恶性血液病并发糖尿病起病隐匿,常被原发病的症状、体征掩盖,治疗不及时可直接危及生命,也影响原发病的治疗.本文对1997年以来本院收治的恶性血液病并发糖尿病的12例病例分析如下.
作者：贾农 刊期： 2003年第06期
资料与方法 1999年12月至2002年12月在我院妇科门诊经妇检及B超检查确诊为子宫肌瘤的患者192例,年龄33～52岁,平均42.5岁.
作者：郑兆敏；张新生；范正围 刊期： 2003年第06期
阑尾粘液囊肿(appendical mucus cyst AMC)少见,文献报道AMC术前误诊率达94.6%,确诊困难.现回顾分析手术及病理证实的5例AMC的超声检查资料,并结合有关文献,以丰富对该病的诊断技巧.
作者：何志容；潘子月；周兴祥；盛明洪；吕斌；殷军 刊期： 2003年第06期
机械通气的出现和广泛应用使许多COPD(慢性阻塞性肺疾患)并急性呼吸衰竭(ARF)患者得到有效治疗,但机械通气应用过程中通气机所致肺损伤(Ventilator-induced lung iniury,VILI)的发生日益引起人们的关注,特别是张力性气胸的发生率不容忽视,若不积极抢救则可使病人致死.
作者：刘惠明；郭述良；龙旭东；包亚争；赵弋珺 刊期： 2003年第06期
肺大疱破裂所致自发性气胸术后近期及远期复发率高是胸外科医师所遇到的难题.1997年5月～2002年5月我们收治55例自发性气胸病人,在急诊手术的同时采用胸腔内凝血酶药物应用,对预防气胸复发取得了良好的效果.现报告如下.
作者：药晋成；陈智豫；陈圣邦；黄冬 刊期： 2003年第06期
慢性肾功能不全(CRF)是临床常见的疾病之一,对人体健康危害极大.对CRF的治疗,特别是早中期CRF进行及时治疗,可延缓CRF的进展,防止尿毒症的发生显得十分重要,现将我院使用中成药肾衰宁治疗早中期CRF30例的情况报告如下.
作者：杨芳；童宗武；周宏伟；孙阳；晋仲宁；高秀芳；刘宝芬；普丽萍 刊期： 2003年第06期
中晚期胃肠道癌患者外科根治手术的预后很差,主要原因是癌细胞腹腔扩散、淋巴转移及血行转移.
作者：薛伟；张扬；梁海峰 刊期： 2003年第06期
白血病是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病.其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段.
作者：朱美华；钟永云；黄兆惠；肖晓娟；吴伟；王美兰 刊期： 2003年第06期
冠状动脉狭窄或梗阻时,远端的心肌灌注差,冠脉搭桥术中加强心肌的保护,有利手术成功.
作者：赵玮；王忠明；李劲松 刊期： 2003年第06期
腹腔镜阑尾切除术有微创、恢复快、并发症少及美观等优点.我院2003年4月～5月施行儿童腹腔镜阑尾切除术12例,效果满意,现报告如下.
作者：曹辛；吴骏；洪伟；海波；白强；高云鹏；张鸿 刊期： 2003年第06期
脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病之一,如任其发展有可能成为不可逆的肝硬化.为了解脂肪肝形成与血脂代谢的关系,本文对我院健康体检中经B超诊断的脂肪肝患病人群进行分析,现报告如下.
作者：霍琳；陈彦玲；祁美英；李芸 刊期： 2003年第06期
我州平均海拨3380米,大气压685mmHg,经皮SaO2 90%～95%,处于高原低氧环境.
作者：赵俊文；赵东明；和金松；杜翠芬 刊期： 2003年第06期
临床资料例1,男,68岁.持续不稳定心绞痛7天,药物不能控制,曾有过2次心梗病史,在准备手术的过程中忽发第3次心梗,心梗后1小时急诊行冠脉搭桥(CABG)手术,快速建立体外循环,分别于右冠及左冠共搭桥3支,切除心尖部室壁瘤,阻断升主动脉65分钟,术中即放置主动脉内球囊反搏(IABP),顺利脱机.
作者：陈德铭；徐忠能；张国峰 刊期： 2003年第06期
先兆流产是妊娠早期常见的并发症之一.目前多种保胎药物用于治疗先兆流产,多力玛就是其中之一.
作者：张云霞；唐莉 刊期： 2003年第06期
从2002年1～12月,我科门诊采用微波手术,干扰素、胸腺肽三联疗法治疗尖锐湿疣,疗效显著,现报告如下.
作者：石灵 刊期： 2003年第06期
卵巢巧克力囊肿是一种常见的子宫内膜异位症.近年来,子宫内膜异位症的发病率不断上升,随着辅助检查技术的进步,腹腔镜检查的普遍应用,卵巢巧克力囊肿术前诊断率虽有所提高,但术前误诊、漏诊仍不少见,本文回顾性的分析了我院1997年1月至2002年4月住院手术治疗的卵巢巧克力囊肿364例,术前未诊断巧克力囊肿119例,误诊率达32.69%.
作者：陈文莉；姜云艳 刊期： 2003年第06期
1992年10月至2001年8月,我们经胃镜检查发现老年人霉菌性食管炎13例.现报告如下.
作者：禹丽霞；伍晓红；刘久法 刊期： 2003年第06期
随着生产和交通工具的高速发展和生活节奏加快,因生产和车祸所造成颈椎损伤的患者日渐增多.
作者：蔡嘉 刊期： 2003年第06期
本文收集我院1995年～2001年12月收治的老年人自发性气胸35例,进行回顾性分析,以对老年人自发性气胸的特点作进一步了解.
作者：杨昆豫；乔珊 刊期： 2003年第06期
主动脉内球囊反搏泵(IABP)是在床旁建立起来的左室辅助的机械装置,可迅速纠正因各种原因所致心源性休克引起的循环紊乱,维持有效血压,保证重要器官的灌注,帮助患者渡过危险期,改善远期预后.
作者：潘家华；何建超；刘长春 刊期： 2003年第06期
风湿性心脏病与冠心病是两种常见的疾病,近年来由于风心病患者治疗手段的增多而存活期延长,而冠心病发病率日趋上升,故风心病合并冠心病的发病率有所提高.
作者：李晶；高明明；杨新春 刊期： 2003年第06期
资料与方法观察对象为2002年1月～2002年12月在我院门诊系统产前检查并分娩的孕妇.
作者：王冰；李冬云；匡静；孙宇 刊期： 2003年第06期
资料及方法 15例中,男性10例,女性5例.右眼9例,左眼6例.年龄9～65岁.眼内炎3例,晶体脱位2例,角膜及虹膜外伤5例,角巩膜穿通伤5例.
作者：刘隽；韩芳；杨峥嵘 刊期： 2003年第06期
我院于2000年～2002年间在治疗四肢骨折中,出现了2例内固定钢板与骨面间液化渗出.现报告如下.
作者：费晓平 刊期： 2003年第06期
过去对CO中毒患者多采用常规支持疗法加高压氧治疗,近年来自血光量子疗法(简称UBOI)广泛应用于临床治疗CO中毒患者,取得了良好的治疗效果,现将两种治疗方法的效果加以比较,供参考.
作者：罗蔓琳；周慧盈；金莉；何红玲；莫开华；杨天红；李俊平 刊期： 2003年第06期
治疗性血液成份单采是根据患者病情需要去除一些血液成份,自血光量子疗法系抽取患者自体静脉血,在体外经抗凝、紫外线辐射、高压充氧后,再通过静脉回输给患者,两种方法都是以达到病人治疗效果的现代输血措施.
作者：周慧盈；罗蔓琳；金莉；何红玲；莫开华；李俊平；杨天红 刊期： 2003年第06期
多发骨折多因车祸、高处坠落、重物挤压等高速损伤所致,因此骨折常合并有休克和其它重要器官损伤.
作者：钟剑峰；熊鹰；普淇；张武；郑义 刊期： 2003年第06期
股骨头缺血性坏死(AVNFH)是由不同原因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性所造成的以骨的活性成分(骨细胞、骨髓造血细胞及脂肪细胞)死亡引起的病理过程.
作者：李峻辉；宁亚功 刊期： 2003年第06期
病历摘要患者36岁,G4P3孕39+3周,因阵发性腹痛5h,于2002年12月4日上午9时56分入院.
作者：刘丹 刊期： 2003年第06期
病例女,36岁.20余天前无明显诱因出现双侧鼻腔干痛,后出现双侧鼻衄,量少,每次为数滴,每日数次,以下午及夜间多见.
作者：彭梅君；田林波 刊期： 2003年第06期
临床资料患者女性,43岁.因反复心悸、胸闷2年加重2月入院.曾于2000年12月因房间隔缺损行房间隔缺损(ASD)修补术.体格检查:血压90/70mmHg,心率97次/分,律不齐,心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外0.5cm处,心界向左扩大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺及腹部四肢等检查未见异常.
作者：赵玲；郭涛；韩明华；肖践明；李淑敏；刘中梅 刊期： 2003年第06期
例1,患者男性,33岁.因反复心悸、胸闷19年加重1月收住院.患者自1984年起无诱因反复出现阵发性心悸、胸闷、心电图为阵发性室性心动过速(VT),以后逐渐加重,用药终止较困难.
作者：李淑敏；陶四明；郭涛；韩明华；赵玲；刘中梅 刊期： 2003年第06期
患者,女,45岁.因下腹疼痛、坠胀、腰酸半年余.弯腰或蹲坐时有针刺样的疼痛感,白带量多,有臭味10多天.曾在卫生院做B超检查提示:1、宫腔内金属节育环位置正常;2、盆腔少量积液,经输液、服中药治疗,药名不详,症状未见明显好转而来我院就诊.
作者：李芸 刊期： 2003年第06期
患儿,男,12岁,云南罗平县人.因反复鼻衄伴活动后心慌、气促4年收住.患儿4年前无诱因出现鼻衄,发热(体温不详),给抗生素后发热止,停用抗生素后又复发热,伴活动后心慌、气促,在当地医院就诊.
作者：谭云芬；顾云 刊期： 2003年第06期
胰腺癌预后极差,早期诊断、早期手术是治疗的关键,但胰腺癌早期诊断十分困难.在临床上所表现出的首发症状以腹痛、腹部不适较为常见,因胰腺癌患者腹痛无论部位、性质,还是伴随症状均无特异性,往往初诊时易误诊.而出现典型腹痛、消瘦、黄疸等多已属晚期,失去手术机会.我科曾误诊2例,现报告如下:
作者：王华；杨楠；胡永兰 刊期： 2003年第06期
患者男性,25岁,系强制戒毒人员.因戒毒期间毒瘾发作而自服50%来苏液(甲酚皂溶液)约100ml左右.
作者：张粉秀；余文忠；谭益民；张华芬 刊期： 2003年第06期
皮肤骨膜增厚症(Pachgdermoptriotosis)又名特发性肥厚性骨关节病.据统计,发病率约占肥厚性骨关节病的3%～5%.国内较少,有5例报告[1～4].我院见到1例,报告如下:
作者：虞艳芳；薜元明；廖红芳 刊期： 2003年第06期
病例女,38岁.因鼻阻、流涕、咳嗽5天入院.查T:36.3℃,P:48bpm,R:20次/分,BP:130～80mmHg,心浊音界无扩大.
作者：朱剑萍 刊期： 2003年第06期
导尿技术是病人护理工作中的重要环节,特别是在前列腺增生病人急性尿潴留时,显得更重要,传统的导尿常出现明显的疼痛与不适,造成较大的心理压力,为此,我们对30例前列腺增生患者导尿技术上做了一些改进,疗效满意,现在报告如下.
作者：张华；赵桂姣；李琼 刊期： 2003年第06期
肾病综合征患者由于血液中凝血因子的活性增强,抗凝血活性低下,纤溶抑制因子增加,造成高凝状态,易并发动、静脉血栓,影响预后.
作者：刘云川；李树科 刊期： 2003年第06期
我院于2002年12月10日接诊17例村民群体毒鼠强中毒患者(经云南省疾病控制中心采集胃内容物检验证实),经抢救治疗全部治愈出院(治愈率100%),随访3月,血尿常规、肝肾功能、心脑电图均正常.现将抢救治疗经过报道如下.
作者：杨云贵；李贵书；田开文；李兴光；范玉福 刊期： 2003年第06期
大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变.随着人民生活水平的提高,高脂肪、高蛋白、低纤维饮食可能是我国大肠癌发生率逐年增高的主要原因[1].
作者：万玲 刊期： 2003年第06期
膀胱全切术后的尿流改道一直是泌尿外科学者探讨的课题.而正位可控肠代膀胱术中,以回肠新膀胱和乙状结肠新膀胱术是较接近生理的尿流改道术式,特别以乙状结肠原位代膀胱术较为理想.2000年以来我科完成8例膀胱癌、膀胱全切乙状结肠原位代膀胱术,取得了较为满意的疗效.
作者：土应果；鲁云；郭民；谢雄辉；杨光映；王云山 刊期： 2003年第06期
资料与方法自1993年3月至2002年10月,我院采取泪总管鼻腔粘膜吻合手术治疗27例,均为女性.年龄14～55岁,平均年龄36岁.
作者：方石海 刊期： 2003年第06期
目的降低食管癌切除术后吻合瘘,吻合口狭窄的发生率.方法食管癌切除术后切缘保留宽食管粘膜与胃吻合加用大网膜敷盖.结果全组无手术死亡,吻合口瘘发生率1/93,无吻合口狭窄.结论全组手术效果满意,吻合口瘘发生率低,达到国内低吻合口瘘发生率1%[1],无吻合口狭窄,手术方法简单.
作者：石云；张利；李献武；罗国军；赵青；陈瑜 刊期： 2003年第06期
目的分析探讨支气管动脉灌注抗癌药物(BAI)加支气管动脉栓塞(BAE)治疗中晚期肺癌的临床效果.方法对40例中晚期肺癌采用Seldinger导管技术,选择性或超选择性支气管动脉插管,先行支气管动脉灌注抗癌药物(BAI),再经导管注入明胶海绵进行栓塞(BAE).结果总有效率100%,半年生存率100%,1年生存率100%,2年生存率75%,3年生存率40%.结论 BAI加BAE是治疗中晚期肺癌的有效方法,使用同轴导管技术超选择性支气管动脉插管安全可行.
作者：胡继红；赵卫；李丽媛；李红芬 刊期： 2003年第06期
目的观察24h动态脑电图(Ambulatory electroencephalography AEEG)、单光子发射计算机断层扫描(Single photon emission computed tomography,SPECT)、头颅CT或MR检查在癫痫诊断中的价值.方法 52例已确诊的癫痫患者,部分性发作4例,全面性发作48例;分别施行24h动态脑电图、发作间期SPECT、头颅CT或MR检查,观察此4种诊断方案应用的阳性检出率及互相之间的关系.结果 24h动态脑电图检查显示,52例患者中50例(96.15%)记录到癫痫样波形,SPECT扫描,44例患者(84.62%)在发作间期可见局限性脑血流灌注降低区.两种诊断方法阳性检出率比较,差异无显著性意义(P＞0.05),AEEG癫痫样波形发放区与发作间期SPECT血流灌注降低区定位符合率差异无显著性意义(P＜0.1).CT或MR检查仅5例患者有确定的病灶.与AEEG癫痫样波形发放部位及发作间期SPECT局限性脑血流灌注降低区相符.结论 24h动态脑电图、发作间期SPECT与CT或MR检查联合应用,有助于提高对癫痫患者的检出率.
作者：吴雯珠；曹剑鸣 刊期： 2003年第06期
目的为了研究母体乐铜375IUD(MLCu375)和活性γ-IUD两种新型节育器的临床效果,并观察放置时间对母体乐铜375IUD临床效果的影响.方法我站随机对400例1孩产后42～180天的妇女分别放置了母体乐铜375IUD 205例,活性γ-IUD 195例,随访观察了3年的临床效果;并和450例1孩产后42天的妇女放置母体乐铜375IUD进行比较.结果 (1)产后42～180天放置的两种新型节育器随访观察了3年的带器妊娠率、脱器率、因症取出率分别为:母体乐铜375IUD为2.92%、3.41%、0.49%;活性γ-IUD为1.53%、1.02%、0%.二者间无显著性差异(P＞0.05);(2)于产后42天放置母体乐铜375IUD随访观察两年的带器妊娠率、脱器率、因症取出率分别为2.89%、1.56%、0.44%.与产后42～180天放置的母体乐铜375IUD组对比,无显著性差异(P＞0.05).结论两种新型节育器均是值得基层推广的新一代节育器;且放置时间对母体乐铜375IUD的临床效果无明显的影响.
作者：尹迎春；王鸣明；杨勇 刊期： 2003年第06期
目的对云南玉溪地区两彝族乡进行幽门螺杆菌(Hp)感染的流行病学调查,筛选影响Hp流行的危险因素.方法用多阶段抽样方法选取玉溪地区响水村和把者岱村符合研究条件的自然人群,结合问卷调查和13C-尿素呼气试验(13C-UBT)分析比较当时Hp感染情况及影响Hp感染的危险因素.结果 1、纳入379个研究对象,Hp总感染率为55.94%;2、经单因素分析筛选出与Hp感染相关的9个变量:饮用水源、饮水习惯、吃腌菜、饮酒、饲养家禽(畜)、吃烟熏物油炸物、吸烟、经济状况、上腹部疼痛不适症状等;3、经多因素非条件Logistic回归分析,筛选出6个与Hp有关的流行因素:饮用水源、饮水习惯、吃生大蒜、饮酒、饲养家禽(畜)和上腹胀痛不适的症状;4、小石桥乡和洛河乡两地的感染率分别为51.3%和63.1%,两地感染率有显著差异(P＜0.05).结论 1、玉溪地区部分农村人群的Hp感染率较高,在50%～70%之间;2、经常食用大蒜是Hp感染的保护性因素;3、Hp可能经水传播,水是影响Hp流行的重要因素,吃腌菜、饮酒、饲养家禽(畜)等也都是影响Hp感染的易感因素;4、两地Hp感染率有差异可能与影响Hp流行的因素不同有关.
作者：刘一运；周曾芬；南琼；马岚青；王健；金利；虎月燕；张静祎；李晓燕；段丽平；魏永敏；期国仁；桂云建 刊期： 2003年第06期
目的探讨抑癌基因P16及转移制基因nm23-H1在甲状腺乳头状癌中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法应用免疫组化方法检测42例甲状腺乳头状癌及11例良性甲状腺中P16,nm23-H1蛋白的表达,分析其与甲状腺乳状癌的发生及淋巴结转移的关系.结果 P16蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达明显低于良性甲状腺瘤组,两者之间其差异有显著性,nm23-H1蛋白表达与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移关系密切.结论 P16蛋白表达缺失与甲状腺乳头状癌发生有关,nm23-H1具有抑制甲状腺乳头状癌淋巴结转移的功能,其nm23-H1蛋白检测可作为临床判断甲状腺乳头状癌病人预后的重要参考标准之一.
作者：赵川；普苹；付红梅 刊期： 2003年第06期
目的制做一种新的感染性脑膜炎脑脊液(Cerebrospinal fluid CSF)置换动物模型.方法通过犬及兔侧脑室及蛛网膜下腔置管制作脑脊液置换模型,分别采用侧脑室及腰池等容置换技术置换CSF,同时给药治疗感染性脑膜炎.结果一、犬脑脊液换模型较兔模型更能反映治疗效果;二、犬离脊液置换模型较兔模型更能反映人脑脊液置换的特点.结论犬脑脊液置换模型简单、有效.
作者：王建林；李成华 刊期： 2003年第06期
目的研究碱性成纤维生长因子(bFGF)在人卵巢上皮性癌(OEC)组织中的表达及其与血管生成的关系.方法原发性人卵巢上皮癌36份、卵巢良性肿瘤及正常卵巢各15份,应用免疫组化方法(ABC法)检测bFGF、微血管密度(microvessel density,MVD)在各组中的表达.结果 bFGF和MVD在OEC中的阳性表达率分别为66.67%和43.98±33.73(x±s);在良性肿瘤组织中的表达率分别为20.00%和13.08±9.07;在正常卵巢组织的表达率分别为0.00%和7.10±5.42.OEC组两个指标的阳性率均显著高于良性卵巢肿瘤组及正常对照组(P＜0.05).OEC中bFGF、MVD随着肿瘤分化程度的降低、FIGO分期的增加、肿瘤转移范围扩大,其表达逐步增高(P＜0.05).OEC中bFGF与MVD的相关系数为0.6857,二者显著相关(P＜0.05).结论 bFGF与卵巢肿瘤的恶性程度及血管生成密切相关,可作为判断患者预后的指标之一.
作者：杨丽华；李玛琳 刊期： 2003年第06期
目的模拟临床上治疗股骨头坏死的开窗法的手术过程制备兔股骨头缺损,并植入bFGF/PDPB(碱性成纤维细胞生长因子+部分脱蛋白骨),以探讨bFGF对股骨头缺损的再血管化作用.方法成年健康新西兰白兔24只,切开关节囊,在头颈交界处开窗,建立缺损模型.48侧股骨头随机分为3组;A组植入bFGF/PDPB;B组植入PDPB;C组为空白对照.术后2周、4周、8周处死动物,制备墨汁灌注标本,样本行病理学观察,图像分析.结果病理学观察及图像分析结果表明:A组在术后2周、4周和8周股骨头缺损区修复组织血管生成明显优于B组,A,B两组优于C组.结论 bFGF具有促进股骨头缺损的再血管化作用,其在治疗股骨头坏死方面具备一定的潜能和优势.
作者：龚跃昆；李晓辉；李世和；李彦林；杨浩 刊期： 2003年第06期
抗菌药物为人类的健康生存和发展作出了巨大贡献,是临床上应用多的一类药物;但抗菌药物不规范地使用会造成耐药等不良后果,同样对人类健康形成了威胁.
作者：刘惠；肖桦；白云凯 刊期： 2003年第06期
药学服务(Pharmaceutical Care)是医院药学工作的重要组成部分,近年来在许多国家发展较快,且日益受到医、护、药工作者的普遍重视,成为医院医疗活动中必不可少的内容.
作者：刘宇；罗晓；石跃玲；刘红 刊期： 2003年第06期
