目的:探讨MSCT双筒变速注射法在盆腔和下肢血管联合成像中的应用价值.方法:63例患者随机分成A、B、C 3组,A、B组常规应用高压注射器等速一次注射对比剂;C组应用双筒变速连续注射对比剂.由2位高年资医师单独作出血管评价,共分4级并分别计分.另外,分别选取左右髂总动、静脉近端和下肢动、静脉远端相对固定的平面测量各组于扫描起始及结束时的CT值,进行数据统计并采用配对样本t检验分析,检验水准α=0.05,观察各组间CT值差别及意义.结果:血管显示总优、良率达92.06%(58/63).以C组评价计分高,B组低.CT值测量以C组高,B组低,A组近端与C组无明显差别,远端较低,与C组差异有统计学意义.结论:MSCT双筒变速注射法在盆腔和下肢血管操作简便、实用,具有重要的应用价值.
作者：胡海平；李基臣；李新春；张传秀；刘长军；费鸿钧 刊期： 2011年第03期
目的:探讨原发性肝癌动脉栓塞化疗(TACE)基础上热化疗热碘油栓塞的临床应用疗效及安全性.方法:41例原发性肝癌患者分为2组:①肝动脉热化疗热碘油栓塞组(热疗组)20例.②单纯TACE组(常温组)21例.2组病例肿瘤大径分别为3～16 cm(平均7.09 cm);2.5～13 cm(平均7.43 cm).多发性病灶以其中大径为观察目标,2组病例的平均年龄、性别、主瘤大小、肝功能分级和KPS评分差异无统计学意义(P＞0.05).观察治疗前后患者临床症状、肿瘤标志物(AFP)、肿瘤影像学(CT或MRI)、肝功能等变化,对患者进行随访以评估治疗后肿瘤栓塞坏死状况、肿瘤大小、肝功能和生存期情况.全部患者随访3～24月.结果:热疗组治疗前后肿瘤大横截面积中位数分别为30 cm2、14.87 cm2;AFP治疗前后测定值分别为(1 522.8±1 067.1)ng/ml、(355.6±321.4)ng/ml.常温组治疗前后肿瘤大横截面积中位数分别为56 cm2、44.8 cm2;AFP治疗前后测定值分别为(1 164.5±891.4)ng/ml、(211.3±259.6)ng/ml,各组治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).但热疗组和常温组比较,二者差异无统计学意义(P＞0.05).2组间术后肝功能Child分级、KPS评分及肝功能实验室检查结果比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).3、6、12、18、24月生存率,热疗组分别为100%、90%、75%、40%、20%,常温组分别为100%、66.67%、42.68%、28.57%、9.52%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:热疗组治疗原发性肝癌的疗效明显优于常温组,可提高肿瘤坏死率而肝功能无明显损害,并能延长患者生存期.
作者：梁定；郭山峰；刘文贵；张元朝；沈湘蕾；柏成芳；马坤 刊期： 2011年第03期
目的:探讨低场磁共振CISS序列内耳水成像相关参数的选择,以提高其临床应用水平.方法:对10例正常成人的10对内耳分别使用常规CISS序列、参数调整后的CISS序列进行配对扫描,之后对图片质量进行评分形成配对数据资料.结果:参数调整后的CISS序列的内耳水成像图像质量明显优于常规CISS序列.结论:在低场磁共振上对CISS序列相关参数的选择优化后,能明显提高内耳水成像图像质量,从而提高其临床应用水平,适合基层医院使用.
作者：蔡建忠；许淑惠；陈向荣；高凤才 刊期： 2011年第03期
目的:探讨和分析慢性肝病患者肝内淋巴管扩张水肿的CT表现及原因.方法:对68例慢性肝病患者行上腹部平扫和增强扫描,观察肝脏血管周围的影像表现.结果:18例患者在肝内血管周围有阳性改变.血管轴位像上表现为血管周围稍低密度影;血管的非轴位像上表现为沿血管两侧走行的线条状稍低密度影,血管周围阳性改变与肝功能损害程度有相关性.结论:肝内淋巴管扩张水肿在上腹部CT平扫和增强扫描图像上有其相应的影像学表现,它反映出肝内病变已引起肝内液体循环障碍.
作者：李少波；李波；周顺科；李平；侯庆荣；谢太喜 刊期： 2011年第03期
目的:探讨老年男性腰椎定量CT(QCT)骨密度(BMD)测量的价值及其应用中的注意事项.方法:对516例老年男性进行腰椎体松质骨的QCT骨密度测量.检查时通过L1～5椎体中心和腰椎体模中心行轴位扫描.然后对各椎体及体模图像进行测量.所得数据由腰椎骨密度分析软件分析处理,得出个体腰椎的平均骨密度值及T-Score值、Z-Score值,再将其结果与正常人群的骨密度峰值进行比较,经分析得出诊断结论.诊断标准参照WHO的标准及国内推荐的标准执行.结果:516例中骨密度正常者24例,占4.7%;骨密度降低者109例,占21.1%;骨质疏松症者318例,占61.6%;严重骨质疏松症者65例,占12.6%.结论:腰椎体松质骨的QCT骨密度测量可较早地反映出老年男性体内骨矿含量的变化,对早期发现和确诊老年男性的骨质疏松症具有十分重要的价值.在QCT检查中,需高度重视测量质量的控制.
作者：雷亿成；黄利昆；毛晓雯；王佳伟；何敬；杨连发 刊期： 2011年第03期
目的:探讨闭合性肾损伤的CT表现及其临床应用价值.方法:回顾性分析经临床或手术证实的54例闭合性肾损伤的临床及CT资料.结果:肾挫伤8例,肾内血肿3例,肾撕裂伤11例,肾碎裂伤2例,肾盂输尿管连接处撕裂1例,肾被膜下血肿33例,肾周血肿15例.漏诊肾盂输尿管损伤1例.结论:CT可快速、准确地判断肾损伤的程度及范围,为临床制订治疗方案提供依据.
作者：于武江；嵇助成 刊期： 2011年第03期
目的:探讨MSCT、MRI联合运用在复发性肩关节前脱位Bankart病损中的应用价值.方法:回顾性分析经临床、影像证实的复发性肩关节前脱位Bankart病损10例患者的MSCT、MRI表现,主要观察肩关节盂唇前方的CT、MRI改变.结果:10例中,CT发现肩关节盂前下份撕脱性骨折4例,MRI发现肩关节前下盂唇撕脱性骨折1例;MRI发现肩关节盂唇损伤10例,CT不能显示;CT发现合并Hill-Sachs损伤6例,MRI发现Hill-Sachs损伤8例;CT未能发现肱骨头骨挫伤3例;MRI发现肩袖损伤6例,Slap损伤1例.结论:MSCT、MRI能够相互补充,清晰显示Bankart病损及其他合并病变,为临床诊断及治疗提供更加充分的资料.
作者：易雪冰；张德洲；钟鉴 刊期： 2011年第03期
目的:研究启宫丸配合小卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的临床疗效,探讨其对患者内分泌及胰岛素抵抗指标、基础窦卵泡计数的影响.方法:将70例PCOS患者随机分为2组:中药组及对照组,2组都用人绝经期促性腺激素(hMG)促排卵后,在超声引导下经阴道小卵泡穿刺治疗,中药组同时口服启宫丸,连用2个周期,比较治疗前后早卵泡期患者的基础性激素卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)、睾酮(T)、胰岛素(FINS)及性激素结合球蛋白(SHBG)等指标及卵巢基础窦卵泡计数的变化.结果:共进行了140个周期的穿刺治疗,治疗后2组患者T、LH、FINS水平及LH/FSH比值均明显降低,SHBG水平明显升高(P＜0.05),基础窦卵泡计数有显著性减少(P＜0.05),治疗后中药组血FINS、SHBG水平较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对PCOS患者应用启宫丸配合超声引导下小卵泡穿刺技术可改善其内分泌异常及胰岛素抵抗状态,减少基础窦卵泡计数,恢复排卵功能而妊娠.
作者：张宁 刊期： 2011年第03期
目的:探讨X线钼靶及其与MSCT联合应用在乳腺癌诊断中的应用价值.方法:回顾性分析72例经手术或穿刺病理证实为乳腺癌患者的钼靶及MSCT的影像资料.结果:钼靶摄片及其与MSCT联合应用对乳腺癌检出的正确率分别为78%和92%.结论:钼靶X线摄影可以作为乳腺疾病的常规和首选检查方法,联合MSCT检查,可以明显提高乳腺癌诊断的正确率.
作者：刘碧英；陈光辉；郑永豫；张惠娟；张国来；王发成 刊期： 2011年第03期
目的:评价MRI动态增强扫描在乳腺良恶性病变中的诊断价值.方法:回顾性分析58例经病理证实的乳腺病变的 MRI动态增强扫描强化形态及时间-信号强度曲线图表现.结果:良性病变共22 例(纤维腺瘤8例,导管内乳头状瘤5例,乳腺囊肿5例,导管囊状扩张伴慢性炎症1例,囊性乳腺病 3 例);恶性病变共 36例(浸润性导管癌28例,浸润性小叶癌3例,导管原位癌 2例,浸润性乳头状癌 2 例,髓样癌1例).恶性病变多表现为边缘毛刺、分叶征或边缘模糊,环状强化或不规则强化.良性病变多表现为边缘光滑整齐的均匀强化,其中5例囊肿无强化.其中形态学阳性预测值为89.47%,阴性预测值为90.00%,准确率为89.66%.强化表现阳性预测值为89.74%,阴性预测值为94.74%,准确率为91.38%.时间-信号强度曲线图:22例良性病变,13例(59.09%)表现为Ⅰ型,8例(36.36%)表现为Ⅱ型,1例(4.55%)表现为Ⅲ型;36例恶性病变,1例(2.78%)表现为Ⅰ型,9例(25.00%)表现为Ⅱ型,26例(72.22%)表现为Ⅲ型,阳性预测值为79.55%,阴性预测值为92.86%,准确率为82.76%.结论:乳腺MRI动态增强的形态学表现与时间-信号强度曲线图相结合,在良恶性病变的诊断与鉴别诊断中具有较高的价值.
作者：李圆；李彩霞 刊期： 2011年第03期
目的:探讨闭塞性动脉硬化症(ASO)血瘀型与湿热下注型在MSCTA上的特征及其区别.方法:随机收集我院确诊为ASO患者98例,其中血瘀型70例,湿热下注型28例.分别行下肢动脉MSCTA检查,扫描范围从腹主动脉下段至胫动脉中段,扫描层厚2 mm,螺距2.062 5(4层),图像重建层厚2 mm,间隔1 mm,经VRT、MPR、MIP及轴位图像处理.采用适于多重因素相关性分析的logistic回归法,对2组证型的下肢动脉MSCTA征象进行统计比较.结果:与血瘀型强烈相关的MSCTA征象为:①右侧髂总、髂外动脉混合斑块; ②左侧股动脉管壁硬化增厚;③血管闭塞相对较少,单侧常见.与湿热下注型强烈相关的MSCTA征象为:①腹主动脉管壁局限性软化增厚;②右侧髂总动脉管腔中度狭窄,髂外动脉管壁环状软化,股动脉侧支形成,腘动脉管壁局限软化;③左侧股动脉轻度狭窄、闭塞,腘动脉侧支形成;④血管闭塞相对较多,双侧常见.结论:ASO血瘀型与湿热下注型在MSCTA表现上存在一定差别,下肢动脉MSCTA检查可以为ASO的中医辨证论治提供客观依 据.
作者：王建国；陈柏楠；刘斌；马玉；王瑛；邹瑞琪；许方卫 刊期： 2011年第03期
目的:探讨320层螺旋CT 4D动态重建在髌骨脱位半脱位诊断中的价值.方法:将24例髌骨脱位半脱位可疑病例,行动态扫描重建,测量诊断指标,然后统计分析数据.结果:在4个指标中,诊断髌骨脱位半脱位有价值的是髌股吻合角与髌骨倾斜角,有价值的角度是30°.结论:320层螺旋CT 4D动态重建在髌骨脱位半脱位病变诊断中具有独特的价值,可以多角度对髌骨的相对位置进行评价,消除某些角度产生的假阳性与假阴性,减少误诊率与漏诊率.
作者：毛存华；丁承宗 刊期： 2011年第03期
目的:探讨乳腺恶性肿瘤的不典型影像学征象及更经济、简便的检查手段,提高诊断准确率.方法:回顾性分析54例经乳腺钼靶X线误诊的乳腺恶性肿瘤患者的临床、病理资料及钼靶X线检查结果,所有患者均可触及肿块并行数字化钼靶X线检查,其中34例行细针吸取细胞学检查(FNA),1月内行手术切除治疗,术后病理证实为恶性肿瘤.结果:54例误诊病例中误诊纤维腺瘤18例(33.3%),囊性增生或增生结节2例(3.7%)、良性肿瘤可能性大26例(48.1%),乳头状瘤或乳头状瘤病5例(9.3%),低度恶性或交界性肿瘤3例(5.6%).34例行FNA检查,找到癌细胞28例(敏感度82.4%,漏诊率17.6%).结论:部分乳腺恶性肿瘤影像表现缺少特征性,诊断具良性征象的恶性肿瘤时应结合各种影像资料及临床资料,必要时行 FNA检查,其可操作性强,诊断恶性肿瘤敏感度高,能大限度地减少患者手术创伤及良性病变的手术概率.
作者：刘园园；梁爽；黄惠珍；张璘 刊期： 2011年第03期
目的:对超声引导下单纯性肝肾囊肿穿刺注射新型硬化剂和无水乙醇治疗的疗效进行对比研究.方法:对32例患者36个肝肾囊肿(18例肝囊肿,14例18个肾囊肿)经超声引导抽净囊液后,注入适量新型硬化剂1%聚桂醇注射液(国药准字H20080445),并留置囊内,观察治疗过程中发生的不良反应、患者耐受程度,6月跟踪统计有效率;并与我院采用传统无水乙醇硬化剂治疗的肝肾囊肿统计数据进行对比.结果:32例36个囊肿均一次穿刺成功,按1/10～1/4的比例注入新型硬化剂并保留囊内,患者耐受性良好,无刺激性疼痛和醉酒症状,治疗后1周内,9例患者诉侧腹轻微胀痛,间断低热2 d,未经特殊处理自行消失,无严重不良反应.6月复查33例全部消失,3个囊肿缩小2/3以上,有效率达100%,长期疗效仍在跟踪中.采用传统无水乙醇作为硬化剂注射治疗肝肾囊肿20例(12例肝囊肿,8例肾囊肿),抽净囊液后,按1/4～1/3比例注入无水乙醇,注射时均有短暂刺激性疼痛,18例出现面红、心跳加快、口干、恶心呕吐等醉酒症状.6月复查15例完全消失,5例缩小2/3以上.结论:新型硬化剂聚桂醇治疗肝肾囊肿疗效与传统无水乙醇硬化治疗一致,但它留置体内,无刺激性剧痛,无醉酒症状,操作简单,不良反应少,患者耐受性好,优于无水乙醇,有望在肝肾囊肿的硬化治疗中成为无水乙醇的替代物.
作者：余松远 刊期： 2011年第03期
目的:探讨磁共振灌注加权成像(PWI)在评价家兔急性脑出血针刺疗效中的价值.方法:雄性健康新西兰兔25只,利用随机数字表法随机分为空白组5只,模型对照组10只,针刺治疗组10只,采用自体血注入法复制急性脑出血动物模型,针刺治疗组造模成功后每隔24 h针刺一次,分别于造模后2 h、3 d和7 d行PWI检查,观察血肿周围及对侧相对脑血流量(rCBF)及对比剂平均通过时间(MTT)的变化,并记录相应数据,采用单因素方差分析及LSD检验进行分析.结果:兔脑出血模型建立后2 h即可观察到脑灌注损伤改变,针刺治疗组较模型对照组血肿周围及对侧血流灌注的改善更加明显,即不同时间点MTT较模型对照组缩短、rCBF较模型对照组增加,两者之间差异有统计学意义(F值均>1,P＜0.01).结论:PWI能够客观评价针刺干预家兔急性脑出血后血肿及其周围组织的血流动力学改变,是研究针刺治疗急性出血性脑中风机制的可靠的影像学方法.
作者：李欢欢；赵喜；杨烁慧；王凡；雷慧姝；詹松华；东贵荣 刊期： 2011年第03期
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见病之一,但发生于青年人并不常见,其发生率占全部腰椎间盘突出症的1%～3%[1].本文收集2008年9月～2010年5月我院诊断为腰椎间盘突出症且年龄在30岁以下的患者63例,所有患者均行X线平片与CT检查,就其X线平片、CT表现特点及其发病原因进行分析,现报告如下.
作者：李彦；石峰 刊期： 2011年第03期
脊髓纵裂畸形(diastematomyelia)或脊髓分裂畸形(split cord malformation,SCM)罕少见[1-8].现将我院临床资料完整、影像表现典型且均经手术病理证实的7例报告如下,以期提高对该病的认识.
作者：王琦；张雪峰；李俊林；高洁；王颖 刊期： 2011年第03期
静脉肾盂造影(IVP)[1]是泌尿系统检查中的一项重要检查方法,不仅可以观察尿路器质性病变,而且可以了解肾脏排泄功能.但传统腹部加压IVP需按固定时间摄影,并且检查时间长,图像质量欠满意.近年来,我院将IVP改为透视下动态多体位相结合适时摄影的新方法,可完全显示全尿路情况,取得明显效果.现就新方法与常规IVP所取得的影像质量及诊断情况进行比较,以求进一步探讨动态多体位在IVP中的应用价值.
作者：王章牛；范小红 刊期： 2011年第03期
脑梗死是常见病,CT诊断容易.但发病在6 h以内的超急性期脑梗死CT平扫准确诊断率极低.脑血管意外患者又常常需要急诊CT平扫区分脑出血与脑梗死,并指导治疗方案[1].所以目前CT平扫仍然是常用的颅内急症检查方法[2].我院从2007年7月～2010年6月3年内总结了发病在6 h以内、急诊行CT平扫、临床追踪、CT复查确诊的22例超急性期脑梗死病例,分析超急性期脑梗死CT平扫特点,旨在提高对超急性期脑梗死诊断准确率.
作者：李浩；王琼；段群峰；冯春利；陈方 刊期： 2011年第03期
小儿肠套叠是小儿急腹症之一,多发生在2岁以内.临清市人民医院于2006年5月～2009年12月对23例小儿急性肠套叠行透视下空气灌肠整复术,22例成功整复,取得满意效果,现报告如下.
作者：姜金杰；王德娟；李同芬；马彦 刊期： 2011年第03期
茎突综合征是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称,多见于成年人.临床表现起病缓慢,病程长短不一,常有扁桃体区、舌根区疼痛,常为单侧,多不剧烈,可放射到耳部或颈部,吞咽时加重.
作者：刘新田；裴爱国；亓立勇 刊期： 2011年第03期
周围型肺癌是常见病,因瘤体中心缺血,形成空洞样改变,较一般肺癌更易误诊,目前对其研究较多,也比较成熟,但在工作中尚有许多病例诊断仍较困难.为此,我们对11例经病理及临床证实的空洞型肺癌的CT表现进行回顾性分析,就其影像表现及病理基础进行分析如下.
作者：薛开义 刊期： 2011年第03期
1 资料与方法1.1 一般资料 收集2008年9月～2010年8月162例副鼻窦扫描病例,男95例,女67例;年龄3～15岁,3～6岁37例,7～15岁125例.临床表现:67例出现头晕、头痛;89例出现脓涕、鼻塞、鼻窦区压痛,清晨较多发;38例有感冒前驱症状,如咳嗽、流涕、咳脓痰、咽痒等.
作者：施宏伟；傅强 刊期： 2011年第03期
室管膜瘤是室管膜起源中常见的肿瘤,大部分位于脑室内,位于幕上脑实质内的室管膜瘤由于其部位、信号特点缺少特征性而易误诊.现回顾性分析我院2000年2月～2010年4月28例幕上脑实质内室管膜瘤的MRI表现,以提高该病的影像诊断水平.
作者：刘沛武；刘四斌 刊期： 2011年第03期
急性心肌梗死(AMI)的治疗方法在近30年来,发生了巨大的变化,国内、外已有研究显示,AMI患者行介入治疗开通梗死相关血管的成功率明显高于溶栓疗法[1].本研究旨在通过99mTc-MIBI静息门控心肌灌注显像的方法,全面评价经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的疗效.
作者：徐雷；孙玲；李现军 刊期： 2011年第03期
肺动静脉畸形(pulmonary arteriovenous malformation,PAVM)在临床较为罕见,但其可引起严重的临床症状,如脑梗死、致命性大咯血等,故及时、准确地诊断尤为重要.本文回顾性分析经手术及肺动脉造影确诊的PAVM 7例,旨在提高其诊断水平并评价各种影像学检查方法的优势.
作者：袁学文 刊期： 2011年第03期
小肠梗阻是常见的急腹症之一,快速、正确地诊断肠梗阻的部位、病因、性质及严重程度,无疑具有重要的临床意义.随着CT在临床的广泛应用和CT重建技术的进展,其在小肠梗阻部位、病因、性质及梗阻程度的诊断中,发挥越来越重要的作用,并成为研究热点[1,2].现对46例小肠梗阻的CT表现进行回顾性分析,探讨CT检查对小肠梗阻部位、病因、性质、程度及肠壁血供状况的诊断和鉴别诊断价值.
作者：周连高；翁晔敏；林静；张贤龙；王琍瑜；包雪英 刊期： 2011年第03期
甲型H1N1流感是甲型(A型)流感病毒引起的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病.2009年3月中旬,发生在墨西哥、美国的甲型H1N1流感,原称人感染猪流感疫情,世界卫生组织指出,墨西哥和美国感染的病例属于H1N1亚型猪流感病毒的一个相同毒株.该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片断,是一种新型流感病毒,可以人传染人[1].
作者：雷彦明；方印；成建国；银武；石荔；仁青次旺 刊期： 2011年第03期
脑梗死(cerebral infarction,CI),是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等.根据发病时间、临床表现、病因及病理进行分期分型诊治已经得到重视.我们利用中西医结合的方法对西医明确诊断的脑梗死患者进行临床分期分型,同时辨证设立6个病性证素,以探讨脑梗死分型与中医证候的相关性,以期能为中医辨证提供参考.
作者：杨东宁 刊期： 2011年第03期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)是一类重要的呼吸系统疾病,是空气滞留于肺泡腔内,从而发生呼气性通气功能障碍和残气量增多,其特征性的病理学改变存在于中央气道、外周气道、肺实质和肺的血管系统,诊断和检测传统上多依赖于临床肺功能检查(PFT).美国胸科协会(ATS)在2004年颁布的<慢性阻塞性肺疾病全球倡议>(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)中认为,PFT第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEVl)并不能完全反映COPD患者的全部临床状况,尤其对不均匀分布的肺气肿局部肺功能损害程度的评估存在明显的局限性.
作者：张刚 刊期： 2011年第03期
舌、喉鳞状细胞癌是常见的恶性肿瘤,舌梭形细胞肉瘤较少见,同一人多发恶性肿瘤少见,同一部位多发恶性肿瘤更少见,本文报告1例,同一部位先后发生不同细胞类型的恶性肿瘤,以供参考.
作者：王建萍；张闽光；邢东炜 刊期： 2011年第03期
男,28岁,近1月间歇性头痛,以后颅区为主,服用祛痛药无效.既往无外伤史,在疫区生活,神清,语利,思维正常,双瞳等大、等圆、直径3 mm、居中,光敏、视力及眼球各项运动正常,视野正常,颅神经检查未见明显异常,四肢肌力V,无病理反射,腱反射(++),肢体深浅感觉及皮层感觉对称,共济神经佳,行走稳健,romberg征(-).
作者：李志明；李文 刊期： 2011年第03期
