1案例资料死者,男,31岁,被殴打致躯干及四肢广泛挫伤.伤后第二天自觉胸闷、呼吸困难,并逐渐加重.症状出现后4h被送到医院,抢救1h无效死亡.尸检:软组织挫伤分布在双侧肩背部、双臀部、两股背外侧及两前臂伸侧,范围约占体表总面积的35%,且伤区肿胀.
作者：曹辉；徐晓亮 刊期： 2004年第03期
1案例资料简要案情张某,男,20岁.6月23日,在从货架上取物时被一重约10kg的纸箱伤及右肘部,感疼痛难忍.伤后即到医院就诊,查体见右肘部红肿,触痛明显.
作者：秦豪杰；莫耀南；李凡 刊期： 2004年第03期
1案例资料简要案情 某男,29岁,无业人员.2003年5月17日晚8时许,被人用仿制手枪击伤腿部,伤后自行去医院被收住院诊治;6月4日出院,次日到我局法医室验伤.
作者：唐四清；丁廷华；刘毅 刊期： 2004年第03期
阿奇霉素为大环内酯类抗生素,因具有吸收好、生物利用度高、半衰期长、耐受性好等优点而广泛用于临床.阿奇霉素毒副作用小,很少发生过敏反应,过敏性休克死亡者尚未见报道.本教研室在检案中遇2例因静脉点滴阿奇霉素致过敏性休克死亡案例,报告如下:
作者：崔佰君；卢英强；于广池；张林庆 刊期： 2004年第03期
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种比较常见的心肌疾病,部分患者因缺乏典型的临床症状既往史未曾记载,突然死亡后往往形成涉讼疑难案件,为此报告3例:
作者：甘建一 刊期： 2004年第03期
成人猝死中心血管系统疾病引起的猝死占第一位,现报道1例心脏主动脉瓣膜粘液样变性穿孔猝死.
作者：何峰；刘春霞 刊期： 2004年第03期
1案例资料1.1简要案情某女,40岁.于2001年10月15日12时,骑自行车过路口时被四轮机动车撞伤,随即入院救治.检查体征:意识清醒,血压不稳定(13.3/10.7～11.3/8.0kPa);下肢、肋骨、骨盆等多处骨折,肝脾完好;腹穿无血性液体,保守治疗.当日18时,伤者神志淡漠、嗜睡;给予大量输液和对症治疗,病情不见好转,次日凌晨4时死亡.
作者：李志强；于建渤；郑林 刊期： 2004年第03期
动眼神经损伤引起的上睑下垂比较常见,但提上睑肌、面神经分支损伤引起的上睑下垂则很少见,现报道3例.
作者：裴显林 刊期： 2004年第03期
扑尔敏(chlorpheniramine maleate),别名马来酸氯苯吡胺、马亚那敏、氯苯吡丙胺、氯非那敏、氯屈米通,属烷基胺类H1受体拮抗剂.因其具有抗组织胺作用强,不良反应轻等特点,临床上作为常用的抗过敏药物.扑尔敏安全系数大,中毒死亡案例极少见.笔者遇1例报告如下:
作者：何洪波；沈雪；张炳谦 刊期： 2004年第03期
目的观察利多卡因蛛网膜下腔致死犬体内的分布及脊髓液、脊髓与血液中利多卡因含量的比值.方法薄层扫描法检测血、脊髓液、侧脑室液、各节段脊髓和各脏器组织中利多卡因含量.结果蛛网膜下腔麻醉致死犬脊髓液、各节段脊髓、脑、血液和其它各脏器中利多卡因含量分别为485.6±51.5μg/ml、226.8±35.2～353.8+44.0μg/g、44.9±11.5μg/g、40.3±6.5μg/ml和13.5±13.7～38.0±9.8μg/g.脊髓液与血液中利多卡因含量之比为12.4±2.7,各节段脊髓与血液之比为5.7±0.9～9.0±2.6.结论蛛网膜下腔麻醉致死犬脊髓液中利多卡因含量高,脊髓中次之,血液和其它组织中含量较低.脊髓液/血液、脊髓/血液比值平均可达12.4和5.7～9.0.
作者：燕炯；贠克明；王玉谨；高彩荣；任广睦；周健；王英元 刊期： 2004年第03期
目的观察细胞因子在小鼠皮肤切创组织不同时间的基因表达变化及其与损伤时间的关系.方法用免疫组织化学染色法和RT-PCR法,检测小鼠皮肤切创组织中不同时间的白细胞介素-lα和-1β(IL-1α、-1β),以及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、吞噬细胞炎性蛋白-1α和-2(MIP-1α、-2)的基因表达变化.结果皮肤切创后在早期可诱导IL-1α和IL-1β的基因表达,6h达第一次高峰,24h下降,第3d再次出现高峰后,第6d下降至正常水平;而MCP-1、MIP-1α和MIP-2则在损伤后6h左右开始出现,3d达高峰,然后呈下降趋势.在这些被检因子中,以IL-1α、IL-1β、MIP-1α和MIP-2的变化幅度较大,而MCP-1的变化相对较小.结论切创组织中IL-1α、-1β和MCP-1,以及MIP-1α、-2的基因表达随伤后不同时间呈现一定规律性变化;同时对同一组织多种细胞因子检查推测损伤时间完全可行.
作者：林子清；张晓东；董玉贞；李寒松；郑吉龙 刊期： 2004年第03期
目的探讨人与动物之间mtDNA细胞色素b(Cyt-b)基因序列差异及其种属鉴定.方法采用1对Cyt-b基因通用引物对人和19种动物共171例样本的mtDNA进行PCR扩增,琼脂糖凝胶检测扩增产物,ABI 377测序仪及荧光测序技术分析扩增产物的DNA序列.结果所有样本均检测到1条358bp的扩增片段;任何两种动物扩增片段的序列都不相同,人与19种动物的序列差异在18.9%～30.0%,19种动物之间的序列差异在5.9%～32.9%.同种动物不同个体间只有人、驴及小白鼠存在变异,多有4个碱基变异位点(1.3%),其它动物未发现种内变异.结论人与不同种动物的Cyt-b基因序列存在差异,以此可区分不同种属的动物.
作者：白丽萍；姜先华；赵贺群；于蛟；邵武；刘锋 刊期： 2004年第03期
目的观察急性心肌缺血再灌注后NF-κBp65和ICAM-1在心肌组织中表达的规律,探讨急性心性猝死的诊断指标.方法用免疫组织化学方法观察兔心肌缺血再灌注后NF-κBp65和ICAM-1蛋白在不同实验组中的表达规律,以正常组作为对照.结果(1)正常对照组:NF-κBp65蛋白未见表达,ICAM-1蛋白在心肌组织中有低水平表达;(2)心肌缺血组:心肌组织中均可观察到NF-κBp65和ICAM-1蛋白的表达;(3)心肌缺血再灌注组:心肌缺血再灌注0.5h,即可发现NF-κBp65和ICAM-1蛋白的表达;心肌缺血再灌注1h,心肌组织中NF-κBp65的表达至高峰,ICAM-1蛋白的表达逐渐增加;心肌缺血再灌注2h,心肌组织中NF-κBp65的表达下降,ICAM-1蛋白的表达至高峰;心肌缺血再灌注4h,心肌组织中NF-κBp65和ICAM-1蛋白的表达均逐渐下降.结论在心肌缺血再灌注时,心肌组织中有NF-κBp65和ICAM-1的表达,并随时间呈一定规律性变化.
作者：汪枫；李永宏 刊期： 2004年第03期
目的探讨迷路震荡的法医临床学鉴定的有关问题.方法对¨例15耳迷路震荡的法医临床学鉴定资料进行回顾性研究.结果11例迷路震荡伤者,均有头部受伤史,伤后短时间内出现耳鸣、听力下降,其中4例伴前庭症状;常规耳科检查和头颅及颞骨CT扫描无异常;各种听力学检查提示感音神经性聋或混合性聋;选择ABR和/或40Hz AERP检测客观听阈,11例有不同程度听力损失,以高频听力损失为主,其中双耳4例,单耳7例;鉴定时间在伤后2～8个月;鉴定为轻伤6例,重伤5例.结论头部外伤后短时间内出现耳鸣、听力下降,可伴前庭症状,常规耳科检查和头颅及颞骨CT扫描无异常,以及各种听力学检查提示感音神经性聋或混合性聋,可诊断迷路震荡,损伤程度鉴定至少在伤后2～3个月进行.
作者：赵小红；陈晓瑞；张玲莉；苏立言 刊期： 2004年第03期
目的研究海洛因戒断期大鼠的位置偏爱性和海马CA1区神经元电生理特性,并探讨行为变化与神经元膜电性质变化之间的关系.方法制作海洛因慢性给药戒断大鼠模型,对大鼠Y型迷宫位置偏爱行为及其海马CA1区神经元膜电特性,以及电镜下海马皮质突触结构的变化进行观察,并与对照组比较.结果海洛因慢性给药戒断期,大鼠Y型迷宫位置偏爱显著增强(P＜0.01),其海马CA1区神经元静息膜电性质,与对照组相比无显著差异(P＞0.05),但动作电位(AP)半幅时程和10%～90%衰减时间缩短(P＜0.01);兴奋性突触后电位(EPSP)幅值和曲线下面积增大(P＜0.01).电镜下见戒断组动物海马皮质神经突触间隙较对照组变窄,前膜和后膜内电子致密物聚集,密度增高.结论海洛因慢性给药戒断模型,可引起大鼠明显的位置偏爱,且在不改变静息膜电特性的前提下,海马CA1区神经元AP和EPSP特性及突触结构产生了相应的改变.
作者：潘群皖；杨传秀；朱建华；吴茂旺 刊期： 2004年第03期
目的探讨荧光原位杂交技术在血痕性别鉴定中应用及其价值.方法对20例新鲜人血及20例1～2年人血痕的X、Y染色体采用双色荧光探针进行原位杂交分析.结果人新鲜血,男性X、Y信号检出的完整率为98.8%,其中Y信号的检出率为100%,女性X、X信号检出的完整率为96.5%;1～2年人血痕,男性X、Y信号检出的完整率为88%,其中Y信号的检出率为90%,女性X、X信号检出的完整率为80%;40例血液(痕)性别检测的符合率为100%.结论双色荧光原位杂交技术可以鉴定血痕性别.
作者：朱少华；FISCHER FRAUDE 刊期： 2004年第03期
目的观察液压冲击脑损伤后血小板衍生生长因子受体(PDGFR-β)的表达变化.方法复制大鼠闭合性脑损伤模型,应用免疫组化和图像分析技术观察并分析大鼠脑损伤后不同时间PDGFR-β的表达情况.结果脑损伤后1h即见PDGFR-β的表达上调,于4d达到高峰,14d时接近但仍高于对照组.结论液压冲击脑损伤后PDGFR-β表达上调及其变化,与脑损伤后经过时间有关.
作者：廖志钢；李雷波；陈晓刚；黄培军；易旭夫；张林；王世春 刊期： 2004年第03期
目的探讨人头面部受击致原发性脑干损伤的组织病理学诊断标准.方法用171例脑干损伤者的脑干颅神经根部作水平切块,HE染色光镜下观察;另取50例非脑干损伤死亡者作对照.并用统计学方法分析两组所见病变.结果损伤组见脑干浅表部(32.7%～55.6%)或脑干内部挫伤(57.9%～85.9%)、颅神经根部损伤(动眼神经70.2%,面及位听神经53.8%,三叉神经49.7%等)、星形胶质细胞反应性增生、肥大(34.5%～57.3%)及水肿(19.3%～57.3%)改变,与对照组相比,脑干的挫伤、颅神经根部损伤和星形胶质细胞反应性增生、肥大有显著差异(P＜0.001),水肿无明显差异(P＞0.05).结论脑干浅表部和/或脑干内部挫伤、颅神经根部损伤及星形胶质细胞反应性增生肥大可作为原发性脑干损伤的诊断依据.
作者：姚青松；宋一璇；黄正光；汪冠三；石河 刊期： 2004年第03期
心脏型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid-binding protein,H-FABP)是心肌细胞胞浆中含量丰富的蛋白质之一[1].当心肌细胞因缺血缺氧发生不可逆损害时,细胞膜破裂,胞浆中的H-FABP进入细胞间质,从而使H-FABP在心肌细胞中的含量减少,呈脱失状态[2].近年来,H-FABP作为一种新的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的标志蛋白[3],日益受到重视和关注.本文就H-FABP的生物学结构及功能、代谢动力学、与心肌缺血的关系,以及在法医病理学中的应用前景作一简要综述.
作者：明媚；孟祥志 刊期： 2004年第03期
损伤时间推断历来是法医病理学研究和检案工作中的重点和难点.近年来,人们发现细胞因子及其受体在创伤修复中表达变化的规律与损伤时间相关,使其用于损伤时间的早期推断成为可能[1,2].
作者：蔡继峰；应斌武；陶涛；潘洪富；刘敏；廖志钢 刊期： 2004年第03期
在法医生物物证检验的DNA分析中,经常会遇到多个个体的混合血样的检测,如受害人与犯罪嫌疑人的混合血,受害人阴道上皮细胞与犯罪嫌疑人精子细胞或男性上皮细胞的混合斑等.
作者：曹洋；万立华；黄映雪；刘春；胡淑辉 刊期： 2004年第03期
在使用Profiler Plus、Identifiler(ABI)试剂盒和PowerPlex 16TM(Promega)进行法医学个体识别和亲子鉴定时,会遇到由于模板中某些碱基突变造成的等位基因丢失现象,如在D8S1179、vWA、D13S317、CID4、HumFIBRA等基因座均出现的这类情况已有报道[1].本文作者遇一例在正常组织中[2]碱基突变造成性别片段丢失的情况,现报道如下.
作者：宫荣彬；唐晖；陈真宁；刘雅诚 刊期： 2004年第03期
应用PowerPlexTM16系统(Promega)荧光标记复合扩增试剂盒对101名中国内蒙古达斡尔族无关个体进行15个STR基因座的多态性调查,报道如下.
作者：顾明波；李晓平；杜庆新；王剑；黄玉立；刘牧；沈淑萍；陈彩 刊期： 2004年第03期
利用四色荧光标记引物复合扩增技术,对中国南京及其周边地区的500名汉族无关个体的9个STR基因座(D3S1358、vWA、FGA、D8S1179、D21S11、D18S51、D5S818、D13S317、D7S820)的等位基因频率分布进行调查,现报道如下.
作者：张斌；闵涯邻；俞卫东；冯燕 刊期： 2004年第03期
百草枯又名对草快、克无踪,为联吡啶类化合物,合成于19世纪,初用作化学指示剂,1962年开始作为除草剂广泛使用.百草枯属中等毒性农药,大鼠口服LD50为57mg/kg,人口服致死量约为3.0g(中国中毒控制网nncc.org.cn).
作者：王朝虹；李玉安；邢俊波；张继宗；张春水 刊期： 2004年第03期
二肽基羧肽酶1(Dipeptidyle Carboxypeptidase 1,DCP1)也称作血管紧张素转化酶1(Angiotensinconverting enzyme,ACE),其功能是催化血管紧张素Ⅰ变成血管紧张素Ⅱ,从而参与肾素-血管紧张素系统对血压的调节作用,同时对调节人体的水盐代谢平衡也有重要作用.
作者：王莉；王保捷；丁梅；祁佰宇；刘志芳；李春梅 刊期： 2004年第03期
为获得本地区人群D8S1179和FGA基因座等位基因频率的分布数据,对山西地区132例汉族无关个体进行了遗传学调查.
作者：郭晋荣；董祖鑫；赵芳芳；梁景青 刊期： 2004年第03期
撒拉族是我国信仰伊斯兰教的少数民族之一,主要聚集在青海省循化、化隆,以及甘肃省积石山的大河家一带.由于撒拉族没有自己的文字,历代的典籍中也缺乏对撒拉族早期历史的记录,关于撒拉族的来源和形成问题仍无可靠的佐证[1].为此,本实验对撒拉族9个STR基因座的遗传多态性进行研究,旨在获得该民族的基因频率等遗传学数据,丰富我国STR基因数据库,为人类遗传分析、法医学个体识别,以及撒拉族的族源研究提供参考依据.
作者：王占海；陈腾；安卫国；马永和；赖江华；郑海波；陈艳炯；李生斌 刊期： 2004年第03期
目前,随着人们法律意识的增强,各类医疗纠纷案逐渐增多,其中精神病院内的医疗纠纷案因有一定的特殊性,越来越受到精神科医师和法律界人士的关注.笔者结合自己的实践,对其有关问题进行探讨.
作者：马长锁 刊期： 2004年第03期
公民被不法侵害造成死亡的案件叫杀人案,发现被害人的尸体或尸块的场所叫杀人案现场.杀人案现场重建,是根据现场勘验和尸体检验结果,结合案情调查资料,对公民被不法侵害的过程进行合理的分析或推断,以求再现犯罪嫌疑人的作案过程,为侦查提供范围、方向和途径.如何进行杀人案现场重建,本文作者对此进行探讨.
作者：刘军训；方德明 刊期： 2004年第03期
