学术投稿
实用疼痛学杂志

实用疼痛学杂志

省级期刊

  • 主管单位:中国科学技术学会
  • 主办单位:中华医学会、河北医科大学第四医院
  • 国际刊号:1672-9633
  • 国内刊号:10-1379/R
  • 影响因子:0.49
  • 创刊:2005
  • 周期:双月刊
  • 发行:河北
  • 语言:中文
  • 邮发:
  • 全年订价:228.00
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  • 临床医学
实用疼痛学杂志   2013年5期文献
  • 针刀肩关节内、外松解治疗粘连性肩关节囊炎的疗效

    目的 观察针刀肩关节内、外松解治疗粘连性肩关节囊炎的临床疗效.方法 确诊粘连性肩关节囊炎患者60例,随机分为两组,每组30例.内外松解组采用针刀肩关节内、外松解;肩周松解组采用传统肩关节外周松解.两组均1周松解1次,3次为1疗程,术后辅以功能锻炼,治疗后3周时评定疗效.结果 内外松解组总有效率100%(30/30例)、治愈率80%(24/30例),肩周松解组总有效率86%(26/30例)、治愈率60%(18/30例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刀肩关节内、外松解治疗粘连性肩关节囊炎的疗效优于传统的肩关节外周针刀松解.

    作者:董树栋;郭华 刊期: 2013年第05期

  • 治疗性沟通系统在腰椎间盘突出症患者术前抑郁、疼痛及功能障碍状况中的应用

    目的 探讨治疗性沟通系统干预方式对腰椎间盘突出症患者术前抑郁、疼痛及功能障碍的影响.方法 腰椎间盘突出症术前伴抑郁的患者42例,随机分为干预组(22例)和对照组(20例).对照组给予常规术前护理及一般沟通,干预组在此基础上,采用治疗性沟通系统进行干预,两组在干预前后分别用自评抑郁量表(SDS)、视觉模拟评分法(VAS)及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)进行评价.结果 干预前两组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).干预后干预组的SDS、VAS及ODI得分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),干预组的抑郁好转率为77.3%(17/22例),高于对照组的抑郁好转率20.0%(4/20例)(P<0.05).结论 治疗性沟通系统干预方式对腰椎间盘突出症患者的术前抑郁、疼痛及功能障碍均有改善作用.

    作者:陈龙梅;王珩;陈家骅 刊期: 2013年第05期

  • 影像引导下半月神经节射频毁损术治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

    目的 观察数字减影血管造影术(DSA)引导下半月神经节射频热凝毁损术治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 原发性三叉神经痛住院患者54例,局麻下DSA引导行半月神经节射频毁损术.随访观察2年,记录VAS评分、有效率、复发率及不良反应.结果 所有患者均1次手术成功,术后3d时治疗有效率100%,术后个6月、1年、2年随访治疗有效率,分别为98.1% (53/54例)、96.2%(51/53例)、94.1%(48/51例),除面部神经分布区麻木外,未见严重并发症.结论 DSA引导下半月神经节射频毁损术对治疗原发性三叉神经痛是一种安全、有效的治疗方法.

    作者:商建飞;申文;陈立平 刊期: 2013年第05期

  • 吗啡持续中心静脉泵入治疗晚期重度癌痛32例的效果

    目的 观察吗啡持续中心静脉泵入治疗重度癌性疼痛患者的疗效及不良反应.方法 确诊为晚期恶性肿瘤患者32例,均合并重度疼痛,使用微量泵经中心静脉导管给予吗啡持续泵入,治疗前后采用数字疼痛强度分级法(NRS)对疼痛程度进行评估,观察疗效并记录不良反应.结果 在吗啡持续静脉泵入治疗期间,患者疼痛均显著缓解,6例(18.8%)完全缓解,26例(81.2%)部分缓解,大部分患者均有不同程度的阿片类药物常见不良反应,未见严重不良反应.结论 对于晚期重度癌性疼痛患者,吗啡持续中心静脉泵入止痛疗效确切且安全,患者依从性好.

    作者:王德林;曹玉娟;刘承伟;杜芳;曹凤;郝龙英 刊期: 2013年第05期

  • 0.125%罗哌卡因不同时间间隔硬膜外规律间断注射分娩镇痛的效果

    目的 探讨不同时间间隔硬膜外规律间断注射0.125%罗哌卡因在分娩镇痛的临床效果.方法 有分娩镇痛要求的初产妇60例,随机分为45 min组(A组)、60 min组(B组)和75 min组(C组).分别规律间隔45、60、75 min注射0.125%罗哌卡因6 ml,均无背景持续输注剂量.记录VAS、爆发痛、罗哌卡因用量、阻滞平面及不良反应发生率.结果 与镇痛前相比,3组产妇在实施分娩镇痛后VAS均降低(P<0.05),但3组间VAS比较差异无统计学意义(P>0.05).与A组相比,B组和C组罗哌卡因用量减少(P<0.05),而B组与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组高感觉阻滞平面<T8例数差异无统计学意义,但爆发痛次数以C组产妇多.结论 硬膜外规律以6 ml/45min、6 ml/60min和6 ml/75min间断输注0.125%罗哌卡因均可有效用于分娩镇痛,如按“全程无痛、小药物用量”的原则,则6 ml/60 min较好.

    作者:蔡明珍;徐华琴;朱新杰;王建光;徐振兴;何亮亮;翁浩 刊期: 2013年第05期

  • 比较不同容量局麻药硬膜外规律间断注射分娩镇痛的效果

    目的 比较硬膜外规律间断注射不同容量局麻药在分娩镇痛中的临床效果.方法 行分娩镇痛初产妇60例,随机分为4 ml组(A组)、6 ml组(B组)和8 ml组(C组).分别规律间断硬膜外注射0.125%罗哌卡因与舒芬太尼0.4μg·m1-1 4、6、8 ml·h-1,均无背景输注剂量.记录疼痛VAS评分、PCEA追加次数、麻醉药物用量、高阻滞平面、不良反应发生率等.结果 与镇痛前相比,3组产妇在实施分娩镇痛后VAS均降低(P<0.05),但3组间VAS比较差异无统计学意义(P>0.05).与B、C组相比,A组PCEA追加次数明显增多(P<0.05);与A、B组相比,C组罗哌卡因与舒芬太尼用量明显增加(P<0.05).宫口开全时,A组高阻滞平面低(P<0.05),C组高阻滞平面高(P<0.05).结论 硬膜外以4、6、8 ml· h-1规律间断注射0.125%罗哌卡因与0.4 μg·ml-1舒芬太尼镇痛效果均确切.由于4 ml组PCEA追加次数多而8 ml组用药量大,建议选择硬膜外规律间断注射镇痛液6 ml·h-1行分娩镇痛.

    作者:张引吉;蔡明珍;徐华琴;朱新杰;丁秀花;徐振兴;何亮亮;翁浩 刊期: 2013年第05期

  • 地佐辛用于全麻患者术后自控静脉镇痛的效果

    目的 探讨地佐辛用于全麻患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效.方法 全麻手术患者90例随机分为3组(n=30),地佐辛组(D组)、芬太尼组(F组)和曲马朵组(T组).分别于手术结束前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,芬太尼1tμg/kg,曲马朵2 mg/kg作为PCIA的负荷剂量,拔管后启动静脉镇痛泵并持续48 h,分别泵内加入地佐辛0.8 mg/kg,芬太尼15 μg/kg,曲马朵12mg/kg,各组均加托烷司琼5 mg,均以生理盐水稀释成100ml,背景剂量2 ml/h,锁定时间15 min,单次按压负荷量0.5 ml.记录3组患者术后的镇痛评分(VAS)、舒适度评分(BCS)、镇静评分(Ramsay)、PCA总按压次数、PCA有效按压次数及不良反应.结果 与F组比较,D组术后各时点BCS评分、Ramsay评分升高,PCA总按压次数与PCA有效按压次数及不良反应总发生率减少(P<0.05),VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);与T组比较,D组术后各时点VAS评分降低,BCS评分和Ramsay评分升高,PCIA期间PCA总按压次数、PCA有效按压次数及不良反应总发生率减少(P<0.05).结论 地佐辛可安全有效地用于全麻患者术后自控静脉镇痛.

    作者:郭训;李恒;梁秀生;邵兵;林赳扬;刘玉妍;张耀之;陆文敏 刊期: 2013年第05期

  • 侧方入路半月神经节靶点射频治疗三叉神经痛的效果

    目的 探讨经侧方入路三维CT卵圆孔靶点定位,射频热凝治疗三叉神经痛的效果.方法 三叉神经痛患者26例采用本治疗方法,以评估术后治疗效果.结果 本组患者术后优良者21例(80.8%),好转者5例(19.2%),未见严重并发症.结论 经侧方入路三维CT引导卵圆孔半月神经节靶点射频热凝术可有效治疗三叉神经痛.

    作者:彭胜;刘军;刘玉河;刘垒;吴承远 刊期: 2013年第05期

  • 口服加巴喷丁对胫骨内固定术后患者镇痛的效果

    目的 探讨胫骨内固定术口服加巴喷丁的术后镇痛效果.方法 椎管内麻醉下行胫骨内固定患者48例,随机分为口服加巴喷丁的观察组和口服安慰剂的对照组.记录两组患者术后各时点VAS评分、术后至初次使用哌替啶时间和第1个24 h总用量.结果 术后不同时点观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组初次使用哌替啶时间长于对照组,而第1个24 h哌替啶总用量少于对照组(P<0.05).结论 椎管内麻醉下胫骨内固定术后立即口服加巴喷丁具有镇痛效果.

    作者:王强;黄文;周维肖 刊期: 2013年第05期

  • 股神经阻滞联合关节腔内注射用于膝关节置换术后镇痛的疗效观察

    目的 观察术前股神经阻滞联合手术结束前关节腔内注射罗哌卡因用于膝关节置换术后镇痛的效果.方法 气管插管全身麻醉下行膝关节置换术患者60例,随机分为静脉镇痛组(V组)、股神经阻滞组(F组)及股神经阻滞与关节腔内注射联合组(FN组),每组20例.术后观察镇痛效果与不良反应.结果 术后8h和12h时FN组VAS评分低,F组低于V组(P<0.05);24 h时FN组低,F组和V组差异无统计学意义;48 h时3组差异无统计学意义(P>0.05).V组发生恶心、呕吐6例.结论 股神经阻滞联合关节腔内注射用于膝关节置换术后镇痛,术后早期镇痛效果优于单纯静脉镇痛和单纯股神经阻滞,且未见明显并发症.

    作者:李志斌;祖静涛;韩奕 刊期: 2013年第05期

  • 酮咯酸预先镇痛联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果

    目的 探讨酮咯酸预先镇痛联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果.方法 全凭静脉麻醉腹腔镜下胆囊切除术患者90例,随机分为3组(n=30):生理盐水组(S组)、0.375%罗哌卡因组(L组)和0.375%罗哌卡因加酮咯酸组(T组),各组均加舒芬太尼.其中T组于麻醉诱导前15 min静脉注射酮咯酸30 mg.观察术后镇痛效果与不良反应.结果 S组和L组苏醒时间显著短于T组(P<0.05).拔管后口述疼痛评分与VAS评分S组高,L组次之,T组低(P<0.05).S组要求辅助镇痛药者较其他两组多(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术患者,酮咯酸预先镇痛可优化罗哌卡因局部浸润麻醉的术后镇痛效果.

    作者:贾桂花;张文权;郑敏;张望;梁吉文 刊期: 2013年第05期

  • 射频热凝联合医用三氧消融术治疗椎间盘源性腰痛37例

    目的 观察射频热凝联合医用三氧消融术治疗椎间盘源性腰痛的近期及长期疗效.方法 行射频热凝联合医用三氧消融术治疗椎间盘源性腰痛患者37例,于术后1、6及12个月时随访,采用VAS评分及改良MacNab评价标准评估疗效.结果 术中及术后均未出现明显不良反应.术后各时间VAS评分较术前有明显好转,差异有统计学差异(P<0.05);术后1、6及12个月时的优良率分别为70.3%(26/37例)、78.4%(29/37例)和81.1%(30/37例).结论 射频热凝联合医用三氧消融术治疗椎间盘源性腰痛术后近期及长期疗效确切、稳定且并发症少.

    作者:王迪;谢学锋 刊期: 2013年第05期

  • 丙泊酚制剂注射痛机理及预防的研究进展

    丙泊酚制剂注射痛是一个临床较为常见的难题,医学界尚未明确其机理.现结合国内外的相关研究结果分析丙泊酚制剂注射痛的相关影响因素和发病机理,并总结丙泊酚制剂注射痛预防方式的新进展.

    作者:沈宇钢 刊期: 2013年第05期

  • 开胸术后急性疼痛治疗的国内现状

    术后急性疼痛是开胸手术后常见和需紧急处理的问题之一,治疗此类疼痛有多种手段,目前尚无哪一种镇痛方式被公认为佳,相对有效的镇痛模式是多模式镇痛.本文针对现阶段主要采用的几种镇痛手段进行简要综述.

    作者:杨洋 刊期: 2013年第05期

  • 氟比洛芬酯预先镇痛对术后镇痛效果的影响

    氟比洛芬酯(flurbiprofen axetil)通过脂微球载体靶向受损组织而产生较持久的镇痛效果.本研究观察此药预先镇痛(preemptive analgesia)对术后静脉镇痛效果的影响.方法择期行妇科手术患者40例,随机分为两组,各20例.两组患者均采用腰麻与硬膜外麻醉联合静脉全身麻醉.A组术前15 min静脉滴注氟比洛芬酯50 mg,术毕前30 min再次静脉滴注50 mg;B组未给予氟比洛芬酯.术毕送入麻醉恢复室,清醒拔管后连接一次性自控静脉镇痛泵.两组均采用芬太尼1 mg及生理盐水共100 ml行静脉自控镇痛.

    作者:刘灿辉;蔡铁良;邓信林;李爱英 刊期: 2013年第05期

  • 腰椎间盘突出症微创治疗后腰背痛的防治

    腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation,LDH)是一个常见病,占疼痛科住院患者的25%~80%,治疗LDH越来越多地使用经皮穿刺微创技术,包括神经阻滞消除神经根炎症、椎间盘造影诊断腰痛原因、椎间孔针刀或射频松解神经根卡压、胶原酶溶解中央髓核或突出物减压、纤维环射频(弯针)成型或靶点射频(直针)作裂缝高温消融、等离子射频髓核低温消融、椎间盘髓核旋切加冲洗吸引减压、椎间盘髓核水压切割减压、椎间盘髓核电动旋切减压、椎间盘髓核激光高温减压、椎间盘髓核三氧消融减压、椎间盘纤维环突出物手动钳夹减压、椎间孔镜明视下突出物钳夹减压联合射频消融等等.随着微创技术的发展和进步,疼痛科治疗LDH的能力在不断提高,但术后并发症也越来越突出,其中常见的是术后新出现的腰背痛.现将个人的防治体会介绍如下.

    作者:卢振和 刊期: 2013年第05期

  • 沉默奉献,淡雅如菊——介绍谭秀娟教授

    谭秀娟,女,1933年生,麻醉学教授.1955年毕业于广州华南医学院(后称中山医学院),毕业后分配至湘雅医学院湘雅医院任妇产科医师(助教).于1957年参与组建麻醉科,为麻醉科建科老团队成员之一,亦为外科总论教研室成员并参与外科总论教学工作.建科过程中积极参与科室工作重大原则的制订;如科室隶属关系及其在医院中的地位,科室人员准入标准、当时学科建设重点、常用规章制度制订等.

    作者:郭曲练 刊期: 2013年第05期

  • 救死扶伤,其乐无穷;无愧无悔,延年益寿——麻醉科医师终身成就奖获得者李德馨教授简介

    李德馨,男,生于1925年3月,原籍江苏省无锡市.1942年高中毕业后就读于上海震旦大学法文特别班;1943年转入圣约翰大学医预科,两年后考入医学院,1950年毕业,先后获理学士(B.S.)和医学博士(M.D.)学位.李教授于1950年7月起任华东军区医院(原名南京中央医院,后改名为南京军区总医院)外科住院医师;1951年春至嘉善第二野战医院参加血吸虫病治疗工作,同年10月参加抗美援朝南京医疗队,配属长春18陆军医院33队任头、颈、胸部战伤治疗组主治军医;1952年5月返回原单位,服从分配改行麻醉专业,先行自学起步;1953年2月到上海第一医学院中山医院麻醉科吴珏教授门下进修,同年10月提前结束进修;1955年晋升为麻醉主治医师;1964年初经院党委批准正式成立麻醉科,任命为麻醉科副主任;1980年晋升为主任医师;1985年先后兼任第二军医大学和徐州医学院教授,先后承担病理生理学专业和麻醉学硕士生导师直至1996年退休,退休前为文职将军,现为南京军区南京总医院专家室成员.

    作者:段满林;徐建国 刊期: 2013年第05期

  • 膝骨性关节炎关节腔注射曲安奈德后严重疼痛反应的处理及原因探讨2例报告

    本文报道膝骨性关节炎患者关节腔注射曲安奈德后出现严重疼痛反应者两例,并分析引起严重疼痛反应的原因及处理方法.

    作者:朱新汉;章芳 刊期: 2013年第05期

  • 长治医学院附属和平医院疼痛科介绍

    山西长治医学院附属和平医院,成立于1946年7月1日,前身是中国人民解放军晋冀鲁豫军区白求恩国际和平医院总院,由刘伯承、邓小平、薄一波等老一辈革命家亲手创建.经过60多年的发展壮大,现已成为本地区规模大、专业齐全、设备先进、技术力量雄厚的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合性三级甲等医院,医疗服务范围达千万人口以上.

    作者:张飞娥 刊期: 2013年第05期