1997年～2000年4月我们共做了374指断指再植手术,成活333指,成活率89.04%,成活率逐年增长,现将其原因分析如下.
作者：刘宝恒；董晖；赵胡瑞；邓万祥；张正善；李鸿斌；黎苑；王德军 刊期： 2002年第03期
我院于2000年～2002年应用小腿内侧上部游离皮瓣修复手部软组织缺损13例,效果满意,报道如下.
作者：吴强 刊期： 2002年第03期
1998年以来,我院收治4例晚期手部骨-筋膜室综合征患者,采用侧腱束延长,侧束和腱帽间斜纤维切除,掌指关节侧副韧带及掌板松解,拇收肌切断术治疗,获得良好效果.
作者：顾少光；刘志强；李文龙 刊期： 2002年第03期
我院于1991年～2001年采用显微外科技术修复52例儿童虎口鞭炮伤,取得较好效果,报道如下.
作者：张屹阳；智丰；李洪辉；邹志俭 刊期： 2002年第03期
我院从1998年2月～2001年7月,急诊清创缝合配合夹板外固定术治疗因机器绞伤致手指中节、末节开放性骨折32例,伤口一期愈合,效果满意,报道如下.
作者：梅红 刊期： 2002年第03期
手指背侧皮肤缺损的治疗方法有多种,对软组织存留者可行游离植皮术,缺损严重并有骨骼、肌腱外露者,则采用交臂皮瓣、胸臂皮瓣、邻指筋膜瓣+植皮术及腹部皮瓣等方法修复,但都存在手术烦杂,治疗时间长等不足.
作者：刘晋平；郭峰 刊期： 2002年第03期
我院于1999～2001年对25例断指再植术后发生动脉危象的病人采用罂粟碱、利多卡因指根封闭治疗,其中21例发生动脉痉挛者迅速缓解,4例(各一断指)无缓解者进行探查,收到良好的效果.
作者：吴玉亮；刘伟平 刊期： 2002年第03期
我院从1996～2001年对同时伴有皮肤和血管缺损的手指离断伤,采用静脉皮瓣移植的方法行断指再植,取得了良好的效果.
作者：费剑荣；章伟文；陈宏；薛建波；陈德松 刊期： 2002年第03期
自1999年2月～2001年8月我们根据趾、指同源的特点,采用游离第二足趾末节再造手指末节缺损,取得了良好效果,报道如下.
作者：苑芳昌；陈海霞 刊期： 2002年第03期
显微外科手术后的血管顽固痉挛,常规处理难以缓解,常反复发作,是导致移植与再植手术失败的一个重要原因.现对其产生原因及处理方法报道如下.
作者：裴崇墨；郭宏华；张玉盘 刊期： 2002年第03期
我院自1996年3月～2002年1月应用牵引方法治疗掌、指骨粉碎性骨折9例,效果满意,报道如下.
作者：王允彦 刊期： 2002年第03期
自Foucher(1979)提出示指背侧皮瓣修复拇指术以来,临床应用日益增多.但由于皮瓣的轴型血管第一掌背动脉有3种类型,实际应用不易掌握,失败病例时有发生.
作者：陈子华；孙乐天；党小伍；潘达德 刊期： 2002年第03期
散弹枪击伤损伤组织广泛,易感染,合并神经损伤后,其治疗相对复杂.我院从1993年1月～2000年12月共收治此类患者18例,均伴有神经损伤,经显微外科方法修复神经后,均有不同程度的恢复,现报道如下.
作者：龙厚积；肖敏；毛志海 刊期： 2002年第03期
推进皮瓣、邻指皮瓣、鱼际皮瓣及指动脉逆行岛状皮瓣等是修复指端缺损的常用方法.指背静脉动脉化转流的静脉皮瓣修复指端已有报道[1].
作者：江起庭；蔡保明；甘业云；董俊亮 刊期： 2002年第03期
1996年～2002年3月,我们共收治骨间背神经麻痹患者9例,3例经肘关节屈曲90°位固定后经神经营养药物和电刺激治疗3个月,神经功能恢复;6例手术探查发现骨间背神经呈腊肠样改变,切除断裂段神经,显微镜下行端端外膜缝合术.术后随访1～2年神经功能完全恢复.
作者：李大村；赵维彦；李炳万 刊期： 2002年第03期
1989年12月～1998年12月,我院再植断指450指,成活423指,失败27指,失败率6%.现将失败原因分析如下.
作者：郭永明；滕云升；赵玲珑；张朝 刊期： 2002年第03期
尺动脉腕上皮支皮瓣由于不牺牲主要血管,临床上广泛用于修复手部创面.我们在既往12例此类手术中,曾有7例出现了皮瓣远端部分坏死,坏死率达58.3%.
作者：宋文超；王秋霞；胡洪良；姜春华；高兴才 刊期： 2002年第03期
我科从1996年5月～2000年12月共收治了6例并指分指术后,因瘢痕挛缩继发并指畸形,甚至手指末节坏死患者,严重影响了功能及外观,提示我们要重视先天性并指分指术中出现的问题,以防再度发生.
作者：刘月波；刘德群；蒋文苹；王斌 刊期： 2002年第03期
临床医生有时对手指完全离断伤较重视,但对一些开放性损伤,由于有部分组织相连,往往有部分血运,则仅仅做简单的清创缝合术,导致术后出现手指坏死.
作者：李卫斌；刘殿鹏 刊期： 2002年第03期
陈旧性髌腱缺损治疗困难,若合并膝前软组织缺损需要分期多次手术.我们应用带蒂腓肠肌腱皮瓣一期修复膝前软组织缺损及重建髌腱,效果满意,报道如下.
作者：郑晓菊；滕月；付裕；白冰 刊期： 2002年第03期
手指背侧皮肤软组织缺损在手外伤中比较常见.我院从1996年2月～1999年10月,采用局部旋转皮瓣修复指背皮肤软组织缺损15例19指,术后皮瓣全部成活,疗效满意.
作者：周业松；车坚；王甫亚 刊期： 2002年第03期
医源性桡神经损伤已受到广泛重视,但仍有医源性桡神经损伤的发生,现就其损伤的原因及预防总结如下.
作者：王炳臣；石恩东；黄抗美；杨森 刊期： 2002年第03期
我院自1994年6月～1997年9月收治因插秧引起的手部伸肌腱断裂5例,经手术治疗,效果满意,现报道如下.
作者：金明东；张万平；盛松义；李宏；杨升彩；杜春明；刘长顺；林文国 刊期： 2002年第03期
小腿下段及踝部平面的断肢由于其解剖特殊性,因此如何成功再植修复重建有一定的难度,我们结合小腿下段和踝部三大主干动脉及其各终末支、交通支吻合网的结构特点,在一期再植手术和二期创面修复中灵活运用,提高了手术成功率.
作者：杨敏云；俞立新；蒋一顶；徐海峰 刊期： 2002年第03期
指尖很容易受到损伤,儿童正处于生长发育期,缺损后对手的功能和外观均产生严重影响,同时对儿童心理造成一定创伤,因此儿童指尖离断,必须尽可能修复.
作者：姜辉；丛海波；林浩 刊期： 2002年第03期
在道路交通伤的伤亡人员中,儿童占有一定比例,据统计1岁～15岁年龄段占6.3%.道路交通伤致儿童上肢离断虽然十分罕见,但由于受伤机制复杂,伤势凶险,治疗难度大,效果差,致残程度重,因此严重危及患儿生命及健康,其伤情特点及如何在保证生命的前提下力争断肢再植,保留具有一定功能的腕关节与手,大限度地减轻患儿残废程度,仍需进一步探讨.
作者：卢献民；赵汝清；王强 刊期： 2002年第03期
高原缺氧对断肢(指)再植具有一定的影响,是高原开展显微外科手术的棘手问题.我院于1989年～2002年行21例断肢(指)再植术,成活率仅54.8%,现报道如下.
作者：陈荣华；冯华；彭超；秦桂兰 刊期： 2002年第03期
我院从2001年～2002年应用腹部皮瓣治疗前臂及手部外伤后皮肤缺损合并肌腱、神经、血管损伤、及晚期手功能重建40例患者,效果满意,报道如下.
作者：冯勇强；陈海英 刊期： 2002年第03期
目的报道应用指神经血管蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果.方法应用显微外科技术,采用指神经血管蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损,术后配合适宜的功能训练,共治疗指端缺损32例45指.结果皮瓣全部成活,术后随访1年以上,皮瓣颜色、质地基本正常,精细感觉恢复(S3+)及感觉恢复正常(S4)者占75.6%,手指活动比较自如.结论指神经血管蒂逆行岛状皮瓣能确保皮瓣血运,可以恢复手指端感觉,适于指端缺损的修复.
作者：张惠茹；黄东；毛莉颖；江奕恒；吴伟炽；林浩 刊期： 2002年第03期
目的报道(足母)趾腓侧皮瓣移植修复拇手指皮肤缺损的临床效果.方法根据拇手指皮肤缺损的部位、形状、面积设计以跖背动脉或跖底动脉为蒂的(足母)趾腓侧皮瓣游离移植修复创面.结果临床应用17例全部成活.一期修复后的患指近似健指,感觉、运动功能均达优良.结论(足母)趾腓侧皮瓣是修复拇手指皮肤缺损的一种较好方法.
作者：刘光军；张树明；范启申；王长江；王亮 刊期： 2002年第03期
目的介绍即时性断蒂在足趾移植术中发生顽固性动脉痉挛时应用的可行性.方法对5例足趾移植术中动脉顽固性痉挛(其中150min1例,120min2例,90min1例,60min1例)不缓解者即时断蒂移植.结果5例移植足趾全部成活.结论足趾移植时即时性断蒂是解决手术中顽固性动脉痉挛的有效方法,其作用机制尚待进一步研究.
作者：张全荣；寿奎水；施海峰；邱扬；陆征峰 刊期： 2002年第03期
目的探讨一种手掌皮肤逆行撕脱伤的手术修复方法.方法在显微镜下行清创术,术中仔细寻找损伤的静脉,然后将其吻合,建立血运以修复手掌皮肤逆行撕脱伤.结果14例撕脱皮肤全部成活,手部外形正常,皮肤感觉在3个月～1年内恢复正常.结论该手术方法操作简单,安全可靠,值得推广.
作者：胡忠谋；夏春阳；王战友；孙波 刊期： 2002年第03期
目的探讨手部软组织损伤分类及其处理的有效方法.方法对手部6类软组织缺损,在彻底清创的基础上应用带血管蒂或吻合血管的皮瓣转移或移植修复.结果1253例中1236例皮瓣成活良好,8例皮瓣坏死.术后随访6个月～12年,皮瓣血运、质地、弹性及功能满意.结论手部软组织缺损可按其分类而应用不同的皮瓣进行修复.
作者：刘宗礼；范启申；温进杰 刊期： 2002年第03期
目的探讨小儿手部严重鞭炮炸伤急诊修复方法.方法临床应用股前外侧皮瓣与废弃指串联急诊一期修复虎口和手部创面及再造拇指.结果皮瓣及再造的拇指均顺利成活,经2年随访,手部外形及生长发育正常,再造拇指感觉均已恢复,两点辨别觉6mm～10mm,对掌对指功能良好.结论在手部严重爆炸伤时应用股前外侧皮瓣与废弃指串联急诊一期修复虎口和手部创面及再造拇指,疗程短、疗效好.
作者：潘希贵；田万成；潘风雨；管同勋 刊期： 2002年第03期
目的提出一种新的离断手指分类方法.方法对212例261个断手指按照指体损伤平面、关节处理情况进行分型;并按照指体损伤性质、骨折情况、皮肤软组织损伤程度进行分级.结果所有断手指均可按分型、分级法进行分类,共计分为四型五级.结论离断手指的分型分级是一种切实可行的分类方法,可以更好地指导医疗、教学、科研工作.
作者：陆志方；张咸中；刘建文；黄显军；康亚明；席超军；郭心元 刊期： 2002年第03期
目的介绍巨指症的手术治疗与疗效.方法对9例巨指症病人分别采用巨指修剪术及神经松解术、巨指截指术、巨指部分切除与足趾移植再造术.结果术后经05～15年(平均5年9个月)的随访,2例巨拇指修剪术者术后外形仍显臃肿,功能不理想,其余7例术后功能与外形均满意.结论根据巨指发生的指别与指数,巨指增生的程度,尤其是骨、关节以及神经增生程度,选择佳的手术方案.
作者：侯书健；程国良；方光荣；潘达德 刊期： 2002年第03期
目的探讨电烧伤后组织缺损的显微外科修复方法和特点.方法15例电烧伤所致组织缺损患者中,7例采用带知名血管蒂岛状皮瓣移位修复,5例采用吻合血管的皮瓣移植修复,3例采用皮神经营养血管蒂皮瓣移位修复;急症期手术修复3例,二期手术修复12例.结果15例患者17块皮辩中,全部成活15块,2块皮神经营养血管蒂皮瓣部分坏死.结论根据电烧伤组织缺损的特点,选择恰当的手术时机和修复方法,可大程度地恢复手部功能.
作者：张桂生；邵新中；周君琳 刊期： 2002年第03期
我院自1994年～2001年7月施行小儿断指再植手术87例102指,成活97指,成活率95.1%,护理体会介绍如下.
作者：俞幼娟 刊期： 2002年第03期
肌皮神经损伤将导致上肢肱二头肌麻痹,屈肘功能障碍.Schott stead[1]1955年首先报道了用背阔肌移位重建屈肘功能.
作者：郝丽丽；张晓杰 刊期： 2002年第03期
我院于1977年开展手外科显微外科手术,积累了一定的经验,现将手外科显微外科手术的配合要点及方法介绍如下.
作者：周文华；吴秀；张宏伟 刊期： 2002年第03期
我院于2001年4月利用超大腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足部脱套伤1例,现报道如下.
作者：杨占辉；郭荣光；李海波；乔金环；孙建华 刊期： 2002年第03期
我院于2002年2月收治1例因汽车肇事被车轮碾压右足的患者,急诊应用双股前外侧皮瓣组合移植修复足部皮肤大面积缺损.术后功能恢复满意,报道如下.
作者：张维军；齐涛；陈光 刊期： 2002年第03期
我院于2002年3月收治1例第五掌腕关节脱位合并腕尺管综合征患者,现报道如下.
作者：李强；陈宇 刊期： 2002年第03期
我院于2001年9月收治1例因外伤致导物进入头静脉的病例,现报道如下.
作者：齐勇；张基仁；薛铁；马广友 刊期： 2002年第03期
我院于2001年11月收治1例因臂丛神经血管变异致臂丛上干卡压患者,现报道如下.
作者：麻文谦；张少成；马玉海；潘永太 刊期： 2002年第03期
我院2001年收治2例手部滑膜瘤恶变病例,分别为第三及第一掌骨附近滑膜瘤,均经多次手术复发来诊.其中1例行肿瘤切除,另1例行拇指、第一掌骨及鱼际部截肢术.经术后随访,1例治疗效果好,未复发;另1例复发.
作者：田峰；田立杰；辛畅泰 刊期： 2002年第03期
腕关节不稳是由骨折或韧带损伤引起的以腕关节骨性成分组合关系或运动异常为主要特征的临床病症[1].腕关节不稳的诊断、分类和治疗一直是手外科有争议的话题之一,原因是缺乏明确的诊断标准,包括放射线标准.
作者：汪新民；钟世镇 刊期： 2002年第03期
大脑的可塑性是指在环境变化或受伤时,神经具有的结构与功能的相应变化能力.脑的可塑性理论是神经康复学家Bathe首先提出,认为大脑可通过学习和训练可完成因病损而丧失的功能.
作者：孙贵新；徐文东；顾玉东 刊期： 2002年第03期
腕管综合征是周围神经卡压综合征中常见的一种,国内外学者不断对其进行研究,相继有一些新进展报道.现将腕管综合征近年来的临床研究进展报道如下.
作者：王振军；侯书健；程国良 刊期： 2002年第03期
1病因据Blumd统计导致手部脑瘫的病因中脑外伤约占13%,各种原因的脑缺氧约占24%,早产儿约占32%,先天性畸形占11%,产后原因(脑炎等)占7%,其他占13%.
作者：顾玉东 刊期： 2002年第03期
目的研究补阳还五汤对周围神经损伤后脊髓前角运动神经元和脊神经节感觉神经元存活的影响.方法成年SD大鼠20只,在右侧梨状肌下缘0.5cm处切断坐骨神经,随机分为两组,对照组以生理盐水灌胃,实验组以补阳还五汤灌胃,4W后观察相应节段运动神经元和感觉神经元存活率、神经元胞体直径和面积.结果4W后相应节段脊髓前角运动神经元存活率:对照组为59.87%,实验组为69.22%(P＜0.01);脊神经节感觉神经元存活率:对照组为70.99%,实验组为79.13%(P＜0.01).对照组运动神经元和感觉神经元胞体直径、面积明显小于实验组(P＜0.01).结论补阳还五汤能提高周围神经损伤后脊髓前角运动神经元和脊神经节感觉神经元存活率,减轻神经元胞体萎缩程度,有利于周围神经损伤后神经功能的恢复.
作者：钱叶斌；陶有略；黄翠芬；武一曼 刊期： 2002年第03期
目的为探索防止肌腱粘连的方法,采用深筋膜包裹、应用bFGF及早期锻炼等方法并进行动物实验以提供对临床有用的参考依据.方法选SD大白鼠16只(32条跟腱)分成A、B、C、D四组.A组跟腱缝合后用深筋膜包裹并加bFGF;B组跟腱缝合后用深筋膜包裹;C组为跟腱缝合加bFGF;D组为跟腱单纯缝合.术后3天行控制性主被动活动,3周后处死,并观察和测量各组粘连性状和粘连面积及切片观察.结果A组与B组跟腱与周围组织粘连面积小,粘连程度轻;而C组与D组粘连面积大,粘连程度深.跟腱断裂缝合后用深筋膜包裹组与跟腱断裂单纯缝合组的粘连面积在统计学上有显著性差异(P＜0.05).切片可见C、D组腱旁组织较多,尤以C组为重;而A、B组腱旁组织少,腱细胞核较多,尤以A组腱细胞核多.结论本研究提示:肌腱缝合术后应用深筋膜包裹断端可防止肌腱粘连.
作者：王英博；王玉；魏侃；梁晓旭；蒋俊；刘红卫 刊期： 2002年第03期
为提高高位硬膜外麻醉用药的安全性,我院就0.2%布比卡因和1%利多卡因用于高位硬膜外麻醉时对呼吸功能的影响进行了分析比较,报道如下.
作者：任玉平 刊期： 2002年第03期
作者：马世伟 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
1病史资料患者,女性,17岁.因发现左腕、左前臂肿块近17年,于2002年1月29日入院.患者儿时即有左腕、左前臂肿块,但无明显不适症状,也未影响左上肢感觉与运动,故一直未予重视.
作者：钱鋆 刊期： 2002年第03期
