我院2005年2月至2007年5月对手、腕部创面以带前臂外侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣进行修复35例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组35例,男22例,女13例;年龄14～62岁,平均31岁.
作者：刘昌雄；唐举玉；刘鸣江；谢松林；刘俊；吴攀峰；黄新峰；夏晓丹 刊期： 2008年第02期
拇指末节皮肤缺损在临床上多见,治疗有一定难度.目前,修复拇指皮肤缺损的方法较多,但各有其相应的适应证和优缺点.2000年4月-2005年4月,应用拇指桡背侧逆行筋膜皮瓣,对11例拇指末节皮肤缺损进行修复,疗效满意.
作者：魏星；张建军；贾新华 刊期： 2008年第02期
我科自2006年5月-2008年1月采用腓肠神经皮瓣交腿移植修复5例对侧足底大面积皮肤软组织缺损患者,效果满意,报道如下.
作者：李政；何燕飞 刊期： 2008年第02期
我院2003年10月-2007年8月收治32例上肢大面积皮肤脱套伤患者,全部采用原位回植,修薄后加压包扎,覆盖创面,均取得满意疗效,现报道如下.
作者：王晓峰；胡浩良；刘林海 刊期： 2008年第02期
本组自2006年至2007年采用腹部皮下浅筋膜浅层袋状皮瓣修复全手套状撕脱伤,取得了满意的疗效,报道如下.
作者：杨涛；朱伟 刊期： 2008年第02期
近指间关节侧副韧带损伤临床常见,但缺乏明确的量化治疗标准[1],给临床治疗方法的选择造成一定困难,如治疗不当或不治疗将会造成关节长期的疼痛和不稳定,晚期会造成创伤性关节炎和关节僵硬,影响治疗效果[2].
作者：李金晟；吴红军；丛海波 刊期： 2008年第02期
在拇指先天性畸形中,复拇指畸形较常见,2002年-2006年,我院收治6例蟹爪样分叉的复拇指畸形,经手术治疗效果满意.1 资料与方法1.1 一般资料本组共6例,男4例,女2例;年龄大9岁,小17个月.
作者：高凤梅；苏洪青；吴战坡 刊期： 2008年第02期
我院自2000年5月-2005年5月应用微型<甲瓣移植修复手指末节指体脱套伤20例,取得了满意的临床效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组20例,男15例,女5例;年龄18～42岁,平均25岁.
作者：王全胜；杨运添；杨柳春 刊期： 2008年第02期
闭合性血管损伤由于病情隐匿,容易漏诊或误诊而造成延误治疗,重者可导致病人截肢甚至死亡[1,2].笔者回顾性分析我院收治的120例闭合性血管损伤,旨在对闭合性血管损伤的早期诊断方法进行探讨.
作者：解葆冬；赵建勇；孙如泉；杜志国；杨波；孙中平 刊期： 2008年第02期
应用静脉动脉化方法对末节或指尖离断,甚至切割性全拇指离断和旋转撕脱性拇指完全离断均有成功的病例报道[1-6].
作者：孙波；邹翠敏 刊期： 2008年第02期
1998年5月-2002年9月,我们应用<趾腓侧皮瓣与其相邻的第二足趾侧方皮瓣联合移植修复手指环形组织缺损性完全离断指9例,均获成功,报道如下.
作者：高娜；张植生；赵建勇；高艳红；吴兴；张宁 刊期： 2008年第02期
自1999年12月以来,我院对77例103指中末节毁损,急诊采用足第二趾移植再造,取得了满意的临床效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组77例合计103个手指,男45例67指,女32例36指;年龄16-37岁,平均23.4岁.
作者：巨积辉；侯瑞兴；金光哲；刘跃飞；魏诚；李雷；赵强；李建宁 刊期： 2008年第02期
手指在电烧伤中占较大比例,一手可多指受累,处理很困难,以往都采取脱痂、培养肉芽组织后再行植皮或皮瓣治疗,疗程长、费用高,因感染致肌腱、神经及骨组织缺损使截指率增加,后期常伴功能障碍及手指畸形.
作者：王怀玉；王宝；张明慧；赵环宇 刊期： 2008年第02期
我科自2006-2007年共收治了43例拇指末节皮肤软组织缺损的患者,分别采用腹部皮瓣修复、食指背皮瓣修复、拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣及中指侧方岛状皮瓣修复,疗效满意,现报道如下.
作者：崔军；马立波 刊期： 2008年第02期
手指撕脱伤后多出现近端神经的抽出缺损,修复困难,临床多采用腓肠神经或其他游离神经移植[2]修复手指功能侧感觉,此类方法往往恢复不佳,而且多为手指单侧感觉恢复,多伴有手指外形不饱满以及皮肤、指甲颜色的改变.
作者：陈承雨；孙学猛 刊期： 2008年第02期
我科自2003年2月至2007年10月,共对310例掌、指骨骨折患者采用微型钢板及螺钉内固治疗,其中中节指骨49例,后期并发手指鹅颈畸形11例,现就畸形发生的原因及后期的处理方法总结分析如下.
作者：张志宇 刊期： 2008年第02期
自1963年陈中伟为1例前臂远端完全离断实施再植并恢复良好功能后,显微外科在国内被广泛重视,断肢再植走向普及并不断获得新发展与提高,断腕由于离断的平面血管恒定,分支少,易于吻合,故再植成活率高,但临床上发现再植后手腕功能恢复不尽人意.
作者：程开明；赖志忠；侯波 刊期： 2008年第02期
我科自2002年1月-2006年12月共收治拇指环状缺损应用足部双叶皮瓣(甲皮瓣)移植修复36例,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组共有36例,男16例,女20例;年龄16-36岁,平均18.6岁.
作者：田秀全；石理水；樊秋云 刊期： 2008年第02期
本院自2004年至今,共收治29例末节撕脱性离断伤,经再植成活28例,功能满意,报道如下.
作者：徐晓峰；王东；卢建平 刊期： 2008年第02期
自1996年以来,我们采用显微外科技术-皮瓣移植的方法,对四肢各种类型的皮肤缺损396例进行了修复,取得了良好的治疗效果,现报道如下.
作者：刘宝恒；赵胡瑞；陈先礼；周继如；高晓谨；李亮；沈枫；丑克；邓俭良；许湘红 刊期： 2008年第02期
手指损伤形成的锤状指,是指伸终腱在末节指骨止点处或近止点处断裂,断端肌腱纤维往往呈抽麻样状态.如从止点处连同一小骨片撕脱,则外伤应力造成指伸肌腱或末节指骨基底背侧的连续性中断,由于指深屈肌腱的张力及掌板作用,远指问关节(DIP)往往掌屈移位,不能伸直呈锤状指畸形[1].
作者：贾万新；王永春；黄一雄；王岚；张兆峰；沈尊理；侯明钟 刊期： 2008年第02期
拇指挫伤在日常生活中较常见,其中以尺侧侧副韧带损伤较为常见.目前临床上多以外固定等保守治疗为主,日后多出现掌指关节稳定性差,用拇、食指夹物时拇指偏向桡侧,夹力减弱.陈旧性病例可发生拇指掌骨头向尺侧半脱位,并发疼痛.
作者：金宏；宋会江 刊期： 2008年第02期
我科自2004年3月至2007年1月应用游离足背皮瓣修复手背组织缺损12例,取得了良好的临床效果.1 资料与方法1.1 一般资料本组12例,男10例,女2例:年龄23～45岁,平均32岁.
作者：储辉；陈明亮；徐希斌；张金成；郑翔 刊期： 2008年第02期
目的 研究微型骨锚和抽出钢丝法治疗伸肌腱止点断裂的疗效.方法 35例患者被分成两组,一组用传统抽出钢丝法,另一组选用微型骨锚法,并对两者的优缺点及疗效进行对比研究.结果 全组随访2～11个月,平均4.2个月,骨锚组在手术时间、住院时间、术后功能恢复、参加工作时间、术后并发症的对比中均较传统抽出钢丝法理想,但住院费用较高.结论 微型骨锚是治疗伸肌腱止点的良好材料,技术操作简单,效果肯定,术后护理简单,值得推广使用.
作者：宫福良；姜长明；李杰；范钦波；姜勇；夏洪刚；范继峰 刊期： 2008年第02期
目的 探讨手部皮肤逆行撕脱伤的修复方法.方法 应用显微外科技术通过吻合浅静脉,修复手部皮肤撕脱伤11例.结果 皮肤全部成活者8例,2例手掌心有少部分皮肤坏死,1例手背撕脱皮瓣近心端皮肤部分坏死,给予游离植皮后成活.术后随访6个月～2年,患手外形美观,皮肤质地柔软,耐磨能力强,基本恢复了原来的功能.结论 应用显微外科技术吻合浅静脉修复手部皮肤逆行撕脱伤可取得较好的效果,手术适应证的把握,高质量的血管吻合,积极的术后康复是手术成功的关键.
作者：任飞；贾红伟；吕松峰；程春生 刊期： 2008年第02期
目的 总结改良吻合血管的第二跖趾关节游离移植置换第二掌指关节的临床经验.方法 手术切除破坏的第二掌指关节及部分第二掌骨和近节指骨,将第二跖趾关节转移至手部第二掌指关节处,在鼻烟窝处将足背动脉与桡动脉吻合、大隐静脉与头静脉吻合,将切除的第二掌指关节的软骨关节面和骨骼的软组织剔除后回植到足部第二跖趾关节供区.结果 临床应用14例,其中12例于术后5个月～3年2个月得到随访,第二掌指关节均获得较好的功能恢复.结论 改良的第二跖趾关节游离移植置换第二掌指关节术式,能有效地恢复第二掌指关节的功能.
作者：张祥翊；杨君；肖颖锋；江长青；王拥军；周喆刚；王全震 刊期： 2008年第02期
目的 探讨手部急性骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome OCS)的分型及治疗方法.方法 对我院收治的24例手部急性OCS的病例资料进行总结.将手部OCS按病变发生范围分四型.Ⅰ型(3例):病变发生局限于三个以内骨筋膜间室.Ⅱ型(8例):病变发生于三个以上骨筋膜间室,累及大部分手内肌.Ⅰ、Ⅱ型均将发生病变的筋膜间室取独立切口切开减压.Ⅲ型(4例):病变发生于三个以上骨筋膜间室,并发掌中间区内动脉弓等组织损伤,形成区室内高压.必须将发生病变的筋膜间室和掌中间区同时切开减压;Ⅳ型(9例):病变发生于三个以上骨筋膜间室,甚或有掌中间区内高压,并发急性腕管综合征.在手部筋膜间室、掌中间区切开减压后,同时行腕管减压术.结果 随访时间6周～1.5年,按黄悦等手腕部OCS疗效的评定标准评定:优17例,良4例,中2例,差1例,优良率87.5%.结论 将手部急性OCS按病变发生范围分型,有利于切开减压术式的选择.
作者：王夫平；周健辉；余业文；李世民；李国强；林戈亮；石惠文；陈康察 刊期： 2008年第02期
目的 介绍一种修复拇指脱套伤的新方法.方法 采用从深筋膜下取第一掌背神经伴行血管皮瓣,蒂部筋膜宽约2.5～4.0cm,面积(3.0～3.5cm)×(5.0～5.5cm),覆盖拇指尺掌侧.取带拇背侧皮神经营养岛状皮瓣,面积(2.0～3.0cm)×(3.0～6.0cm),覆盖拇指桡背侧,瓦合修复拇指.结果 临床应用9例皮瓣完全存活,随防12-36个月,皮瓣质地优良,外观及功能满意,经吻合神经后皮瓣能恢复部分感觉.结论 该方法损伤小,操作简单,皮瓣外形好,修复后皮瓣感觉好,两点分辨觉4～6mm,为修复拇指脱套伤提供了一种较为理想的方法.
作者：朱新红；吴水培；俞立新；黄飞；李强；魏雅莉 刊期： 2008年第02期
目的 探讨足部创伤软组织缺损的显微外科修复方法及其效果.方法 采用足背皮瓣、足底内侧皮瓣、小腿外侧皮瓣、胸脐皮瓣、带阔筋膜或股外侧皮神经的股前外侧皮瓣转位或移植修复足部创伤软组织缺损56例.结果 皮瓣全部成活,均能大限度保留和恢复足部功能与外形.结论 采用显微外科技术修复足部创伤软组织缺损,效果满意.
作者：杜昭；蔡文；黄德征 刊期： 2008年第02期
目的 报道肘管综合征的显微外科治疗效果.方法 显微镜下神经外膜或内膜松解,将尺神经前置并埋于前臂屈肌群内,神经入出口处保持一定宽松度,术后用石膏托将肘关节固定于45°屈肘位.结果 随访时间为6～24个月,手术部位皮下未扪及神经,叩击无放电感,明显肌肉萎缩者症状无加重,爪形手畸形有所恢复;轻度肌肉萎缩者肌力明显改善,无肌肉萎缩者手部活动灵活度功能恢复,尺侧半手指皮肤感觉异常消失.结论 显微外科神经松解并将其前置埋于肌膜下是治疗肘管综合征的有效方法.
作者：田万成；潘风雨；潘希贵；卢全忠 刊期： 2008年第02期
目的 探讨应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复食、中、环、小指近、中节皮肤缺损的临床效果.方法 对26例食、中、环、小指中近节皮肤缺损的病例,采用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复,设计的轴线为各指蹼背侧中点和两掌骨基底部汇合点连线,旋转点为距指蹼缘近侧约1.5cm,皮瓣解剖平面在深筋膜与伸肌腱之间.切取皮瓣大为3.8cm×2.5cm,小为1.8cm×0.8cm.结果 26例全部成活,2例因血运障碍出现皮瓣远端部分坏死,经换药处理后愈合.术后随访2～10个月,皮瓣质地、外观满意,手部功能良好.结论 掌背动脉逆行岛状皮瓣手术操作简便,损伤小,应用于手指近中节皮肤缺损的修复效果良好.
作者：陈飞；杨延军；张子清；马立峰；黄刚 刊期： 2008年第02期
目的 探讨拇指脱套状撕脱性离断再植的方法及术后血管危象的处理,以提高再植的成功率.方法 对58例脱套状撕脱性离断拇指进行再植,积极处理术后血管危象.结果 再植58例成活54例,成活率93.1%.随访40例,平均随访12个月,优21例,良16例,中3例,优良率92.5%.结论 拇指脱套状撕脱性离断损伤严重,手术难度大,要求高,但经过术前、术中的周密安排,术后积极地防治血管危象后,其成活率可得到相应提高.
作者：胡浩良；王晓峰；陈宏 刊期： 2008年第02期
目的 探讨不同部位手指伸肌腱自发断裂的治疗方案及其疗效.方法 29例患者总结如下:伸肌腱Ⅰ区22例、中环小指伸肌腱Ⅵ区3例、拇长伸肌腱4例,修复重建后配合功能锻炼.结果 Ⅰ区原位直接缝合修复,优良率100%;食指固有伸肌腱移位拇长伸肌腱,优良率85%;桡侧腕短伸肌腱修复中环小指伸肌腱Ⅵ区,优良率75%.结论 伸肌腱自发断裂常伴有炎症侵蚀或骨折端磨损的病理基础,在伸肌腱Ⅰ区时首选原位直接缝合修复,无条件修复时可行远指间关节融合术;对于中环小指伸肌腱Ⅵ区及拇长伸肌腱断裂行相邻协同肌肌腱转位修复,疗效确切.
作者：张红星；朱一慧；张丽君；宋倩；欧学海 刊期： 2008年第02期
目的 探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 自2005年5-2007年1月,应用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折12例,其中男4例,女8例;左侧5例,右侧7例;年龄60～75岁,平均66岁.根据Neer分类:二部分骨折7例,三部分骨折4例,四部分骨折1例,均为闭合性新鲜骨质疏松性骨折.采用三角肌、胸大肌间隙入路,9例行自体骨植骨术.结果 12例均得到随访,随访时间4～18个月,平均10个月.所有骨折均愈合,平均愈合时间12周,根据Constant评分,优5例,良5例,中2例,优良率83.3%.结论 肱骨近端锁定接骨板内固定治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折具有固定可靠、退钉率低、并发症少等优点;必要时植骨,可提高骨折愈合率,特别适用于骨质疏松的肱骨近端粉碎性骨折.
作者：明立功；明立山；王慧；乔玉；王自方 刊期： 2008年第02期
2006年9月我科收治了1例左中指末节指体完全离断的患者,在治疗期间出现了肠梗阻、面神经瘫两种并发症,现将护理体会报道如下.1 病例资料患者,男,43岁,因机器压伤左中指致疼痛流血半小时于2006年9月入院.
作者：陈红霞；田霞；罗蓉 刊期： 2008年第02期
我院于2007年4月采用同侧阔筋膜张肌肌皮瓣转移覆盖关闭腹壁巨大缺损1例获得成功,现将护理报道如下.1 病例资料患者,男性,58岁.8年前患急性阑尾炎在他院行阑尾切除术,后在右下腹部出现一约3cm×4cm大小的肿物,表面皮肤充血、红肿,应用抗生素治疗后,肿物有明显缩小趋势.
作者：宋晖 刊期： 2008年第02期
1 临床资料本组23例,男17例,女6例;年龄6.5～62岁,平均36.4岁.其中双上肢完全离断伴头皮、面部皮肤严重撕脱伤5例,右上肢完全离断8例,左上肢完全离断6例,左下肢完全离断伴全身多发伤4例.
作者：金杰 刊期： 2008年第02期
我院2004年10月1日-2006年4月1日,对实施手外科手术的100例患者实行临床路径护理,旨在减少患者的住院天数,降低住院费用,提高医疗质量和改善服务态度,取得了较好的效果.
作者：刘晓芳；颜玲；张维；陈惠琼 刊期： 2008年第02期
1 病例资料患者男,27岁.因左食、中、环指冲床压伤部分缺损1h入院.查体:左食、中指中节基底部以远缺损,环指末节缺损;双足六趾畸形(患者自诉左足第六漂浮趾10岁时已切除),各趾发育正常,右足第六趾可随邻趾作同步跖屈、背屈运动.
作者：邹国平；巨积辉；高文宝；陈文峰；赵波；巨荣 刊期： 2008年第02期
1 病例资料患儿男,13岁,因右前臂畸形8年余入院.患儿无明显诱因逐渐发生双前臂畸形近8年,因无关节活动受限与疼痛,没有引起重视,近年畸形加重而来院就诊.
作者：张功林；章鸣；杨德福；王顺炳 刊期： 2008年第02期
1 临床资料例1,男,35岁.因左中指被高压油漆喷枪击伤8d,左手、前臂肿胀,疼痛逐渐加重入院.伤后在当地医院简单清洗、包扎,抗炎、退肿治疗无效.局部检查:左手背、前臂明显肿胀,手指及手掌被银灰色油漆污染,左中指掌指关节掌侧见0.5cm创口,渗出淡黄色液体,各手指屈伸活动受限,中指血运差,感觉减退,皮温低.
作者：王顺炳；吴发林；夏丽萍；黄建华；倪生华 刊期： 2008年第02期
1 临床资料患者,男,40岁,因钢管砸伤右手小指1h入院.查体:伤指畸形明显,两侧及腹侧有约4cm不规则挫裂伤口,污染泥沙,桡侧血管神经束断裂,伸肌腱部分断裂,骨折端粉碎外露.X线示:右手小指近节指骨远干骺端粉碎骨折.
作者：张晓东 刊期： 2008年第02期
我院于2007年为2例手指严重挫伤、完全离断、无再植条件且失去了1期手指再造机会的患者,利用其废弃指指骨成功实施了延期手指再造术.1 病例资料病例1男,19岁,右食、中指严重挫伤,在外院行清创截指术,
作者：宗宝宪 刊期： 2008年第02期
1 病例资料患者,男,16岁,因车祸辗伤致双上肢毁损2h于2007年2月入院.查体:右上臂自肘上5cm以远毁损,皮肤、软组织广泛撕脱挫烂,肌肉大部分缺损,骨折处及远段骨大段外露,前臂远1/3尚完整,创面被大量泥沙污染.
作者：张洪宝；王瑛；刘金磊 刊期： 2008年第02期
