通过大肠癌患者手术前后血清促吞噬肽(Tuftsin)水平动态观察,探讨免疫功能的变化及判断预后的作用.结果,血清Tuftsin水平大肠癌术前低于术后和对照组(P<0.01),术后水平亦低于对照组(P<0.01),术后复发患者明显低于未复发患者.提示增加大肠癌患者血清Tuftsin的含量,有利于激活患者NK细胞、T细胞等免疫活性细胞功能.术后观察患者血清Tuftsin水平对手术效果评价、判断术后复发和转移有一定意义.
作者:孙学军;黄凤瑞;褚海波;潘龙文;李银良;高平;李振甲 刊期: 2001年第12期
对大肠绒毛状腺瘤癌变37例进行临床与病理学回顾性分析,发现癌变局限于粘膜层、粘膜肌层、粘膜下层者7例(18.92%),侵及浆膜层者19例(51.35%),肠周淋巴结转移10例(27.03%),其中伴血行转移、盆腔种植转移4例(10.81%).37例绒毛状腺瘤癌变病例中13例(35.14%)经2次活检不能确诊,而经手术病理证实癌变且已分别侵及粘膜下层、肌层或浆膜层,2例伴淋巴结转移,2例腹膜种植转移.认为,绒毛状腺瘤癌变不等于早期癌,活检报告为良性腺瘤者也有癌变可能,应正确处理绒毛状腺瘤癌变和临床疑有癌变而活检未能证实的绒毛状腺瘤,避免不恰当手术.
作者:李建胜 刊期: 2001年第12期
为探讨进展期大肠癌切除术后复发和死亡的高危因素,对117例进展期大肠癌术后患者的临床和病理学特征进行回顾性研究.结果显示,肠梗阻与不良预后有关,肿瘤广泛坏死和神经囊膜浸润也是降低生存期的因素.多元回归分析证实,肿瘤坏死和神经囊膜浸润单独与长期生存有关.单变量分析年龄、性别、症状持续时间、肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤分化程度、粘蛋白、淋巴管浸润、血管浸润、肿瘤边缘、肠壁浸润的程度与长期生存关系不大.表明,进展期大肠癌切除术后复发和死亡的高危因素较多,影响长期生存的因素主要是肠梗阻、肿瘤坏死和神经囊膜浸润.
作者:杨勇 刊期: 2001年第12期
为探讨CD44v6表达与结直肠浸润、转移和预后的关系,对165例结直肠癌标本切片,采用CD44v6鼠单克隆抗体进行免疫组化染色(S-P).结果76例(46.06%)CD44v6阳性,其阳性表达与年龄、性别、肿物大小、部位、组织学类型无关,而与肿瘤是否侵出浆膜层、淋巴结转移、血行转移及3年死亡率呈正相关(P<0.005);Dukes C期患者3年死亡率57.33%,略高于CD44v6阳性表达组的51.32%(P>0.05).表明对结直肠癌标本进行CD44v6检测,有助于对结直肠癌患者的淋巴结转移、血行转移情况及预后做出预测.
作者:苑凤芹;石正;韩策;刘旭妍 刊期: 2001年第12期
对464例下消化道出血结肠镜检查结果进行回顾性分析,探讨出血原因及行结肠镜检查的临床意义.下消化道出血的常见病因依次为结肠炎性变、结肠息肉、结肠癌等,其中儿童以结肠息肉为主,中青年以慢性结肠炎为主,老年人以结肠癌为主.结果表明,结肠镜检查是便血患者的首选检查方法,对确定病因、防治出血及肿瘤的早期诊断具有重要意义.
作者:姚萍;宋健;钟慧闽 刊期: 2001年第12期
总结分析直肠平滑肌肉瘤8例的诊断、手术方式、预后.8例均接受手术治疗:Miles术5例,其中1例行原位肛门成形术,3例分别于3~26个月死于肝、腹腔广泛转移,生存期超过3年、5年者各1例;改良Bacon术1例已生存2年无复发;直肠前切除2例,分别随访24个月和32个月存活.结果表明,直肠平滑肌肉瘤是一种少见的大肠恶性肿瘤,预后较差.手术是有效的治疗方法,力争广泛切除.术后要严密随访,有复发可再次手术.
作者:郭澎;张维平;颜廷忠;房志明;孙军席;李建民 刊期: 2001年第12期
为探讨老年大肠息肉的内镜治疗及效果,对211例经病理证实的老年大肠息肉患者进行观察及随访.多发性息肉154例(73%),组织学类型以腺瘤性息肉多见(82.1%),多数息肉可经活检钳摘除、高频电灼及微波切除,内镜摘除后息肉复发率16.1%,再发率18.0%,恶变率16.1%,平均复发及再发时间为20.5个月及19.7个月,50.0%~57.9%患者于2年内复发或再发.结果表明,对老年大肠息肉一经发现应即行内镜下摘除并活检,对多发性腺瘤进行规律性结肠镜随访.
作者:李爱娟;刘亚力;季瑞芬;郭晓仲 刊期: 2001年第12期
为提高原发性大肠恶性淋巴瘤的术前确诊率,分析本院收治及文献报道的184例临床资料,总结其特征表现、体征,并就该病与其它大肠肿瘤等鉴别诊断进行了讨论.
作者:段云生;裘小鸣;肖晓珠 刊期: 2001年第12期
分析19例直肠平滑肌肉瘤的临床症状、体征、病理形态和免疫组化染色反应.结果显示其常见的临床症状依次为肛门坠胀,大便变形,便秘,血便和腹泻.直肠指诊往往为表面粘膜光滑的结节状肿物.病理Masson三色染色阳性率为100.0%,免疫染色肌动蛋白和连接蛋白阳性率分别为100.0%和57.9%.认为Masson三色染色以及肌动蛋白、连接蛋白免疫染色为病理诊断平滑肌肉瘤很好的指标.并就其鉴别诊断进行了讨论.
作者:黄存嫦;粟占三;黄士杰 刊期: 2001年第12期
[例1]男,60岁.阵发性腹痛伴恶心呕吐10余天,经禁食、补液症状缓解,后反复出现阵发性腹痛并出现左下腹局限性隆起,排便及排气后症状好转.体检:消瘦脱水貌,全身浅表淋巴结未触及,左下腹可触及一5cm×4cm包块,边界不清,活动,压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进.入院后行剖腹探查术,术中发现距回盲部3cm处空肠套叠约10cm,还纳后触及肠腔内无蒂肿块4cm× 4cm×3cm,即行肠段切除术.术后病理报告:空肠粘膜下脂肪瘤.
作者:方军;张海燕 刊期: 2001年第12期
淋巴管瘤是一种良性肿瘤,由异常增生的淋巴管组成,为淋巴管的畸形或发育障碍,发生在肛周少见,现报告1例如下.
作者:林国强;池伟;王兰 刊期: 2001年第12期
作者: 刊期: 2001年第12期
大肠恶性淋巴瘤比较少见,可发生于大肠粘膜相关淋巴组织(网状淋巴组织),也可继发于全身恶性淋巴瘤而累及大肠,我院收治1例报告如下.
作者:张丽;李云峰;崔铁群;牛序政 刊期: 2001年第12期
结肠癌行Miles手术,在腹壁造口时若处理不当极易发生造口旁疝,现报告3例,并就其预防问题进行讨论.
作者:段树岐;彭玲玲 刊期: 2001年第12期
作者: 刊期: 2001年第12期
[例1]女,42岁.肛门有肿物经常脱出1月余,门诊拟诊肛乳头纤维瘤收入院.既往无便血及肛痛史.直肠指诊于肛门左后方齿线附近触及带蒂肿物,约2cm×2cm×2cm,质偏硬,呈浅褐色.局麻下摘除肿物.
作者:李省吾 刊期: 2001年第12期
[例1]女,30岁.口唇、双颊粘膜及外阴溃疡反复发作6年,间歇性右下腹隐痛伴四肢关节疼痛3年余.2月前因右下腹疼痛加重,伴恶心、呕吐、腹胀在乡卫生院行阑尾切除术,术中见回盲部肿块,未做处理,半月后转入我院.
作者:王斌;马晓峰;陕真清;闫于悌 刊期: 2001年第12期
直肠癌是直肠上皮细胞发生一系列组织病理改变的结果,腺瘤、息肉是这一疾病的中间阶段.息肉的发生多具有家族遗传性,属染色体显性遗传,占直肠癌的1%[1].腺瘤息肉在50岁人群中约占33%,而在70岁人群中约占50%[2].目前有关直肠癌发病机制的遗传模型研究表明,癌变不是单基因事件,而是一系列基因改变的积累.化学预防可通过改变和影响这些分子事件,阻止腺瘤恶变成直肠癌.许多学者认为可以适当考虑对普通人群采取相似的预防措施.
作者:王艳梅;郑国萍 刊期: 2001年第12期
作者: 刊期: 2001年第12期
伴随着时代的钟声,已跨入新的世纪.正值世纪开元之时,<中国肛肠病杂志>迎来了创刊20周年.我们以无比喜悦的心情,来庆祝这个值得纪念的日子.
作者:黄乃健 刊期: 2001年第12期
为了探讨孕妇肛肠疾病的患病情况,并为防治工作提供依据,对445例孕妇的肛肠疾病进行了调查.孕妇肛肠疾病患病率为68.8%,其中痔疮占86.3%,孕妇年龄、孕次和流产次与患病率在统计学上有显著差异,孕期与患病率无差异.针对孕妇肛肠疾病的发病原因,提出合理的生活、饮食习惯,以预防肛肠疾病的发生.
作者:林国强;池伟;戴洪进;李霞;周丽华;洪珍珍 刊期: 2001年第11期
为了减轻肛肠病患者对手术的恐惧感及术后的疼痛、便意感及肛缘水肿等不良反应,术后采用低位连续硬膜外麻醉持续镇痛.400例患者随机分为甲组(带镇痛泵)与乙组(不带镇痛泵)各200例,经临床观察其术后并发症,前者明显少于后者.
作者:陈莉莉;方法娇;徐道昆;金超 刊期: 2001年第11期