病理医生的主要工作之一是手术中冰冻切片诊断,它是病理工作中很重要而又比较困难的工作.因为这需要丰富的临床医学知识和病理学知识及诊断工作经验.要求病理医师在很短的时间内(≤45min)对送检的组织做出准确的诊断,为手术中的病人提供准确的诊断,以便手术医生及时确定下一步的手术治疗方案和措施.
作者：陈华；钱江梅；杨文红；蓝松；彭娟 刊期： 2014年第02期
电视胸腔镜手术具有创伤小、安全、并发症少、恢复快的优点,经过数年的临床实践,VATS已成为胸外科手术的标准术式,作为一种微创技术在胸部疾病的诊断和治疗中将发挥重要作用.我院胸外科科自2010年10月以来对97例患者术后临床效果进行分析,现报告如下.
作者：许洪锋；马志强 刊期： 2014年第02期
我院从2004年11月～ 2013年3月期间门诊治疗495例男性少精弱精不育症患者,通过服用中药治疗,临床效果确切,现报告如下.资料与方法 1.一般资料495例正常同房欲生育一年以上少精弱精不育症患者.年龄在21～53岁,平均年龄29.6岁,其中45岁以上72例,21 ～ 45岁(包括45岁)423例.本组中少精18,弱精391例,少精和弱精并存86例;已婚467例,未婚同居28例;可找到明显诱因的有41例,包括慢性前列腺炎34例,生殖器支原体衣原体感染7例.其配偶有致不孕性疾病经治愈者261例,包括输卵管阻塞宫腹腔镜复通64例,单纯性生殖道感染治愈59例,输卵管阻塞合并生殖道感染经消炎+复通术治愈98例,其他疾病治愈40例.
作者：周寿生；林松；柴玉昆 刊期： 2014年第02期
剖宫产是处理高危妊娠的有效方法,合理运用剖宫产能够有效提高产科质量.但是近十多年来,剖宫产率在世界范围内均呈明显上升趋势,已成为社会和学术界日益关注的公共健康问题.2010年WTO对亚洲9国分娩方式调查显示,我国剖宫产率居首位,达46.2％,其中无医学指征占11.7％[1].随着剖宫产率的上升,剖宫产后再次妊娠分娩的孕妇也在增多,剖宫产后再次妊娠阴道分娩的问题越来越引起产科医师的广泛重视,也是产妇担忧的问题,能否行阴道试产成为大家关注的焦点.为了探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择及围产儿结局,本文选取2010年9月～2013年9月我院收治的剖宫产后再次妊娠并符合阴道试产条件的产妇86例临床资料进行分析,结果如下.
作者：谢永萍；陆丽荣 刊期： 2014年第02期
由于妊娠期生理变化及女性尿路解剖生理特点,可增加妊娠期尿路感染的几率,使尿路感染成为妊娠期常见的内科并发疾病,发病率约为10.2％[1].若处理不当,还可引起胎儿宫内发育迟缓,胎膜早破、早产、呼吸窘迫综合征、先天畸形和胎儿死亡等[2].因此对妊娠期合并的尿路感染加以正确分析及合理治疗,具有重要的意义.收集2008年1月～ 2013年12月份我院98例妊娠期尿路感染的住院患者,综合分析如下.
作者：杨芳；周宏伟；朱芸；张黎敏 刊期： 2014年第02期
胸腰椎骨折、脱位是骨科收治的常见病之一,胸腰椎骨折常引起脊髓或马尾神经损伤,如合并脊髓损伤等严重的并发症,则可严重威胁患者的生活质量,我院自2001年6月～2013年9月经手术复位、减压、内固定治疗胸腰段脊柱脊髓损伤共43例,效果良好,现总结报告如下.
作者：符琼仙 刊期： 2014年第02期
资料和方法 本组肺癌90例,男65例,女25例,年龄32～86岁.平均年龄62.3岁.卡氏评分7 160分.全部病例经病理影像学及临床诊断.其中鳞癌44例,腺癌30例,小细胞癌16例;中央型38例,周围型33例;原发性肿瘤71例,转移性肿瘤19例,首次治疗75例,手术化疗后复发15例;病灶位于右肺51例,左肺39例.病灶大小在0.8cm×1.1cm×1.0cm-8.5cm×9.0cm×12.0cm,平均3.5cm × 4.5cm×5.6cm,病灶形态大多不规则,部分呈圆形,卵圆形,周边有长短不一的毛刺状影.
作者：邱开贵；武林旺；邹永琼；黄辉；杨金鸽 刊期： 2014年第02期
颅内动脉瘤除了血管内治疗外,传统的开颅手术结合显微神经外科技术对颅内动脉瘤实施夹闭手术疗效可靠、安全性高,术者的显微手术技巧和经验明显影响手术效果.本院自2010年1月～ 2013年1月开展颅内动脉瘤显微夹闭59例手术并进行示意图的绘制,体会如下.
作者：董建平；罗志伟；董辉；顾伟红；杨永华；张晖；王和平 刊期： 2014年第02期
连枷胸是一种高病死率的严重胸部损伤,流行病学资料显示,近年来随着工矿、建筑及交通事业的快速发展,创伤性连枷胸合并肺挫伤患者显著增多,有报道单纯连枷胸或单纯肺挫伤的死亡率占胸伤死亡的16％,而两者合并损伤则高达42％[1,2]且随着带机时间的延长,肺部感染发作,耐药菌感染,死亡率明显增加.常规镇静治疗对呼吸功能影响大,脱机困难,新型镇静药右美托咪定因其具有镇静、抗焦虑、镇痛以及减弱应激反应等多种效用,并且不引起呼吸抑制,能使患者处于自然睡眠状态,通过刺激和呼唤可将患者唤醒,能保证患者苏醒时能清晰感知外界,保持良好的定向力,在重症患者的镇静中有独特优势.近年来被广泛应用于临床,现将我科在连枷胸合并急性肺损伤需行机械通气患者,应用右美托咪定镇静治疗的治疗方法进行对比后,就其安全性进行了评估报道如下.
作者：顾云帆；刘萍；陈晓雷 刊期： 2014年第02期
胎盘植入是产科的危急重症,其临床症状隐匿产前诊断困难,如果诊断和处理不及时,可导致产时或产后大出血,子宫穿孔,继发感染等,从而危及产妇及胎儿生命.胎盘植入少见,其发病率为0.1％～0.9％[1],但近年随着人工流产,引产,剖宫产等子宫手术增多,胎盘植入的发生率随之上升.目前彩色多普勒超声是诊断胎盘植入的主要方法,已广泛运用于产前检查中.本文将我院近3年收治的36例胎盘植入病例的超声声像图进行回顾性分析,报告如下.
作者：仝蕊；卢丽娟；雷俊华；曹静；魏芳 刊期： 2014年第02期
早产儿上消化道出血,是新生儿严重疾病常见的并发症,其发生与小儿机体缺氧缺血、感染、酸中毒密切相关.早产儿急性上消化道出血.轻者可影响早期胃肠内营养的摄取,因禁食及消化吸收功能受影响而影响患儿的病情恢复,从而延长住院日增加患儿家长的负担(心理负担和经济负担),重者因出血量大引起失血性贫血、休克而危及生命,必须采取有效的措施迅速控制出血,可纠正失血性贫血和失血性休克,是治疗本病的关键.早产儿上消化道出血的治疗一般采用原发病治疗,禁食、冷盐水洗胃,补充维生素K1和抑酸保护胃黏膜等综合措施,重症需要输血.云南白药作为弛名中外的止血药,现代研究表明云南白药能降低毛细血管渗透性,改善血管粘膜脆性,使固有粘膜血管炎改善、修复粘膜溃疡等作用.而且使用方便、经济,其应用范围日趋扩大,在新生儿出血性疾病[1]应用有一定优势.
作者：熊寒梅；周兴美；阚春燕；郑继红 刊期： 2014年第02期
新生儿免疫功能低下,易受环境影响,引起各种感染,尤其是新生儿肺炎为多见,发病快,潜伏期短,是导致新生儿死亡的重要原因之一,病原菌以细菌感染多见.某些医院尤其是诊所存在不规范使用抗菌药物,特别是第三代头孢菌素的广泛应用甚至滥用耐药菌株产生致使感染治疗失败.不同地区或时期感染的细菌种类不同,感染能否得到有效的治疗取决于感染病原体是否明确,并是否合理使用药物[1].
作者：谭国军；刘海燕；杨亚彬；李婷婷；刘伟 刊期： 2014年第02期
肝胆管结石病因及病理复杂,残石率、复发率及再手术率高.迄今为止仍然是肝胆外科的难治性疾病之一.自2008年1月～ 2013年1月,我科对符合条件的41例肝胆管结石病人进行规则性肝切除治疗,疗效满意,现报道如下.
作者：和红春；杜锐锋；张冰；陈焰；胡新辉；杜云飞；林翔海；苏晓；管明 刊期： 2014年第02期
正常压力性脑积水是一种原因不明的表现为脑室扩大而脑脊液压力正常或轻微升高以及无脑皮质萎缩的脑积水,患者主要表现为步态不稳、进行性认知障碍、小便失禁的“三主征”,包括特发性和继发性的,多发生在老年人群.有报道显示,该病的发病率约为2.9％[1],由于该病的发生与进展均较慢,且目前对该病的诊断标准仍存在争议,但脑室—腹腔分流手术是其标准治疗方案.但目前对其手术实施时机并无统一意见,因此我科室对2003年1月～2011年12月间行脑室-腹腔分流手术治疗正常压力性脑积水的患者临床资料进行了回顾性分析,从而为今后此类患者的手术时机提供可参考的依据.
作者：张晖；董辉；王和平；蔡磊 刊期： 2014年第02期
常见蕈中毒主要表现以胃肠炎型、神经精神型、溶血型、肝损伤型较为多见,以肌溶解为主要表现的患者较少有相关报道,并多在进食毒蕈后相关临床症状较晚,易被医务人员忽视.我院共收治了24例以肌溶解症为主要表现的急性蕈中毒患者,并出现4例死亡病例,现将本次中毒患者情况报道如下.
作者：陈斌；彭光明；李应华；周俊 刊期： 2014年第02期
快速康复外科(Fast track surgery,FTS)理论近几年来已被欧美国家所接受并广泛应用于临床,其通过术前、术中及术后应用各种有效方法减少手术应激及并发症,加速患者康复,缩短患者住院时间,取得了较好疗效[1].但在国内该理论仍未被普遍接受.本研究运用前瞻、对照、随机的实验方法,从术后住院天数、肛门排气时间、并发症发生率等方面量化指标,对快速康复外科理论的适用性进行研究,现报道如下.
作者：章治平；罗开元；王明春；杨嵘；李晓刚 刊期： 2014年第02期
目前,美国约5 000万患者服用阿司匹林,每年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后接受双联抗血小板治疗的患者120万;中国因PCI而需要双联抗血小板治疗的患者,2005年登记数量为10万川,2008年约为16万,预计2014年将超过50万.阿司匹林+氯毗格雷的双联抗血小板治疗是已经被认可为PCI术置入支架的患者抗栓治疗的基石[2],PCI术置入支架后由于支架内皮化进程缓慢,需要长期口服双联抗血小板药物以预防支架内血栓形成,但抗血小板药是一柄双刃剑,阿司匹林通过抑制环氧化酶(COX),一方面能抑制血小板的活化和血栓形成,另一方面可损伤消化道载膜,导致溃疡和出血,而氯毗格雷通过抑制血小板膜上的ADP受体发挥抗血小板作用,并不直接损伤消化道,但可直接抑制血小板衍生的生长因子和血小板释放的血管内皮生长因子,从而阻碍新生血管的生成和影响溃疡的愈合.因此,二者联合应用是对胃肠道载膜的损伤更为严重,显著增加了胃肠道出血的风险[3].
作者：常仁杰；郭强 刊期： 2014年第02期
自发性气胸是胸外科的常见疾病,其发病率逐年上升.电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)近年来发展迅速,由于其治疗的微创性和可靠性,已成为治疗自发性气胸的首选方法[1].单操作孔胸腔镜手术即不需传统的辅助操作孔,只需主操作孔和观察孔两个孔来完成手术操作.自2011年3月～ 2013年5月间我科经VATS治疗自发性气胸合并肺大疱100例,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：付玉东；王俊峰；阚强波；侯波；黄若山；李明学；吉红波 刊期： 2014年第02期
慢性牙周炎是由菌斑微生物引起的导致成人牙齿丧失的主要疾病之一.过去临床上常采用切开引流,联合全身应用抗生素,存在疗程长、用药剂量大、不良反应多等缺点[1].近年来随着对牙周病发生发展的深入了解,在牙周袋内局部放置抗生素取得较好的临床效果,抗生素的应用已成为牙周炎治疗的重要辅助手段.目前研究多的为四环素类药物[2,3].本研究采用盐酸米诺环素软膏辅助治疗慢性牙周炎取得良好效果,现报道如下.
作者：肖艳；刘颖婷 刊期： 2014年第02期
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染性疾病,临床表现为手、足、口腔等部位的疱疹,部分患儿可引起心肌炎、脑炎等并发症,该病起病急,进展快,病情凶险,在较短的时间内可致患儿死亡或留有后遗症,发病率以3岁以内高[1].目前,不少学者认为血清S-100蛋白的变化是反映脑损伤程度的敏感性和特异性标志[2],在手足口病患儿检测S-100蛋白有重要的临床意义.本文以我院收住院治疗的手足口病重型、危重型病例为研究对象,同期收住院的手足口病普通型病例为对照组,共196例手足口病病例的脑损害标志物S-100蛋白含量进行分析,现报告如下.
作者：杨丽萍；侯钢；冯荣学；马秀月；林明；郭芬仙；陈文娟；陈红；周永芳 刊期： 2014年第02期
精神病患者服用精神科药物后可能出现各种不良副反应,多见的是锥外系反应、代谢/内分泌副反应、心血管副反应等,临床上也可见下肢水肿的不良反应,不能简单地减/换精神科药物,往往要仔细分析水肿原因,再进行相应处理,可能更有效.但目前发现对下肢水肿的报道相对较少,且多以个案报道为主,几呼未见较系统的、大量的病例报道,故把近6年出现36例服用精神科药物出现下肢水肿的情况进行分析,以期引起同道们对相关情况的重视.
作者：苏明兵；赵霞；杨建华 刊期： 2014年第02期
经尿道腔内手术现在已经成为治疗各种尿道狭窄的主要手术方式,它具有微创、痛苦小、恢复快、疗效佳、复发率低等众多优势[1],而双极等离子电切技术则摒弃了传统的腔内电切术,进一步提高了疗效.选取我院收治的50例尿道狭窄患者施以经尿道双极等离子电切治疗,取得了理想的疗效,现报告如下.
作者：李健；王健；佟发春；翟成喜；王龙 刊期： 2014年第02期
宫颈炎是妇科的常见病,主要病原体为:葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌,其他还有淋病奈瑟氏菌、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒等.常见有以下几种:(1)宫颈糜烂.根据糜烂面积分为Ⅰ度,Ⅱ度和Ⅲ度.(2)宫颈肥大.(3)宫颈息肉.(4)宫颈腺体囊肿[1].慢性宫颈炎主要症状为白带增多,血性白带或宫颈接触性出血,部分患者可以有腰腹部坠痛,给妇女的身心健康带来很多不适和较大的精神压力.宫颈炎若不治疗,长期发展可能会导致恶性病变的发生[2],若能采取积极有效的治疗措施,既减轻痛苦,又能达到理想的治疗效果.现将201 1年1月～ 2012年12月间到我站进行治疗的不同程度的宫颈炎患者286例的治疗体会总结如下.
作者：刘梅；范正围；李华 刊期： 2014年第02期
恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是经恙螨传播的由东方立克次体引起的一种自然疫源性传染病,呈地区性分布[1],主要流行于亚洲太平洋地区,鼠类是主要传染源,通过恙虫幼虫叮咬而传播给人而得名.基本病变为全身性小血管炎、血管周围炎及网状内皮细胞增生.临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大、皮疹和肝脾肿大及多器官功能损害等为特征.本病在我国东南、西南地区的沿海岛屿发病率较高.本病严重者可导致多器官功能衰竭,甚至危及生命[2].及时诊断早治疗是降低死亡率的关键.为加强对本病的认识,现将我院2004年1月～2013年12月收治的小儿恙虫病169例临床分析如下.
作者：冯荣学 刊期： 2014年第02期
糖尿病系一组由于胰岛素分泌缺陷及其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病[1].作为慢性代谢性疾病,其体内代谢的紊乱和体质的消耗使免疫功能减退,容易合并各种感染[2].糖尿病合并感染严重威胁着糖尿病患者的身体健康及生命,其中并发肺部感染的发生率较高,也是造成糖尿病死亡的主要原因之一[3].随着人们生活水平的提高、人口老龄化及饮食结构的变化等原因,糖尿病的患病率将不断增加,糖尿病合并感染的发生率约32.7％～90.5％,肺部感染约占糖尿病合并感染的45％[4],病死率可达41％[5].
作者：吴燕；郑敏 刊期： 2014年第02期
肺炎支原体可引起小儿上呼吸道感染、咽炎、气管炎、支气管炎、肺炎等疾病,还可导致肺外疾病.其发病人数有逐年增加趋势,其感染率占小儿肺炎10％～ 30％,有资料报道为17.8％.小儿患支原体肺炎,症状往往不太典型,容易引起误诊.从人体分离的16种支原体中,有5种对人有致病性,即肺炎支原体(M.pneumoinae,MP),解脲支原体(Uraeaplium,UU),人型支原体(M.homins,MH),生殖支原体(M.genitalium,MG)及发酵支原体(M.fermentans,MF).在支原体感染中,主要由肺炎支原体引起支原体肺炎.笔者采用6h肺炎支原体培养法和血清肺炎支原体抗体检测法对小儿肺炎支原体肺炎进行诊断具有重要价值.现对我科2011年8月～ 2013年3月收住院的呼吸道感染患儿进行MP检测,现将检测情况报告如下.
作者：杨世明；张维；张开明；张军；满素贞；张晓婷；黄斐；车兰；谭艳菊 刊期： 2014年第02期
早产胎膜早破[1]是威胁母婴健康的产科临床常见病症,尤其是孕周在28～33+6周病例,由于正处在早产不可避免又并非即将发生的尴尬阶段,极易发生胎儿,早产儿不良结局,如呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、颅内出血、脑窒周围白质软化、坏死性肠炎、支气管肺发育不良、败血症等,造成围产儿死亡.而随保胎时间延长,母婴感染等并发症也随之增多,成为治疗早产胎膜早破的难点之一.本研究通过回顾性选择分析我院2009年至2013年5年间28～ 33+6周早产胎膜早破住院分娩发生母婴不良结局病例128例.对其临床资料,治疗效果及发生医患纠纷情况进行统计分析,探讨早产胎膜早破的发生不良结局的高危分类以及主动治疗等问题,为28～33+6周早产胎膜早破选择合理的治疗及终止妊娠方法,以及帮助临床医师识别早产胎膜早破高危病例,减少医患纠纷提供依据.
作者：罗静；吕毅；张昆玉 刊期： 2014年第02期
资料与方法 1.一般资料:2010年1月～2012年12月我科收治胃镜检查的纳西族患者1691例,其中女689例,男1 002例,年龄15 ～ 76岁,平均47.6岁,其中20～ 50岁1 327例,15～20岁185例,50岁以上179例.
作者：张建兰；周芬；李国荣 刊期： 2014年第02期
分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)是甲状腺恶性肿瘤中常见的类型,多预后良好,其死亡的主要原因是癌转移.术后行放射性碘(131Ⅰ)内照射治疗可明显减低肿瘤复发和转移,提高生存率[1].131I具有放射性,决定了其治疗过程具有极强专业性和特殊性,因此对医护人员的诊疗、护理也有特殊要求.我科已有13年放射性核素治疗历史,通过不断总结、改进,形成了一套131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌的健康教育和护理规范,在实际应用中收到了良好效果.现作如下报告.
作者：杨淑敏；余丽丽；蔡静；朱高红 刊期： 2014年第02期
桥小脑角三角区位于后颅窝的前外侧,集中了三叉神经、听神经、面神经以及岩静脉、小脑前上动脉等[1].桥小脑角区任一部位肿瘤,都可能影响到以上各组织对患者产生严重影响,其临床表现为头痛、三叉神经痛、听力下降、面部瘫痪、共济失调、侧肢乏力等.由于其结构的复杂和重要性,手术难度相当大[2].本研究对我院桥小脑角区肿瘤患者采取经枕下-乙状窦后入路手术治疗,临床效果良好,现将研究结果报道如下.
作者：王宏江 刊期： 2014年第02期
扩张型心肌病心衰晚期是心内科治疗的难题,心脏再同步化治疗(CRT)通过改善电机械同步,提高心功能,降低心力衰竭住院率和死亡率.新欧洲和美国的心衰治疗指南,将CRT治疗心衰作为Ⅰ类适应证,使更多的心衰患者得到了CRT治疗并从中获益.本文对药物治疗无效的12例扩张型心肌病患者行CRT (D),观察治疗效果.
作者：杨桂萍 刊期： 2014年第02期
歪嘴哭面容是由于患儿一侧口角降肌发育不全,致啼哭时健侧口角下拉和向外,形成歪嘴哭脸[1],当合并其他畸形时,称为歪嘴哭综合征(asymmetric cry syndrome,ACS),目前国内报道不多.现将我科2013年7月收治的2例病例报道如下.病例资料 例1,男,20分钟.因“全身皮肤稍青20分钟”于2013年7月16日入院.
作者：何山；米弘瑛；皇甫春荣 刊期： 2014年第02期
Gilbert综合征(GS)也称先天性非溶血性黄疸[1],或称特发性非结合型高胆红素血症,早由Gilbert和Lereboullet于1901年首先报道,是一种肝脏无器质性病变.由于肝细胞摄取间接胆红素障碍、肝细胞微粒体内缺乏葡萄糖醛酸转移酶或与间接胆红素结合的白蛋白障碍,至血液中非结合胆红素升高为主要表现的常染色体显性遗传病,可发生在任何年龄,临床症状多较轻微,许多病例是因其他疾病就诊时偶尔被发现的.现将我科诊治的1例GS报告如下.
作者：陈忠明 刊期： 2014年第02期
病例 患者王某某,男,30岁,3月前无明显诱因出现右上后牙区疼痛,咀嚼时疼痛加重,改用左侧咀嚼后右后牙疼痛消失,未经任何诊治.后自觉右面部渐进性无痛肿胀,无鼻阻,无脓涕,全景片及CBCT均示:右上颌骨内有一囊性病变,累及18.张口度约三横指,张口型无异常,15至17根方前庭沟饱满,触诊时有麻木感,并有乒乓球样感,表面粘膜颜色色形质正常.15、16、17无松动,无叩痛.14、24、25缺失,45牙根存留.各涎腺及导管,颞颌关节,神经检查均未见明显异常.病变区域侵犯右侧上颌窦,破坏右侧上颌窦前壁,侵及右侧鼻腔及右侧硬腭.伴16牙根部分吸收(见图1、2).
作者：姚春银；黎明；付帅；马开宇 刊期： 2014年第02期
肌间沟臂丛神经阻滞是上肢手术常用的麻醉方法,由于是一种盲探式操作,常常出现定位后,导致阻滞不完善并且容易损伤神经和血管发生血气胸,引起局麻药中毒等现象,本文研究的方法简单有效,并发症少,现报告如下.资料与方法 1.一般资料上肢手术80例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,男性55例,女性25例,年龄16～86岁,体重45～80kg.手术部位包括锁骨、臂部、手掌及手指部.将患者随机均分为2组,均行臂丛神经阻滞:A组无异感肌间沟穿刺法,B组传统的异感定位法肌间沟阻滞.
作者：周安舜；张连英；马云康；王利骄；田旭东；楚翠；陈金萍 刊期： 2014年第02期
随着近年剖宫产技术的日趋成熟和推广,基层剖宫产率的升高,剖宫产瘢痕部位妊娠的发生率明显上升[1]有剖宫产史者再次妊娠,因各种原因需要引产者明显增多.疤痕子宫中期妊娠,因宫颈成熟度差,子宫下段疤痕纤维结缔组织形成,疤痕愈合不良,利用依沙吖啶引产可引起宫体部强直性宫缩,而宫颈扩张缓慢,使宫腔压力过大致子宫疤痕破裂的风险,且有产程长、出血多、胎盘胎膜坏死残留,常需清宫[2]患者自觉症状重等缺点.我中心采用米非司酮联合依沙吖啶用于剖宫产史中期妊娠引产,取得了满意的临床效果,现报道如下.
作者：刘金梅；高娅 刊期： 2014年第02期
随着鼻内镜技术的日趋成熟,目前在鼻内镜下治疗上颌窦乳头状瘤已经具和鼻外进路相似的治愈率,但在手术治疗上颌窦乳头状瘤的时,对鼻泪管的处理一直以来是鼻科医生较为关注的问题[1,2,4].我们采用鼻内镜下上颌窦内侧壁加鼻泪管下段切除术治疗上颌窦乳头状瘤,较长期的随访后,获得了满意疗效,现总结如下.
作者：李国锦；罗飞；罗兰芬；尚建均；卢绍清 刊期： 2014年第02期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,随着人们饮食结构和生活方式的改变,以及老龄化社会的到来,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,其中Ⅱ型糖尿病占总比例的90％以上[1,2].消渴丸降糖效果显著,目前已得到广大医生和患者的认可,逐渐成为治疗糖尿病的首选药物[3].本研究对我院收治的口服西医不能控制好血糖的Ⅱ型糖尿病患者加以消渴丸治疗,取得了良好的临床效果,现将研究结果报道如下.
作者：陈谦艳 刊期： 2014年第02期
流行病调查显示我国慢性心力衰竭(CHF)是由于不同原因引起的心脏舒缩功能障碍致使心排出量降低,不能满足全身代谢对血液的需求,从而导致以血液流动异常和神经激素系统激活两方面为特征的临床综合征.心力衰竭是老年人群中的主要疾病,在65岁以上人群中,每1 000人就有10人罹患此症.同时也是心血管病的严重阶段及死亡的主要原因发病呈老年化且逐年增高趋势.如何恰当的治疗老年心力衰竭,正成为已经步人老龄化社会的中国刻不容缓需要解决的问题[1].苈强心胶囊作为心力衰竭治疗的重要药物被广泛应用,并取得良好效果[2].近年来我科在常规治疗的基础上加用苈强心胶囊治疗85例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：杨云波；张美菊；王爱英 刊期： 2014年第02期
老年人结石性胆囊炎化脓穿孔的发病率不是很高,但误诊率很高,一旦误诊,对病人造成的危害较大,易引起医疗纠纷或医疗事故,我院向2008年～ 2012年共收治老年人结石性胆囊炎胆囊穿孔5例.现报告如下.
作者：师进雄；溥恩仕 刊期： 2014年第02期
小儿支气管肺炎是儿科临床常见疾病,具有较高的发病率,随着医学对小儿支气管肺炎发病机制的进一步认识和研究,盐酸氨溴索被广泛应用于此类疾病的静脉辅助治疗.为有效提高小儿支气管肺炎患儿的临床治疗效果,特对2012年10月～ 20113年10月期间在我科收治的小儿支气管肺炎患儿进行了盐酸氨溴索雾化吸入治疗,取得较好疗效,现报道如下.
作者：李玉兰 刊期： 2014年第02期
慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见多发病,主要表现为间歇性或经常性鼻塞、黏液或黏脓性鼻涕,头部钝痛或闷胀,甚至有嗅觉减退或消失,并伴记忆力下降.由于鼻窦炎脓液刺激,还能引发咽鼓管炎性水肿,继而引发耳鸣及听力下降等并发症.我院传统治疗方式主要以上颌窦穿刺和使用抗生素和抗过敏药物治疗为主,但药物往往无法达到应有的治疗效果,且长期使用会造成药物性鼻炎,而上颌窦穿刺疼痛、并发症多,使不少患者拒绝或者不能很好地配合检查或治疗.我们从2011年2月～2011年10月引进鼻窦负压置换疗法技术治疗慢性鼻窦炎102例,有效率达98％,其疗效可靠,操作简便、安全,已成为鼻窦炎治疗的常规方法,尤其适用于儿童慢性鼻窦炎.现总结如下.
作者：马爽直 刊期： 2014年第02期
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的以肝细胞损害为主的一种炎症反应和纤维化同时存在的全身性疾病,而纤维化是慢性乙肝难治及发展为肝硬化的重要环节,防治肝损害和减缓纤维化的进展对慢性乙肝的治疗和预后有重要意义,2009年1月～ 2012年12月间应用多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎60例,现报告如下.
作者：伍静；何志乔 刊期： 2014年第02期
小儿肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道感染,其临床表现轻重不一,以咳嗽为主、刺激性咳嗽为突出症状,伴或不伴有发热,且常有肺外合并症,容易误诊.近年来,小儿肺炎支原体肺炎发病率逐年增高,据文献报道我国肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)感染率在流行高峰期可达33％ ～ 35％[1],对本病的治疗已成为临床医师关注的问题.为提高对本病的诊治水平,合理应用抗生素,节省治疗成本,现对我院201 1年1月～2012年12月收治患儿的临床资料进行总结分析,报告如下.
作者：龙艳琼 刊期： 2014年第02期
随着我国人口老龄化的加快,老年胃癌的发生率也明显增加.鉴于老年胃癌殊多方面的特殊性,进行手术治疗时应慎重选择手术方式,既要遵循肿瘤根治手术的基本原则,更要考虑患者的近期手术效果,目的是有效地提高老年患者的生活质量与生存时间.自2007年2月～2011年10月,我们对80例65岁以上的老年胃癌进行手术治疗,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：凌坤；常永琼；胡瑞祥 刊期： 2014年第02期
2012年11月,我科新购置了一台Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪,其具有有核红细胞(NRBC)计数功能和IMI通道.血红蛋白(HGB)测量使用十二烷基硫酸钠(SLS)的原理.白细胞计数应用多角度光散射的原理,综合分析光散射信号和聚次甲基荧光染料信号进行分类.血小板(PLT-I)和红细胞(RBC-I)常规运用电阻抗技术,它们也可以在网织红细胞分析模式中运用激光法的原理(光散射信号和聚次甲基荧光染料信号;RBC-O PLT-O)进行计数.网织红细胞计数是通过测定反映聚次甲基荧光染料染色的DNA/RNA组份的侧向荧光信号进行计数[1].为了检测新安装仪器的性能,我们与原有Sysmex XE-2100全自动血液分析仪进行了为期3个月比对评估.
作者：奚群 刊期： 2014年第02期
胫骨多段开放性骨折是一种少见、极不稳定的骨折,治疗困难,并发症多,预后差.我院自2005～ 2011年共收治16例,报告如下.资料与方法 1.一般资料本组中男11例,女5例,年龄16～55岁,平均35岁.骨折类型,胫骨呈3段中间粉碎12例,胫骨呈4段骨折4例.全组均为开放性骨折,腓骨均同时合并有骨折,胫骨远端骨折均在下1/3.
作者：溥恩仕；师进雄 刊期： 2014年第02期
临床资料 1.一般情况本组男10例,女26例;年龄26 ～ 83岁,平均46.5岁.腹痛32例,发热25例,黄疸6例,腹膜炎12例,白细胞升高32例,血、尿淀粉酶均升高,ALT,TBIL高于正常.术前均行B超,CT或MRI(自上级医院检查)检查证实胆囊多发结石,其中26例为胆囊多生细小结石,胆总管轻度扩张8例,2例伴胆总管结石.
作者：严建刚；耿获；周词平；李俊杰 刊期： 2014年第02期
目的 分析我院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽取2013年2月～8月Ⅰ类切口手术出院病历723份,对病历中使用抗菌药物的情况进行统计和分析.结果 723份病历中,预防使用抗菌药物217份,使用率达30％.预防使用抗菌药物病历中,合理使用191份(88％),不合理使用26份(12％),首剂术前未用术后用比率为7.8％,总预防用药时间＞24h的比率为7.4％,品种选择不当比率为3.2％,联合用药(二联及以上)比率为1.4％.使用频率高的前2位药品为头孢唑林和头孢呋辛.存在的主要问题是抗菌药物使用用药时间不适宜,同时存在部分用药品种选择不当和不必要的联合用药.结论 经过近3年的抗菌药物专项整治以及等级医院评审我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用整体得到改善,同时,还存在以用药时间不适宜为主的问题以及其他个别问题,涉及护士执行力与麻醉科的协调问题,医院需应继续加强Ⅰ类切口手术抗菌药物合理使用的教育、培训、监督和检查,完善相关的管理制度,以促进合理用药.还应进一步强化临床医师合理应用抗菌药物的意识,加强围手术期抗菌药物临床应用的管理,提高合理用药水平.
作者：苏蕾；白中平；罗新 刊期： 2014年第02期
目的 探讨院校患高血压病的师生采用药物结合非药物治疗的方法.方法 选取所在学校医院收治的174例高血压患者,随机将患者分为综合治疗组(98例)与对照组(76例),分别采取药物治疗结合非药物治疗和药物治疗,药物治疗遵循个体化、稳定型、渐进式的治疗原则,非药物治疗采用合理膳食、适度运动、降低体重、戒烟限酒、限制钠盐摄取、平衡心理的治疗方法.结果 对2组治疗方法的疗效进行比较,综合治疗组患者的显效率为83.67％,临床总有效率为96.93％;对照组患者的显效率为67.11％,临床总有效率为81.58％,2组患者临床疗效差异P＜0.05.在血压及代谢指标改善方面,综合治疗组患者DBP为(78.2± 15.40) mmHg,SBP为(129.80±23.6) mmHg,与对照组相比明显较低;其它各项代谢指标,综合治疗组也明显优于对照组(P＜0.05).结论 高血压病药物治疗结合非药物治疗,临床实践疗效显著,血压控制效果良好,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：伏忠阳；和勇；李学彪；和成高；郭明 刊期： 2014年第02期
目的 探讨超声骨刀在前牙牙槽骨劈开种植术中的应用效果和技术特点.方法 2009年5月～ 2013年9月期间,40例患者共60枚前牙术前评估种植区剩余骨量不足(牙槽骨宽度约2.5～ 4mm),应用超声骨刀行前牙牙槽骨劈开术,同期植入种植体,辅以GBR技术.结果 术中患者无敲击不适感,术后反应小,愈合期内无创口感染、种植体松动等并发症;43枚植体已永久修复;60枚种植体经3～ 53月的追踪观察,无1枚松动或脱落.结论 应用超声骨刀进行前牙牙槽骨劈开种植术可精确地完成手术,手术中容易控制切骨量,损伤小,较为微创,有助于种植手术的实施,是目前比较理想的骨劈开工具.
作者：肖旭辉；谢志刚；谢亮焜；李自良；鲍济波 刊期： 2014年第02期
目的 探讨反流性食管炎、Barrett食管及食管腺癌3种疾病在高清晰内镜、病理诊断及电镜下的表现,从3种检查的角度分析3种疾病在组织学方面的差异与联系,从而为临床诊断3种疾病及判断预后寻找科学依据.方法 采用3种检查对入选的3种疾病患者进行检测,并对相应的检测结果行统计学分析及理论评价.结果 反流性食管炎、Barrett食管及食管腺癌在3种检查手段下表现不同,但它们3者又有内在联系,即Barrett食管为反流性食管炎和食管腺癌的中间过渡状态,成为联系反流性食管炎及食管腺癌的桥梁.结论 该课题通过3种不同检查手段研究反流性食管炎,Barrett食管及食管腺癌3种疾病在组织学方面存在差异与联系,对临床诊断及判断预后提供依据,有较好的实用价值.
作者：袁妍辉；张云先；李晓燕 刊期： 2014年第02期
目的 评价吲哚青绿晶状体前囊膜染色在连续环形撕囊中的有效性及其对术后角膜切口愈合的安全性.方法 125例(125只眼)白内障患者随机分为2组观察组(吲哚青绿染色组)61只眼,对照组(空白组)64只眼.观察组采用吲哚青绿溶液前囊膜染色,对照组采用平衡盐灌注液作对比.结果 观察组连续环形撕囊成功率96.72％,对照组连续环形撕囊成功率68.75％,2组差异有统计学意义(P＜0.05);术后1d,3d,7d,1月,3月2组患者中连续环形撕囊成功者切口的透明角膜隧道的混浊程度:2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吲哚青绿晶状体前囊膜染色能提高连续环形撕囊成功率,也不影响角膜切口的初期愈合过程.
作者：李云川；康艳伟；李兰 刊期： 2014年第02期
目的 探讨镜下所见消化道出血常见病因及治疗方法.方法 对2009年3月～2013年10月昆明市第一人民医院内镜检查所见老年人消化道出血52例病例资料进行回顾性分析.结果 52例老年患者发现镜下出血,胃溃疡占30.77％(16/52),十二指肠溃疡占25％ (13/52),贲门溃疡2例,贲门黏膜撕裂4例,Dieulafoy病6例,吻合口溃疡3例,活检术后2例,息肉切除术后4例,肠道不明原因渗血2例.52例均行镜下治疗,镜下即时止血成功率92.31％ (48/52),所有病例均无穿孔及其他术后并发症.结论 镜检所见老年人消化道出血常见病因为消化性溃疡,镜下治疗以金属钛夹止血为主,其特点是创伤小,急诊止血率高,病死率低,并发症少,已成为主要的治疗方法,值得临床推广.
作者：张帆；罗志刚；聂静；张茶丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨改良气切导管与常规气切导管在于脑卒中病人效果比较.方法 选取ICU 65例预期行气管切开的脑卒中患者,且卒中前无肺部感染,行APACHEⅡ评分,GCS评分,将这些病人随机分成两组:观察组采用改良气切导管;对照组采用常规气切导管,观察两组病人卒中相关肺炎的发生率、28d病死率、机械通气时间及住ICU时间的差异.结果 观察组卒中相关肺炎发生率、28d病死率明显低于对照组(P＜0.05),机械通气时间、住ICU时间显著低于对照组(P＜0.05).结论 改良气切导管可明显降低卒中相关肺炎发生率、28d病死率;显著缩短机械通气时间及住ICU时间,且方法简单、价格低廉,值得推广.
作者：张鸿；黄芸；崔汝相；殷应勇；赵杨 刊期： 2014年第02期
目的 为了探讨APACHEⅡ评分在预测急诊危重病人预后中的应用价值,从而为临床急诊危重病人预后的预测实际提供指导和依据.方法 本文选取了我院2009年1月～2011年12月期间收治的急诊危重患者211例为研究对象,观察比较不同APACHEⅡ评分段患者的死亡发生率,同时比较存活患者与病死患者的平均年龄、ICU住院时间、性分布情况以及APACHEⅡ评分结果.结果 随着患者APACHEⅡ评分水平的不断升高,实际病死率、预计病死率以及阳性率均显著的升高;在平均年龄上,组间比较,死亡组患者的平均年龄显著的高于存活组患者的平均年龄;在APACHEⅡ评分上,组间比较,死亡组患者的APACHEⅡ评分显著的高于存活组患者的APACHEⅡ评分.结论 在临床实践过程中,APACHEⅡ评分可以准确的评价患者的病情危重程度,同时也可以有效的预测急诊危重病人的预后.
作者：李朝宏 刊期： 2014年第02期
目的 比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并与未合并2型糖尿病(T2DM)两组病例颈围、腰围、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、不同部位脂肪比、血脂与多导睡眠检测(PSG)结果的变化,探讨两者间的关系.方法 对28例OSAHS合并T2DM患者测量身高、体重、颈围、腰围、臀围,计算BMI、WHR;用DXA定量测量全身脂肪比、躯干脂肪比、腹部脂肪比;检测血脂,分别与31例OSAHS未合并T2DM患者作比较分析.结果 OSAHS合并T2DM组体重、腰围、WHR、BMI、躯干脂肪比、全身脂肪比、腹部脂肪比均大于未合并T2DM患者(P＜0.05).与未合并T2DM组比较,OSAHS合并T2DM组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇降低,差异有统计学意义(P＜0.05).OSAHS合并T2DM组呼吸暂停低通气指数(AHI)更高(P＜0.05),平均血氧饱和度则低于对照组(P＜0.05).结论 OSAHS患者合并T2DM时,脂肪含量增多,并以腹部脂肪堆积为主.OSAHS合并T2DM患者缺氧程度加重;血脂代谢紊乱更加严重,临床上需积极防治.
作者：牛学琴；卢果成；赵玲；李孔龙；柯亭羽 刊期： 2014年第02期
青年脑梗死是指年龄在18 ～ 45岁发生的脑梗死,占全部脑梗死病人的3％～4％,年发病率在6～ 20/10万[1],近年来青年脑梗死的发病率有逐渐增多的趋势,但随着国内外研究的深入,其致病的高危因素不断被发现或被证实,致病的机制也逐渐被明确,现分述如下.
作者：杨显实 刊期： 2014年第02期
流行病学和生物学已经证明人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)感染是引起宫颈癌及其癌前病变的必要因素[1,2].尽管各国流行病学资料显示,细胞学筛查曾使宫颈浸润癌发病率和死亡率下降,但现在宫颈癌的发病和死亡却处于稳定水平且有增长的趋势[3],尤其是年轻的宫颈癌患者逐渐增加,这可能与过早感染HPV有关.据统计,全世界宫颈癌每年的新发病例约47万人,导致30万人死亡.因此,通过基因工程方法研制HPV疫苗控制,从而HPV感染的治疗策略近年来已受到瞩目,本文就有关HPV的疫苗防治HPV感染应用情况及今后研发趋势做一综述.
作者：严志凌 刊期： 2014年第02期
局部晚期鼻咽癌(T3-4)调强放疗(intensitymodulated radiation therapy,IMRT)期间因肿瘤体积、外轮廓及腮腺变化,使实际照射剂量分布与计划剂量分布产生差异,而导致严重并发症,影响疗效及生活质量.对确诊局部晚期鼻咽癌患者行IMRT,在肿瘤体积和/或外轮廓变化明显,和/或在危及器官脑干等达限定剂量时重新勾画靶区,制定自适应二程计划;满足靶区剂量分布又保护重要器官的两全有效方法,目前提供局部晚期鼻咽癌IMRT自适应靶区勾画证据已成为研究热点.
作者：秦继勇 刊期： 2014年第02期
脂必妥制剂的主要成分为红曲,红曲是曲霉科真菌紫色红曲霉Monascus purpureus Went寄生在禾本科植物稻Oryza sativa L.的种仁上而成的红曲米,现代药理研究表明红曲中含有洛伐他汀,他汀类药物主治高血脂症.目前药监局批准的脂必妥制剂主要有脂必妥片、脂必妥咀嚼片、脂必妥胶囊.
作者：蔡若舟 刊期： 2014年第02期
当前,随着人们生活水平的不断提高,心血管系统疾病已经成为人类疾病的第一杀手,也是围手术期主要的死亡原因之一.由于术前精神紧张、术中麻醉干扰和手术创伤、术后疼痛等因素的影响,围手术期心肌损伤并不少见(8％～37％)[1],尤其在中老年患者中尤为明显.而作为手术本身,也是一种创伤性刺激,也会造成机体神经内分泌系统、凝血系统功能的改变,包括儿茶酚胺类激素的异常释放、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的紊乱、凝血和抗凝血机制的失衡,进而加重心肌缺血,诱发心力衰竭、心肌梗死等意外事件的发生[2].因此,做好围手术期心肌保护就显得非常重要.
作者：张淞 刊期： 2014年第02期
我国是食管癌高发地区之一,目前手术切除肿瘤病灶仍是食管癌治疗的首选方法.但开胸患者手术创伤大,时间长,术后并发症多是不可避免的问题.而肺部感染是食管癌术后常见而且严重的并发症,其主要原因是排痰不畅.食管癌术后肺部感染(PTPI)文献报道其发生率约20％～75％,死亡率30％～ 50％[1].如何做好食管癌围手术期肺部感染并发症的预防不仅是临床医生关注的,也是护理人员需要面对的问题.2009年1月～ 2013年9月期间我院收治食管癌并实施开胸手术30例患者,自2013年起采用规范化的综合护理方法对患者进行治疗与护理,收到良好效果,现将结果报道如下.
作者：和丽君；钱俊 刊期： 2014年第02期
重型颅脑损伤已成为当前的神经外科疾病中为严重的一种,他主要是指广泛性的颅骨骨折,广泛性的脑挫裂伤,脑干损伤或颅内血肿,患者昏迷在6h以上,伴有意识障碍并且逐渐加重,甚至出现昏迷,伴有明显的神经系统阳性体征和生命体征的改变.此类疾病多见于交通及工矿事故,自然灾害、爆炸、火器伤、高处坠落伤、跌倒以及钝器对头部的伤害等等原因.其特点是:患者病情危重,变化较快,死亡率极高,而且预后较差,所以我们医护人员在接诊此类患者时要动作迅速,并且要有良好的职业素质和精湛的技术,并且要迅速建立抢救方案和一系列的急救护理流程,争取为手术前挽救患者的生命和明确诊断打好基础,让患者尽早的脱离生命危险的边缘状态.
作者：高宝红 刊期： 2014年第02期
临床资料 本组病例52例,男性例39,女性13例,年龄55～ 90岁.股骨颈骨折31例,股骨头缺血性坏死4例,髋关节骨关节病17例.均有髋关节疼痛,其中髋关节疼痛向膝关节放射31例,跛行21例.护理 1.并发症的预防:术后抬高患肢,保持15°的外展和中立位,并且于术后3周内绝对避免患髋进行屈曲、内收和内旋的复合动作,以防止术后关节的脱位.术后患肢使用足底静脉泵,促进血液的回流,防止深静脉血栓发生.
作者：马丽萍；段旭玲；李林；张惠 刊期： 2014年第02期
资料与方法 选取本院神经外科2011年6月～ 2013年6月100例急重型颅脑损伤患者,选择格拉斯哥评分都在6分以下,其中男83例,女17例,年龄小4岁,大57岁,平均29岁,闭合性损伤74例,开放性损伤26例.致伤原因,车祸56例,打击伤32例,坠伤12例.随机分为实验组(行预见性护理)和对照组(行常规护理)各50例.
作者：张琴英 刊期： 2014年第02期
胎盘早剥是发生了妊娠20周后至分娩期的一种严重并发症,国内发病率为0.46％ ～ 2.1％,本病起病急,进展快,可因并发大出血,DIC,急性肾衰而危及母儿生命,我院自2005年1月至2012年12月共发现胎盘早剥病例11例,现将早期观察及护理措施总结如下.
作者：杨菊丽 刊期： 2014年第02期
随着国家发展,现代化程度的提升,骨外科患者日益曾多,病情危重,严重疼痛及功能障碍,使患者住院时间长,对医院各方面的要求越来越高.护理工作也要随着现代医学模式的改变而转变,树立起“以患者为中心”、“以患者的需求为导向”的新的工作方式.本文通过对骨科患者进行人性化护理,取得良好效果,报道如下.
作者：王璞；金艳 刊期： 2014年第02期
近年来随着重症呼吸监护技术和机械通气技术的迅速发展,呼吸机相关肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)逐渐增多,发病率5％～68％,死亡率为24％ ～ 56％,在合并其他疾病或感染高危病原菌的VAP中死亡率高达76％[1].ICU内危重患者存在感染的高危险性,使VAP发病率、死亡率与卫生费用均增加.研究表明[2],呼吸机相关性肺炎的发生与护理操作有密切的关系,所以在预防呼吸机相关性肺炎中,病人的气道护理越来越受到人们的高度重视.不但关系病人自身预后,同时也关系院内感染是否得到有效控制.
作者：黄芸；张鸿；黄培娟；马玉蝶 刊期： 2014年第02期
腹股沟疝是由腹腔内脏器经腹股沟缺损向体表突出所形成的疝,根据疝环与腹壁下动脉的关系将腹股沟疝分为斜疝和直疝2种,以腹股沟斜疝常见,男性多见,男女之比约为15∶1,右侧较左侧多见.随着医学的不断发展,疝环充填式无张力修补术已广泛应用于临床,其手术原理是用合成材料聚丙烯制成的疝环充填物和腹股沟管补片[1];此手术方法效果好,操作简单,术后疼痛轻,复发率低等优点已基本取代了过去的传统修补手术[2].我科自201 1年4月～ 2012年4月对68例腹股沟疝患者施行了疝环充填式无张力修补手术,通过对患者围手术期精心细致的护理,疗效满意,现将护理体会总结如下.
作者：沈忠萍 刊期： 2014年第02期
延续性护理是指患者在不同的地点之间或者在同一地点不同水平的保健服务之间转移时,为保证患者所接受服务的协调性和连续性而设计的一系列行动.腹膜透析是慢性肾衰竭患者的主要治疗手段之一,通常由病人在家中自行操作,完成透析治疗,因此,患者出院后的延续性护理尤为重要.我院对119例腹膜透析患者采用延续性护理,取得了良好的效果.
作者：于云霞；刘惠仙；苟淼；曹颖 刊期： 2014年第02期
世界卫生组织(WHO) 1975年开始提出基本药物概念(Essential Drug)[1],基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品.2009年卫生部、国家发展改革委员会等9部委联合发布的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》中明确指出:“实行基本药物制度的县(市、区),政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,且基本药物实行零差率销售.其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物[2].”云南省于2009年在全省的医疗机构开始实行基本药物制度,2011年6月起在昆明市级八家公立医院(非基层)实施部分基本药物零差率销售,在全国范围都未有相似的制度实施,本研究拟调研2011年6月1日起昆明市三级医院执行部分基本药物零差率销售情况,分析部分基本药物零差率销售在三级医院施行的影响因素及可行性,为下一步全部基本药物零差率销售提供科学的理论依据.
作者：李兴德；宋沧桑；贾俊琴；李武辉；包金颖；田静；史发林 刊期： 2014年第02期
结核病是在世界范围内广泛蔓延的慢性呼吸道传播疾病,在我国发病率较高.抗结核药物在有效控制结核病蔓延、挽救患者生命的同时,也带来了很多治疗相关的不良反应,严重时可危及生命.抗结核药物所致不良反应主要为胃肠道反应、肝功能损害、过敏反应、肾功能损害和神经损害等.为引起医务人员重视,本研究以笔者所在结核病门诊200例确诊结核患者为研究对象,对治疗过程中出现的不良反应情况进行总结,现报道如下.
作者：唐颖 刊期： 2014年第02期
灯盏花素片是由灯盏花素加适当辅料制成的单方制剂,临床上主要用于中风后遗症,冠心病,心绞痛等症.按照“国家药品标准提高行动计划”中成药品种增修订项目任务表的要求,并结合本品具体情况和生产实际,在灯盏花素片国家药品标准基础上修订含量测定方法下并进行了针对性的验证研究.本次试验工作由昆明全新生物制药有限公司QC,QA部门就本公司所生产的34批灯盏花素片做了验证试验,对原有灯盏花素质量标准做了修订[1-3].
作者：王正 刊期： 2014年第02期
