1 案 例1.1 简要案情某女,47岁,以“2d前无诱因出现上腹部持续性闷痛,无阵发性绞痛加剧,伴大汗淋漓、腹胀、恶心,呕吐胃内容物3次,非咖啡色,无黑便”等主诉入院.既往史:类风湿性关节炎3年,长期服用甲强龙;近年多次监测血压均偏低,波动于12.0～13.3/7.3～8.7 kPa(90～100/55～65 mmHg).本次门诊查体,血压为10.5/6.1 kPa(79/46 mmHg),余未见明显异常,以“腹痛待查,低血压状态”收治入院.后患者病情加重,经积极抢救治疗无效,于5d后死亡.
作者：林镇飚；陈尧 刊期： 2016年第06期
1 案 例1.1 简要案情案例1:某日凌晨2:00左右,在某国道汽车西站路段发现一名老年妇女因头颈部严重碾压伤死亡,民警通过视频监控摸排,找到两辆肇事嫌疑车辆.经仔细观察发现,在其中一辆厢式货车右后轮内侧有一处污泥混杂的疑似人体血迹.案例2:某木材厂内发现一男子疑似被车辆撞击死亡,无现场目击证人,现场勘验发现两辆转运木材的推土汽车为肇事嫌疑车辆.经仔细观察发现,其中一辆车左前轮外侧缘有疑似人体血斑痕迹,表面黏附大量木屑.
作者：钟大军；王学为；余江 刊期： 2016年第06期
1 案 例1.1 简要案情某年1月8日6:10左右,工人王某在建筑工地从17楼坠落后死亡,案件性质难以明确,遂工友报案.1.2 现场勘验温度10.0℃,相对湿度50.0％,无风,阴天.现场位于某建筑工地,院内南北各有一栋在建高层住宅楼,两楼主体结构完全相同,均为18层.中心现场位于南楼,楼北侧正中有施工电梯,电梯1层通道上方有安全遮挡棚,为钢管脚架搭建,高4.9m,上面盖有竹板和木工板.
作者：屈建民；倪天辉；马哲刚 刊期： 2016年第06期
1 案 例1.1 案例1简要案情:某男,52岁,某年9月8日因琐事与他人发生口角,被拳头伤及头部,次日以“外伤后头痛、头晕,右颈部疼痛10h”为主诉于某医院就诊.查体:T 36.6℃,BP 17.3/10.7 kPa (130/80 mmHg),右颞部见一约3.0 cm×3.0 cm血肿区,触痛.13d后,以“头痛难忍、乏力、面色苍白、黄染2个月”为主诉转入上级中心医院治疗.既往史:该患者2个月前曾诊断为“溶血性贫血”,予以甲强龙口服治疗维持病情.住院期间患者头痛难以忍受,血压居高不下,达20.0/13.3 kPa(150/100 mmHg).诊断:溶血性贫血,2型糖尿病.给予对症治疗后未见明显好转.9月26日,患者突发呼吸骤停,经抢救无效死亡.
作者：张孟周；樊少群；王林林；王檬；李如波；官大威；朱宝利；吴旭；张国华 刊期： 2016年第06期
1 案 例1.1 简要案情李某,女,53岁,租住于某处,某日其家人因无法联系到李某遂报警,后在消防人员帮助下进入出租屋.家人进屋后发现有煤气味,李某躺在地上,神志模糊,反应迟钝,二便失禁,立即送医院.伤后1年余,李某因左手功能障碍评定为道路交通事故八级伤残.由于赔偿数额较大,未能调解成功,法院要求对李某左手功能障碍与吸入性气体中毒之间的因果关系进行鉴定.
作者：董大安；陈芳 刊期： 2016年第06期
1 案 例1.1 简要案情张某,男,60岁,某年2月7日驾驶电动自行车与一辆重型货车相撞后受伤,当天至医院就诊.查体:左膝部肿胀明显,局部皮肤青紫、擦伤,触压痛(+),可及骨擦感及骨擦音,左膝关节活动受限.摄X线片示左股骨髁骨折,左胫骨外侧平台骨折(图1).入院后予抗感染、脱水、止血、营养支持等治疗,于2月18日行左侧股骨下段骨折切开复位内固定术,好转出院.出院后左腘窝创面感染经久不愈,左下肢持续肿胀,多次门诊就诊.同年8月18日委托进行伤残评定.
作者：谭莹莹；叶欣 刊期： 2016年第06期
1 案 例1.1 简要案情李某,男,18岁,某年6月2日21:00许,与他人打闹过程中被一拳击中左胸部后倒地昏迷,6月3日凌晨0:00经抢救无效宣布死亡.1.2 病史摘要某镇医院抢救记录:李某于6月2日22:00左右送至我院,查体见右颞部出血,面色苍白,呼吸微弱,脉搏摸不着,及时给予吸氧、注射药物、胸外心脏按压等.心电图示室性节律,异常心电图,心率96次/min.瞳孔散大,急送上级医院抢救.
作者：车大虎；谢欣；张瑞 刊期： 2016年第06期
目的 观察急性乙醇中毒大鼠脑皮质α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)表达及神经细胞凋亡的变化,探讨乙醇对神经细胞损害的机制. 方法 用50％乙醇溶液灌胃方法制作大鼠急性乙醇中毒模型.采用免疫组织化学染色技术和图像分析方法观察大鼠急性乙醇中毒后1h、3h、6h、12h脑皮质内α-syn和caspase-3的表达.测定阳性细胞数和平均光密度值,分析其变化趋势,并进行方差分析和t检验.结果 急性乙醇中毒组大鼠脑皮质α-syn染色阳性细胞数和平均光密度值均呈上升趋势,6h达到峰值,12h略有下降,但仍高于1h、3h组.中毒后12h以内,大鼠脑皮质的caspase-3阳性细胞数和平均光密度值均呈逐渐上升趋势.结论 急性乙醇中毒后脑水肿、缺氧引起α-syn异常聚集可能参与乙醇中毒后早期神经细胞凋亡过程.
作者：李凡；张越；马书玲 刊期： 2016年第06期
目的 研究宁波市三江流域夏季水中硅藻的种类、数量及藻属分布情况,为宁波市相关水域溺死案件的法医学检验提供科学依据. 方法 在2015年7月和8月份采集标本水样,沿姚江、奉化江和甬江共选取14处样本水采集点,应用显微镜观察技术,通过形态特征辨析硅藻的种属和各河段的优势硅藻.结果 姚江、奉化江和甬江的水体中总共发现了16类硅藻种属.姚江的直链藻属为丰富,数量和丰富度上均高于其他流域;甬江的小环藻属丰富度高于其他流域;奉化江的羽纹藻属和楔形藻属的丰富度总体上要高于姚江和甬江.结论 各个河段的硅藻种属和比例具有一定的差异,初步建立了相应流域硅藻种属及相对构成比数据库,为宁波市三江流域的溺死案件法医检验鉴定提供数据支持.
作者：蔡海光；应捷；倪卓晖；蓝萍；张亦园；余荣军；庞宏兵；叶成立；韦登明 刊期： 2016年第06期
目的 调查16个X-STR基因座在河南汉族人群中的遗传学数据,评估其法医学应用价值.方法 应用GoldeneyeTM DNA身份鉴定系统17X试剂盒,对河南地区326名汉族无关个体DNA进行PCR扩增,3130xl型遗传分析仪电泳分析,GeneMapper(R) ID-X软件分析等位基因片段大小.统计分析16个X-STR基因座的频率数据和群体遗传学参数,并与其他地区已有人群数据进行比较.结果 在所检测的16个X-STR基因座中,DXS6800具有中度多态性,其余15个基因座均具有高度多态性.这16个X-STR基因座在女性群体的累积个人识别率为0.999 999 999 999 992,在男性群体的累积个人识别率为0.999 999 996 577 712,在三联体中的累积非父排除率为0.999 999 971,在二联体中的累积非父排除率为0.999 992 574. 结论 这16个X-STR基因座达到了法医物证学应用要求,尤其对特殊的亲权鉴定案件具有重要的应用价值.
作者：刘亚举；郭利红；岳俊涛；石美森 刊期： 2016年第06期
目的 研究急性肾缺血再灌注损伤早期的差异基因表达,探索其潜在的分子机制.方法 通过单纯夹闭大鼠肾动脉制备肾缺血再灌注模型,进行基因表达芯片检测和生物信息学分析,筛选急性肾损伤早期的差异基因表达及其所涉及的细胞活动和信号通路.同时,通过构建差异表达基因的生物网络来寻找与急性肾损伤关系密切的分子,并进行荧光定量PCR验证.结果 在检测出的151个差异表达基因中,132个基因显著上调,19个基因显著下调,GO与KEGG通路富集分析结果显示主要与细胞增殖、细胞因子介导的信号通路和免疫反应等有关.荧光定量PCR结果显示,与对照组相比,挑选出的3个与急性肾损伤高度相关的基因(ANXA1、PHLDA1、KLF6)在疾病早期具有显著的表达差异,上升倍数与芯片检测出的倍数基本一致.结论 本研究揭示了急性肾损伤早期的差异基因表达特征以及所涉及的生物学过程和信号通路,其中ANXA1、PHLDA1、KLF6可能在急性肾损伤的发病机制中起到一定作用.
作者：林俊毅；茅幸；吴慧娟；薛爱民 刊期： 2016年第06期
目的 研究不同一氧化碳(carbon monoxide,CO)浓度下中毒大鼠的行为学特征、存活时间、碳氧血红蛋白(carboxyhemoglobin,HbCO)饱和度变化规律,为法医学实践中CO中毒死亡案件提供实验依据.方法 将160只SD大鼠随机分为4组.自制染毒装置,使大鼠分别在CO浓度为1 250、3750、6250 mg/m3及持续通入CO状态下染毒致死亡.观察不同CO浓度中毒大鼠的行为学特征,记录存活时间,采用分光光度法检测心血HbCO饱和度,并提取脑、心脏、肺、肝等器官进行组织病理学观察. 结果 CO中毒大鼠的行为学特征表现为肢体瘫软、反应迟钝.随着CO浓度的升高,大鼠存活时间逐渐缩短,心血HbCO饱和度逐渐升高.在CO浓度为1 250 mg/m3条件下,发现3例心血HbCO饱和度明显低于致死饱和度,其余各组未发现心血HbCO饱和度低于致死饱和度的情况. 结论 建立的不同浓度下CO中毒死亡动物模型,操作简单,重复性好,为进一步研究CO中毒及其他吸入性有毒气体的法医学研究奠定了基础.
作者：陈庆；白洁；李长荣；张文芳 刊期： 2016年第06期
目的 探讨着色性干皮病G组(xeroderma pigmentosum group G,XPG)基因在不同年龄段健康汉族人群中的表达情况,分析XPG mRNA和蛋白表达量与年龄之间的相关性,以期为法医学年龄推断提供新的分子生物学指标.方法 收集150名不同年龄段健康汉族人的外周血样,采用TRIzol法提取外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)总RNA,通过实时荧光定量PCR检测XPG mRNA在PBMC的相对表达量,酶联免疫吸附试验检测XPG蛋白在血浆中的表达量. 结果 XPG mRNA及其蛋白表达量在≤18岁组与19～45岁组之间、≤18岁组与≥46岁组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05),但19～45岁组与≥46岁组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).XPG mRNA和蛋白表达量均无性别差异(P＞0.05).结论 XPG mRNA在PBMC的相对表达量在低龄段内随年龄增加而下降,其血浆中蛋白随年龄增加而升高;XPG基因有望成为法医学年龄推断的新型指标之一.
作者：邓小冬；张伟；张波；马英；木尔扯尔；章丽霞；谢英；刘云 刊期： 2016年第06期
目的 研究服用藿香正气水后,大鼠体内乙醇含量及药代动力学参数的变化.方法 将大鼠随机分为3组,分别按3.0 mL/kg剂量灌胃白酒、低浓度中药酒和高浓度中药酒,于给药前(0 min)和给药后5 min、10min、15 min、30min、1h、2h、3h、4h、5h、6h、8h断尾采血,用顶空-气相色谱法测定大鼠血液中的乙醇含量,用DAS 2.0软件计算乙醇的药代动力学参数,SPSS 17.0软件对药代动力学参数进行分析.结果 高浓度中药酒组与白酒组大血药浓度相比,差异有统计学意义(P＜0.05);其他药代动力学参数在三组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 藿香正气水中中药成分对大鼠体内乙醇代谢和消除无明显影响.本研究对涉及饮用藿香正气水导致的交通案(事)件的定性判定和处理以及药物间的相互作用研究具有参考意义.
作者：曾思火；欧俊兴；谷涓华；杨凯润；王蕊；李志；李树华；张瑞林 刊期： 2016年第06期
死亡时间推断在判断案件的性质、划定侦查范围及锁定嫌疑人等方面至关重要,一直是法医病理学工作的重点和难点.早期死亡时间,即指死后24h以内,由于距离案发时间更短,对其准确推断能促进案件的成功侦破,具有重要的法医学意义.近年来,国内外法医学者运用一系列新方法和新技术对早期死亡时间推断进行了大量研究.本文对体液生物化学、超生反应、代谢组学、影像学、遗传物质降解规律等方面的研究进展进行综述,以期为早期死亡时间推断的研究和应用提供新的思路.
作者：陶丽；马剑龙；陈龙 刊期： 2016年第06期
近年来,随着人类糖尿病的发病率持续增高,外源性胰岛素的使用日益广泛,由此引发的胰岛素使用不当、过量,甚至利用胰岛素自杀、他杀的案例也不断增多.本文通过检索国内外有关胰岛素中毒或死亡的基础、临床和案例报告等文献资料,综述了有关胰岛素中毒的机制、临床表现、病理变化以及法医学检验等.
作者：陈利；卢延旭 刊期： 2016年第06期
本文综述了儿童颅脑损伤生物力学研究中大脑、颅骨、颅缝及硬脑膜等颅脑材料属性参数检测及儿童颅脑有限元模型构建研究进展,分析目前已建立的儿童颅脑有限元模型的不足,提出应加强儿童颅脑材料属性参数检测研究,建立相关数据库,为建立精准的儿童颅脑有限元模型奠定基础.
作者：汪家文；黄江；李正东；邹冬华；李竹；王杰；陈忆九 刊期： 2016年第06期
目的 阐述椎弓崩裂与外伤之间伤病关系的法医学鉴定要点. 方法 收集26例椎弓崩裂案例,从年龄、伴随症状、治疗方式、致伤方式等方面讨论此类病例的特点. 结果 认定外伤与损伤后果之间存在一定因果关系的2例被鉴定人年龄均在50岁以下,致伤方式均为高能量损伤,且均伴有合并伤,2例患者均接受了手术治疗. 结论 应关注50岁以下中青年外伤后椎弓崩裂与外伤之间的伤病关系分析.对于选择手术治疗者,更需分析两者之间的伤病关系.
作者：王立新；朱光烈；戚莉群；盛银雅 刊期： 2016年第06期
目的 分析道路交通事故死亡案例中骨盆骨折的特点及成伤机制.方法 收集65例发生骨盆骨折的道路交通事故死亡案例,对骨盆骨折的部位、特点、成伤机制等情况进行统计学分析.结果 65例骨盆骨折案例中,骶髂关节脱位38例,且多合并耻骨联合分离或耻骨骨折;耻骨、坐骨、髋臼骨折主要以线性骨折为主,骶尾骨骨折以粉碎性骨折多见;合并盆腔软组织损伤54例,盆腔器官损伤8例,腹腔器官损伤44例.骨盆环损伤类型中,分离型32例,占49.23％;其次是压缩型,占26.15％;垂直型少,仅1例,占1.54％. 结论 细致、全面地检验尸体,确定骨盆骨折类型,有助于分析成伤机制.
作者：张巍 刊期： 2016年第06期
目的 总结杀亲案件的特点,为此类案件的分析、预防提供参考. 方法 调查溧阳地区2004-2014年破获的17例杀亲案件,对原始登记信息、现场勘验笔录、尸体检验鉴定书、破案情况进行统计分析. 结果 17例杀亲案件中受害人以女性居多,嫌疑人以男性居多,杀人动机以配偶不忠或怀疑配偶不忠占较高比例.杀亲案件中有精神病患者杀人、伪装杀人,嫌疑人杀人后自杀占有一定比例. 结论 杀亲案件多与婚外性行为、精神病患者杀人等家庭因素有关,部分为杀人旋即自杀,致伤工具具有简单随意、易于获取的特点.
作者：徐伟杰；纪平 刊期： 2016年第06期
目的 探讨Y染色体微缺失和突变时,两男性个体间的全同胞关系鉴定.方法 提取两样本DNA,检测Y-STR分型及常染色体STR分型,通过IBS法、ITO法及全同胞-无关个体判别函数法计算两个体间的全同胞关系. 结果 33个Y-STR基因座中有2个基因座存在突变,其中一样本存在19个基因座的缺失.两样本IBS为53,大于阈值42;累积全同胞关系指数为1.36×1016,远远大于19;全同胞-无关个体判别函数DFS2＞DR2.因此倾向于认为两个体为全同胞. 结论 对于Y染色体微缺失和突变需要进行父系鉴定的情况,可以综合应用IBS法、ITO法以及全同胞-无关个体判别函数法以得出更为可靠的鉴定意见.
作者：苏芹；步凡；陈冲；石研；路志勇；刘雅诚 刊期： 2016年第06期
目的 利用COⅠ基因微条形码技术对哺乳动物毛发进行种属鉴定.方法 设计一对哺乳动物COⅠ基因微条形码通用引物,利用共同区PCR技术对来自于哺乳纲5个目11个种属的实验动物毛发DNA进行扩增,并对扩增产物进行双向引物测序,将测序结果进行拼接后所得的基因序列输入BOLD数据库进行同源性比对. 结果 本研究设计的微条形码通用引物能够对所有种属实验动物毛发DNA进行扩增,扩增片段长度147bp.数据库同源比对结果显示匹配物种与实验动物种属相符,除狮同源匹配度为98.99％外,其他实验动物同源匹配度均为100％,且狮种内遗传距离1％,种间遗传距离大于种内遗传距离十倍,可以进行种属判定.结论 建立的COⅠ基因微条形码技术能够快速准确地对哺乳动物毛发检材进行种属鉴定.
作者：夏皙；丁梅 刊期： 2016年第06期
法医DNA鉴定中的脱落细胞检材是指含有人体皮肤黏膜脱落上皮细胞的检材,是当前刑事案件现场有可能提取到的生物物证.目前关于脱落细胞提取纯化方法对比的报道[1-3]较多,但相同提取方法效果横向比较的研究较少.本研究对IQ磁珠、M48磁珠、PrepFiler磁珠三种常见的磁珠法提取脱落细胞DNA的检验效果进行比较,为法庭科学实践提供参考依据,现报道如下.
作者：王华荣；廖勤；吴世青 刊期： 2016年第06期
随着司法诉讼进程对证据质量要求的不断提高,重特大案件的现场重建直接导致生物检材的送检量大幅度提升,时效要求也越来越高.而现场送检的生物检材种类繁多,以往应用Chelex-100法手工操作耗时长、易污染,手工磁珠法无法批量进行,传统方式已无法适应形势的要求[1],寻求高通量的生物检材DNA自动化提取应用已迫在眉睫.本研究通过采用AutoLys STAR自动化工作站结合微量检材DNA提取试剂盒建立生物检材DNA自动化检验体系,以实现批量的自动化操作,杜绝交叉污染,有效提升检案的效率和质量.
作者：王永清；林彬辉；蔡剑伟；张琪；陈晓燕 刊期： 2016年第06期
脱落细胞是目前法医DNA检验中的重要检材之一,此类物证具有体积小、较为隐蔽、不易察觉、不易毁灭等特点.通过提取脱落细胞中的DNA,可以直接获取犯罪现场人员信息,为案件侦破提供重要技术支持.但在现场检材中通常仅能采集到微量的脱落细胞,且常常带有扩增抑制物,手工进行DNA提取操作复杂,提取效果因人而异,给DNA检验带来了诸多困难.为有效提高脱落细胞的获取量,必然要增加现场采样的数量,这又大大增加了后续DNA提取的工作强度.目前,建立自动化、高通量的提取脱落细胞检材DNA的有效方法已经成为法医DNA检验的重要研究方向.本研究以KingFisherTM Flex微量生物物证DNA自动化提取纯化系统(高通量版,以下简称KingFisher Flex系统)为基础,建立自动化高通量提取脱落细胞检材DNA的方法.
作者：赵春鹤；郭业明；巫家盛 刊期： 2016年第06期
本研究采用AGCU 21+1荧光标记复合扩增系统对515例甘肃甘南藏族健康无关个体的21个常染色体非CODIS基因座进行遗传多态性分析,旨在为法医遗传学研究提供基础数据.1 材料与方法根据知情同意原则,随机采集祖孙三代居住在甘肃甘南藏族自治州的藏族健康无亲缘关系个体FTA卡血痕样本515例,其中男性305例,女性210例.采用AGCU 21+1 STR荧光检测试剂盒(无锡中德美联生物技术有限公司)直接扩增血样DNA,样本DNA在GeneAmp(R) PCR系统9700(美国AB公司)上进行扩增,实验条件和步骤均严格按照试剂盒使用说明书操作.扩增产物在3500基因分析仪(美国AB公司)上进行毛细管电泳,用GeneMapper ID x1.2软件进行等位基因分型.
作者：臧丽丽；雷亮；王涛；陶晓岚；聂笑联；刘贤海 刊期： 2016年第06期
1 案 例1.1 简要案情周某,女,31岁,因“孕13“周”于某年6月30日初次就诊于某省红十字妇幼医院,随后一直在该院进行定期孕检.12月8日周某产检时,肝功能检查显示丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,医方嘱其1周后复查.周某于12月15日再次来该院复检,但医方未对其进行肝功能复查.12月21日病情加重并伴有腹痛再次来院,次日上午行肝功能检查,发现转氨酶进一步升高,疑为妊娠期急性脂肪肝,完善相关检查后急转上级医院继续治疗.上级医院诊断为妊娠期急性脂肪肝,急行剖宫产术娩出婴儿.周某病情恶化,经抢救无效于次年1月6日死亡,其家属拒绝尸检.
作者：熊枫；王兴华；刘钦来；罗柏花 刊期： 2016年第06期
1 案 例1.1 简要案情张某,女,27岁,产前超声检查发现胎儿侧脑室增宽,8月19日在某医院行经皮脐血管穿刺术,8月23日出现不规律下腹痛,8月24日住院,8月26日诊断为急性绒毛膜羊膜炎,行剖宫产术终止妊娠(303周),取出一男活胎,9月2日新生儿死亡.法院委托本鉴定中心就医院对张某的医疗行为是否存在过错,该过错与损害后果之间有无因果关系进行法医学鉴定.1.2 病史摘要张某于7月25日、8月15日行产前超声检查,侧脑室大径线分别为9.4 mm、10.5 mm,呈持续增大趋势.
作者：刘霞；沈寒坚；陈芳；董大安；范利华；杨小萍 刊期： 2016年第06期
1 案 例1.1 简要案情刘某,男,62岁.2013年3月14日,因患L4-L5椎间盘突出症入住某县人民医院治疗,医院于次日对其行胶原酶化学溶核术.术后第3天,刘某出现左下肢疼痛无力,此后病情无好转,于外院诊断为神经性损害.刘某认为,该院在对其诊疗过程中存在过错,遂诉至法院.为了正确审理此案,法院委托本所司法鉴定中心就某县人民医院在对刘某施行的诊疗过程中是否存在过错;如有过错,与刘某的损害后果之间是否存在因果关系及参与程度进行法医学鉴定.
作者：夏晴；范利华 刊期： 2016年第06期
