随着社会经济的发展及生活水平的提高,肥胖和患糖尿病的人群迅速增加.肥胖与糖尿病之间有明确的联系吗？其分子学机制有什么相关性？文章从肥胖与炎症水平、炎症因子白三烯B4(LTB4)与胰岛素敏感性及胰岛素抵抗等方面,阐述LTB4在肥胖型2型糖尿病发生的始动作用和与糖尿病的相互关系.
作者：叶儒佳；王光耀；王兴华 刊期： 2017年第03期
胰岛索抵抗在肥胖、2型糖尿病等疾病发病过程中起了重要作用,近来研究发现线粒体功能障碍与胰岛素抵抗关系密切.而骨骼肌是胰岛素作用的重要靶器官,也是糖尿病先侵害的主要靶组织之一.本研究试从导致骨骼肌线粒体功能障碍的病理基础以及其产生机制的方向阐述骨骼肌线粒体功能障碍与胰岛素抵抗的关系,并提出了防治胰岛素抵抗的新途径.
作者：叶金甜；梁凤霞；雷胜龙；李强 刊期： 2017年第03期
本文通过回顾中西医病理学发展历史,从其产生的哲学基础、社会背景、历史背景来分析其是如何从类似的萌芽阶段终异化为完全不同的两种病理学体系.始于明末清初的汇通学派是历史上早试图融合中西医学理论,也是早尝试在临床诊断和治疗上中西并用的中医流派.他们对西医病理思想的接受以及将西医病理学成果和方法在中医临床上的应用,开启了中西医结合的先河.汇通学派突破经典束缚,以科学的态度汇通中西医学的做法值得借鉴.在中西医病理学独立发展方向日渐迷茫的今天,学习汇通学派,将二者融合有可能成为终的解决办法.
作者：林妮；黄开颜；申洪 刊期： 2017年第03期
中国的高剖宫产率引起了全世界的关注.倡导自然分娩过程艰辛.生理结构、文化传统、现代医疗等从不同方面影响着分娩的自然进程.孕期铁剂、钙剂等营养素的补充是否合理？导乐分娩、自由体位、适度保护接生等理念的提出,预示着分娩逐渐向自然迈进.
作者：王莉 刊期： 2017年第03期
从哲学文化源头入手,比较中西医治疗癌症模式的差异,对两种不同的思维进行反思,以期加深对其内涵的认识,为肿瘤治疗的临床决策提供参考.研究认为:两种治疗癌症模式的差异可以概括为“杀灭”与“中和”.前者植根于海洋文化,以征服自然为哲学基础,以完全杀灭癌细胞为目标;后者植根于农耕文化,以天人合一为哲学基础,以调和脏腑、气血、经络为目标.笔者反思认为:西医的“杀灭”思维在临床中具有很大的局限性,是不可能实现的,中医的“中和”思维应该成为未来的主导模式.
作者：李德顺；程井军 刊期： 2017年第03期
当代中国中西医并存的现状使我们不得不面临着中西医结合的问题,但是由于中医是从宏观、整体、天人相应、机能、动态等方式认识人体,而西医更多是从微观、局部、个体、形态结构、静态等来评估疾病,正是这些认识上的差异导致两种医学难以结合.然而我们也应该承认中西医学均是以患者作为研究对象,在临床中均存在很多难题,治疗方法有限、认识疾病并不全面、没有绝对的排斥感、相互之间有很多值得借鉴的地方等,这些共同特点使得中西医间有结合的可能性,而中西医间结合的终目的仍是希望整合成一种新的医学.本文从中西医之间的共同语言谈中西医结合发展道路和可行性.
作者：毕礼明；奉典旭 刊期： 2017年第03期
医学不是单纯的科学,医学关乎生命,蕴含着哲学、心理学、社会学、人学等.伴随科学技术的进步,医学有了长足的发展,尤其医学的细分不仅使人们更细致地了解了人体构造,而且能做出更具针对性的诊疗方案.但“过犹不及”,医学的细分也带来了种种损害,“分久必合,合久必分”,医学正由分化走向整合.整合医学在摆脱医学观二元论的临床思维下,对促进医疗保健公平,使医学更具人性,更注重对人的关怀方面起到重要的助推作用.
作者：孙新红；匡奕珍 刊期： 2017年第03期
2相折返是一种紊乱的心肌电活动,它是因受累及的相邻心肌细胞之间动作电位时程差异的增大,或在心肌兴奋性增高和/或传导性下降的条件下致邻近细胞高低电位并存,进而由多因素诱导并触发的快速室性心律失常,是在心肌细胞激动与被激动的基础上出现的一种无序的电活动,其本质是触发活动的反复激动,并非有真正意义上的折返存在.其形成机制存在心肌异质性增大,与心肌离子通道基因突变、电解质紊乱、心肌缺血、缺氧等相关,在特定的神经内分泌环境中被诱发,是多数恶性心律失常形成的基础.而折返的形成有其特定的条件,并非有心脏异质性增大,其心肌电表现也有一定的规律.因此,2相折返并非真正意义上的折返.
作者：丁绍祥；王智杰 刊期： 2017年第03期
国内外不少研究认为幽门螺杆菌感染与慢性特发性荨麻疹有关系,但其导致发病的确切证据不足.临床实行幽门螺杆菌根除治疗方案后,荨麻疹病情改善不明显,且有增加幽门螺杆菌耐药的风险,弊大于利,不宜追求根除,仅可进行适度治疗.
作者：张步鑫 刊期： 2017年第03期
神经外科工具书或相关期刊有些名词使用不当,在临床工作中也可见一些疾病并没有在书刊上被命名,这可能对临床工作和论文写作有一定影响,现进行总结归纳并提出修改意见.
作者：刘窗溪；熊云彪；卓开全 刊期： 2017年第03期
增生性瘢痕不但有碍美观,且影响关节活动,对患者的日常生活造成不可忽视的影响.但现有增生性瘢痕的治疗方法费用昂贵、易复发,且副作用大,因此寻求新的、非创伤性、副作用少、费用低的治疗瘢痕的方法是临床亟待解决的难题.我们课题组发现虾血20-羟基蜕皮酮可通过减少成纤维细胞中Smad3表达来抑制瘢痕增生,该激素在治疗瘢痕方面安全且副作用小,具有广阔的医学应用价值.
作者：潘紫凤；李南；刘双；陈嵘祎 刊期： 2017年第03期
为科学有效地探讨中医科学性问题,据争论过程中表现出的政治化、全民化、泛文化、情绪化等“随意”性问题,提出争论应遵循同行争鸣原则、普遍主义原则、祛私利性原则、有创见的怀疑原则等规范,促进科学规范意识的形成,营造良好的学术环境.
作者：周曦；李树财 刊期： 2017年第03期
整体整合医学(简称整合医学)正式提出已经7年了.整合医学在理论研究和实践探索上都取得了显著的进步.本文从空间健康学、人间健康学和时间健康学三个方面阐述了整合医学的核心理念——整体观,并分析了医学形势发生的十大转变及其所导致的十大矛盾,还从十个方面着手介绍了整合医学整合的对象及方法,以期实现整合医学的发展目标.
作者：樊代明 刊期： 2017年第03期
我国在社会办医的政策历史上有所反复,十八大尤其是十八届三中全会以来,形成了社会办医的“热环境”,但社会办医政策、投资者、经营者、从业医生、就诊患者等显现或潜在风险依然存在.进一步完善公共办医政策、提高政策执行力、保障办医的社会资本自由流动、加快推进医疗卫生信息化、取缔非法医疗广告、严厉打击医闹行为等,是有效防范风险的必由之路.
作者：周良荣；李路路；刘瑶 刊期： 2017年第03期
公益性是公立医院的基本属性和特征,本文立足于公立医院公益性的淡化表现,从政府与公立医院院长、院长与医护人员、医护人员与患者间的委托代理关系人手,分析公立医院公益性淡化的原因,并提出激励约束机制方面的建议,旨在寻求公立医院公益性的回归途径.
作者：张菁；熊季霞 刊期： 2017年第03期
移动医疗在我国发展迅速、运用范围广泛,其发展具有一定的现实意义.但当前移动医疗服务还存在一些不足,如健康数据测量准确性问题、网络诊疗合法性问题、网络医师资质认证问题、远程诊疗中医患法律责任界定问题等.文章将从制度构建、监督监管、法律法规等层面探讨相应的解决对策,以期健全移动医疗产业链,促进移动医疗的发展.
作者：封欣蔚；杨小丽；杨咪；谌业维；李立红 刊期： 2017年第03期
本文从令人失望的肿瘤研究现状,肿瘤与生物生存法则相悖,美国“向癌宣战”的教训和治癌“登月计划”面临挑战等三方面,论述重新定义肿瘤研究是大势所趋.笔者提出代偿假说是完美统一现有肿瘤理论的新观点.将肿瘤定义为代偿综合征,是摆脱原有理论的束缚,跳出以剿杀为主导的小圈子,让人们理性面对这种疾病,让患者告别“讨伐征战”之苦的新思路.
作者：吴秋芳 刊期： 2017年第03期
本文对现代常见却又难以取效的视疲劳、唇炎、心脏神经官能症、脱发等四类常见病,依据《黄帝内经》《伤寒杂病论》等经典之论述,进行思路点拨、辨证分析与处方辑要,对经方现代临证,有一定的启发与借鉴意义.
作者：龚轩 刊期： 2017年第03期
