1 案 例1.1 案例1某女,49岁,纠纷中被人用刀砍伤左手中指,法医初次鉴定时伤者自诉左手中指感觉减退,屈曲受限,体格检查见左手中指近节背侧及尺侧愈合疤痕.伤后6个月临床肌电图示:左侧正中神经严重损伤.伤后8个月临床肌电图示:左拇短展肌重收缩呈单纯相,少量多相电位,左侧正中神经运动传导速度下降,远端潜伏期延长,提示左侧正中神经损伤.根据以上损伤,初检时法医认为伤者有感觉与运动功能障碍,且有肌电图支持神经损伤,鉴定为轻伤.复检时审查病历发现伤者锐器伤位于中指近节,损伤近端的肌肉出现失神经电生理改变,不符合周围神经损伤的肌电图规律.重新委托医院检查后诊断为腕管综合征,遂认定其肌电图异常表现系该疾病引起,与损伤无关,故重新鉴定损伤程度为未达轻伤.
作者：马晓锋；杨颖峰；王瑞强 刊期： 2013年第01期
1 案 例王某,男,52岁,2009年10月7日因琐事与他人发生纠纷,并被对方用木棒打伤头部.伤后次日至某县人民医院门诊,病历记录:头部外伤,疼痛、出血约13h.查体:右额部创口长约5.0cm,双侧瞳孔无异常.颅脑CT平扫未见明显异常.诊断:右额顶挫裂创.经对症治疗,伤处疼痛逐渐减轻.此后间断门诊就诊,诉头晕、头痛仍存在,但未复查颅脑CT片.
作者：项剑；张凤芹；蔡剑鸣；万雷；狄胜利；王旭；孙金阳 刊期： 2013年第01期
1 案 例1.1 简要案情刘某,男,6岁,2011年1月17日17:25被发现受伤躺在家门口路边,即被送往某医科大学附属医院救治.患儿称其外伤系被同村村民的汽车轧伤,家属遂向当地交警部门报案.办案机关通过调查得知,事发当时曾有一辆同村村民的货车经过,但货车司机否认在该时间段内轧伤人.办案机关在事发第2天,对涉嫌车辆进行了痕迹检测,并对该司机进行测谎,但未得到有意义的证据.为此,办案机关委托本学院鉴定中心就患儿损伤是否为涉嫌车辆轧伤进行法医学鉴定.
作者：关楠思；刘技辉；郑传斐；温志成；于舰；梁宇光；谭嘉宁；王莞；董万营 刊期： 2013年第01期
1 案 例1.1 简要案情某年5～6月,某城区连续发生入室盗窃案10余起,经勘查发现均系在锁芯内塞锡纸条开锁人室行窃,考虑到罪犯可能在卷曲、取放锡纸条时遗留脱落细胞,技术人员开启锁芯后提取锡纸条送检.1.2 检验过程所送检的10余枚锁芯内锡纸条均呈细长型,脆薄、易断裂(图1),展开后长约4 cm,宽约0.3 cm.使用生物物证提取专用棉签(公安部物证鉴定中心研制)以干湿两步法擦拭转移锡纸条表面脱落细胞.剪取擦拭棉签分别置于1.5 mL离心管,加入适量磁珠裂解液(美国Promega公司),56℃孵育过夜,95℃30 min,以离心半径5 cm,14 000 r/min,离心5 min,离心后将上清液转移至另一干净离心管,加入15％硅珠悬液50 μL进行吸附,用70％冷乙醇洗涤2～3次,以30 μL磁珠洗脱液(美国Promega公司)洗脱DNA[1],过Microcon-100柱(美国密理博公司)浓缩至10 μL左右备用.
作者：章申峰；张怀才；李佑英 刊期： 2013年第01期
1 案 例1.1 简要案情及病史摘要张某,男,28岁,某年1月27日被人用刀及拳脚致伤.当日X线片示:左侧液气胸.CT片示:左侧胸壁软组织损伤,双肺上叶存在多处大小不等的肺大泡,大一处在左上叶,直径约2 cm,左侧气胸,右中下肺野背侧胸膜少许条索影,左侧胸膜局部轻度增厚(图1～2).伤后2d的CT片示:双肺上叶肺大泡;左侧气胸较前好转;左侧胸壁、腋窝、上肢皮下气肿.临床诊断:左上臂刀扎伤,左侧胸壁挫伤,皮下气肿(左侧胸壁、腋窝、左上肢),左侧闭合性气胸(原因待查),双侧肺大泡.
作者：陈静；刘金彦；刘军 刊期： 2013年第01期
1 案 例1.1 简要案情某男,54岁,某日从约4m高处坠落,头部及左侧肩胸部着地,伤后昏迷,GCS 5分,送当地县医院住院行胸腔闭式引流术,2d后转院治疗.查体:昏迷,无睁眼,可呻吟,双侧瞳孔等大等圆,直径2 mm,对光反应迟钝,右侧肢体肌力2级,左侧肢体肌力0级,左侧Babinski征阳性.CT示:硬(脑)膜下积液、左侧锁骨及多根肋骨骨折、左侧液气胸.人院诊断:重症颅脑损伤、原发性脑干损伤、闭合性胸部损伤、创伤性湿肺、左侧肋骨多发性骨折、左锁骨骨折、胸腔闭式引流术后左侧液气胸、全身多处软组织挫伤.住院期间持续昏迷、烦躁,颈抵抗,瞳孔稍散大,光反应可,多次CT复查示:蛛网膜下腔出血,左肺挫伤及多发性肋骨骨折,左下肢肿胀.
作者：邢景军；丁杨；孙清；段祎杰；杨怡；周亦武 刊期： 2013年第01期
目的 探讨多重置换扩增(multiple displacement amplification,MDA)技术应用于法医学组织病理切片DNA分型的可行性. 方法 采用重复拉丁方设计实验,按保存时间、组织类型、尸源年龄3个因素分7个水平进行随机分组,共制作98例病理切片.硅珠法制备DNA模板,对照组直接采用AmpFeSTR@IdentifilerTM试剂盒进行PCR扩增,实验组进行MDA后再进行扩增.以新鲜尸体组织的分型结果为标准,对比分析切片实验组与对照组的基因座检出数与检出率. 结果 各保存时间切片实验组与对照组的基因座检出率相比差异有统计学意义(P＜0.01)；组织切片保存时间为360d以内,实验组的16个基因座检出率均可达到95％以上.各组织类型间的差异具有统计学意义(P＜0.01),而尸源年龄组间差异无统计学意义(P＞0.01).结论 MDA可提高病理切片模板基因组量,相对降低PCR扩增抑制物浓度,减少等位基因脱扣现象,有效提高基因座检出率,MDA在法医切片DNA分型中具有运用价值,但应注意切片保存时间与组织类型等因素对分型结果的影响.
作者：张越；陈阳；杨元立；李继周；李朝品 刊期： 2013年第01期
作者：XUAN Miao-gen；FU Gao-wen；LIU Feng；MENG Hao-tian；WANG Zhen-yuan 刊期： 2013年第01期
目的 建立溴氰菊酯灌胃急性中毒大鼠模型及生物样品中溴氰菊酯的气相色谱-电子捕获检测器法(gas chromatography-electron capture detector,GC-ECD),研究溴氰菊酯在急性中毒大鼠体内的分布特征,为溴氰菊酯中毒案件的法医学鉴定提供参考依据. 方法 不同剂量(512和1 024 mg/kg)溴氰菊酯灌胃染毒大鼠后1.5 h处死,迅速解剖取血液、心、肝、肺、肾、脑等,样品经无水硫酸钠研磨,混合溶剂[V(石油醚)∶V(丙酮)=4∶1]浸提,GC-ECD法定量检测溴氰菊酯含量. 结果 溴氰菊酯与内源性杂质分离良好,血液和肝中溴氰菊酯定量限分别为0.1 μg/mL和0.1 μg/g (S/N≥10),血液中溴氰菊酯的回收率为91.55％～134.37％,日内精密度和日间精密度均小于5.67％.溴氰菊酯在512 mg/kg剂量灌胃染毒大鼠体内分布为:肺＞肝＞心＞肾＞血液＞脑;在1 024 mg/kg剂量灌胃染毒大鼠体内分布为:肺＞血液＞心＞肾＞脑＞肝(P＜0.05).结论 本研究建立的溴氰菊酯GC-ECD检测方法灵敏度高.溴氰菊酯在体内的分布存在剂量依赖,血液、心、肝、肺、肾、脑可作为体内溴氰菊酯分析的良好检材.
作者：武斌；严鹏；尉志文；王玉瑾 刊期： 2013年第01期
目的 应用骨盆髂嵴与坐骨结节骨骺发育状况的X线影像学特征评估四川汉族青少年的生活年龄.方法 参照TW2分级原则,结合本次研究选取的年龄跨度、骨骺发育规律,将髂嵴骨骺发育程度分为8级(0～7级),坐骨结节的骨骺发育程度分为7级(0～6级).再根据上述分级,对691例四川汉族16～20周岁青少年骨盆X线片进行阅片,运用SPSS 19.0软件进行统计学分析,并将年龄(Y)与髂嵴(X1)、坐骨结节(X2)骨骺发育级别作多元线性回归方程.结果 双侧髂嵴、坐骨结节骨骺发育差异无统计学意义(P＞0.05),髂嵴、坐骨结节骨骺发育在两性之间差异亦无统计学意义(P＞0.05).多元回归方程为Y=15.269+0.444X1+0.236X2,样本回代检验表明该方程准确性较高. 结论 通过髂嵴、坐骨结节骨骺发育程度的多元回归方程进行骨龄评估,可以为四川汉族人口进行18周岁的年龄评估提供科学依据.
作者：董晓爱；赵欢；青思含；郑涛；陈晓刚；邓振华 刊期： 2013年第01期
作者：CHEN Jie-min；ZHU Guang-you；ZHAO Zi-qin；XIA Wen-tao 刊期： 2013年第01期
目的 调查中国北方汉族群体TPH2基因5’和3’端SNP位点遗传多态性并探讨其法医学应用价值.方法 测序分析244例中国北方健康无关个体TPH2基因5’端905 bp和3’端1104bp两个靶片段的序列特征和6个SNP位点(rs4570625、rs11178997、rs11178998、rs41317118、rs17110747和rs41317114)的遗传多态性,应用Haploview v4.2软件进行统计分析. 结果 244例中国北方汉族个体6个SNP位点基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律,在92922位点检测到1例C/T变异,TPH2基因5’端3个SNP位点(rs4570625、rs11178997和rs11178998)和3’端3个SNP位点(rs41317118、rs17110747和rs41317114)分别显示出高度连锁不平衡,获得了TPH2基因6个SNP位点的群体遗传学参数. 结论 中国北方汉族群体TPH2基因5 '和3 '端序列呈现出高度遗传多态性,可作为相关疾病关联分析的遗传学指标,同时可用于个体识别和亲权鉴定.
作者：徐晓明；丁梅；庞灏；邢佳鑫；宣金锋；王保捷 刊期： 2013年第01期
等速肌力测试与训练技术被认为是目前为先进的肌肉功能评定技术,是一种全关节范围的连续动态测试,在肌肉功能评定方面具有较强的针对性,能客观、量化地反映关节活动范围内的肌力情况.本文综述了等速肌力测试与训练技术的基本概念、发展简史及影响因素,阐述了该技术在康复医学、运动医学等领域的应用现状,对法医学领域的应用前景进行了展望.
作者：黄婷婷；范利华；高东；夏晴；张敏 刊期： 2013年第01期
微束X射线荧光(microbeam X-ray fluorescence,micro-XRF)光谱技术是近年来兴起的一种微束分析技术,以其灵敏度高、所需检材微少、检测精确、非破坏性等优点而得到广泛的应用,近年来micro-XRF在司法鉴定中的应用也逐渐增多.本文根据国内外近期micro-XRF在法医学应用方面的研究进展,概述了其在射击残留物、指纹显像、毒品来源及生产工艺等物证鉴别方面及其在犯罪现场分析等方面的应用.近年来智能、便携化的micro-XRF技术设备已经开始得到应用,相信其在法医学鉴定中将得到更广泛的普及和应用.
作者：苏会芳；刘超；胡孙林；王松才；孙立敏；黄炜；张小婷；李双琳 刊期： 2013年第01期
microRNA(miRNA或miR)是一类21～25 nt大小的单链非编码RNA,在生物体内广泛存在,并调节基因表达.近年来与心血管疾病发生、发展相关的miRNA不断有报道.本文综述了miRNA的研究进展,从心肌组织和循环血液中的miRNA两方面综述miRNA在心血管疾病中的作用,并探讨miRNA在心源性猝死法医学鉴定中的可能应用.
作者：李立亮；赵子琴 刊期： 2013年第01期
目的 通过总结苏州市已破命案的案例资料,研究命案特征及其共性,分析命案现场的法医学要点. 方法 收集苏州市公安局2006年1月至2010年3月已破命案资料共483起,对数据资料进行分析.结果受害人和犯罪嫌疑人多为1人,均以男性、青壮年、外埠人为主.犯罪嫌疑人多为故意杀人,以激情犯罪为主,口角纠纷为常见.致伤工具以锐器为主,多为随身携带.死亡原因以机械性窒息和机械性损伤为常见. 结论 苏州市命案在涉案人员社会学特点、作案动机、致伤工具、损伤分布、死亡原因、死亡方式等方面均反映出一定的共性,为今后命案侦破提供了经验.
作者：高冬；朱金龙 刊期： 2013年第01期
目的 研究指骨骨折的法医学鉴定特点,探讨如何综合运用临床病历、影像学及法医检查资料对指骨骨折进行法医学鉴定.方法 收集2009-2011年进行法医学鉴定的50例指骨骨折,对伤者一般情况、骨折部位分布、骨折形态、致伤物及鉴定结果等进行回顾性分析.结果 指骨骨折以男性中青年居多,骨折部位以食指和远节指骨为多见,左、右手指骨骨折数无差异.致伤物以刀械类、棍棒类为多见,其次为砖石类.结论 致伤物及致伤方式与骨折形态、部位分布及损伤程度均有一定关系,综合分析对指骨骨折的法医学鉴定有一定的帮助.
作者：季斌；李家骐 刊期： 2013年第01期
目的 分析云南地区旋毛虫病致死案例的法医病理学特点,并总结和分析旋毛虫病在云南地区的人群分布特点. 方法 收集近年来昆明法医院司法鉴定中心受理的旋毛虫病致死法医病理学案件9例,对旋毛虫病病理学及流行病学特点进行分析.结果 9例旋毛虫病致死案例均系心肌炎并发心力衰竭死亡,其中1例合并脑炎,3例合并肺炎.人群分布主要为白族、傣族人群.地域分布多集中在大理、德宏、临沧、西双版纳等地.流行时间多集中在冬春季. 结论 旋毛虫病的发病原因与生食猪肉的习惯密切相关,其死亡案例中肌肉系统的病理改变可作为诊断的主要依据.
作者：刘翔；杨利萍；白桦；赵以诚 刊期： 2013年第01期
目的 调查多巴胺受体D5 (dopamine receptor D5,DRD5)基因rs77434921、rs2076907、rs6283、rs 1800762 4个SNP位点在中国北方汉族群体中的遗传多态性分布. 方法 采用PCR测序方法对中国北方汉族206例个体的4个SNP位点进行检测,应用Haploview v4.1软件进行统计分析. 结果 在中国北方汉族群体中rs77434921、rs2076907、rs6283、rs1800762位点的基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡.个体识别能力(DP)分别为0.145、0.532、0.602、0.159,非父排除率(PE)分别为0004、0.079、0.196、0.007.4个SNP处于连锁不平衡状态,可以组成5种单倍型. 结论 中国北方汉族人群DRD5基因rs2076907与rs6283位点多态性分布较好,在法医学个体识别与亲子鉴定中具有一定的应用价值.
作者：赵怡；丁梅；庞灏；邢佳鑫；宣金锋；姚军；孙溢华；王保捷 刊期： 2013年第01期
法医学检验中现场血量、挫擦伤、烧烫伤及疤(瘢)痕等的面积是判断人体伤情程度的重要指标,但无论是现场血迹(泊),还是人体检查中的出血斑(点)、烧烫伤、疤(瘢)痕等,其面积的测算方法却没有统一规定,大部分都较繁琐、估算精度不足[1-2],尤其测试对象呈不规则形时更易偏差.为确定一个简单易用的面积算法,本实验应用AutoCAD设计软件,建立一种较为可行的方法来解决上述问题.
作者：周建东；张素娟 刊期： 2013年第01期
疑难生物检材的发现、提取和检验越来越多地应用到了各类刑事案件的侦破中,并发挥了良好的作用.现场粪便检材因其中含有的抑制物种类繁多并且不易去除,检验成功率不高.本研究采用磁珠分离试剂盒(sbeadex(R) forensic kit)提取粪便检材,有效去除抑制因子,并高效回收高纯度DNA,提高此类检材的检验成功率,现报道如下.
作者：刘莉；王卫华；唐剑锋；张清波 刊期： 2013年第01期
法医物证检案中,中速定性滤纸、采集卡以及FTA卡是常用的样本载体,但因其各有优缺点,批量血样扩增步骤繁琐、成功率不高,本实验采用GoldeneyeTM 16C试剂盒对这几种常用载体进行直接扩增,以提高分型成功率.1 材料与方法1.1 样本2009年7月-2010年7月本研究所受理案件的建库血样2770份,室温保存.样本载体均为纸质,包括中速定性滤纸1 200份、公安部物证鉴定中心采集卡800份、长春博坤公司经典型采集卡600份、FTA卡170份.
作者：刘亚举；史绍杏；魏鹏飞 刊期： 2013年第01期
1 案 例1.1 案情摘要胡某,男,15岁,2009年4月15日,误喝了装在可乐瓶里的除草剂(百草枯),被家人发现后立即送往某县卫生院救治,并于当晚19:30输液结束后回家,之后分别在某县医院及某市医院就诊,于5月12日死亡.胡某家属认为,该县卫生院与该县医院在对胡某的诊疗过程中存在医疗过错,遂诉至法院,要求赔偿.
作者：陈旺根；陈淼坤 刊期： 2013年第01期
国家自然科学基金是高等院校和科研院所法医学科基础研究经费主要来源之一.近年来法医学科建设快速发展、学科人才队伍不断壮大、国家自然科学基金申请量也逐渐增加,为了帮助法医科研工作者提高申请项目的质量,本文系统分析2010-2012年法医学科国家自然科学基金申请、不予受理、同行会评(2012年)、同行评议及基金资助情况.
作者：朱波峰；朱小飞；王世颖；吕群燕 刊期： 2013年第01期
