我院自1999年5月-2006年1月,应用桥式交叉背阔肌皮瓣游离移植治疗下肢严重外伤后合并血管损伤的软组织缺损8例,疗效满意,报道如下.
作者：杨文君 刊期： 2009年第02期
指端损伤在临床上常见,在对指端损伤的治疗中我们发现部分甲床(＜1/2)及指端皮肤缺损,而指骨完整病例,在手术方案的选择上既要保留指骨的完整又要完成指端的美学修复,恢复指端感觉,显然存在一定的难度.
作者：周广良；蒋国栋；吴高臣；王海；袁新文；梁富旭；侯瑞兴 刊期： 2009年第02期
我院于2006年8月-2008年7月,对14例小腿中下段、踝周、足跟软组织缺损采用小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣转位修复,取得了较满意的疗效.现报道如下.1 资料与方法
作者：辛世樵 刊期： 2009年第02期
血液滤过是血液净化疗法的一种,90年代以来已广泛应用于危重症领域的治疗,如急性肾功能衰竭、全身多脏器功能衰竭、严重体液及电解质紊乱酸碱平衡失调,严重创伤等.
作者：任远飞；赵睿；童致虹；张铁慧；孙焕伟；杨卫东；梁武；张洪权 刊期： 2009年第02期
我科自2002-2007年应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部创面19例,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料
作者：王珺琛；曹湘予；柴充；郑永茂 刊期： 2009年第02期
自1988-2006年,我们共再植各种压砸伤致断腕、断掌22例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组22例,男15例,女7例;年龄16～52岁,平均29岁.完全离断15例,不完全离断7例;腕部离断9例,手掌离断13例;左侧12例,右侧10例.
作者：孙光荣；郝丽丽；张凌；王伯陶；路新民 刊期： 2009年第02期
前臂桡动脉逆行岛状皮瓣己被广泛应用于手部大创面的修复[1].手掌(背)、手指联合皮肤缺损的患者,可以应用该皮瓣覆盖创面,但需要进行二次手术分指.
作者：张彩顺；张基仁；肖强；张锦程 刊期： 2009年第02期
既往对锁骨骨折的手术治疗多以克氏针内固定为主,近年来随着内固定器械的发展,更多地采用解剖型锁骨钢板内固定术,能够达到骨折的坚强固定,治疗的临床结果更为理想,现将两种手术方法的疗效比较报道如下.
作者：郑沛中；向绪金 刊期： 2009年第02期
本文分析总结2007年1月-2008年8月,我院利用VSD治疗肢体皮肤软组织缺损298例,报道如下.
作者：刘香云；刘景云 刊期： 2009年第02期
皮神经营养血管皮瓣近几年来广泛应用于临床并取得较好效果[1-3],是目前临床上公认的治疗手部皮肤缺损的首选皮瓣.我科从2003年至2008年应用前臂皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损10例,效果满意,现报道如下.
作者：王曦；程云飞 刊期： 2009年第02期
1997年以来,我院应用足背复合皮瓣修复手部软组织缺损21例,术后皮瓣全部成活,手部外形及功能恢复良好.
作者：张德溪；尚永；田民；王远征 刊期： 2009年第02期
手部套脱性皮肤缺损在临床上多见,治疗有一定难度.目前修复手部套脱性皮肤缺损的方法较多,但各有其相应的适应证和优缺点[1].2003年1月-2008年6月,应用Y型腹部轴型皮瓣对16例手部套脱性皮肤组织缺损进行修复,疗效满意.
作者：吴智林；薛晓曦；彭雷；翟现伟 刊期： 2009年第02期
足前部及足趾软组织缺损的修复是足部外科的难题之一,至今缺少理想修复方法[1].而足底内侧皮瓣皮肤薄,色泽好,部位隐蔽,属多源性供血,可制成感觉皮瓣,特别是修复(足母)趾背侧、跖侧及趾端软组织缺损有其独特的优点,为此,我们设计了足底内侧远端蒂皮瓣,效果满意,报道如下.
作者：南利民；赵立宗；苏博义；陆向阳；任喜明；王凯 刊期： 2009年第02期
踝关节周围软组织少,组织伸缩性差,创面易感染,且难以愈合.腓肠神经营养血管筋膜皮瓣血管恒定、蒂长,血供可靠,不牺牲主干血管,旋转灵活[1],2001年11月-2007年12月,我们采用远端蒂的腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复20例创面,获得满意结果,现报道如下.
作者：杨振伟；胡朝辉；张光前；王宏春 刊期： 2009年第02期
我科自2007年12月-2008年7月应用封闭负压吸引(VSD)联合游离皮片移植治疗前臂及手部软组织缺损12例,现报道如下.
作者：蔡晓明；陈宏；王晓峰；柴益铜 刊期： 2009年第02期
2005年3月-2007年6月,我科采用国产微型钢板(常州康辉)治疗掌指骨骨折36例45处,术后随访6～12月,获得良好治疗效果.
作者：张鉴；游朝勇；黄伟 刊期： 2009年第02期
断指再植手术常见的失败原因是术后出现血管危象,危象时段一般发生在术后24～72h.亦有在断指再植术后7～13d发生,我们称为迟发性血管危象,处理较困难,而且失败率较高.2004年11月-2008年11月,作者统计各类断指再植手术120例150指,发生血管危象56指,其中迟发性血管危象20指,经多种方法处理后,其中16指存活,4指坏死,坏死率20%.
作者：肖志林；冯经旺；徐杰 刊期： 2009年第02期
我院于2005年1月-2006年6月,采用带浅静脉的指动脉岛状皮瓣修复指端软组织缺损24例28指,效果满意,现报道如下.1 资料与方法
作者：王天桢；程超；朱天杰；杨占彪 刊期： 2009年第02期
我科从2006年2月至今,采用邻指侧方皮瓣修复伤指掌侧神经、血管、软组织缺损6例,取得满意的疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料
作者：杨晓荣；臧成五 刊期： 2009年第02期
目的 探讨参附注射液对肢体缺血再灌注损伤保护作用的机制、时效及量效关系.方法 选择合适病例如断肢再植、皮瓣移植、四肢大血管损伤、骨筋膜室综合征等或四肢手术需用止血带1～1.5h的男性患者45例,随机分为A,B,C,D和E(空白对照组)五组,A,B组在手术前30min、术后30min分别以参附注射液10ml/kg加入5%糖盐水(GNS)静脉滴注,C,D组在手术前30min、术后30min分别以参附注射液20ml/kg加入5%GNS静脉滴注,E组单纯静脉滴入5%GNS,每组分别在术前1h、术后6h抽取静脉血,测定丙二醛(MDA)、血浆超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果 各治疗组中SOD明显增高,MDA明显降低.结论 参附注射液对缺血再灌注肢体具有保护作用,且术前治疗效果更佳.
作者：黄卫；王剑利；张应鹏；钟波；王素伟 刊期： 2009年第02期
目的 对203例手外伤后手指及拇指再造病例进行回顾性分析,总结手术经验,探讨临床疗效.方法 对复203例拇手指缺损的再造手指及拇指术:游离足二趾胃甲瓣或同时进行多趾胃甲瓣、游离皮瓣移植.结果 202例再造成活,1例坏死.根据中华医学会手外科分会制定再造手指、拇指功能评定标准,优98例,良69例,差3例.结论 针对不同类型的手指缺损选择合适的游离组织移植再造是保障恢复手功能的有效途径.
作者：章伟文；陈宏；李学渊；徐吉海 刊期： 2009年第02期
目的 探讨甲根部以远末节断指改良分型和再植方法 与成活率的关系.方法 对30例39指末节断指,按改良分型,采取吻合指动脉+指腹静脉+神经,吻合指动脉+神经+指尖小切口放血或拔甲后少量肝素注射,断指组织短缩并去除(部分)指骨原位缝合,再植后腹部皮下包埋的方法 ,进行再植.结果 再植后成活33指,坏死5指,部分坏死1指,总成活率85.9%.结论 甲根部以远末节断指,按改良分型选择再植方法 ,能提高成活率;原位缝合时注意打结力量,使线结内近端正常组织保持红润.
作者：王方；赵帅；马一翔；葛昊；陈志坚；陈富强；沈珊安；潘峥；周瀛梁 刊期： 2009年第02期
目的 评估足背皮神经营养血管皮瓣的疗效.方法 成人下肢标本32侧,解剖观测足背皮神经及其营养血管分布,设计皮瓣.临床应用逆行足背皮神经营养血管皮瓣修复足背软组织缺损30例.结果 可单独设计足背内侧、中间和外侧皮神经的顺行或逆行皮神经营养血管皮瓣,腓深神经终末支皮神经营养血管皮瓣可以和足背内侧皮神经营养血管皮瓣联合使用.临床皮瓣的切取面积为(3.5～S.5)cm×(2.0～9.0)cm.27例愈合顺利,3例经按摩后完全存活.平均随访2.3年.外观满意,穿鞋无碍.结论 逆行足背皮神经营养血管皮瓣修复足背中、小面积软组织缺损疗较满意,简便有效.
作者：徐永清；吴农欣；朱跃良 刊期： 2009年第02期
目的 介绍改良中环指岛状皮瓣加髂骨植骨再造拇指Ⅲ°、Ⅳ°缺损的临床经验.方法 对拇指Ⅲ°、Ⅳ°缺损的特殊病例采用将中环指岛状皮瓣设计于近中节,在近节指蹼问保留0.5～1cm皮肤,避免指蹼破坏,指血管神经束一并分离转位,供侧指神经与健侧指神经作端侧吻合,供区创面Ⅰ期带真皮血管网植皮,中环指岛状皮瓣转移后瓦合加髂骨植骨再造拇指.结果 临床应用共7例,中环指皮瓣均顺利存活.经6月～1年随访,再造指外观满意,两点辨别觉1～2mm,对掌对指功能恢复良好.结论 改良中环指岛状皮瓣加髂骨植骨再造拇指是一种简单有效可靠的方法 .
作者：许亚军；陈政；姚群；周晓；陈学明；周建东 刊期： 2009年第02期
目的 探讨拇指缺损再造的修复方法 .方法 应用同一血管蒂的第二足趾趾骨皮瓣和(足母)甲皮瓣瓦合移植修复再造拇指30例.结果 30例再造拇指全部成活,术后随访3月～1年,再造指体均获得满意外形和良好功能.结论 拇指缺损全形再造能够一次性满意恢复再造指体外形和功能,供区创面修复也能获得满意的外形和有效愈合保障.
作者：王全胜；杨柳春；陈平；罗涛；杨柳清 刊期： 2009年第02期
目的 介绍一种拇指旋转撕脱性离断再植的新方法 .方法 对9例拇指旋转撕脱性离断的患者采用指掌侧总动脉及神经血管束移位的方法 重建拇指的血循环及感觉,并与以往的方法 进行对比.结果 9例再植全部成活,随访6～24月,再植拇指的外形、功能恢复良好.结论 采用移位指掌侧总动脉、神经血管束的方法 重建旋转撕脱性离断拇指的血循环及感觉功能,是一种安全有效的方法 ,值得推广.
作者：刘刚义；席志峰；王从虎；李学亮；姜黎梅；刘宗义；张洁；宋涛 刊期： 2009年第02期
目的 报道应用(足母)趾腓侧皮瓣急诊游离移植修复手指腹侧软组织缺损的临床效果.方法 以(足母)趾腓侧趾底血管、神经为蒂的腓侧皮瓣游离移植手指腹侧软组织缺损25例.趾供区直接缝合18例,游离皮片植皮7例,皮瓣切取面积大为5.0cm×3.0cm,小为2.0cm×1.5cm.结果 25例游离移植皮瓣全部成活,均未发生血管危象及伤口感染,伤口一期愈合.随访时间3月～2年,移植指腹皮瓣随时间增长,感觉恢复逐渐接近正常,无明显瘢痕形成,外观完好,皮纹清晰,两点分辨觉在4～6mm,伤指对捏、持物时无疼痛及感觉过敏,指功能恢复正常.(足母)趾供区愈合良好,无疼痛性瘢痕及胼胝形成,活动功能无影响.结论 应用(足母)趾腓侧皮瓣急诊游离移植修复指腹侧软组织缺损方法 可靠,临床治疗效果好,值得应用推广.
作者：吴伟炽；黄东；黄国英；张惠茹；黄永军；牟勇 刊期： 2009年第02期
上肢石膏固定患者离床或户外活动时,由于石膏固定使原有的上衣均穿不进去.有的患者甚至光着上身,不穿衣服,如果到户外活动就更加不美观,并且天稍凉时,更易感冒,给患者心理及康复造成负性影响.
作者：胡秀梅；徐晶 刊期： 2009年第02期
2005年2月及2007年4月,我们分别为两例离断远端指体完整而近端毁损无一期再植条件的离断拇指施行远位寄养及二期回植术,现报道如下.
作者：倪国骅；张德洪；徐世保；杨红海；王国营；吴二栋；李靖；周现 刊期： 2009年第02期
随着我国显微外科技术的发展,足趾游离再造拇、手指的技术已达到国际先进水平,但特殊类型如动脉粥样硬化的拇指再造成活的病例较少有报道.
作者：贺敬文；冷波；周登兵；张宜 刊期： 2009年第02期
痛风是由于嘌呤代谢紊乱、血尿酸水平增高或尿酸排泄减少引起的尿酸盐在组织沉积的疾病.有关痛风结节侵犯手部肌腱致腕管综合征少见报道,本文报告一例多发性痛风结节侵及腕管内屈肌腱并压迫正中神经.
作者：王聪亮；陈克俊 刊期： 2009年第02期
腕骨运动学的研究可以追溯到十九世纪晚期,当时的研究虽然取得了一些成就,但科学证据不足,大多为经验性研究.随着X射线的发现,国内外学者对腕骨运动学的研究又进入一个新的历史时期.
作者：陈斌；徐永清 刊期： 2009年第02期
(接上期)动无关,原因可能还是神经感染或自身免疫性疾患的炎性反应所致.2003年Yasunaga[29]报告3例正中神经内骨间前神经束的多发狭窄,支持上述推测.
作者：田光磊；王澍寰；王凌宇 刊期： 2009年第02期
手指是人类与外界接触多、精巧的器官.手指末节(distal phalanx,P3)几乎在手的任何使用中均发挥着作用,因此也是容易受到损伤的部位.
作者：张世民 刊期： 2009年第02期
拇指腕掌关节(即第1腕掌关节)脱位临床骨科常见,创伤、骨折、大多角骨凹陷较浅及各种原因引起拇指腕掌关节韧带松弛等均可导致拇指腕掌关节脱位和半脱位.
作者：周强 刊期： 2009年第02期
曲马多是阿片类中枢镇痛药,主要通过静脉给药缓解中重度疼痛,但静脉用药常有恶心呕吐等不良反应发生.近年来的研究表明曲马多具有局部麻醉药的特性[1].本文旨在通过了解曲马多联合局麻药对臂丛神经阻滞效果观察,来评价曲马多对外周神经的阻滞作用.
作者：邢宏昶；赵宏 刊期： 2009年第02期
在显微手外科手术麻醉中,患者寒颤反应的发生率可达3096[1],治疗患者术中的寒颤反应是很有必要的,本文探讨两种药物治疗患者术中发生寒颤反应的疗效.
作者：徐长贵；陈济安；关大鹏 刊期： 2009年第02期
目的 为第二掌背动脉双轴点岛状皮瓣的临床应用提供解剖学依据.方法 在30例新鲜成人尸手标本经肱动脉灌注天然乳胶-红色球磨染料混合液,观察第二掌背动脉皮肤返支动脉的起点、分支、分布及其吻合支.结果 在本组标本中,皮肤返支血管出现率100%.在第二掌背动脉与食指伸肌腱交叉连接远侧(0.5±0.2)cm处穿出,距掌指关节近侧(1.2±0.5)cm处进入皮肤,可见(1.7±0.7)支细小皮肤返支血管分支,在背侧浅静脉的深面向近侧纵向扇行分布行走,这些细小的血管网之间有很多的吻合,皮肤返支血管外径(0.3±0.1)mm,主要皮肤返支血管长度为(6.5±0.8)cm.结论 皮肤返支动脉的走行、分支、分布恒定,皮肤返支血管可增加第二掌背动脉皮瓣血管蒂的长度,为第二掌背动脉双轴点岛状皮瓣的临床应用提供解剖学依据,克服了第二掌背动脉岛状皮瓣从指背取皮需植皮留下瘢痕的缺点.
作者：解季凯；袁锋；俞光荣；赵宏谋；张凯；倪之挺 刊期： 2009年第02期
