鼻中隔偏曲是鼻科常见病种之一,大约70%～80%成年人的鼻中隔有不同程度偏曲.如果偏曲程度轻微,未引起临床症状,一般不需要治疗.只有当鼻中隔向一侧、双侧偏曲或局部有突起并引起鼻腔功能障碍而产生临床症状时,方诊断为鼻中隔偏曲.
作者：王旻 刊期： 2011年第04期
1淋巴瘤的病理分类淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,但也有相当数量的淋巴瘤首发于淋巴结以外的淋巴组织和器官,被称为原发性结外型淋巴瘤(primary extranodal lymphoma).鼻腔鼻窦淋巴瘤(sinonasal lymphoma)在亚洲发病率较高,仅次于胃肠道淋巴瘤,居结外型淋巴瘤第2位,并且大多数为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL).世界卫生组织(WHO)建议淋巴瘤应按其构成细胞的免疫表型和分子遗传分析加以分类,根据免疫组化可分为B、T和NK/T细胞3种类型.
作者：甄宏韬；龙小博 刊期： 2011年第04期
鼻腔鼻窦淋巴瘤依免疫组化分型分为B细胞、丁细胞和N K/T细胞淋巴瘤.众所周知鼻腔鼻窦淋巴瘤具有明显的地域分布特征rn,西方白种人多见B细胞淋巴瘤,而亚洲和南美洲人多见丁细胞和N K/T细胞淋巴瘤,且以NK厅细胞淋巴瘤居多.鼻型NK/T细胞淋巴瘤约占亚洲和南美洲所有非霍奇金淋巴瘤的7%^-10%,在白人中仅占1%.鼻腔鼻窦淋巴瘤发病率男多于女,比例约2:1,40～60岁多发,青年及儿童也可发病.
作者：宋西成；王强；赵昕 刊期： 2011年第04期
(Precancerous Conditions);自身荧光内镜(autofluorescence endoscopy)自身荧光内镜(autofluorescence endoscopy,AFE)诊断技术是近年开展的新型肿瘤早期诊断方法,因其操作简单、灵敏度高,具有广阔的应用前景.临床上早将该技术应用于呼吸系统和泌尿系统肿瘤的早期诊断.自1995年Harries等首先报道用激发波长442 nm的单色氦-镉激光诊断和定位早期喉癌以来,AFE在早期喉癌和癌前病变中的诊断价值愈来愈受到耳鼻咽喉科医师的关注.
作者：张革化；黎景佳 刊期： 2011年第04期
1医学影像学与癌症医学影像学在癌症检测和诊断上发挥重要作用.目前临床实践中,肿瘤的筛查、诊断、分期等多依赖于影像学技术.治疗方面如影像导航治疗、微创外科手术及监测治疗后反应等,也多依赖影像学技术.c下、超声波及MRI因其能够提供肿瘤大小、形态和部位的原始解剖资料而被认为是较佳的影像学手段.
作者：王琪；江玲燕 刊期： 2011年第04期
喉癌是仅次于肺癌的第二大呼吸道高发癌,近年来,由于不同致癌因素的作用及对致癌环境暴露的增加,喉癌发病率有明显增加的趋势.国外统计显示喉癌占头颈肿瘤13.9%,占全身恶性肿瘤喉癌2.1%[1],在我国也存在较高的发病率.喉癌大多为鳞状细胞癌,病变早期常无明显症状或症状不典型,不为人们所重视.部分喉癌患者,在就诊时已发展到中、晚期,需行全喉切除、颈淋巴结清扫和放、化疗.患者术后永久性失去发音功能,而且晚期癌及复发癌还需对广泛切除后所遗留的大面积组织缺损进行自体组织修复.患者生存时间缩短,生存质量较差,不仅自身要承受较大的手术和放、化疗损伤,而且家庭和社会也承担较重的精神和经济负担.
作者：邱建华；石力 刊期： 2011年第04期
随着科学技术的不断进步,在医学领域出现了越来越多的可以减少甚至免除患者手术痛苦的治疗方式或方法,尤其在内镜技术方面,一系列新的内镜技术应用于临床,为肿瘤患者的早期发现及治疗提供了很大的帮助.窄带成像(narrow band imaging,NBI)内镜即是其中之一.NBI是日本奥林巴斯医疗系统公司(Olympus Medical System Corporation)研发的突出强调黏膜构造的细微改变的新式内镜系统.
作者：肖水芳 刊期： 2011年第04期
喉咽癌发生位置隐蔽,生物学特性较恶劣,肿瘤生长迅速,较早出现转移,患者就诊、确诊时大多数已进入中、晚期,预后差.而且随着病程的进展,5年生存率由Ⅰ、Ⅱ期的70%～80%降至Ⅲ、Ⅳ期的20%左右.因此,早期发现和治疗是提高此病治愈率的关键.目前喉咽癌的诊断主要依靠影像学和内镜诊断的相互配合,其中影像学在判断病变范围上发挥主要作用,而对于刚发生在黏膜表层的早期癌变事件,影像学检查很难奏效,必须依赖内镜检查.内镜能够直接观察到黏膜表面的形态学变化,并可以获得组织学证据,因而是发现和诊断早期咽喉恶性肿瘤的关键手段.
作者：郑宏良；张才云 刊期： 2011年第04期
诊断(Early Diagnosis);窄带成像(narrow band imaging)全世界每年新增头颈肿瘤患者约有50万,台湾男性癌症死亡率中头颈部肿瘤高居第4位.因此,口腔疾病成为临床医学中不可忽视的焦点.分子生物学证据表明,头颈恶性肿瘤发展模式是由正常黏膜上皮细胞逐渐变化成轻度异生(dysplasia)、中度异生、高度异生、原位癌、恶性肿瘤细胞[21.在黏膜上皮细胞开始发生异生转变时,及时诊断并给予治疗,可降低黏膜细胞转变成恶性肿瘤细胞的几率[31e
作者：杨士维 刊期： 2011年第04期
1咽喉恶性肿瘤早期诊断困难的原因咽喉恶性肿瘤早期诊断困难,患者就诊时病变常侵犯临近组织结构,不仅预后不良,而且手术常导致吞咽及发声功能丧失,严重影响患者生活质量.影像学检查,如c下和MRI在判断病变范围和颈淋巴结转移检查上发挥主要作用,而对于发生在黏膜表层的早期癌变事件则很难奏效,必须依赖内镜检查.内镜能够直接观察到黏膜表面的形态学变化,并可以获得组织学证据,因而是发现和诊断早期咽喉恶性肿瘤的关键手段.
作者：倪晓光；王贵齐 刊期： 2011年第04期
窄带成像(narrow band imaging,NBI)是一项光学影像增强技术,通过光栅过滤,将普通白光内镜中红、绿、蓝3种光中波长长的红光滤掉,只释放出中心波长为415 nm(蓝光)和540 nm(绿光)两种波长的光.波长变窄后,能够使照射光穿透的深度限定在组织表层,突出对黏膜层和黏膜下层细微结构的观察.另外,由于血红蛋白对波峰在415 nm的短波长光吸收明显,因此利用短波长光能够造成血管组织与周边非血管性组织对比强烈,从而令内镜检查者清晰观察到黏膜表层的微细血管结构和形态.
作者：唐志辉；高晗 刊期： 2011年第04期
中国南方地区是鼻咽癌高发区,年发病率可高达20～50/100 000人.目前鼻咽癌的早期诊断仍较为困难.有研究显示初诊病例中,临床早期病例(Ⅰ、Ⅱ1期)仅占全部病例的20%～30%.这主要是由于:①鼻咽癌初期症状缺乏特异性,患者就诊时多已是晚期;②内镜下局部平坦的早期肿瘤与周围正常黏膜不易分辨,隆起的肿瘤与鼻咽良性病变,如淋巴组织增生有时不易鉴别.虽然现有的检查
作者：郑亿庆；陈斌 刊期： 2011年第04期
头颈肿瘤在全身各系统肿瘤中具有独特性,头颈部为诸多重要器官集中的部位,肿瘤类型繁多;颅面及颈部是以骨为支架,表面覆以肌肉、软组织,他们之间形成多个腔道,解剖位置深在,解剖关系复杂;大多早期头颈肿瘤缺乏临床特异性症状,这为头颈肿瘤的早期诊断带来了诸多挑战.要达到肿瘤的早期诊断,头颈外科医师必须熟知头颈部的解剖特点、各解剖部位的通联关系、头颈肿瘤的流行病学特征及肿瘤的临床生物学特点,掌握常规的查体技术.医学影像学、腔镜及分子生物学的发展给头颈外科医师提供了早期诊断的有效工具.
作者：肖水芳 刊期： 2011年第04期
由于头颈部解剖结构复杂并且病变发生区域相对隐蔽,上呼吸消化道的头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)发现时多为中晚期,患者预后较差,生存质量下降明显.目前认为,早期发现、早期诊断和治疗是提高HNSCC整体疗效及预防和降低由于病变导致患者生活严重质量下降的关键所在.
作者：黄志刚；胡丹；张洋 刊期： 2011年第04期
鼻咽癌是原发于鼻咽黏膜被覆上皮的恶性肿瘤,在中国南部和东南亚地区高发,广东省发病率高达30/10万.早期诊断及早期治疗能提高患者生存率和生存质量.T1及T2期患者控制率可高达90%.内镜检查是发现和诊断早期鼻咽癌的主要方法.然而由于疾病早期缺乏典型的临床表现,病变部位隐蔽,而且有时鼻咽部淋巴组织增生,早期癌及微小癌极易漏诊、误诊.因此,在常规内镜的基础上,需要新的技术提高早期鼻咽癌的检出率.
作者：文卫平；文译辉 刊期： 2011年第04期
