鼻侧RNFL平均厚度变化显著（t=-3.190，P=0.007）；（3）研究组术后1个月双眼鼻侧RNFL平均厚度仍小于对照组（右眼：t=2.020，P=0.048；左眼：t=2.072，P=0.044），差异有统计学意义。结论手术治疗可能有助于改善重度OSAS患者视网膜神经纤维缺损。
作者：刘雅婷；吴志鸿；单希征；孙悍军；赵满意 刊期： 2016年第03期
急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）病死率极高，及时准确的诊断和积极的直接经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous transluminal coronary intervention，PCI）是降低急性期患者病死率、改善其长期预后的关键。笔者从STEMI患者救治流程引入，详细阐述急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）救治流程的建立、发展，系统总结目前救治流程的现状、不足与困难，讨论2013年美国心脏协会（American Heart Association, AHA）STEMI治疗指南（以下简称《指南》）提出的救治要求，并探讨了新的救治流程——区域协同救治系统对救治流程、首次医疗接触至再灌注（器械）时间（first medical contact to device time, FMC-D time）的影响。
作者：刘晓曦；於四军(综述)；刘惠亮(审校) 刊期： 2016年第03期
肝移植已成为终末期肝病患者有效的治疗方法。如何进一步提高术后患者生存质量及延长存活时间成为移植科医师面临的重要问题。胆汁淤积性肝病是肝移植术后患者常见临床综合征。笔者分析总结成人肝移植术后中远期胆汁淤积性肝病的研究现状，以期了解胆汁淤积性肝病的诊断及治疗方法。
作者：赵川(综述)；陈虹；范铁艳；李俊(审校) 刊期： 2016年第03期
卫生系统防范及应对大规模突发事件国际研讨会（International Conference on Healthcare System Preparedness and Response to Emergencies & Disasters，IPRED）始于2010年，是卫生应急领域高级别的国际会议之一。2016年1月10-13日，第四届IPRED在世界上古老的城市之一、以色列大的城市特拉维夫雅法市举行。本次大会由以色列卫生部和国防军后方司令部共同举办，以色列国防军后方司令部军医总监Eyal Furman上校为本次大会主席，兰巴姆医学中心（Rambam Medical Center）Reisner Shimon教授为本次大会学术委员会主席并担任主持。
作者：张岫竹；张连阳；王芳；景曜 刊期： 2016年第03期
在新媒体广泛应用的今天，我国灾难事件报道呈现出新的特点。新媒体加快了信息的流动速度，改变了传播生态和舆论格局，它不仅是早发布灾难信息的平台，也是灾情更新和救灾防灾的重要平台。
作者： 刊期： 2016年第03期
精准医学引发全球广泛关注，健康传播也将走向“精准时代”。让公众在真正需要健康信息时能“触手可及”，且对信息不用怀疑，这是健康传播的目标。2016年1月23日，首届中华精准健康传播联盟高峰论坛在北京举办，论坛由中华医学会科学普及分会主办，亿阳集团、武警总医院、北大第一医院、中日友好医院承办，人民日报、新华网、人民网等。
作者：马文君；郭晓 刊期： 2016年第03期
作者： 刊期： 2016年第03期
随着医学技术的发展进步，计算机导航被越来越广泛地应用于临床骨科手术中，其具有精确度高，损伤小等优点，尤其在脊柱手术中表现更为突出。笔者通过对7例强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）合并颈胸椎骨折的患者应用计算机导航经椎弓螺钉内固定的方法进行治疗，从住院时间、恢复日常生活所需时间、日本骨科协会（Japanese orthopaedic association，JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index，ODI）评分等方面进行观察，得出计算机导航下经椎弓螺钉内固定治疗AS并颈胸椎骨折具有良好的临床效果，值得临床推广应用。
作者：朱康华；孟志斌 刊期： 2016年第03期
报道1例组织瓣修复车祸外伤致胫腓骨开放性骨折合并皮肤软组织缺损，以期为该类患者治疗提供一定的借鉴。
作者：黄磊；董肇杨；彭媛 刊期： 2016年第03期
灾难医学报道不过是灾难报道中的一个很小分支或曰一部分内容，单独拿出来研究并论述，是希望理清其定义和内涵，展示其发展特点和轨迹，阐述其带来的价值，强调其应该报道的内容和特点。鉴于灾难医学报道未见有专门文章论述，笔者在阅读了大量灾难报道研究论文后，利用在健康类媒体工作的优势，针对灾难医学报道的定义、发展轨迹、作用、内容和规律，记录了一点粗浅认识，权当学习笔记。
作者：吴卫红 刊期： 2016年第03期
随着经济全球化和互联网开放化，民众的自我认知和社会认知能力得到普遍提高，对卫生服务的要求从单纯治疗疾病，发展到在预防疾病和增进健康过程中得到人性的尊重和人道的医疗服务。院前急救涉及的社会面广、层次丰富，小到家庭纠纷，大到群体性突发事件都与其息息相关。医疗急救人员工作强度大，医疗风险高，加上社会对医德医风提出的更高要求，其职业敏感性更突出[1]，如何在院前急救工作中体现优质服务，笔者认为除具备丰富的专业知识和娴熟的专业技能，还要培植其人文精神，加强院前急救中的人文关怀。
作者：孟雪琴 刊期： 2016年第03期
医疗纠纷是伴随医疗服务产生的，分析医疗纠纷产生的各种原因，其中沟通不畅是主要原因。笔者通过分析在医疗服务各环节中医患沟通，化解矛盾和避免医疗纠纷产生的技巧，以期为医院应急管理提供一定的借鉴。
作者：吴志鸿；刘惠亮；彭碧波；郑静晨 刊期： 2016年第03期
随着“互联网+”行动计划的发展，智慧急救能有效地弥补传统急救缺陷、提高工作效率和服务水平。笔者在介绍“互联网+”与智慧急救含义的基础上，分析了“互联网+”与智慧急救的现状和优势，并阐述了智慧急救在发展中面临的问题及建议。
作者：王鑫；刘红梅 刊期： 2016年第03期
回顾性分析2013年收治的一起急性职业性砷化氢（arsinic trihydride，AsH3）中毒事件的病例资料，探讨AsH3中毒且合并多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome, MODS）患者在救治过程中的临床表现、血细胞及生化指标变化情况，为成功救治提供科学依据。急性AsH3中毒早期，特别是合并MODS的患者，应及早给予持续净化、大剂量激素综合治疗；保护脏器功能是救治成功的关键；治疗过程中密切监测血生化指标的变化，生化指标的明显好转提示预后良好。
作者：刘子梦；袁睿；谢媛；杨亚非 刊期： 2016年第03期
为总结交流灾难医学救援经验，提高社会安全和灾难医学救援水平，减少灾难发生时人民群众的生命财产损失，为政府应急管理部门防灾救灾出谋划策，该会议将于重庆召开，由重庆市医学会主办、重庆市医学会灾难医学专委会及《创伤外科杂志》编辑部承办，会议主题为城市公共交通安全。本次会议将邀请国内外知名专家并作学术讲座，也将展示重庆市的灾难医学救援进展。
作者： 刊期： 2016年第03期
