1 案例 案情 : 某男 , 20岁 , 在与他人争斗中 , 突然瘫倒在地 , 当即心跳呼吸停止 , 送至某诊所抢救 , 证实已死亡 .
作者：郭长铭 刊期： 2001年第04期
肝小静脉闭塞病 ( veno- occlusive disease of the liver, VOD) 的概念是以肝小叶中央静脉和小叶下静脉内无血小板性质块阻塞所引起的疾病 , 其临床特征与门脉高压相似即无法解释的体重增加、腹水、肝肿大、黄疸 [1]. 目前 , 有关 VOD国内报道极少 , 尤其在法医学界国内未见有人报道 . 作者在法医病理检案中首次遇到 1例 , 并就其死因展开讨论 .
作者：卞士中；孙志红；张志湘；何绪文；庄启元 刊期： 2001年第04期
氯化钡中毒并致死亡的报道较为少见 , 本文收集 1例群体性食物中毒检案 , 谈谈对氯化钡中毒的法医学鉴定 .
作者：黄天德 刊期： 2001年第04期
在法医学鉴定中 ,腹部外伤致肠系膜上动脉血栓形成、肠管缺血坏死而导致死亡的较少见 ,现报道 1例 .
作者：戴先成；刘迎春；柴智锋；周旭科 刊期： 2001年第04期
心脏是人体重要的生命器官 , 心脏的损伤十分常见 , 尤其是他杀和自杀损伤者 , 常选择心脏为损伤部位 . 在检案实践中 , 多见锐器刺、砍和火器作用所致的开放性心脏损伤 , 也曾遇见发生纠纷的双方 , 其中一方在遭受钝性外力或因争吵后心脏破裂死亡而涉及到法医鉴定 , 此时损伤和疾病可同时并存 , 这就要求鉴定者在作出鉴定结论前 , 慎重分析损伤、疾病和死亡三者之间的关系 , 以明确死因 . 这不仅涉及到刑事责任的法律诉讼和裁定 , 还关系到民事赔偿和医疗事故等问题的处理 . 本文选择三个较为典型的案例分析报道如下 .
作者：肖俊辉；李永宏 刊期： 2001年第04期
在审核保外就医的申请人中发现 1例较典型的脊髓空洞症病例 , 现报道如下 .
作者：包朝胜；王立新 刊期： 2001年第04期
微量物证检验是法医工作经常遇到的一个问题 , 而极微量物证检材的检验又是某些重大疑难案例的难点 , 尤其当检材失去了分子水平检验的条件时 , 经典的常规物证检验方法在实际检案中也可以发挥一定的作用 . 本文报导的是用 MN血型检验侦破一起重伤致残案 .
作者：裴黎 刊期： 2001年第04期
二甘醇 ( diethylene glycol, DEG) , 又称一缩二乙二醇 ,或称二乙二醇 , 主要用于合成纤维的软化剂、烟草的湿润剂、防冻剂、化工产品的中间体和溶剂等 . 二甘醇在日用化学品的生产中 , 作为保湿剂应用日益广泛 . 国外有将二甘醇加入到酒中以改善酒的口感或加入到药物中造成急性中毒死亡事故 [1]. 我国卫生部门也在酒中检出二甘醇 [2], 但目前尚未见中毒致死的报道 . 本文报告一例饮用含二甘醇的啤酒引起中毒性肾病、急性肾功衰竭而死亡 .
作者：张国华；陈丽萍；胡更奕；官大威；李如波；汪德文 刊期： 2001年第04期
1 案例 某女 , 33岁 . 某年 3月 25日凌晨在家中突然死亡 , 死者丈夫于当晚 12时匆忙准备安葬尸体 . 因死者亲属对吴的突然死亡感到意外 , 要求查明死因 . 公安机关接到报案后即进行了尸体检验 , 认定为自然死亡 , 未予立案 . 死者亲属对此结论不服 , 再次要求重新鉴定 .
作者：兰继才；刘世沧；何明；张嘉陵 刊期： 2001年第04期
目的为法医物证学中的头发个人识别提供依据 . 方法采用烫发、梳理、拉伸等方式对正常人头发进行损伤处理 , 用十二烷基磺酸钠 - 聚丙烯酰胺凝胶梯度电泳 ( SDS- PAGGE) 和激光光密度扫描仪对损伤头发角蛋白进行分析 . 结果三种损伤条件均可导致头发损伤 , 造成分子量 ( MW) 67 000～ 43 000区域头发角蛋白的丢失 . 结论头发角蛋白的丢失程度随着损伤程度增加而增加 .
作者：严品华；阙庭志；赵珍敏 刊期： 2001年第04期
目的对甲基苯丙胺在豚鼠毛发中分布及转化机制进行初步研究 . 方法利用 GC/MS,GC/NPD法 , 测定单次及多次给药豚鼠毛发中 MAP、 AP的含量变化过程 , 考察给药剂量与毛发中 MAP、 AP的含量间的关系 , 并研究毛发颜色对染毒豚鼠毛发中 MAP、 AP含量的影响 . 结果单次及多次给药豚鼠毛发中代谢产物 AP均高于原体 MAP, 给药时间及给药剂量与毛发中 MAP、 AP的含量显著相关 , 同体豚鼠黑色毛发中的 MAP、 AP含量均明显高于棕色、白色毛发 . 结论给药方式、给药剂量及毛发颜色对豚鼠毛发中 MAP、 AP的含量均有显著影响 .
作者：姜宴；沈敏；赵子琴；叶永红；向平；沈保华 刊期： 2001年第04期
目的观察挤压伤大鼠血清肌酸激酶 ( CK) 、肌酸激酶心肌同功酶 ( CK- MB) 浓度的变化 , 阐明肢体挤压伤大鼠早期是否存在心脏损伤 . 方法复制挤压伤大鼠动物模型 , 全自动生化分析仪检测血清 CK、 CK- MB浓度的变化 . 结果挤压伤后 12h, 血清 CK、 CK- MB浓度显著升高 , 并持续 48h以上 . 结论肢体挤压伤早期可能有心脏损伤的存在 .
作者：刘水平；陈玉川；郭薇；成建定 刊期： 2001年第04期
目的观察尸僵再形成中肌节长度的变化 . 方法应用扫描电镜测定不同条件下取材的 40只大鼠股四头肌肌节长度 , 判断再僵直的强度 . 结果死后未破坏的尸僵肌节的长度明显小于尸僵再形成时的长度 . 结论肌节长度与尸僵强度呈负相关 ,说明肌节长度可确定尸僵强度 , 从而为推断死亡时间提供依据 .
作者：王欣；李梅；廖志钢；易旭夫；彭雪梅 刊期： 2001年第04期
目的研究成年大鼠、新生幼鼠纤维连接蛋白剪接异型体 EⅢ A、 EⅢ B体内分布及皮肤切创、挫伤后表达情况 , 以期为法医学损伤经历时间研究探索新指标及选择阳性对照 . 方法组织匀浆后抽提总 RNA, 逆转录聚合酶链反应 ( RT- PCR) 技术扩增目标条带 . 结果 (1)正常皮肤 EⅢ A+ 、 EⅢ B+ 不表达 , 伤后 18h EⅢ A+ 位点高丰度表达 , EⅢ B+ 位点变化不明显 , 两种致伤方式表达结果差别不大 ; (2)成年大鼠各器官分布情况依次为脑、心、肝 . 结论 EⅢ A+ 可作为皮肤损伤研究的敏感指标 .
作者：陈忆九；刘宁国；黄晓华；李莉 刊期： 2001年第04期
目的研究细胞因子在创伤及修复过程中的表达变化与损伤时间 ( 伤口年龄 ) 的关系 . 方法用免疫组织化学技术和图像分析技术 , 对实验大鼠不同损伤时间的生前伤 ( 0.5～ 168h am) 及死后伤 ( 0.5～ 6h pm) 皮肤创缘组织中细胞因子和受体的表达变化进行了研究 . 结果在生前伤 , PDGF- β , PDGFR- β , TGF- β 1, bFGF等细胞因子在上皮细胞的表达于损伤后 0.5h am 即开始增强 , 其中以 24～ 96h am反应强 . TGF- β 1, bFGF 以及 PDGF- β除了在上皮细胞的表达外 , 还大量出现在肉芽组织的巨噬细胞和成纤维细胞内 , 亦以 24～ 96h am 明显 , 而死后损伤组上述因子仅在 0.5～ 3h以内有弱表达 , 3h后则均无任何表达 . 结论 PDGF- β , PDGFR- β , TGF- β 1, bFGF在创伤愈合过程中的变化及特点与损伤时间的关系可作为推断损伤时间的免疫病理学标志 .
作者：王慧君；阮海根；黄光照 刊期： 2001年第04期
目的为划清心肌炎与心肌对机体某种病理状态的反应界线 . 方法应用 CD68免疫组织化学染色方法 , 对 26例 (6例典型急性心肌炎 ,20例明确或可疑心肌炎 )心源性猝死者的心肌作染色、光镜检查 . 取 10例正常心肌对比研究 . 结果心肌炎者病变部出现大量 CD68免疫组织化学染色阳性的单核细胞 . ( >20个 /× 40视野 ), 形态多样、堆集 ( >15个 ). 结论 CD68免疫组织化学染色可用作诊断不典型心肌炎的指标之一 .
作者：林少影；姚青松；林俊莲；宋一璇 刊期： 2001年第04期
目的探索过敏性休克法医学客观诊断标准 . 方法建立豚鼠异种血清过敏性休克模型 , 采用专性底物对模型鼠的血清 , 肺 , 气管类胰蛋白酶活力进行测定 . 结果过敏性休克豚鼠血清 , 肺 , 气管类胰蛋白酶活力均增加 , 且三者增加的程度是平行的 . 结论过敏性休克时 , 血清 , 肺 , 气管类胰蛋白酶活力增加可作为法医检案客观诊断标准 .
作者：郭薇；陈玉川；刘水平；成建定 刊期： 2001年第04期
目的研究皮肤切创在伤后不同时间段 Fos的表达 . 方法在大鼠皮肤切创模型石蜡切片上进行 Fos免疫组化染色 . 结果伤后 10min, 表达量开始增高 , 伤后 3h达高峰 , 以后又逐渐降低 , 至损伤 1d后 , 表达量与对照组无显著性差别 . 结论 Fos为皮肤伤后的敏感指标 , 但需结合其他指标综合评价 .
作者：刘宁国；赵子琴；顾云菊；陈忆九；阎祖康；廖燕萍 刊期： 2001年第04期
纤维连接蛋白在创伤愈合中具有重要的作用 , 其基因在三个区域进行可变剪接 , 分别命名为 EⅢ A,EⅢ B和Ⅲ CS. 它们的功能仍有待于研究 . 本文就纤维连接蛋白的可变剪接片段Ⅲ cs的生物学活性及其在法医学中的应用展望做一粗浅的探讨 .
作者：吉艳；赵子琴 刊期： 2001年第04期
血管内皮细胞生长因子 (VEGF)是损伤愈合过程中启动血管形成的一个特异的有丝分裂原 , 也是一种有效的血管通透性诱导因子 . 本文结合有关文献 , 对当前有关的 VEGF分子生物学特性 , VEGF与损伤修复的关系及表达规律等方面的研究现状作一简要综述 .
作者：李梅；刘敏；王欣；廖志钢 刊期： 2001年第04期
在眼眶骨折的法医学鉴定中常常出现漏诊和误诊 . 目前影像学技术在研究眼眶骨折的法医学特点和评价外伤的严重程度中有重要的意义 . 本文综述了眼眶骨折的分类、发病机制和影像学诊断的特点 , 对于眼眶骨折的法医学评价和鉴定有较好的帮助 .
作者：廖亦龙；秦启生；邱庆华 刊期： 2001年第04期
人类某些疾病与线粒体 DNA( mtDNA) 基因组缺陷有关 . 本文就 mtDNA突变与缺血性心肌病和肥厚型心肌病关系的研究加以回顾 . 目前的研究大多认为 : 心肌缺血缺氧致氧化磷酸化紊乱 , 产生氧自由基损伤 mtDNA, 以及缺氧致氧化磷酸化过度诱导而损伤 mtDNA, 慢性损伤积累终致 mtDNA片断缺失或点突变 , 主要表现出 mtDNA5.0kb、 7.4kb缺失及细胞色素 b(cytb)基因上 C15452A点突变 ; tRNA基因保守序列突变 , 致肌肉收缩蛋白合成缺陷 , 缺陷的收缩蛋白持续而无效的收缩可能会增加心肌对 ATP的代谢需求 , 因此导致心肌肥厚 .
作者：卢建菊；陆惠玲 刊期： 2001年第04期
单核苷酸多态性是人类基因组中常见、分布广泛的 DNA多态性类型 . 随着人类基因组计划的迅猛发展 , 已有越来越多的单核苷酸多态性位点被发现 , 使其可以广泛应用于人类遗传性和遗传相关性疾病的诊断、群体遗传学的研究、药物的开发及应用等方面 ,同样在法医学也具有广阔的应用前景 . 本文综合介绍了单核苷酸多态性的一般特性及法医学应用前景 , 包括其应用的可行性、存在的问题及高通量自动化的检测方法 .
作者：胡蓉；伍新尧 刊期： 2001年第04期
隐匿式自杀中毒是指死者生前出于特殊目的 , 而隐蔽地应用毒物自杀的一种死亡方式 . 如果尸检中发现一定程度的机械性损伤、疾病时 , 由于其隐蔽性 , 而较易忽略中毒问题 . 当死者是由于生前因纠纷受到物质上、精神上或是肉体上的伤害 , 而出于报复的目的自杀 , 留下受伤害致死的假象时 , 则表现出嫁祸性 . 检案中如有疏忽 , 会导致责任的错误划分以致错误判案 . 现将本教研室近年来遇到的 10例尸检案件报告如下 .
作者：王成毅；彭东兵；李学健；刘军；刘良 刊期： 2001年第04期
在胸部暴力所致机械性损伤中 , 诊断肋骨是否骨折 , 以往在影像学诊断中通过传统 X线摄片 . 肋骨骨折在临床实践中并不少见 , 大多数肋骨骨折可通过常规肋骨正位片作出诊断 , 但在少数情况下 , 却不易显示骨折征象 , 以致错漏诊断 , 应用高频超声在肋骨骨折中可将 X线所不易查出的肋骨骨折检查出来并对临床法医学鉴定具有可靠确定诊断意义 . 现将 28例肋骨骨折的 B超与 X线检查结果进行对照分析 , 探讨高频超声在肋骨骨折临床法医学鉴定中的应用价值 .
作者：李怀国；齐永海；赵莉；王长辉 刊期： 2001年第04期
近年来随着影象学的发展 CT扫描技术的普及 , 因头部外伤所致的硬膜下积液发现率、诊断率明显提高 , 要求作法医学伤情鉴定的也日趋增多 , 但对其损伤程度的评定在目前 < 人体重伤鉴定标准 > 和 < 人体轻伤鉴定标准 ( 试行 ) > 中均未作明确规定 , 法医临床学中论述甚少 . 本文根据所收集 86例外伤性硬膜下积液 , 就有关问题进行探讨 , 供参考 .
作者：陈林；许荣河 刊期： 2001年第04期
在对火锅汤料中非法使用罂粟壳的不法行为的查处中 , 对可疑汤料进行取样、分析、检验是一个极其重要的环节 . 这一工作的结果直接影响查处工作的进行 . 有时 , 检验报告可能成为调查、取证的唯一途径 , 成为查处案件的先决条件 . 为配合有关部门对这类违法行为的惩处 , 笔者进行了一系列模拟实验 , 对火锅汤料中罂粟壳的不同添加量、添加方式、检材的选取、检验方法、小检出量和人食用后尿检呈吗啡阳性检出时限等问题进行了研究 , 取得了较好的结果 . 在小添加量 ( 添加 1g罂粟壳 ) 时 , 剩余的火锅汤料中仍能检出鸦片成分 , 食用人员的尿液通常在食后 1.5h左右呈吗啡阳性 , 检出时限为 5～ 6h.
作者：刘宪平；张大明 刊期： 2001年第04期
非法行医一直是我国卫生行政部门以及公安机关严厉打击的违法犯罪行为 , 但目前非法行医仍不少见 , 并时常有致人死亡的案件发生 . 本文收集我系十多年来经检验鉴定的 20例非法行医致人死亡的案例 , 总结分析其死因和特点 , 并探讨这类案件的法医学检验和鉴定 .
作者：高彩荣；侯胡玲；王英元；王玉瑾 刊期： 2001年第04期
灭多威 (methomyl)是一种较新型的氨基甲酸酯类杀虫剂 . 虽然灭多威对人、畜毒性较低 , 但经口毒性大 , 而且作用迅速 , 如不及时对症治疗 , 可导致中毒致死 . 目前 , 灭多威国内使用较多 , 由此引起的中毒案件也时有发生 . 国外对灭多威的检测已有一些报道 [1- 4], 但国内还未见有灭多威体内检测的研究 . 为配合检案和临床抢救的需要 , 本文建立了血、尿中灭多威的分析方法 .
作者：向平；沈保华；卜俊；吴何坚；黄仲杰 刊期： 2001年第04期
颅脑外伤所致神经症的诊断在中国精神疾病分类标准 ( CCMD- 2- R) 中已明确 , 但损伤程度的评定标准尚待研究 . 本文对 76例头部外伤后神经症损伤程度的评定 , 提出可操作性意见 , 并对相关问题作出分析 .
作者：袁尚贤；郭慧涛；雷少文 刊期： 2001年第04期
精神损害的实质就是精神利益的损害 , 对自然人而言 , 损害结果表现为内心的痛苦 ;对法人而言 , 损害结果表现为社会心理评价的降低 , 精神损害是一个法学概念 , 而精神损伤是一个医学概念 . 如何从法学角度去评价医学中的精神损伤 , 从医学角度去定位法学中的精神损害 , 对确定合理赔偿是有意义的 . 作者认为 , 精神损害不包含精神损伤 , 前者仅指内心痛苦局限于正常心理范围内 , 未达到精神障碍的程度 [1];后者则达到了属于精神病学范畴的精神障碍的程度 . 正因为两者在精神反应的程度上有着质的区别 , 其特征和意义是不同的 , 主要区别有以下几方面 .
作者：李哲 刊期： 2001年第04期
随着国家法制化进程的加快,司法鉴定在社会生活中的重要性日益体现,其需求量也逐年增加.
作者：黄同；秦伟；钟志荣；吴何坚 刊期： 2001年第04期
DNA芯片是把许许多多已知的某种或某类 DNA片段 ( 作为分子探针 ) 以阵列形式有序地点加在某种基质或载体上 , 形成分子探针的集群或矩阵 , 其中每个探针的位置是固定可寻的 , 犹如计算机的芯片一样 . 将被检测物质与芯片进行杂交 , 若其中含有与芯片中阵列 DNA序列相配对的 DNA片段时 , 通过检测手段把这些配对物检测出来 , 分析计算配对物的相对比率 , 就可以对被检物质做出检验或鉴定结论 . DNA芯片又称为 DNA微矩阵 (DNA microarray[1])或基因芯片 (Gene chips), 但作者认为不宜把 DNA芯片与基因芯片等同起来 , 因为基因芯片应是针对可表达的 DNA片段即外显子的 , 而 DNA芯片则是包括了可表达与不能表达的 DNA片段的全部 , 后面要提到的法医物证检验所用 DNA芯片使用的就是不能表达的 DNA片段即内含子 .
作者：李兆隆 刊期： 2001年第04期
