狂犬病为狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病,临床典型特征为恐水,又名恐水症.中国是当今受狂犬病危害严重的国家之一,发病数仅次于印度,居世界第二[1].狂犬病在我国曾一度得到有效控制,我市已经有30多年未发现该病.值得关注的是我国城乡养犬、猫等宠物的家庭迅速增加,野犬、猫的数量均呈现增多的趋势[2],狂犬病的发生率有所增加.我科自2009年8月～2010年10月收治9例狂犬病患者,现将其临床特征分析报告如下.
作者：孔庆芬；缪新权；严晓会 刊期： 2012年第01期
脑膜瘤是常见的颅内肿瘤之一,发病部位多见于额、顶、枕区大脑凸面、窦镰旁、蝶骨嵴、颅前窝嗅沟等位置.侧脑室脑膜瘤属于少见的脑膜瘤,发病率低,约占颅内脑膜瘤的0.15％～4.15％,占侧脑室肿瘤的20％～30％[1,2].我科自2005年10月～ 2010年11月采用显微手术方法治疗侧脑室脑膜瘤患者1 1例,现就诊断及治疗体会报告如下.
作者：左频；罗林；袁红平；白刚；倪炜；范耀东；牛华涛 刊期： 2012年第01期
广州管圆线虫病(angiostrongyliasis cantonensis)是以急性脑膜炎为主要表现的寄生虫感染性疾病,其特点是外周血及脑脊液中嗜酸细胞显著升高.在文献中嗜酸细胞性脑膜炎(eosinophilic meningitis)与广州管圆线虫病几乎是同义语[1].该病在东南亚和我国东南沿海地区比较常见.
作者：董茂顺 刊期： 2012年第01期
临床资料2000年11月～2011年3月间在我院接受鼻内镜下鼻腔泪囊造瘘术治疗慢性泪囊炎的16例患者,其中女性15人,男性1人;左眼10人,右眼3人,双眼3人;年龄24岁～68岁,平均年龄45岁;病程短3月,长20年.临床表现为长期溢泪,经多次泪道冲洗、探通治疗均无效,诊断为慢性泪囊炎.手术器械用storz系列鼻内镜及视频系统,常规鼻部手术器械.
作者：贾令东；董庆汉；刘瑞清；陈恩凤；姜华；杨丽萍；李世华；余刚；谢碧梅 刊期： 2012年第01期
开胸手术创伤大,术后疼痛剧烈,抑制患者深呼吸和咳嗽动作,易发生肺不张和肺部感染等并发症,和术后心血管系统并发症也有密切关系.本研究的目的在于观察不同镇痛方式用于开胸手术的镇痛效果及并发症,为临床选择佳镇痛方案提供依据.
作者：李勇军；唐珩 刊期： 2012年第01期
胫骨平台骨折约占所有骨折的1％,外侧平台骨折占55％～70％,内侧平台骨折占10％～23％,内外侧平台同时骨折占10％～30％[1],胫骨平台骨折是一种比较常见的关节内骨折,治疗不当常遗留骨折不愈合、创伤性关节炎及膝关节功能障碍等并发症[2].
作者：杨景帆；刘维统；常敏 刊期： 2012年第01期
先天性后外侧膈疝(又名先天性胸腹裂孔疝)为小儿先天性畸形,多在新生儿期出现症状,因具有肺发育不良,持续性肺动脉高压,严重的低氧血症和高碳酸血症等病理特点,所以有较高的死亡率,是小儿外科领域较为棘手的难题之一.我院自2002～2010年共手术治疗新生儿先天性后外侧膈疝9例,疗效满意,现报告如下.
作者：洪伟；曹辛；吴骏；高云鹏；张鸿 刊期： 2012年第01期
成人斯蒂尔病(adult onset Still disease,AOSD)是一组病因、发病机制不明的慢性系统性疾病,临床表现复杂多样,主要表现为高热、皮疹、关节痛(或)关节炎、中性粒细胞增多、肝脾淋巴结肿大等多系统受累,该病发生率不高,因为认识不足故误诊、漏诊较多.本文对我院自2003年至今收治的23例AOSD患者进行回顾性分析.
作者：彭晖 刊期： 2012年第01期
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已被证明是治疗胆囊良性疾病的好方法.因其创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,已得到广泛认可并迅速推广应用.LC手术同开腹手术一样,有其相应的适应证及禁忌症.本院自2002年1月～ 2006年8月,应用腹腔镜对具有相对禁忌症的复杂困难胆囊行腹腔镜切除术36例,31例在腔镜下完成,5例中转开腹,无严重并发症发生,疗效满意,现总结报告如下.
作者：李崇光；王华；徐靖平；余雁；刀文思；毕剑云 刊期： 2012年第01期
急性非静脉曲张性上消化道出血包括胃、十二指肠溃疡出血及急性糜烂性出血性胃炎、胃癌出血等,是上消化道出血的常见原因,是消化系统常见的急症,病情危重,病死率高,迅速有效的止血是治疗的关键.泮托拉唑为第3代质子泵抑制剂,目前已广泛地应用于上消化道出血的治疗.我院应用大剂量泮托拉唑持续静滴治疗急性非静脉曲张性上消化道出血取得了满意的疗效.现报道如下.
作者：蔡国永；黄长玉；梁运飞；高文跃；李莉；马乔良 刊期： 2012年第01期
跟骨骨折是常见的跗骨骨折,占跗骨骨折的60％,占全身骨折的2％[1].大部分都累及距下关节面,属关节内骨折.其治疗方法很多.各有相应的适应症和优缺点.跟骨骨折的治疗应根据损伤程度、骨折类型、全身和局部情况以及技术条件合理选择治疗方法.非手术治疗效果一直不甚理想,常遗有疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症而严重影响患肢功能,致残率较高.随着内固定材料的进步,治疗理念的更新,新技术(术前CT,术中C型臂X线透视)的运用,使跟骨骨折的手术治疗逐渐得到认可.我科从2010年1月～ 2011年2月收治的28例跟骨骨折的患者,通过手术切开复位,异型钛合金钢板固定效果满意,现报告如下.
作者：何实为；许凌云；吴云县 刊期： 2012年第01期
男性尿道损伤是泌尿外科常见急症,传统治疗方式是留置尿管失败即行开放手术或膀胱造瘘后二期行尿道成形术.随着腔镜技术的迅猛发展,腔镜下治疗男性尿道损伤已经成为目前的主流方法.2004年5月～ 2010年2月该院对30例男性尿道损伤患者行输尿管镜下尿道会师手术,均获得成功,疗效满意.报告如下.
作者：张贵福；王跃强；杨剑兵；招云亮；黄曦；卫娜；杨智明 刊期： 2012年第01期
脑梗塞已成为危害人体健康和生命的严重疾病.在脑梗塞治疗中使用氯吡格雷(血小板集聚抑制剂)可能减少脑梗塞复发和死亡的风险,但氯吡格雷代谢和疗效存在个体差异,疗效取决多种遗传和环境因素.本文观察氯吡格雷治疗脑梗塞的疗效.
作者：舒可；郭莞莹；罗晓惠；扬正宇；张红莲；彭霞 刊期： 2012年第01期
随着现代生活水平的提高,睡眠呼吸暂停综合征(SAS)发病率逐年升高.原发性甲状腺功能减退(以下简称甲减)是SAS不常见的病因之一,但可加速SAS的发展[1].由于一些医务人员对该病的认识不足,容易导致漏诊或延误诊断.本研究通过对15例甲减合并SAS患者的临床诊治过程进行分析,总结临床特点,以提高认识和诊断水平.
作者：余彩娥 刊期： 2012年第01期
重型颅脑损除脑部局部损伤外,常引起一系列全身的病变,其中血糖的改变与患者预后有密切关系.本科自2009～2010年收治100例(GCS≤8)重型颅脑损伤患者伤后12h内初次血糖与预后关系进行血糖观测及分析如下.临床资料 选取本科收治100例(GCS≤8)重型颅脑损伤患者,男性87例,女性13例,年龄7～ 60岁.均为伤后12h内入科,入科前患者未输液,无严重合并伤,无重要脏器慢性疾病及糖尿病史.
作者：任君 刊期： 2012年第01期
近些年来,随着头孢类抗生素等药物的广泛应用,临床上出现的不良反应日益增多,应用此类药物期间饮酒少量即可能出现戒酒硫样反应,此反应是药源性急症,需引起临床医师广泛重视,避免延误诊治.
作者：李洪波；段红丹；朱峻波 刊期： 2012年第01期
我院2008年6月～2011年1月采用侧侧吻合法行上肢动静脉内瘘成形术患者75例,同期随机选30例患者行钛轮钉吻合法作为对照.资料与方法 男63例,女42例.年龄26～79岁,平均48.6岁,均为慢性肾功能衰竭者,其中慢性肾小球肾炎49例,高血压肾病26例,糖尿病肾病19例,梗阻性肾病3例,多囊肾4例,其它4例.分为A,B2组,A组75例采用桡动脉与桡侧皮下静脉侧侧吻合法行上肢动静脉内瘘成形术,B组采用钛轮钉吻合法作为对照.
作者：周红庆；刘明生；邵涛；许陈祥；吴尧；李盈；杨琼秀；李洁 刊期： 2012年第01期
超前镇痛,即在伤害性刺激作用于机体之前采取一定的措施防止中枢及外周神经敏化以消除或减轻术中术后疼痛,减少镇痛药用量,减轻不良反应的方法[1].帕瑞昔布钠为一种新型的选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制药,主要用于中度或重度的急性疼痛治疗,其不良反应少,并可减少阿片类镇痛药的用量,但对于帕瑞昔布钠能否用于超前镇痛尚有争议.本研究拟探讨帕瑞昔布钠是否具有超前镇痛的效果.
作者：邓敏；苏国宁；杨鑫；何丽 刊期： 2012年第01期
新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于缺乏肺表面活性物质(PS)所致,临床上以进行性呼吸困难,低氧血症为主要表现,常并发呼吸衰竭,病理上以肺不张和肺透明膜形成为特征.是新生儿重症监护室内死亡的主要原因之一.我科自开展使用肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征以来,取得满意的临床疗效,现报道如下.
作者：马晓丹；杨秀玲；马坚 刊期： 2012年第01期
导致前牙松动:脱落的原因主要有牙周炎和外伤.其治疗主要以保存前牙为原则.以往治疗主要采取将前牙复位到正常解剖位置,然后利用邻近的正常牙列,采用牙弓夹板、金属丝结扎和正畸托槽方丝弓等方法固定牙齿[1,2].但这些法存在固位不良,不易清洁刺激牙龈,操作时患者感觉疼痛等不良反应.近几年出现的超强玻璃纤维以其良好的美观舒适效果,完美的相容性在牙周病松牙固定临床应用中获得好评.我科自2004年以来采用超强玻璃纤维夹板对66例外伤松动前牙进行松牙固定取得满意效果.
作者：马丽丽 刊期： 2012年第01期
新生儿肺透明膜病(Hyaline membrane disease,HMD)是由于新生儿肺泡表面活性物质缺乏,肺泡萎陷,肺泡和细支气管壁上附有透明膜所致,又称新生儿呼吸窘迫综合症(Neonatal idiopathic respiratory distress syndrome,简称IRDS).主要发生在早产儿,尤以胎龄＜32周,出生体重≤2000g的早产儿多见.本病病情发展迅速,临床上以进行性呼吸困难为主要表现,是早产儿常见病及主要死亡原因之一,病死率占早产儿出生后3d内死亡的首位[1].因此对HMD早期诊断及治疗极为重要,本文回顾性分析我院2003年1月～2011年10月以来,收治的25例HMD患儿的X线影像表现及完整临床资料,以提高对本病的认识及诊断.
作者：田扬；赵卫；黄建强 刊期： 2012年第01期
本文总结急性心肌梗死患者因为出现室间隔穿孔导致泵功能衰竭需要长时间植入主动脉内气囊反搏治疗时,主动脉内气囊反搏(IABP)4例的临床管理经验.通过对一组长时间植入IABP治疗患者的临床管理经验进行总结,探讨长时间植入IABP治疗患者的临床管理方法.
作者：赖碁；光雪峰；左明鲜；景舒南；杨芳；卢静 刊期： 2012年第01期
资料与方法本组共55例,男32例,女23例.年龄19～ 75岁,平均54岁,尿毒症的原因:慢性肾炎31例,糖尿病肾病7例,梗阻性肾病6例,系统性红斑狼疮5例,多囊肾4例,高血压肾病2例.
作者：王冰洁；杨祖有 刊期： 2012年第01期
尺骨鹰嘴骨折为肘关节内骨折,由于肱三头肌腱的牵拉作用,易使骨折块分离,致使肘关节伸屈受限.准确的复位,稳固的内固定,早期活动,可有效地防止创伤性关节炎和其它并发症.我科自2007年1月～ 2011年1月对12例尺骨鹰嘴骨折患者采用可吸收螺钉加丝线张力带固定尺骨鹰嘴骨折,回顾性对比克氏针张力带钢丝、螺钉、尺骨鹰嘴钢板固定的患者,固定效果满意,且无需二次手术取出,临床效果好,值得临床推广运用,现报告如下.
作者：尹以昌；罗成龙 刊期： 2012年第01期
外阴阴道炎是妇科临床常见疾病,多种病原微生物均可引发女性生殖道感染.该病在婴幼儿中也普遍发生,有资料显示婴幼儿外阴阴道炎的发病率为7.4％,其中3～7岁女童发病率高,占总发病率的64.2％.近年来由于性传播疾病的增多,婴幼儿受感染者也逐年增多,严重影响幼儿日常生活和身体健康,如不重视,将会危害幼女今后生殖健康.
作者：浦念 刊期： 2012年第01期
肾结石的治疗方法有多种,但对复杂性结石的处理一直是难点.复杂性肾结石指多发结石、巨大结石(结石直径大于2cm)、鹿角形结石及肾结石并肾盂输尿管连接部狭窄列为复杂性肾结石.我省广大基层医院受条件及患者经济条件限制,传统的开放性手术取石仍是治疗复杂性肾结石的主要方法之一,本文就我院12例复杂性肾结石行开放性手术方式治疗情况作如下报告.
作者：周智勇 刊期： 2012年第01期
自改革开放以来,随着人们生活水平的不断提高,糖尿病(DM)发病率明显上升.糖尿病患者由于代谢紊乱控制不良,引起下肢血管、神经、肌肉及皮肤的损害加之感染形成糖尿病足(DF).糖尿病足是糖尿病的严重血管并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的原因.其往往发生于糖尿病程长、血糖长期未得到控制的患者,应引起临床医生和患者的高度重视.本文将自2002～201 1年以来我院收治的糖尿病足20例患者的临床特点进行分析讨论.
作者：张芸 刊期： 2012年第01期
纳美芬(Nalmefene,NMF)是继纳洛酮和纳曲酮之后合成的又一新的纯阿片受体拮抗剂.它与阿片受体μ、κ、δ均能结合,其中与μ受体结合作用强[1].主要用于阿片类药物过量或中毒的急救,是阿片受体拮抗剂纳洛酮和纳曲酮的理想的替代品[2].对调节感知与运动、睡眠与觉醒、心血管功能与呼吸运动起着神经递质和调节作用.于1975年合成,并1995年用于临床,同年获美国FDN批准,用于逆转术后阿片类药物过量引起的呼吸抑制和血压下降.
作者：龙自华；杨保忠；董发昌 刊期： 2012年第01期
偏侧萎缩—偏侧帕金森综合征(hemiparkinsonism-hemiatrophy syndrome,HPHA)是继发性帕金森综合征的一种罕见形式,表现为单侧肢体的帕金森病症状及同侧肢体萎缩,Klawans于1981年首次报道了HPHA[1],并将其归为继发性帕金森综合征的其中一种表现形式.本文是1例对多巴胺治疗有良好反应的个案,现报道如下.
作者：王艳；耿嘉；文薇；艾青龙 刊期： 2012年第01期
2009年9月～ 12月我科分别收住了1例主动脉夹层和1例腹主动脉瘤的病人.由于病人就诊时的症状体征不明显以腹痛、晕厥查因待诊留观.在治疗护理过程中,由于认真细致的护理观察,及时发现问题,为诊治提供了可靠的依据,致2例病人在5～ 8h内明确了诊断,保证病人得到正确的治疗护理,现介绍如下.
作者：叶云艳；姜琼华 刊期： 2012年第01期
我们对诊断为左肾静脉受压综合征(NCS)的60例患者行仰卧位、站立位及跪位的彩色多普勒超声检查,通过与随机选择的同期健康体检者100例作对比分析.探讨超声对NCS的诊断价值.NCS是指LRV回流下腔静脉过程中穿经AO和SMA形成的夹角内受到挤压而引起的非肾性血尿、蛋白尿和腰腹痛等临床症状.由于对NCS缺乏认识,常易误诊为肾小球肾炎,或因血尿原因长期未得到确诊而反复进行静脉肾盂造影、逆行造影等创伤性检查,这给患者和家长带来痛苦,本研究就彩色多普勒超声对不同体位LRV内经、血流参数、SMA与AO夹角对比分析,报告如下.
作者：张德慧 刊期： 2012年第01期
苯巴比妥是临床治疗癫痫及镇静安眠的常用药,因自杀或误服所致的急性中毒时有发生.该药中毒后可对中枢神经系统产生高度的抑制作用,且临床治疗无特效解毒剂,患者常因呼吸、循环衰竭而死亡.我们2007年4月～2011年8月用醒脑静注射液成功救治急性苯巴比妥中毒69例,现报告如下.
作者：杨加茂 刊期： 2012年第01期
亚急性甲腺炎是临床常见的甲状腺疼痛性疾病.治疗上,除适当休息、多饮水、现仍是采用非甾体类抗炎药及口服泼尼松治疗.2005年6月～2010年9月我科对门诊及住院部收治36例亚急性甲腺炎,给予甲状腺局部注射地塞米松取得较好临床疗效,现总结报告如下.
作者：李云松；李强；杨凤梅 刊期： 2012年第01期
采用套管针输液作为一项新的护理技术已被广泛应用于临床,但使用中对其正确的操作程序和有效的穿刺技巧在不同病人中是我应用尚在探索之中.本文采用2中方法对152例外周静脉充盈不佳的患者,进行止血带对套管针穿刺成功率的比较,现报告如下.
作者：赵加秀 刊期： 2012年第01期
我院口腔外科自2009年5月～2011年5月以来对咬肌间隙感染切开引流后窦道形成的患者采用高渗盐水纱条引流,取得较满意的效果,现报告如下.临床资料本组所选病例共22例,其中男16例,女6例.均为单侧单纯性咬肌间隙感染,行CT检查均表现为咬肌肿胀,咬肌间隙密度增高见片状及带状软组织密度影及见低密度脓肿形成等咬肌间隙感染表现[1],行诊断性脓肿局部穿刺均见脓性分泌物.所有病例均行经下颌下缘咬肌间隙脓肿切开引流术,并予同种抗生素夫西地酸抗感染治疗.
作者：何永灿 刊期： 2012年第01期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,妊娠合并子宫肌瘤占肌瘤患者0.1％～0.5％,占妊娠0.3％～0.5％[1].资料与方法选择2006年12月～ 2010年12月本院因子宫肌瘤行子宫下段剖宫产30例,作为观察组,平均年龄22 ～ 40岁,孕周在37～ 42周之间,随机抽取同期无合并症行子宫下段剖宫产术的产妇30例作为对照组,2组在年龄及孕周方面差异无统计学意义(P＞0.05).
作者：李云霞；杨峰 刊期： 2012年第01期
临床资料从2006年6月～ 2011年6月,收治下肢静脉血栓形成患者20例,其中女14例,男6例,年龄21岁～78岁,平均年龄48.3岁.左下肢15例,右下肢5例.临床分型:中央型9例,周围型5例,混合型6例.本组按血栓形成＜72h为早期,72h～10d为中期,＞10d为晚期[1].20例均通过临床表现、下肢深静脉顺行造影及多普勒超声明确诊断.
作者：尹坚；田玉梅；胡瑞祥 刊期： 2012年第01期
我院自2008年6月～2011年6月期间共收治急、慢阑尾炎668例,其中手术651例,而笔者亲自主刀掩蔽式切口阑尾切除术共56例,现将其报告如下.资料与方法本组56例,男18例,年龄6～15岁,女38例,年龄5 ～ 22岁,平均年龄12岁.体重指数(BMI)16.5～24,平均BMI 18.5.急性阑尾炎52例,慢性阑尾炎急发4例,病理类型:单纯性阑尾炎35例,化脓性阑尾炎13例,坏疽性阑尾炎8例(其中穿孔2例).
作者：冯丽华；张沁源；刘国政；王俊萍 刊期： 2012年第01期
变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见的疾病,其发病率近年来不断上升.如得不到正确的治疗或治疗不当,约10％～39％的患者会发展为过敏性哮喘、支气管哮喘、甚至肺心病,严重影响患者的身心健康和生活质量[1].为探索祥云地区引起变应性鼻炎吸入性变应原的分布情况,祥云县人民医院耳鼻喉科对本地区438例变应性鼻炎患者进行了吸入性变应原皮内试验,现将调查结果报告如下.
作者：杨谋；张贵鹏；甘海燕；邵文华；李水艳 刊期： 2012年第01期
中心静脉置管术是建立临时性血管通路的主要方法,也是应用在抢救危重病人、手术病人或营养支持、肿瘤术后长期化疗等,在病房的应用呈明显趋势.明显减少了穿刺次数及静脉损伤,减少了由于反复穿刺引起患者焦虑、烦躁对护士穿刺技术不满等负性情绪,改善了护患关系,提高了对护理工作的满意度.及时建立静脉通路,是保证抢救治疗、及时准确给药成功的重要环节,是一种较为安全、有效的途径.现将我科中心静脉置管术临床应用体会介绍如下.
作者：丁建英；刘晓迎 刊期： 2012年第01期
产后出血是产科常见而又严重的并发症之一,是孕产妇死亡的4大原因之一,目前仍占我国孕产妇死亡原因的首位.临床稍微忽略或处理不当,救治不力,往往造成产妇死亡.对本院2008年1月～ 2010年12月住院产妇产后出血病例进行回顾性分析,探讨其相关因素,为临床预防及救治提供参考依据.
作者：李剑 刊期： 2012年第01期
双额叶脑挫裂伤属原发性颅脑损伤,是闭合性颅脑损伤中的一种严重类型,因部分病人早期临床表现相对较轻,以往常以保守治疗为主,但其中有部分病人病情可能突然变化,如抢救不及时,可造成严重后果,我院2008年6月～ 2011年6月共收治23例双额叶脑挫裂伤患者,治疗效果满意.现报道如下.
作者：陈强；肖文杰；邓成军；宋定平；蔡建明；唐科星 刊期： 2012年第01期
目的 模拟上颌窦后壁进路翼腭窝,定量研究该区重要结构的形态特征及重要血管神经的走行规律及变异,为临床手术提供解剖学参考数据.方法 观察10例(20侧)成人干颅骨标本的重要骨性标志,并对10％甲醛溶液固定的10例(20侧)国人成人头颅湿标本行上颌窦后壁进路显微解剖,观察并测量翼腭窝内的血管、神经结构及其毗邻关系.结果 上颌窦后壁的中上1/3与内壁、顶壁交角点处周围1cm的范围进路翼腭窝暴露清晰.结论 上颌窦后壁进路翼腭窝创伤小,暴露清晰,是一个具有临床应用意义的手术途径.
作者：邵华；阮标 刊期： 2012年第01期
目的 比较原位肝移植手术中雷米芬太尼和芬太尼对机体应激反应的影响.方法 30例行择期原位肝移植手术的患者随机分为雷米芬太尼组(A组,n=15)和芬太尼组(B组,n=15).分别于开腹后30min(T1),门静脉阻断后20min(T2),门静脉开放后30min(T3)和关腹时(T4)采深静脉血检测TNF-α,IL-6和血清皮质醇浓度.结果 两组组内比较,芬太尼组和雷米芬太尼组在T2,T3时刻,皮质醇浓度都明显升高(P＜0.05)；T3时刻IL-6浓度明显升高(P＜0.01).两组组间比较,芬太尼组在T2,T3时刻的皮质醇浓度明显高于雷米芬太尼组(P＜0.05)；芬太尼组在T2时刻的TNF-α浓度明显高于雷米芬太尼组(P＜0.05)；芬太尼组在T3时刻的IL-6浓度明显高于雷米芬太尼组(P＜0.05).结论 肝移植术中使用雷米芬太尼能降低肝移植手术中的皮质醇、TNF-α和IL-6水平,对减轻肝移植手术应激反应可能有一定的作用.
作者：李兵；田佳；王燕琼；胡大春；杜伟忠；苏纲；储琳；姜一新 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急性脑卒中并发上消化道出血的相关关系及其对病死率的影响,以及脑卒中合并高血压、糖尿病时与上消化道出血的相关关系.方法 将1992例急性脑卒中患者和上消化道出血之间的关系进行相关性分析,并分析其和病死率的关系,同时将106例脑卒中合并上消化道出血的患者分别和高血压、糖尿病之间的关系也进行相关性分析.结果 急性脑卒中和上消化道出血有相关性,且出血性卒中更易合并上消化道出血,合并上消化道出血更易导致脑卒中患者的死亡,且出血性卒中合并上消化道出血比缺血性卒中更易导致患者的死亡；脑卒中合并高血压、糖尿病和上消化道出血也相关,且合并有高血压比糖尿病更易在此类患者中出现.结论 对于急性脑卒中患者,尤其是合并高血压、糖尿病的患者,应在卒中早期积极防治上消化道出血,从而改善预后.
作者：洪倩；郭强 刊期： 2012年第01期
目的 探讨大鼠胎肝组织微片移植对慢性肝衰大鼠的治疗作用及可行性,为临床胎肝组织微片移植提供动物实验依据.方法 选择肝硬化模型SD大鼠20只,随机分为对照组(n=10)与移植组(n=10).孕14d的SD胎鼠肝组织作为供体.移植组每只受体接受3个胎鼠肝组织微片移植,移植部位在受体肝组织中；对照组只行开腹手术.手术后1周检测受体ALT、AST、TBIL及ALB的变化；1个月后观察死亡大鼠数量,并处死存活的大鼠,取肝组织检测PCNA、ALB及糖原的表达水平.结果 与对照组比较,移植组ALT、AST及TBIL明显下降,ALB显著升高.PCNA、ALB及糖原染色阳性率明显高于对照组.结论 大鼠同种异体胎肝组织微片移植可以改善肝硬化大鼠的生存时间及肝功能；移植肝组织可以在受体肝组织内存活,手术方法安全可行.
作者：徐敬；王彦坤；王晓云；孙志为；金焰；王俊峰；刘劲；张新进；莫一我 刊期： 2012年第01期
颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsy,TLE)是主要的难治性癫痫类型之一,发病人数日益增多,但其病因未明、发病机制不清[l],根据近年来有关TLE病因及机制的各种相关研究,可以看出TLE实际上是一种伴或不伴基因表达模式改变的情况下,细胞膜由于神经传递和信号传导异常、兴奋性和抑制性受体功能紊乱、神经细胞骨架改变及损伤等因素引起局部高兴奋性和对部分性癫痫的易感,从而促使离子通道和离子转运出现一定的异常的疾病.同时,细胞凋亡、神经胶质细胞增生、神经肽Y分泌减少等机制亦越来越受到重视.
作者：邬刚 刊期： 2012年第01期
随着社会的竞争和各种压力的增加,乳腺疾病严重威胁着女性的身心健康和生活品质,据WHO统计,全球每年新发乳腺癌病例约为1 152 161人,发病率和死亡率高居女性恶性肿瘤前3位[1,2].一项荟萃分析显示,乳腺X线摄影筛查降低了约20％的乳腺癌死亡率[3].为了标准化乳腺影像报告,减少影像描述过程中出现的混乱,美国放射学会(ACR)于1993年提出乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BIRADS),并将之用于影像诊断质量控制[4].本文就BI-RADS-X线的临床应用价值综述如下.
作者：赵莉莉 刊期： 2012年第01期
随着生活水平的不断提高,人们越来越关注自己的身体健康,定期对自己的身体进行检查,从而做到无病早防,有病早发现、早诊断、早治疗,健康体检这一独特的健康服务产业正是基于此而得到迅速的发展[1].我院体检中心2010年1～6月间,共接待各类健康体检20 000余人次.如何更好的为体检者提供满意的护理服务,是健康体检工作亟待探讨的一个问题.为此,对这半年来我院进行健康体检的人群随机进行了问卷调查和访谈,旨在了解体检者的心理需求,进而采取有针对性的改进措施,更好地为体检者提供满意的护理服务.
作者：李雪梅 刊期： 2012年第01期
目的 本研究主要观察胺碘酮静脉(急性)和口服(慢性)两种不同给药途径治疗非瓣膜病快心室率房颤的临床效果及安全性.方法 156例非瓣膜病快心室率房颤患者随机分为两组,A组82例,先用胺碘酮5μg/kg静脉注射15min(负荷量),接着以1～1.5mg/min的速度静脉滴注,维持24～ 48h,同时口服胺碘酮200mg/d;B组74例,口服胺碘酮600mg/d.给药后持续心电及血压监测,每日记录心电图变化,观察2组间转复时间及24h、48h、1周、1月的转复率.结果 两组的房颤转复率没有差别(P＞0.05),但A组的房颤转复时间明显缩短(P＜0.05).给药后1周、1月两组均未转律仍保持房颤的患者心室率明显降低(P＜0.05).A组有2例浅静脉炎.两组患者在用药后血压一直保持稳定.结论 胺碘酮可有效地治疗非瓣膜病快心室率房颤,静脉用药可显著缩短房颤的转复时间,有效降低心室率,安全可靠.
作者：尹昵；光雪峰；左明鲜；尹小龙；马敏 刊期： 2012年第01期
目的 探讨心电图对急性下壁心肌梗死(IWAMI)患者梗死相关动脉(IRA)定位的预测价值.方法 选择2007年7月～2010年7月心内科住院的IWAMI患者69例,对其心电图Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVL,V1,V2,V4R导联ST改变以及Ⅲ/ⅡST抬高比值进行分析,并与冠状动脉造影的结果相联系.结果 69例中,IRA为右冠状动脉(RCA)有55例(79.71％),左回旋支(LCX)有14例(20.29％)；Ⅰ,aVL ST压低,Ⅱ,ⅢST抬高比值Ⅲ/Ⅱ＞1及V4R ST抬高预测IRA为RCA,其敏感性分别为90.90％、92.73％与89.09％,特异性分别为78.57％、85.71％与85.71％.Ⅰ,aVL ST抬高或等电位线,Ⅱ,ⅢST抬高比值Ⅲ/Ⅱ≤1及V1,V2 ST压低预测IRA为LCX,其敏感性分别为78.57％、85.71％与78.57％；特异性分别为94.55％、92.73％与85.45％.结论 IWAMI-IRA以RCA病变为主,少部分为LCX病变.心电图中Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVL,V1,V2,V4R导联ST改变以及Ⅲ/ⅡST抬高比值可作为IWAMI-IRA的临床预测指标.
作者：杨春；杨庚明；杨艳萍；李旭明 刊期： 2012年第01期
目的 比较S形锁骨接骨板、形状记忆合金环抱器、与重建钢板治疗锁骨中1/3骨折的临床疗效.方法 自2000年7月～2011年8月我科用S形锁骨接骨板、镍钛形状记忆合金环抱器和重建钢板治疗锁骨中1/3骨折共209例,根据临床具体情况随机分为3组并对手术时间、骨折愈合时间及评定疗效临床结果进行对比分析.结果 S形接骨板组与形状记忆合金环抱器组内固定手术时间差异无统计学意义,但二者与重建钢板组手术时间相比较差异有统计学意义.骨折愈合后取出内固定物手术时间重建钢板组与S形接骨板组差异无统计学意义,但重建钢板组和S形接骨板组与形状记忆合金组相比较差异有统计学意义.3组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 S形锁骨接骨板是目前治疗锁骨中1/3骨折的较好方法.
作者：张琛；柴绍强；付树安 刊期： 2012年第01期
