1 案 例1.1 简要案情某男,65岁,农民,以卖菜为生. 某年5月9日凌晨5:00许骑电动三轮车从家中出发至附近菜市场卖菜. 当日17:00许,警方接报警称在某村外一桥下河中发现一具男尸,死者面部有伤.经家属辨认系该男.经了解,该男平素为人较和善,无复杂社会关系.
作者：罗郁风；陆东方；张延波；郑伟明 刊期： 2017年第02期
1 案 例1.1 案例1简要案情:某日,某地发生一起柴油盗窃案件,现场提取到数个矿泉水瓶,疑为嫌疑人所留.DNA提取与检验:勘查人员用30μL 超纯水浸湿弯头4N6 FLOQSwabs誖植绒棉签(意大利COPAN公司)对瓶口进行擦拭.饮料瓶口呈弧形且有螺纹,弯头棉签可以与瓶口吻合,使瓶口的脱落细胞尽可能多地被转移. 擦拭完的棉签直接插回独立包装的套管内,带回实验室用于后续检验. 检验人员将棉签头部取下后放入1.5 mL离心管中,在Biomek誖FXP实验室自动化工作站(美国Beckman Coulter 公司)用DNA IQTM System 试剂盒(美国Promega 公司)提取DNA.经检验,得到一名男性的DNA分型结果(图1),入库比中一名违法犯罪人员,并通过DNA数据库串并,成功破获多起盗窃柴油案件.
作者：王颖希；李甫；薛卢艳；霍振义；张庆霞；焦章平；唐晖 刊期： 2017年第02期
1 案 例1.1 简要案情陈某,男,46岁,某年4月2日因与他人发生纠纷被钢管击伤左上肢,伤后至某县人民医院就诊,诊断为左肱骨外髁撕脱性骨折. 伤后第3日,某司法鉴定所根据左肱骨外髁撕脱性骨折评定为轻微伤.伤后3个月,陈某就诊于某市中心医院,摄片示左肱骨外髁骨折.经陈某自行委托,鉴定为轻伤二级.现被告对此鉴定意见不服,故某县公安局刑侦大队委托本所对陈某的损伤程度进行法医学重新鉴定.
作者：石聿树 刊期： 2017年第02期
1 案 例1.1 简要案情某日,在本市某区,程某(女,33岁)食用野生蘑菇后死亡.1.2 尸体检验死后10 h进行尸检.尸表检查见死者营养良好,全身水肿,肤色发黄,胸部及双侧肩部见点片状瘀斑,巩膜黄染.尸体解剖见全身多器官、组织出血严重,肝表面及切面呈红黄相间的斑纹状.
作者：牛鑫；周美新 刊期： 2017年第02期
1 案 例1.1 简要案情孔某,男,试管婴儿,双胞胎之一,胎龄27+3周,出生后即气促、发绀,双下肢大片皮肤青紫,呼吸45次/min,律不齐,轻度三凹征,双肺呼吸音低,血氧饱和度70%~75%. Apgar评分:1 min 8分,5 min 9分. 经气管插管、辅助呼吸等治疗后,发绀缓解,仍气促. 心脏B超示:动脉导管未闭,卵圆孔未闭,左心室壁明显增厚,左心室偏小,左心房大.后行动脉导管结扎术,术后予气管插管、吸氧、抗感染等治疗,病情稳定. 患儿在7个月大时突然出现呼吸、心搏停止,经心肺复苏、辅助通气等抢救无效后死亡.诊断:新生儿猝死,先天性心脏病(动脉导管未闭、先天性卵圆孔未闭、左心室壁肥厚).1.
作者：符晓亮；龙玲玲；邹鹰；蔡继峰；闫杰 刊期： 2017年第02期
1 案 例1.1 简要案情某日晚,黄某和女婿梁某发生冲突过程中,被梁某用摔炮炸死. 尸体仰卧位于黄某家客厅,尸体旁有一大片血泊,其中掺杂挫碎脑组织;尸体周围散落有小石子、碎纸屑、透明胶碎片、点状血迹. 在一床铺上见一包由纸和透明胶包裹成的未炸摔炮.拆开未炸摔炮,内有灰色粉末状火药和13颗小石子(图1).
作者：梁鑫；项光刚 刊期： 2017年第02期
本文报道了一名37岁女性遭受丈夫殴打,造成下肢受伤.医院诊断为右髌骨和左胫骨骨折,伤者遂接受了切开复位内固定术.由于丈夫否认对其实施家庭暴力,声称其下肢骨折系交通事故坠落伤.警方遂委托对该女性的损伤进行法医学鉴定.经过审阅X线和CT检查资料,结果为伤者右侧髌骨骨折、左胫骨骨折,以及左眶内侧壁骨折.鉴定意见为髌骨的横向骨折系由肌肉的牵拉暴力引起,左胫骨损伤符合直接和间接外力所致,左眶内侧壁骨折在施暴期间形成的可能性较大.本文阐述了运用影像学技术对家庭暴力案件与交通事故损伤进行鉴别,强调了影像学技术在法医临床鉴定中的应用价值.
作者：刘冬梅；高东；夏文涛；李正东；周姝；彭书雅 刊期： 2017年第02期
1 案 例1.1 简要案情某监狱服刑人员李某劳动结束后,用空压机喷扫身上的锯木粉尘时,突然晕倒后死亡,半小时后全身肿胀.1.2 尸体检验尸表检查:全身皮下高度气肿,可触及捻发音,上眼睑和阴囊为重(图1). 双眼睑、球结膜出血,鼻腔有血性分泌物溢出,双手十指发绀,肛门口有新鲜血液及少量粪便附着,肛周未见软组织损伤,阴茎、阴囊高度气肿,阴囊大小10 cm×12 cm×7 cm.
作者：杨杰；马红杜；梁泓 刊期： 2017年第02期
1 案 例1.1 案例1姜某,男,49岁,在押期间于某日凌晨因情绪不稳加戴戒具,早晨6:00许解除戒具,上午10:00许在转移过程中突然晕倒,抢救无效后死亡.尸体检验:心腔内血液不凝,呈流动性.心内膜及各瓣膜光滑,主动脉根部散在粥样硬化斑块形成,冠状动脉左前降支及右冠状动脉管腔Ⅰ~Ⅱ级狭窄. 双肺苍白,含气丰富.剪开肺动脉及其左、右分支,见左、右肺动脉末端及肺叶肺动脉内有血栓栓塞,以右肺叶动脉为明显. 血栓扭曲、折叠,堵塞于肺叶动脉内,直径大处0.8 cm,血栓红白相间. 左侧肺动脉内血栓全长3.8 cm,右侧为8.5 cm. 切开双侧小腿背侧皮肤,暴露腘静脉、胫后静脉及其分支,可见左侧腘窝下12.0 cm处胫后静脉内血栓形成,血栓湿润、较软、易碎. 躯干及其余胸、腹腔器官未见异常.
作者：田美慧；廉泽林；刘鑫；张国华；赵锐；曹志鹏；雒心怡；薛嘉嘉；肖莹；朱宝利 刊期： 2017年第02期
1 案 例1.1 简要案情2011年3月13日下午2:00,某市区小区门卫室化粪池窨井内发现1具尸骸,3月14日,民警在复勘现场时,在另一房间的窨井内又发现2具重叠放置的尸骸.经过现场勘验及法医学检验,确定为他杀,均为女性. 为进一步调查,需对其年龄进行推断.
作者：徐康兴；何建伟 刊期： 2017年第02期
1 案 例1.1 案例1简要案情:某日中午,唐某(男,4岁)被发现死于某村民家中. 据调查,唐某死前曾被其母亲的未婚男友灌酒、殴打,被发现死亡时其头面部浸在脸盆水中.尸体检验:尸长106 cm,发育正常,营养一般. 尸斑浅淡,尸僵缓解.尸表可见多处皮下出血、表皮剥脱以及新旧程度不等的软组织损伤.头皮内面观可见与表面青紫色变及表皮剥脱区域相对应处有头皮下及帽状腱膜下出血.打开颅腔,左侧顶、枕部硬脑膜下血肿形成,量约50 mL. 脑弥漫性肿胀,左侧大脑半球中央前回、中央后回处片状蛛网膜下腔出血(硬脑膜中动脉起始处),大小1.5 cm×1.0 cm.双侧海马及小脑扁桃体压迹明显,脑疝形成.心脏质量100 g,表面光滑,左心室前壁散在点状出血,心肌切面略苍白. 双肺质量255 g,表面可见多发散在紫黑色变,切面含血量较少,局部紫黑色变.肝质量567 g,切面含血量较少,小叶结构清晰.脾质量51 g,被膜下可见散在出血点.双肾质量120 g,切面及肾盂、肾盏黏膜略苍白.
作者：曹志鹏；刘鑫；廉泽林；田美慧；张圆；雒心怡；肖莹；薛嘉嘉；张国华；朱宝利 刊期： 2017年第02期
目的 调查华夏TM白金PCR扩增试剂盒所包含的23个常染色体STR基因座在中国汉族人群中的遗传多态性,评估其在法医遗传学中的应用价值.方法 应用华夏TM白金PCR扩增试剂盒对500名汉族无关健康个体进行分型检测,统计分析所含STR基因座的频率分布及群体遗传学参数,与目前国内外常用的7种商品化试剂盒在STR基因座个数、内标、荧光标记、Ladder中等位基因总数以及系统效能上进行比较.结果 23个常染色体STR基因座均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05),个体识别率为0.7915~0.9862,多态信息含量为0.5590~0.9140.系统累积个体识别率高达1-4.1×10-28,三联体累积非父排除率为1-4.1×10-10,二联体累积非父排除率为1-8.4×10-7.通过与7种试剂盒比较,华夏TM白金PCR扩增试剂盒含有的等位基因分型标准品(Ladder)中的等位基因数多.结论 23个常染色体STR基因座在汉族人群中有良好的遗传多态性,可用于法医遗传学亲权鉴定及个体识别.通过与其他常见的7种商业化STR检测试剂盒比较,华夏TM白金PCR扩增试剂盒可进一步提供更为丰富的遗传信息.
作者：王亚丽；盛翔；李敏；陈玉玲；林源；陈丽琴 刊期： 2017年第02期
目的 探究大鼠死后肌肉挥发性有机化合物(volatile organic compound,VOC)的变化规律与死亡时间(postmortem interval,PMI)的关系.方法 健康大鼠120只,随机分成12组,每组10只,以颈椎脱臼方式处死后保存在(25±1)℃环境中,在死后即刻(0 d)、0.5、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10 d共12个时间点分别取一组大鼠肌肉,采用顶空固相微萃取气质联用法收集、检测、分析大鼠肌肉VOC.结果 共鉴定出15种VOC,其中芳香类9种、含硫类3种、脂肪酸类2种、杂环类1种.随PMI延长,VOC种类总数呈增加趋势,第1天没有检测到VOC,第2天检出3种,第3天检出9种,第4天检出11种,5~7 d检出14种,8~10 d检出15种.不同VOC峰面积与PMI存在一定的相关性(校准R2=0.15~0.96),15种VOC总峰面积(y)与PMI(x)相关:2~5 d,回归方程为y=-17.05 x2+164.36 x-246.36(校准R2=0.96);6~10 d回归方程为y=2.24 x+101.13(校准R2=0.97).结论 肌肉VOC变化规律有助于PMI的推断.
作者：刘蓓蓓；夏志远；马锦琦；李朴；吕坪；周海梅 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同程度颅脑损伤后人格障碍的发生情况及其临床表现的差异性.方法 运用《国际疾病分类(第10版)》对396例因交通事故所致颅脑损伤的患者进行诊断,同时对颅脑损伤程度分级,并用大五人格量表简化版进行评定.结果 器质性人格障碍的发生率为34.6%,中度及重度颅脑损伤后人格障碍的发生率为34.9%和49.5%,明显高于轻度颅脑损伤的18.7%(P<0.05).轻度颅脑损伤后人格障碍者在神经质、外向性及顺同性上与无人格障碍者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);中、重度颅脑损伤后人格障碍者在神经质、外向性、顺同性及严谨性上与无人格障碍者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);中度颅脑损伤后人格障碍者的顺同性及严谨性分数明显低于轻度颅脑损伤人格障碍者,重度颅脑损伤者较轻度颅脑损伤者具有更低的外向性分数.结论 颅脑损伤的严重程度与器质性人格障碍的发生密切相关,同时对后者的临床特征也会产生影响,对于法医精神病鉴定具有一定的提示和帮助.
作者：李晨虎；黄莉娜；张明昌；贺盟 刊期： 2017年第02期
目的 建立准确、灵敏的生物检材中钩吻素子、钩吻素甲及钩吻素己的液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)检测方法,并进行方法学验证.方法 以士的宁为内标,血液、尿液及肝组织样品经1%氢氧化钠溶液碱化后用乙酸乙酯提取,采用ZORBAX SB-C18柱(150 mm×2.1 mm,5μm)分离,以甲醇-20 mmol/L乙酸铵缓冲溶液(含0.1%甲酸和5%乙腈)为流动相进行梯度洗脱.定性定量分析采用电喷雾正离子化(ESI+)、多反应监测模式.结果 血液、尿液及肝组织中钩吻素子、钩吻素甲和钩吻素己在相应的线性范围内线性良好,相关系数(r)>0.9950,检出限分别为0.1 ng/mL(或0.1 ng/g)、0.1 ng/mL(或0.1 ng/g)及0.01 ng/mL(或0.01 ng/g),各生物碱提取回收率为61.9%~114.6%,准确度为92.4%~114.3%,日内、日间精密度的相对标准偏差均不超过11.0%.结论 本方法选择性好、灵敏度高,适用于同时检测生物体液和组织中的钩吻素子、钩吻素甲和钩吻素己,可为钩吻中毒的临床诊治和法医学鉴定提供有效的技术支撑.
作者：姬圣洁；刘伟 刊期： 2017年第02期
目的 寻求窖蛋白(caveolin,CAV)基因变异位点,探讨其与不明原因猝死(sudden unexplained death,SUD)的相关性.方法 收集SUD组(71例)、冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)组(62例)和对照组(60例)血样,分别提取基因组DNA,采用PCR方法扩增CAV1与CAV3基因编码区及外显子-内含子拼接区,进行直接测序,以明确CAV基因的遗传变异类型,并进行统计学分析.结果 在SUD组中共检测到4个可能有意义的变异位点,其中2个为新发现的突变位点,分别为CAV1:c.45C>T(T15T)和CAV1:c.512G>A(R171H);2个为SNP位点,分别为CAV1:c.246C>T(rs35242077)和CAV3:c.99C>T(rs1008642),且这两个SNP位点的基因型频率和等位基因频率在SUD组与对照组中差异具有统计学意义(P<0.05),在CAD组中均未发现上述变异位点.结论 部分SUD可能与CAV1和CAV3基因变异存在一定相关性.
作者：午方宇；唐新华；盖连磊；孔小平；郝博；黄二文；石河；盛立会；权力；刘水平；罗斌 刊期： 2017年第02期
目的 探索脑外伤所致精神障碍被试不合作者和合作者间眼动特征的差异.方法 选取39名需进行精神伤残鉴定者,应用二项必选数字记忆测验将被试分为合作组和不合作组.让被试进行成人韦氏智力测验中的图片填充试验,同时应用眼动追踪系统记录眼球活动轨迹,并分析注视、眼跳、瞳孔、眨眼等数据.结果 合作组(10例)与不合作组(29例)在眼跳方面差异均具有统计学意义(P<0.05),其中不合作组眼跳的频率、时间、幅度、加速度均明显高于合作组,合作组的眼跳潜伏期则明显增加.两组仅注视离散总距离、平均距离和总时间差异存在统计学意义(P<0.05),注视平均时间、次数、频率等差异均无统计学意义(P>0.05).合作组的眨眼频率高于不合作组.结论 眼动可以作为初步判断合作程度的客观评定指标.
作者：王俊杰；刘超；刘露；张盛宇；李豪喆；蔡伟雄 刊期： 2017年第02期
目的 建立包含不同个数STR基因座检测体系在不同错判标准下的IBS临界值和检测效能查询表.方法 收集267对全同胞和360对无关个体血样,采用GoldeneyeTM 20A体系进行19个常染色体STR基因座的分型,按照《生物学全同胞关系鉴定实施规范》采用IBS评分法判定全同胞关系.通过理论推算,计算包含不同个数STR基因座检测体系在不同错判标准下的IBS临界值和检测效能.结果 按照规范的IBS评分标准对全同胞和无关个体的鉴别效能为0.7640,错判率为0,理论推算和样本观察值相符.包含不同个数STR基因座检测体系的全同胞鉴定IBS评分临界值查询表构建成功.结论 该规范的IBS评分法检测效力较高,错判率极低,判定结果相对保守.包含不同个数STR基因座检测体系的全同胞鉴定IBS评分临界值查询表为全同胞鉴定的结果评判提供了重要的参考数据,具有很好的应用价值.
作者：李燃；李成涛；赵书民；李海霞；李莉；乌日嘎；张楚楚；孙宏钰 刊期： 2017年第02期
目的 研究不同注意状态对视敏度相关视觉信息刺激所产生事件相关电位(event-related potential,ERP)成分的影响,为法医临床学视觉客观评价提供理论参考.方法 以视敏度图标作为视觉信息刺激范式,以15名志愿者作为研究对象,嘱其在视觉刺激注意状态下对视敏度图标进行计数,在视觉刺激非注意状态下认真收听有声故事并在实验结束后回答故事相关问题,应用32导ERP系统记录两种不同注意状态下受试者ERP结果.结果 在两种注意状态下,阈上视敏度图标均引出了P1和P300成分,但阈下刺激图标只引出P1成分,未引出P300波形;在阈上图标所引出的ERP波形中,视觉刺激注意时的P1、P300振幅高于非注意时P1、P300振幅.结论 注意状态影响视敏度检测,P300成分也可以用于视觉刺激非注意状态下阈上及阈下视敏度水平的鉴别.
作者：孟欢欢；罗斌；特拉提·赛依提；季萌萌；陈溪萍；史格非；陶陆阳 刊期： 2017年第02期
目的 探讨死后CT血管造影技术在冠状动脉粥样硬化血管狭窄程度诊断中的应用价值.方法 基于前期实验研究结果,对人死后离体心脏CT造影装置进行改良,选取不同冠状动脉粥样硬化病变程度猝死的检案案例,于心脏解剖前完整取出心脏并立即行CT冠状动脉造影,并将CT血管造影结果与组织病理学所见进行比较;同时比较改良前后造影装置的优、缺点.结果 改良的离体心脏造影装置可以获得更好的成像效果;死后CT血管造影技术在冠状动脉粥样硬化血管狭窄程度诊断上与解剖和组织病理学所见具有较高的一致性,同时还可以通过三维重建技术将冠状动脉病变更客观、形象地展现出来.但CT血管造影技术只能对病变血管进行检查,在死因的诊断上存在一定的局限性.结论 死后CT血管造影技术在冠状动脉粥样硬化血管狭窄程度案件中可以作为传统尸体解剖的辅助手段.
作者：钱辉；邵煜；李正东；邹冬华；秦志强；万雷；陈忆九 刊期： 2017年第02期
目的 建立血液中硫离子的气相色谱-质谱(GC-MS)测定方法,并将其应用于实际案例.方法 取血液0.2 mL,以1,3,5-三溴苯为内标,经五氟苄基溴衍生化后采用GC-MS分析.结果 血液中的硫离子在0.2~40μg/mL质量浓度范围内线性良好,低检出限为0.05μg/mL.健康人群、死后等不同来源的空白血液中硫离子质量浓度不高于0.05μg/mL.3例硫化氢中毒案件中,6名死者血液中均检出硫离子,质量浓度在1.02~3.13μg/mL.结论 本研究建立了血液中硫离子测定方法,并成功应用于硫化氢中毒死亡案件.
作者：强火生；陈航；沈保华；沈敏；向平 刊期： 2017年第02期
法医牙科学是法医学与口腔医学的交叉学科,通过科学地收集、检测、评价牙科证据而为司法实践提供有法律效力的证明资料.本文从年龄推断,性别推断,种族、职业及生活习惯推断,个体识别,家庭暴力或虐待行为判定等方面对法医牙科学的应用现状进行综述,并对其未来应用进行展望,希望对法医牙科学体系进行不断的补充和完善,使其在法医学甚至司法实践中更好地发挥作用.
作者：刘飞；党永辉 刊期： 2017年第02期
由于复杂基质的存在,生物样品中毒物的色谱-质谱定性确认指标与非生物样品有所不同.即使同为生物样品,定性确认指标也会因应用领域的不同而不尽相同.本文综述了法医毒物分析及其他应用领域生物样品中待测物的色谱-质谱定性确认指标的异同,这些确认指标主要包括保留时间、相对保留时间、信噪比、特征离子、特征离子的相对丰度、母离子-子离子对和离子对丰度比等.
作者：刘少丹；张大明；张炜；张文芳 刊期： 2017年第02期
心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是由心脏原因引起的突然死亡,常见于冠心病,且很多合并心肌梗死.但某些SCD(包括早期心肌梗死)由于发生突然,在极短的时间内即可引起死亡,肉眼和镜下缺乏典型的形态学改变,是目前研究的重点及难点.心肌梗死与心脏传导系统(cardiac conduction system,CCS)异常引起SCD的原因都与冠状动脉粥样硬化密切相关,本文从形态学和分子生物学两个方面入手,对心肌梗死与CCS病变引起心脏功能障碍的相关研究进行综述,以进一步揭示两者之间的相关性,对今后心肌梗死引起猝死机制方面的研究提供线索,为SCD的法医学诊断提供帮助.
作者：宋如莹；丁润涛；崔文 刊期： 2017年第02期
目的 采用酶消化联合强酸消化法对溺死尸体的器官进行硅藻检验,并评价其应用价值.方法 收集40例本地区确证为溺死的尸体,每例提取肺、肝、肾组织及现场水样,分别采用强酸消化法、酶消化联合强酸消化法、酶消化法对组织样本进行硅藻检验,从消化时间、消化能力、硅藻检出率等方面进行比较分析.结果 在消化时间、消化能力方面,酶消化联合强酸消化法明显优于酶消化法;在硅藻检出率方面,酶消化联合强酸消化法明显优于强酸消化法.结论 酶消化联合强酸消化法结合了强酸消化法和酶消化法的优点,并且操作安全,环境污染小,具有一定的推广和实践价值.
作者：姚建；阚卫军 刊期： 2017年第02期
目的 通过对DNA含量不同的血痕和多种类型生物学检材进行DNA提取和STR分型检测,探讨MPure-12全自动核酸纯化仪(MPure-12法)在DNA提取中的法医学应用价值.方法 收集血痕、精斑、唾液等9种类型的生物学检材,应用MPure-12法和传统Chelex-100法提取DNA,经过PCR扩增和电泳,获取STR分型图谱.结果 MPure-12法对发根、口香糖、烟蒂、肌肉组织、唾液斑、血痕、精斑这些检材能够成功分型,唾液出现了个别等位基因丢失现象,接触拭子分型较差.Chelex-100法对血量为20μL、15μL、10μL、5μL、1μL制成的血痕均有完整分型结果,MPure-12法在血量为1μL时出现等位基因丢失现象.结论 MPure-12法适用于一定浓度血样的检验,而对于微量血样,Chelex-100法提取DNA的效果可能更优.仪器应用于DNA提取具有操作简单、快速、提取效率高,分型成功率高,减少人为污染等优势.
作者：盛翔；李敏；王亚丽；陈玉玲；林源；赵珍敏；阙庭志 刊期： 2017年第02期
1 案 例1.1 简要案情张某,男,68岁,某年10月12日,因左眼白内障于某医院行手术治疗,术后左眼视力不佳.1.2 病史摘要某年10月10日入院.主诉:双眼无痛性、渐进性视力下降20年余. 专科检查:左眼视力0.4-,矫正无提高,角膜透明,满布小片状薄翳,无角膜后沉积物,无水肿,无新生血管,角膜内皮细胞计数测不出;前房深度正常,房水清,虹膜纹理清,震颤(-),无粘连,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射正常,晶状体混浊,核硬度分级Ⅳ级,后囊下皮质轻度混浊;眼底模糊可见,视盘边缘界清,色淡,边缘见弧形萎缩斑,C/D≈0.3. 于10月12日行左眼超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术. 术后第1天、第2天左眼视力手动/眼前,角膜轻度水肿,随后出院.
作者：罗亚；王萌；夏文涛 刊期： 2017年第02期
