扩张性心肌病（ dilated cardiomypathy) 是原发性心肌病的一种类型，其主要病理特点为心腔扩大、心肌肥厚、心脏增重，其猝死原因为充血性心力衰竭。现报道一受轻度外伤后因扩张性心肌病发作死亡的案例。
作者：芮立春 刊期： 2001年第02期
先天性膈疝多见于婴幼儿，未经治疗者大多数在出生后 1 年内死亡。成人先天性膈疝的病例较为罕见。成人先天性膈疝致睡眠中猝死的案例，迄今尚未见报道，现报道 1例。
作者：王忠平；李杰；曾家乐；陈兴武；涂朝晖；成建定；刘奕 刊期： 2001年第02期
交通事故致肠管从大腿中部脱出实属罕见，本文就一例交通事故死者检验所见及致伤成因报道如下。 1 案例 某男， 35岁，不慎被汽车撞倒并碾压，当即死亡。尸检：颜面青紫色，口唇略绀，额部见一纵形 4cm× 0.5cm软组织挫裂创，右额顶部见一纵形 8cm× 0.5cm挫裂创，深达颅骨，并可窥见颅骨线形骨折，左眶周淤血呈青紫色，面部右侧见 13cm× 8cm表皮挫擦伤，两眼睑球结膜有散在分布的针尖大小多个出血点，双外耳道见血性液体溢出，右耳后见 3cm× 1cm挫裂创，右肩关节前见 15cm× 15cm表皮剥脱，左腹部见大片状皮下出血伴表皮挫伤，自左腹至左膝关节上部亦见大片状皮下出血伴间距约 20cm横向裂创或挫裂创，尤其于左大腿前内侧中段及中下段分别见 6c m× 1.5cm、 4cm× 3cm横向挫裂创，创口分别见 2.5cm× 2cm、 30cm× 4cm暗红色软组织嵌顿，经检验系腹腔内肠管组织。因未见结肠带及结肠袋，故认为系小肠组织。剖开未见有食物或粪便，相应部位股骨中段可扪及骨擦感，其外侧亦见有 1cm× 1cm软组织撕裂。剖验见胸腹腔器官呈淤血状，两肺底见多个针尖状出血点，腹腔内肠及肠系膜自左股管突入腹股沟三角区皮下，且向下经由大腿中下部嵌于裂创处突出体外，其死因显然因严重颅脑损伤、胸腹部复合伤而死亡。
作者：胡丰涵；顾玉林；陈晓忠 刊期： 2001年第02期
1 案例 某男， 40岁，某年 2月 25日，与他人发生争执时，左颊部被沸水浇伤，自觉有热水流入耳内，听力减退，即前往某医院就诊。检查见：左侧面颊、额部、左耳及左耳廓后颈部均被沸水烫伤，浅 II度，面积约 2％，红，水泡；左耳外耳道表面皮肤充血，鼓膜充血，右耳㈠。 3月 2日前往另一医院就诊，自诉有耳鸣。检查见：左外耳道红肿，较多水性分泌物，鼓膜标志欠清。诊断：（ 1）外伤性左外耳道炎；（ 2）中耳炎？ 3月 15日病史记载：左鼓膜充血未消退； 3月 22日病史记载：左鼓膜充血消退，鼓膜呈泡沫状改变；在随后的病史记载中：鼓膜由泡沫状改变发展为裂隙状穿孔、圆形小穿孔、圆形大穿孔。
作者：王大勇；黄莉娜 刊期： 2001年第02期
因诉讼或破案常需对已埋葬的尸体挖出进行法医学检验。随着殡葬制度改革的不断深入，尸体火化率越来越高，尸体发掘（开棺验尸）检验已不多见，特别在南方经济发达的地区则更为少见。笔者就检案中所遇 1例开棺后认定为外伤后引起的化脓性脑膜炎报道如下。
作者：马开军 刊期： 2001年第02期
穿琥宁注射液是一种纯中药复方针剂，具有清热解毒燥湿的功效，临床主要用于温病初起之发热、头痛、咽喉肿痛，主治急性上呼吸道感染、急性支气管炎、小儿支气管肺炎等。国家中医药管理局已将其列入《全国中医医院急诊科（室）首批必备中成药目录》。临床应用已有个别过敏的病例 [1,2]。但未见过敏导致死亡及系统尸检的文献报道。现将我室曾遇到的 1例报道如下。
作者：张国华；汪德文；吴旭；李如波；胡更奕 刊期： 2001年第02期
1 案例 某男， 34岁，某日被他人用金属物体打伤头部，当即流血，伤后 10分钟被送至医院就诊。查体：神志清，精神可，左顶部可见一约 3cm长三角形伤口，有鲜血流出。清创缝合后，给予颅脑 CT扫描，示：脑实质密度均匀，脑室系统正常，中线结构居中，颅骨未见骨折，左侧顶骨骨质内可见一大小约为 0.6cm × 0.6cm圆形高密度影。 CT诊断：左侧顶骨内金属异物。法医活体检验见：左顶部有一瘢痕长 2.1cm。读 CT 片见左侧顶骨骨质内相当于头皮瘢痕以下有一圆形高密度影，排除金属异物，诊断为骨岛。鉴定结论为轻微伤。
作者：段永 刊期： 2001年第02期
咬痕是上下颌牙齿相对咬合作用于人体或某种物体上并进行切磨、撕扯而留下的痕迹。在法医检验，特别是性犯罪检案中，人体咬痕常掺杂于人体其他损伤之中。人体各种类型损伤中是否有咬痕、有何特异性及咬痕的同一认定，对犯罪嫌疑人的排查、甄别及认定，特别是在某些只有犯罪嫌疑人的口供的案件中，就显得尤其重要和必要。
作者：沈家健 刊期： 2001年第02期
外伤致难免流产在临床法医学鉴定中并不少见，在我国实行计划生育的国情下，尤其有生育史的伤者，在法医鉴定中对外伤与流产因果关系的鉴别尤其重要。现就作者在法医门诊所遇的三起案例报道如下。
作者：杨玉玲；王冬花；夏元飞；沈一新 刊期： 2001年第02期
目的对 CODIS位点 (FGA、 vWA、 CSF1PO、 TH01、 TPOX、 D3S1358 、 D5S818、 D7S820 、 D8S1179、 D13S317、 D16S539、 D18S51和 D21S11共 13个 STR位点 ) 在 100例排除亲权的亲子鉴定中的应用价值进行研究。方法采用 Profiler Plus及 Cofiler 荧光标记复合扩增系统，通过 310遗传分析仪对上述二个检测体系扩增产物的基因型进行分析。结果在排除亲权的母亲 -孩子 -假设父亲三联体组中，所有观察案例其出现的排除指标数都在 3个以上，平均排除指标数为 6.63 个；在假设父亲 -孩子二联体组中， 94.0％的观察案例其排除指标数均在 3个以上，平均排除指标数为 5.01个。结论 CODIS位点在排除亲权的二联体和三联体组合亲子鉴定中，都符合鉴定应用要求 ; 选择多态性较高的位点与增加排除指标存在直接的联系，以 DP、 H、 PE作为衡量 DNA位点应用价值的指标在具体鉴定实践中是可靠和可行的。
作者：方建新；刘锡杰；程大霖 刊期： 2001年第02期
目的探讨低氧、氧化应激中一氧化氮（ NO）和氧自由基之间关系及其对培养神经元的损伤机理。方法对培养的新生大鼠神经细胞分别进行低氧、 H2O2氧化应激处理和超氧化物歧化酶（ SOD）抗氧化应激处理，用比色法等检测培养上清液中 NO、丙二醛（ MDA）、乳酸脱氢酶（ LDH）和 SOD含量变化指标。结果与对照组比较，低氧组和 H2O2组的 NO、 LDH、 MDA含量均显著增高， SOD含量显著降低， NO与 SOD含量变化呈负相关关系。预先给予终浓度为 200U/ml的 SOD处理，可使神经细胞的 NO、 LDH和 MDA释放量明显减少。各组间 NO含量与 LDH、 MDA含量呈正相关关系。结论低氧、氧化应激促使神经元 NO产生增多， NO有增加氧自由基对神经细胞的损伤作用。 SOD具有清除氧自由基和减轻 NO对神经元的损伤作用。
作者：官鹏；艾效蔓；于如同；高立达 刊期： 2001年第02期
目的对血液等微量生物学检材进行 8个 STR多态性位点及一个性别鉴定位点的复合检测 , 并调查了 350名中国汉族无关个体上述基因位点等位基因分布情况。方法所选位点为 vWA 、 TH01、 TPOX、 CSF1PO、 D5S818、 D13S317、 D7S820、 D16S539及性别鉴定位点 Amelogenin, 应用荧光染料标记引物，利用 PE-377 DNA片段分析仪对扩增产物进行基因分型。结果共检出 63个等位基因及两个性别决定基因 ,总鉴别机率（ TDP）值达 99.999 999 98％，对法医学常见极微量生物学检材的检测获得成功， DNA模板需要量为 0.5～ 1.0ng，通过家系调查，证明上述位点遗传稳定，符合孟德尔遗传规律。结论上述 8个 STR多态性位点具备了个体认定能力 ,是对微量生物学检材进行个体识别鉴定的理想方法。
作者：姜先华；李军；于蛟；黄斌 刊期： 2001年第02期
目的检测病毒性心肌炎（ viral myocarditis,VMC）猝死者心、脾组织柯萨奇 B3病毒 (CVB3)基因，探索 VMC的病原学诊断方法。方法运用原位逆转录 PCR技术检测实验组（ VMC猝死， 8例）及对照组（非心性死亡， 4例）心、脾组织中的 CVB3基因。结果实验组中， 3例（第 1， 4， 7例）心肌 CVB3基因阳性， 4例（第 2， 4 ， 6， 7例）脾组织 CVB3基因阳性；对照组心、脾 CVB3基因均为阴性。结论心、脾组织中 CVB3基因联合阳性可能是 VMC的重要特征；联合检测心、脾中 CVB3基因可提高 VMC的病原学诊断率。
作者：陈玉川；成建定；马会慧；胡丙杰；姚春斓 刊期： 2001年第02期
目的为寻找一种精确推定死亡时间的方法。方法应用 754分光光度计，在 420nm波长下，检测了 48只家兔死后不同时间的眼玻璃体液消光度，探讨其与死亡时间的关系。结果眼玻璃体液消光度（ X ）与死亡时间（ Y）呈线性正相关（ r=0.9 83 27， P< 0.05），在死后 0～ 72小时，眼玻璃体液消光度与死亡时间存在回归关系（ F=116.54， P< 0.05），直线回归方程为： Y = 453 .30X＋ 0.75 [Y为死亡时间 (PMI)，单位为小时； X为眼玻璃体液消光度 ]。结论眼玻璃体液消光度的测定可作为推断死后 72小时内死亡时间的参考指标之一。
作者：龚志强；许小明；孙跃刚；王登文；周宪民；徐方云；周吉林 刊期： 2001年第02期
目的研究 DNA含量与死亡时间关系。方法应用计算机图像分析技术，测定了 15只大鼠在死后 48h内不同时间点大鼠肾细胞核 DNA含量的面积（ Area）、等效直径（ Mean－ Dia， MD）、异形指数（ Index of density， ID）、平均光度（ Average optical densi ty， AOD）、积分光度（ Integral optical density， IOD）、密度变化数（ L－ Den－ Coe， LDC）和平均灰度（ Average gray， AG）等七项参数的变化值。结果在大鼠死亡的相对早期（ 48h内），其细胞核 DNA 降解速率与 PMI具有一定相关性。本实验并将每个参数的测量值进行了多项式运算，获得了更能体现 DNA降解趋势的二项式回归方程。结论应用计算机图像分析技术，测量机体死后 DNA含量变化，将会成为推断死亡时间精确、客观的新方法。
作者：刘良；彭东兵；刘艳；邓伟年；刘亚玲；李劲军 刊期： 2001年第02期
目的研究闭合性脑损伤立即死亡和伤后 15min至 5天的大鼠脑组织病理变化。方法应用 HE染色法观察闭合性脑损伤的组织形态学变化。结果伤后立即死亡组大鼠脑干、大脑和小脑大量神经元表现为皱缩 (Ⅰ型变 )和肿胀 (Ⅱ型变 )，脑干大片神经纤维波浪样变形；伤后 2～ 8h，出现神经元水肿和轴索肿胀明显；伤后 8～ 24h，出现轴索收缩球。之后，Ⅰ型变、Ⅱ型变和收缩球随存活时间延长而增多加重。伤后 4～ 5天，组织水肿减轻或消失，收缩球仍存在。酯化银染色观察，各种损伤性改变均较 H.E.染色更清晰。 ABC法，血浆 Al随伤后时间延长，从血管周围逐渐向周围扩散，并进入损伤的神经元和胶质细胞。结论脑震荡性损伤改变呈冲击性、对冲性和向心性分布。
作者：于晓军；肖飞；吴家馼；吴梅筠 刊期： 2001年第02期
目的调查广东地区汉族无关个体的 13个 STR基因座（ D3S1358、 vWA、 FGA、 D8S1179、 D21S11、 D18S51、 D5S818、 D13S317、 D7S820、 D1 6S539、 TH01、 TPOX、 CSF1PO）多态性，研究其在法医学检验中的应用价值。方法用 AmpFlSTR Profiler Plus及 Cofiler二个荧光标记系统对新鲜血样进行 13个基因座的复合扩增，用 ABI 377-96全自动测序仪对扩增产物进行检测，用 GenoTyper软件进行基因分型。结果 13个基因座 PIC >0.5,DP >0.76,家系调查符合孟德尔遗传规律。结论含有 13个 STR基因座的二个荧光标记复合扩增系统可满足法医物证学的个体识别及亲权鉴定的需要。
作者：李越；王穗保；刘超；李红霞；胡慧英；刘宏；刘长晖；陈晓晖 刊期： 2001年第02期
单核甘酸多态性（ SNPs）是继 RFLP和微卫星多态性标记之后的新一代遗传标记系统，具有密度高、遗传稳定、分析易自动化等特点。 SNPs可通过电泳、 PCR、酶切及测序等方法检测，已广泛应用于基因作图、疾病相关性分析、群体遗传学及药物研究等领域。
作者：黄代新；张林；吴梅筠 刊期： 2001年第02期
颅脑外伤后智能减退是脑外伤后的并发症。在人身损害赔偿案件中 ,往往涉及到伤残等级鉴定问题。本文对 156例颅脑外伤后的智能变化情况进行了分析 ,对颅脑损伤的严重程度与智能减退的相互关系及评残中的注意点作一初探。
作者：周国庆；王建国 刊期： 2001年第02期
在法医学实践中， CO中毒颇为常见，且多见于自杀或意外。在大多数情况下尸体检验时可以发现 CO中毒的迹象，尸检后毒物分析确证为 CO中毒。还有一些情况下现场不提示 CO中毒，而尸检时毒物分析发现为 CO中毒。我们报道 4例因汽车废气中的 CO中毒而死亡的案例 ,并结合文献加以分析。
作者：高彩荣；侯养栋；王英元；乔君元 刊期： 2001年第02期
钝性暴力致肠破裂的案例，在法医检案中并不鲜见，文献上，对钝性暴力致肠破裂的综合性分析文章较少报道。本文从 10年来， 2 800份法医鉴定书中，选择 25例钝性暴力致肠破裂的法医学鉴定案例，进行整理，归纳并分析。对钝性暴力致肠破裂的基本情况，部位，形成机制和原因，致伤物、方式，以及肠破裂与自身疾病的关系，法医鉴定等方面进行探讨。
作者：叶松青 刊期： 2001年第02期
对上海地区 45例死于外伤性蛛网膜下腔出血的案例进行统计分析 ,指出外伤性蛛网膜下腔出血多发生于男性青壮年民工 ,发生部位以颞、顶、枕叶为主；探讨了酒后意外型、迟发性型及轻微头面部打击型的法医学鉴定。
作者：王晓磊；刘宁国；沈忆文 刊期： 2001年第02期
目前我国《人体轻微、轻、重伤鉴定标准》、《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》和《职工工伤与职业病致残程度鉴定》对外伤及异位妊娠破裂的伤残和法医学评定均未作出具体明确规定。因此如何对外伤在异位妊娠破裂中所起的作用作出科学、公正的评价，已是法医中不可回避的重要问题，笔者就典型案例作一浅析。
作者：易旭夫；邓振华；廖志钢；李元福 刊期： 2001年第02期
STR（短串联重复序列）是人类基因组中具有高度多态性的遗传标记，它以 3～ 7个 bp为基本单元，在同一位点上因重复数的不同而形成不同的等位基因。 STR位点因其序列短，对部分降解及微量检材具有特殊价值。 STR位点扩增后的检测通常有三种形式：放射性同位素、银染、荧光检测。其中银染检测法因仪器及试剂价廉，将成为基层的首选方法。现将银染法在实际检案中的应用小结如下。
作者：王新杰；刘春芳；岳明晓 刊期： 2001年第02期
精神损伤程度的评定是司法精神病学鉴定中经常遇到的问题，近年来已经引起司法精神病学界的广泛重视，第六届全国司法精神病学学术会议期间，各地专家曾提出若干评定标准的建议，但是由于精神损伤判定的复杂性，迄今尚未能形成统一的意见和方案。笔者提出一些设想，与同道探讨。
作者：胡纪念 刊期： 2001年第02期
近几年来，道路交通事故人身伤害十分普遍，道路交通事故受伤人员伤残评定已成为法医临床学的重要内容之一。但是，对伤残评定的原则、时机等问题，认识尚不一致。本文依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准及有关理论，就道路交通事故伤残评定有关问题进行一些讨论。
作者：赵新才 刊期： 2001年第02期
腐败尸体的检验鉴定在法医学上有重要意义。尸体腐败会毁坏损伤和病变，给尸体检验造成困难。关于腐败尸体的法医学检验，国内外文献报道较少，一般多着重于组织微观形态改变和生化分析，研究其分子保存水平，而与实际检案要求不能完全适应。本文拟将对腐败尸体大体检验与实际检案的要求作一专题讨论。
作者：陈宪；李延吉；陈翰 刊期： 2001年第02期
