4月14日是第10个全国爱鼻日,今年的爱鼻日主题是“保持顺畅呼吸,摆脱鼻部困扰”.为宣传普及鼻科健康知识,唤起广大患者对鼻科疾病的关注,哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科4月13日上午在门诊大厅为患者举行了大型咨询讲座活动.鼻部疾病在东北地区可谓是常见病、高发病,大多数人都不同程度的受急、慢性鼻及鼻窦炎等鼻部疾病困扰,近年来变应性鼻炎的发病率也在逐年上升.关注鼻部疾病,正确认识和治疗鼻部疾病已经是医患双方都不容忽视的问题.
作者：李慧军 刊期： 2012年第03期
《中国耳鼻咽喉头颈外科》 (以下简称《中国》)、 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (以下简称《国际》)、 《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》 (以下简称《文摘》)三刊编委会于2012年4月21～22日在北京九华山庄贵宾楼酒店召开.本次编委会迎来全国各地的300余位编委及近100位特邀医师参会.文娱活动4月20日编委会全天报到.为了使各地编委尽快熟识及适当放松,MED-EL公司协同会务组组织了一次大型文娱活动——扑克牌比赛,得到了各位编委的积极响应.
作者：胡丹 刊期： 2012年第03期
第83届德国耳鼻咽喉头颈外科学会年会于2012年5月16～20日在德国莱茵河畔的美因茨召开.2011年德国耳鼻咽喉头颈外科学会将中国及土耳其两国确认为2012年会议的特邀主宾国,德国学会为两国医师提供了优厚的条件鼓励其参会.并且,经过几个月的沟通与协商,中德双方基于良好合作及加强交流的共识中,商定在2012年德国年会期间成立中德耳鼻咽喉头颈外科协会(中德协会),为双方学者搭建一个新的交流的平台.
作者：朱瑾；薛惠文 刊期： 2012年第03期
中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会第六次常务委员会议于2012年4月21日在北京九华山庄贵宾楼酒店召开.韩德民会长、迟放鲁等6位副会长及程雷等18位常委参加了此次会议.会议由分会总干事周兵教授主持,主要就第三届全国耳鼻咽喉科医师大会准备工作、分会换届选举和临床医师继续教育培训基地建设工作等内容进行了汇报和讨论.
作者：中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会办公室 刊期： 2012年第03期
2012年4月13日上午10时25分,北京大学人民医院耳鼻咽喉科教授邢志敏在诊室被歹徒刺伤,右侧锁骨下静脉全部被切断,再深入即可到达心脏,失血量达1500 ml.该起事件是继2011年9月15日首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉科徐文教授被王宝洺砍伤后,又一例耳鼻咽喉头颈外科医师被伤害的恶劣事件.
作者：中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会 刊期： 2012年第03期
1 概述医源性损伤是颅运动神经创伤的重要致病因素之一,易受损伤的颅运动神经包括第Ⅲ、Ⅳ、、Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅神经.其中,颅神经Ⅶ(面神经)和颅神经Ⅹ的分支(喉返神经)损伤在临床更为常见,这两对颅神经的术中监护临床应用更为广泛.医源性面神经损伤多见于内耳道、桥小脑角(cerebellopontine angle,CPA)、中耳乳突和腮腺等部位的手术中,造成程度不等的同侧外周性面瘫,是神经外科、耳神经外科、头颈外科与颌面外科经常遇到的手术并发症.
作者：袁伟 刊期： 2012年第03期
儿童鼻及鼻窦炎(sinusitis in children)是儿童常见疾病,其病因、症状、诊断和治疗与成人不尽相同,有特殊性.儿童鼻窦炎的发生与儿童的鼻窦解剖学、生理学密切相关,并随身体发育状态及特有疾病、生活习惯和行为等而变化.较为常见的病因特点有:①鼻窦窦口相对较大,鼻腔和鼻道狭窄,鼻窦发育不全,鼻窦黏膜嫩弱;②机体抵抗力和对外界的适应能力均较差;③腺样体肥大堵塞后鼻孔;④免疫性疾病或特应性体质,如变应性鼻炎等.根据临床症状持续时间,儿童鼻及鼻窦炎分急性鼻及鼻窦炎和慢性鼻及鼻窦炎两类.
作者：舒艳；姚红兵 刊期： 2012年第03期
1 概述突发性聋是指突然发生的无明显诱因下出现的非波动性感音神经性听力损失,多单侧发病,偶有双侧同时或先后发病,为耳鼻咽喉科常见急症[1,2].突发性聋的年发病率约为5～20/10万人,秋季发生率较其他季节高.我国一项临床流行病学研究发现,年龄较大者发病率较高,尤其在41～60岁年龄段多发,且该病发生有一定节律性,以晨起发病多见.
作者：龚树生 刊期： 2012年第03期
全甲状腺切除术作为甲状腺外科中的标准术式之一,已经为越来越多的临床医师所接受并掌握.特别是近二、三十年,随着甲状腺外科的不断进步,全甲状腺切除术已成为治疗多种甲状腺疾病的常用选择[1],有关全甲状腺切除术的争论也随着技术发展逐渐深入、细化,并呈现出“百家争鸣”之态.其中,涉及到具体实施的操作性问题有之,涉及到发展方向的问题亦有之,主要焦点是集中在手术适应证的把握.而这些问题的解决,无论从经验医学还是循证医学的角度,目前都难以给出统一的答案.在这里,我们将全甲状腺切除术的部分问题进行简单的回顾,希望能与广大同仁分享有关成果的同时,也能为某些问题的解决提供帮助.
作者：高明；贾永胜 刊期： 2012年第03期
甲状腺癌临床常见且预后特殊,一方面,早期分化型甲状腺癌100％可以治愈;另一方面,晚期甲状腺未分化癌100％死亡,这在全身肿瘤中是比较特殊的.甲状腺手术国内开展普及主要集中在3个学科:普外科、头颈外科和耳鼻咽喉头颈外科.学科发展的不平衡和对甲状腺疾病认识的不同,使甲状腺手术在不同学科开展也不尽一致.本文就国外甲状腺术式的认识和分歧简单进行总结,以期为国内同道提供参考.
作者：于振坤 刊期： 2012年第03期
甲状腺是人体中发病率高的内分泌腺体,病种复杂,近年临床上因患甲状腺疾病需要手术的患者呈增多趋势,女性甲状腺肿块患病率大概是男性的4倍,并且多为良性结节[1],据2009年美国报道女性患者中甲状腺癌已经是第6高发恶性肿瘤[2].由于甲状腺所处的特殊位置,位于颈前方,无自然腔隙相通.因此,当微创外科技术及观念渗透到甲状腺外科时,甲状腺手术切口的径路出现了百家争鸣的局面.
作者：刘宝国 刊期： 2012年第03期
1 喉返神经损伤的解剖学基础及特点喉返神经损伤是甲状腺手术常见的并发症,发生率约为0.8％～7.8％[1].单侧喉返神经损伤可表现为声音嘶哑、进食呛咳、发声疲劳等.双侧喉返神经损伤则出现呼吸困难,甚至窒息死亡.熟悉颈段喉返神经的解剖特点和术中重视喉返神经解剖是避免喉返神经损伤的关键因素.
作者：徐伟；吕正华；张海燕 刊期： 2012年第03期
甲状腺外科已有100多年历史,出现了Kocher、Mayo、 Lahey、Clark、 Thompson、 Schwated、 Lore、Reeve及Delbridge等甲状腺外科先驱.尤其在近几十年,甲状腺外科技术发展日趋成熟[1],手术技术的主要改变已从“外侧解剖”到“包膜解剖”,后成熟于甲状腺外科的核心技术,即“精细化包膜解剖技术”.本文将就甲状腺外科历史演变来讲述甲状腺手术中的外科技巧.
作者：余济春 刊期： 2012年第03期
起源于甲状腺滤泡细胞的乳头状癌和滤泡癌(含Hürthle细胞癌)分化良好,称为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC),其病灶大多数具有摄碘功能,因此可用放射性碘(radioactive iodine,RAI)治疗.1946年Seidlin等开始采用放射性131I治疗DTC,至今已经有60多年历史.摄入体内的131I能够被Na-I转运体聚集到有摄碘功能的组织里.131I衰变时发出的射线(主要为0.192 MeV的β射线,射程2～3 mm)对射程范围内的组织产生电离辐射,达到抑制和杀灭的作用.
作者：赵文锐 刊期： 2012年第03期
超声检查用于甲状腺疾病的诊断,早始于上世纪60年代[1].因甲状腺位置表浅、表面平整、与超声探头之间可形成良好的接触界面,加之高频(≥7.5 MHz)探头的不断改进和完善,图像分辨率大大提高,对于2～3 mm的小结节和微小(＜0.5 mm)钙化均可明确显示,所以超声检查已成为国内、外公认的诊断甲状腺疾病、尤其是肿瘤的影像诊断学首选方法[2].而且超声无辐射、成本低、可反复检查,使得其不但在临床广泛应用,也开始用于体检.此外,超声引导下甲状腺结节穿刺活检,为术前判断病变性质、术后断定有无转移提供了极其重要的信息.因此,美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)在2009年11月颁布的第3版《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊断治疗指南》中指出所有已知或可疑有甲状腺结节的患者应行甲状腺超声检查[2].鉴于此,笔者认为有必要对甲状腺肿瘤的超声诊断,在与临床紧密相关的领域,如良恶性结节鉴别诊断、超声引导下活检、随访、新技术的应用等方面做一述评.
作者：朱强 刊期： 2012年第03期
甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1％[1],主要包括3种病理类型:分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)、髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)和间变癌/未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC/undifferentiated carcinoma).这3种病理类型的甲状腺癌生物学行为差异较大、发病率、治疗方式及预后明显不同.
作者：高军茂 刊期： 2012年第03期
喉返神经损伤是甲状腺手术严重的并发症,导致患者生活质量下降甚至危及生命.如何规避喉返神经损伤是外科医师一直探索的课题.甲状腺手术中常规识别喉返神经是喉返神经保护的“金标准”.但即使外科操作标准化,国内文献报道喉返神经损伤率仍然较高(0.3％～18.9％)[1],且不同医师间差别较大.近年来,术中神经监测(intraoperative neuromonitoring,IONM)在欧美国家广泛使用,术中快速定位喉返神经,甄别解剖变异,特别是在复杂甲状腺手术中提示风险操作,降低神经损伤率,成为喉返神经保护的有效辅助手段.本文将对此项技术的原理及临床应用做一阐述.
作者：孙辉；刘晓莉；连丽新；李洪博；李婧婷；王铁；丛丹 刊期： 2012年第03期
近年来,随着诊断技术的提高及人们对自身健康状况的重视,尤其是彩色B超作为常规的甲状腺体检项目,使甲状腺病变的检出率明显增加,正常人群中检查提示有甲状腺结节的发病率可达50％[1].但甲状腺结节的处理尚不规范,甲状腺的手术方式仍待进一步研究.目前国内外科方式治疗甲状腺病变的常见术式有单纯肿块切除术、腺叶部分切除术、腺叶次全切除术、腺叶切除术及全甲状腺切除术等.
作者：房居高；马泓智 刊期： 2012年第03期
甲状腺良性病变在临床上主要有甲状腺肿、甲状腺腺瘤、原发性甲状腺机能亢进(甲亢)和甲状腺炎等.由于这些疾病具有不同的临床与病理学特点,其诊断和治疗原则和策略亦有所区别.由于对甲状腺良性病变临床特点、诊断和治疗缺乏认识,许多耳鼻咽喉头颈外科医师临床上处理这类病变时还有不规范和把握不准的地方.医师除了对内科治疗方法缺乏系统了解外,有时还忽略了甲状腺良性病变的外科处理原则和策略.如何对甲状腺良性病变进行正确的诊断和施以合理有效的治疗,仍然是一个值得深入探讨和研究的临床实际问题.本文将就上述常见的几种甲状腺良性病变的诊断和治疗加以论述.
作者：李晓明 刊期： 2012年第03期
近年来,全球大部分国家的甲状腺癌发病率在快速上升,我国也是如此.统计资料显示目前甲状腺癌的发病率是二、三十年前的2～3倍.这已经引起了学术界和政府部门的高度关注.经过几十年的共同努力,甲状腺癌的诊治手段已经有了明显的进步.首先,甲状腺癌外科技术的进步使患者术后的生活质量得到了更进一步的提升;同时,甲状腺癌内科新治疗手段的不断涌现使局部晚期或远处转移的患者获得了生存的希望.
作者：韩德民 刊期： 2012年第03期
