1 案例某日晚22时许,受害人某女,81岁,在家中睡觉时被人强奸,并导致会阴部大出血.第二天上午,受害人家属报案.现场勘查人员勘查现场时在现场脸盆中发现一条浸泡在水中的内裤,经调查为受害人被强奸时所穿,为案发后即刻浸泡且已经浸泡了12小时以上.现场勘查人员马上提取内裤并晾干后送检DNA.同时送检受害人的阴道擦拭物以及受害人身上的内裤及睡裤.
作者：徐志成；陈新星；张毓锵；余松；何礼东 刊期： 2007年第03期
1 案例案情:某男20岁,某日下午在橡塑制品厂干冲压活时,被飞出的冲压物(3 cm×1 cm)击中左眶部,当即倒地,面色苍白,口吐白沫,昏厥,尿失禁.后被人送医院,途中约5分钟与120急救车相遇,遂转换到120车上,医生发现心肺功能停止,宣布临床死亡.
作者：赵东升；丁飒 刊期： 2007年第03期
1 案例简要案情:黄某,男,47岁,某日在公园散步时,突然被大王蜂蜇伤后脑,枕部螫伤处红肿,迅速昏迷,后经抢救无效死亡.亲属诉其平素身体健康,无遗传病及传染病史.
作者：田丽；李朝晖；成建定 刊期： 2007年第03期
单纯运用X线和CT平扫技术在针对一些形态特殊、结构复杂的骨损伤情况时,常显得较为困难.利用螺旋CT技术能有效鉴别骨折,弥补上述手段的缺憾.
作者：姚小亮；苏浩；钟国平 刊期： 2007年第03期
1 案例某日,在某旅店客房内发现一无名全裸女尸.死者蜷卧于床上,死者下肢粗壮,肌肉结实,双足脚趾有力并蜷曲,前脚掌表皮角化增厚、发硬、无弹性、与皮下组织游离等体质特点.初步分析推断,认为该死者长期生活在山区农村的可能性较大.尸体解剖发现,死者肠道存在两种寄生虫:蛔虫和牛肉绦虫,也称牛带绦虫、肥胖带绦虫或无钩绦虫.根据人体寄生虫感染的地理分布、流行及感染民族分布特点,通过综合运用人体寄生虫学、体质人类学等学科知识,结合本地贵州籍务工人员较多的现实情况,初步判断死者为贵州省黔东南苗族侗族自治州榕江县山村的苗族人.
作者：谢恒志；李兴锋；单华鑫；余荣军；叶志鹏 刊期： 2007年第03期
1 案例死者,男,31岁,在被刑事拘留时,自称头晕、胸闷,后急送医院抢救无效死亡.尸体存放于冷藏箱内,温度-16℃,一月后进行尸检,死因为左胫后静脉血栓脱落致肺动脉栓塞死亡.
作者：邹志虹；张磊 刊期： 2007年第03期
1 案例案情:某男,20岁,在校大学生.某年12月24日21时40分许.该学生在学院内由教室回宿舍途中倒地后死亡.尸体检验:发育正常,体表无损伤.尸斑呈暗红色,口唇粘膜呈暗红色,双耳廓青紫.双上肢甲床、右手大鱼际、小鱼际及各指腹尖重度发绀.
作者：孙红兵；魏孔发；庞华 刊期： 2007年第03期
1 案例简要案情:死者男性,23岁,某日上午10时许因琐事与妻子发生争吵,在扭打过程中被妻子用水果刀刺伤胸部,送医院抢救无效于当日下午16时许死亡.尸表检验:全身呈明显贫血貌.右侧第2、3肋间胸骨右侧缘旁见一处长2.2 cm的创口,右胸第7、8肋间腋中线处见l处引流切口.余未见损伤.
作者：杨宇雷；王宏光；徐跃灵君 刊期： 2007年第03期
1 案例案例1:某年4月29日,邱某被人踢伤右腰部而觉疼痛,CT诊断为右肾挫伤、肾周血肿.同年5月1日至11日的4次尿常规检查所见红细胞数分别如下:≥200/μL,0/μL,10/μL,0/μL.
作者：何国李；柳联镇；刘立波 刊期： 2007年第03期
1 案例被鉴定人史密斯(化名,男,41岁,美国国籍),于2003年4月6日20时许在暂住地与其妻子李某(女,25岁,中国国籍)发生争执,后持刀杀死李某.案发后史密斯洗澡更衣.乘出租车到美国大使馆,后被公安人员抓获.此案在审理过程中,曾对史密斯先后进行了两次司法精神病鉴定,鉴定结论不一致.为慎重起见,法院委托某法庭科学技术鉴定研究所,要求组织全国专家对被鉴定人进行重新鉴定.
作者：马长锁；邢学毅 刊期： 2007年第03期
1 案例案情:某日,在某地仓库大院冷库车间冷却塔内发现一具尸体.经勘查,塔口距地面高6.3m,塔口内径1.24m,外径1.35m;塔口上端有一电机风扇(带4片扇叶),扇叶之间距离大25 cm,小17 cm.在冷却塔内,距扇叶78 cm为塑料滤网.滤网上方12 cm处从中间向四周放射状均匀分布六根喷水塑料管.滤网上有一具尸体.左侧卧位,两腿裆部夹一喷水塑料管.经现场实验,成年人可以从冷却塔底部攀爬至顶部入口,并经电机风扇空隙进入塔内.经调查,冷库一直在运作,冷却塔进水温度约40℃.
作者：刘贵恩；高先泽；张朝阳 刊期： 2007年第03期
1 案例1.1案情某女,41岁,经产妇.因停经38+4周,阴道见红约5小时,于某年9月1日下午5点入某医院待产.入院查体:一般情况良好,肛检显示宫口未扩张,胎膜未破.当日21:00出现规则宫缩,胎膜未破,22:00宫口开3 cm.22:45分宫口仍开3 cm,宫缩间隔时间为2～3 min,每次持续25s,强度弱,院方予人工破膜,羊水色清,量适中,胎心156次/min.
作者：颜召文；姚季生；胡永伟；张晨 刊期： 2007年第03期
对于眼部损伤,法医学鉴定的焦点往往主要集中在对视功能的检查上.以明确被鉴定人损伤后是否存在夸大视力障碍程度或者伪盲现象,针对盲人眼部受损后,如何进行损伤程度鉴定的案例以往文献报道较少[1,2],是临床法医学鉴定面临的一个新问题,作者遇到一例,法医鉴定时争议颇多,报道如下.
作者：朱俊艳；陈腾；孔晗；朱杰 刊期： 2007年第03期
1 案例某日,鞠某被人发现死于洗衣店内地上,现场为一单间,中间用一大型洗衣机隔开,洗衣机外侧地上可见大面积的棕色液体,死者鼻腔、口腔周亦可见棕色液体,全身可见喷溅的棕色液体,死者手中拿一抹布,其上也可见大量棕色液体,洗衣机对面的墙面上可见喷溅有大量棕色液体.相对应洗衣机侧面有一裂缝,裂缝周棕色液体溢出.据查当天晚上由于干洗机老化.装四氯乙烯的容器发生泄漏.当鞠某用东西去堵漏时被熏倒,而屋内面积较小,且不通风,造成了鞠某的死亡.
作者：王又方；吴爱欣 刊期： 2007年第03期
1 案情案例1:孙某,女性,21岁,学生.在家度假时忽感腹痛,并逐渐加重,即在当地医疗站诊治,经肌注阿托品、爱莫尔等对症治疗未见好转,后急送大医院,途中孙某呼吸心跳停止死亡.尸体检验:腹腔内有约2700mL暗红色血性液体及大量血凝块.
作者：徐永城；郑开颜；王振原 刊期： 2007年第03期
目的 探讨创伤皮肤组织降钙素基因相关肽(CGRP)的时间相关性表达,为损伤时间推断提供实验依据.方法 应用免疫组化技术、图像分析技术和原位分子杂交技术检测不同损伤时间大鼠皮肤组织生前及死后CGRP表达.结果 生前组大鼠损伤后皮肤组织内CGRP在神经纤维中表达明显高于对照组(P《0.05).死后组皮肤组织中CGRP表达与正常对照组比较无明显变化(P》0.05).生前组中CGRP表达在损伤后1h明显增多,4h达到高峰,以后恢复到正常.结论 损伤组织神经纤维中CGRP表达具有规律性且有较好的时间相关性,可成为法医学损伤时间推断的指标.
作者：周建清；王永忠；蒋红艳；孔杰 刊期： 2007年第03期
目的 建立不同浓度的H2O2诱导PC12细胞凋亡的模型,研究组织缺血、自由基损伤的机制.方法 分别以不同浓度的H2O2处理PC12细胞12h.用噻唑蓝(MTT)比色法和流式细胞术检测处理后细胞的生长活力和凋亡情况.结果 以0浓度组作为对照,100、300nmol/L的H2O2处理的PCI2细胞生存率分别为(76±7.69)%、(39±7.08)%(P《0.01);0、100、300nmol/L的H2O2处理的PCI2细胞后凋亡率分别为2.47%、6.00%和55.54%.结论 建立了以0、100、300nmol/L的H2O2诱导PCI2细胞凋亡的模型.
作者：李朝晖；王芬；刘水平；刘艳艳；竞花兰 刊期： 2007年第03期
目的 应用傅立叶变换红外光谱(FFIR)分析大鼠死后骨骼肌随死亡时间推移的化学降解过程,为死亡时间推断提供新的研究方法 .方法 大鼠断颈处死后置于(20+2)℃环境,不同的死亡时间点提取大鼠大腿骨骼肌组织,并运用FTIR光谱仪测定不同化学基团随死亡时间的变化.结果 随着死亡时间的推移,大鼠骨骼肌组织不同吸收峰的峰强随着死亡时间增加呈现出四种不同的变化方式:增加、下降、稳定、波动,且不同峰强比显示了相似的时间变化趋势.结论 FTIR光谱分析技术有望成为法医实践中推断死亡时间的新方法 .
作者：黄平；刘勇；柯咏；鲁庆阳；邢博；樊拴良；王振原 刊期： 2007年第03期
目的 研究大鼠死亡后腓肠肌内糖原含量变化与死亡时间之间的关系.方法 采用断颈、机械性窒息、失血性休克三种方法 分别处死大鼠,于死亡后0、0.5、1、1.5、2、3、4、8、12、18和24h时间点取腓肠肌,利用PAS染色方法 并结合计算机图像分析技术分析糖原含量变化.结果 大鼠腓肠肌内糖原含量和阳性面积随死亡后时间的延长而呈线性减少.结论 腓肠肌内糖原含量和阳性面积可作为死亡时间推断的参考指标.
作者：李斌；陶涛；李倩楠；闫红涛；金菊；黄红；廖志钢 刊期： 2007年第03期
目的 探讨皮肤切创愈合过程caspase-3的表达、激活情况及其活性的变化规律.方法 建立小鼠皮肤切创模型后,应用比色法、Western blotting技术对小鼠皮肤切创愈合过程中不同时间段caspase-3的表达、激活情况及其活性进行研究.结果 伤后不同时间的caspase-3活性倍增值、caspase-3酶原表达呈现时间规律性变化,并可见caspase-3的激活片段.结论 caspase-3可能在皮肤损伤愈合过程中细胞的凋亡中发挥作用,caspase-3可以成为用于皮肤损伤时间推断的指标.
作者：路斌；赵锐；官大威；王俭；于先庆 刊期： 2007年第03期
目的 研究cTnI免疫组织化学法诊断人体急性心肌梗死的法医病理学意义.方法 应用免疫组织化学法检测人体冠心病心肌组织cTnI的变化,进行图像分析,与HE染色法进行比较.结果 人体冠心病心肌组织急性心肌梗死区域心肌细胞内cTnI免疫组化染色缺染、分布失规律性;梗死修复区域纤维间质cTnI免疫组化染色弱阳性:陈旧性心肌梗死瘢痕区域纤维间质cTnI免疫组化染色阴性.失血性休克组近心内膜心肌细胞内cTnI免疫组化染色轻度增强,并见点灶状心肌细胞内cTnI免疫组化染色缺染.结论 cTnI免疫组织化学检测可以应用于人体急性心肌梗死的诊断.
作者：贾建长；赵子琴；顾云菊；沈忆文；陈龙 刊期： 2007年第03期
目的 研究培养的皮肤成纤维细胞纤维连接蛋白(fibronectin,FN)及其可变剪接片段EDA、EDB在损伤后的mRNA水平,为推断早期损伤时间提供参考指标.方法 培养人体皮肤成纤维细胞,换无血清培养液培养24 h后,采用划痕法制作细胞损伤模型,损伤后0、0.5、1、2、6、24 h收集细胞,抽提RNA,实时RT-PCR定量检测总FN及其EDA、EDB的mRNA水平的变化.结果 皮肤成纤维细胞中总FN及其EDA、EDB的mRNA水平随损伤时间的延长而升高.EDAmRNA在损伤后1h达到高峰,EDBmRNA在损伤后6h达到高峰,FNmRNA在损伤后2h达到高峰;在损伤1h后总FN及其EDA、EDB的mRNA表达变化随时间的延长而呈现一种不断上升的趋势.结论 纤维连接蛋白EDA、EDB可作为早期损伤时间推断的较理想的参考指标.
作者：余松；薛爱民；贺盟；赵子琴；沈忆文；顾云菊 刊期： 2007年第03期
目的 用五氟丙酰衍生化-气相色谱/质谱联用法分析尿液中硝西泮的主要代谢物7一氨基硝西泮.方法 尿液经乙醚萃取后,用五氟丙酰酸酐(PFPA)进行衍生化,得到7-氨基硝西泮衍生化物的总离子流色谱图和质谱图.结果 根据7-氨基硝西泮衍生化物色谱的保留时间和质谱中主要特征离子的质荷比进行定性分析;用7-氨基氟硝西泮做内标,以7-氨基硝西泮和内标衍生化物定量离子的色谱峰面积比与浓度的关系进行定量分析.结论 用五氟丙酰衍生化-GC/MS分析尿液中硝西泮的主要代谢物7-氨基硝西泮的方法 定性、定量灵敏准确,测定结果 可应用于司法鉴定.
作者：卓晓聪；谢瑜；褚建新 刊期： 2007年第03期
目的 观察大鼠视神经横断伤后,视网膜细胞(RGCs)形态学变化、Bcl-2/Bax蛋白不同时间的表达变化,并探讨其与视神经损伤经过时间的关系.方法 采用大鼠球后视神经横断伤动物模型,用Bcl-2和Bax免疫组织化学和HE染色方法 观察伤后不同时间RGCs的动态变化.应用图像分析技术,对Bcl-2及Bax免疫反应阳性细胞进行统计学分析.结果 视神经横断伤后RGCs数目严重下降,2周内RGCs快速减少.2周以后缓慢减少:伤后Bcl-2、Bax表达随时间不同程度的增加,Bax对损伤反应较Bcl-2稍晚,两者表达均呈现先升后降的趋势,并维持一定的时间.Bcl-2/Bax蛋白表达比率与RGCs存活数目有一定的相关性.结论 视神经横断伤后Bcl-2和Bax的表达在伤后不同时间呈现一定的规律性变化,可为损伤时间的推断提供一定依据.
作者：梅增辉；姚芳；邓伟年；刘余庆；张玲莉；陈晓瑞 刊期： 2007年第03期
目的 评价6个miniSTR基因座在DNA高度降解检材中的法医学应用价值,并调查广东汉族人群6个miniSTR基因座的遗传多态性.方法 采用两个复合扩增PCR体系、四色荧光标记及毛细管电泳技术.对D1S1677,D2S441,D4S2364.D10S1248,D14S1434,D22S1045基因座进行基因型检测.结果 6个miniSTR基因座均获得了清晰的基因型分型结果 ,扩增片段均小于120bp,分别检出7、7、5、8、8、7个等位基因和14、11、11、19、12、14种基因型,基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡.6个miniSTR基因座在广东汉族群体的个人识别率和非父排除率分别依次为0.863、0.895、0.792、0.894、0.814、0.904和0.392、0.360、0.353、0.568、0.378、0.513.10例IdentifilerTM试剂盒未能正确分型的高度降解DNA样本,采用6个miniSTR基因座复合扩增体系检测均提高了分型成功率结论 6个miniSTR基因座荧光标记复合扩增体系在DNA高度降解检材的检测中具有较高的应用价值,并且在广东地区汉族群体中具有较好的遗传多态性.
作者：石美森；百茹峰；于晓军；吕俊耀；陈树添 刊期： 2007年第03期
目的 探索自动质谱去卷积定性系统(AMDIS)在法医毒物分析中的应用.方法 利用自动质谱去卷积定性系统(AMDIS)、全扫描离子模式(FIM)和选择离子监测技术(SIM)对农药、毒品、安眠镇静类药等常见毒物进行检索分析,比较三种检索方式对不同质量浓度(40.0、4.0、0.4mg/L)毒物的检验结果.结果 AMDIS与SIM具有相近的灵敏度,可以将GC/MS全扫描文件去卷积处理,解决杂质干扰问题,准确对目标化合物进行定性;AMDIS可以自动识别重叠的色谱峰并将其与目标谱库进行匹配,为重叠峰的定性提供了直观的鉴别依据.结论 AMDIS检索自动快速,适用于GC,MS法快速鉴定毒物.
作者：李文海；孙红雷；吴波 刊期： 2007年第03期
目的 观察大鼠实验性脑挫伤后胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和S100的表达,观察脑损伤后星形胶质细胞随脑损伤时间的变化规律,研究其在脑损伤及神经修复中的作用.方法 建立脑挫伤模型,利用免疫组化染色(SP法)观察大鼠脑挫伤后GFAP、S100在伤后不同时间星形细胞中的表达.并应用图像分析技术对其作定量统计分析处理.结果 (1)伤后1h时GFAP阳性表达开始增多,阳性物质表达随时间大致呈线性上升7d达大值,然后阳性物质染色强度和面积呈下降趋势.(2)伤后12h组可见S100阳性表达活性增高.S100阳性细胞数目逐渐增多,5d时达高峰后显著下降,但仍高于对照组.结论 脑挫伤后星形胶质细胞的表达水平的变化有一定时间规律性,在脑挫伤时间推断中及神经组织修复中有一定作用.
作者：何芳；张玲莉；刘子龙；王胜；梅增辉；刘余庆 刊期： 2007年第03期
目的 探讨皮肤切创组织中单核-巨噬细胞TLR2和TLR4阳性表达与损伤时间的相关性,以寻找损伤时间推断的新方法 .方法 应用免疫组织化学技术研究45例不同损伤时间小鼠皮肤切创组织中TLR2、TLR4的表达情况.同时以3例正常小鼠皮肤组织作对照.结果 皮肤切创组织中单核-巨噬细胞TLR2和TLR4阳性表达与损伤时间具有相关性.单核-巨噬细胞TLR2、TLR4阳性细胞比率(单核-巨噬细胞阳性细胞数与中性粒细胞、单核-巨噬细胞及成纤维细胞三种阳性细胞总数之比率)与损伤时间的回归方程分别为y=23.8099+0.9572x-0.0077x2+1.5×10-5x3(R2=0.872);y=25.2256+0.789 3x-0.0059x2+1.0×10-5x3(R2=0.879).结论 TLR2、TLR4在小鼠皮肤切创愈合过程中损伤区内单核-巨噬细胞阳性表达比率与损伤时间相关:检测损伤区单核-巨噬细胞TLR2、TLR4的表达可望成为推断损伤时间的新方法 .
作者：楼旭鹏；冯琼；龚志强；许小明；郑剑；凌思群 刊期： 2007年第03期
目的 探讨大鼠脑挫伤后低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达的变化规律.方法 通过组织学和免疫组织化学法(SABC法)对正常及伤后不同时间HIF-1α、IGF-1蛋白的表达进行检测,并作统计学分析.结果 正常对照组神经细胞偶见HIF-1α表达,IGF-1表达呈弱阳性.脑挫伤后HIF-1α和IGF-1的表达主要位于大脑皮质、脑干和海马的神经元细胞和神经胶质细胞中,并以神经胶质细胞为主.伤后2h挫伤区周围神经细胞可见HIF-1α蛋白阳性表达增加,24h达高峰,14d后恢复正常;伤后6h IGF-1蛋白阳性表达增加,3d达高峰,14d后恢复正常.各实验组与对照组比较有显著性差异(P《0.05).结论 脑损伤后HIF-1α、IGF-1蛋白的表达具有一定的时间规律性,可望用于法医病理学推断脑损伤时间.
作者：亢登峰；刘扬；王英元；王亚方 刊期： 2007年第03期
椎间盘突出症的原因复杂,损伤、遗传因素、肥胖、椎间盘自身的退行性变等均可成为椎间盘突出的病因.损伤可以直接导致椎间盘的慢性或急性破坏,引起椎间盘突出.也可以在原有椎间盘退变的基础上导致椎间盘突出.在法医学鉴定中,通过仔细分析被鉴定人的年龄和职业特点、受伤方式、伤后症状和体征,结合影像学检查结果 等.可对其是否存在外伤性椎间盘突出作出准确的判断.疑为陈旧性椎间盘突出的,也可通过对病史的调查及影像学检查进一步加以甄别.
作者：崔勇；刘技辉；汤鹏；张新安；张馨元 刊期： 2007年第03期
目的 探讨心源性猝死(SCD)的病理特点与鉴别要点.方法 对四川华西法医学鉴定中心2000-2005年尸检出的178例SCD死亡案例进行回顾性分析,主要对其病因、年龄、诱因及病理改变进行分析.结果 本组资料显示冠心病、心传导系统病变、心肌炎、心肌病等在SCD中占有较大比例.冠心病猝死是中老年人SCD的主要原因,青壮年人SCD的病因以非冠心病为主.如传导系统病变、心肌炎、心肌病.在儿童的SCD中先天性心脏病、传导系统病变及心肌炎占主导地位.结论 不同的病因,其病理特点不同,其病理变化是法医学鉴定的主要依据.
作者：王雷；陈骁；王晔；程文婷；廖志钢 刊期： 2007年第03期
通过100例法医文证审查案件的分析,发现在目前检察机关文证审查工作中,存在委托数量不足、委托程序不规范、送检材料不全面等问题;在送审鉴定文书中,也存在标准条文掌握不当、鉴定人基础知识欠缺和粗心大意等问题.同时发现,鉴定文书的规范化程度和采信率已经得到有效的提高;且规范化越高的鉴定机构,则其鉴定文书的准确率越高,被采信率也越高.目前有必要加强检察技术部门文证审查的技术水平.进一步积累办案经验,切实增强检察机关的法律监督能力.
作者：于红卫；王立新 刊期： 2007年第03期
应激相关障碍的损伤程度评定,因无统一的评定标准,成为司法鉴定中的一个难点和热点.不同专家提出的评定标准中对该类伤害评定为轻微伤、轻伤、或重伤的意见不一,甚至还有对轻伤再分级的,且各家对应激相关障碍的定义亦有差别.本文对有代表性的观点进行比较、分析后,进一步进行探讨并提出见解,认为该类伤害应该属于损伤并应该评定损伤程度.评定必须严格按照《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》(CCMD-3)进行诊断,按照已有的损伤鉴定标准的原则,根据具体的临床种类、病情程度、病程及预后等综合考量,酌情作出不评定伤情程度,或评定为轻微伤、轻伤或重伤的结论 ,意在对此问题的解决有所帮助.
作者：张小宁 刊期： 2007年第03期
1 肢体、周围神经损伤的检验1.1活体检验1.1.1损伤后急性期的检验应注意损伤局部有无软组织损伤及其损伤的形态特征,有无局部压痛及纵向叩击痛,有无骨擦音、假关节畸形或肢体畸形、活动障碍等体征,有无肢体血供障碍.是否伴周围神经损伤症状.应仔细阅读影像学资料,检查骨、关节损伤的性质和程度,观察损伤部位的形态特征等,并注意周围的神经,韧带,肌腱有否损伤.
作者：夏文涛；范利华；朱广友；程亦斌 刊期： 2007年第03期
Y染色体为正常男性特有,其95%在减数分裂中呈连锁遗传,因此在法医学中具有其他常染色体基因座不可比拟的独特作用.
作者：巴华杰；林子清；李树 刊期： 2007年第03期
