目的 分析应激反应后血细胞成分的含量变化.方法 以8901例初拘待定监管人员为应激组,182例在监已定监管人员为对照组,观察白细胞、红细胞、血小板计数,以及嗜中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞的百分率.结果 (1)应激组白细胞计数(t=8.884,P＜0.001)、嗜中性粒细胞百分率(t=11.752,P＜0.001)、血小板计数(t=4.455,P＜0.001)和红细胞计数(t=2.673,P＜0.001)均高于对照组,差异有统计学意义;而淋巴细胞百分率(t=-12.043,P＜0.001)和单核细胞百分率(t=-3.079,P＜0.001)低于对照组,差异有统计学意义.(2)嗜中性粒细胞百分率与淋巴细胞百分率成负相关(r=-0.982,P＜0.001),嗜中性粒细胞百分率与单核细胞百分率成负相关(r=-0.484,P＜0.001).(3)应激组白细胞(x2=81.951,P＜0.001)、嗜中性粒细胞(x2=74.813,P＜0.001)、红细胞(Z=13.963,P＜0.001)升高人数百分率高于对照组,差异有统计学意义.(4)应激组各年龄组间白细胞均值比较,差异有统计学意义(F=65.900,P＜0.001).结论 应激反应时血细胞成分中白细胞计数、嗜中性粒细胞百分比、血小板总数均有明显升高,且白细胞计数升高有年龄差异.
作者：刘晓华；陈秋霞；赵春；王宁皎 刊期： 2016年第08期
目的 分析2010-2014年河南省某三甲医院传染病发生病种及疫情情况,旨在防控传染病的传播,降低医院感染率,提高医疗质量和医疗安全.方法 对河南省某三甲医院报告的传染病资料进行统计,相关数据采用Excel进行统计分析.结果 5年内共报告法定传染病9203例,共11种.无甲类传染病报告,乙类传染病3883例(42.19％),丙类传染病5317例(57.77％),其他传染病3例(0.03％).从传染病传播途径方面来看,肠道传染病5 172例(56.20％),血源及性传染病3871例(42.06％),呼吸道传染病43例(0.50％),其他传染病报告1 1 7例(1.28％).结论 采取必要的传染病防控措施势在必行,加强监测和疫情上报工作、落实预检分诊制度等措施可控制传染病在院内的传播.
作者：卫军；靳莎莎；苏丽婷 刊期： 2016年第08期
目的 探讨红景天与曲美他嗪联用对进入高原人员睡眠障碍及平均动脉压(mean arterial blood pressure,MABP)的影响.方法 将40人随机分为对照组和受试组,每组20人.对照组人员进入高原前后不用药物,受试组人员从进入高原前1d开始服用红景天与曲美他嗪进行干预直至任务结束,采用匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表的6项指标评估进入高原后睡眠障碍情况,并对进入高原前及后l～3 d的血压(blood pressure,BP)、MABP进行比较.采用统计软件SPSS 17.0对数据进行统计分析.结果 对照组睡眠6项指标入高原前后比较差异无统计学意义,受试组睡眠6项指标入高原前后比较,睡眠质量[(1.46±0.42)vs(0.86±0.38)]、入睡时间[(1.53±0.53)vs(1.03±0.45)]、睡眠时间[(1.67±0.62)vs(1.12±0.53)]、睡眠障碍[(1.39±0.57) vs(0.85±0.52)]、日间功能障碍[(1.82±0.63)vs(1.06±0.65)]5项有改善,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在进入高原前与后1～2 d内两组收缩压(systolic blood pressure,SBP)比较差异无统计学意义,而舒张压(diastolic blood pressure,DBP)[(84.7±5.38)(86.7±5.38)(86.2±5.43)]vs[(79.5±6.57)(78.4±8.53)(75.2±4.63)]及MABP[(95.3±8.65)(99.4±8.53)(96.3±7.56)]vs[(92.2±7.63)(93.00±8.53)(88.3±8.46)]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红景天与曲美他嗪联用对改善进入高原人员的睡眠障碍疗效明显,对改善MABP效果较好,可作为进入高原人员预防睡眠障碍及MABP增高的常规用药.
作者：张娴；刘莉；陆晓刚 刊期： 2016年第08期
目的 研制一种功能齐全、设备先进、操作方便、设计合理、适用于灾害现场救援的危重症患者转运车.方法 通过对危重症患者转运期间病情变化特点的研究,根据医疗设备的功能、结构特点,结合转运车所需的动力模块、监护模块、心肺复苏模块、液体管理模块、护理模块及支撑模块的临床操作规范来进行组装设计.结果 转运车研制成功后适用于危重症患者的短途转运.结论 危重症患者转运车可将危重症患者送达特殊区域,将为第一时间抢救患者提供先进的生命支持系统.
作者：燕朋波；宋翔；全金梅；李国强 刊期： 2016年第08期
目的 了解新疆某三甲医院急诊科的疾病谱,为急诊科的人员、技术、物资和设备的组织管理提供科学依据.方法 对新疆某三甲医院73 890例急诊就诊信息进行回顾性分析,疾病分类按国际疾病分类法(International Classification of Diseases,ICD-10)归类.采用Excel软件建立数据库,数据分析采用描述性方法.结果 急诊科各疾病就诊患者共73 890例;疾病谱前五位顺位依次:损伤、中毒和外因的某些其他后果;症状、体征和临床与实验室异常所见,不可归类他处者;循环系统疾病;呼吸系统疾病;消化系统疾病.男女之比为1.34:1;四季分布特点以夏季患者居多,构成比为28.5％;时间分布特点是21:00及24:00为两次高峰点.结论 明确损伤和中毒等疾病是强化急诊医疗的主要方向,据此做好急诊资源的合理配置,合理弹性排班,可提高急诊科抢救水平与诊治能力.
作者：相启凤；李桂花 刊期： 2016年第08期
目的 总结“4· 25”尼泊尔地震胸部外伤的救治经验.方法 回顾性分析中国政府医疗队所收治的尼泊尔地震伤员中35例存在或合并胸部外伤的临床资料,分析其临床特点和治疗效果.结果 胸部受伤类型从高到低排序为皮肤软组织挫伤(97.1％)、肋骨骨折(94.3％)、肺挫伤(42.9％)、血气胸(8.6％)和胸骨骨折(2.9％).合并胸部以外伤情者共18例(51.4％),其中合并伤类型多的是锁骨骨折(14.3％)和椎体骨折(14.3％).与创伤严重度评分(injuryseverityscore,ISS)≤16分者相比,ISS＞16分者需要急诊手术比例高(P=0.016),达到出院标准的时间延长(t=-6.307,P＜0.001),差异有统计学意义.与低龄组(≤65岁)相比,高龄组患者(＞ 65岁)的ISS[(10.6±4.2)vs(12.4± 2.4)]和达到出院标准时间[(6.8±2.7)vs(8.1±1.6)]均有所增加,两组差异无统计学意义.结论 地震导致胸部损伤以肋骨骨折及肺挫伤为主.早期行ISS及充分胸腔闭式引流对创伤伤员的及时救治有重要临床指导意义.
作者：王雪海；丁少夔；陈康；胡卫建 刊期： 2016年第08期
目的 探讨责任制整体护理在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺康复治疗中的作用.方法 选取常规护理的COPD患者100例为对照组,责任制整体护理的COPD患者100例为试验组.比较半年后两组患者肺功能、呼吸困难严重程度分级评分(medical research council dyspnea scale,MRC)、6分钟步行距离(6 minutes walking distance,6MWT).应用SPSS 18.0统计软件分析数据.结果 (1)对照组实施常规护理6个月后第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、FEV1与用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值(FEV1/FVC)、MRC评分、6MWT与 z入院时比较,差异有统计学意义(t=6.348,P=0.012;t=15.300,P=0.001;t=-10.270,P=0.017;t=-13.040,P＜0.001);试验组实施责任制整体护理6个月后FEV1、FEV1/FVC、MRC评分、6MWT与入院时比较,差异有统计学意义(t=8.834,P＜0.001;t=-11.830,P＜0.001;t=16.010,P=0.022;t=-17.840,P＜0.001).(2)入院时,试验组与对照组的肺功能相关指标FEV1和FEV1/FVC、MRC评分、6MWT比较,差异无统计学意义.治疗6个月后,试验组与对照组比较FEV1、FEV1/FVC、6MWT升高,MRC评分降低,差异有统计学意义(t=7.439,P＜0.001;t=10.183,P＜0.001;t=15.972,P=0.002;t=12.316,P=0.013).结论 责任制整体护理有利于改善COPD患者肺功能,提高患者的生活质量.
作者：陈翠洁；黄莎莎；江小运；黄丽珊；陈金鸾；姜婷 刊期： 2016年第08期
目的 探讨三维模式在护士业务培训中的应用效果.方法 2015-10至2016-03采用三维模式对江苏省某急救中心护理组15名护士进行国际创伤生命支持(International Trauma Life Support,ITLS)之“创伤的评估与管理”培训,培训前后进行理论知识及操作技能考试,培训后对培训对象就此次培训的满意度及认知情况进行调查.采用SPSS 14.0软件进行统计分析.结果 (1)培训后护士创伤现场完成现场评估[(94.00±3.87)vs(19.33±9.23)分]、评估与管理[(91.33±8.02)vs(22.00±10.66)分]、颈托使用[(98.53±0.92) vs(27.33±9.24)分]、脊柱板[(92.00±0.00)vs(28.50±11.90)分]4项考核项目的成绩均明显高于培训前,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)培训前护士的现场评估、初始检查、快速创伤检查、颈托使用、脊柱板使用5项操作项目考核成绩均为0分,培训后,护士各项成绩均≥70分,差异有统计学意义(P＜0.05);100％的护士对此次培训表示满意.结论 三维培训模式可提高院前急救护士业务培训效率,有利于提升护士急救能力、批判性思维和综合性反应能力,值得推广和进一步研究.
作者：陶秀萍 刊期： 2016年第08期
“9· 18”拜城暴力恐怖事件发生在偏远山区煤矿.笔者对“9· 18”拜城暴恐事件的卫勤保障工作进行报道,探讨保障难点并提出相应对策.
作者：蒲志贤；马军莉；高翔 刊期： 2016年第08期
通过对北京市疾病预防控制机构的地震灾害公共卫生应急现状进行总结与分析,提出做好地震灾害卫生应急工作的发展策略,以保障北京的公共卫生安全.
作者：乔宏；王如刚 刊期： 2016年第08期
从利比亚撤侨行动中中国援外医疗队发挥医疗安全保障作用,探讨援外医疗队如何加强应对重大突发事件能力建设.笔者建议援外医疗队自组队之时就应坚持“预防为主”,选好精良队伍,树立忧患意识,制订相关预案,开展应急演练,建立媒体沟通机制.
作者：李波；巴璐；戎彧；石志宇 刊期： 2016年第08期
良好的血管通路是确保血液净化操作顺利进行的重要条件,但在日常的血管通路操作中,却常出现通路堵塞、感染等并发症,严重威胁患者的健康和生命安全.笔者对近年来血液净化中血管通路护理的相关内容进行分析总结,为今后血管通路护理工作提供理论依据.
作者：逯园园；燕朋波；王国力；宋翔 刊期： 2016年第08期
程序性死亡分子-1(programmed death-1,PD-1)与程序性死亡分子-1配体(programmed death ligand-1,PD-L1)为抑制性共刺激分子,共同参与肿瘤的免疫逃逸.研究证实阻断PD-1/PD-L1通路能够逆转肿瘤免疫微环境,增强内源性抗肿瘤免疫效应,近年来,有关PD-1/PD-L1通路与宫颈癌关系的研究日益增多.笔者查阅相关文献就目前PD-1/PD-L1的生物学功能及其在宫颈癌治疗中的研究进展做一综述.
作者：王金慧 刊期： 2016年第08期
挤压伤-挤压综合征(crush injury-crush syndrome,CI-CS)是地震、建筑物或山体倒塌等灾害事件中的常见病和多发病,除局部挤压伤外,CI-CS常合并低血容量休克、急性肾衰竭、高钾血症等一系列全身并发症.早期诊断和治疗可提高生存率.近年来,随着研究不断深入,治疗原则不断改进,笔者对CI-CS治疗的研究进展进行综述.
作者：王鑫 刊期： 2016年第08期
对采用骨密质磨削后再行皮瓣移植手术的26例骨质外露患者做回顾性分析,观察骨密质磨削后的骨松质创面皮瓣移植成活情况.得出:对于较大面积裸露骨创面,采用先清创,在骨密质表面用电磨钻磨削至骨松质层,再予以皮瓣移植覆盖磨削后骨创面,是修复骨质外露创面较为理想的治疗方法.
作者：董肇杨；张磊；黄磊；李小英；蒋秋萍；王文华 刊期： 2016年第08期
回顾性分析2例儿童腹膜后Castleman病的临床资料,结合文献复习分析Castleman病的发病机制、临床表现、影像学特点和治疗及预后,以期为此类患者日后临床治疗提供借鉴.
作者：苏港林；刘红艳；孙岩峰；苗丽霞；王军；李彦珊；袁海莲；刘秋玲 刊期： 2016年第08期
2016年3月持续发酵的山东疫苗事件引起了社会各界的高度关注.事关公众健康与安全的二类疫苗在销售流通方面违反相关规定,致使部分临期疫苗进入市场,由此暴露出相关部门公共危机意识薄弱、监管机制缺失等问题.笔者以自媒体为视角,对此次疫苗事件的相关问题进行思考分析,并提出对策建议.
作者：张瑞华；赵大仁；何思长；刘志会；李娇月；徐鑫 刊期： 2016年第08期
为提升120急救在现场处置能力,缩短集结时间,提高现场救援效率,将突发公共事件时120应急救援工作分成六个模块,笔者详述了六个模块的功能分类、人员组成、职责任务等,通过桌面推演和实战演练,建成一支高效率、高标准、高要求医疗救援队伍.
作者：荣光才 刊期： 2016年第08期
随着护理学的快速发展,越来越多的男性加入护理队伍.笔者结合灾害救援对护理人员的要求,分别从心理、生理及科研等方面分析男护士在灾害救援工作中的优势及培养,以更好地发挥男护士在灾害救援中的作用.
作者：陈晓；卢志勤；范浩萍；马宁 刊期： 2016年第08期
突发公共事件的发生大多数是由人为因素造成的,而公众既是突发事件的造成者,也是突发事件的受害者,更是预防突发事件的践行者.笔者通过阐述公众在突发公共事件的预防和处置中的地位和作用,旨在为防范和应对各种突发公共事件提供参考.
作者：郑进；郑湘豫 刊期： 2016年第08期
