我院从1992年1月～2002年1月收治上肢不同部位毁损伤48例,经急诊手术43例成功.后分别行晚期功能修复重建,6个月～9年随访,功能均获不同程度提高,报道如下.
作者：吴水培；黄飞；俞立新；高建明；李强；王胜华 刊期： 2003年第01期
自1997年以来,我们采用多种方法再造缺损手指37例41指,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：高俊；王建国；董建峰；吴强；刘海军 刊期： 2003年第01期
因机器挤压所致的手指撕脱伤及软组织缺损的病例较多,正确判断伤情,选择佳的治疗方案至关重要.笔者自1995～2000年应用足背皮瓣及以足背皮瓣为基础的复合组织瓣修复手部损伤16例,功能及外观均达满意效果.
作者：张开刚；魏海温；江海廷；杨凯；王军 刊期： 2003年第01期
随着显微外科技术的提高与普及,足趾移植再造手指已被广泛应用于临床,其中多趾移植多手指再造亦占有较大比例.对于多足趾移植供区的处理,常规的方法是行全层皮片移植修复创面,结果常有部分皮片不成活,需再次手术治疗,增加了患者的痛苦及经济负担.为此,我们设计了本术式并取得了满意的效果.
作者：赵东升；李坤德；王瑞金 刊期： 2003年第01期
我院自1997年以来采用带骨间掌侧动脉背侧支桡骨瓣植入法治疗腕舟状骨骨不连6例,术后经长期随访,疗效肯定,现报告如下.
作者：王真；周武平；海光剑 刊期： 2003年第01期
我科从2001年8月～2002年10月,对收治的8例因猎枪铅弹致四肢外周神经损伤引起的神经灼性痛患者,应用显微外科技术治疗,效果满意,现报道如下.
作者：王曦；程云飞；戴滨；刘晓辉；王中伟 刊期： 2003年第01期
我院于2000年6月～2002年2月共收治手指末节多段离断病人5例,即病人手指末节离断,离体末节断为两段的损伤,均实行再植手术,完全存活,报道如下.
作者：郭建；李宝山；章雪松；杨飞；李强 刊期： 2003年第01期
自1998年10月～2002年1月,我院应用V-Y皮瓣、指动脉岛状皮瓣、掌背动脉岛状皮瓣、邻指皮瓣、掌侧推进皮瓣对186例218指不同软组织缺损患者,进行修复,术后皮瓣完全成活,满意效果.总结报道如下.
作者：张加和；刘素娜；张树桧 刊期： 2003年第01期
近年来西藏高原地区先后取得断腕、断指再植成功[1],但其成活率明显低于内地.我院地处海拔3,658米的拉萨市,多年来因手术条件差,且在低氧环境下,对此类急诊病人多采取消极截指手术.随着高压氧舱的建立,我们尝试进行了再植手术,取得可喜进步.从1997年5月～2002年4月共收治断指(肢)病人17例,成活7例,现报道如下.
作者：唐韬；王振宇；廖勇；唐健；周维山 刊期： 2003年第01期
内生软骨瘤为常见的良性肿瘤,由软骨细胞错构而成,多需手术刮除,自体骨植骨治疗.自1978年～2002年6月,我院收治56例患者,现报道如下.
作者：朱振田；刘晓峰；李秀文；李庆贵；王芬；汪温温；吕振木 刊期： 2003年第01期
从2000年4月～2002年7月,我院应用(足母)甲瓣移植修复拇、示指皮肤脱套伤21例,取得满意效果.
作者：董建峰；王建国；吴强；刘海军；高俊 刊期： 2003年第01期
我院自1992年～2000年采用局部成形术治疗陈旧性锤状指22例,疗效满意,现报道如下.
作者：吕尚军 刊期： 2003年第01期
腕掌侧切割伤较为常见,常伴有重要的血管、神经、肌腱损伤,故早期处理不当极易产生神经、肌腱间的粘连而影响手功能的恢复.我科自1995年1月～1999年1月共收治此类病例28例,均应用显微外科技术一期修复血管、神经、肌腱,术后重视早期锻炼,经随访疗效满意,报道如下.
作者：张云庆；杨惠光；邓雄伟；高兴平 刊期： 2003年第01期
我院于2000年9月～2001年2月收治外院转入示指近节尺侧挤压伤致远端动脉危象患者5例,其中3例经抗凝、抗痉挛、抗感染缓解.2例因缺血时间过长,经保守治疗及手术探查无效,手指坏死,教训深刻.
作者：赵金廷 刊期： 2003年第01期
我院于1998年1月～2002年9月行尺侧腕屈肌移位重建屈肘功能16例,现将疗效分析如下.
作者：许民；田光磊 刊期： 2003年第01期
示指近节桡背侧岛状皮瓣足手外科经典、常用的皮瓣,我院白1986年以来,共开展此皮瓣移位术242例,总结如下.
作者：许亚军；薛明宇；陈政；程涛；陆尧；吴永伟 刊期： 2003年第01期
单侧多功能外固定架在骨折外固定方面具有轻便精巧,使用简单,手术时间短,创伤小,固定较为可靠等优点.但是随着临床大量的使用,其产生的并发症逐渐显露.现将我院1997年1月～2002年1月经此治疗的197例205处长骨骨折患者术后产生的并发症原因及防治分析报道如下.
作者：王希鹏；王铭春 刊期： 2003年第01期
我院从1998年7月～2001年12月采用股前外侧皮瓣移植,急诊一期修复虎口毁损伤11例,并在修复手部创面的同时重建拇、示指血运,取得了满意的疗效,报道如下.
作者：张淞；王晓；张永利；刘洋；邓均 刊期： 2003年第01期
白2000年以来,我院利用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部软组纵缺损4例,疗效满意.
作者：吕先俊；蔡平；付忠田；史克明 刊期： 2003年第01期
我院自2002年3月～2002年10月,应用吻合血管神经的趾腹皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损伴有肌腱、骨骼等重要组织外露的病人9例,均全部成活,手指外形和功能均得到满意的恢复.
作者：朱文华；曹群华；王筱林；刘敏峰；朱菊英 刊期： 2003年第01期
我院自1995年12月以来，对手部骨关节损伤病人施行术前设计方案、术中治疗、术后康复训练等系统化骨关节功能保护措施，取得满意疗效。
作者：潘风雨；田万成；潘希贵 刊期： 2003年第01期
我院从1995年2月～2001年6月再植66例71指完全性指尖断离,效果满意,现报道如下.
作者：范华波；薛俊红 刊期： 2003年第01期
目的总结和探讨手部瘢痕挛缩畸形的手术治疗和临床效果.方法1995年6月～2001年6月,我们对68例手部瘢痕挛缩进行手术治疗,彻底切除和松解瘢痕,应用皮瓣或植皮修复创面,其中皮瓣(包括Z成形)46例,植皮22例.结果皮瓣组有2例出现皮瓣远端坏死;植皮组全部成活.60例病人获得随访,随访时间6个月～3年,再次发生瘢痕挛缩者4例,均为植皮组;皮瓣组中有2例因外观臃肿而行整形术.病人手功能及外观较为满意,总优良率达78.3%.结论选择适当手术时机、正确的修复方法及术后早期、有效的功能锻炼,是取得良好疗效的重要因素.
作者：李浪；李锦荣；许亚军；赵双奇 刊期： 2003年第01期
目的总结980例1020指末节断指再植的临床治疗及其疗效.方法末节断指分为三种类型,采用不同的方法再植,并随访成活率及术后功能.结果Ⅰ型603指成活,成活率96.17%;Ⅱ型236指成活,成活率94.78%;Ⅲ型吻合动脉的98指中92指成活,成活率93.88%;原位缝合的46指中30指成活,成活率65.22%.除原位缝合者外,其余再植指外观良好,指腹饱满.90%在3个月时痛觉及触觉恢复正常.结论为提高末节断指再植成活率,恢复美观的外形和良好功能,应尽大可能行再植术.
作者：滕晓峰；陈宏；王欣；章伟文 刊期： 2003年第01期
目的探讨中剂量肝素疗法在指尖离断再植时的应用.方法临床应用生理盐水500ml+肝素100mg(12500单位)持续静脉滴注,维持24h(滴数为每分钟6滴),应用肝素后定时采用光照凝块探测技术测定活化部分凝血时间(APTT)及观察皮缘渗血情况,并与随机取20例采用常规抗凝治疗断指再植病人进行比较.结果本组65例72指,成活67指,成活率94%.经6～24月随访,手指外形和长度与健指相似,两点辨别觉2mm～6mm.结论在不增加出血倾向的前提下,中剂量肝素能有效延长凝血时间,提高指尖离断再植成活率,在临床应用是安全有效的.
作者：潘希责；田万成；卢全中；管同勋 刊期： 2003年第01期
目的探讨带蒂旋前方肌尺侧骨膜瓣移位治疗桡尺远侧关节脱位的疗效.方法选择26例陈旧性桡尺远侧关节脱位的病例,以带血管神经肌蒂尺侧骨膜瓣向远端尺背侧移位重叠缝合,紧缩分离桡尺远端关节.结果术后随访1.5～6年,X线片提示桡尺远端关节间隙基本正常,桡尺远端关节功能恢复满意.结论该术式方法简便,创伤小,移位肌骨膜瓣愈合后可有效稳定桡尺远端关节,是修复桡尺远端关节脱位有效的方法.
作者：钟桂午；周风金；闫毅；于杰；宋一平 刊期： 2003年第01期
目的报道皮管和指(趾)甲移植再造手指的方法及功能.方法利用无再植条件的断指指骨或髂骨作骨架固定,置入对侧腋下皮管,将断指甲床或取足趾甲床移植再造手指.结果本组再造42指皮瓣全部成活,移植指(趾)甲全部成活35指,部分成活5指,失败2指.术后经6个月～4年随访,再造手指功能良好,半年后恢复保护性感觉,外形美观,病人对疗效满意.结论此方法设计合理,不需吻合血管、神经,功能恢复良好,外形美观,尤其适于末节指体损伤或缺失,是一种再造手指的较好方法.
作者：李宝山；杨飞；章雪松；邹豪杰；李强；郭健 刊期： 2003年第01期
目的探讨手部热压伤的治疗方法.方法总结60例手部热压伤的治疗方法和效果.非手术治疗12例,手术治疗48例,植皮22例,采用各式皮瓣修复19例,急诊截指二期手指再造5例,未行再造2例.结果植皮22例,20例全部成活,2例部分坏死,19例皮瓣全部成活.截指一期愈合.随访3月～2年,除截指2人外,功能和外观恢复满意.结论根据不同烧伤程度、部位选择适当的治疗方法是手部热压伤治疗的关键.
作者：曾明灿；李玉山；邱庆明；曹俊杰 刊期： 2003年第01期
目的报道产瘫节前损伤早期诊断及早期手术的疗效.方法16例患儿在术前应用体感诱发电位(SEP)测定,节前损伤的诊断一旦明确,尽早行神经移位术.结果随访2～5年,优31.25%,良43.75%,中12.5%,差12.5%.结论SEP是诊断产瘫节前损伤的可靠方法,早期显微外科手术治疗产瘫节前损伤非常必要.
作者：宫云霞；张咸中；陈传煌 刊期： 2003年第01期
目的探讨早期清创、修复手部热压伤的临床疗效.方法通过分析37例不同程度手部热压伤患者的病损特点并行临床分度,以便准确诊治、判断预后;全部病例采用早期手术治疗,轻度热压伤早期行切痂全厚或中厚皮片修复;中度和重度热压伤早期彻底清创,保留间生态组织,应用血循环丰富的组织瓣修复创面.结果36例创面一期愈合,手功能和外形恢复满意;1例创面二期愈合,手功能恢复差.结论手部热压伤应早期手术清创,据病损程度选择治疗方法及时修复组织缺损,可大限度地恢复手功能和外形,减少致残率,缩短疗程,获得较好的临床疗效.
作者：张先安；关少强；罗文福 刊期： 2003年第01期
目的应用游离髂骨皮瓣移植治疗因胫骨中、下段1/3粉碎性骨折而致的骨不连、骨缺损.方法从1997～2001年,对9例胫骨中、下段1/3骨不连、骨缺损进行游离髂骨皮瓣移植治疗,术后随访6个月～3年.结果本组9例患者,6例骨皮瓣顺利成活,2例出现动静脉危象,给予及时适当处理后,骨皮瓣成活.术后随访X线显示:8例16周骨折迭骨性愈合;1例远端骨折不连,再行植骨术,术后12周骨折愈合.3年随访伤肢功能活动良好.结论游离髂骨皮瓣移植是治疗胫骨中、下1/3段因粉碎性骨折而致的骨不连、骨缺损的一种有效方法.
作者：王志永；刘显良；赵忠伟 刊期： 2003年第01期
我科于2001年9月,为1例十指离断的患者进行再植,术前、术中、术后均采取了一系列针对性护理措施和治疗方法,使再植十指终9指成活,外观近似正常,感觉、运动功能恢复良好,现将护理体会报告如下.
作者：饶世鸣；李索索；赵宇音 刊期： 2003年第01期
我院于2001年10月收治1例4岁患儿,其右手示、中、环指被绞肉机绞伤,因无再植条件,行吻合指、趾血管的双足第2趾及(足母)甲瓣联合移植再造右手示、中、环指,术后1年随访,功能恢复满意,现报道如下.
作者：于勇；聂振军；姜舒光；周锦明；黄皎春 刊期： 2003年第01期
1病例资料骨间背神经损伤在临床上比较多见,多由外伤、卡压等引起.而骨间背神经自发性断裂比较少见,我院于2002年5月收治1例,现报告如下.
作者：谢升伟；刘学忠；魏壮；王玉发 刊期： 2003年第01期
2001年9月,我院采用皮肤扩张法联合髂骨移植再造拇指1例,取得良好效果,报道如下.
作者：冯亚高 刊期： 2003年第01期
原发性软组织恶性淋巴瘤临床上极为少见,文献报道不多,因其临床表现多无特片性,诊断较为困难.我院近20年间共收治四肢软组纵恶性肿瘤216例,而原发性恶性淋巴瘤仅2例,占0.9%,现报道如下.
作者：郭庆升；华凯；吴峰；张世斌；侯慧 刊期： 2003年第01期
我院于1998年12月26日收治双手Ⅳ型断掌患者1例,应用显微外科技术再植成功,现报道如下.
作者：陆文林；谭庆丰；于继雷；石竞雪；魏鑫铭；王桂云；肖双宏 刊期： 2003年第01期
1病例资料患者,男性,14岁,于2000年7月7日双拇及双手掌指部皮肤Ⅲ度电烧伤,在当地医院作双拇截指术处理后,于伤后3周转入本院治疗.
作者：施海峰；芮永军；寿奎水；薛明宇；陈光 刊期： 2003年第01期
1临床资料患者女,42岁,因电锯伤致左手示指自近节指骨中段完全离断.入院后急诊在臂丛麻醉下行清创再植术,术中吻合动、静脉比例为2:3,术后给予保温、抗感染、抗凝、抗痉挛等治疗,再植手指一直血运良好.
作者：刘庆锋；王振涛；张君 刊期： 2003年第01期
周围神经损伤是常见外伤之一,其带来的肌肉失神经性萎缩也是临床难题.周围神经损伤的治疗随着显微外科技术的发展也已取得了显著的进步,但临床疗效仍不能令人十分满意.这足因为除了周围神经损伤之外,神经元及效应器均会发生不同程度的变性或死亡,因而这三者的病变程度将影响终的疗效.
作者：邢洪涛；尚宇阳；李崇杰 刊期： 2003年第01期
尺神经在肘部通过尺神经沟时受到腱膜、异常的肌肉或骨性改变的压迫而产生的症候群称肘管综合征.它是第二位常见的上肢神经卡压症,仅次于腕管综合征,发病率相当于腕管综合征的1/2.1958年Feindel和Stratford首先使用了肘管综合征这个术语.
作者：王晓南；陈克俊 刊期： 2003年第01期
肢体淋巴水肿是一种常见病和多发病,其治疗方法可分为保守治疗和外科治疗两大类,目的均是改善淋巴液生成与回流之间的平衡,促进或恢复淋巴回流,减小周径.随着对淋巴水肿发病机理的不断阐明,外科治疗方案也在不断改变,现对其外科治疗方法及研究进展做一回顾与探讨.
作者：冯勇；粱炳生 刊期： 2003年第01期
显微外科足现代外科技术一项崭新的进展,显微外科技术应用到外科各个领域,使其达到一个新的技术水平.20世纪下半叶显微外科迅速发展,已成为应用外科技术治疗疾病,进行组织和器官移植、再植、重建和再造,并逐渐成为一门新的、独立的外科专门学科.
作者：蔡林方 刊期： 2003年第01期
掌腱膜挛缩症(Dupuytren's Disease)流行于北欧及其他欧美地区,是以掌腱膜增生、收缩引起手指屈曲挛缩为特征的一种病症.早在1833年Guillaume Dupuytren在巴黎就作过一个专题报告.
作者：潘达德 刊期： 2003年第01期
颈椎骨折脱位伴颈髓损伤,不仅造成病人的下肢瘫痪,也使上肢功能遭到不同程度的损害.虽经脊柱外科早期处理,但大多数病人仍将残留上肢尤其是手部的功能障碍.
作者：张世民；顾玉东；侯春林 刊期： 2003年第01期
1996～2001年,我院对上肢手术采取腋路加肌间沟联合阻滞麻醉方法,取得了很好的效果,报告如下.
作者：丛大伟；王春；丛华伟；王育凤 刊期： 2003年第01期
我科于2002年2月行小儿基础麻醉加臂丛神经阻滞麻醉时蛔虫误入气道1例,现报道如下.
作者：李明选 刊期： 2003年第01期
1.社论:有关手移植的争论本文译自<手外科杂志>(美国卷)2002年27卷第5期作者:W.P.Andrew Lee,MD,Pittsburgh,PA.文题:TheDebate Over Hand Transplantation
作者：马世伟 刊期： 2003年第01期
自1999年至今,对游离第2足趾再造拇指30例(30指)进行感觉功能的恢复,采用随机分组对照研究,康复组得到满意效果,报告如下.
作者：江起庭；杨丽娜；程燕 刊期： 2003年第01期
我院每年都收治几十名断(肢)指的患者,早期单纯施行再植手术,而不进行其他治疗即使成活,绝大多数疗效很差,多数表现为关节活动僵硬、肌腱粘连、感觉迟钝、皮肤颜色暗紫、皮温低等.后在完善、提高再植手术技术的基础上,结合系统的康复治疗,按手功能评定标准,再植指优良率由初的几乎为0提高到83.3%.
作者：关华立；韩庆武 刊期： 2003年第01期
