目的:探讨肝动脉造影螺旋CT扫描技术(CTA)对小肝癌的检出能力及定性诊断价值.方法:对92例经B超、CT、血管造影检查发现肝内占位性病灶而不能定性诊断的患者实施CTA检查,应用导管技术将5F导管插至肝动脉后,以2ml/s的速率注射造影剂5 s后进行螺旋CT扫描.结果:CTA检出小肝癌48例,共74个病灶.动脉期病灶呈高密度强化,可分为均匀强化及不均匀强化两种类型,动态扫描观察病灶呈快进快出强化表现,供血动脉的显示及门脉期环状强化则是定性诊断的重要依据,CTA能够较好地反映出病灶的强化特点及供血特征.结论:通过与B超、血管造影、普通CT等常规影像技术相比较,CTA对肝内直径≤3 cm的小肝癌的检出能力及定性诊断价值明显提高,对小肝癌患者的早期手术治疗具有重要意义.
作者：陈刚 刊期： 2003年第04期
目的:观察儿童与成人强直性脊柱炎Ⅰ期不同的影像学表现.方法:用X线平片及CT扫描作对比,并分析X线片和CT扫描的特点.结果:①儿童Ⅰ期AS的骶髂关节骨皮质浓密不均;②儿童关节邻近骨皮质内的骨小梁不清晰;③关节间隙不狭窄.成人的①②两项与儿童相似,但关节间隙狭窄.结论:儿童与成人的强直性脊柱炎Ⅰ期影像学表现是不同的.
作者：颜小琼；黄钰坚；彭加友；朱通伯 刊期： 2003年第04期
目的:探讨多层螺旋CT及后处理技术诊断主动脉瘤的价值.方法:使用美国GE lightspeed QX/I型多层螺旋CT(MSCT)对疑有或有主动脉疾病的21例患者行轴位容积扫描,扫描条件:120 kV、300 mA,5 mm准直,7.5 mm/sec进床速度,HQ或HS扫描模式.重建层厚2.5 mm,重建间隔1.25 mm.用MEDRAD ENVISION高压注射器,经静脉团注非离子型造影剂100 ml,注射流率为2.8～3.5 ml/s.将横断面图像传至GE advantagewindows 4.0工作站进行二维和三维重建,包括多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、表面遮盖法重建(SSD)、容积再现(VR)、CT仿真内窥镜重建(CTVE)及电影分析成像.结果:21例中主动脉瘤6例,主动脉夹层13例,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型1例,Ⅲ型8例,马凡氏综合征2例.13例主动脉夹层在轴位图像均可见高密度的真腔和假腔,真腔小而密度略高于假腔,真假两腔之间的低密度弧型影为撕破的内膜.MIP、CTVE重建发现6例主动脉夹层破口,附壁血栓6例,发现主动脉外壁溃疡破口2例,主动脉内膜钙化并内移＞5 mm 7例.结论:MSCT成像技术作为一种非创伤性的血管成像方法,具有安全、可靠的优越性.
作者：沈庆隆；黄睿刚；蔡毅勇；余主花；黄炎坤 刊期： 2003年第04期
目的:研究乳腺肿块能量多普勒显像和三维血管重建血流灌注及形态特征的变化.方法:171例乳腺肿块,选用能量多普勒和三维血管重建对照,观察血流程度变化、血流形态特征,定量分析彩色血流灌注面积.结果:三维血管重建显示乳腺癌和良性肿块血流信号比能量多普勒有显著增强效果,两者差异有显著性(P＜0.05).乳腺癌灌注面积显著大于良性肿块,两者差异有显著性(P＜0.05).结论:三维血管重建能有效增强乳腺肿块的血流信号,能量多普勒和三维血管重建对照能显著提高乳腺肿瘤鉴别诊断的价值.
作者：丛新丽；李树祝；武乐斌；马玉香；马新武 刊期： 2003年第04期
目的:探讨使用通用介入器械治疗输卵管阻塞的临床价值.方法:使用5F单弯导管、血管鞘、超滑导丝等简易器械介入治疗输卵管阻塞38例共71条阻塞的输卵管.结果:阻塞的输卵管71条中,再通67条,再通率94.36%(67/71).29例1次治疗后再通,9例2～3次治疗后再通.全部病例随访2年,24例妊娠,总妊娠率63.15%(24/38).结论:通用介入器械介入治疗输卵管阻塞安全、有效、操作简单、费用低,效果理想.
作者：庞凤国；朱学云；孙钢；王雯；车鸣；王明燕；刘杰 刊期： 2003年第04期
目的:探讨冠状动脉内注射小剂量尿激酶+合贝爽对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中梗死相关动脉(IRA)无再流现象的临床疗效.方法:对460例急性冠脉综合征患者实施PCI,其中急性心肌梗死150例,PCI术中38例出现IRA的无再流;不稳定型心绞痛310例,7例出现无再流.45例病人随机分为2组,小剂量尿激酶+合贝爽组24例,交替给予尿激酶及合贝爽冠脉内注射,尿激酶总量20万U,合贝爽总量2 mg;合贝爽组21例,给予合贝爽冠脉内注射,总量2 mg.结果:小剂量尿激酶+合贝爽组24例心肌梗死溶栓治疗(Thrombolysis inMyocardial Infarction,即TIMI)血流明显改善,P＜0.005;合贝爽组21例TIMI血流亦明显改善,P＜0.005.对4例TIMI血流Ⅰ级者继续给予尿激酶10～20万U推注后,TIMI血流Ⅲ级者3例,TIMI血流Ⅱ级者1例,术后24h死亡2例,静点多巴胺1周维持血压1例.两组相比,术后TIMI血流改善以小剂量尿激酶+合贝爽组更为显著,P＜0.005.结论:无再流现象与IRA远端的冠脉微血栓形成及痉挛均有关,PCI中给予冠脉内小剂量尿激酶+合贝爽安全有效.
作者：韩艳丽；陈玉国；李贵双；李继福；许维亮；王营 刊期： 2003年第04期
目的:探讨追踪触发技术在多层螺旋CT颅颈联合动脉成像中的应用.方法:扫描设备为飞利浦MX8000四层螺旋CT机.11例进行同层动态增强扫描,绘制时间密度曲线,以探讨触发技术的理论阈值.以理论阈值为中心,将30例志愿者随机分为3组(阈值分别为65HU、75HU及85HU)探讨追踪触发技术的应用阈值.结果:阈值65HU组,扫描起始处颈总动脉的CT值较低(均数98HU);阈值85HU组,扫描起始处动脉显示好,但颈内动脉C1段的CT值较低(均数142HU),与同层静脉的密度对比明显降低;阈值75HU组,靶血管全程的CT值均与参考标准(150～200HU)一致,动静脉密度对比明显,后处理的动脉图像清晰.结论:①颅颈联合MSCTA可系统显示头颈部血管,避免分段成像的遗漏或不必要的重复、追加扫描.②追踪触发技术在更好地显示靶血管的同时,省去了小剂量试验,减少了对比剂用量,更加简便快捷.对比剂注速3.5 ml/s,触发阈值为75HU时的图像质量较佳.
作者：姜保东；柳澄；于富华 刊期： 2003年第04期
目的:通过输卵管造影探讨和论证输卵管阻塞狭窄的原因及其中西医结合介入治疗的临床效果.方法:对109例均行子宫输卵管造影,进行影像学及临床治疗效果分析,其中105例行再通术,并联合应用中西药内服外用.结果:插管成功率96.3%,原发性不孕21例,继发性不孕88例,再通成功率73.3%,术后受孕率29.5%,术后粘连复发率26.7%.结论:输卵管造影术是一种诊断明确、操作简便的影像学检查方法,对不孕不育的原因及疗效评定能提供确切依据.中西医结合介入再通术方法成功率高、效果显著,是目前较理想的治疗方法.
作者：邹常咏；严香兰；黄达生 刊期： 2003年第04期
颈总动脉是供应头颅血流量的主要血管,血流量的多少又直接与血管的直径有着密切关系.为了观察颈总动脉血管直径变化与颅内血流速度之间的关系,对152例患者的颈总动脉直径进行了颅内血流速度变化的比较,现总结如下.
作者：张焱；韩同璋；殷镜海；王力建；赵素芬 刊期： 2003年第04期
多探头、高精度、快速冷冻的氩氦刀系统的研制是当今微创超低温手术的一项新成就,它有多个能单调控制的超导刀,刀中间是空的,可输出高压常温氩气,使刀尖的温度在60 s内达到-140℃,然后再用氦气,实施快速热疗.此种冷热逆转疗法,可对病变的肿瘤组织彻底摧毁.手术一般在CT引导下,经皮穿刺实施.因此准确的CT定位和检查在氩氦刀手术中有着非常重要的作用,并且可以术中评估治疗情况.
作者：杨军；吕毛古；黄伟 刊期： 2003年第04期
为了充分认识数字影像的重要性,进一步推广数字成像在临床诊断中的应用,我们对CR、DR、绿片三种照片的质量进行了评估.
作者：于光；韩玉成 刊期： 2003年第04期
目的:探讨图像融合技术在颅底CT检查中的价值.方法:对80例临床疑颅底病变患者进行常规CT扫描、薄层扫描以及在薄层扫描的基础上进行图像融合.结果:共检出阳性病例52例,其中常规CT扫描图像检出16例,薄层CT扫描图像检出48例,在薄层扫描基础上进行的图像融合图像检出52例.结论:颅底病变采用薄层扫描加图像融合为佳检查方法.
作者：沈宏荣；李平 刊期： 2003年第04期
肺炎支原体肺炎在儿童人群中近几年呈流行趋势,临床症状多不典型,早期易于误诊,正确认识其X线的表现,对早期诊断有很大帮助.本文收集我院2000年10月至2002年10月,经临床和实验室确诊为肺炎支原体肺炎的病例114例,着重分析其X线表现,以期引起临床医生与放射科医生的高度重视.现报告如下.
作者：严职；周益群；阳义 刊期： 2003年第04期
目的:探讨胆道结石的CT表现和诊断.方法:对120例胆道结石的CT征象进行分析.结果:CT诊断胆道系统结石的准确率达97.5%;其中肝内胆管结石以左侧多发,肝外胆道结石以胆囊、胰段胆总管多发.结论:CT是诊断胆道结石的有效手段,并准确显示其合并症.
作者：韩旭 刊期： 2003年第04期
鼻窦清合剂是由山东中医药大学附院耳鼻喉科开发研制的治疗急慢性鼻窦炎的纯中药制剂,本研究小组对其治疗急慢性鼻窦炎进行了临床及实验研究,研究表明该药可以明显改善急慢性鼻窦炎的临床症状和体征,并且病人治疗前后鼻窦的影像学检查也明显改善,现将研究成果总结如下.
作者：王仁忠；顾真；梁俊薇 刊期： 2003年第04期
弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)作为MRI的一项新兴技术,已被广泛应用于神经放射学领域,如脑缺血的早期诊断[1].近年来,也逐渐应用于身体其他部位,如骨髓疾病[2]、乳腺疾病[3]等.
作者：郝大鹏；徐文坚；徐爱德 刊期： 2003年第04期
机会感染是艾滋病(HIDS)的主要合并症,是引起艾滋病患者死亡的重要原因.脑炎是艾滋病常见的机会感染之一.现将我院经临床证实的1例艾滋病患者感染脑炎的CT所见分析如下.
作者：魏登鹏；姜小平；黎昌华 刊期： 2003年第04期
支气管结石为气管支气管树的管腔内存在钙化或骨化物质.本病不多见,目前治疗方法均属有创性方法.我们曾见到1例用CT诊断的本病,经用中医治疗后咳出钙化物而获愈,现报告如下.
作者：赵晶；潘纪戍 刊期： 2003年第04期
外伤性髌骨关节内脱位又称髌骨中央型脱位,由Midelfart(1887年)首先报告,是临床上极为罕见的脱位类型.我院收治1例,现报告如下.
作者：张朋旗；徐晓东；衣建龙 刊期： 2003年第04期
说明开设<医学影像学进展>专题讲座的动机,详细介绍了开设本专题的方式及具体内容,简单分析该讲座的重要性、必要性和可行性.建议部分兄弟院校联合开展此专题讲座.
作者：金保方；金桂兰 刊期： 2003年第04期
中西医结合影像学是中西医结合医学中的一个重要组成部分,是一门新兴边缘学科.影像医学与中医辨证相结合,可促进中医辨证客观化、标准化;影像医学可作为中医药疗效评价的客观化指标之一;中西医结合介入治疗不仅有可能取得更好的临床疗效,而且可促进中药新药开发,研制新制剂;影像学与针灸的结合研究也日益受到重视.中西医结合影像学研究尚处于起步阶段,有许多问题亟待解决.
作者：周伟生；严英 刊期： 2003年第04期
在前人以X线检查探讨三焦解剖部位和生理功能的基础上,分析了部分三焦病证胸、腹腔脏器内外的影像学表现,反向论证了三焦作为六腑之一的客观性.
作者：耿坚 刊期： 2003年第04期
提出了在中医院内开展影像研究的必然性,阐述了开展研究的途径、方法和范畴,指明了中医影像研究的目标是促进中医现代化.
作者：郑广鹰 刊期： 2003年第04期
