学术投稿
中华内分泌外科杂志

中华内分泌外科杂志

统计源期刊

  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:1674-6090
  • 国内刊号:11-5807/R
  • 影响因子:0.65
  • 创刊:2007
  • 周期:双月刊
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 邮发:78-165
  • 全年订价:249.00
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中华内分泌外科杂志   2012年2期文献
  • 术中放疗联合术后同步放化疗治疗局部晚期胰腺癌

    目的 评价术中放疗(IORT)联合术后同步放化疗在局部晚期胰腺癌治疗的价值.方法 回顾性分析北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院2008年5月至2011年5月收治的85例局部晚期胰腺癌.治疗组40例(A组)行IORT加内引流联合术后同步放化疗,对照组45例(B组)仅行IORT加内引流的.总结2组的临床资料、术式等,并定期随访,评价2组的生存期等.结果 随访6 ~15个月,随访率90%(77/85).A组平均生存10.17±0.58个月,B组为8.05±0.48个月;A组中位生存时间11.40个月,B组为8.30个月.生存分析显示A组较B组有明显的生存优势(P=0.027).A组死亡10例,B组12例,2组比较差异无统计学意义(P =0.805).结论 IORT联合术后同步放化疗可提高局部晚期胰腺癌患者生存率.

    作者:王乐;王成锋;宣立学 刊期: 2012年第02期

  • 海藻酸-壳聚糖-磷酰胆碱微囊生物相容性的研究

    目的 探讨磷酰胆碱修饰的新型海藻酸-壳聚糖微囊包裹胰岛对微囊生物相容性的影响.方法 应用静电微囊发生技术获得磷酰胆碱修饰的海藻酸-壳聚糖微囊;利用考马斯亮蓝法分别测定单纯壳聚糖和磷酰胆碱修饰的壳聚糖对牛血清白蛋白的吸附量;将海藻酸-壳聚糖-磷酰胆碱微囊(实验组)和海藻酸-壳聚糖微囊(对照组)分别植入小鼠腹腔,4周后回收微囊,HE染色评价囊周纤维化情况;采用葡萄糖刺激试验评价微囊胰岛和单纯胰岛的胰岛素释放功能.结果 单位质量的壳聚糖及磷酰胆碱修饰物所吸附的蛋白质量分别为189.4 μg/mg和90.5μg/mg(t=5.549,P<0.05),差异有统计学意义;微囊植入腹腔后,实验组囊表面细胞反应较对照组轻微,未见明显的纤维化形成;实验组微囊包裹胰岛与单纯胰岛在低糖溶液中,胰岛素浓度分别是(3.298±1.680) μIU/ml和(4.299±1.159) μIU/ml(t=1.096,P>0.05),而在高糖溶液中分别是(11.783 ±4.175) μIU/ml和(12.875±2.268) μIU/ml(=0.514,P>0.05),差异均无统计学意义.结论 磷酰胆碱修饰可提高海藻酸-壳聚糖微囊的生物相容性,同时不影响微囊胰岛生物学功能,更适用于微囊胰岛移植治疗糖尿病.

    作者:单珊;刘璇;李含;陈恒;徐宽枫;张弢;张梅;杨涛 刊期: 2012年第02期

  • 浆细胞性乳腺炎临床诊治分析

    浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)临床并不少见.由于其病因不明确、临床表现多样、易反复发作、破坏乳腺外形而易误诊.2006年1月至2010年12月南京医科大学附属淮安第一医院经治PCM 128例效果满意,报道如下.1 临床资料本组128例,均为非哺乳期女性.中位年龄36岁(20~55岁).病变位于左侧71例,右侧52例,双侧5例.病程中位数3个月(3周~2年).病灶单发92例,多发36例.乳房肿块或硬结77例、乳头内陷或畸形46例、乳房脓肿28例、乳头溢液27例、乳房瘘管23例.伴乳腺导管内乳头状瘤7例,垂体泌乳素瘤2例.术前超声122例,钼靶87例,CT/MRI 8例,乳管镜15例,细针穿刺细胞学检查(FNAB) 71例.

    作者:甄林林;韩学东;施建华;任毅;宋玮;张建 刊期: 2012年第02期

  • 一例巨大结节性地方性甲状腺肿

    1 临床资料女,48岁;因颈前区包块逐渐增大于2011年8月29日以甲状腺包块入重庆市九龙坡区第二人民医院普外科.29年前,曾在当地行颈部包块探查术并切除左侧甲状腺包块,具体情况不详.入院体检:生命体征正常,心肺无异常,腹部无压痛及反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常.颈软,颈部偏右侧有一14 cm×11 cm×11 cm包块,上至下颌缘,下达右侧胸壁与乳腺相邻,外达斜方肌,内达左侧胸锁乳头肌,整个包块悬吊于颈部,质中度,边界限清,表面凹凸,内可触及硬结,压痛不明显,局部无红肿发热,颈部浅静脉明显怒张;包块右侧上方可扪及震颤感并可闻及血管杂音,颈部浅淋巴结未扪及肿大,气管被推至颈部左侧(图1).全身及四肢无肿胀,骨骼运动系统及神经系统均未见异常.心电图正常.

    作者:傅移山;刘光金;王开泽;罗亚;廖东平 刊期: 2012年第02期

  • 干燥与湿润外治疗法在糖尿病足坏疽中的应用

    根据世界卫生组织( WHO)定义,糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏.患者从皮肤到骨与关节各层组织均可受累,严重者可发生局部或全足坏疽,致残或死亡.自2010年2月至2011年5月,天津中医药大学第二附属医院中医外科采用干燥或湿润疗法,治疗糖尿病足坏疽18例取得较好疗效,报道如下.

    作者:马静;张朝晖;朱朝军 刊期: 2012年第02期

  • 自身免疫性甲状腺疾病合并风湿性疾病130例

    自身免疫性甲状腺疾病(autoimmuno thyrouiditis disease,ATD)是自身免疫紊乱导致的甲状腺疾病.患者血中可检出针对甲状腺抗原的自身抗体,包括甲状腺球蛋白抗体( thyroglobulin antibody,TGAb)和甲状腺微粒体抗体等[1].长期以来认为甲状腺功能失调和风湿性疾病之间存在着某种联系,尤以系统性红斑狼疮,干燥综合征和ATD之间显著[2],但ATD合并风湿性疾病的发生率至今仍不清楚.本组就ATD患者合并风湿性疾病的发生率进行了分析.

    作者:刘九洲;李建华;李洪婷;李利文;谷琦;邱新光 刊期: 2012年第02期

  • 乳腺肌上皮瘤术后纵隔及脑转移的诊治体会

    本文报道1例乳腺恶性肌上皮瘤患者在切除乳腺原发灶3年后转移至纵隔,4年后转移至颅内.1 临床资料1.1 一般资料女,42岁,16年前曾行“左乳纤维瘤切除术”.于2006年3月无意中发现左乳右上方有一4 cm×5 cm的质韧无痛肿块,初步诊断为左乳良性肿物,遂在门诊行“左乳肿块切除术”.术后常规病理示:左乳浸润性小叶癌,免疫组化示恶性肌上皮瘤.为进一步治疗,住院并行“左乳全切及左腋窝淋巴结清扫术”.切除组织及淋巴结送病理检验未见肿瘤细胞.术后1个月转肿瘤科行环磷酰胺(CTX)+多西杉醇(TXT)+四氢吡喃(THP)方案化疗,共5个周期.

    作者:李霞 刊期: 2012年第02期

  • 经咽下缩肌入路显露喉返神经在甲状腺手术中的应用

    喉返神经损伤是甲状腺手术中常见而严重的并发症之一,目前多数作者认同降低神经损伤率的关键在于手术中常规显露并予以保护[1].喉返神经在食管气管沟上行后穿入咽下缩肌,并在该肌后方继续行走一段后,经环甲关节入喉.此段神经行程相对固定,且周围血管少,术中不易出血影响术野.我们在甲状腺再手术和喉返神经修复手术中以此为入路,即通过切断咽下缩肌显露其后方喉返神经后,继续向下显露近心端神经,效果良好,报道如下.

    作者:孟东;邹汉青;杭剑萍;李励奇 刊期: 2012年第02期

  • 男性副乳腺一例

    副乳腺是乳腺胚胎发育过程中,胸前区以外其他部位没有退化的残留乳腺,在出生后发育而成的乳腺组织,是乳腺先天性发育异常的一种.现报道上海市静安区中心医院普外科收治的1例男性副乳腺,结合文献探讨其胚胎学发生、临床特点及诊治方法.1 病例资料男,21岁,因左前胸壁肿块21年就诊.患者自出生起左乳晕下方即有一乳头状突起,其周围环形皮肤颜色较深.青春期起,该处乳头状突起增大,其周围环形皮肤颜色加深,并在皮肤下方可触及一肿块,伴触痛.

    作者:杨茹怡;陈宏;高友福 刊期: 2012年第02期

  • 改良Miccoli式甲状腺手术的优势

    江苏南通瑞慈医院普外科自2009年2月至2011年5月对68例行改良Miccoli式甲状腺手术,与传统手术相比:①明显缩短颈部疤痕;②较好的微创优势.报道如下.1 临床资料68例随机分成观察组(改良Miccoli式甲状腺手术组)36例:男11例,女25例;平均(35±2.1)岁(17 ~58岁);甲状腺腺瘤19例,甲状腺结节14例,甲状腺乳头状癌2例,甲状腺腺瘤合并甲亢1例.对照组(传统甲状腺手术组)32例:男7例,女25例;平均年龄(37±2.7)岁(19 ~ 62岁);甲状腺腺瘤18例,甲状腺结节13例,甲状腺乳头状癌1例.两组在性别、年龄、疾病类型、肿瘤大小方面比较均P >0.05,具有可比性.

    作者:杨峻峰;虞正鑫;倪春华;周东智 刊期: 2012年第02期

  • 妊娠期甲状腺功能异常的筛查及诊断研究进展

    妊娠期甲状腺疾病包括妊娠合并甲亢,妊娠合并甲减及产后甲状腺炎,其发病率分别为0.1%~0.2%,1%~2%,1.9%~16 7%[1].母体甲状腺功能异常会对母婴产生多种并发症及不良结局如流产、早产、死胎、子痫前期和胎盘早剥等[2].因此对妊娠期妇女行甲状腺功能筛查,早发现、早治疗极为重要.本文对近年有关妊娠期妇女甲状腺功能异常的筛查及诊断的研究综述如下.

    作者:于曼;邵勇;张建华 刊期: 2012年第02期

  • 保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术:Ⅰ期背阔肌脂肪瓣乳房重建

    目的 探讨保留乳头乳晕复合体( nipple-areolar complex,NAC)的乳腺癌改良根治术——Ⅰ期背阔肌脂肪瓣重建乳房的方法及临床应用.方法 自2006年1月至2008年12月,对16例早期乳腺癌行保留NAC的改良根治术,同时取部分或全部背阔肌脂肪瓣行Ⅰ期乳房重建.结果 16例手术均获得成功,无背阔肌脂肪瓣坏死,无乳房皮瓣及背部皮肤坏死.重建乳房美观,效果为优、良15例(93.8%),一般1例(6.2%);中位随访时间为44个月(36 ~ 60个月),均无瘤生存.结论 保留NAC的乳腺癌改良根治术——Ⅰ期背阔肌脂肪瓣乳房重建术,可满足肿瘤根治和形体美容两方面要求,提高患者生存质量.

    作者:李雷;王圣应;朱正志;张年庆;杜军 刊期: 2012年第02期

  • 乳腺癌超声造影特征与诺丁汉预后指数的相关性

    目的 探讨乳腺癌超声造影增强特征与诺丁汉预后指数(Nottingham prognostic index,NPI)的相关性.方法 回顾分析91例经手术病理证实的乳腺癌的超声影像特点及微血管成像表现,按NPI的评分分为3组.结果 NPI评分3组为:<3.4分的19例,3.4 ~5.4的52例,>5.4的21例.随着NPI增加,病灶内不均匀性增强、灌注缺损、病灶边缘增强高于中心区增强及增强边界欠清或不清的比例增加,3组间差异有统计学意义(P<0.05),但增强顺序的类别无统计学意义(P>0.05).3组病灶均以“高增强”为主,增强强度3组差异均无统计学意义(P>0.05).随着NPI增加,病灶以“早增强”、“慢消退”表现的比例逐渐增多,3组间差异均有统计学意义(P<0.05).3组乳腺癌病灶内部微血管构筑模式与NPI评分之间无显著相关(P>0.05);病灶内部血管增粗、扭曲及病灶周边微血管呈“毛刺状”、扭曲、增粗随NPI评分增高而出现几率增加,3组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌超声造影增强特征与NPI评分有一定的相关性,对判断乳腺癌预后有提示作用.

    作者:丁炎;周锋盛;陈俊;项霞青;吴鹏西 刊期: 2012年第02期

  • 超声刀在乳腺癌新辅助化疗后改良根治术中的应用价值

    目的 探讨在乳腺癌患者新辅助化疗后应用超声刀(UAS)的价值.方法 回顾性分析福建医科大学附属龙岩第一医院,2009年6月至2011年8月收治的经新辅助化疗2~3周期后再行改良根治术的52例乳腺癌,其中UAS手术治疗组23例,电刀(EI)手术治疗组29例,比较2组手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院天数、淋巴结检出数及皮下积液的区别.结果 UAS组与EI组相比,术中出血量、术后引流管留置时间差异均有高度统计学意义(P<0.01);手术时间、住院天数和皮下积液差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结检出数差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌患者新辅助化疗后,应用UAS行改良根治术及腋窝淋巴结清扫效果好,符合快速康复外科理念.

    作者:杨先荣;钟庆琪 刊期: 2012年第02期

  • PCNA和hMSH2在乳腺癌组织中的表达及意义

    目的 探讨乳腺浸润性导管癌中增殖细胞核抗原( proliferative cell nuclear antigen,PCNA)与错配修复基因hMSH2表达的关系及意义.方法 利用组织芯片通过免疫组织化学方法检测68例乳腺癌切除石蜡标本中PCNA和hMSH2的表达.结果 68例乳腺癌组织中,PCNA的阳性表达率为44.1%( 30/68),hMSH2的阳性表达率为54.4% (37/68).PCNA和hMSH2表达均与淋巴结转移状态相关(P<0.05).PCNA和hMSH2表达呈正相关(r=0.278,P=0.022).结论 PCNA与hMSH2表达的相互影响与乳腺癌的发生可能有关,联合检测PCNA和hMSH2蛋白有助于判断乳腺癌的恶性程度和生物学行为.

    作者:祁洁;陈建华;郭云娣 刊期: 2012年第02期

  • 不可触及乳腺癌的诊断和治疗

    目的 探讨不可触及乳腺癌的诊断和治疗.方法 回顾分析26例不可触及乳腺癌的诊断、术前定位和手术治疗.结果 26例26个病灶均经超声和乳腺钼靶摄片发现,经超声或钼靶导引下导丝定位行局部扩大切除术.其中14个病灶为导管原位癌,9个病灶为导管原位癌伴微浸润,3个病灶为浸润性导管癌.结论 超声和乳腺钼靶摄片相结合可提高不可触及乳腺癌的发现率,超声或钼靶导引下行病灶局部扩大切除可缩短手术时间,避免再次手术时过多地切除乳腺组织,保留了乳房的外形美观.

    作者:梁春立;丁涵之;崔峥;孙梅;乔珊珊;葛海燕 刊期: 2012年第02期

  • 42例乳腺癌患者服用三苯氧胺并发子宫内膜癌临床病理分析

    目的 观察乳腺癌患者服用三苯氧胺( TAM)后并发子宫内膜癌的临床病理特征,判断其与停用TAM时间的相关性.方法 将青岛大学医学院附属医院2000年至2011年TAM相关子宫内膜癌42例按临床病理服药时间的长短分:A组,服用TAM低于12个月者,共22例;B组,服药超过12个月者,共20例;回顾性分析2组临床病理资料.结果 患者确诊子宫内膜癌时年龄范围32 ~ 85岁.其中确诊乳腺癌年龄、体重指数、应用激素替代治疗、TAM单次剂量、持续时间、累积剂量并无明显差异;但确诊子宫内膜癌年龄、是否绝经及确诊2种癌的时间间隔及组织学类型、病理分期、肌层及宫颈浸润程度差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与A组相比,B组肿瘤病理分期级别更高,组织学类型更具有侵袭性,可能与B组年龄更大及包含更多的绝经患者相关.

    作者:宋冬冬;王海波;邹存华;高学强;张建国;王静 刊期: 2012年第02期

  • 407例可手术乳腺癌乳头乳晕复合体癌浸润的临床病理研究

    目的 探求可手术乳腺癌乳头乳晕复合体( NAC)癌浸润与临床、病理的关系,及保留NAC改良乳腺癌根治术的禁忌证和适应证.方法 对407例术前记录肿瘤位置、大小、肿瘤缘距乳晕边缘的距离(D)等资料;术中采集NAC的离体标本行常规病理检查;运用统计学方法分析临床、病理相关因素与NAC癌浸润的关系.结果 本组NAC癌浸润率为13.27%(54/407);与年龄、病理类型无相关性;与肿瘤的位置、D值、肿瘤大径、肿瘤的TNM分期和NAC的临床表现及腋窝淋巴结状态差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤的位置、D值、肿瘤大径、肿瘤的TNM分期和NAC的临床表现及腋窝淋巴结状态是影响NAC癌浸润的主要因素.保留NAC的改良根治术的适应证:①Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌患者;②患者有保留NAC和/或乳房外形的愿望,但不能或不愿行保乳术;③非中央区乳腺癌,D≥2 cm;④肿瘤大径≤3 cm;⑤乳头无溢液、无湿疹样改变、无内陷及歪斜等异常表现,乳晕无桔皮样改变,未受侵犯;⑥保留的乳头乳晕区皮下组织深面5处取样冰冻切片病理无癌细胞浸润.严格把握适应证行保留NAC的改良根治术是安全可行的.

    作者:彭德峰;王圣应;朱正志;张荣新;张晖 刊期: 2012年第02期

  • 重庆市职业女性乳腺良性疾病和代谢性疾病患病现状及相关危险因素研究

    目的 探讨重庆市职业女性乳腺良性疾病和代谢综合征患病现状及其相关危险因素.方法 随机整群抽样,调查重庆市2 604名职业女性.胆固醇氧化酶法等测定血脂等生化指标,体检测定身高、体重等指标.卡方检验、多因素Logistic回归计分析.结果 乳腺良性疾病、代谢综合征、高血糖、高血压、血脂紊乱和超重肥胖总的患病率分别为19.27% (429/2 226)、7.91%( 176/2 226)、8.04%( 179/2 226)、23.23% (517/2 226)、24.21% (539/2 226)和20.5% (457/2 226).不同职业及不同年龄段的乳腺良性疾病患病率之间比较,其差异有统计学意义(P<0.01).公司文职人员和公务员乳腺良性疾病患病率较高,30 ~ 39岁组女性乳腺良性疾病患病率较高.年龄与乳腺良性疾病呈负相关.乳腺良性疾病与代谢综合征无相关性.结论 重庆市职业女性人群乳腺良性疾病和代谢综合征患病率较高.建议职业女性定期做乳腺自检或专科检查,以利早诊治.

    作者:冉亮;龚涛;王永红;罗蓉;张明军;邓学洁;屈小英 刊期: 2012年第02期

  • 全血中miR-155与乳腺癌的关系研究

    目的 探讨全血中miR-155与乳腺癌临床病理特征之间的关系.方法 收集2010年12月至2011年4月淮安市第一人民医院甲状腺乳腺外科符合入选条件的65例女性(乳腺癌47例,非乳腺癌18例)的血液标本,提取全血中总RNA,通过荧光实时定量PCR的方法,检测全血中miR-155表达水平,分析其与乳腺癌临床病理特征间的关系.结果 乳腺癌患者全血中的miR-155的表达水平与非乳腺癌患者相比上调,差异有统计学意义(P<0.05);与淋巴结转移阴性的乳腺癌患者相比,淋巴结转移阳性的乳腺癌患者全血中miR-155的表达水平上调,差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者相比,Ⅲ期乳腺癌患者全血中miR-155的表达水平上调,差异有统计学意义(P<0.05);与T1乳腺癌相比,T2和T3乳腺癌患者中miR-155表达上调,差异有统计学意义(P<0.05);与ER、PR阴性的乳腺癌相比,ER、PR阳性的患者全血中miR-155表达水平下调,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全血中miR-155的表达水平与乳腺癌的临床病理特征相关,全血中的miRNA有望成为新一代的乳腺癌的肿瘤标志物.

    作者:张学营;甄林林;韩学东;施建华;宋玮;邱小兰 刊期: 2012年第02期

  • 可手术男性和女性乳腺癌的配对比较及临床特点

    目的 探讨男性乳腺癌及与之配对的女性乳腺癌患者的临床病理、治疗特点,生存率差异及影响男性乳腺癌患者预后的因素.方法 收集天津市肿瘤医院1995年1月至2008年12月63名男性乳腺癌的病例资料,并与126名同期的女性乳腺癌相匹配.匹配的标准是年龄、确诊时间、临床分期均相似.男性乳腺癌和女性乳腺癌患者临床病理指标的比较采用X2检验和Fisher精确检验.生存分析采用Kaplan-Meier生存分析,2组生存率比较采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox风险回归模型.结果 10年无病生存率(DFS)男性乳腺癌患者为53.9%,女性乳腺癌患者为65.1%(P=0.047);10年总生存率(OS)男性乳腺癌患者的为61.9%,女性乳腺癌患者为77% (P =0.032).单因素分析结果:临床分期、手术方式及复发是影响男性患者预后的因素;多因素分析结果:临床分期是影响男性乳腺癌患者预后的独立因素.结论 女性乳腺癌患者10年无病生存率和总生存率较男性乳腺癌患者好.临床分期是影响男性乳腺癌患者预后的独立因素.

    作者:韩芸蔚;常新忠;温绍艳;王欣 刊期: 2012年第02期

  • 磁共振成像对乳腺癌新辅助化疗疗效评价

    近年来新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)已成为局部进展期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)的标准治疗方法之一.但部分患者在治疗初始阶段,对治疗无反应或反应缓慢,需继续化疗才能判断疗效.如何准确有效监测NAC早期反应、预测疗效、鉴别治疗无反应者,以免遭受无效治疗、毒副反应和术后化疗盲目用药,为制定个体化治疗方案提供可靠依据极为重要.

    作者:欧阳祖彬;任国胜 刊期: 2012年第02期

  • 腋淋巴结阴性乳腺癌的预后因素分析

    目前公认腋窝淋巴结状态是乳腺癌患者重要的独立预后因子,腋窝淋巴结阴性乳腺癌患者的无瘤生存及总生存期较淋巴结阳性乳腺癌患者有明显延长.但对腋窝淋巴结定性的标准仍有争议.其一是淋巴结的病理检查方法不标准.如:一些病理学家仅从淋巴结切下单张切片在显微镜下细阅,淋巴结的大部分组织未被检查,就可能遗漏出现假阴性结果.对腋窝淋巴结作连续切片或采用免疫组织化学方法可明显提高微转移的检出率,但工作量太大.尽管前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检基本能反映腋窝淋巴结的状态,理论上,如乳腺癌腋窝SLN无转移,其他腋窝淋巴结转移的可能性应不存在.但由于病理检查方法、跳跃性转移、原发瘤大小、位置及患者身体情况等因素的影响等,SLN也会出现假阴性的情况.其二是关于淋巴结微小转移的问题.大约10% ~ 20%的患者常规腋窝淋巴结为阴性,而用连续切片、免疫组化染色或连续切片加免疫组化染色检查出淋巴结内有肿瘤细胞.所以如何准确评估腋窝淋巴结的状态仍需进一步研究.

    作者:阮志君;任敏;王本忠 刊期: 2012年第02期

  • 乳腺癌新辅助化疗疗效临床影像学评价方法

    新辅助化疗(NAC)是乳腺癌标准治疗的重要组成部分.2011年美国国家综合癌症网络(NCCN)临床实践指南推荐NAC可用于临床分期ⅡA期以上乳腺癌的治疗[1].对NAC生存优势的研究显示:NAC反应好,尤其是达病理完全缓解(pCR)者,生存率明显提高[2-3].Nakamura等[4]通过3D-MRm显像研究NAC后肿瘤体积的缩小模式及肿瘤病理组织学变化发现,化疗后肿瘤的退缩模式主要有:①肿瘤呈规律的向心性退缩,原瘤床无散在的癌灶残留( 12/25),是临床肿瘤退缩的理想模式;②肿瘤的退缩无规律,呈树枝状、散在性退缩( 13/25),可造成NAC后病灶或肿瘤细胞的不规则分布,导致保乳术后远离肿瘤中心可能有残余癌灶,进而会导致局部复发率增高.因此,NAC后肿瘤变化的准确评价对术式的选择至关重要.目前NAC疗效评价的方法主要有临床触诊、影像学检查和生物学标志物检测.本文重点综述影像学检查.

    作者:杨奔;左文述 刊期: 2012年第02期

  • 乳腺导管内癌临床特点与外科治疗的选择

    1 概述乳腺导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)是指肿瘤局限于乳腺导管内,未侵及基底膜和周围间质阶段的乳腺癌[1].乳腺癌是一种全身性疾病,其远处转移要优于淋巴结转移,癌细胞的转移是无序的、跳跃式的,并不是由近及远的,由于此种乳腺癌有其独特的临床特点和生物学行为,因此对这类疾病的外科治疗方式的选择一直是外科医生的一大困惑,本文就此综述如下.

    作者:张伟欣;姜文玉;代文杰;姜洪池 刊期: 2012年第02期

  • 2011年美国哈佛甲状腺、甲状旁腺外科年会见闻

    美国哈佛大学、麻省总医院每年在波士顿举办美国哈佛甲状腺、甲状旁腺外科年会,不仅是重要的国际学术盛会,同时担负着甲状腺外科医师培训、继续教育等任务.2011年11月11~ 12日,该年会吸引来自全球各国的甲状腺外科、内分泌外科、普通外科、耳鼻喉外科专家近千人.会议由哈佛大学麻省总医院外科主任K.Lillemoe主任致欢迎辞,特别提到“学习是人类享受终生的特权,当你用激情与热忱追求真理,会发现生活中充满了惊喜与奇迹.”其后,ATA甲状腺指南执笔人之一Furio Pacini教授、美国甲状腺术中神经监测学组主席Gregory Randolph教授、欧洲术中监测学组主席Henning Dralle教授、意大利Gianlorenzo Dionigi教授、美国约翰霍普金斯甲状腺肿瘤分子与细胞学专家Mingzhao Xing教授、中国香港大学卢宠猷教授等34位讲者作专题发言.现就会议讨论热点内容简要介绍如下.

    作者:刘晓莉;孙辉 刊期: 2012年第02期