为探讨失去手术治疗时机的晚期直肠癌的治疗方法,对60例晚期直肠癌分为2组,每组30例.治疗组采用内镜下局部注射因特康(注射用重组人白介素-2)和5-FU,对照组采用因特康,5-FU,CF静滴和口服,2~4个疗程.治疗组和对照组有效率分别为60%和30%(P<0.05),临床症状改善情况治疗组优于对照组,用药后不良反应治疗组低于对照组(P<0.05).随访3个月至2年,生存率治疗组高于对照组.结果表明:对失去手术时机的晚期直肠癌病人,行结肠镜下局部注射是一种可选择的方法.
作者:王凤荣 刊期: 2003年第04期
为探讨CD44v6和P16蛋白表达与大肠癌浸润转移的相关性,应用免疫组织化学技术,检测90例大肠癌组织中CD44v6和P16蛋白表达.结果90例大肠癌中CD44v6和P16蛋白阳性表达分别为68例(75.6%)和46例(51.1%).CD44v6高表达及P16蛋白低表达与大肠癌Dukes分期、浆膜浸润、淋巴结转移和肝脏转移均呈正相关(P<0.05).大肠癌中CD44v6表达与P16蛋白表达呈负相关(γ=-0.52,P<0.005).结果表明:CD44v6和P1 6蛋白表达与大肠癌浸润转移密切相关,检测两者基因产物表达均可作为预测大肠癌浸润转移的客观指标.
作者:谷化平;周翠玲 刊期: 2003年第04期
为探讨P16基因表达与大肠癌发生及生物学行为的关系,应用抗P16蛋白单克隆抗体,采用免疫组化ABC方法对10例正常大肠粘膜、66例绒毛状或管状腺瘤(其中伴轻度异型增生28例,伴中度异型增生21例,伴重度异型增生17例)及89例大肠癌组织进行了标记分析.结果显示:正常大肠粘膜全部表达P1 6蛋白,随着大肠粘膜病变的进展,P16蛋白的阳性率逐渐下降.P1 6蛋白在伴有轻、中、重度异型增生腺瘤中的阳性率分别为82.1%,76.2%和52.9%,大肠癌的阳性率为47.2%.伴轻度异型增生腺瘤组的阳性率明显高于伴重度异型增生腺瘤组(P<0.05)及大肠癌组(P<0.01);伴中度异型增生腺瘤组的阳性率也明显高于大肠癌组(P<0.05);高分化大肠癌组的阳性率高于低分化组(P<0.05);淋巴结转移组的阳性率明显低于未转移组(P<0.05)Dukes分期中的A期组阳性率分别明显高于C期组和D期组(P<0.05).结果提示:大肠粘膜的癌变过程与P16表达缺失密切相关,P16蛋白可作为判断大肠癌生物学行为及预后的一个重要指标.
作者:米建强;沈铭昌 刊期: 2003年第04期
为及时发现并治疗大肠多原发癌,对836例大肠癌术前常规行结肠镜检查,533例(63.8%)可行全结肠检查,303例(36.2%)因病灶堵塞等原因未能行全结肠检查,其中192例行术中结肠镜检查.所有结肠镜检发现的病变均行处理,术后病人结肠镜随访18个月.192例行术中结肠镜检查者,发现3处同时原发癌1例(0.52%),同时第二原发癌5例(2.6%),腺瘤早期癌变2例(1.0%),同时存在腺瘤39例(20.3%),其中12例(30.8%)为多发腺瘤.未行全结肠镜检查的111例病人中,随访发现同时和异时第二原发癌7例(6.3%),腺瘤21例(18.9%),明显高于术前或术中行全结肠镜检查者.结果表明:术前不能行全结肠检查者,术中应补充结肠镜检查,以便及时发现和彻底治疗同时多原发癌病灶.大肠癌病人术后应常规行结肠镜随访.
作者:肖建安;李保中;沈俊 刊期: 2003年第04期
为探讨散发性结直肠癌的微卫星不稳定性及其与肿瘤临床病理特点的关系,应用放射性同位素为基础的聚合酶链式反应(PCR)技术检测了48例散发性结直肠癌中4个位点微卫星不稳定性.结果:(1)48例散发性结直肠癌中4个微卫星位点D2S123,BAT 26,D17S261,D17S799的微卫星不稳定性检出率分别为12.5%(6/48),18.8%(9/48),10.4%(5/48),8.3%(4/48);(2)微卫星不稳定性和肿瘤的部位有关(P<0.05),与分化显著相关(P<0.01),而和肿瘤患者的性别、淋巴结转移以及Dukes分期无关(P>0.05).结果显示:微卫星不稳定性是散发性结直肠癌发生的早期分子改变,是散发性结直肠癌发生的新机制.
作者:林武华;孙念绪 刊期: 2003年第04期
为探讨直肠癌DNA倍体表达在肿瘤发生、发展中的作用机制及临床意义,对87例直肠癌行细胞核DNA含量检测并与临床病理学进行相关研究.研究显示,DNA倍体增加与肿瘤生长、转移及分化程度密切相关.肿瘤侵袭加深、病变范围扩大、转移,肿瘤细胞异倍体出现率及含量明显增加.DNA倍体主要出现在Dukes B,C,D期,异倍体出现率C期高于B期,D期高于B,C期.DNA异倍体增加,5年生存率降低.结果表明:直肠癌细胞DNA倍体含量检测可作为术前综合治疗、确定手术范围和估计预后的重要指标.
作者:鲁明良;张士铭 刊期: 2003年第04期
采用外剥内扎法加中空皮桥法治疗环状混合痔25例,同时与采用外剥内扎法加皮桥侧边修剪法治疗的25例对比观察.结果发现:中空皮桥法明显减少肛管皮桥的水肿、血栓痔和皮赘等并发症.
作者:祝普凡 刊期: 2003年第04期
为提高大肠多原发癌的诊治水平,对12例大肠多原发癌进行回顾性分析,探讨大肠多原发癌的病理类型、临床特点、诊断及治疗方法.结果表明,纤维结肠镜的应用及术中仔细探查,是提高大肠多原发癌发现率的重要手段.
作者:张云杰;宋步昌;吴云霞 刊期: 2003年第04期
为探讨小肠肿瘤的临床表现及诊断方法,对121例小肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析.121例中,恶性肿瘤81例,良性肿瘤40例.常见的临床表现为腹痛、腹部包块、消化道出血、急性肠梗阻、大便性状改变、黄疸等.121例均经手术证实.肿瘤位于十二指肠13例,空肠62例,回肠46例,术前诊断符合率61.9%(75/121).恶性肿瘤81例,根治切除率为44.4%(36/81),其中71例获随访,已死亡38例,平均存活(36±18)个月,B超、CT、全消化道钡餐诊断符合率低,病人膝胸位腹部查体发现可移动性腹部包块是发现小肠肿瘤的一种重要手段.结果表明,小肠肿瘤临床表现极不典型,早期诊断极其困难,加强对本病的重视和认识是改善病人预后的关键.
作者:徐永鸿 刊期: 2003年第04期
为了探求更加完善的治疗环状混合痔的手术方法,即在基本一次手术治愈的前提下,尽量避免或减少肛门狭窄、控制排便功能下降、直肠粘膜外翻和结缔组织外痔等后遗症以及术后水肿、疼痛、大小便困难等并发症的发生,采用网状切扎法酌加侧切法,治疗环状混合痔512例,与传统的外切内扎法治疗的512例相对照,结果两组在疗效、疗程、并发症和后遗症等方面都有显著性差异,提示此法治疗环状混合痔实用有效.
作者:戴永进 刊期: 2003年第04期
为探讨myc基因在大肠癌中表达及与生物学行为的关系,用聚合酶链反应检测28例大肠癌及癌旁组织中myc基因的表达.大肠癌组织myc基因阳性扩增率为53.6%(15/18),并与淋巴结转移、肝转移、分化程度及Dukes分期显著相关(P<0.05),与肿瘤发生部位、体积大小、肿瘤中心坏死、病人年龄及性别关系不明显(P>0.05).结果表明,myc基因过表达与大肠癌的临床病理因素密切相关,可作为判断大肠癌恶性程度及预后的客观指标.
作者:范伟;周峰;卢丽艳 刊期: 2003年第04期
为观察用自拟中药外洗方治疗肛门病术后水肿的疗效,肛门病术后312例随机分为3组,治疗组以自拟中药外洗方治疗,另两组以PP液和温水熏洗.治疗组总有效率95.2%,PP液组总有效率73.5%,温水组总有效率69.2%,治疗组与PP液组和温水组总有效率有显著性差异(均P<0.01),温水组与PP液组总有效率无显著性差异(P>0.05).结果表明:中药外洗方治疗肛门病术后肛缘水肿具有显著效果.
作者:刘晨;夏峰;朱菊仙 刊期: 2003年第04期
为解决痔瘘手术后疼痛问题,对108例痔瘘患者应用自控硬膜外镇痛技术,有效地缓解了患者术后48h内的疼痛,取得了较为满意的效果,无痛或基本无痛82例(75.9%),轻微疼痛22例(20.4%).对镇痛泵的使用方法、药物的作用机制、镇痛效果、注意事项作了详细的分析和说明.
作者:顾志明 刊期: 2003年第04期
笔者1992~2001年共诊治痔瘘术后大出血12例,现将治疗体会报告如下.
作者:蔡中茂 刊期: 2003年第04期
我院2000~2002年对36例痔手术采用0.5%布比卡因加亚甲蓝阴部神经阻滞麻醉,止痛效果满意,现报告如下.临床资料:本组男23例,女1 3例;年龄24~51岁.血栓性外痔6例,混合痔30例,其中Ⅲ期混合痔21例,Ⅳ期混合痔9例.痔并发出血、贫血8例.
作者:刘勇峰;呼延清;张海延 刊期: 2003年第04期
我科采用花瓣结扎术治疗环状混合痔150例,疗效理想,现报告如下.
作者:陈药闻 刊期: 2003年第04期
自2001年5月至2001年8月,我科用太宁栓治疗1~Ⅱ期内痔出血151例,取得满意疗效,现报告如下.
作者:张进;梁毅;何琳 刊期: 2003年第04期
电子肠镜检查前的肠道准备方法较多,本院采用肠舒通栓加硫酸镁进行肠道准备,效果较好,现报告如下.临床资料:肠舒通栓准备组137例,男68例,女69例;年龄13~77岁,平均47.8岁.对照组147例,男89例,女58例;年龄8~85岁,平均48.4岁.
作者:张九皋;曹晨曦;李森娟;俞丽英;林筱芳 刊期: 2003年第04期
笔者采用中药苁蓉通便汤和六磨汤加减配合西沙必利口服,治疗慢传输型便秘40例,疗效理想,现报告如下.
作者:李敏 刊期: 2003年第04期
近5年来笔者用剥扎术治疗痔1 000例,对患者术后肛门节制功能进行观察,报告如下.
作者:吴志祥 刊期: 2003年第04期
直肠前突是直肠前壁、直肠阴道隔和阴道后壁向前突入阴道的一种疾病,该病占排便困难的30%~60%.我们选用滋阴通便中药治疗,疗效理想,报告如下.
作者:巩树研;石临红;管立云 刊期: 2003年第04期
我们采用穴位注射法治疗肛肠病术后尿潴留47例,效果满意,现报告如下.
作者:郭建峰;肖永芳 刊期: 2003年第04期
采用经肛门前方切开直肠前壁闭式缝合术治疗直肠前突60例,疗效满意,现报告如下.
作者:朱元廷 刊期: 2003年第04期
感染、出血、疼痛、水肿及便秘是肛肠病术后常见并发症,笔者采用口服痔瘘汤术后,对预防术后并发症,取得较好疗效,现报告如下.
作者:王晓燕 刊期: 2003年第04期
自1992年以来,我院使用多功能医用红外治疗仪治疗各种类型痔1 216例,取得满意疗效,现报告如下.
作者:刘鹏;袁向阳;刘春芝 刊期: 2003年第04期
我院应用高频多功能微波治疗仪辅助手术治疗急性环状嵌顿痔60例,疗效满意,现报告如下.
作者:丁培霖;唐武;樊福珍;陈平 刊期: 2003年第04期
我科自2000年以来,对68例术后肛门疼痛,分组应用1%利多卡因湿热敷与传统方法五黄消痔软膏(本院制剂)外敷治疗进行比较,其结果报告如下.
作者:谭群英;张金恩;唐晓燕 刊期: 2003年第04期
我们采用加味补中益气汤口服治疗肛门失禁8例,取得了满意效果,现报告如下.
作者:钱江涛 刊期: 2003年第04期
近年来,我们采用经腹前切除术(Dixon术)治疗低位直肠癌11例,效果较好,提高了患者生存质量,现报告如下.
作者:李身如 刊期: 2003年第04期
自1998年以来,我科对320例肛肠病手术患者行局部麻醉,效果满意,现报告如下.
作者:廖映铃;邓仕凤 刊期: 2003年第04期
1999~2002年对老年肛肠病术后小便不利者采用萆薢分清饮加减治疗,并与肌注新斯的明患者进行疗效对比,现将结果报告如下.
作者:周艳阳;樊华伟;刘佃温 刊期: 2003年第04期
近年来,笔者针灸治疗肛肠疾病术后肛门坠胀51例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男23例,女28例;年龄31~75岁;病程5天至0.5年.
作者:许建勇 刊期: 2003年第04期
2000年以来,我们采用外痔剥离后直接钳夹结扎松弛的皮桥治疗混合痔38例,疗效满意,现报告如下.
作者:张成峰 刊期: 2003年第04期
我科采用外剥内扎加缝扎悬吊术治疗混合痔54例,取得满意效果,现报告如下.
作者:许天银 刊期: 2003年第04期
自1999年以来,我们将自拟止痛促愈膏用于混合痔术后创面换药210例,并与九华膏换药的120例对照观察,现将结果报告如下.
作者:袁金庭;孙英;刘芳 刊期: 2003年第04期
采用传统术式与电容场结合治疗痔65例,取得较好疗效,现介绍如下.临床资料:本组男25例,女40例;年龄25~64岁.病程1个月至20年.单纯内痔20例,混合痔45例.不同程度的伴有便血、肿物脱出、疼痛、肛门不适等症状.
作者:王伟 刊期: 2003年第04期
我院内镜室自1999年10月至2002年10月使用OlympusCF-140型电子结肠镜对1 128例门诊及住院病人进行了检查,现分析如下.
作者:龚苏 刊期: 2003年第04期
近年来,我们对252例肛裂患者分别采用中药熏洗痔疮膏外敷法、维生素E注射肛管按摩法、潜行侧切手指扩肛法治疗,疗效比较理想,现报告如下.
作者:李云燕 刊期: 2003年第04期
采用内扎外切、弧形缝合加肛门切扩术治疗环状混合痔300例,疗效满意,现报告如下.
作者:翁立平 刊期: 2003年第04期
自1990年以来,我们采用结扎治疗混合痔400例,疗效满意,现报告如下.
作者:姜巨高 刊期: 2003年第04期
笔者自拟润肠通便汤治疗便秘40例,并与服用通便灵胶囊的对照组40例比较,现将结果报告如下.临床资料:80例分为2组.治疗组和对照组各40例.治疗组男14例,女26例;年龄7~60岁;病程2个月至10年.对照组男16例,女24例;年龄11~65岁;病程1个月至12年.均排除肛门狭窄等器质性病变造成的便秘.
作者:雍玉玺;热西提;董兴红 刊期: 2003年第04期
1998~2001年,我科采用布比卡因局部麻醉用于痔、瘘、肛裂手术,术中麻醉镇痛好,术后创口镇痛时效长,现报告如下.
作者:徐志华;张玲 刊期: 2003年第04期
目前,直肠癌前切除术应用吻合器的方法,大多数是采用双荷包缝合法.由于直肠残端的荷包缝合不满意或无法实施,往往导致直肠癌低位吻合失败.1999年起,我们对此作了改进,效果较好,现报告如下.
作者:刘家霖;张建辰;宰守峰;谢振斌;李加夫 刊期: 2003年第04期
近年来,笔者运用中药治疗肛门坠胀58例,取得良好疗效,现介绍如下.临床资料:本组男25例,女33例;年龄19~68岁;病程1周至3年.伴前阴坠胀、小便频数21例,伴排便时间延长7例,伴腹痛12例,伴大便干硬15例,伴焦虑9例.
作者:陈翔 刊期: 2003年第04期
结直肠癌早期诊断是影响预后的重要因素,随着分子生物学的迅速发展,基因诊断将成为结直肠癌早期诊断新的重要手段之一.目前认为结直肠癌是多基因多步骤发生发展的变化过程,包括癌基因的活化和抑癌基因失活.
作者:杨丹球 刊期: 2003年第04期
大肠癌行根治术的患者有30%~40%在5年内出现转移和复发,这些患者在手术前后的常规检查中(包括手术探查、B超、CT、普通病理切片等)并未发现显性转移,因此推断微转移灶是客观存在的.早期认识有无肿瘤转移,转移方式及范围对临床诊断、治疗及预后判断具有重要意义,近年来随着免疫学及分子生物学的发展,使大肠癌的微转移检测成为可能.
作者:刘金鹏;肖莉;凌瑞 刊期: 2003年第04期
目前结肠镜检查是确诊大肠恶性肿瘤有效的手段,但操作过程主要凭借医生的经验进行活检,有一定的盲目性,早期病变容易漏诊、误诊.
作者:刘新生 刊期: 2003年第04期
bianmi便秘胡献国.怎样选择外治法治疗便秘.中医杂志,2002,43(12):947.
作者:董菲菲 刊期: 2003年第04期
作者: 刊期: 2003年第04期